Узи сосудов брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости с триплексным сканированием сосудов портальной системы

В Клиническом госпитале на Яузе проводится УЗИ органов брюшной полости с триплексным сканированием сосудов портальной системы. Это высокоинформативное исследование позволяет оценить состояние внутренних органов исследуемой области и систему их кровоснабжения, что помогает врачам-специалистам — гастроэнтерологам, хирургам и др. — в точной диагностике, выборе оптимального лечения и контроле его эффективности.

Ультразвуковая диагностика данной области помогает в выявлении заболеваний печени и желчного пузыря, поджелудочной железы и селезёнки, таких как: злокачественные и доброкачественные опухоли, кисты, в том числе паразитарные, жировая инфильтрация печени и поджелудочной железы, хронические гепатиты и цирроз печени, полипы и камнеобразование в желчном пузыре и др.

Триплексное сканирование сосудов портальной системы

Кровоснабжение органов брюшной полости осуществляется сосудами портальной системы. Артериальная кровь в нее поступает из брюшной аорты. Капиллярные сети осуществляют обмен веществ в кишечнике и во внутренних органах (печень, селезенка, поджелудочная железа. Воротная вена (v.portae) собирает кровь и направляет в печень. В конечном счёте венозная кровь из печени по нижней полой вене достигает сердца.

Система кровоснабжения оценивается в ходе триплексного сканирования, включающего 3 диагностических метода:

ультразвуковая диагностика в режиме серошкального сканирования (В-режим),
цветовое допплеровское картирование (ЦДК),
спектральный анализ кровотока -ультразвуковая допплерография (УЗДГ).

Триплексное сканирование сосудов портальной системы позволяет досконально изучить анатомические параметры кровеносных сосудов и характеристики кровотока. Качество портального кровотока существенно для нормального функционирования органов брюшной полости. Также оно отражается на работе правых отделов сердца.

Возможности комплексного исследования

Комплексная оценка состояния внутренних органов и портального кровотока позволяет судить о следующих изменениях:

Аномалии развития и расположения органов и сосудов брюшной полости.
Оценить портальный кровоток, выявить признаки портальной гипертензии даже при нормальных диаметрах сосудов.
Диагностировать воспалительные процессы в них на самых ранних стадиях.

Обнаружить объёмные процессы — кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования и др.

В Клиническом госпитале на Яузе это исследование на экспертном уровне выполняют врачи отделения ультразвуковой диагностики, имеющие высшую врачебную категорию, ученые степени. В работе отделения используется современное диагностическое оборудование, в том числе ультразвуковые сканеры Aсcuvix A30 производства фирмы Samsung Medison, Южная Корея и HIVision Prerius — Hitachi, Япония.

Показания к УЗИ органов брюшной полости с триплексным сканированием сосудов портальной системы

Диагностика острой и хронической патологии органов брюшной полости, контроль за их состоянием в ходе лечения, оценка качества их кровоснабжения.
Оценка портального кровотока при хронических заболевания печени, циррозах любого происхождения.
Подозрение на опухолевые процессы в брюшной полости, в забрюшинном пространстве и в органах пищеварительной системы.
Оценка состояния архитектоники и выраженности сосудистого рисунка исследуемых органов, а при имеющихся объемных образованиях — определение степени их васкуляризации (кровоснабжения).
Дифференциальная диагностика при острых и хронических болевых синдромах в брюшной полости, в том числе связанных с сосудистой патологией (аневризмы, тромбозы, ишемии).
Подозрение на патологию сосудов брюшной полости: портальная гипертензия, тромбоз воротной и селезеночной вены, печеночных вен, стенозирующее поражение чревного ствола и его ветвей.
Подозрение на наличие жидкости (выпота) в брюшной полости, кисты, абсцесса, инфильтрата.
Подготовка к оперативному вмешательству на органах или сосудах брюшной полости, включая определение безопасной траектории диагностической пункции объемных образований.
Профилактический осмотр пациентов, желающих обследоваться.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости с триплексным сканированием сосудов портальной системы

Обследование проводится строго натощак.

Непосредственно перед обследованием нельзя курить и пользоваться жевательной резинкой. Избегать физической нагрузки.

Пациентам, страдающим избыточным весом и со склонностью к метеоризму рекомендуется в течении нескольких дней избегать продуктов, провоцирующих газообразование в кишечнике. На 2-3 дня перед обследованием назначаются сорбенты, ферменты и другие препараты, уменьшающие метеоризм.

Если у вас есть заболевания пищеварительной системы, специалисты Клинического госпиталя на Яузе быстро и точно диагностируют патологию органов брюшной полости, оценят структуру и функцию системы портального кровоснабжения.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Диагностирование аневризмы при дуплексном исследовании сосудов брюшной полости

На данное время ультразвук является передовым и востребованным методом диагностики органов и систем организма. Что касается допплерометрии (УЗДГ), то этот метод дает возможность провести обследование сосудов любых размеров. Такая методика актуальна, в том числе для обследования аорты расположенной в брюшине и ее ветвей. Эта аорта является продолжением грудной.

Допплеровское сканирование аневризмы

Показаниями к осуществлению допплерометрии этой аорты являются такие:

Усиленная пульсация в полости живота.
Чувство тяжести.
Вздутие.
Боли, в том числе неизвестного происхождения.

Методика УЗДГ открывает возможности в определении патологий сосудов большого малого размера, патологии выявляются в разной степени их развития.

Для исследования используются разночастотные волны, которые открывают возможность детальной диагностики. Максимально достоверный результат можно получить только индивидуальным подбором частоты ультразвука.

Основой метода является использование эффекта допплера, при котором волны отражаются от движущихся объектов, которыми являются кровяные тельца. Информация об отображенных звуковых импульсах представляется в виде графика. По нему специалист может определить скорость кровотока, наличие тромбов, сужений просвета артерий.

Сочетание методов

Если симптоматика не выраженная или нечеткая, то постановка диагноза на основание УЗДГ исследования брюшной артерии затруднительна. В таком случае без дуплексного сканирования не обойтись. Эта методика объединяет в себе стандартное допплеровское исследование и ультразвуковое.

Есть также вариант исследование с цветовым картированием – в таком случае не мониторе будет представлено цветное изображение аорты и ветвей, что поможет увидеть не только скорость тока крови, но наличие сужений и расширений, место стеноза, наличие и локацию тромбов.

Такое заболевание как аортальная недостаточность сложно поддается диагностике. Эта патология заключается в недостаточном смыкании клапанных створок. В результате –сбой обратного кровотока. Но если для проверки используется допплерография с цветным картированием можно получить информацию относительно развития патологии, уровня ее тяжести.

УЗДГ является довольно чувствительно диагностикой, что позволяет выявить патологии аорты еще тогда, когда симптоматика не выражена.

Меры подготовки

Готовиться к такому исследованию нужно, причем от качества подготовки будет зависеть достоверность результатов. Исключить из рациона нужно за несколько дней до процедуры:

Яблоки.
Капусту и бобовые в любом виде.
Жирные молочные продукты.
Свежую выпечку, особенно дрожжевую.

Все эти продукты провоцируют повышенное газообразование, а это оказывает влияние на информативность диагностики.

Подготовка за сутки до исследования:

Прием пищи не позже чем в 18:00 в преддверие исследования.
Также вечером накануне нужно осуществить чистку кишечника. Это можно сделать, поставив очистительную клизму или приняв активированный уголь из расчета по 1 таблетке на 10 кг веса.
Перед процедурой нельзя есть и пить.

Проведения исследования

Проводиться оно по стандартной схеме – пациент освобождает от одежды исследуемый участок. На него наноситься гель и проводиться исследование. Длительность его не более 30 минут. Дискомфорта от процедуры пациент не испытывает, также как и нет от нее отсроченных последствий. По результатам на руки исследуемому выдается протоков с предварительным диагнозом.

Варианты нарушений

В ходе изучения аорты, ее ветвей могут быть обнаружены следующие отклонения и патологии:

Атеросклероз, который вызван системными аномалиями артерий. Эта болезнь возникает как результат нарушения течения липидного обмена в сосудах. В результате образуется отложение холестерина.
Аневризма – симптомом подобной патологии является значительное расширение просвета сосуда. Для этой патологи характерно расширение сосуда больше 2 см.
Стеноз – это противоположная аневризме патология, при ней сосуды аномально сужаются. В результате этого возникают сбои в работе органов пищеварения, так как они не имеют достаточного количества крови для нормальной работы.
Окклюзия – это явления описывается как внезапное сужение сосуда, вплоть до перекрытия тока крови. Это последняя стадия атеросклероза и стеноза. При помощи УЗДГ удастся определить степень поражения сосудов окклюзией.
Тромбоз – он развивается в результате атеросклеротических поражений, стеноза. Уменьшение диаметра происходит постепенно и медленно. При травмировании или попадании инфекции условия для образования тромбов создаются самые благоприятные.
Патологии аорты – это наследственный фактор. Он может выражаться как удлинение, перегиб, извитие, петлеобразовании. Все это приводит к нарушению нормального тока крови.
Отслаивание – оно возникает при аневризме, как результат поражаются внутренние и средние слои сосуда.

Диагностирование аневризмы

Ключевые показатели, которые будут исследоваться – это диаметр, что может указывать на стеноз или расширение артерий. В здоровом состоянии должно быть соответствие таким параметрам:

Брюшная аорта – не больше 30 мм.
Подвздошние – до 15 мм.

При выявлении размеров менее критических, аневризма не диагностируется. При превышении показателей, может ставиться подозрение на аневризму. Обследование необходимо продолжать, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Для этого аорту исследуют в разных разрезах, также замеряется толщина стенки, чтобы определить место разрыва. Если просвет артерии определяется в размерах больше 50 мм нужно срочнее вмешательство хирурга, так как другими методам такая патология не лечиться. Показанием к регулярному обследованию будут размеры около 40 мм.

Вывод. УЗДГ, так само, как и дуплексное сканирование способно выявить аневризму брюшной артерии и ряд других опасных патологий. Диагностика брюшной аорты играет ключевую роль в контроле над состоянием кровообращения в брюшной полости.

Обследование дуплексное сканирование аорты: подготовка, проведение, результат

При подозрении на поражение аорты и ее ветвей проводится УЗИ в режиме дуплексного сканирования. Оно объединяет ультразвуковое и допплеровское исследование кровотока. При помощи этого метода обнаруживают аневризмы, их расслоение, аномалии строения сосудов, сдавление извне, атеросклеротические изменения. Перед проведением сканирования брюшной части аорты нужна подготовка для профилактики метеоризма.

Показания к дуплексному сканированию брюшного отдела

Рекомендацию о прохождении УЗИ с допплерографией врач может дать пациенту при появлении таких симптомов:

Рекомендуем прочитать статью о дуплексном сканировании головы и шеи. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению процедуры, преимуществах метода, расшифровке результата и стоимости.

А здесь подробнее о допплеровской эхокардиографии.

Преимущества и недостатки метода

Дуплексное сканирование относится к безопасному методу диагностики, который не имеет противопоказаний для проведения, не вызывает последствий даже при неоднократном применении. Во время него не требуется введения контрастного вещества, вызывающего аллергические реакции, полностью отсутствует риск облучения. Важно, что исследование только наружное, что выгодно отличает его от ангиографии.

В среднем вся процедура продолжается не более 15 — 20 минут, а после нее сразу же можно вернуться к своей обычной деятельности. Аппараты для УЗИ доступны не только крупным клиникам, но и поликлиническим учреждениям. Такое обследование сосудов позволяет:

оценить их размер;
строение стенки;
наличие препятствий для кровотока;
увидеть в режиме реального времени движение крови;
измерить скорость пульсовой волны и ее распространение;
свойства потока и его линейность.

Дупплексное сканирование брюшной полости

К недостаткам методики относится ее субъективность, так как полученные данные и степень их достоверности в большинстве случаев определяются квалификацией и опытом специалиста, техническими возможностями аппарата. При дуплексном сканировании достаточно четко можно увидеть сосуды крупного и среднего диаметра, а для исследования более мелких ветвей или перед проведением оперативного вмешательства требуется ангиография.

Что можно определить при диагностике брюшной аорты и ее ветвей, дуги

Диагностика дуги аорты может определить наличие атеросклероза, аневризматического расширения, тромботических масс в мешке аневризмы, признаки ее расслоения. При помощи дуплексного сканирования можно поставить диагноз коарктации – врожденного порока развития, при котором имеется локальное сужение аорты или ее полное заращение.

При наличии воспалительного процесса (аортита) в грудном отделе УЗИ с допплерографией помогает оценить его распространенность и осложнения в виде рубцовых изменений или аневризмы, кальциноза стенок.

Дуплексное сканирование брюшной аорты выявляет заболевания, многие из которых являются показанием к немедленному проведению операции, так как они угрожают не только состоянию здоровья, но и жизни пациента.

Атеросклероз

Приводит к недостаточному питанию органов артериями из-за сужения их просвета бляшками. В зависимости от ветви, которая поражена, возникает ишемия кишечника, почек, поджелудочной железы, желудка, печени, надпочечников. Это проявляется болевым синдромом и нарушением работы органов, пищеварительной системы в целом, регуляции артериального давления и выведения мочи.

Атеросклероз кишечника

Аневризма

Характеризуется расширением просвета аорты или ее ветви из-за ослабления стенок. В полости образовавшегося мешка накапливаются сгустки крови, которые при передвижении могут закупорить сосуды внутренних органов и нижних конечностей. Под воздействием повышенного артериального давления или физического перенапряжения тонкая стенка аневризмы разрывается. Последствиями этого бывает интенсивное кровотечение со смертельным исходом.

После диагностических исследований или травматических повреждений возможно появление ложной аневризмы. Ее стенками являются окружающие ткани, а источником поступления крови – дефект оболочек аорты. Такие гематомы могут сдавливать органы или инфицироваться.

Аневризма брюшной полости

Стеноз чревного ствола

Возникает при сдавлении брюшной аорты связкой диафрагмы. Проявляется постоянным болевым синдромом, нарушением пищеварения. Длительное нарушение питания органов брюшной полости приводит к ишемическим поражениям органов, нередко затронут весь пищеварительный тракт. Пациенты теряют работоспособность, отмечается прогрессирующее исхудание.

Препятствия для движения крови

Дуплексное сканирование аорты и ее ветвей может выявить не только снижение кровотока, но и причину, по которой оно произошло:

холестериновая бляшка;
тромб;
сужение сосуда (стеноз), спазм;
внешнее сдавление опухолью, инфильтратом;
анатомический дефект – извилистость, петлеобразование, перегиб или патологическое удлинение артерии.

Подготовка к сканированию

Основное правило для проведения качественного ультразвукового исследования сосудов брюшной полости – это освобождение кишечника от содержимого и профилактика избыточного газообразования.

Если у пациента есть признаки метеоризма, то за 5 дней до обследования нужно исключить из питания бобовые (горох, фасоль, чечевица), арахис, капусту, свежий хлеб, фрукты, молоко. Врач может также назначить препараты для уменьшения содержания газов в кишечнике – Эспумизан, Энтероспазмил, чай с фенхелем или плодами укропа.

При склонности к запору рекомендуется провести очистку толстого кишечника при помощи осмотических слабительных – Фортранс, Диагнол. Вечером перед процедурой ужин должен быть легким, а от завтрака следует отказаться. Можно выпить утром немного чистой воды без газа.

Смотрите на видео о том, как подготовится к УЗИ брюшной полости:

Методика проведения исследования

Дуплексное сканирование по технологии обследования ничем не отличается от стандартного УЗИ. Пациент располагается на кушетке, на переднюю брюшную стенку наносят контактный гель, затем передвигают излучатель аппарата по животу. При сканировании сосудов их изображение появляется на мониторе у врача. Он фиксирует полученную картинку, при помощи программного обеспечения проводит необходимые замеры диаметра сосудов и скорости движения крови.

Критерии оценки состояния

В норме диаметр аорты в брюшном отделе составляет около 3 см, а ее ветви достигают от 0,7 до 1,5 см при хорошей проходимости. Направление движения крови должно быть линейным, стенка артерии ровная, ее контур четкий. Просвет сосуда у здорового человека не виден.

Важное значение имеет определение максимальной (пиковой) скорости движения крови. Во внимание принимают возраст пациента, так как от него зависит тонус сосудов, состояние сердечно-сосудистой системы в целом, а также соотношение скоростей кровотока в артериях и аорте.

При аневризме УЗИ обнаруживает выпуклость, тонкую стенку, увеличение диаметра, сниженную скорость кровотока в месте мешка, сгустки крови. В случае тромбоза в просвете артерии или аорты имеется гиперэхогенное (плотное) образование с нечеткими контурами, препятствующее равномерному движению крови.

Атеросклероз проявляется:

гиперэхогенной бляшкой на стенке, неоднородной по структуре;
в центре атероматозных масс есть вкрапления кальция;
объемная скорость движения крови снижена, линейная – повышена.

Болезнь Такаясу визуализируется в виде уплотнений стенок артерий и аорты, поток крови с завихрениями – линейное направление меняется на турбулентное.

Смотрите на видео об аневризме брюшной аорты:

Что может повлиять на результат

Помимо субъективных факторов, результат УЗИ зависит от степени очистки и двигательной активности кишечника, массы тела пациента, так как толстый слой подкожной клетчатки затрудняет диагностику. Не следует проходить дуплексное сканирование брюшной аорты сразу после колоноскопии или фиброгастродуоденоскопии, потому что они разряжают стенки кишечника и вызывают повышенное образование газов внутри него.

Тонус сосудов может измениться при приеме медикаментов из группы спазмолитиков, гипотензивных средств, гормонов. Из-за анатомических особенностей визуализация ветвей аорты не всегда бывает достаточно четкой.

Наличие атеросклеротической бляшки с признаками уплотнения или кальциноза иногда создает препятствие для прохождения волны ультразвука, что ведет к искажению данных. Поэтому заключение дуплексного сканирования относится к дополнительному методу обследования и не всегда может заменить собой ангиографию.

Дуплексное сканирование аорты и артерий, которые от нее отходят, помогает в режиме реального времени исследовать состояние стенок сосудов, наличие в них препятствий для движения крови, а также определить скорость потока и его свойства. Его назначают для диагностики аневризмы, расслоения ее стенки, угрозы разрыва. Метод информативен при атеросклерозе, тромбозе, стенозе артерий, сдавлении сосудов извне.

Рекомендуем прочитать статью о стенозе сонной артерии. Из нее вы узнаете о симптомах патологи и факторах риска, степени заболевания, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее об УЗИ брахиоцефальных артерий.

УЗИ с допплерографией не только позволяет определить локализацию патологического процесса, но и степень его тяжести, показания к оперативному лечению и его объем. Для получения достоверных результатов обследования брюшного отдела аорты нужно очистить кишечник и провести профилактику газообразования.