Главная » Статьи » Посев на флору

Посев на флору


Бак посев на флору из канала шейки матки

Женская репродуктивная система состоит из нескольких органов: матки с шейкой, яичников и маточных труб. Если какой-либо из этих органов имеет даже незначительные нарушения в своей структуре или функциональности, то женщина может столкнуться с такими проблемами, как нерегулярный менструальный цикл, отсутствие овуляции, бесплодие и т.д.

Довольно часто к таким проблемам приводит неправильная флора. Под «неправильной» понимают преобладание во флоре болезнетворных микроорганизмов, которые разрушающее действуют на слизистую оболочку внутренних органов, что приводит к легкому проникновению инфекций внутрь.

При планировании беременности первым делом необходимо провести оценку состояния матки и ее шейки, ведь именно они играют важную роль в процессе вынашивания плода. А сделать это можно при помощи специального анализа – бак посев на флору из канала шейки матки.

Зачем делать данный анализ?

Бак посев на флору из канала шейки матки проводится с целью выявления болезнетворных возбудителей, которые могут являться причиной развития различных воспалительных процессов. При помощи этого анализа можно выявить такие организмы, как: грибки, кишечные палочки, энтеробактерии, клебсиеллы и прочие.

Но стоит учитывать, что бак посев на флору берется только после проведения обычного гинекологического мазка на стерильность. Если в нем выявляют превышенное количество лейкоцитов, эпителиальных клеток или эритроцитов, то пациентке уже назначается бак посев, чтобы идентифицировать болезнетворного возбудителя. Причиной повышения этих показателей могут служить различные заболевания: цервицит, аднексит, эндометрит и другие.

Инфекционные заболевания, а вернее их возбудители, так же могут быть выявлены при помощи данного анализа. Однако для этого используется немного иная техника проведения лабораторного исследования, а забор биологического материала происходит одинаково.

Кроме того, бак посев на флору из шейки матки позволяет выявить не только возбудителей заболеваний, но и определить чувствительность их к различным лекарственным формам, что позволяет специалисту назначить наиболее эффективное лечение своей пациентке с учетом особенностей ее организма.

Кому показан?

Бак посев на флору из шейки матки является информативным диагностическим методом, который может предоставить всю необходимую информацию о состоянии внутренних органов малого таза, что позволит врачу без труда определиться с диагнозом и дальнейшей тактикой лечения. Данный анализ, как правило, назначается при:

  • планировании беременности;
  • постановке на учет в женскую консультацию по факту наступления беременности;
  • обнаружении различного рода воспалений;
  • обнаружении грамотрицательных диплококк во время проведения гинекологического мазка на стерильность;
  • хроническом вульвовагините.

Требуется ли подготовка?

Сдача любого гинекологического анализа на выявление болезнетворных микроорганизмов требует специальной подготовки от женщины. Только так можно получить достоверные результаты. Если что-то делать не так, они могут быть ошибочными, а это может повлечь за собой назначение неправильного лечения, которое потом может привести к печальным последствиям.

Итак, подготовка к сдаче бак посева на флору из шейки матки включает в себя:

  • отказ от употребления алкоголя и курения табачных изделий за 7 дней до сдачи анализа;
  • воздержание от любых половых контактов за 2-3 дня до предполагаемой даты;
  • отказ от приема любых лекарственных препаратов за 5 дней до сдачи анализа;
  • запрет на использование антибактериальных гигиенических средств;
  • запрет на использование спринцевания.

Непосредственно перед сдачей анализа женщине необходимо обмыть наружные половые органы и воздержаться от посещений туалета.

Бак посев на флору из шейки матки может сдаваться в любой день менструального цикла, но не при наличии менструальных выделений.

Как берется анализ?

Забор биологического материала для исследования берется непосредственно из цервикального канала во время гинекологического осмотра. Делается это при помощи специального зонда, который вводится врачом в шейку матки буквально на один сантиметр. После чего зонд извлекается, а собранный материал помещается в стерильную пробирку.

Естественно, что у многих возникает вопрос: если зонд вводится прямо в шейку матки, разве можно проводить этот анализ во время беременности? Конечно, можно, так как эта процедура совершенно безопасная, даже для беременных женщин.

Длина шейки матки у каждой женщины равна 3-4 см., а зонд вводится всего лишь на 1 см. Поэтому до плода зонд никак не может навредить, так как он до него не достает. По этой же причине данный анализ не может привести к выкидышу.

После забора биологического материала, он отправляется в лабораторию, где его помещают в питательную среду, благоприятно воздействующую на рост и размножение болезнетворных бактерий. Через сутки лаборантами устанавливается тип микроорганизмов и проводятся различные тесты, которые показывают чувствительность данных организмов к различным лекарственным формам.

Расшифровка

Результаты проведения лабораторного исследования записываются в специальный бланк, который затем передается врачу. В этом бланке отображаются различные сведения о состоянии цервикального канала. То есть, в нем указывается, какие микроорганизмы присутствуют и в каких количествах, а также указывают имеются ли заболевания воспалительного характера или нет.

В норме у каждой женщины в цервикальном канале должны полностью отсутствовать какие-либо грибки, но при этом находится в большом количестве лактобактерии и бифидобактерии, которые обеспечивают создание оптимальной среды, необходимой для нормального функционирования органов малого таза. Лактобактерии и бифидобактерии должны находится в пределах 107.

Кроме того, нормой также считается наличие в исследуемом материале энтерококков. Однако они должны присутствовать только в единичном количестве. Отклонение от нормы считается выявление таких микроорганизмов, как:

  • кишечные палочки в больших количествах;
  • грибки дрожжевого типа;
  • стафилококки;
  • триомонады;
  • гонококки;
  • цитробектера;
  • протея;
  • лептотрикса.

Бактериологический посев на флору, который берется из шейки матки, к сожалению, не может показать наличие уреплазмы, хламидий и микоплазмы в матке, потому что развитие этих болезнетворных организмов происходит на клеточном уровне. Поэтому довольно часто вместе с бак посевом пациенткам назначается еще один анализ – ЦПР, который позволяет обнаружить скрытые инфекции.

Стоимость анализа

Стоимость бактериального посева на флору из шейки матки берется в любой клинике, представляющей гинекологические услуги. Стоимость данной процедуры варьируется в пределах 500-1500 рублей. Однако она может значительно отличаться и зависит это типа медицинского учреждения, в котором сдается анализ, и города, в котором он располагается.

Всем, кто находится на стационарном лечении в государственных клиниках, а также беременные женщины имеют право сдать этот анализ совершено бесплатно.

Посев на флору

Бак посев на флору и антибиотикограмма в гинекологии применяются для выявления неспецифической микрофлоры во взятом из половых путей материале, определения потенциального возбудителя воспаления и его чувствительности к препаратам антибактериального воздействия.

Исследование производится с использованием питательных специальных сред. Посев на флору осуществляется в благоприятных для развития микроорганизмов условиях. Далее производится оценка результатов. Таким образом, производится идентификация микроорганизмов и исследование их биологических и биохимических свойств.

Моделирование химиотерапевтического действия препаратов вне организма женщины осуществляется при помощи специальных тестов, определяющих чувствительность выделенных микроорганизмов к бактериофагам, антисептикам и антибиотикам. Таким образом, посев на флору позволяет подобрать эффективный для каждого конкретного случая медикамент.

Анализ, обладая высокой специфичностью, имеет, вместе с этим, свои недостатки. Ввиду длительного срока исследования, повышенных требований к процессу забора материала и квалификации сотрудников лаборатории увеличивается продолжительность лечения. В клинической гинекологии посев на флору используется в качестве дополнительного анализа в комплексе лабораторных диагностических мероприятий.

Показаниями к проведению исследования являются воспаления в органах малого таза у женщин, в том числе, хронического или рецидивирующего течения, подозрения на венерические заболевания. Также посев на флору необходим при комплексном обследовании в целях установления причин невынашивания беременности или бесплодия.

Забор материала у пациенток производится до начала противовоспалительной терапии и менструации. До взятия анализа за четырнадцать дней прекращается прием любых препаратов антибактериального действия. Минимум за сутки нельзя использовать вагинальные суппозитории, спринцеваться, а также вступать в половой контакт. Накануне исследования не рекомендуется прохождение УЗИ с использованием вагинального датчика. На протяжении одного-двух часов следует воздержаться от мочеиспускания, непосредственно перед взятием анализа не следует поводить гигиенические процедуры на наружных половых органах.

Исследуемый материал не должен содержать примеси крови. Его взятие необходимо произвести до ручного гинекологического исследования.

Забор биологического материала осуществляется гинекологом при осмотре влагалищными зеркалами, соблюдая правила антисептики. Как правило, анализ берется из свода влагалища (заднего), уретры и цервикального канала. Перед тем, как взять из цервикального канала мазок, флора шейки матки стерилизуется физраствором. Предварительно удаляется слизистая пробка. Забор образцов биоматериала производится при помощи стерильных ватных тампонов, затем они помещаются в стерильную емкость. Маркированный материал в короткие сроки отправляется в бактериологическую лабораторию. При извлечении тампона следует исключить его касание к стенкам влагалища.

При наличии бартолинита производится пункция бартолиновых желез. Содержимое абсцесса снимается стерильным тампоном. При заборе материала из матки применяют специальный инструмент по типу шприца-аспиратора. При воспалительном процессе в маточных придатках мазок берется во время оперативного вмешательства или с использованием метода диагностической пункции через влагалищные своды.

Результаты антибиотикограммы определяются единицами минимально ингибирующей концентрации (МИК). Для достижения эффекта терапии необходимо, чтобы концентрация медикамента в крови больной превышала МИК приблизительно в четыре или восемь раз.

Анализы в KDL. Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам,в т.ч.кандида

Оценка результатов посевов зависит от количества выделенных микроорганизмов, наличия монокультуры или ассоциации микроорганизмов. При исследовании материала из локусов основное значение имеет количественная оценка различных видов бактерий. Наличие роста условно-патогенных микроорганизмов в титре более 10*4 КОЕ/мл оценивается как этиологически значимое. Абсолютными патогенами считают бета-гемолитические стрептококки (Streptococcus agalatiae), независимо от их количества в материале. Основными возбудителями урогенитального тракта (кроме истинных патогенов) являются условно-патогенные микроорганизмы рода эшерихий (Escherichia coli); клебсиелла (Klebsiella spp.); протеев (Proteus spp.) и других представителей семейства энтеробактерий (Enterobacteriaceae), а также родов псевдомонад (Pseudomonas spp.), микоплазм (Mycoplasma spp), стрептококков (Streptococcus spp.), стафилококков (Staphylococcus spp), грибов (Candida spp) и др. Показания к назначению: 1. Неспецифические воспалительные заболевания урогенитального тракта. 2. Контроль после лечения (на 14 день после отмены антибиотиков).

Выберите требуемый вид биоматериала

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней после окончания лечения.

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Накануне исследования не применять местные лекарственные препараты и процедуры, исключить половой акт. При взятии соскоба из уретры не мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Оценка результатов посевов зависит от локуса, количества выделенных микроорганизмов, наличия монокультуры или ассоциации микроорганизмов. Наличие роста условно-патогенных микроорганизмов в титре более 10*4 КОЕ/мл оценивается как этиологически значимое. Результат оценивается с учетом клинической картины.

Посев на флору

Это микробиологическое исследование, позволяющее определить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биоматериала, в том числе выявить условно-патогенные микроорганизмы в высоком титре и патогенные микроорганизмы, определить их чувствительность к антибиотикам.

Возможности метода

  • точное определение возбудителя инфекционных болезней;
  • разработка рациональной антимикробной терапии в каждом конкретном случае;
  • оценка степени эффективности проводимой терапии.

Показания к исследованию

  • воспалительные заболевания любой локализации, кроме кишечника.

Материал для исследования

  • разовая порция мочи,
  • урогенитальный мазок (с секретом предстательной железы),
  • мокрота,
  • мазок из ротоглотки,
  • мазок из носоглотки,
  • грудное молоко,
  • эякулят,
  • отделяемое из уха,
  • мазок с конъюнктивы,
  • синовиальная жидкость,
  • спинномозговая жидкость,
  • мазок из цервикального канала,
  • мазок из уретры,
  • плевральная жидкость,
  • смыв с бронхов,
  • желчь,
  • экссудат,
  • биоптаты.

Подготовка к исследованию

  • употребление пациентом большого количества воды не менее чем за 8-12 часов до сбора мокроты;
  • посев мочи на флору должен проводиться при условии исключения мочегонных препаратов в течении 48 часов до сбора мочи;
  • женщинами сдача мочи или урогенитатального мазка выполняется до начала менструации или спустя 2 дня после ее окончания;
  • для мужчин рекомендуется не мочиться в течение не менее 3 часов до сдачи мочи или мазка;
  • в день взятия биоматериала на анализ пациентам запрещается чистить зубы.

Трактовка результатов исследования

Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов, населяющих кожу и слизистые оболочки. Наибольшее их количество обитает в желудочно-кишечном тракте, остальная часть — на кожных покровах, зеве, глотке, в мочеполовой системе. Нормальная микрофлора подразделяется на постоянную, факультативную и случайную. Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала). Так, биологический материал, полученный из зева, носа, используется для определения характера неспецифического инфекционного процесса, протекающего в организме. Также соскоб из носа актуален при анализе на чувствительность к антибиотикам. По способности вызывать инфекционные заболевания микроорганизмы классифицируют на непатогенные (не вызывающие заболевания), условно-патогенные (в норме могут выделяться в небольших количествах и при определенных условиях активно размножаются, приводя к воспалению) и патогенные (являются возбудителями инфекционных заболеваний и в составе нормальной микрофлоры не обнаруживаются). При обнаружении условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре или патогенных микроорганизмов определяется их чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

Как у мужчин, так и у женщин на результаты исследования может оказывать влияние проведенная ранее противогрибковая или антибактериальная терапия.

Нормы

Нормой является наличие в микрофлоре непатогенных микроорганизмов, условно-патогенных в небольшом количестве и отсутствие патогенных.

Смотрите также