Главная » Статьи » Печень увеличена что это значит у женщин

Печень увеличена что это значит у женщин


Увеличение печени

Увеличение печени, или гепатомегалия, характеризуется патологическим увеличением данного органа. Медицине известны случаи, когда вес печени достигал 15 килограмм. Если данный симптом своевременно не устранить, то возможно развитие опасного для жизни человека недуга – печёночной недостаточности. Следует отметить, что наличие данного симптома не всегда говорит о патологиях именно в области печени. Довольно часто проявление этого признака может свидетельствовать о развитии патологических процессов в других органах и системах организма.

Этиология

Увеличенная печень может наблюдаться при таких патологических процессах:

Также следует отметить причины увеличения печени, которые не связаны напрямую с функционированием данного органа:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • генетические болезни;
  • закупорка вен;
  • нарушение жирового обмена и функционирования обмена веществ;
  • гемохроматоз;
  • онкологические процессы;
  • доброкачественные опухоли;
  • кисты;
  • воздействие токсинов, в том числе алкогольных и лекарственных.

Отдельно следует выделить факторы, которые могут привести к увеличению печени у ребёнка:

  • воспалительные процессы;
  • токсическое отравление тяжёлыми металлами, химическими соединениями, ядами;
  • сепсис;
  • аномалия развития желчевыводящих протоков;
  • патологии обмена веществ;
  • неправильное питание ребёнка, что может привести к ожирению или синдрому «жирной» печени;
  • врождённые инфекции;
  • застойные патологии печени.

Следует отметить и то, что увеличение печени у ребёнка может быть сигналом заболевания крови – лейкоза, гемолитической анемии и др. Поэтому, если у ребёнка замечено увеличение печени, следует срочно обращаться за медицинской помощью. Промедление, в данной ситуации, может привести к инвалидности или летальному исходу.

Симптоматика

Необходимо отметить, что печень, один из немногих органов, который не имеет нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев больной не наблюдает каких-либо симптомов. Любые патологии, которые связаны с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, когда первопричинный фактор затрагивает другие органы или системы организма, что, в свою очередь, приводит к интенсивному проявлению клинической картины.

Гепатомегалия

На начальных этапах увеличение печени не проявляется. Больного изредка могут беспокоить боли или дискомфорт в области расположения органа. По мере усугубления основного заболевания, клиническая картина может проявляться следующим образом:

  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • ощущение тяжести, даже при минимальном объёме употребления пищи или жидкости;
  • отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом;
  • изжога;
  • нарушения в функционировании ЖКТ – частые запоры, приступы диареи без видимой на то причины;
  • тошнота, редко с приступами рвоты;
  • пожелтение кожных покровов и слизистых;
  • «печёночные ладони»;
  • раздражительность, резкая смена настроения;
  • нарушение сна — сонливость или, напротив, бессонница.

Если увеличение печени обусловлено сердечно-сосудистой недостаточностью, к общей клинической картине могут добавиться такие характерные признаки:

Нередко увеличенная печень — это признак желчнокаменной болезни. В таком случае могут проявляться следующие возможные симптомы:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • боль за грудиной;
  • рвота желчью, которая не приносит облегчения;
  • каловые массы обесцвечены, нередко содержат в себе непереваренные частички пищи;
  • пожелтение кожи.

Нужно понимать и то, что симптомы не всегда точно указывают на один определённый недуг. Точно определить, проявлением какой болезни является та или иная симптоматика и почему увеличена печень, можно только после проведения диагностики. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение нельзя, так как это может только усугубить течение недуга и привести к необратимым патологическим процессам.

Диагностика

Если увеличена печень, доктор проводит комплексное обследование, чтоб уточнить первопричину данного симптома, установить диагноз и назначить корректное лечение.

Программа диагностики может состоять из следующих мероприятий:

  • физикальный осмотр с пальпацией (если печень сильно увеличена, то это будет хорошо заметно), уточнение жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и кала;
  • определение маркеров вирусных гепатитов;
  • биопсия поражённого органа;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • иммунологические исследования.

Биопсия печени

Программа диагностики может корректироваться в зависимости от текущей симптоматики, состояния больного, анамнеза заболевания и жизни больного.

Лечение

Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. В целом медикаментозная терапия может включать в себя следующее:

  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • иммуномодулирующие;
  • глюкокортикостероиды;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Если причиной данного симптома стало наследственное заболевание, то проводится коррекция обменного процесса с заместительной терапией. Обязательно применение витаминно-минеральных комплексов.

При онкологических процессах осуществляется хирургическое вмешательство с химиотерапией и последующим курсом реабилитации.

При желчнокаменной болезни используются, в большинстве случаев, радикальные методы лечения, т. е. хирургическое удаление желчного пузыря.

Вне зависимости от этиологического фактора расписывается специальное питание. Диета при увеличенной печени подразумевает следующее:

  • исключение из рациона жирного, солёного, жареного, маринованного и спиртных напитков;
  • пища должна быть отварной, приготовленной на пару или запечённой без жира;
  • консистенция блюд должна быть жидкой или пюреобразной;
  • питание должно быть частым, небольшими порциями, но с интервалом между приёмами не менее 3 часов.

Диетический стол определяется исходя из основного недуга.

Самолечение или использование средств народной медицины, в этом случае, недопустимо. Следует точно придерживаться рекомендаций врача касательно приёма медикаментов, питания и образа жизни.

Профилактика

К целенаправленным методам профилактики можно отнести следующее:

  • правильное питание;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • умеренные физические нагрузки;
  • нормализация веса;
  • своевременное лечение всех недугов.

Кроме этого, следует помнить о важности и эффективности регулярного профилактического осмотра у врачей.

Поделиться статьей:

Причины увеличения печени у взрослых: симптомы, признаки, последствия и лечение гепатомегалии

Увеличение печени – тревожный признак ряда патологий, заболеваний, синдромов и прочих негативных состояний, так или иначе связанных с функционированием органа. Медицинское обозначение данного симптома – гепатомегалия. Почему формируется данное состояние, каковы его симптомы, методики лечения и возможный прогноз по выздоровлению? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины увеличения печени

Существует довольно много причин увеличения печени, как левой и так и правой доли – ниже, представлены наиболее распространённые и часто диагностируемые из них.

Классические заболевания печени:

  • Жировые гепатозы. Наиболее распространённый тип проблемы, вызывающий гепатомегалию. При этой патологии орган накапливает в себе жировые отложения (триглицериды), которые встраиваются между гепатоцитами и провоцируют ухудшение работы печеночных клеток. Процесс развития гепатоза жирового типа обычно хронический со слабо выраженной симптоматикой;
  • Холестатический гепатоз. Еще один вид патологии, основным фактором развития которой является накопление в печеночных клетках желчного пигмента с нарушением оттока самой желчи. Процесс холестаза обычно вызывает яркую негативную симптоматику, быстро перерастающую в острые состояния;
  • Гепатиты. Еще одной причиной увеличения органа выступают гепатиты – воспалительные заболевания печени. Может быть в острой либо хронической формы, вызываться разнообразными гепатотропными вирусными агентами (от А до G), токсическими поражениями, бактериями и паразитами, аутоиммунной реакцией и выступать вторичным компонентом лучевой терапии;
  • Вирусные и бактериальные инфекции. Как правило, гепатомегалия является одним из вторичных осложнений краснухи, желтой лихорадки, холецистита, паротита, цитомегаловирусной инфекции, герпеса, СПИДа, вируса Эпштейна-Барра и мн. др.;
  • Циррозы. При циррозах печени здоровые клетки органа сначала замещаются фиброзными соединительными тканями и стромами, что провоцирует набухание органа и полное изменение его структуры (печень становится бугристой и шероховатой, а также очень плотной), после чего постепенно разрушаются, в терминальной стадии вызывая смерть пациента.

Наследственные заболевания

Чаще всего наследственные заболевания в той или иной форме вызывают нарушение обмена веществ, ведущее сначала к ухудшению работы печени, а потом и к увеличению её размеров.

Наследственные причины увеличения печени у взрослых, способствующие появлению гепатомегалии:

  • Гемохроматоз. Нарушение обмена железа с его накоплением в печени и поджелудочной железе, приводящее в среднесрочной перспективе к циррозам, артритам, сердечно-сосудистой недостаточности, сахарному диабету;
  • Целиакия. Наследственный мультисиндром смешанной природы, вызывающий глютеновую энтеропатию и соответственно неперевариваемость целого ряда продуктов, что негативно влияет на печень;
  • Муковисцидоз. При данной наследственной патологии мутирует ген трансмембранного регулятора муковисцидоза, поражается железы внешней секреции, системно нарушается работа органов дыхания, почек, кишечника и печени – на фоне последней проблемы возникает хронических холестаз, приводящий к увеличению органа;
  • Фенилкетонурия. Редкое наследственное заболевание, выражающееся в нарушении метаболизма ряда аминокислот. В среднесрочной перспективе приводит к поражению ЦНС и сбоям в липидном обмене, что свою очередь плохо влияет на печень;
  • Гипотиреоз первичного типа. Наследственная форма системного недостатка гормонов щитовидной железы, влияющих на большинство процессов в организме, в том числе и регулирующих функцию печени;
  • Галактоземия. Системное наследственное нарушение преобразований глюкозы, ведущее к хроническим патологиям печени, выраженной желтухе и иным негативным проявлениям.

Нарушения кровообращения

Ряд патологических процессов в сердечно-сосудистой системе косвенно либо напрямую влияет на печень. Речь идёт в первую очередь о закупорке печеночных вен, приводящей к очень быстрому увеличению органа в размерах, а также общей сердечной недостаточностью, в хронической форме нарушающей нормальное функционирование печени.

Увеличение печени в случае нарушения кровообращения является вторичным осложнением основного заболевания — гепатомегалии.

Терапия базисно направлена на устранение проблем с сердцем и сосудами, после чего функция органа восстанавливается.

Нарушения липидного обмена

Нарушение процесса липидного обмена – еще одна причина увеличения печени у человека.

Все виды патологий липидного обмена, так или иначе, негативно влияют на общее состояние печени – чаще в результате негативного воздействия образуется жировой гепатоз, в свою очередь провоцирующий увеличение органа.

Патологии липидного обмена:

  • Кахексия – нестандартное перераспределение жирового слоя в организме, вызванное повреждением гипоталамуса – общая внешняя анорексия с одной стороны дополняется накоплением липидов во внутренних органах;
  • Абеталипопротеинемия – редкое генетическое заболевание, связанное с демиелинизацией нервных волокон, в результате чего липидные структуры накапливаются в слизистых оболочка, кишечнике и печени;
  • Атеросклероз – распространенное хроническое заболевание с нарушением липидных обменных процессов, провоцирующее отложение фракций липопротеидов в сосудах, что часто приводит к холестазу и гепатомегалии, помимо ишемической болезни сердца и прочих сердечно-сосудистых патологий.

Новообразования

Появление различных новообразований в печени и смежных органах, системах, может так же стать причиной гепатогемалии. Обычно речь идёт о раковых опухолях, их доброкачественных аналогах и кистах.

Единственным эффективным средством борьбы с раковыми опухолями или доброкачественными образованиями является оперативное вмешательство, а также при необходимости – химиотерапия и лучевая терапия.

Отдельные гельминты могут проникать в печень и вызывать её поражения, в том числе увеличение в размерах.

Причина увеличения печени у взрослого человека и ребенка может быть заключена в таких паразитарных заражениях, как:

  • Амебиаз. Вызывается амебами – одноклеточными паразитами, попадающими в организм через пищу, воду и нижние отделы кишечника. При амебиазе часто формируется желтуха, повышается температура, сам орган становится плотным и существенно увеличивается в размерах;
  • Лямблиоз. Лямблии обычно локализуются в кишечнике либо печени, проникая туда вместе с водой, пищей либо посредством прямого контакта с зараженными и предметами обихода. Помимо увеличения печени наблюдается небольшая температура, болевой синдром в правой части подреберья, нарушение процессов пищеварения и удушающий кашель;
  • Шистомоз. Возбудитель – червеобразные гельминты, достигающие 2 сантиметров в длину. Чаще всего проникают в печень после купания в зараженной воде. Локализуются в печени, легких, кишечнике. Вызывают увеличение органа, расстройства стула, кашель с мокротой, каловые массы с кровью, болевой синдром в мягких тканях и мышцах;
  • Эхинококкоз. Возбудитель – черви ленточного типа, передающиеся к человеку преимущественно через животных, как диких, так и домашних. Процесс развития данного гельминтного поражения может быть длительным и достигать нескольких лет, острая же фаза характеризуется желтухой, болевым синдромом в области печени и увеличением органа, затрудненным дыханием. Распространяясь по всему организму, возбудитель формирует крупные кистозные образования, опасные для жизни – от них можно избавиться только хирургическим путём, проводя параллельно противопаразитарную терапию;
  • Аскаридоз. Вызывается одними из самых длинных и крупных гельминтов – аскаридами, которые развиваясь в организме, достигают длины в 20 сантиметров и более. Инфицирование ими происходит посредством употребления зараженной яйцами глистов пищи, воды либо контактные поверхности. Симптоматика развивается быстро (несколько суток) – это невысокая температура, расстройства стула и пищеварения, тошнота, болевой синдром в области печени, общее недомогание, закупорка желчных протоков и печени.

Желчекаменная болезнь

Желчекаменная болезнь представляет собой образования конкрементов в желчном пузыре и протоках. Симптоматика проблемы начинает проявляться спустя 5-7 лет после начала патологического процесса и выражается преимущественно желтухой и печеночными коликами.

Постепенное прогрессирование желчекаменной болезни ведет к нарушению синтеза и доставки желчи, увеличению печени, сильному болевому синдрому в области живота с отдачей в поясницу, предплечье, лопатку и грудину, вызывая псевдостенокардию.

Процесс лечения на ранних этапах при своевременном обнаружении желчекаменной болезни преимущественно консервативный. В случае запущенных форм требуется оперативное вмешательство.

Токсические поражения

Еще одной причиной гепатомегалии может стать токсическое поражение органа. К увеличению печени и ряду негативных процессов в организме очень часто приводит системное воздействие токсинов – обычно это алкоголь, употребляемый сверх меры, а также системные лекарственные препараты, используемые для длительного лечения сторонних хронических заболеваний и в среднесрочной перспективе влияющие на функцию печени.

Процесс лечения – преимущественно симптоматический по жизненным показаниям с исключением токсина из повседневной жизни человека.

Если вас интересуют причины увеличения печени и поджелудочной железы непосредственно у ребенка, то вам будет полезна эта статья.

Причины увеличения печени вам теперь известны, рассмотрим первичные симптомы и признаки патологии.

Симптомы и признаки гепатомегалии

К перечню классических симптомов гепатомегалии обычно относят:

  • Явные диспептические расстройства – чаще всего это тошнота, изжога, отрыжка с неприятным запахом, слишком жидкий или наоборот твердый стул;
  • Выраженная желтизна кожных покровов, слизистых оболочек и склер глаз;
  • Тяжесть и неприятные болевые ощущения в правом подреберье, усиливающиеся при физической активности;
  • Общая слабость организма с сонливостью днем, бессонницей ночью, нервозностью и раздражительностью.

В ряде случаев при начальных стадиях увеличения печени, признаки данной проблемы слишком неоднозначны либо отсутствуют вовсе – есть небольшой шанс обнаружить патологию при пальпации органа профессиональным врачом либо же спонтанно найти проблему во время ультразвукового обследования.

Методы лечения и препараты

Гепатомегалия – не болезнь, а симптом какой-либо патологии, возможно синдрома или же стороннего заболевания, соответственно основная консервативная терапия или же оперативное вмешательство проводится только после выявления и простановки окончательного варианта диагноза.

Самостоятельно пытаться избавиться от проблемы увеличенной печени крайне нежелательно, ведь она может быть связана с огромным количеством самых разнообразных причин, от гельминтного поражения и нарушения гормонального фона, до опухолей, сбоев работы сердечно-сосудистой системы и даже токсического влияния.

В перечень общих рекомендованных мероприятий по лечению увеличенной печени обычно включают:

  • Соблюдение классической диеты №5, прописываемой всем пациентам с выявленными заболеваниями либо патологиями печени;
  • Приём поливитаминных комплексов и микроэлементов;
  • Использование препаратов-гепатопротекторов, частично восстанавливающих гепатоциты и защищающих клетки печени от дальнейших повреждений. Современная медицина предлагает два основных типа таких лекарственных средств – это препараты на растительной основе из расторопши, артишока либо дымянки (Карсил, Гепабене, Легалон), а также комплексы с натуральными фосфолипидами, усиленные витаминным комплексом В, глицизированной кислотой. Типичным представителем последних выступает Эссенциале и его аналоги;
  • Применение имунномодуляторов на основе интерферона для общего поднятия иммунитета (не используется в случае аутоиммунной причины увеличения размеров печени);
  • В качестве дополнения – препаратные комплексы с бифидобактериями и лактобактериями (Линекс, Бифиформ), а также питательные среды для роста полезной микрофлоры (Хилак). Первые восстанавливают бактериальный баланс в кишечнике, нарушенный приёмом основных препаратов, вторые же помогают полезной микрофлоре выжить и активно развиваться, вытесняя патогенные микроорганизмы.

Диета и примерное меню

Принципы диеты при увеличении печени заключаются в дробном 5-6 разовом питании небольшими порциями, уменьшении употребления жиров и простых углеводов, а также общей коррекции калорийности и качественного состава пищи.

Блюда при наличии увеличенной печени лучше готовить на пару, методом варки либо запеканием.

В суточный рацион должно входить не менее 120 грамм белков, около 250-280 грамм углеводов (желательно сложных), до 80 грамм жиров, а также 2-2,5 литра воды в виде свободной жидкости.

Запрещено употреблять жирные виды мяса и рыбы, крепкие наваристые бульоны, копчености, маринады, фастфуд, сало, свежую сдобу и хлеб, какао и кофе, субпродукты, мороженное, кислые овощи и фрукты, лук, чеснок, помидоры, чечевичные и бобовые культуры, острые специи, заправки (от майонеза до горчицы, хрена, томатов), грибы, алкоголь и сладкие газированные напитки, а также иные продукты по отдельному предписанию врача.

Разрешено в умеренном объеме употреблять нежирное мясо и рыбу, макароны, каши, кисломолочную продукцию невысокой жирности, легкие супы, несвежий ржаной хлеб, яйца, сладкие фрукты и ягоды, некислые овощи, растительные масла прямого отжима, соки, отвары шиповника, кисель, пастилу, мармелад, мед, слабый чай и заменители кофейных напитков, а также иные продукты по согласованию с вашим диетологом и лечащим врачом.

Ориентировочное меню на неделю

Рассчитано на пять приёмов пищи, между которыми должно проходить около 3 часов. Последнее употребление продуктов (ужин) – не позже 20-21 часа вечера. Порции – умеренные, не боле 1 тарелки либо 150-200 грамм пищи в твердом виде.

Общая суточная калорийность, разделенная на 5 приёмов для взрослого человека составляет около 2500 Ккал. Отдельные блюда заменимы в пределах своих групп.

День 1:

  • Рисовая каша на молоке, отвар шиповника;
  • Стакан сока, 2-3 печенья;
  • Рыба на пару, овощной салат;
  • Тертая морковь;
  • Овощное рагу, несколько фруктов, чай.

День 2:

  • Омлет, отвар шиповника, галетное печенье (2 штуки);
  • Стакан кураги, распаренный в кипятке;
  • Суп на легком курином бульоне, несколько ломтей отрубного хлеба;
  • Салат из огурцов и зелени;
  • Творожная запеканка, кисель.

День 3:

  • Тарелка творога;
  • Стакан морса и печенье (3 штуки);
  • Гречка и паровые тефтели;
  • Сырники;
  • Тыквенное пюре, фреш и сухофрукты.

День 4:

  • Молочная овсянка, чай с лимоном и медом;
  • Компот, печень (несколько штук);
  • Отварная рыба, рис;
  • Стакан фреша;
  • Овощная запеканка, несколько кусочков хлеба, чай.

День 5:

  • Макароны, компот;
  • Стакан сока, печенье (несколько штук);
  • Гречневый суп, несколько кусочков хлеба;
  • Кисель;
  • Молочная каша, чай с мёдом.

День 6:

  • Рисовая каша, отвар шиповника;
  • 3-4 фрукта средних размеров;
  • Запеченное мясо, овощной салат, несколько кусочков хлеба;
  • Мармелад (около 100 грамм);
  • Рыба на пару, вареный картофель.

День 7:

  • Запеченные сырники, чай;
  • Овощной фреш, 2-3 печенья;
  • Индейка с картофельным пюре, овощной салат;
  • Стакан кефира, плошка творога;
  • Фруктово-овощной салат, кисель, пастила.

Последствия и осложнения

Несвоевременная терапия заболеваний, приводящих к увеличению печени, чревато самыми серьезными осложнениями.

Непосредственное негативное влияние на печень:

  • Печеночная недостаточность – системный синдром угасания или полного прекращения основных функций органа. Печень перестаёт очищать организм, плохо вырабатывает желчь, что приводит к необратимым деструктивным процессам во всем организме. Среднесрочная перспектива – инвалидность при наличии гемодиализа;
  • Фиброз печени. Масштабное изменение структуры органа с нарастанием на нем соединительных тканей, образованием рубцов;
  • Цирроз печени. Финальная стадия деструкции органа с его полным отказом. В большинстве случаев при терминальной стадии приводит к смерти пациента.

Негативные последствия могут отразиться на иные органы и системы человека в зависимости от причины увеличенной печени – от дальнейшего развития рака с метастазированием при опухолях до полного дисбаланса всех обменных процессов в организме.

Признаки и причины увеличения печени у взрослых и детей

Печень является одним из самых важных органов в человеческом организме, в котором реализуется множество жизненно важных химических реакций. Это такая лаборатория, синтезирующая гормоны, ферменты, витамины, желчь и обезвреживающая токсины. Причины увеличения печени могут различаться, но когда орган перестает нормально работать, то изменяется и его величина. В медицине такое отклонение называется гепатомегалией. Это не самостоятельная патология и чаще всего она соотносится с заболеваниями других органов. Печень при этом может достигнуть огромного размера и занимать большую половину брюшной полости, а вес органа порой превышает 15 кг.

Причины, вызывающие увеличение размера органа

Печень накапливает в себе излишки жира с целью последующей их реализации для построения синтеза ферментов и гормонов, отвечающих за обменные процессы в организме. Таким образом, накопления жира — это так называемые свободные жирные кислоты, стратегические запасы для правильной работы организма в целом. Механизм запаса жиров в печени по-разному развивается у различных групп пациентов, поэтому и причины увеличенной печени могут различаться.

Увеличенный орган у человека, злоупотребляющего распитием алкогольных напитков, реализуется жиры для защиты клеток печени от отравления. Когда женщина сидит на строгой диете, то откладывание жиров в печени предполагает создание некого запаса для нормальной жизнедеятельности организма. Кроме того, увеличение печени отмечается у любителей плотно покушать.

Признаки формирования увеличения печени

Печень у здорового человека находится справа в верхней части брюшной полости, то есть в правом боку. Орган выполняет работу пищеварительной железы. В здоровом состоянии печень весит приблизительно 1,5 кг. Первые симптомы увеличения размеров органа отмечаются практически сразу — человек жалуется на дискомфортные ощущения, присутствие чего-то лишнего в правом боку. При смене положения тела в брюшной полости посредством пальпации нащупывается плотный комок.

Гепатомегалия всегда развивается вместе с диспепсическими проявлениями — тошнота, изжога, неприятный запах из ротовой полости и нарушение стула. Кожный покров и склеры желтеют, на коже образуются «печеночные звездочки», больной жалуется на зуд кожи и слизистых оболочек.

Увеличенная печень, проявляющаяся перечисленной симптоматикой, требует незамедлительного посещения специалиста, который при помощи пальпации выявит степень увеличения, границы и плотность органа. Врач должен знать всю историю болезни пациента, заболевания, перенесенные им ранее, вредные пристрастия, отравления, условия работы и отдыха. Впоследствии необходимо организовать лабораторную и инструментальную диагностику — ультразвуковое исследования, МРТ, помогающие установить состояние и возможность работы желчных протоков.

Пациент должен сдать биохимические анализы крови, помогающие оценить возможности функционирования и ферментное состояние печени. В большинстве ситуаций выявить точную причину патологического состояния помогает диагностическая лапароскопия. Биопсия, предполагающая взятие тканей печени для исследования, помогает диагностировать онкологические болезни или жировые патологии.

Порядок реализации диагностики при увеличении размеров печени

Постановка верного диагноза при подозрении на увеличение размера печени может производиться только после следующих этапов реализации диагностики:

  • Клинический осмотр больного, который включает в себя сбор данных истории болезни, пальпацию печени, прослушивание органа для определения его истинного размера, плотности и формы.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • Анализа крови для установления активности функционирования печеночных ферментов.
  • Компьютерная томография и радиоизотопное обследование печени, которое поможет исключить опухолевые новообразования и другие заболевания печени.
  • Дополнительные методики инструментальной диагностики и лабораторная диагностика.

Эффективные подходы к коррекции патологии

Лечение увеличенной печени должно проводиться сразу же после постановки диагноза. Запущение заболевания становится причиной недостаточности печени. Иногда специалисты проводят срочную госпитализацию пациента.

В первую очередь лечение должно предполагать коррекцию основной причинной патологии. Лекарственная терапия для увеличенной печени обычно предполагает прием гепатопротекторов. Вместе с медикаментами используются и средства народной медицины, такие как отвары из шалфея, пустырника, цикория, пиона и одуванчика.

Большую роль в лечебном процесс, особенно когда увеличена печень у ребенка, играет соблюдение особой лечебной диеты. Питание заключается в исключении из рациона, мучных, острых, жареных блюд. Больным рекомендуется, как можно больше потреблять нежирной рыбы, кисломолочных продуктов, каш, супов из круп и овощей, фруктов, и овощей, варенья и мармелада, меда.

Лучше всего полностью отказаться от алкогольных напитков, маринованных продуктов, гусятины, свинины, баранины, орехов и бобовых культур, а также ограничить употребление сыра, сливочного масла, яиц, помидор и вареной колбасы. Это общие советы при увеличении печени, но специалисты могут дать индивидуальные рекомендации каждому пациенту в зависимости от состояния здоровья и тяжести поражения. При их строгом соблюдении уже в скором времени будут заметны положительные результаты и эффект от проведения лекарственной терапии.

(Пока нет голосов)

Увеличение печени

Увеличение печени в клинической практике обычно называют гепатомегалией. Это патологическое состояние может являться проявлением различных заболеваний не только этого органа, но и других важных систем организма. В норме край печени у взрослого человека, как правило, находится на уровне правой реберной дуги, когда же он выступает из-под нее, то речь идет о ее увеличении.

Классификация

Существуют различные классификации этого заболевания. Степени увеличения печени изначально определяют при обычном осмотре пациента и его перкуссии (простукивании передней брюшной стенки) и пальпации (ощупывании внутренних органов). При этом в зависимости от того, на сколько сантиметров выступает нижний край этого органа, выделяют:

  • небольшую степень (1 см);
  • умеренную степень (2 см);
  • выраженную степень (3 см и более).

При гепатомегалии этот орган может увеличиваться в размерах целиком (диффузный процесс), либо по отдельности каждая доля. В последнем случае речь идет о локальном патологическом процессе, например, об опухоли правой доли или эхинококкозе левой доли.

Причины

Все причины, по которым печень может увеличиться, условно делятся на три группы:

  1. Печеночные заболевания.
  2. Болезни накопления.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Печеночные заболевания

Практически любая патология печеночной ткани приводит к увеличению органа в размерах. При этом чаще всего причинами становятся следующие состояния:

  • вирусные инфекции (гепатиты А, В, С, Д, Е);
  • аутоиммунное поражение печеночных клеток;
  • паразитарные инвазии (эхинококкоз), при которых в ткани образуются обширные полости, содержащие чужеродный организм;
  • опухолевые процессы;
  • туберкулез;
  • патология венозных сосудов (болезнь Бадда-Киари);
  • различные кисты;
  • алкогольный гепатит.

Болезни накопления

Так как печень является центральным органом, отвечающим за метаболизм различных веществ в организме, то при нарушении каких-либо процессов расщепления, ткань ее может увеличиваться в размерах. К болезням накопления относят:

  • гемохроматоз;
  • жировой гепатоз;
  • гепатолентикулярная дегенерация;
  • амилоидоз.

При этом в печеночных клетках накапливается большое количество не расщепленных веществ (железо, жиры, гликоген).

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Практически любая патология сердечно-сосудистой системы, приводящая к развитию застойной недостаточности может вызывать увеличенную печень. Происходит это вследствие скопления большого количества венозной крови в печеночных синусах и дальнейшей вторичной перестройки ткани. Чаще всего развитием гепатомегалии сопровождаются:

  • постинфарктный кардиосклероз;
  • постоянная форма мерцательной аритмии;
  • пороки сердца (приобретенные и врожденные);
  • постмиокардитический синдром;
  • гипертоническое сердце.

Симптомы

На начальных этапах увеличенная печень никак себя не проявляет. Однако, так как капсула, покрывающая снаружи этот орган, не растяжима и в ней находится большое количество болевых рецепторов, то даже при незначительном нарастании объема ткани, может возникать дискомфорт или же чувство тяжести в эпигастрии и правом подреберье. В дальнейшем присоединяется довольно выраженный болевой синдром. Помимо этого, будут присутствовать признаки того первичного заболевания, а также симптомы печеночной недостаточности:

  • диспепсические явления (нарушение пищеварения, стула);
  • желтушность кожных покровов;
  • увеличение вен пищевода, а также передней брюшной стенки (голова медузы) вследствие портальной гипертензии;
  • нарушение свертывающей системы крови, при которой отмечается появление петехиальной сыпи и частые кровотечения, в том числе маточные и носовые;
  • асцит и отеки.

Течение болезни

Так как увеличение печени является только проявлением различных заболеваний, то ее течение в первую очередь определяется первичной патологией. Однако существуют факторы риска, которые способны усугубить течения болезни. К ним относят:

  • употребление алкоголя, а также других токсических веществ;
  • прием излишнего количества биодобавок и лекарственных препаратов;
  • фитотерапия с использованием некоторых активных растительных компонентов;
  • любые инфекционные заболевания, которые снижают иммунитет и делают печеночные клетки более восприимчивыми;
  • избыточная масса тела;
  • употребление в пищу избыточного количества консервантов, животных жиров и полуфабрикатов.

Диагностика

Диагностировать увеличение печени в некоторых случаях удается при стандартном осмотре пациента и мануальном обследовании. Однако чтобы уточнить состояние этого органа, используют методы инструментальной и лабораторной диагностики.

Всем пациентам с подозрением на гепатомегалию назначают:

  • общий анализ крови, в котором можно обнаружить снижение уровня тромбоцитов;
  • биохимическое исследование крови для определения степени печеночной недостаточности (повышение уровня билирубина, АСТ, АЛТ);
  • анализ на маркеры вирусного гепатита (С и В, а при необходимости А);
  • ПЦР и серологические методы определения паразитарной инвазии и вирусного заражения.

Среди инструментальных методов обычно выполняют:

  • УЗИ брюшной полости, при котором оценивают размеры печение, ее плотность и однородность.
  • КТ и МРТ позволяют более детально визуализировать структуру органа и его сосудистой системы.
  • Биопсия печени под контролем ультразвука является самым информативным, но одновременно инвазивным методом. Поэтому выполняют ее только по строгим показаниям. Полученный образец изучают под микроскопом после окраски специальными растворами.

Если доктор подозревает кардиологическую патологию, то пациента обследуют на предмет заболевания сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ЭХО-кардиография).

Лечение

При гепатомегалии очень важно выяснить причину увеличения этого органа, так как лечение при различных заболеваниях будет довольно сильно отличаться.

Медикаментозное лечение

Лекарства можно применять для устранения симптомов заболевания. При этом назначают препараты, называемые гепатопротекторами. Они улучшают состояние печеночных клеток и нормализуют функцию органа. Однако необходимо особое внимание уделить терапии первичной патологии:

  • при вирусных гепатитах назначают интерферон;
  • аутоиммунные процессы может замедлить прием глюкокортикостероидных гормонов;
  • при застойной сердечной недостаточности назначают кардиологические лекарства (диуретики, ингибиторы АПФ).

Хирургическое лечение

При злокачественных образованиях, эхинококкозе и кистах наиболее эффективным является хирургический метод лечения. При этом можно провести открытую операцию с удаление сегмента или доли органа. Объем вмешательства зависит от распространенности процесса.

В последнее время все чаще применяют так называемую эмболизацию сосудов, которые кровоснабжают опухоль. При этом кровоток в ней прекращается, а само новообразование постепенно разрушается из-за недостатка кислорода. Манипуляцию эту выполняют через прокол сосуда под рентгеновским контролем.

В далеко зашедших случаях диффузного поражения печеночной ткани, единственным выходом является трансплантация. Так как орган этот способен к регенерации, то есть к разрастанию, то достаточно пересадить часть печени. Поэтому донором может быть любой родственник, который подходит по ряду критериев.

Диета

Всем пациентам с увеличением печени вне зависимости от ведущего заболевания необходимо придерживаться специальной диеты. При этом из рациона необходимо исключить продукты, обладающие токсическим воздействием на печеночную ткань (алкоголь, острое), а также трудно перевариваемые и жирные блюда.

При болезнях накопления, необходимо максимально ограничить употребление продуктов, которые печень не способна метаболизировать. Например, при гемохроматозе необходимо исключить блюда, содержащие железо (мясо, рыбу, яйца).

Народная медицина

Народные методы лечения можно применять только после консультации терапевта или гастроэнтеролога. При этом наиболее эффективно их использование на начальных стадиях заболевания. Очень эффективным является прием настоя, изготовленного из равных частей травы пустырника и шалфея, корней одуванчика, цикория и пиона. Пить его необходимо по 450 мл в сутки в течение двух недель. Также полезным для очищения печени может оказаться употребление салата из свеклы и тыквы, заправленного растительным маслом.

Последствия и прогноз

Последствия и прогноз при увеличении печени целиком определяются первичной патологией, а также стадией процесса и выраженностью печеночной недостаточности.

Смотрите также