Как обозначаются эритроциты в анализе крови


Эритроциты в анализе крови обозначение

Главная » Анализ крови » Эритроциты в анализе крови обозначение

Важным показателем в расшифровке результата анализа крови считается значение эритроцитов. Именно эти клетки являются многочисленными в биологическом материале. Наличие в них гемоглобина обуславливает красный цвет крови. Эритроциты имеют в организме огромное значение. Поэтому их повышение или понижение может быть признаком различных нарушений в организме.

Анализ крови: эритроциты, их обозначение

Эритроциты – это самые многочисленные клетки крови

Эритроцитами называются красные тельца крови, которые имеют форму диска, с обеих сторон вогнутого. В состав этих клеток входит гемоглобин – белок, участвующий в метаболических процессах. 

Вырабатывает эритроциты костный мозг со скоростью около двух с половиной единиц за секунду. Поэтому отклонения в сторону ниже или выше часто могут быть связаны с нарушениями функций этого органа. Живут такие клетки около 2-4 месяцев.

В человеческом организме эритроциты имеют огромное значение. Их функции заключаются в следующем:

  • Транспортировка ко всем тканям кислорода.
  • Выведение из тканей углекислого газа в легкие, после чего он выдыхается.
  • Участие в кислотно-щелочном балансе.
  • Стимуляция жизненно необходимых химических процессов.
  • Перенос питательных компонентов, полезных элементов, свободных радикалов.
  • Нейтрализация токсических веществ.

Эритроциты способны изменять свое поведение, размер, формы и концентрацию при различных патологических состояниях. В результате анализа эритроциты обозначаются буквосочетанием RBC.

Диагностика уровня кровяных клеток

Для исследования уровня эритроцитов нужно сдать капиллярную кровь из пальца утром натощак

Установить содержание эритроцитов можно с помощью анализа крови, который выполняют при плановых медицинских проверках. Также назначается такой метод диагностики при подозрении на различные патологические состояния. Обязательным считается анализ при ведении беременности.

При подготовке к исследованию необходимо придерживаться таких правил:

  1. После последнего употребления еды должно пройти не менее четырех часов. В небольших количествах можно пить простую воду.
  2. Желательно не допускать большого физического и психоэмоционального перенапряжения.
  3. Лучше сдавать кровь ранним утром на голодный желудок.
  4. Накануне не разрешается употреблять спиртосодержащие напитки.
  5. Перед исследованием следует отдохнуть около пятнадцати минут.
  6. При приеме накануне каких-либо медикаментозных препаратов следует сообщить об этом факторе врачу.
  7. За три дня до сдачи крови желательно отказаться от жирных и жареных продуктов, а также копченостей.
  8. Избегать стрессовых ситуаций, так как они также могут повлиять на достоверность результатов.

Процедура выполняется следующим образом: специальным инструментом, который называется скарификатором, прокалывают подушечку пальца, затем слегка на него нажимая, берут необходимое количество крови для исследования. Кровь на определения уровня эритроцитов могут также брать из вены. Результат можно получить в течение суток.

Повышенное или пониженное количество эритроцитов может свидетельствовать о различных серьезных заболеваниях. Поэтому важно пройти дополнительные методы диагностики, которые назначит специалист при подозрении на определенные заболевания.

Норма эритроцитов

Важно отметить, что у детей на норму не влияет половая принадлежность

Нормальный уровень красных телец крови зависит от полового и возрастного критерия. Нормальным показателем у детей считаются следующие значения эритроцитов:

  • У новорожденных – от 4 до 6,6
  • До двух недель – от 3,6 до 6,2
  • До одного месяца – от 3 до 5,4
  • До полугодовалого возраста – от 2,7 до 4,9
  • У годовалых детей – от 3,1 до 4,6
  • До двух лет – от 3,7 до 4,4
  • До двенадцатилетнего возраста – от 4 до 4,5

Начиная с тринадцати лет, норма отличается в зависимости от пола:

  • Для девочек до девятнадцатилетнего возраста – от 3,5 до 5
  • Для мальчиков в этом возрасте – от 3,9 до 5,6
  • У взрослых нормой являются такие показатели:
  • Для женщин – от 3,5 до 5,2
  • Для мужчин – от 4,2 до 5,3

Необходимо заметить, что у людей преклонного возраста наблюдается небольшое снижение эритроцитов – до 4 х 10 ??/л, что является нормой.

У беременных чаще всего возможно ложное снижение красных кровяных клеток. Это объясняется увеличением объема крови, при котором форменные клетки прирастают медленнее, чем жидкий компонент. Это происходит из-за разбавления крови водой, которая в женском организме может задерживаться, а также при уменьшении образования красных телец в результате дефицита железа. Нормой при беременности считается уровень клеток от 3 до 3,5 х 10??/л.

Еще одним важным свойством эритроцитов является цветовой показатель, нормой которого считается уровень от 0,85 до 1,1.

Нормой являются такие размеры клеток:

  • 2 мкм – толщина
  • 6,2 мкм – диаметр
  • От 75 до 110 мкм кубических — объем

Также определяется в анализе количество ретикулоцитов – молодых эритроцитов. Они в норме при уровне от 0,5 до 1,3 процентов. Повышение данных клеток возможно при большой кровопотери, нехватке кислорода, гемолизе. Понижаются ретикулоциты, когда на организм воздействует радиация, отравление, прием некоторых медикаментозных средств. Такое явление бывает при тяжелых анемиях, острой нехватки витамина В12, метастазах в костную ткань, онкологических образованиях.

Основные причины пониженного показателя

Пониженное содержание эритроцитов в крови называется эритропенией

Распространенный фактор такого состояния – различные разновидности анемий.

Могут уменьшаться кровяные клетки из-за нарушенной выработки клеток в костном мозге. Возникает эритропения из-за обильных потерь крови в результате скрытых внутренних или внешних кровотечений, оперативных вмешательств, травм.

Другими причинами, почему понижаются эритроциты, считаются следующие патологические состояния:

  • Недостаточное содержание в организме железа.
  • Гипохромия.
  • Лейкоз.
  • Гиперхромия.
  • Микросфероцитоз.
  • Овалоцитоз.
  • Опухолевые процессы.
  • Дефицит фолиевой кислоты.
  • Дифтерия.
  • Коклюш.
  • Цирроз печени.
  • Синдром Маркиафавы-Микели.
  • Нехватка витамина В12.

Чаще всего на снижение количества эритроцитов в крови влияет переизбыток в организме жидкости, так называемая гипергидратация. Кроме того, к низкому содержанию красных телец ведет отравление животными ядами, а также солями тяжелых металлов.

Понижаться эритроциты могут у вегетарианцев, у детей во время активного развития и роста, у беременных. Именно у этих пациентов железо поступает в организм или в меньшем количестве, или увеличивается потребность в его употреблении. Также такое явление, как низкие эритроциты в крови, может быть при нарушенном всасывании железа.

Гемолиз – еще одна частая причина снижения уровня в крови эритроцитов.

В таком случае происходит активное разрушение кровяных телец. Такому состоянию способствуют наследственные болезни, при которых нарушается мембранная структура эритроцитов. В редких случаях низкое содержание эритроцитов возникает вследствие наследственной ферментопатии.

Почему в крови повышаются эритроциты

Эритроцитоз – повышенное содержание эритроцитов в крови

Обычно высокий уровень красных клеток возникает при недостатке жидкости в организме, физических нагрузках, сильном психоэмоциональном перенапряжении. Такое явление распространено у людей, которые проживают в высокогорной местности, или работающих в таких условиях. Физиологическое увеличение содержания красных кровяных телец наблюдается чаще всего у спортсменов.

Повышенное содержание эритроцитов также может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

  • Гидронефроз.
  • Опухоли в почках или печени.
  • Порок сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Эритремия.
  • Перитонит.
  • Истинная полицитемия.
  • Поликистоз.
  • Туберкулез.
  • Пневмония.
  • Ожоги.
  • Бронхит.
  • Полицитемия.
  • Бронхиальная астма.
  • Эмфизема.
  • Стеноз почечных артерий.
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Болезнь Вакеза.

Кроме того, повышаются эритроциты в результате обезвоживания организма из-за поносов или рвоты. Часто такое явление происходит при употреблении кортикостероидов и других гормональных стероидных препаратов.

Необходимо отметить, что увеличение количества клеток может быть относительным или абсолютным. Относительным повышением считается явление, когда увеличено соотношение красных клеток к плазме, а содержание форменных компонентом остается прежним. При абсолютном повышается суммарное число эритроцитов в результате усиленной выработки их костным мозгом.

Полезное видео — Строение и функции эритроцитов:

Относительное увеличение может быть перераспределительным или гиповолемическим. В первом случае основные причины – острая гипоксия, сильный стресс, повышенной выработке надпочечниковых гормонов. На гиповолемическое повышение влияет недостаточное содержание жидкости в организме, которое может быть в результате нарушения человеком питьевого режима, потери жидкости вследствие диареи, усиленного потоотделения, рвоты.

При высоком уровне эритроцитов наблюдаются следующие признаки:

  • частая головная боль
  • общая слабость
  • кровоточивость десен
  • утомляемость
  • пониженная работоспособность
  • синюшность и бледность кожи
  • снижение артериального давления

При возникновении этих симптомов необходимо сдать на анализ кровь и проконсультироваться со специалистом. Эритроцитоз опасен тем, что эритроциты между собой могут склеиваться, после чего ухудшается кровоснабжение, а такое состояние может привести к тромбозу.

diagnozlab.com

Анализ крови на эритроциты: разбираем результаты

Для прочтения нужно: 3 мин.

Об эритроцитах так или иначе слышали все. Это понятие знакомо еще из школьного курса анатомии и кажется довольно простым. Однако роль этих кровяных клеток в нормальном функционировании организма и их чувствительность к различного рода патологическим процессам – предмет полноценных научных исследований, в результате которых возник такой метод диагностики, как исследование крови на эритроциты.

Что же скрывается за цифрами и обозначениями в бланке анализа крови? Почему микроскопическая красная клетка так важна для нас? Давайте разберемся.

Когда назначается анализ на эритроциты?

Эритроцитами называются кровяные тельца, несущие в себе красный пигмент – гемоглобин. По своим химическим свойствам это белок, который играет ключевую роль в процессах обмена железа и переноса кислорода от легких к тканям. Каждую секунду красный костный мозг здорового человека продуцирует 2,4 млн эритроцитов, срок жизни которых составляет 100–120 дней.

Это любопытно! Хотя эритроциты принято называть красными кровяными тельцами, такой цвет они приобретают постепенно. На ранних стадиях созревания в них еще мало гемоглобина и они имеют синий цвет (обедненные железом), позже эритроциты становятся серыми, и только когда гемоглобин становится их основной составляющей, приобретают красный цвет. «Молодые» эритроциты называются ретикулоцитами. Кстати, в венозной крови циркулируют эритроциты, которые уже «отдали» свой кислород клетками и тканям, поэтому они синего цвета.

Содержание эритроцитов обозначается в бланке анализа крови как RBC. Отдельно анализ на эритроциты не делается, он входит в общий анализ крови, который назначают в следующих случаях:

  • Профилактическое и диспансерное наблюдение, в том числе беременных.
  • Базовое обследование при госпитализации.
  • Диагностика анемий.
  • Диагностика заболеваний кроветворной системы.
  • Мониторинг текущего лечения.

Если для уточнения диагноза требуется более широкий спектр показателей, чем в стандартном общем (клиническом) анализе, назначается исследование крови с припиской «с СОЭ», он более дорогой и подробный. Также можно сделать анализ СОЭ (скорости оседания эритроцитов) отдельно.

Что собой представляет процедура забора крови?

Специальная подготовка для сдачи крови на анализ не требуется. Рекомендуется брать кровь не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. По возможности накануне следует избегать высоких эмоциональных и физических нагрузок, приема алкогольных напитков. Перед тем как войти в процедурный кабинет, лучше отдохнуть 10–15 минут. Кровь берут из подушечки пальца левой руки при помощи одноразового скарификатора либо шприцом из вены. Более качественный биоматериал для анализа – венозная кровь, поэтому для взрослых чаще применяют этот метод. В течение суток уже можно получить результат на руки.

Показатели эритроцитов в анализе крови: норма и патологии

Бланк анализа представляет собой таблицу, в которой указаны названия параметров крови, полученные количественные показатели и их референсные значения (диапазон нормы).

Уровень эритроцитов в крови

Эритроциты по своему количеству являются основными клетками крови, их в несколько раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов. Референсные значения в анализе крови начинают различаться у мальчиков и девочек с началом полового созревания, поскольку рост тестостерона стимулирует кроветворение.

Интересный факт! У взрослых мужчин объем циркулирующей в организме крови составляет 5–6 литров, у взрослых женщин – 4–4,5 литра. При этом мужская кровь в норме богаче эритроцитами, так что для переноса литра кислорода мужчине нужно меньше крови, чем женщине. Получается, что у здорового мужчины крови больше, чем у здоровой женщины, к тому же используется этот объем эффективнее. Именно поэтому тяжелые физические нагрузки, при которых тканям требуется больше кислорода, мужчинами переносятся легче.

Норма эритроцитов в крови. У детей референсные значения одинаковы для обоих полов, а в возрасте старше 12 лет для мужского пола в норме характерен более высокий показатель. При подсчете учитываются и «молодые» эритроциты – ретикулоциты.

Возраст, пол

Эритроциты, млн/мкл (х106)

1 – 14 дней

3,9 – 5,9

14 дней – 4,3 недели

3,3 – 5,3

4,3 недели – 4 месяца

3,5 – 5,1

4 – 6 месяцев

3,9 – 5,5

6 – 9 месяцев

4,0 – 5,3

9 – 12 месяцев

4,1 – 5,3

1 – 3 года

3,8 – 4,8

3 – 6 лет

3,7 – 4,9

6 – 9 лет

3,8 – 4,9

9 – 12 лет

3,9 – 5,1

12 – 15 лет

Ж

3,8 – 5,0

М

4,1 – 5,2

15 – 18 лет

Ж

3,9 – 5,1

М

4,2 – 5,6

18 – 45 лет

Ж

3,8 – 5,1

М

4,3 – 5,7

45 – 65 лет

Ж

3,8 – 5,3

М

4,2 – 5,6

Старше 65 лет

Ж

3,8 – 5,2

М

3,8 – 5,8

Избыток эритроцитов (в том числе ретикулоцитов) в крови называется эритроцитозом. Он может наблюдаться при обезвоживании, ставшем последствием диареи, рвоты, чрезмерного потоотделения, диабета, обширных ожогов, перитонита. Физиологически повышены эритроциты в крови людей, находящихся в режиме кислородной недостаточности, – жителей высокогорных районов, летчиков, альпинистов, спортсменов. Если причина патологическая, то речь может идти о болезнях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, поликистозе почек, дисфункции костного мозга – эритремии.

Когда анализ крови показывает, что эритроциты (в том числе ретикулоциты) понижены, речь идет об эритропении. Физиологической причиной последней может быть гипергидратация, а патологической – анемии различного происхождения.

Гемоглобин

Нормальные показатели гемоглобина у детей не зависят от пола. С подросткового возраста начинается ощутимая разница референсных значений у мужчин и женщин: «женский» гемоглобин как правило пониже, что является следствием более низкой нормы эритроцитов, которые его переносят.

Повышенные по сравнению с нормой значения гемоглобина могут быть обусловлены физиологическими причинами, такими же, как в случае с эритроцитами: обезвоживанием и дефицитом кислорода. В остальных случаях чрезмерно высокий гемоглобин может сигнализировать, например, о недостаточности сердечно-сосудистой или дыхательной систем, поликистозе почек, патологии костного мозга – эритремии. Пониженные значения гемоглобина наблюдаются физиологически при гипергидратации (перенасыщении организма жидкостью и, как следствие, разбавлении концентрации эритроцитов в крови) и патологически – при анемиях различного происхождения.

Референсные значения приведены в таблице:

Возраст, пол

Уровень гемоглобина, г/дл

1 – 14 дней

13,4 – 19,8

2 – 4,3 недели

10,7 – 17,1

4,3 – 8,6 недель

9,4 – 13,0

8,6 недель – 4 месяца

10,3 – 14,1

4 – 6 месяцев

11,1 – 14,1

6 – 9 месяцев

11,4 – 14,0

9 – 12 месяцев

11,3 – 14,1

1 год – 5 лет

11,0 – 14,0

5 – 10 лет

11,5 – 14,5

10 – 12 лет

12,0 – 15,0

12 – 15 лет

Ж

11,5 – 15,0

М

12,0 – 16,0

15 – 18 лет

Ж

11,7 – 15,3

М

11,7 – 16,6

18 – 45 лет

Ж

11,7 – 15,5

М

13,2 – 17,3

45 – 65 лет

Ж

11,7 – 16,0

М

13,1 – 17,2

Более 65 лет

Ж

11,7 – 16,1

М

12,6 – 17,4

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Если в пробирку с кровью добавить антикоагулянт (вещество, предотвращающее свертываемость), кровь постепенно разделится на два слоя: сверху будет прозрачная плазма, а на дне – осевшие эритроциты. СОЭ оценивается по высоте плазмы в миллиметрах (за 1 час).

Возраст, пол

СОЭ, мм/ч

10 лет

0 – 10

10 – 50 лет

М

0 – 15

Ж

0 – 20

Более 50 лет

М

0 – 20

Ж

0 – 30

Слишком быстрое выпадение эритроцитов в осадок может иметь физиологические причины: пожилой возраст, беременность, послеродовой период, менструации. Также высокая СОЭ наблюдается во время воспалительных процессов, интоксикаций, инфекционных заболеваний, коллагенозов, при инфаркте миокарда, травмах и переломах, анемии, кровопотерях, почечных патологиях, злокачественных опухолях. Возможно повышение СОЭ и во время приема лекарств: эстрогенов, глюкокортикоидов. Медленное выпадение эритроцитов в осадок бывает при недостаточном питании, снижении мышечной массы, беременности, гипергидратации, приеме кортикостероидов.

Форма эритроцитов

Здоровый эритроцит имеет форму сплюснутой по центру, гладкой и округлой пластинки с упругими стенками. Отклонения бывают редко, однако могут сказать о многих патологиях:

  • Сфероцитоз – эритроциты имеют сферическую форму из-за патологии клеточной мембраны. Такие эритроциты становятся более хрупкими, легко разрушаются в селезенке. Это приводит к анемии. Лечится удалением селезенки: хотя эритроциты сохраняют ненормальную форму, они уже не разрушаются. Сходная патология – эллиптоцитоз, при которой эритроциты имеют форму овальной лепешки. Оба отклонения носят наследственный характер.
  • Акантоцитоз (звездчатость эритроцитов) встречается при поражениях печени, наследственных дефектах.
  • Серповидный эритроцитоз – следствие малярии, возникает из-за разрывов оболочки эритроцита. Гемоглобин в таком эритроците может кристаллизоваться и перестать выполнять свои функции.
Эритроцитарные индексы

Это не специфические показателями для каких-либо заболеваний, но в совокупности с другими могут помочь при уточнении диагноза.

  • MCV, или средний объем одного эритроцита:

Возраст, пол

Средний объем эритроцитов,

MCV, фл

1 – 14 дней

88 – 140

2 – 4,3 недели

91 – 112

4,3 – 8,6 недель

84 – 106

8,6 недель – 4 месяца

76 – 97

4 – 6 месяцев

68 – 85

6 – 9 месяцев

70 – 85

9 – 12 месяцев

71 – 84

1 год – 5 лет

73 – 85

5 – 10 лет

75 – 87

10 – 12 лет

76 – 90

12 – 15 лет

Ж

73 – 95

М

77 – 94

15 – 18 лет

Ж

78 – 98

М

79 – 95

18 – 45 лет

Ж

81 – 100

М

80 – 99

45 лет – 65 лет

Ж

81 – 101

М

81 – 101

Старше 65 лет

Ж

81 – 102

М

83 – 103

Повышенные значения среднего объема эритроцитов в анализе крови могут отмечаться при нехватке витамина В12 и фолиевой кислоты, курении, алкоголизме. Также возможно наличие апластической анемии, заболеваний печени, гипотиреозе, аутоиммунных анемий. Сниженные значения – признак дефицита железа, анемий на фоне хронических заболеваний, некоторых видов гемоглобинопатий.

  • MCH, или среднее количество гемоглобина в одном эритроците:

Возраст, пол

Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците, МСН, пг

1 день – 14 дней

30 – 37

2 – 4,3 недели

29 – 36

4,3 – 8,6 недель

27 – 34

8,6 недель – 4 месяца

25 – 32

4 – 6 месяцев

24 – 30

6 – 9 месяцев

25 – 30

9 – 12 месяцев

24 – 30

1 – 3 года

22 – 30

3 года – 6 лет

25 – 31

6 – 9 лет

25 – 31

9 – 15 лет

26 – 32

15 – 18 лет

Ж

26 – 34

М

27 – 32

18 – 45 лет

Ж

27 – 34

М

27 – 34

45 – 65 лет

Ж

27 – 34

М

27 – 35

Старше 65 лет

Ж

27 – 35

М

27 – 34

Превышение нормативных показателей МСН может быть обусловлено дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, нездоровым образом жизни. Также есть вероятность апластической анемии, заболеваний печени, гипотиреоза, аутоиммунных анемий. Низкие значения – признак дефицита железа, анемий на фоне хронических заболеваний, некоторых видов гемоглобинопатий.

  • MCHC, или средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах:

Возраст, пол

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах,

МСНС, г/дл

1 – 14 дней

28 – 35

2 – 4,3 недели

28 – 36

4,3 – 8,6 недель

28 – 35

8,6 недель – 4 месяца

29 – 37

4 – 12 месяцев

32 – 37

1 – 3 года

32 – 38

3 года – 12 лет

32 – 37

12 – 15 лет

Ж

32 – 36

М

32 – 37

15 – 18 лет

Ж

32 – 36

М

32 – 36

18 – 45 лет

Ж

32 – 36

М

32 – 37

45 – 65 лет

Ж

31 – 36

М

32 – 36

Старше 65 лет

Ж

32 – 36

М

31 – 36

Повышенные значения могут наблюдаться вследствие наследственной микросфероцитарной анемии, пониженные – из-за железодефицитной анемии, анемии на фоне хронических заболеваний, гемоглобинопатии.

  • RDW, или распределение эритроцитов по величине, измеряется в процентах и показывает, насколько объем эритроцитов отклоняется от среднего. Показатель в норме высок только у новорожденных. Референсные значения для возраста до 6 месяцев – 14,9–18,7%, старше – 11,6–14,8%.

Повышение значений RDW характерно для некоторых видов анемий, значительного роста количества ретикулоцитов после лечения анемии, после переливания крови, при повышенном сахаре в крови, при лимфолейкемии. Снижение значений RDW по сравнению с нормой практически не встречается и ни о каких патологиях говорить не может.

Как видим, одни только результаты анализа красных кровяных телец способны предоставить врачу массу информации к размышлению. А ведь это только часть клинического (общего) анализа крови. При этом помните, что даже если вы знаете наизусть значение всех аббревиатур и их референсные значения, не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно. Посетите врача и внимательно выслушайте его профессиональные выводы.

www.kp.ru

Что такое эритроциты и что они показывают в анализе крови?

Что такое эритроциты в анализе крови? Их содержание исследуется при подозрении практически на любое заболевание. Поведение этих кровяных телец может рассказать о многих процессах, происходящих в организме.

При любом общем анализе крови проводится исследование этого важнейшего кровяного компонента. Для чего необходимо тщательно проверять эритроциты? При различных болезнях они изменяют свою концентрацию, поведение, форму и размеры, что позволяет провести первоначальную оценку состояния человека. Конечно, достаточно часто такие изменения не имеют патологических причин, но они дают сигнал к использованию дополнительных инструментальных методов диагностики.

Особенности эритроцитов

Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой многочисленные кровяные клеточные структуры с высоким содержанием гемоглобина, обеспечивающие транспортирование кислорода и питательных веществ к различным тканям организма, а также выведение углекислотной составляющей. Эритроциты человеческой крови — это микроскопические эластичные клетки, обладающие формой двояковогнутого диска размером 7-10 мкм, не имеющие ядра и большинства органелл в зрелом состоянии. Такое строение позволяет насыщаться большим количеством гемоглобина и переносить его по кровеносным капиллярам.

Эритроциты образуются постоянно в костном мозге со скоростью примерно 2,4 млн шт./с, передвигаются в кровяном потоке в течение 100-120 суток, а потом устраняются макрофагами. В процессе движения по капиллярам эти клетки способны значительно деформироваться для проникновения в очень узкие сосуды, но затем самопроизвольно восстанавливать свою форму.

Выходящие из костного мозга в кровяное русло молодые клетки называются ретикулоцитами, они становятся полноценными структурами (созревают) только через 2 дня, что и обеспечивает постоянный процесс обновления эритроцитов. Концентрация ретикулоцитов показывает скорость кровообразования, что является дополнительным диагностируемым показателем.

Функциональная задача эритроцитов — транспортирование кислорода от легких к тканям других органов и углекислого газа в обратном направлении; дополнительно они выполняют питающую и защитную роль, а также регулируют кислотно-щелочной кровяной баланс. Перенос кислорода обеспечивается гемоглобином (наличие атомов железа в нем вызывает красный цвет клеток), который в зрелых клетках занимает практически весь белковый объем цитоплазмы (до 98%). Отвод углекислоты происходит при участии карбоангидразы, которая присутствует в цитоплазме клеток.

Норма эритроцитов

У здорового человека определяются характерные размеры эритроцитов и их концентрация. Изменение этих параметров может говорить о наличии патологии; в то же время следует учитывать, что содержание клеток в норме зависит от возраста и пола человека. В нормальном состоянии размеры эритроцитов составляют: диаметр — 6,2-8 мкм, толщина — 2 мкм, объем — 75-110 куб.мкм.

Нормой считается следующее содержание эритроцитов в крови: у мужчин — 4,4-5,5 млн на куб.мм; у женщин — 3,8-4,6 млн на куб.мм; у новорожденных — не более 7,6 млн на куб.мм; у людей старше 60 лет — не более 4 млн на куб.мм.

У детей норма существенно зависит от возраста: в первый день после рождения — 4-7,5; 1 месяц — 3,8-5,5; полгода — 3,5-4,8; 1 год — 3,6-4,9; в период 1-12 лет — 3,5-4,7; старше 13 лет — 3,5-5 млн на куб.мм крови.

Содержание гемоглобина в крови оценивается по его процентной концентрации в 1 г эритроцитов (обозначение г%). Нормой принято считать следующую концентрацию: для женщин — 11,5-16 г%, для мужчин — 13,3-18 г%.

Состояние и активность клеток оценивается по такому параметру, как скорость оседания эритроцитов (обозначение в анализе — СОЭ). Норма СОЭ: для мужчин — 1-10 мм/ч; для женщин — 2-15 мм/ч. У детей этот параметр зависит от возраста: 1 месяц — 4-8; полгода — 4-10; в период 1-12 лет — 4-12 мм/ч. У беременных женщин нормальная СОЭ может повышаться до 45 мм/ч.

Повышение содержания эритроцитов

Анализ крови показывает содержание клеток и СОЭ, а правильная его расшифровка позволяет оценить вероятность патологий. Вариант, когда эритроциты повышены в единице кровяного объема, получил название эритроцитоза.

Физиологический эритроцитоз, не связанный с патологией, может наблюдаться у человека, живущего в высокогорье; при продолжительной высокой физической нагрузке; при длительном воздействии стресса или в результате обезвоживания организма.

Патологический эритроцитоз обнаруживается при следующих заболеваниях:

  • дыхательная недостаточность в результате поражения бронхов или легких;
  • порок сердца;
  • почечные болезни — поликистоз, гидронефроз, рак;
  • опухоли печени;
  • эритремия;
  • синдром Кушинга;
  • истинная полицитемия.

Эритроциты могут быть повышены при чрезмерном введении стероидных гормональных препаратов и кортикостероидов.

Снижение содержания эритроцитов

Явление, когда эритроциты в крови понижены (эритропения), может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Эритропения наблюдается при следующих нарушениях и патологиях:

  1. Анемия всех типов.
  2. Дефицит железа в организме: недостаточное содержание железа в пище, нарушение его всасывания; у беременных женщин из-за повышенной потребности в железе — дефицит витамина В12, недостаточная выработка эритроцитов.
  3. Большая потеря крови: травмы, хирургическое вмешательство, хронические кровотечения.
  4. Недостаток фолиевой кислоты и гиперхромия.
  5. Опухоли с проявлением гипохромии.
  6. Заболевания инфекционного характера: коклюш, дифтерия.
  7. Заболевания крови: овалоцитоз, микросфероцитоз и т.д.
  8. Болезни, ведущие к повреждению эритроцитовых мембран: цирроз печени, токсические отравления солями тяжелых металлов и ядом животных, болезнь Маркиафавы-Микели.
  9. Избыток жидкости в организме (гипергидратация).

Содержание ретикулоцитов

Концентрация молодых эритроцитов (ретикулоцитов) в анализе крови также дает информацию о наличии аномалий. Нормальное содержание их составляет 0,5-1,2%.

Повышение концентрации (ретикулоцитоз) появляется в следующих обстоятельствах: большая потеря крови, гемолиз, острый недостаток кислорода. Оно может свидетельствовать о правильном ходе лечения анемии.

Пониженный уровень ретикулоцитов указывает на наличие торможения нормального процесса кровообразования (отравление, радиация, воздействие лекарственных средств), тяжелых форм анемии, онкологии с метастазами в костную ткань, на острый недостаток витамина В12.

Содержание гемоглобина

Гемоглобин обеспечивает перенос кислорода, его содержание — важный показатель. Чрезмерная концентрация гемоглобина в крови указывает на опасное обезвоживание организма и повышенное содержание эритроцитов.

Понижение его содержания может свидетельствовать об анемии, значительных потерях крови и появлении скрытых кровотечений, явной интоксикации организма внутренней природы, болезнях почек и костного мозга.

СОЭ отражает наличие белков в крови и их соотношение в кровяной плазме. Чрезмерное ускорение СОЭ может быть вызвано следующими явлениями: инфекционные заболевания, воспалительные реакции, заболевания соединительных тканей, анемия, почечные болезни, шок, травмы, токсическое отравление, опухоли, заболевания щитовидной железы, воздействие медицинских препаратов, беременность. Замедление СОЭ наблюдается в результате нарушений кровообращения, анафилактического шока и эритроцитоза.

Другие изменения

Различные патологии могут привести к изменению формы эритроцитов (пойкилоцитоз). Сферическая форма возникает при анемии наследственного характера, эллипсная — при мегалобластной анемии, талассемии, шиповидная — при болезнях печени, повреждении пируваткиназы, серповидная — при анемии серповидноклеточного типа.

Важным является цветовой показатель клеток. Норма находится в пределах 0,85-1,05. При превышении показателя (гиперхромия) развивается дефицит фолиевой кислоты; понижение параметра (гипохромия) может указывать на наличие опухолей и дефицит железа.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

tvoianalizy.ru

О чем говорят показатели эритроцитов в крови?

Каждый форменный элемент крови способен многое поведать о состоянии здоровья человека. Эритроциты, красные кровяные тельца, — не исключение. Оценивая их концентрацию, насыщенность и даже форму, врач может получить важные данные для постановки правильного диагноза или оценки эффективности лечения. Давайте рассмотрим, какие функции берут на себя эти клетки и что означают отклонения от нормы.

Эритроциты и их обозначение в бланке анализа крови

Строение красных кровяных телец обусловлено их основной функцией — переносом гемоглобина по кровеносным сосудам. Двояковогнутая форма, небольшие размеры и эластичность обеспечивают проходимость частиц даже в самых узких капиллярах.

Ключевая задача эритроцитов, как мы уже отмечали, напрямую связана с входящим в их состав гемоглобином. Этот белок обладает способностью связываться с кислородом и углекислым газом, осуществляя транспортировку первого к тканям и органам, а второго — обратно к легким. Каждый эритроцит содержит 270–400 млн молекул гемоглобина.

Прежде чем превратиться в полноценную клетку, эритроцит проходит несколько стадий развития. Сначала в красном костном мозге образуется мегалобласт, затем он преобразуется в эритробласт и нормоцит, впоследствии превращаясь в ретикулоцит — форму, предшествующую зрелому эритроциту.

Содержание эритроцитов в крови у мужчин и женщин отличается. Также эти показатели зависят от возраста.

Норма концентрации эритроцитов в крови

Для новорожденных характерны показатели в 3,9–5,9 млн/мкл. У детей от 1 до 12 лет нормой эритроцитов в крови является 3,8–5 млн/мкл. С возрастом в силу вступают половые различия —– для юношей 12–18 лет нормальные показатели эритроцитов должны находиться в границах от 4,1 до 5,6 млн/мкл, а у девушек —– от 3,8 до 5,1. В крови взрослых мужчин обычно содержится 4,3–5,8 миллионов клеток на микролитр, женщин —– 3,8–5,2. Организм беременных женщин имеет свои особенности, в этот период он активно накапливает жидкость, а значит и состав крови подвергается существенным трансформациям. Поэтому для будущих мам нормальным явлением будет небольшое снижение уровня красных кровяных телец.

Изменение количества эритроцитов в крови человека может означать как наличие заболевания, так и определенные состояния организма.

Что означает повышенный уровень эритроцитов в крови

Высокий уровень красных кровяных телец врачи называют эритроцитозом. Часто поводом для увеличения числа эритроцитов в крови человека становится обезвоживание, возникшее вследствие естественных причин, а также при диарее, рвоте, высокой температуре. Поэтому, кстати, анализ не рекомендуется проходить после тяжелых физических нагрузок. Кроме того повышенный уровень эритроцитов в крови может быть характерен при авитаминозе, а также для жителей высокогорных областей и людей, чья профессия связана с авиаперелетами.

К патологическим причинам повышенного уровня эритроцитов относятся такие заболевания, как недостаточность сердечно-сосудистой или дыхательной системы, а также поликистоз почек и эритремия.

Содержание красных кровяных телец ниже нормы

По аналогии с повышенным уровнем эритроцитов, снижение количества этих клеток может быть вызвано гипергидратацией, то есть чрезмерной насыщенностью тканей жидкостью. Наличие раковых опухолей с метастазами, хронические воспаления, а также любая из разновидностей анемии также способны стать причиной низкого уровня эритроцитов в крови пациента. Реже дело в различных сбоях иммунной системы, когда организм человека начинает вырабатывать антитела к эритроцитам, самостоятельно уничтожая их.

Нарушения работы красного костного мозга, где и образуются «молодые» клетки, иногда становится причиной снижения уровня ретикулоцитов в крови, кроме того такое явление может быть вызвано апластической и гипопластической анемиями.

Это важно! Начальная стадия железодефицитной анемии протекает бессимптомно и в большинстве случаев обнаруживает себя в результате случайного стечения обстоятельств. Дело в том, что при латентном течении болезни организм восполняет недостаток железа непосредственно из тканей и органов, так что общий анализ крови не в силах выявить данную патологию.
Патологии формы эритроцитов

Некоторые виды анемии (например, гемолитическая) могут спровоцировать преобладание эритроцитов уменьшенного размера (диаметр одной клетки составляет меньше 6,5 мкм) — такое явление называется микроцитозом. Небольшие размеры эритроцитов могут стать причиной накопления воды в клетке, в результате чего форма ее изменяется, все более приближаясь к округлой.

Сфероцитоз, то есть преобладание шарообразных форм клеток, делает эритроцит гораздо более уязвимым и снижает его способность к проникновению в узкие кровеносные сосуды. Это генетическая патология, которая передается по наследству. Также как и эллиптоцитоз, заболевание является причиной разрушения эритроцитов при попадании их в селезенку.

У пациентов с анорексией и тяжелыми поражениями печени может развиться акантоцитоз, который характеризуется появлением различных наростов из цитоплазмы клетки. А при существенных отравлениях организма токсинами и ядами проявляется эхиноцитоз, то есть наличие большого количества красных кровяных телец зазубренной формы.

Кодоцитоз, или появление мишеневидных клеток, связано с повышенным содержанием холестерина в эритроците. Внутри клетки образуется светлое «кольцо», это может быть признаком болезней печени и длительной механической желтухи.

Когда клетки насыщены патологическим гемоглобином, повышается риск возникновения такого заболевания, как серповидноклеточная анемия. Наличие в крови эритроцитов в виде полумесяца редко угрожает здоровью пациента, но может быть причиной возникновения тяжелых заболеваний у потомства, особенно, если данным признаком обладают оба родителя.

Изменение уровня гемоглобина

Функции эритроцитов, как уже было сказано, неразрывно связаны с гемоглобином, сложным железосодержащим белком. У новорожденных детей нормальной концентрацией этого вещества является показатель в 145–225 г/л, а в возрасте 3–6 месяцев снижается до 95–135 г/л, далее по мере взросления приближается к стандартной норме — для мужчин 130–160 г/л, а для женщин 120–150 г/л.

Во время беременности организм женщины активно накапливает жидкость, поэтому уровень гемоглобина может быть понижен (110–155 г/л), что является следствием некоторой «разбавленности» крови.

Будьте осторожны! «Болотная лихорадка», или малярия, оказывает непосредственное влияние именно на красные кровяные тельца. Простейшие паразиты используют эритроциты для размножения, развиваются и делятся прямо внутри клетки.

При значительной кровопотере, истощении, гипоксии, болезнях почек и костного мозга наблюдается снижение уровня гемоглобина в крови. Это состояние может быть связано как с исчезновением гемоглобина, так и с ухудшением его способности связываться с клетками кислорода.

Повышенное содержание гемоглобина могут вызывать врожденные болезни сердца, легочный фиброз и нарушения выработки гормонов почками. Часто при этом можно наблюдать чрезмерную густоту крови, ей становится тяжело продвигаться по кровеносным сосудам.

Отклонение СОЭ от референсных величин

Скорость оседания эритроцитов — показатель, который является одной из составляющих общего анализа крови. Суть метода заключается в измерении количества времени, которое требуется эритроцитам, чтобы под действием гравитации осесть на дно сосуда. Если в крови содержатся белки, наличие которых свидетельствует о воспалительных процессах в организме, скорость оседания эритроцитов будет происходить быстрее.

У детей до 10 лет СОЭ не должна превышать 10 мм/ч, для женщин нормальным показателем является 2–15 мм/ч, а для мужчин —– 1–10 мм/ч. Изменение белковых фракций в организме беременной женщины может быть причиной повышенного СОЭ (до 45 мм/ч), что не является следствием воспалительных процессов. В остальных случаях повышенные показатели могут быть признаком инфекционных заболеваний, анемии, наличия раковых опухолей, инфаркта миокарда и аутоиммунных заболеваний.

Несоответствие эритроцитарных индексов

Для того чтобы систематизировать различные характеристики эритроцитов, ученые вывели так называемые эритроцитарные индексы.

Средний объем эритроцита (MCV) — у взрослых мужчин и женщин этот показатель должен находиться в границах от 80 до 95 фл. Для новорожденных допускается превышение верхней границы — до 140 фл, а у детей от 1 года до 12 лет референсное значение составляет 73–90 фл. Нарушение верхней границы может быть следствием гемолитической анемии, болезней печени и дефицита витамина B12. А существенное снижение уровня MCV говорит об обезвоживании, талассемии или отравлении свинцом.

Содержание гемоглобина в эритроците (MCH) — у новорожденных в возрасте до 2-х недель этот показатель находится в границах от 30 до 37 пг, а затем по мере взросления приближается к обычной норме в 27–31 пг. Повышенный уровень наблюдают при некоторых разновидностях анемии, гипотиреозе, нарушениях в работе печени и онкологических заболеваниях. Уменьшение количества гемоглобина в эритроците может быть следствием гемоглобинопатии, интоксикации свинцом или недостатка витамина B6.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC) показывает насыщенность каждой клетки гемоглобином. У взрослых мужчин и женщин этот показатель обычно равен 300–380 г/л, у малышей до 1 месяца он может быть несколько понижен и составлять 280–360 г/л, а для детей до 12 лет характерны значения в границах 290–380 г/л. Повышенный MCHC является частым спутником нарушения водно-электролитного обмена, некоторых форм талассемии и патологий форм эритроцитов. А пониженные значения могут быть спутниками железодефицитной анемии.

RDW, или ширина распределения эритроцитов, измеряется в процентах и показывает, насколько неоднородны клетки по своему объему. Для взрослых нормальными значениями являются 11,6–14,8%, а для детей до 6 месяцев — 14,9–18,7%. При заболеваниях печени и анемии RDW может быть выше нормы, а снижение уровня часто свидетельствует об ошибке в работе анализатора.

Исследование эритроцитов — это лишь фрагмент общего (клинического) анализа крови, но и он способен многое рассказать врачу о работе организма. Однако каждый врач скажет вам, что лишь в сочетании с другими показателями анализ эритроцитов может дать достоверный диагностический результат.

www.sovsport.ru

как в общем анализе крови обозначаются эритроциты

Обозначения показателей анализа крови

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

  • MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл).
  • MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците.
  • MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

  • MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов.
  • PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.
  • PCT (platelet crit) — тромбокрит.
  • LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание лимфоцитов.
  • LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов.
  • MXD% — относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
  • MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
  • NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
  • NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
  • MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов.
  • MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов.
  • EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
  • EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
  • BA% — относительное (%) содержание базофилов.
  • BA# — абсолютное содержание базофилов.
  • IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
  • IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
  • ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
  • ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
  • GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов.
  • GR# — абсолютное содержание гранулоцитов.
  • RBC/HCT — средний объем эритроцитов.
  • HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
  • HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
  • RDW — Red cell Distribution Width — коэффициент вариации среднего объема эритроцитов.
  • RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
  • RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
  • P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
  • СОЭ — скорость оседания эритроцитов.

опубликовано 22/06/2011 20:40обновлено 06/12/2015

— Анализ крови клинический

Источник: spravka.komarovskiy.net

Анализ крови на эритроциты: разбираем результаты

Исследование скорости оседания эритроцитов необходимо для определения воспалительных состояний и их монииторинга.

Эритропоэтин – гормон, ответственный за образование эритроцитов. Повышение или понижение его уровня может говорить о развитии серьезного заболевания.

Определение скорости оседания эритроцитов чаще всего входит в общий анализ крови.

Некоторые коммерческие лаборатории могут предложить бесплатную консультацию специалиста по оказываемым услугам.

Получите медицинские услуги в удобном месте без очередей и переплат!

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Некоторые лаборатории оказывают медицинские услуги на дому.

Сэкономьте на медицинских услугах, став участником специальной дисконтной программы.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – весомый аргумент при выборе независимой лаборатории.

Об эритроцитах так или иначе слышали все. Это понятие знакомо еще из школьного курса анатомии и кажется довольно простым. Однако роль этих кровяных клеток в нормальном функционировании организма и их чувствительность к различного рода патологическим процессам – предмет полноценных научных исследований, в результате которых возник такой метод диагностики, как исследование крови на эритроциты.

Что же скрывается за цифрами и обозначениями в бланке анализа крови? Почему микроскопическая красная клетка так важна для нас? Давайте разберемся.

Когда назначается анализ на эритроциты?

Эритроцитами называются кровяные тельца, несущие в себе красный пигмент – гемоглобин. По своим химическим свойствам это белок, который играет ключевую роль в процессах обмена железа и переноса кислорода от легких к тканям. Каждую секунду красный костный мозг здорового человека продуцирует 2,4 млн эритроцитов, срок жизни которых составляет 100–120 дней.

Содержание эритроцитов обозначается в бланке анализа крови как RBC. Отдельно анализ на эритроциты не делается, он входит в общий анализ крови, который назначают в следующих случаях:

  • Профилактическое и диспансерное наблюдение, в том числе беременных.
  • Базовое обследование при госпитализации.
  • Диагностика анемий.
  • Диагностика заболеваний кроветворной системы.
  • Мониторинг текущего лечения.

Если для уточнения диагноза требуется более широкий спектр показателей, чем в стандартном общем (клиническом) анализе, назначается исследование крови с припиской «с СОЭ», он более дорогой и подробный. Также можно сделать анализ СОЭ (скорости оседания эритроцитов) отдельно.

Что собой представляет процедура забора крови?

Специальная подготовка для сдачи крови на анализ не требуется. Рекомендуется брать кровь не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. По возможности накануне следует избегать высоких эмоциональных и физических нагрузок, приема алкогольных напитков. Перед тем как войти в процедурный кабинет, лучше отдохнуть 10–15 минут. Кровь берут из подушечки пальца левой руки при помощи одноразового скарификатора либо шприцом из вены. Более качественный биоматериал для анализа – венозная кровь, поэтому для взрослых чаще применяют этот метод. В течение суток уже можно получить результат на руки.

Показатели эритроцитов в анализе крови: норма и патологии

Бланк анализа представляет собой таблицу, в которой указаны названия параметров крови, полученные количественные показатели и их референсные значения (диапазон нормы).

Эритроциты по своему количеству являются основными клетками крови, их в несколько раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов. Референсные значения в анализе крови начинают различаться у мальчиков и девочек с началом полового созревания, поскольку рост тестостерона стимулирует кроветворение.

Норма эритроцитов в крови. У детей референсные значения одинаковы для обоих полов, а в возрасте старше 12 лет для мужского пола в норме характерен более высокий показатель. При подсчете учитываются и «молодые» эритроциты – ретикулоциты.

Возраст, пол

Эритроциты, млн/мкл (х106)

1 – 14 дней

14 дней – 4,3 недели

4,3 недели – 4 месяца

4 – 6 месяцев

6 – 9 месяцев

9 – 12 месяцев

1 – 3 года

3 – 6 лет

6 – 9 лет

9 – 12 лет

12 – 15 лет

15 – 18 лет

18 – 45 лет

45 – 65 лет

Старше 65 лет

Избыток эритроцитов (в том числе ретикулоцитов) в крови называется эритроцитозом. Он может наблюдаться при обезвоживании, ставшем последствием диареи, рвоты, чрезмерного потоотделения, диабета, обширных ожогов, перитонита. Физиологически повышены эритроциты в крови людей, находящихся в режиме кислородной недостаточности, – жителей высокогорных районов, летчиков, альпинистов, спортсменов. Если причина патологическая, то речь может идти о болезнях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, поликистозе почек, дисфункции костного мозга – эритремии.

Когда анализ крови показывает, что эритроциты (в том числе ретикулоциты) понижены, речь идет об эритропении. Физиологической причиной последней может быть гипергидратация, а патологической – анемии различного происхождения.

Нормальные показатели гемоглобина у детей не зависят от пола. С подросткового возраста начинается ощутимая разница референсных значений у мужчин и женщин: «женский» гемоглобин как правило пониже, что является следствием более низкой нормы эритроцитов, которые его переносят.

Повышенные по сравнению с нормой значения гемоглобина могут быть обусловлены физиологическими причинами, такими же, как в случае с эритроцитами: обезвоживанием и дефицитом кислорода. В остальных случаях чрезмерно высокий гемоглобин может сигнализировать, например, о недостаточности сердечно-сосудистой или дыхательной систем, поликистозе почек, патологии костного мозга – эритремии. Пониженные значения гемоглобина наблюдаются физиологически при гипергидратации (перенасыщении организма жидкостью и, как следствие, разбавлении концентрации эритроцитов в крови) и патологически – при анемиях различного происхождения.

Референсные значения приведены в таблице:

Возраст, пол

Уровень гемоглобина, г/дл

1 – 14 дней

2 – 4,3 недели

4,3 – 8,6 недель

8,6 недель – 4 месяца

4 – 6 месяцев

6 – 9 месяцев

9 – 12 месяцев

1 год – 5 лет

5 – 10 лет

10 – 12 лет

12 – 15 лет

15 – 18 лет

18 – 45 лет

45 – 65 лет

Более 65 лет

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Если в пробирку с кровью добавить антикоагулянт (вещество, предотвращающее свертываемость), кровь постепенно разделится на два слоя: сверху будет прозрачная плазма, а на дне – осевшие эритроциты. СОЭ оценивается по высоте плазмы в миллиметрах (за 1 час).

Возраст, пол

СОЭ, мм/ч

10 лет

10 – 50 лет

Более 50 лет

Слишком быстрое выпадение эритроцитов в осадок может иметь физиологические причины: пожилой возраст, беременность, послеродовой период, менструации. Также высокая СОЭ наблюдается во время воспалительных процессов, интоксикаций, инфекционных заболеваний, коллагенозов, при инфаркте миокарда, травмах и переломах, анемии, кровопотерях, почечных патологиях, злокачественных опухолях. Возможно повышение СОЭ и во время приема лекарств: эстрогенов, глюкокортикоидов. Медленное выпадение эритроцитов в осадок бывает при недостаточном питании, снижении мышечной массы, беременности, гипергидратации, приеме кортикостероидов.

Здоровый эритроцит имеет форму сплюснутой по центру, гладкой и округлой пластинки с упругими стенками. Отклонения бывают редко, однако могут сказать о многих патологиях:

  • Сфероцитоз – эритроциты имеют сферическую форму из-за патологии клеточной мембраны. Такие эритроциты становятся более хрупкими, легко разрушаются в селезенке. Это приводит к анемии. Лечится удалением селезенки: хотя эритроциты сохраняют ненормальную форму, они уже не разрушаются. Сходная патология – эллиптоцитоз, при которой эритроциты имеют форму овальной лепешки. Оба отклонения носят наследственный характер.
  • Акантоцитоз (звездчатость эритроцитов) встречается при поражениях печени, наследственных дефектах.
  • Серповидный эритроцитоз – следствие малярии, возникает из-за разрывов оболочки эритроцита. Гемоглобин в таком эритроците может кристаллизоваться и перестать выполнять свои функции.

Это не специфические показателями для каких-либо заболеваний, но в совокупности с другими могут помочь при уточнении диагноза.

  • MCV, или средний объем одного эритроцита:

Возраст, пол

Средний объем эритроцитов,

MCV, фл

1 – 14 дней

2 – 4,3 недели

4,3 – 8,6 недель

8,6 недель – 4 месяца

4 – 6 месяцев

6 – 9 месяцев

9 – 12 месяцев

1 год – 5 лет

5 – 10 лет

10 – 12 лет

12 – 15 лет

15 – 18 лет

18 – 45 лет

45 лет – 65 лет

Старше 65 лет

Повышенные значения среднего объема эритроцитов в анализе крови могут отмечаться при нехватке витамина В12 и фолиевой кислоты, курении, алкоголизме. Также возможно наличие апластической анемии, заболеваний печени, гипотиреозе, аутоиммунных анемий. Сниженные значения – признак дефицита железа, анемий на фоне хронических заболеваний, некоторых видов гемоглобинопатий.

  • MCH, или среднее количество гемоглобина в одном эритроците:

Возраст, пол

Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците, МСН, пг

1 день – 14 дней

2 – 4,3 недели

4,3 – 8,6 недель

8,6 недель – 4 месяца

4 – 6 месяцев

6 – 9 месяцев

9 – 12 месяцев

1 – 3 года

3 года – 6 лет

6 – 9 лет

9 – 15 лет

15 – 18 лет

18 – 45 лет

45 – 65 лет

Старше 65 лет

Превышение нормативных показателей МСН может быть обусловлено дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, нездоровым образом жизни. Также есть вероятность апластической анемии, заболеваний печени, гипотиреоза, аутоиммунных анемий. Низкие значения – признак дефицита железа, анемий на фоне хронических заболеваний, некоторых видов гемоглобинопатий.

  • MCHC, или средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах:

Возраст, пол

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах,

МСНС, г/дл

1 – 14 дней

2 – 4,3 недели

4,3 – 8,6 недель

8,6 недель – 4 месяца

4 – 12 месяцев

1 – 3 года

3 года – 12 лет

12 – 15 лет

15 – 18 лет

18 – 45 лет

45 – 65 лет

Старше 65 лет

Повышенные значения могут наблюдаться вследствие наследственной микросфероцитарной анемии, пониженные – из-за железодефицитной анемии, анемии на фоне хронических заболеваний, гемоглобинопатии.

  • RDW, или распределение эритроцитов по величине, измеряется в процентах и показывает, насколько объем эритроцитов отклоняется от среднего. Показатель в норме высок только у новорожденных. Референсные значения для возраста до 6 месяцев – 14,9–18,7%, старше – 11,6–14,8%.

Повышение значений RDW характерно для некоторых видов анемий, значительного роста количества ретикулоцитов после лечения анемии, после переливания крови, при повышенном сахаре в крови, при лимфолейкемии. Снижение значений RDW по сравнению с нормой практически не встречается и ни о каких патологиях говорить не может.

Как видим, одни только результаты анализа красных кровяных телец способны предоставить врачу массу информации к размышлению. А ведь это только часть клинического (общего) анализа крови. При этом помните, что даже если вы знаете наизусть значение всех аббревиатур и их референсные значения, не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно. Посетите врача и внимательно выслушайте его профессиональные выводы.

Где можно сдать кровь на анализ эритроцитов?

Общий анализ крови (он же клинический) можно сдать в любом медицинском учреждении. Это быстрая и практически безболезненная процедура. В ряде случаев, когда результаты нужны срочно, стоит рассмотреть вариант посещения частной лаборатории, где за небольшую плату для вас проведут исследование на современном оборудовании, в спокойной обстановке и без очередей.

Например, независимые лаборатории «ИНВИТРО» предлагают различные виды анализов крови. Кровь берется только из вены, что повышает точность исследования, квалификация медперсонала позволяет делать забор крови даже детям. Используются высокоточные японские анализаторы производства Sysmex Corporation, позволяющие при необходимости получить результаты в течение двух часов. Цены на анализы доступны:

  • общий анализ крови без СОЭ и лейкоцитарной формулы – 310 рублей;
  • клинический анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой – 710 рублей;
  • клинический анализ крови с СОЭ, лейкоцитарной формулой и обязательной ручной микроскопией – 1050 рублей;
  • только анализ СОЭ – 225 рублей.

Исследование цельной крови с добавлением цитрата натрия проводится по методу Вестергрена, который на сегодня является наиболее точным.

В лабораториях «ИНВИТРО» работает программа лояльности: по накопительным картам предоставляются скидки от 5 до 10%.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Источник: www.kp.ru

Правильно расшифруем анализ крови!

Каждому из нас хоть раз в жизни приходилось сдавать кровь на анализ. Поэтому, как происходит этот процесс, знают все. Но бывают случаи, когда мы не все знаем о том, что же можно делать, а чего нельзя, перед проведением анализа. Несколько слов об этом.

Итак, воздержитесь от проведения рентгеновских исследований и физиологических процедур перед лабораторными анализами. На показатели повлияет чрезмерная умственная нагрузка и прием лекарств накануне, особенно внутривенно или внутримышечно. Если же не будут выполнены эти нехитрые правила, то результаты могут быть ошибочные, и приведут к неправильному диагнозу.

Так что, хорошенько выспитесь и натощак придите в лабораторию. Не забудьте успокоиться перед забором крови.

Учимся толковать результаты

Азбука крови не такая уж и сложная. Но для многих нормальные показатели являются тайной. Как же их правильно прочитать самостоятельно? На что же первоначально обратить внимание?

Здесь и сейчас разберемся с бланками, с графами, где перечислены какие-то элементы с цифрами.

Общий анализ крови

Кровь у вас возьмут из пальца. По этому анализу можно определить заболевания крови, а также воспалительные процессы, которые протекают в организме.

  1. В результатах указаны буквы — RBC. Это эритроциты, то есть красные тельца крови. Еще их называют основными клетками крови. Эритроциты выполняют много функций, самыми важными из которых является доставка кислорода до каждого органа и во все ткани, а также выведение углекислого газа из организма. Нормальное значение эритроцитов для женщин составляет 3,7-4,7х10 12 /л, для мужчин – 4,0-5,5х10 12 /л. Повышенное их число указывает на сердечно-сосудистые болезни, например порок сердца, или острые отравления организма. Меньшее их количество говорит об анемии. И тогда врачи сразу же обращают внимание на другой показатель.
  2. Это гемоглобин – HGB – сложный белок. Низкий его уровень, в самом деле, говорит о дефиците железа – анемии. Норма для женщин 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л. Концентрация гемоглобина повышается при сгущении крови, которая наблюдается при обезвоживании, при эритремии (болезни Вакеза). Снижение концентрации гемоглобина – признак анемии, задержки жидкости в организме (гипергидратация).
  3. Гематокрит обозначается HCT — это отношение объема клеток крови (эритроцитов) к плазме крови. Снижение гематокрита наблюдается при кровопотере, массивных травмах, голодании, разжижжении крови из-за внутривенного введение блольших объемов жидкости, при беременности. Повышенный гематокрит отмечается при обезвоживании — избыточной потери жидкости или недостаточном ее поступлении в организм, при ожоговой болезни, перитоните, патологии почек. Норма для женщин 0,36-0,46 л/л, для мужчин – 0,41-0,53 л/л, для новорожденных 0,54-0,68 л/л.
  4. RDW – это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как эритроциты отличаются между собой по размерам. В норме – это от 11,5 до 14,5%. Если кровь состоит как из крупных, так и из мелких эритроцитов, значит, ширина их распределения будет выше. Это состояние указывает на дефицит железа, да и на другие виды анемий.
  5. MCV, то есть средний объем эритроцита, различает разные виды анемий для того, чтобы выбрать правильный способ лечения. MCV – это достаточно точный параметр, но, если эритроцитов в крови много, да еще и с измененной формой, то достоверность его падает. Нормальный MCV — 80 — 100 фемтолитров (единица измерения). Показатель MCV определяет вид анемии (микроцитарная, макроцитарная, нормоцитарная).
  6. Среднее содержание гемоглобина в эритроците или MCH (норма 27 — 35 пикограмм) показывает, какое абсолютное число гемоглобина содержится в 1 эритроците. Он реально определяет дефицит или же не усвоение железа в организме. По этому показателю анемия характеризуется как гипохромная, нормохромная и гиперхромная. Важно то, что МСН обязательно нужно соотносить с МСНС и MCV. А вот на основании комплексного рассмотрения различают анемии различных видов.
  7. МСНС – это средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Он отражает, в какой степени эритроцит насыщен гемоглобином. Норма — 310 — 360 г/л. Повышенным МСНС не может быть, ибо произойдет кристаллизация. А вот пониженное значение говорит о железодефицитной анемии, талассемии (заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина).
  8. PLT означает тромбоциты — клетки, отвечающие за свертываемость крови. Норма – 150 — 400х10 9 /л. Если их мало, то будет иметь место повышенная кровоточивость, постоянное образование синяков. Повышенный их уровень может привести к риску появления тромбов – сгустков крови.
  9. АббревиатураWBC обозначают лейкоциты, то есть белые тельца крови, защитники организма. Их норма – от 4,5 до 9х10 9 /л. Увеличение лейкоцитов – это признак воспаления в организме, их снижение признак плохой сопротивляемости человека инфекциям.
  10. Лимфоциты обозначаются ЛИМ. Их процентное соотношение 25-35 от общего количества лейкоцитов. Если отмечается превышение, то можно предположить вирусные и хронические бактериальные инфекции.
  11. Содержание нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. Эти клетки также называют обобщенным понятием – гранулоциты. Для того чтобы определить характер изменений, обычно изучается соотношение каждого вида в процентах. Норма моноцитов 2-6%, эозинофилов 0,5-5%, базофилов 0-1%. Количество эозинофилов повышается при аллергиях и паразитических заболеваниях (глисты), нейтрофилов – разного рода воспалениях, базофилов – хроническом миелолейкозе, хроническом язвенном колите, некоторых кожных поражениях.
  12. Моноциты (MON) – это незрелые клетки. Только в тканях они становятся макрофагами, то есть клетками, поглощающими возбудителей болезни, погибших клеток и чужеродных частиц. В процентах норма MON составляет от 2 до 6. Повышение моноцитов указывает на инфекционный процесс, то есть на проникновение микроорганизмов в организм человека, а понижение — на снижение иммунитета.
  13. СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов, который является неспецифическим индикатором состояния организма. Его норма для женщин 2-15 мм/ч, для мужчин – 1-10 мм/ч. Повышение показателя выше этих значений – признак воспаления. Также СОЭ может повышаться при различных опухолях. Низкие же его показатели встречаются крайне редко, говорят об эритроцитозе (много красных кровяных телец). При этом заболевании кровь становится вязкой и густой и вязкой от большого количества эритроцитов, что создает опасность образования тромбов, закупорок сосудов и может привести к инфаркту и инсульту.

Итак, знания вы уже имеете, но самостоятельно назначать себе лечение, подгоняя показатели под норму, безусловно, нельзя.

Следует помнить, что наш организм — это мудрая система. И в содружестве с опытным врачом проще будет наладить все ее функции. А зеркало крови существенно поможет в этом.

Предлагаем также воспользоваться сервисом – Расшифровка анализов он-лайн>>>

Метки

  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Facebook
  • Мой Мир
  • Живой Журнал
  • Twitter

48 428 571 На форум

Источник: azbyka.ru

Как в общем анализе крови обозначаются эритроциты - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Показатель WBC в анализе крови — это уровень лейкоцитов. Концентрация белых кровяных телец поможет узнать о различных патологиях в работе организма, например, инфекциях или воспалениях. Кроме того, с помощью анализа крови WBC можно узнать о таких заболеваниях, как лейкемия, иммунные нарушения, аллергии. Наблюдение за количеством этих клеток помогает определить, насколько успешно проходит лечение, как работает костный мозг.

Общая информация

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Лейкоциты или WBC — это одна из составляющих частей крови. Они важны так же, как и эритроциты, тромбоциты и плазма. Примечательно, что они, в отличие от остальных клеток, могут покидать кровеносные сосуды и перемещаться в ту область, где развивается воспалительный процесс.

Лейкоцитов в крови всего лишь 1% от общей массы клеток. Однако малое содержание не уменьшает их значимость. Основная функция этих клеток — давать ответ на вторжение в организм «чужих» микроорганизмов, например, вирусов или инфекций.

Лейкоциты бывают нескольких видов:

  1. Нейтрофилы. Борются с бактериями и грибками. Имеют способность поглощать чужеродные клетки, вторгшиеся в организм. Являются основной частью иммунитета.
  2. Эозинофилы. Это лейкоциты, которые связывают клетки, провоцирующие развитие воспаления. Они нормализуют работу рецепторов, которые защищают организм от паразитов.
  3. Базофилы. Согласно мнению некоторых ученых, функции связаны с аллергическими реакциями. Известно, что такие лейкоциты ответственны за освобождение гистамина и гепарина. И то, и другое вещество участвует в воспалительных процессах. Только первое провоцирует его развитие, а второе помогает лейкоцитам добраться до их очага.
  4. Моноциты. Клетки такого вида легко могут покинуть кровеносный сосуд и переместиться в ткани. Они живут несколько месяцев или даже лет. За это время моноциты могут уничтожить около 100 различных бактерий.
  5. Лимфоциты. Самый активный вид лейкоцитов, который управляет работой не только иммунной системы, но и своих «собратьев». Могут определять вирус и даже запоминать его. Лимфоциты провоцируют или, наоборот, притормаживают выработку антител.

Как обозначаются лейкоциты в общем анализе крови? Иногда названия пишутся русскими буквами.

Часто, расшифровывая анализ крови, можно встретить и другие обозначения, например, те, в которых используется знак # или %. Первый — показатель WBC в мкл крови, а второй — доля тех или иных клеток от общего количества лейкоцитов.

Показания и нормы

Анализ крови на определение уровня лейкоцитов может понадобиться в нескольких случаях:

  1. Если у человека развивается инфекция или воспаление.
  2. Повышенная температура тела.
  3. Жар или, наоборот, озноб.
  4. Ломота в костях.
  5. Головная боль.
  6. Проверить уровень лейкоцитов в анализе крови нужно и в том случае, когда есть подозрения на иммунные заболевания или проблемы с кровью.
  7. Такое исследование крови понадобится для того, чтобы контролировать процесс лечения иммунных нарушений, инфекций и воспалительных процессов.

Расшифровка результатов анализа покажет, что в данный момент происходит с организмом.

Лейкоциты в общем анализе крови обозначаются абсолютными числами.

Расшифровка анализа меняется в зависимости от возраста человека:

  • 10—35 ед.*10^9/л — норма для новорожденных;
  • 6,5—12.5 ед.*10^9/л — нормальный показатель для детей до 2 лет;
  • 4,5—13 ед.*10^9/л — подростки от 10 и до 16 лет;
  • 4—10 ед.*10^9/л — от 16 лет и старше.

Кроме всего прочего, расшифровка содержит информацию о количестве лейкоцитов каждого вида.

Если с организмом все в порядке, показатели выглядят примерно так:

  • 48—78% — это нейтрофилы;
  • 19—37% — лимфоциты;
  • 10—11% — моноциты;
  • эозинофилы — 1—5%;
  • 1% — базофилы.

Любое отклонение от нормы свидетельствует о нарушениях в работе организма.

Расшифровка результатов

Если расшифровка результатов показала, что в крови содержится 11 ед.*10^9/л и более, можно судить о развитии некоторых заболеваний.

Само по себе большое количество белых кровяных телец не является болезнью.

Обычно это признак того, что в работе организма произошел сбой.

Анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов в нескольких случаях:

  1. Инфекции. Как только возбудитель инфекции или вирус попадает в организм, костный мозг начинает работать более активно. Благодаря этому образуется больше чем обычно лейкоцитов. Все они направляются на борьбу с инфекцией. Инфицирование часто приводит к развитию воспалительных процессов, которые также активизируют процесс выработки лейкоцитов.
  2. Курение либо заболевания легких в хронической стадии. И то, и другое препятствует прохождению потоков воздуха. Вследствие этого появляется воспаление легких, приводящее к повышению уровня WBC.
  3. Лейкоз. Это заболевание, для которого характерно постоянное повышение уровня лейкоцитов в организме.
  4. Иммунные нарушения. К ним относятся, например, болезнь Крона или Базедова болезнь.
  5. Сильный стресс. Даже стрессовые ситуации могут спровоцировать повышение количества белых кровяных клеток.

А также вызвать повышение количества лейкоцитов могут следующие заболевания:

  • лейкоз в острой форме;
  • аллергия;
  • лимфолейкоз;
  • миелолейкоз;
  • инфекционные болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • астма;
  • полицитемия;
  • артрит;
  • туберкулез;
  • миелофиброз.

Стоит отметить, что иногда повышение WBC — реакция организма на прием каких-либо лекарственных препаратов или даже физиологическое воздействие. Например, лейкоцитов становится больше во втором и третьем триместре беременности, перед месячными, после занятий спортом, после еды.

Если анализ крови показал пониженное количество лейкоцитов, значит, в организме развивается лейкопения. Что такое лейкопения? Это заболевание, связанное с понижением уровня одного из видов лейкоцитов — нейтрофилов. Эти клетки можно встретить в любой части тела. Однако больше всего их там, где развивается воспаление. Накапливаясь, нейтрофилы способны убивать вирусы и инфекции, вызвавшие воспалительный процесс.

Если уровень нейтрофилов достигает 1000 и менее единиц в микролитре крови, развивается нейтропения. Показатель от 500 единиц и менее считается тяжелой степенью данного заболевания. Организм человека настолько ослаблен, что даже его собственные бактерии могут вызвать недомогание.

Уменьшение количества WBC говорит о том, что в работе органов и их систем есть нарушения:

  1. Костный мозг больше не в силах справляться с возложенными на него обязанностями, например, вырабатывать достаточное количество этих клеток.
  2. Развиваются болезни, которые оказывают непосредственное влияние на лейкоциты.
  3. Онкологическое заболевание затронуло костный мозг (метастазы).
  4. Развивается токсический зоб, волчанка или склеродермия.
  5. Организму не хватает фолиевой кислоты и других питательных веществ.
  6. Произошел некроз тканей.
  7. ВИЧ или СПИД.
  8. Анемия.
  9. В селезенке происходит разрушение частиц крови.
  10. Имеет место врожденное заболевание под названием синдром Костманна. Его основной симптом — понижение образования нейтрофилов.
  11. Заболевание, при котором нейтрофилы не перемещаются вместе с кровью, или миелокатексис.

Как и в случае с ростом количества лейкоцитов, данное состояние может быть вызвано приемом лекарств. Некоторые антибиотики, мочегонные или препараты, которые используются при химиотерапии, могут не только замедлять процесс образования лейкоцитов и снижать их количество, но даже полностью разрушать их.

WBC или лейкоциты играют важную роль в организме. Благодаря им, иммунная система может бороться с вирусами и бактериями, вызывающими серьезные заболевания. Расшифровка анализа крови на лейкоциты многое расскажет о состоянии человека. Их дефицит — свидетельство того, что иммунитет сильно ослаблен, а организм подвержен воздействию даже, казалось бы, безобидных микроорганизмов. Повышенное количество лейкоцитов позволяет судить о развитии воспалений. И в том, и в другом случае следует немедленно обращаться к врачу.

Что такое эритроциты и какова норма их содержания в крови у мужчин, женщин и детей?

Эритроциты принадлежат к группе наиболее многочисленных клеток крови, что объясняется их функцией. Именно они обеспечивают все ткани организма кислородом и удаляют углекислый газ. Изменение их количества как в меньшую, так и в большую сторону свидетельствует о том или ином патологическом процессе, для точной идентификации которого нередко нужны дополнительные исследования, ведь проблема может крыться не только в кроветворной системе.

Что такое красные клетки крови?

Эритроциты, или красные кровяные клетки, — это высокоспециализированные безъядерные клеточные составляющие крови, обеспечивающие, прежде всего, процессы газообмена. Характерная особенность таких клеток у человека – отсутствие ядер, а также легко деформируемый цитоскелет, что позволяет эритроциту протискиваться через самые мелкие капилляры.

Формируются и созревают эритроциты в костном мозге, а длительность их циркуляции в кровотоке составляет примерно 120 дней (при ряде болезней срок их жизни снижается).

За что отвечают?

Эритроциты обеспечивают газообмен – их главная роль заключается в доставке кислорода ко всем тканям организма и удаление углекислого газа. Также они участвуют в поддержании стабильного показателя рН крови, за счет обмена ионами между эритроцитами и плазмой поддерживается ионный гомеостаз.

Как обозначаются в анализе?

RBC – это обозначение эритроцитов, которое принято в англоязычной литературе. Именно так указывается численность эритроцитов в крови на бланках гематологического анализатора – устройства, выполняющего анализ крови. Если же их численность определяют вручную, эритроциты могут обозначать иначе.

Количество (RBC)

Для взрослых мужчин пределы нормальных показателей – 4,3-5,7*1012/л, для женского же пола показатель чуть ниже — 3,8-5,1 1012 клеток в литре.

Количество красных кровяных телец в значительной степени зависит как от возраста, так и от пола. Следует учитывать также, что при многих патологических состояниях возможен рост их численности как компенсаторная реакция.

Норма у женщин

В случае с красными кровяными тельцами их уровень у женщин обычно несколько ниже, чем у мужчин. Это обусловлено рядом факторов. Свою роль играет и небольшая ежемесячная кровопотеря, и несколько более низкие физические нагрузки, а также более низкая концентрация тестостерона, который в некоторой степени стимулирует процессы эритропоэза.

Таблица 1. Норма количества эритроцитов в крови у женщин в зависимости от возраста

Девочки от 12 до 15 лет От 3,8 до 5,0×10¹²/л
От 15 до 18 лет От 3,9 до 5,1×10¹²/л
С 18 до 45 лет От 3,8 до 5,1×10¹²/л
От 45 до 65 лет От 3,8 до 5,3×10¹²/л
Женщины от 65 лет и старше От 3,8 до 5,2×10¹²/л

Какой уровень должен быть у мужчин?

Норма эритроцитов в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин.

Таблица 2. Норма эритроцитов в крови и мужчин в зависимости от возраста

Возраст Количество клеток *10¹²/л
От 15 до 18 лет От 4,2 до 5,6
От 18 до 45 лет От 4,3 до 5,7
От 45 до 65 лет От 4,2 до 5,6
Старше 65 лет От 3,8 до 5,8

Функции эритроцитов

Изменяется ли показатель с возрастом?

У каждого человека есть свой, в пределах нормы, показатель, который в большинстве случаев мало меняется на протяжении жизни. Возможно и некоторое снижение количества этих клеток, что вызвано снижением интенсивности обменных процессов, происходящим в старости.

У детей

Ситуация с содержанием в крови эритроцитов у детей, особенно раннего возраста, существенно отличается от нормы у взрослых.

Таблица 3. Норма содержания эритроцитов у детей

Новорожденный 3,9–6,5×10¹²/л
15 дней3,5–6,0×10¹²/л
Первый месяц жизни 2,9–5,5×10¹²/л
Менее 6 месяцев 2,9–4,8×10¹²/л
От 6 до 12 месяцев 3,0–4,5×10¹²/л
От года до 2 лет 3,5–4,5×10¹²/л
От 3 до 13 лет 4,1–4,3×10¹²/л

Что такое средний объем (MCV)?

MCV, или средний объем эритроцитов, — это индекс, который анализатор считает путем деления одного кубического миллиметра крови на количество содержащихся в нем эритроцитов. Метод считается более точным чем визуальная оценка, однако ошибки и погрешности возможны и тут. Так, этот индекс может оказаться в пределах нормальных значений у пациента с достаточно большим количеством как слишком больших, так и слишком маленьких клеток. При микросфероцитозе MCV также может быть в пределах нормы, так как у микросфероцитов обычно изменена только форма при сохранении прежнего объема.

Измеряется MCV в фемтолитрах. Для взрослых мужчин нормальным значением считается 80-99, для женщин – 81-100.

Среднее содержание гемоглобина (MHC)

MHC может считаться более точным аналогом цветного показателя (который также выражает относительное содержание гемоглобина в одном эритроците, измеряется во внесистемных единицах). Этот индекс отображает среднюю концентрацию гемоглобина, и позволяет четко делить анемии на гипо-, нормо-, и гиперхромные. Измеряется в пикограммах.

Нормальными значениями считается 27-34 пг (для взрослых вне зависимости от половой принадлежности). Этот показатель также находится в выраженной зависимости от возраста человека.

Таблица 4. Норма MHC

ВозрастНормальный показатель
До 2 недель30пг — 37пг
2 недели – 1 месяц29пг — 36пг
1-2 месяца27пг — 34пг
2-4 месяца25пг — 32пг
4-6 месяцев24пг — 30пг
6-9 месяцев25пг — 30пг
9 месяцев – 1 год24пг — 30пг
1-3 года22пг — 30пг
3-6 лет25пг — 31пг
6-9 лет25пг — 31пг
9-15 лет26пг — 32пг
15-18 лет26пг — 34пг
18-65 лет27пг — 34пг
Старше 65 лет27пг — 35пг

Существует также такой показатель как MCHC, который указывает не на количество гемоглобина внутри эритроцита, а на то, насколько плотно клетка им заполнена. Информативен при нарушениях процессов синтеза гемоглобина, а также считается одним из наиболее стабильных показателей, что позволяет ориентироваться на него при подозрении на ошибки в работе анализатора.

Распределение по объему (RDW)

В анализе обозначение RDW характеризует анизоцитоз – различия эритроцитов по размеру (в норме эти различия минимальны). При исследовании мазка крови под световым микроскопом в заключении лаборатории могут быть указаны и конкретные варианты отклонения формы клеток от нормы – серповидные, мишеневидные (так как зачастую меняется не только размер, но и форма). Анализатор может рассчитывать разные варианты этого показателя. Это может быть как размер отклонения объема эритроцита от средних значений, так и разница объемов самой большой и самой маленькой обнаруженной прибором клетки.

Показатели, которые рассчитывает гематологический анализатор, не говорят ничего о морфологических свойствах (о форме) эритроцитов, что является важным моментом в диагностике ряда болезней кроветворной системы. Для получения такой информации необходимо готовить мазки и проводить микроскопию приготовленных образцов.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов, или как этот показатель обычно указывают на бланках анализов — СОЭ (иногда РОЭ – реакция оседания эритроцитов), с определенной точностью указывает на наличие в организме воспалительного процесса и его активность, однако считается недостаточно специфичным. Нормальным значением скорости оседания эритроцитов для мужчин считается 1-10 мм/час, для женщин соответственно 2-15 мм/час.

В наибольшей степени на увеличение СОЭ влияют так называемые острофазные воспалительные белки, название которых говорит само за себя. Наибольшее влияние оказывают иммуноглобулины и фибриноген, несколько меньшее – С-реактивный белок и церулоплазмин.

Оборудование для исследования СОЭ

Показатели при беременности

При беременности количество эритроцитов как правило снижается, это вполне нормальное явления, однако показатели также существенно зависят от триместра. Так, в последнем триместре организм начинает активно «готовиться» к родам и грядущей кровопотере, что в анализе крови отобразится как увеличение количества эритроцитов.

В большинстве случаев снижение уровня эритроцитов и гемоглобина у женщин во время беременности не является абсолютным – их количество остается на том же уровне, что и до наступления беременности, а вот объем плазмы крови увеличивается, вызывая относительную эритропению.

Таблица 5. Норма эритроцитов при беременности

I триместрОт 4,2 до 5,5×10¹²/л
II триместрОт 3,9 до 4,8×10¹²/л
Непосредственно перед родамиОт 4,1 до 5×10¹²/л
После родов (резкое снижение вызвано кровопотерей)От 3 до 3,5×10¹²/л

Почему эритроциты повышены?

Возможных причин повышения достаточно много. Эритроцитоз, а именно так называется это явление, может быть компенсаторным. Такая ситуация характерна для пациентов с ХОБЛ, сердечной недостаточностью, гемоглобинопатиями, и это вполне нормальная реакция организма на нехватку кислорода. Также следует учитывать такое явление как относительная полицитемия, которое развивается при обезвоживании.

Количество эритроцитов, а также других форменных элементов, превышает норму и при истинной полицитемии, которая также известна как болезнь Вакеза. Это доброкачественное опухолевое поражение кроветворной системы, при котором вследствие чрезмерной миелопролиферации костный мозг выбрасывает в кровь морфологически полноценные, нормально функционирующие клетки крови (в случае с эритроцитами их количество может доходить до 8*1012 и более, существенно превышая нормальные значения).

Причины повышения у ребенка

У детей практически не встречается такого характерного для представителей старшей возрастной группы заболевания, как истинная полицитемия. Причины превышения нормы содержания эритроцитов зачастую иные. У ребенка подобная ситуация может быть закономерным результатом хронических патологических процессов респираторной системы (к примеру, бронхиальная астма), врожденных пороков развития сердца и крупных сосудов, болезни Иценко-Кушинга.

Эритроцитоз у детей и взрослых не всегда свидетельствует о патологии. К примеру, для детей, проживающих в условиях высокогорий это вполне естественная реакция организма на внешние условия. В подобных ситуациях эритроцитоз – вариант нормы.

Пониженное содержание эритроцитов

Эритропения, или уменьшение содержания эритроцитов ниже нормы, куда более распространенное явление, чем эритроцитоз. Зачастую это свидетельствует о наиболее частых причинах анемий – дефиците железа, цианокобаламина и фолиевой кислоты, или о так называемой постгеморрагической анемии, развивающейся вследствие кровопотери (часто это хронические кровотечения при язвенной болезни, геморрое, а также ряде гинекологических заболеваний). Также низкое содержание эритроцитов может свидетельствовать о целом ряде наследственных заболеваний кроветворной системы.

Полезное видео

О строении функциях эритроцитов расскажет видео:

Заключение

И норма содержания эритроцитов, и значение эритроцитарных индексов – показатели, которые при отсутствии заболеваний, или резких изменений условий окружающей среды остаются сравнительно стабильными на протяжении всей жизни. Выход за пределы нормы характерен для многих болезней, что может потребовать дополнительных исследований.


Смотрите также