Понижен натрий в крови причины

Норма Натрия в Крови, 9 Причин Повышения и 5 Причин Понижения Уровня

Натрий является крайне важным микроэлементом в организме, он занимается регулировкой кровяного давления, необходим для верной работы нервных клеток и мышечных волокон. Ненормальное количество натрия в крови может спровоцировать одно из двух прямо противоположных заболеваний — гипонатриемию и гипернатриемию. Внимание! Этот важный электролит , патологическая концентрация которого опасна для здоровья, так как вызывает слабость мышц, сильную головную боль, появление галлюцинаций и без лечения приводит к летальному исходу. Как же выявить заболевания и как привести количество натрия в крови в норму?

Что такое гипонатриемия и как с ней бороться

Состояние, которое характеризует снижение концентрации натрия в сыворотке крови. Развивается обычно при снижении поступления натрия в кровь, однако, у здорового человека уменьшение поступления натрия в организм сопровождается и снижением выделения жидкости из организма. В крови норма натрия составляет не менее 135 ммоль/л. Причины, которые провоцируют недостаток натрия, могут быть разнообразны:

Разведение крови водой — избыточное употребление жидкости может привести к недостатку натрия, провоцируется увеличением мочи, которая выделяется из организма;
Хроническая или острая почечная недостаточность, нарушение функции органа;
Появление кист в почках или печени;
Синдром Бартера;
Обострение гломерулонефрита — инфекционно-воспалительного процесса в почечных клубочках.

Однако не всегда это заболевание провоцируют нарушения работы почек. Иногда к подобному заболеванию приводят совершенно другие проблемы. К ним можно отнести сердечную недостаточность, долгий прием мочегонных препаратов, различные временные нарушения работы ЖКТ, повышенное потоотделение, цирроз печени, нарушенная работа щитовидной железы, неконтролируемое потребление воды. Также к подобным последствиям может привести бессолевая диета или жесткая голодовка.

Что такое гипернатриемия и откуда она берется

Норма натрия в крови варьируется от 135 до 155 ммоль/л, любое отклонение в большую сторону от нормального значения считается гипернатриемией. Нарушение обмена веществ или потеря воды в организме быстро приводят к подобному состоянию. Повышенное содержание натрия в сыворотке крови обычно сопровождается постоянным чувством жажды и увеличением объема внеклеточной жидкости. Если же количество натрия в крови сильно повышено, но пациент не ощущает жажды, то поражение следует искать в ЦНС. Также к причинам подобного состояния могут привести:

Употребление препаратов, которые искусственно увеличивают количество натрия в крови;
Резкое снижение употребления воды;
Большая площадь ожога;
Нарушение работы ЖКТ;
Нарушенная работа почек;
Диурез;
Несахарный диабет;
Недоношенные дети могут быть с нарушенным количеством натрия в крови;
Возрастные изменения у пожилых людей.

Важно! обратить внимание, что гипернатриемию нельзя пытаться резко ликвидировать.

Если подобрать неверную терапию и уровень натрия в крови упадет слишком резко, то это может спровоцировать отёк легких. При нефрогенном несахарном диабете введение более чем 5% раствора глюкозы могут привести к гиперосмолярной коме.

Как привести в нормальное количество концентрацию натрия

Количество натрия в крови важно поддерживать на должном уровне. Чтобы избежать его пониженного или сильно повышенного количества, стоит придерживаться определенных правил рациона питания, не принимать мочегонные препараты без настоятельных рекомендаций специалиста и следить за собственным состоянием организма.

Рацион питания подразумевает под собой в первую очередь контроль употребления жидкости, ведь чем больше человек пьет, тем больше задерживается в организме.

Если вы занимаетесь спортом, то рекомендуется употреблять специальные спортивные напитки. Они содержат необходимое количество электролитов, но если их вкус не приятен, то можно их заменить солевым раствором или кокосовой водой. Солевой раствор в домашних условиях выглядит, как щепотка соли на стакан теплой воды. Также отлично справляется в этой ситуации один банан.

С недостатком натрия в крови отлично справляются продукты, богатые натрием — сама столовая соль, бульонные кубики, сыр, бекон и салями, икра и соевый соус, сок сельдерея или моркови, шпинат, маракуйя, а также обработанное мясо и колбаса.

С осторожностью

Важно! Стоит помнить о том, что малому количеству людей стоит увеличивать потребление натрия в организме. Прежде чем устанавливать для себя богатую натрием диету, нужно не только сдать необходимый анализ, но и проконсультироваться с врачом.

Особенно важно это для людей с хроническими болезнями почек и сердца, нарушения работы сосудов и при наличии остеопороза. Однако, если появились сильные головокружения, судороги, неожиданная усталость и слабость, тошнота и сильная головная боль, то они являются симптомами пониженного содержания натрия в крови, которые требуют срочного обращения к врачу.

Читайте также: Как сдавать кровь на онкомаркеры и расшифровка результатов

Норма натрия в крови: у ребенка, женщин, мужчин по возрасту, низкий натрий

Норма натрия в крови варьируется в диапазоне 135-145 ммоль/л. Так, организм здорового человека весом в 100 кг содержит около 5000 ммоль или 200 г этого вещества. 1/5 часть натрия сосредоточена в костных тканях, непосредственной регуляции процессов обмена веществ она не выполняет. Основная часть вещества содержится в межклеточном пространстве. Это большая часть жидкости, где его содержание в несколько раз превышает внутриклеточные показатели.

Натрий в крови необходим для восстановления осмотического давления и кислотности в межклеточном пространстве. Он участвует в процессах нервной регуляции, оказывает воздействие на формирование мышечных и соединительных тканей, определяет способность коллоидных волокон к увеличению. Вещество выводится почками с мочой, пищеварительной системой с калом и кожными покровами с потом. Выделительная система перерабатывает от 1 до 150 ммоль натрия в сутки. С каловыми массами организм теряет до 10 ммоль этого вещества. Человеческий пот содержит 15-80 ммоль натрия.

Почечный метод выведения способствует поддержанию нормы этого вещества в плазме крови. В большей части случаев избыток или недостаток натрия оказывается связанным с нарушением функций мочеполовой системы. Значительно повышаться концентрация может при обезвоживании организма.

Что такое гипонатриемия

Так называется состояние, при котором содержание натрия в крови отклоняется от нормы в меньшую сторону. Существует 4 формы подобного патологического процесса: гипонатриемия кахексии, разбавления, депонирования и ложная гипонатриемия. Вторая форма заболевания связана с наличием лишней жидкости в организме. Анализ крови отражает низкий уровень натрия при:

циррозе печени, сопровождающемся асцитом;
нарушении функций почек;
неправильном питании (длительном соблюдении бессолевой диеты);
введении больших количеств изотонического раствора;
патологиях, сопровождающихся гиперсекрецией антидиуретического гормона (АДГ);
декомпенсированной форме сахарного диабета;
избыточном потреблении жидкости.

Основной причиной развития гипонатриемии считается синдром неправильной выработки АДГ. Излишек жидкости в организме практически никогда не возникает при употреблении больших ее количеств, если механизм поддержания водного-баланса функционирует адекватно. АДГ принимает непосредственное участие в процессах усвоения и выведения натрия. В норме гормон вырабатывается при повышении осмолярности плазмы. Неправильной считается секреция АДГ, если она продолжается при снижении этого показателя до 280 мосм/л.

Выявить причины гипонатриемии бывает достаточно сложно. Поэтому всегда необходимо ориентироваться на то, что снижение уровня этого вещества свидетельствует о накоплении лишней жидкости в межклеточном пространстве.

Истинный недостаток натрия обнаруживается крайне редко.

В крови норма натрия тесно связана с количеством воды в межклеточном пространстве. При повышении уровня этого вещества организм пытается задержать жидкость, при дефиците — вывести ее.

Основными симптомами патологии являются: снижение аппетита, учащенное сердцебиение, гипотония, общая слабость и обмороки. При значительном падении уровня натрия в крови отмечается сухость во рту, резкое снижение веса, сужение шейных вен. Анализ крови отражает нормальный уровень вещества в сыворотке. При падении концентрации до 110 ммоль/л появляются признаки нарушения функций головного мозга, пищеварительной и выделительной систем. Пациент испытывает сильную усталость, тошноту и головные боли. Сознание может утрачиваться. При более низких показателях человек впадает в кому, при отсутствии лечения наступает летальный исход.

Что такое гипернатриемия

При этом патологическом процессе количество натрия в крови у мужчин и женщин может значительно повышаться. Гипернатриемия практически всегда сопровождается гиперосмолярностью. Когда осмолярность плазмы преодолевает отметку в 290 мосм/л, гипофиз начинает вырабатывать антидиуретический гормон. Снижение количества межклеточной жидкости стимулирует этот процесс, тогда как увеличение, напротив, препятствует его течению. Гормон поступает в почки, в результате чего они перестают производить и выводить мочу.

Причинами повышенного натрия в крови являются следующие патологические состояния: обезвоживание и истощение организма при выведении больших количеств воды легкими и кожей. Наблюдается подобное при повышении температуры, проведении ИВЛ сухими дыхательными смесями, установке трахеостомы, использовании концентрированного кислорода, открытом заживлении ожогов, усиленном потоотделении. Принято считать, что каждые 3 ммоль/л натрия сверх нормы свидетельствуют о недостатке 1 л воды.

Высокий уровень натрия в крови наблюдается при кормлении через зонд без введения в рацион требуемого количества жидкости и заболеваниях почек, сопровождающихся олигурией. Основными симптомами гипернатриемии являются:

сильная жажда;
тремор конечностей;
атаксия;
спутанность сознания;
судороги и эпилептические приступы;
кома.

Клиническая картина оказывается наиболее выраженной при значительном превышении нормы.

Как привести уровень натрия в норму

Лечение следует начинать с устранения причины возникновения патологического состояния. При гипернатриемии из рациона необходимо исключить продукты, способные увеличить уровень этого вещества: соленые и маринованные грибы и овощи, полуфабрикаты, колбасные изделия.

В меню должны входить продукты, богатые калием: бобовые, злаки, свежие фрукты.

При снижении уровня натрия необходимо составить рацион, повышающий его.

Необходимо питаться такими продуктами, как говядина, субпродукты, свекла, ветчина. Однако злоупотреблять ими не стоит, т.к. снизить содержание натрия сложнее, чем повысить его. Лекарственные препараты должны назначаться врачом, самолечение при таких патологиях недопустимо.

Понижен натрий в крови

Состояние, когда понижен натрий в крови наступает при строго и длительно поддерживаемой бессолевой диете у больных с недостаточностью кровообращения, при одновременном назначении диуретиков, профузных поносах, рвоте, обильном потении, введении внутрь больших количеств жидкости, не содержащей натрия, при повторных удалениях выпотов, асцитической жидкости (особенно на фоне строгой гипонатриевой диеты).

В тяжелых случаях натрий в крови понижен (например, при назначении строгой бессолевой диеты и мощных диуретиков больному с патологией сердца, раньше страдавшему упорными поносами) когда из-за развивающегося дефицита хлористого натрия возникает гипохлоремическая азотемия (с повышением содержания остаточного азота до 120—200мг%).

Относительно редко (при тяжелой недостаточности кровообращения с большими отеками, глубокими дистрофическими изменениями и повышением выработки антидиуретинеского гормона гипофиза) возникает гипонатриемия в связи с положительным водным балансом, разведением элемента большим количеством жидкости. Тогда также наступает гипохлоремическая азотемия.

Симптомы пониженного натрия в крови

Основные признаки — резкое падение диуреза и полная неэффективность мочегонных средств. Анорексия, тошнота и рвота. Вялость, адинамия, тахикардия. В особо тяжелых случаях — спутанность сознания, судороги, кома. Диагностика облегчается исследованием натрия в суточном количестве мочи (при гипонатриемии экскреция натрия падает), характерно повышение остаточного азота в крови.

Лечение пониженного натрия

Состоит во введении натриевых солей внутрь или внутривенно. При гипонатриемии, развившейся вследствие повышенной продукции антидиуретического гормона в терминальной стадии сердечной недостаточности, внутривенное введение натриевых препаратов малоэффективно.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Профилактика гипонатриемии заключается в систематическом контроле за состоянием больных при лечении диуретиками, тщательном учете анамнестических данных.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Причины гипонатриемии, гипернатриемии и норма натрия в крови

Натрий очень важен для человеческого организма. Натрий принимает участие практически во всех жизненно важных процессах. А значит, важно поддерживать его необходимое количество в организме. Поступая к органам, он быстро всасывается в желудке, а его главная доля несколько позднее, в тонком кишечнике. Как показывает анализ, содержание натрия в клетках низкое, примерно 10%, хрящевая и костная ткань 40%, а оставшаяся часть 50% содержится в межклеточной жидкости. Именно натрий определяет и держит в норме осмотическое давление. Среда, которую создают натрий, хлор и калий вместе нужна для правильной работы нервных клеток, это дает возможность передаче электрических импульсов, что необходимо для нормального сокращения мышц.

Натрий поддерживает биоэлектрический потенциал клеточных мембран, держит в норме сосудистый тонус. Натрий активирует адреналин, совместно с хлором помогает образовываться соляной кислоте, что активирует ферменты пищеварительной системы. Он своевременно подает в клетки глюкозу. Когда сбалансированность натрия и калия нарушена, нарушено и осмотическое давление, а соответственно и соотношение жидкости. Когда из организма уходит калий, надо понизить потребление натрия. Если количество натрия в норме, то в норме и артериальное давление, а если норма повышена, то появляются симптомы гипертонии.

Норма натрия в крови

Нормой натрия в крови согласно медицинским показателям принято считать 136–145 ммоль/л. Ежедневная норма натрия варьируется в зависимости от возраста, и составляет у взрослых людей (мужчин и женщин) 2000–4000 мг в день, а детей 300 мг в день. Выводят натрий из организма почки (в виде мочи) 1–150 ммолей за сутки, желудочно-кишечный тракт (в виде кала) 1–10 ммолей за сутки и кожа (в виде пота) 15–70 ммоль/л. Именно почки контролируют содержание натрия в плазме. Факторы, при которых возникает гипонатриемия и гипернатриемия идут от болезней почек.

Повышение или понижение натрия в крови связано с нарушением водно-солевого баланса.

Поэтому его анализ всегда должен быть в норме.

Причины и симптомы гипонатриемии

Состояние когда уровень натрия в организме меньше 135 ммоль/л принято называть гипонатриемия. Она бывает 4 видов:

разбавленная гипонатриемия;
истощенная гипонатриемия;
депонированная гипонатриемия;
ложная гипонатриемия.

Развитию гипонатриемии способствуют следующие причины:

употребление диуретиков;
диета;
высокое потоотделение;
недостаток принимаемой жидкости;
ожоги;
болезни почек и надпочечников;
перетонит.

У людей с диагнозом гипонатриемия (недостаток натрия) возникают симптомы:

сухая кожа;
судороги;
отсутствие жажды;
слабость;
сонливость;
озноб;
низкое артериальное давление;
тошнота и рвота;
головная боль;
проблемы с памятью;
отсутствие аппетита;
истощение мышц;
подверженность инфекциям;
малое количество выделяемой мочи;
кома.

Кроме всех вышеперечисленных причин в организме, бывает и ложная гипонатриемия. Это состояние, когда в крови повышенное содержание липидов, иммуноглобулинов и глюкозы. Все эти вещества мешают при анализе определению уровня натрия, занижая реальный показатель. Поэтому их тоже необходимо учитывать при рассмотрении результата и дальнейшем лечении.

Основным источником натрия для человека является поваренная соль. Так же натрий присутствует в таких продуктах, как: молоко, творог, морковь, свекла, помидоры, морская капуста, морепродукты и ряд трав (одуванчик, цикорий, сельдерей).

Но есть и продукты, в которых натрий присутствует в повышенном количестве, поэтому их употребление стоит ограничить. К ним относятся: колбаса, соус, маринады, сыры, сода и продукты, которые ее содержат. Повысить содержание натрия просто, а снизить нелегко. Назначают анализ натрия при симптомах заболеваниях желудка и кишечника, почек и надпочечников, а также при обезвоживании организма. А на основании данных проводят соответствующее лечение.

Причины и лечение гипернатриемии

Состояние, когда уровень натрия в организме больше 150 ммоль/л принято называть гипернатриемия. Гипернатриемия является основой в болезнях почек и сердечно-сосудистой системы. При данных заболеваниях гипернатриемия сопровождается пониженным содержанием калия и кальция в крови. Главные причины, по которым развивается гипернатриемия:

большое потребление соленой пищи
малое питье
обильное мочеотделение
несахарный диабет
стресс
постоперационный период
чрезмерное потоотделение
прием лекарственные препаратов
сахарный диабет

Среди причин возникновения гипернатриемии на первое место выходит нарушение соотношения поступающей жидкости в организм и ее выведение из него. Вторая причина — это болезни почек.

В медицине гипернатриемия имеет три основных симптома:

сильная жажда (полидипсия);
усиленное мочевыделение (полиурия);
наличие белка в моче (альбуминурия).

Дополнительные симптомы гипернатриемии:

сухая кожа
повышенная температура тела
высокое артериальное давление
судороги
мышечная слабость
сонливость
усиление рефлексов
почечная недостаточность
раздражительность
спутанность сознания.

У малышей, употребляющих в пищу смеси очень часто, стоит диагноз гипернатриемия, так как смеси содержат натрия больше, чем молоко матери.

Из организма деток натрий выводится гораздо сложнее, чем у взрослых, часто это приводит к обезвоживанию организма. Чтобы исключить излишки соли из организма, необходимо принимать большое количество очищенной питьевой воды. Расчет при этом будет таким: с 1 литром воды выводится из организма 1г соли.

Повышение натрия в крови это серьезная проблема, и лечение просто необходимо. Ее действие поначалу незаметно, но в итоге необратимо. Это и отеки, и болезни сердца, почек и печени, все они развиваются из-за большого потребления соли.

Для определения повышения натрия в крови врач назначает анализ крови. Для обследования на анализ берут венозную кровь. Перед забором крови на анализ не рекомендуется в течение 24 часов употреблять пищу и за 30 минут до сдачи не курить. При исследовании берут анализ в совокупности с другими микроэлементами: хлором, калием и магнием.

На результат анализа могут повлиять следующие причины: перенесенные недавно травмы, постоперационный период, на долю натрия влияют лекарственные препараты. Повышают долю в крови кальций, соединения фтора, эстрогены, слабительные, контрацептивы и ряд других препаратов. Уменьшают долю в крови лекарства: гепарин, диуретики, сульфаты, антидепрессанты.

При диагнозе гипонатриемия или гипернатриемия, начиная лечение необходимо помнить, что на долю натрия в крови оказывают влияние калий, хлор и Витамин Д. Если доля натрия слабо выражена, то необходимо сократить употребление воды. В качестве лечения могут быть выписаны лекарственные препараты, выводящие воду из организма. При повышенной доле натрия внутривенно вливают бессолевой раствор. И конечно же, необходимо ограничивать себя в употреблении соли.