Главная » Статьи » После родов миома

После родов миома


Миома после родов постепенно сокращается, возвращаясь к начальным размерам

Главная › Здоровье › Может ли уменьшиться в размерах или совсем исчезнуть миома матки после родов

Женщина, имеющая на матке доброкачественное образование, называемое миомой, переживает, сможет ли она в дальнейшем родить ребенка, как поведет себя опухоль в процессе беременности и родов, какие возможны осложнения. Разумеется, определенный риск осложнений при вынашивании и рождении ребенка женщиной с миомой есть. Однако, многие врачи считают, что именно рождение малыша может привести к уменьшению размеров миомы или даже ее полному исчезновению.

Что это такое?

Прежде всего, разберемся, что представляет собой миома. Это образование на теле матки, появляющееся в результате интенсивного разрастания эндометрических клеток под воздействием избыточного уровня гормона эстрогена.

Возникающие на фоне гормонального дисбаланса женского организма, такие узлы могут быть множественными или единичными, иметь различные размеры и место расположения (в полости матки, в стенках или на внешней поверхности).

Причиной образования миомы считают резкое увеличение количества эстрогенов, что часто случается в активном репродуктивном периоде. Поэтому образованию опухоли подвержены женщины довольно молодого возраста. Миома может вызвать проблемы зачатия ребенка, если будет сдавливать маточную трубу, чем затруднит движение сперматозоидов и процесс оплодотворения яйцеклетки.

Что влияет на опухоль?

Так как развитие образования зависит от гормонального фона организма, то в случае его изменения миома может исчезнуть или, по крайней мере, частично уменьшиться. Резкое снижение количества эстрогена может привести к исчезновению или сокращению размеров опухоли. Такое падение уровня эстрогена наблюдается с наступлением климакса, а также в процессе грудного вскармливания ребенка, когда его выработку подавляет интенсивно продуцирующийся пролактин.

Необходимо заметить, что основные отложения эстрогена находятся в жировых складках женского тела. Именно жир является природным хранилищем этого гормона, где он накапливается, чтобы с наступлением менопаузы еще некоторое время поддерживать красоту и хорошее состояние кожи.

Но помимо питания кожи накопленный эстроген также поддерживает и питает клетки опухоли. Поэтому у женщин худощавого телосложения после наступления менопаузы чаще наблюдается исчезновение или уменьшение размеров узлов, так как в их организме уровень эстрогена в этот период оказывается минимальным.

В период лактации, особенно на этапе ее становления, гипофиз интенсивно вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за наличие грудного молока у женщины. В это время выработка некоторых других гормонов, в том числе и эстрогена, временно сокращается. Этот период врачи называют лактационной аменореей, так как в отсутствие эстрогена не происходит овуляция и невозможно оплодотворение.

Медицине известны случаи, когда после рождения ребенка у женщины исчезала миома, однако следует понимать, что это не является общим правилом, опухоль может исчезнуть или уменьшиться, а может остаться в прежнем виде и даже вырасти.

Наблюдаемые исчезновения образований относились к единичным узелкам небольшого размера, обычно не превышающие в своем диаметре 2 см.

Избавиться от опухоли можно и хирургическим способом. Образования небольшого размера удаляются посредством лапароскопического вмешательства, а более крупные при помощи полостной операции. В каждом конкретном случае решение о необходимости удаления опухоли принимается после проведения обследования и консультации врача, в зависимости от размера, положения, интенсивности роста и прочих факторов.

Состояние опухоли во время беременности и родов

В процессе беременности, особенно в последнем ее триместре, уровень эстрогена в организме женщины сильно повышается. Это может спровоцировать более интенсивное разрастание новообразования. Способствует увеличению размеров опухоли растяжение стенок матки, вызванное постепенным ростом плода, улучшение ее кровоснабжения.

Опасность для беременности может вызвать расположение миомы возле плаценты, что повлияет на получение плодом необходимых веществ и кислорода.

Наличие опухоли в матке может спровоцировать преждевременные роды на последних месяцах беременности. Ее размеры могут повлиять на рост и развитие ребенка, а в некоторых случаях даже деформировать его череп.

После родов в материнском организме начинает вырабатываться пролактин. Он подавляет выработку эстрогена, способствует более быстрому сокращению тканей матки, тем самым вызывая уменьшение миомы в размерах. В процессе сокращения матки происходит резкое сжатие кровоснабжаемых сосудов. Наличие образования может помешать интенсивному сокращению матки и сосудов, спровоцировав маточное кровотечение.

Опасна опухоль также тем, что может вызвать приращение плаценты или ее неполное отделение в процессе родов. Поэтому гинеколог, принимающий роды у беременной женщины с миомой, должен быть готов оказать экстренную помощь в случае возникновения нестандартной ситуации. Затруднения с отделением плаценты в дальнейшем могут вызвать задержку в восстановлении матки, зарастании эпителия, чем спровоцировать инфицирование матки или кровотечение.

Чтобы минимизировать возможные осложнения, беременные женщины с миомой матки должны находиться под пристальным вниманием лечащего врача, проходить дополнительные УЗИ – обследования, которые позволяют контролировать состояние и развитие доброкачественного образования. Если же будет обнаружено, что миома оказывает негативное влияние на плаценту, затрудняя ее питание, необходимо сразу же предпринять экстренные меры во избежание возможных осложнений.

Сразу после родов размер опухоли может несколько увеличиться. Это вызвано повышенным уровнем эстрогена в организме роженицы, а также отечностью тканей, травмированных в процессе родоразрешения.

Однако дальнейшая выработка пролактина, особенно если грудное кормление ребенка будет длиться не менее шести месяцев, приведет к уменьшению миомы.

Обычно в этот период она сокращается до первоначальных размеров или может даже уменьшиться.

После интенсивного растяжения и последующего сокращения матки расположение доброкачественного образования после родов может измениться. Также на поздних сроках беременности и в послеродовом периоде может наблюдаться дегенерация узлов опухоли, в процессе которой они отмирают.

В свою очередь, наличие некрозных тканей матки вызывает интоксикацию организма, что выражается сильными болями в нижней части живота, повышенной температурой тела, увеличением числа лейкоцитов. Для подтверждения диагноза следует провести УЗИ обследование. Такое состояние женщины требует немедленной госпитализации и проведения стационарного лечения под наблюдением врачей.

После родов женщина, в анамнезе у которой есть маточная миома, должна проходить регулярное обследование у гинеколога.

Миома матки не является противопоказанием для беременности и родов, однако требует пристального наблюдения за собой на протяжении как дородового, так и послеродового периода. В ряде случаев после родов такое образование может уменьшаться в размерах или совсем исчезнуть, однако информации о том, что рождение ребенка провоцирует интенсивное развитие опухоли, нет.

(2 голос(а), в результате: 5,00 из 5) Загрузка...

Миома матки после родов: признаки и методы лечения новообразования

Одним из распространенных гинекологических заболеваний является миома матки. Рост и развитие новообразования зависит от колебания гормонов в организме, по этой причине миому называют гормонозависимой опухолью. Эта патология носит доброкачественный характер и наблюдается в репродуктивном возрасте.

Миома матки: описание патологии

Миома матки – доброкачественная опухоль, которая возникает в мышечном слое матки

Миома матки – это доброкачественное образование, которое развивается в стенках матки или на шейке. Состоит это образование преимущественно из соединительной ткани. Заболеваемость чаще встречается у женщин в возрасте от 35 до 50 лет.

Миома может располагаться на внешней стороне поверхности матки – это субсерозная миома, внутри мышечной ткани матки – интерстициальная или внутримышечная миома, под слизистой оболочкой матки – субмукозная (подслизистая) миома. Также существует миома на ножке, которая наблюдается при субсерозной или подслизистой миоме.

Возможность зачать и выносить ребенка при миоме есть, однако вероятность наступления беременности низкая. Если узел маленький, то это значительно повышает шансы забеременеть.

Новообразования могут расти медленно или быстро.

Чаще всего отмечается медленный рост узлов. Клетки увеличиваются в размерах, за счет этого и растет новообразование. Медленный рост узлов отмечается у женщин постарше. Быстрый рост узлов наблюдается при беременности и женщин репродуктивного возраста. Это происходит из-за образования многочисленной сетки сосудов и увеличения на этом фоне кровообращения.

Возникает миома в результате активного деления клеток. При нормальном содержании гормонов в крови – эстрогенов и прогестерона развитие доброкачественного образования не наблюдается. Однако повышенный уровень эстрогенов стимулирует развитие миомы.

Причины возникновения

Главная причина возникновения миомы матки – гормональный дисбаланс

В каждом менструальном цикле накапливаются гладкомышечные клетки, которые не отмирают из-за нарушенного процесса апоптоза. Некоторая часть поврежденных клеток удаляется из миометрия, а другая формируется в узлы. Их рост зависит от содержания гормонов в организме и колебаний во время цикла.

В период беременности у женщины вырабатываются эстрогены и прогестерон, которые оказывают непосредственное влияние на развитие миомы.

Основной причиной возникновения миомы матки является гормональные изменения. Функция яичников нарушается, в результате чего развивается гиперэстрогения – повышенная выработка эстрогенов в организме.

Предрасполагающие факторы развития миомы матки:

  • травматические роды, выскабливание
  • ожирение
  • наследственная предрасположенность
  • воспалительные заболевания органов малого таза
  • половая неудовлетворенность

Длительные стрессовые ситуации угнетают функцию надпочечников, щитовидки и яичников, что также может спровоцировать возникновение миомы.

Бывают случаи, когда узлы увеличиваются в объеме — это происходит при отеке травмированных тканей при родах. Обычно после родов миома уменьшается в размере и достигает своих первоначальных размеров. Расположение миомы может меняться. На это влияет восстановительная способность матки.

Признаки миомы матки после родов

Боли внизу живота, обильная и длительная менструация — признаки миомы матки

Доброкачественное образование в виде миомы матки может не давать о себе знать. Самочувствие у женщины не ухудшается. Распознают патологию во время медицинского осмотра. Даже при беременности можно не ощущать миому.

Однако существуют определенные симптомы, которые могут указывать на возникновение доброкачественного образования:

  • болевые ощущения внизу живота
  • боль в пояснице
  • увеличенный в размере живот
  • обильное кровотечение во время месячных
  • кровотечения в середине менструального цикла
  • частое мочеиспускание

Если миоматозный узел сдавливает близлежащие органы, то появляются стойкие запоры и частое мочеиспускание. Развитие подбрюшинной миомы приводит к проблемам с мочевым пузырем и болевым ощущениям в местах его расположения. Нередко это становится причиной развития цистита, появления дискомфорта во влагалище.

Кровоснабжение в малом тазу нарушается за счет роста новообразования — это может привести к венозному застою или тромбозу вен.

Миома, располагающаяся под слизистой оболочкой матки, отличается обильными кровотечениями и продолжительными менструациями. На фоне этого может возникнуть хроническая анемия. С ростом новообразования живот увеличивается, и нередко диагностируют ложную беременность. При появлении миомы на ножке и ее перекрут характеризуется симптомами острого живота.

Методы лечения

Хирургическое лечение миомы матки

В лечении миомы применяют консервативные и хирургические методы. Консервативная терапия заключается в использовании определенных лекарственных препаратов, направленных на уменьшение узлов и симптомов патологии:

  • В период после родов используют препараты, сокращающие матку: Окситоцин, Метилэргобревин и др. Одновременно на низ живота прикладывают холодный компресс.
  • В дальнейшем назначают препараты, которые останавливают рост миоматозных узлов: Бусерелин, Диферелин, Гозерелин и др.
  • Агонисты гонадотропин –рилизинг гормона препятствуют выработке половых гормонов, которые непосредственно влияют на функционирование яичников. При использовании этих препаратов овуляция не происходит, и месячные не начинаются. Применение агонистов имеют и свои минусы: после прекращения использования этих лекарственных средств новообразование может снова увеличиваться в размерах. Прием препаратов больше 6 месяцев запрещается, так как это может стать причиной развития остеопороза и других осложнений.
  • Из антипрогестагенов используют Мифепристон. Этот препарат способствует уменьшению миоматозных узлов в размерах и снижению симптомов патологии.
  • Если диагностируется миома матки и гиперплазия эндометрия, то показано использование гестагенов: Норколут, Оргаметрил и др.
  • Кроме этого проводится симптоматическая терапия: при болях в животе – принимают обезболивающие препараты, для уменьшения кровопотери – кровоостанавливающие средства (Викасол, Дицинон и др.).
  • Рекомендуется использовать иммунномодулирующие препараты, фитотерапию. Также важно скорректировать режим питания, нормализовать обмен веществ.

Если консервативное лечение не принесло положительных результатов, то прибегают к хирургическому вмешательству. Следует помнить, что использование гормональных препаратов эффективно только для сдерживания роста образования. Избавиться от миомы консервативными методами невозможно.

Полезное видео — Миома матки: причины и признаки

Читайте:  Заболевание костного мозга: причины и симптомы

Существуют различные методы хирургического лечения: эмболизация маточных артерий, ФУЗ-абляция:

  1. Эмболизация маточных артерий – современная микрохирургическая процедура, которая заключается в перекрытии кровотока в узлах. Через артерию на бедре вводят катетер со специальным препаратом. Эмболы перекрывают кровоток, в результате чего опухоль останавливается в развитии. Такое микрохирургическое лечение позволяет сохранить матку и детородную функцию.
  2. Избавиться от миоматозных узлов можно неинвазивными методами. С этой целью проводится ФУЗ-абляция. Манипуляцию выполняют под контролем МРТ. Процедура заключается в ультразвуковом выпаривании миоматозных узлов. Вероятность рецидива после проведения ФУЗ-абляции низкая, она хорошо переносится пациентками и проходит без кровопотерь.

При выборе метода лечения миомы матки врач учитывает состояние больной, характер миомного образования наличие хронических заболеваний в анамнезе и другие факторы.

Последствия

Миома матки – самое распространенное гинекологическое заболевание

В случае миомы определяется тактика ведения родов: через родовые пути или кесарево сечение. Наличие узла влияет на сокращение матки. На фоне этого в период родов наблюдается слабая родовая деятельность. Вследствие этого роды стимулируют или применяют другие методы.

При выявлении миомы матки в период беременности могут возникнуть некоторые осложнения, если не предпринимать меры по ее устранению.

Такими осложнениями являются:

  • Угроза прерывания беременности
  • Неправильное положение плода или его предлежание
  • Истмико-цервикальная недостаточность
  • Предлежание плаценты
  • Задержка роста плода

После родов у женщин с диагнозом «миома матки» может наблюдаться кровотечение, приращение или прикрепление плаценты. В послеродовый период восстановление матки, уменьшение ее объема и массы происходит не полностью. По этой причине чаще всего диагностируются инфекционные заболевания.

Через несколько недель после родов происходит активное сокращение матки в объеме и восстановление ее внутренней слизистой оболочки.

Однако бывают случаи, когда плацента отделяется не полностью и в полости остается ее небольшая часть. В связи с этим часто возникают маточные кровотечения, и в позднем послеродовом периоде происходит инфицирование матки. Это явление называется дегенерация матки. У женщины на фоне этого появляются сильные боли внизу живота, повышается температура тела, в анализах крови повышается СОЭ и лейкоциты. Подтвердить патологию можно после УЗИ.

Из-за наличия миоматозных узлов матку могут полностью удалить, а это своеобразный стресс для организма женщины. Миома редко переходит в злокачественную форму, однако такие случаи встречаются. Чтобы не допустить развитие злокачественного процесса, следует регулярно посещать гинеколога и следить за ростом миомы. Быстрое увеличение ее в размерах – это один из признаков перехода в злокачественную форму.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития миомы матки, необходимо исключить факторы, которые способствуют изменению гормонального фона. Важно своевременно лечить гинекологические заболевания. Посещать гинеколога необходимо раз в полгода и выполнять УЗИ.

Прерывание беременности особенно в первый раз наносит сильный удар на гормональный фон женщины, и восстанавливаться он может длительное время. В случае незапланированной беременности лучше сохранить ребенка, так как аборты провоцируют быстрый рост образовавшейся опухоли. Это нужно учитывать женщинам с наследственной предрасположенностью к патологии.

Родить ребенка желательно до 30 лет, чтобы избежать преждевременного старения мышечных клеток.

Профилактикой миомы является получение удовольствия от половой жизни, исключение стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений.

Женщина должна вести здоровый образ жизни, правильно и рационально питаться, спать не менее 8 часов в сутки.Не рекомендуется длительное время загорать под прямым солнцем или в солярии. При необходимости использовать специальный защитный крем.Соблюдая вышеуказанные рекомендации, можно предотвратить появление миоматозных узлов.

Миома матки после родов

Содержание статьи: Беременность - это стресс для женского организма, какой бы желанной и планированной она не была. Тотальная перестройка во всех системах организма и на гормональном уровне отображается и на самочувствии, и на здоровье будущей матери. При наличии узлов вынашивание ребенка протекает сложно и требует индивидуального подхода, а после успешного родоразрешения проблема новообразования остается актуальной в большинстве случаев. Миома матки после родов имеет свои особенности развития, отличающиеся от протекания во время беременности и до ее наступления.

Миома матки в раннем послеродовом периоде: особенности развития и факторы риска

Миома матки — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. От 12 до 25% всех гинекологических заболеваний приходится на миому матки, что делает её одним из самых распространённых заболеваний у женщин. Узел миомы представляет собой клубок хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон округлой формы. Причины появления миомы у женщин в разные периоды жизни до конца не выяснены. Предполагают, что патология развивается, как следствие гормонального нарушения, воспалительного или эндокринно-обменного заболевания. Если после родов наблюдались подобные осложнения, есть риск развития миоматозных узлов. Лечение миомы после родов зависит от степени прогрессирования болезни. Гормональная терапия может замедлить рост опухоли, но избавится от не можно лишь хирургическим путем. Своевременное обследование позволит контролировать состояние болезни и избегать осложнений. Вопреки ожиданиям часто миома не рассасывается после родов - поведение узлов на матке и шейке матки после рождения ребенка зависит от многих причин и развивается индивидуально.

Изменения и их влияние на состояние доброкачественного образования:

1. Гормональный дисбаланс. Рост количества эстрогенов в теле женщины, вызванный беременностью, может спровоцировать интенсивный рост миоматозных узлов. 2. Мышечный слой тела матки увеличивается в объеме, волокна мускулов растягиваются - это также создает благоприятные условия для роста миомы. 3. При вынашивании плода количество крови в организме женщины значительно увеличивается, кровеносная система направлена на активное питание матки и ребенка; образовавшаяся миома также получает дополнительное питание и растет ускоренными темпами. Беременность как нельзя лучше располагает к активному развитию и росту доброкачественного образования. Но эти условия прекращаются вскоре после родов, когда сменяется и система кровоснабжения, и объем матки, и гормональный фон. В раннем послеродовом периоде происходит выработка молока, при налаженном грудном вскармливании гипофиз (область головного мозга) активно начинает продуцировать гормон пролактин, который отвечает за успешную лактацию. Также он влияет и на матку - при его поступлении орган сокращается в размерах, а вместе с тем уменьшается и миома. Существует дополнительный риск в раннем послеродовом периоде: узел может стать причиной кровотечения. Это вызвано активным сокращением матки после того, как выйдет плацента. Дополнительный риск кровотечения - это неполное отделение или приращение плаценты - при выявлении такой патологии нужна предварительная подготовка к оказанию экстренной помощи роженице.

Поздний послеродовой период: возможные осложнения и меры их пресечения

Ранний родовой период в большинстве случаев заканчивается без негативных изменений для миомы из-за восстановления слизистой оболочки и активного сокращения до прежнего объема. Но существуют факторы риска, которые могут стать причиной инфицирования и маточного кровотечения в поздний послеродовой период - это оставшиеся в теле матки частицы плаценты или возникшие во время родоразрешения проблемы с ее отделением. Подобные осложнения довольно часты, избежать усугубления ситуации помогут следующие меры предосторожности: - усиленное наблюдение за беременностью в последний месяц вынашивания ребенка; - частые ультразвуковые обследования для контроля размеров миомы и состояния плаценты; - профилактические осмотры на протяжение всего послеродового периода (6 недель после родоразрешения). При выявлении изменений проводятся терапевтические меры по пресечению возможных патологий. Миома после родов: варианты развития патологии При отсутствии осложнений в послеродовой период и налаженном грудном вскармливании ребенка не менее чем первые 6 месяцев его жизни, наблюдается уменьшение миомы в размерах. При наличии значительных повреждений мягких тканей в процессе родовой деятельности возможно увеличение миомы из-за отечности. После заживления доброкачественное образование уменьшается (при условии продолжающейся лактации). Развитие патологии чаще всего возвращается к привычному течению, как и до беременности и родов, но иногда после восстановления матки меняется расположение опухоли.

Проходит ли миома матки после родов?

Процесс дегенерации миомы возможен, чем это обусловлено - открытый вопрос в медицине. Большинство специалистов склоняются к тому, что маленький узел миомы проходит после родов по причине роста прогестерона или из-за нарушения кровоснабжения. Дегенерация миоматозных узлов провоцирует некроз ткани. В этом случае возникает сильная интоксикация организма, кровотечение и образование очага инфицирования на теле или шейке матки. Признаки такого рассасывания: - сильные боли в нижней части живота; - гипертермия; - при лабораторном анализе крови выявляют высокое СОЭ и увеличенное количество лейкоцитов. Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковое обследование. Лечение проводится в условиях стационара. Подобная симптоматика может сохранятся до 2-х недель.

Лечение миомы матки после родов

В случае, если вопреки ожиданиям миома матки после родов не уменьшилась или же ее рост продолжается, врач определяет метод терапии, исходя из особенностей протекания патологии. Консервативные способы лечения направлены на приостанавливание роста образования, но медикаментами невозможно добиться полного искоренения узлов, для этого применяют лишь хирургическое лечение. Терапия при прогрессе миомы после родов и профилактики осложнений может включать такие пункты: 1. Препараты для сокращения матки - Метилэргобревин, Окситоцин и прикладывание охлаждающего компресса на низ живота. 2. Средства для торможения роста узлов - Гозерелин, Диферелин, Бусерелин. 3. Антипрогестагены направлены на уменьшение объема миомы и снижение симптоматики. 4. Гестагены (назначают при сопутствующей гиперплазии эндометрия): Оргаметрил, Норколут. 5. Обезболивание. 6. При кровотечении назначают Дицинон, Викасол. 7. Иммуномодулирующие препараты. 8. Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона - противоопухолевые препараты этой группы препятствуют выработке половых гормонов. Прием средств угнетает работу яичников и овуляция не наступает. Антагонисты назначают в крайних случаях из-за большого количества побочных эффектов - окончание курса лечения провоцирует усиление роста узлов. Терапия возможна до полугода, затем прием препаратов прекращают - появляется высокий риск развития остеопороза. Влияние родов на миому: прогнозы специалистов и профилактика роста узлов в послеродовом периоде Рождение ребенка в целом оказывает на новообразование положительное влияние. Миома может уменьшится после родов из-за таких факторов: - пролактин при грудном вскармливании благоприятно сказывается на миоме; - естественные послеродовые процессы восстановления матки (растяжение гладкомышечных пучков, гипертрофия, гиперплазия, повышенное кровоснабжение и улучшенная микроциркуляция) позволяют нормализовать структуру миометрия и восстановить его функционирование; - беременность и роды предполагают ведение здорового образа жизни, а это напрямую влияет на отсутствие роста узлов. Статистические данные о наблюдении за группой рожениц с диагностированной миомой свидетельствуют о том, что узлы не увеличиваются в размерах не только в раннем или позднем послеродовом периоде, но и на протяжение 5-8 лет после родов.

Рост миомы в послеродовом периоде у 10-15% женщин наблюдается в следующих случаях:

- при отказе от грудного вскармливания; - из-за прерывания вновь наступившей беременности путем выскабливания матки; - в случае применения гормональных средств контрацепции.

Рекомендации для предотвращения дальнейшего роста миоматозных узлов после родов:

- систематическое обследования у гинеколога; - УЗД не реже, чем раз в 6 месяцев; - своевременное выявление и лечение болезней репродуктивной системы; - ведение здорового образа жизни; - сохранение лактации; - повторное наступление беременности в период 2-3 года.

Миома матки https://www.kalendar-beremennosti-deti.ru/prichiny-i-priznaki-miomy-matki/

Последние материалы раздела:

Спайки после кесарева сечения

Спайки после кесарева сечения - читайте в нашей статье, чем они опасны, и какое может потребоваться лечение.

Качаем пресс после кесарева сечения

В период вынашивания плода и во время родов организм женщины переживает ряд изменений, которые отражаются не только на внутреннем мире, но и на внешности. После рождения ребенка молодые...

Как завязать слинг шарф для новорожденных

Особенность слинг-шарфов в том, что мама может контролировать лицо ребенка, его расположение, а самое главное, что кроха будет находиться всегда рядом.

Миома после родов: рассосется ли сама, симптомы и признаки, консультация врача в Москве

18 август 2017 5753 0

Миома матки – это реакция организма женщины на травмирующие факторы. Она не является опухолью и почти никогда не перерождается в злокачественное новообразование. Миома снижает вероятность удачного зачатия, является причиной осложнённого течения беременности. После родов она ведёт себя по-разному: у некоторых женщин миома матки после родов может исчезнуть, а иногда вновь начинает увеличиваться в размерах.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Если у вас может после родов обнаружили миому матки, не стоит отчаиваться, ведь решение проблемы существует. Позвоните нам и запишитесь на приём к лучшему специалисту по лечению миомы. Мы организуем обследование и лечение в ведущих клиниках миомы матки клиники лечения миомы. Наши специалисты будут сопровождать вас на всех этапах лечения. При необходимости вы можете получить консультацию эксперта по e-mail

Может ли миома исчезнуть после родов? Вполне вероятно, что беременность так повлияет на течение миомы, что врачи не выявят образований в матке после родов. Но если окажется, что новообразование не рассосалось, болезнь прогрессирует, оптимальным методом лечения является эмболизация маточных артерий. Эту процедуру можно делать и во время лактации. После неё вы забудете о болезни.

1

Проходит ли миома после родов

У большинства родивших женщин на протяжении 5–8 лет после родов не отмечается дальнейшего роста миомы матки. Стабилизирует размеры опухоли сохранение естественного грудного вскармливания не менее 6 месяцев. У 10–15% пациенток, которые применяли гормональные препараты с целью контрацепции, по каким-то причинам отказались от лактации или им врачи выполняли искусственное прерывание беременности путём выскабливания матки после родов, вновь развивается миома.

Рассосётся ли миома после родов? Мы считаем, что беременность в большинстве случаев оказывает на миому положительное действие:

  • Организм женщины длительное время насыщен гормонами, соотношение которых является оптимальным для гормонально зависимых органов и тканей, в том числе для матки;
  • Изменения, которые происходят во время беременности в матке (постепенное растяжение гладких мышц, естественные процессы утолщения и увеличения числа структурных элементов мышечного слоя матки путём их избыточного новообразования, усиление кровоснабжения и микроциркуляции), нормализуют строение миометрия, функциональную активность, предупреждают процессы преждевременного «старения» мышечных клеток.

Мы наблюдали много пациенток, у которых миома исчезла после родов.  Но на это надеяться не стоит. Профилактика дальнейшего роста миом заключается в сохранении грудного вскармливания ребенка, повторном наступлении беременности и родов через 2–3 года, предупреждении гинекологических и соматических заболеваний, здоровом образе жизни. Предотвращает рост миоматозных узлов после родов эмболизация маточных артерий.

2

Симптомы миомы матки после родов

Первые проявления миомы матки появляются после восстановления месячных. Женщину вновь начинают беспокоить тянущие боли в животе и пояснице. Нарушается менструальный цикл, кровотечения становятся продолжительными и обильными. Часто они начинаются между менструациями. В результате кровопотери у многих пациенток развивается анемия. Если миома после родов достигает больших размеров, она может давить на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая нарушение мочеиспускания и запоры. Со временем увеличивается объём живота.

Для того чтобы выявить миому после родов врачи проводят следующее обследование пациентки:

  • Ультразвуковое исследование с использованием вагинального датчика;
  • Гистероскопию;
  • Магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

При необходимости отличить миому матки от заболеваний яичников выполняют диагностическую лапароскопию. Анализы крови помогают выявить малокровие, определить уровень и соотношение гормонов.

3

Лечение миомы матки после родов

В лечении миомы врачи обычно применяют консервативные и хирургические методы. Консервативная терапия проводится с целью торможения роста или обратного развития образований и уменьшения симптомов заболевания. Эффект от гормонального лечения носит временный характер, а при отмене медикаментозной поддержки рост миоматозных узлов возобновляется. Этого не происходит после эмболизации маточных артерий. Противопоказанием для применения всех препаратов, потенциально влияющих на рост миомы, является лактация.

Гинекологи для лечения миомы после родов применяют хирургическое лечение. Оперативные вмешательства могут быть радикальными или органосохраняющими, причём доля радикальных операций во многих клиниках достигает 80%. Все эти женщины лишаются матки, у них развивается постгистерэктомический синдром, они больше никогда не смогут зачать ребёнка.

В настоящее время наметилась тенденция к расширению показаний к органосохраняющим операциям. Миомэктомия заключается в удалении миоматозных узлов. Она может осуществляться лапаротомическим или лапароскопическим доступами и путём гистерорезектоскопии. Такое оперативное вмешательство позволяет сохранить менструальную и репродуктивную функцию женщины, но не гарантирует, что новые узлы не вырастут вновь.

Лапаротомический доступ хирурги предпочитают в следующих случаях:

  • Множественные интерстициальные миоматозные узлы, размер которых больше 7-10 см;
  • Низкая шеечно-перешечная локализация узлов, особенно их расположение по задней и боковой стенкам матки;
  • Отсутствие условий к малоинвазивным хирургическим вмешательствам.

Лапароскопический доступ показан при интерстициальных миоматозных узлах диаметром не более 4-5 см и субсерозных миоматозныхобразованиях. Считается, что лапароскопический доступ имеет следующие преимущества:

  • Минимальная травматизация тканей;
  • Снижение кровопотери во время операции;
  • Уменьшение болевого синдрома;
  • Небольшой срок госпитализации;
  • Быстрая реабилитация женщин;
  • Минимизация частоты образования послеоперационных спаек;
  • Эстетичность.

Но существующие эндоскопические технологии не способны обеспечить достаточно адекватное сопоставление краёв раны на матке, что примерно в 1% случаев приводит к несостоятельности рубца, риску разрыва матки во время последующей беременности и в родах.

Современным методом лечения миомы после родов мы считаем эмболизацию маточных артерий. В качестве эмболов используем калиброванные микросферы из инертных безопасных материалов. Процедуру выполняем чрезбедренным доступом. Через микроскопический прокол вводим катетер в бедренную артерию. Затем продвигаем его под контролем рентгеновского изображения поочерёдно в правую и левую маточные артерии.

После введения эмболизирующего вещества снижается кровоснабжение мышечного слоя матки в целом и ткани узлов миомы в частности. В миоматозных образованиях развивается ишемия, они уменьшаются в размерах и замещаются соединительной ткани. Некоторые узлы подвергаются полному обратному развитию. Исчезают зачатки миомы, поэтому новые узлы не растут, женщина может спокойно забеременеть. Неповреждённая ткань миометрия получает питание по коллатеральным (окольным) артериям.

В отличие от последствий миомэктомии, на матке после эмболизации не образуются рубцы, которые могут стать причиной осложнений в родах. В брюшной полости не происходит образование спаек, являющихся фактором трубного бесплодия. Поскольку эндоваскулярный хирург, который выполняет эмболизацию маточных артерий, обладает высоким уровнем квалификации, мы не наблюдаем осложнений процедуры. У пациентки на второй день могут появиться несильные боли в животе и пояснице, аналогичные таковым во время месячных. В этом случае мы назначаем нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом, и у пациентки боли проходят.

Смотрите также