Отсутствие мозга 56 14

Отсутствие мозга 56 14 - Лечение гипертонии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Головной мозг контролирует работу всех систем организма. Поэтому если был диагностирован инсульт, последствия болезни могут быть разнообразными. Они зависят от степени повреждений и их локализации. Пострадавший может умереть либо остаться инвалидом. Но часто наблюдается и восстановление организма: частичное или полное. Если лечение последствий инсульта не приводит к ожидаемому результату, то больному назначается инвалидность.

Известны ишемический и геморрагический виды инсульта и его последствия зависят от разновидности болезни. Особенно опасен обширный инсульт, последствия которого проявляются в нарушениях функционирования нескольких систем организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Ишемический инсульт и его последствия

Ишемический инсульт развивается, когда из-за снижения циркуляции крови нарушается доставка кислорода к головному мозгу.

В основном последствия ишемического инсульта головного мозга проявляются в виде:

слабости конечностей, частичного или полного отказа их функционирования;
потери контроля над двигательной активностью и проблем с координацией;
трудностей восприятия и концентрации;
расстройства речи;
нарушения или потери чувствительности к болевым ощущениям, теплу и холоду.

Паралич может проявляться моноплегией, гемиплегией или параплегией.

При моноплегии парализуется рука или нога. Гемиплегия характеризуется параличом руки и ноги левой или правой части тела. При параплегии параличу подвергаются две руки или две ноги.

Параличи могут быть периферическими или центральными. При периферических параличах нарушается проводимость нервных волокон и наблюдается полное отсутствие движений конечности. При центральном параличе утрачивается возбудимость нейронов мозга, что характеризуется появлением синкенезии. В таком случае парализованная нога (или рука) поднимается совместно со здоровой конечностью.

Правое полушарие отвечает за двигательную активность левого полушария, а левое полушарие – за движения правой половины тела. Поэтому если диагностирован инсульт правой стороны, последствия проявляются в виде потери чувствительности и нарушения двигательной активности в левой половине тела. Если же произошел инсульт левой стороны, последствия обнаруживаются нарушением движений на правой стороне тела. Следовательно, если после инсульта парализовало левую сторону, то патологические изменения произошли в правой части головного мозга.

Если больной перенес инсульт мозжечка, последствия характеризуются нарушением координации движений.

Если был диагностирован ишемический инсульт, последствия могут сопровождаться нарушением речи: афазией или дизартрией. При афазии человек полностью или частично не воспринимает речь, забывает элементарные вещи, не может правильно произносить слова. Часто он не осознает, что в его речи есть дефекты, даже если разговаривает совершенно бессвязно. При дизартрии больной легко понимает все, что ему говорят, помнит все названия, может правильно построить фразу, но неспособен ее произнести.

Нарушение зрения обычно бывает частичным. Пациент не видит только объекты, располагающиеся с какой-либо одной стороны. Также возможно двоение предметов.

Последствия инсульта головного мозга влияют не только на физическое, но и на эмоциональное состояние больного. Часто пациент испытывает тревожность, депрессию, апатию, агрессию, начинает беспричинно плакать или смеяться. Нередко возникают после инсульта проблемы с головой. У больного частично пропадает память: он не помнит своего имени и адреса, наименований предметов, не знает для чего они нужны.

Последствия инсульта у пожилых людей довольно часто обнаруживаются развитием слабоумия из-за того, что клетки соединительной ткани заместили разрушенные клетки мозга.

Геморрагический инсульт и его последствия

Геморрагический инсульт вызывает внутримозговое кровотечение, в результате чего возникают отеки головного мозга, развиваются воспаления и некроз ткани, что приводит к прекращению функционирования пораженных участков мозга и частей тела, которые иннервируются пораженными участками.

Если человек перенес геморрагический инсульт, последствия чаще всего бывают неутешительными: он остается на всю жизнь инвалидом. Он может остаться парализованным, слепым или глухим, невосприимчивым к речи, вкусам, запахам, боли и тепловым ощущениям. Также нередко больной неспособен самостоятельно принимать пищу, не может сдерживать мочу и кал. Во многих случаях он теряет способность к обучению, становится заторможенным.

В зависимости от того в каком участке произошел геморрагический инсульт головного мозга, последствия могут быть различными и проявляться:

нарушением двигательной активности и координации;
общей слабостью конечностей или их параличом;
нарушением процесса глотания;
речевыми нарушениями;
сложностями восприятия;
поведенческими нарушениями;
сбоями в работе пищеварительной и мочевой систем;
эпилепсией;
психологическими проблемами;
болевым синдромом.

Если наблюдается при инсульте парализация правой стороны, последствия вызваны патологическими нарушениями в левом полушарии головного мозга. Если произошла в результате инсульта парализация левой стороны, последствия возникли из-за некроза в правом полушарии мозга.

В некоторых случаях развивается повторный инсульт: последствия его намного опаснее, так как здоровье пострадавшего становится совсем слабым. В остром периоде параличи наблюдаются в 80% случаев. Если произошел повторный инсульт, то шансы восстановления двигательных способностей конечностей значительно понижаются. Чтобы не допустить риска повторного инсульта, следует беречь больного от нагрузок, как физических, так и психических.

В человеческом организме речь, письмо, счет и логика находятся под контролем левого полушария, а чувства, эмоции и творческие наклонности – правого полушария.

Поэтому в случае инсульта геморрагического левой стороны последствия характеризуются трудностями с речью, чтением, письмом и счетом. При инсульте геморрагическом правой стороны последствия проявляются нарушением ощущения и восприятия своего тела, способности различать людей и предметы. Чаще (в 57% случаев) встречается левосторонний инсульт, последствия которого приводят к потере логического мышления и концентрации внимания.

Особую опасность представляют бульбарные изменения, вызванные иннервационными нарушениями дыхательных и пищевых путей. Первый признак, свидетельствующий о патологии – затрудненное глотание, из-за чего слюна и частицы пищи могут проникать в дыхательную систему и вызывать различные болезни. Поэтому кормление пациентов, у которых наблюдаются тяжелые бульбарные нарушения, осуществляют с помощью специальных трубочек.

Также бульбарные нарушения могут проявляться западанием языка, в результате чего происходит перекрытие дыхательных путей. Чтобы не допустить летального исхода, таким больным вставляют трубку, обеспечивающую поступление кислорода к легким.

Нередко возникает кома после инсульта. Ее вызывают некротические процессы в мозге и гнойные патологии. Кома может продлиться несколько часов или несколько недель. В некоторых случаях она заканчивается смертью. Продолжительность комы зависит от степени развития патологических процессов, состояния организма пострадавшего, правильного ухода за ним.

Человека, перенесшего инсульт и его близких, естественно, интересует ответ на вопрос: «Сколько живут после инсульта?» Ответить однозначно на этот вопрос невозможно. Больной может умереть через несколько дней, а может жить в течение нескольких десятилетий.

Лечение инсульта и его последствия, а также продолжительность жизни очень сильно зависят от предоставленной первой медицинской помощи, возраста потерпевшего, его состояния здоровья, настроенности на успешное выздоровление и поддержки друзей и родственников.

Видео ответ про кровоснабжение головного мозга после инсульта:

Бета-блокаторы: список препаратов

Лекарства от гипертонии группы бета-блокаторов легко распознать по научному названию с окончанием —лол. Если врач собирается назначить вам тот или иной бета-блокатор, попросите его выписать препарат пролонгированного действия. Такой препарат может оказаться немного дороже, но пролонгированные формы лекарств удобны тем, что их достаточно принимать всего 1 раз в сутки. Особенно это важно для пожилых пациентов, которые более подвержены риску пропустить прием таблетки из-за забывчивости.

Все лекарства — блокаторы бета-адреналиновых рецепторов (бета-блокаторы) делятся на следующие:

Препараты первого, второго и третьего поколения, смотрите также таблицу классификации бета-блокаторов по поколениям;
Кардиоселективные и не селективные бета-блокаторы — прочитайте, что такое кардиоселективные бета-блокаторы и в каких случаях их назначают;
Лекарства, которые обладают внутренней симпатомиметической активностю, и остальные, у которых ее нет;
Растворимые в жирах (липофильные) и растворимые в воде (гидрофильные) бета-блокаторы, подробнее читайте «Липофильные и гидрофильные бета-блокаторы«.
Обратите внимание на заметку «Побочные эффекты бета-блокаторов«.

Разобравшись в этих свойствах, вы поймете, почему врач назначает вам тот или иной препарат.

Ниже вы найдете способ, как лечиться без лекарств, чтобы полностью избавиться от гипертонии. У нас вы узнаете, как взять под контроль свое артериальное давление, не испытывая на себе побочные эффекты «химических» лекарств. Лечебные мероприятия, которые мы рекомендуем, полезны не только при гипертонии, а и во всех остальных случаях, когда назначают бета-блокаторы. А именно, при любых сердечно-сосудистых проблемах — сердечной недостаточности, аритмии, после перенесенного инфаркта миокарда.

Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Фармакологические свойства некоторых бета-блокаторов

Примечания. + повышает, — снижает, 0 — не оказывает эффекта

Информация о препаратах от гипертонии из группы бета-блокаторов

Ацебуталол (сектрал, ацебуталол в капсулах, ацебуталола гидрохлорид в капсулах) выпускается в капсулах по 200 или 400 мг. Обычно назначается для приема один раз в день, начиная с дозировки в 200 мг вплоть до максимальной дозы в 1200 мг. Препарат выводится больше печенью, чем почками.

Атенолол — бета-блокатор, который можно принимать 1 раз в сутки. Он не вызывает побочных явлений со стороны центральной нервной системы и считается безопасным для почек. От гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний — устаревший.

Бетаксолол — бета-блокатор, который снижает артериальное давление у пациентов особенно плавно. Его принимают 1 раз в сутки.

Бисопролол — бета-блокатор, который выводится из организма почками и печенью практически поровну, поэтому заболевания любого из этих органов приведут к накоплению препарата в крови. Его можно принимать 1 раз в сутки.

Картеолол (картрол, филмтаб в таблетках) выпускается в таблетках по 2,5 и 5 мг. Обычно принимается по 2,5 мг один раз в день. Максимальная доза — 10 мг один раз в день. Препарат выводится из организма чаще через почки, чем через печень.

Карведилол — обладает улучшенными характеристиками эффективности и безопасности, по сравнению с пропранололом. Карведилол считается препаратом выбора для лечения артериальной гипертонии, при наличии у пациента сопутствующей сердечной недостаточности.

Лабетанол (нормодин, трандат, лабетанола хлорид в таблетках) выпускается в таблетках по 100, 200 и 300 мг. Отличается от других бета-адреноблокаторов воздействием на другие рецепторы под названием альфа-рецепторы. Это зачастую приводит к головокружению. Препарат иногда вызывает лихорадку и аномалии в работе печени. Обычная дозировка составляет 100 мг два раза в день, максимальная — до 1200 мг, которые разделяются на два приема. Выводится из организма преимущественно через печень.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Метопролол — бета-блокатор, который выводится из организма через печень. Исследования 1999 года подтвердили, что он эффективен при сердечной недостаточности.

Надолол (надолол в таблетках) выпускается в таблетках по 20, 40 и 80 мг. Начальная доза — 20 мг один раз в день, вплоть до 160 мг один раз в сутки. Выводится из организма, главным образом, через почки. Надолол выпускается также в сочетании с тиазидным диуретиком бендрофлуметиазидом. Эта комбинация называется корзид. Таблетки выпускаются в двух вариантах: 40 мг надолола и 5 мг бендрофлуметиазида либо 80 мг надолола и 5 мг бендрофлуметиазида.

Небиволол — не только блокирует бета-адренорецепторы, но и расслабляет кровеносные сосуды. Применение небиволола для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний не приводит к эректильной дисфункции и импотенции.

Пенбутолол (леватол) выпускается в таблетках по 20 мг. Принимается обычно от 20 до 80 мг один раз в день. Выводится из организма преимущественно через почки.

Пиндолол (пиндолол в таблетках) выпускается в дозировке в 5 и 10 мг. Принимается обычно по 5 мг два раза в день. Максимальная доза — 60 мг (по 30 мг два раза в день). Выводится из организма преимущественно через печень.

Пропранолол (анаприлин) — «ветеран» среди бета-блокаторов. Пропранолол стал первым разработанным лекарством от гипертонии из этой группы. Его часто назначают пациентам до сих пор. Еще более устаревший, чем атенолол.

Тимолол (блокадрен, тимолола малеат в таблетках) выпускается в таблетках по 5, 10 и 20 мг. Обычно принимается два раза в день по 5 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг (по 20 мг два раза в день). Выводится из организма преимущественно через печень. Тимолол выпускается также в комбинации с дихлотиазидом в виде тимолида: 10 мг тимолола и 25 мг диуретика. Препарат выпускается также в виде капель для глаз, которые понижают внутриглазное давление.

Субарахноидальное кровоизлияние в мозг: симптоматика, выбор тактики терапии и последствия

Особенности заболевания

Кровоизлияния в субарахноидальное пространство (щель между мозговыми оболочками) в большинстве случаев происходят спонтанно. Человек при этом чувствует внезапную головную боль и тошноту. У одних людей начинается рвота, другие теряют сознание.

Субарахноидальное кровоизлияние возникает из-за полного разрыва сосудов или частичного надрыва мозговой артерии. Причиной этого становятся различные патологические процессы, чаще всего — аневризмы (выпячивания стенок сосудов) и травматические поражения.

Кровь скапливается в районе базальных цистерн, поэтому заболевание можно назвать базальным субарахноидальным кровоизлиянием. Разрывы аневризмы приводят к тому, что кровь начинает поступать в спинномозговую жидкость. При этом наблюдается выраженный спазм артерий мозга, развивается его отек, и начинают гибнуть нейроны.

Распространенность болезни и этапы ее развития

Среди всех форм нарушений кровообращений в мозгу САК встречается в 1-7% случаев. Спонтанное субарахноидальное кровоизлияние возникает у 8-12 человек из 100 тыс. ежегодно. Травматическая его форма более распространена. В зависимости от ситуаций частота субарахноидальных кровоизлияний при черепно-мозговых травмах варьируется от 8 до 59%.

Практически 85% случаев происходят из-за разрыва артерий мозга, которые расположены в виллизиевом круге. Около половины субарахноидальных кровоизлияний заканчиваются летальным исходом. Из них 15% пациентов не успевают доехать до стационара больницы.

Выделяют 3 стадии развития травматического субарахноидального кровоизлияния.

Кровь, которая попала в субарахноидальное пространство, начинает распространяться по ликвороносным каналам. При этом объем ликвора возрастает и развивается внутричерепная гипертензия.
В ликворе кровь начинает сворачиваться, образуются сгустки. Они блокируют ликворные пути. В результате этого состояния ликвороциркуляция нарушается, начинает нарастать внутричерепная гипертензия.
Растворение крови, которая свернулась, сопровождается появлением менингиального синдрома и признаков начала асептического воспаления.

Классификация тяжести состояний

Врачи пользуются тремя методами, которые позволяют оценить серьезность поражения. При классификации по Хессу и Ханту выделяют 5 уровней:

Бессимптомное течение или незначительные проявления в виде легкой головной боли и ригидности затылочных мышц. Выживаемость при этом состоянии – 70%.
Средняя или сильная боль, выраженная ригидность мышц затылка, парез нервов черепа. Шансы выжить не превышают 60%.
Неврологический дефицит в минимальных проявлениях, оглушение. Выживают лишь 50% пациентов.
Сопорозное состояние, проявления среднего либо тяжелого гемипареза, вегетативные нарушения, признаки децеребрационной ригидности. Вероятность выжить не превышает 20%.
Агония, глубокая кома, децеребрационная ригидность. В этом состоянии 90% пациентов умирают.

Шкала Фишера, модифицированная Клаассеном и его соавторами, основывается на результатах компьютерной томографии. По ней выделяют 4 степени поражения:

Первый уровень присваивается тогда, когда кровоизлияние не визуализируется.
О втором уровне речь идет в тех случаях, когда толщина поражения менее 1 мм.
На третьем уровне толщина превышает 1 мм.
Четвертый уровень САК диагностируется в тех случаях, когда визуализируются внутрижелудочковые кровоизлияния или их распространение на мозговую паренхиму, вне зависимости от толщины.

Всемирная федерация нейрохирургов использует шкалу комы Глазго и оценивает очаговый неврологический дефицит:

На 1 уровне неврологический дефицит отсутствует, по ШКГ 15 баллов.
Для присвоения 2 уровня по ШКГ должно быть от 13 до 14 балов и отсутствие неврологического дефицита.
При признаках поражения центральной или периферической нервной системы и 13-14 балов по ШКГ устанавливается 3 уровень.
По ШКГ установлено 7-12 балов, наличие очагового неврологического дефицита не важно.
По ШКГ присвоено меньше 7 балов.

Причины и факторы риска

САК возникает из-за нарушений целостности стенок артерий, которых проходят внутри черепа. Они находятся сверху на полушариях мозга или в его основании. Выделяют такие причины повреждения артерий:

травматические поражения: черепно-мозговые травмы, при которых диагностируют ушиб головного мозга и повреждение артерий;
спонтанные нарушения целостности стенок;
разрывы аневризмов;
разрывы артериовенозных мальформаций.

К факторам риска специалисты относят:

употребление алкогольных и наркотических средств;
высокое артериальное давление;
атеросклероз сосудов;
инфекции, при которых повреждаются мозговые артерии (сифилис).

Клиника: симптомы и признаки

Вызывать скорую помощь при субарахноидальном кровоизлиянии нужно, если на фоне нормального самочувствия у человека отмечается:

боль в голове, которая усиливается при любой активности;
тошнота и рвота;
появление психоэмоциональных нарушений: страха, сонливости, повышенной возбудимости;
судороги;
расстройство сознания: появляется оглушение, обморок или кома;
температура повысилась до фебрильных и субфебрильных значений;
светобоязнь.

Отдельно выделяют признаки, которые возникают при нарушении функционирования коры и нервов мозга. Об этом свидетельствует:

потеря чувствительности кожных покровов;
проблемы с речью;
появление косоглазия.

Через несколько часов после излияния крови появляются симптомы менингита:

признак Кернига (у человека не получается разогнуть ногу, которую согнули одновременно в коленном и тазобедренном суставах);
ригидность мышц затылка (пациент не дотягивается подбородком до шеи).

О проблемах с лобной долей будет свидетельствовать:

нарушение речи;
судороги на пальцах рук;
шаткая походка;
речевые нарушения;
изменения поведения.

При поражении височной доли теряется слух, появляются нарушения памяти, слуховые галлюцинации и шум в ушах.

Нарушение способности к чтению, утрата тактильных ощущений, способностей ориентироваться свидетельствует о проблемах в теменной доле.

Повреждение затылочной доли проявляется нарушением зрения и появлением зрительных галлюцинаций.

Проведение диагностики и оказание первой помощи

Врач оценивает состояние пациента и назначает проведение компьютерной томографии. С помощью КТ:

выявляется участок, где произошло излияние крови;
получаются данные о ликворной системе;
проверяется, есть ли отек мозга.

Высокоточная КТ-ангиография позволяет выяснить, где источник кровотечения. Отрицательные результаты КТ связывают с незначительными объемами кровоизлияния. Также они бывают при проведении диагностики в поздние сроки.

При получении отрицательных результатов назначают люмбальную пункцию и исследование цереброспинальной жидкости. О САК свидетельствует увеличивающаяся концентрация эритроцитов.

Если заболевание возникло из-за аневризмы, то проводится ангиография сосудов. В них вводят рентгеноконтрастное вещество и делают рентген-снимки. На поврежденных участках проводят эндоваскулярную операцию.

Первая помощь направляется на то, чтобы стабилизировать состояние больного. Его нужно доставить в больницу при появлении первых симптомов.

Проводится лечение, направленное на остановку кровотечения и устранение его источника. Важно предупредить развитие осложнений и появление рецидивов.

Тактика лечения

Пациентам с САК сразу назначают препараты, которые нормализуют внутричерепное и артериальное давление. Если больной без сознания, то ему интубируют трахею и подключают аппарат искусственной вентиляции легких.

Людям с массивными кровоизлияниями делают экстренные операции для извлечения геморрагического содержимого. Остальным проводят терапию, которая должна снизить риск повторных кровотечений.

Перед врачом стоят такие задачи:

добиться стабилизации состояния;
предотвратить рецидивы;
нормализовать гомеостаз;
минимизировать проявления заболевания, которое привело к поражению;
провести лечение и профилактику спазмов сосудов и ишемии мозга.

Проверка водного баланса и оценка работы почек осуществляются с помощью мочевого катетера. Кормят людей с САК с использованием назогастрального зонда или парентерально. Предотвратить тромбоз вен помогает компрессионное белье.

Если причиной заболевания стала аневризма, то во время ангиографии могут клипировать проблемный сосуд или закупорить его.

Также проводят симптоматическое лечение:

больным, у которых начинаются судороги, назначают антиконвульсивные препараты;
людям с отеком мозга вводят диуретики;
при повторяющейся рвоте дают противорвотные средства.

Реабилитационные процедуры

С помощью своевременного и адекватного лечения многие добиваются нормализации состояния после мозгового кровоизлияния. Восстановление длится не менее 6 месяцев.

Полноценная реабилитация невозможна без ежедневного приема лекарств, контроля состояния в динамике и постоянных посещений невролога.

Ожидаемый прогноз и возможные осложнения

Последствия субарахноидального кровоизлияния в мозг зависят от причин, которые его вызвали, и того, как быстро была проведена госпитализация пациента, насколько адекватным было лечение. Влияет на прогноз возраст пациентов и обильность кровотечения.

Наиболее серьезным осложнением субарахноидального кровоизлияния головного мозга является вазоспазм. Указанный спазм сосудов приводит к ишемическому повреждению мозга. В тяжелых случаях возможен летальный исход. Отсроченная ишемия проявляется у 1/3 пациентов, у половины из них возникает необратимый неврологический дефицит.

Предотвратить развитие вазоспазма позволяет введение блокаторов кальциевых каналов. Но при травматических поражениях такие препараты не используются.

Возникают и другие последствия:

Рецидив. Бывает как в раннем периоде, так и спустя определенный промежуток времени.
Гидроцефалия – цереброспинальная жидкость накапливается в желудочках мозга. Возникает в ранних и отдаленных периодах.
Отеки легкого, язвенные кровотечения, инфаркт миокарда. Данные осложнения возникают редко.

Среди отдаленных последствий называют:

нарушение внимания;
проблемы с памятью;
утомляемость;
психоэмоциональные расстройства.

Профилактические меры для предотвращения рецидивов

Для минимизации негативных последствий необходимо помнить о том, как осуществляется профилактика субарахноидальных кровоизлияний:

Полноценное питание, при котором в организм в больших количествах поступают фрукты и овощи, уменьшается количество жирной и жареной пищи.
Отказ от наркотиков, алкоголя, сигарет.
Постепенный ввод умеренной нагрузки (плаванье, спортивная ходьба, бег трусцой).
Регулярные прогулки.
Контроль давления (узнайте, как выбрать тонометр для домашнего пользования) и концентрации глюкозы в крови.

Эти профилактические мероприятия снижают риск субарахноидальных кровоизлияний.

Вовремя установленный диагноз и проведенные лечебные мероприятия позволяют пациентам восстановиться. Но негативные последствия субарахноидального кровоизлияния, представляющие опасность для жизни, возникают у 80% больных. Предотвратить это поможет использование профилактических мер.

В этом видео представлена лекция о лечении субарахноидального кровоизлияния:

Девушка 24 года жила без важного отдела головного мозга

Как бы вы отреагировали, если бы доктор вам сказал, что в вашем мозгу не хватает очень важного отдела? Выяснилось, что одна китайская девушка целых 24 года не подозревала о таком важном недостатке своего организма.

Китайские доктора были шокированы, увидев на снимках головного мозга одной из пациенток отсутствующий мозжечок. 24-летняя девушка обратилась в клинику с жалобами на сильную тошноту и рвоту. Результаты обследования удивили даже опытных специалистов, которые были уверены, что в своей жизни видели всё.

Мозжечок, который также называют «малый мозг», отвечает за координацию движений, регуляцию равновесия и мышечного тонуса, поэтому является жизненно важным отделом мозга для человека. Располагается мозжечок позади продолговатого мозга и варолиева моста, под затылочными долями полушарий головного мозга. Несмотря на то, что мозжечок связан с корой головного мозга, его деятельность не контролируется сознанием человека.

Как оказалось, девушка эта начала ходить лишь в четыре года, а за все последующие 20 лет так и не научилась ходить достаточно устойчиво, так как ей не хватало для этого равновесия, за который должен был отвечать мозжечок. Тем не менее она адаптировалась к подобному недостатку своего организма и даже не придавала отсутствию чувства равновесия никакого значения.

«КТ- и МРТ-исследования не выявили никаких даже малейших остатков тканей мозжечка, что подтверждает его изначальное и полное отсутствие», — написали доктора в своём отчёте для журнала Brain.

Люди с повреждениями мозжечка, как правило, испытывают серьёзные трудности с координацией и движениями, поэтому врачи и были удивлены, что девушка при полном отсутствии этого отдела мозга всего лишь испытывала лёгкие проблемы с равновесием и некоторые нарушения дикции. Исследователи убеждены, что в детском возрасте мозг пациентки максимально гибко адаптировался к своему функциональному недостатку и компенсировал одно другим, как только смог, что напрямую отразилось на речевом аппарате.

«Когда человек рождается с какой-либо аномалией или в раннем возрасте теряет часть своего мозга, то оставшаяся часть мозга пытается компенсировать потерю за счёт других своих участков».

Это далеко не первый случай, когда у человека обнаруживали отсутствие мозжечка. Похожих ситуаций в истории медицины было восемь, но в основном такие недостатки обнаруживали у новорождённых детей, большая часть которых не смогла выжить. А китайская девушка прожила без части мозга целых 24 года, прежде чем врачи объяснили ей, из-за чего она всю жизнь страдала от нарушений равновесия.

«Отсутствие» мозга

У человека в Северной Ирландии была очень необычная причина для падений: карман воздуха внутри черепа, называемый пневмоцеле. МРТ головного мозга человека, показывающее полость 9 сантиметров в правой лобной доле.

Падения являются частой проблемой среди пожилых людей, но для одного 84-летнего мужчины в Северной Ирландии сканирование мозга показало очень необычную причину: часть его мозга, казалось, отсутствовала.

Сканирование показало большое черное пространство за его лбом, где должен быть мозг.

Его врач, доктор Финлей Браун, врач общей практики в Белфасте, сначала просмотрел сканирование мозга, ожидая ответа от рентгенологов. (Как правило, рентгенологи предоставляют отчет, который сопровождает сканирование, с подробным описанием изображения.)

«Сразу же увидев аномалию, я задался вопросом, не было ли у него операции на головном мозге в молодые годы, или он родился с такой аномалией». Новрачам сказали, что ни один из этих сценариев не применим к пациенту.

Оказалось, что у мужчины была полость воздуха внутри черепа, называемая пневматоцеле, которая сжимала его мозговую ткань. Эти воздушные карманы чаще встречаются у пациентов с травмой лица или инфекциями или у которых была операция на головном мозге, сообщается в отчете по делу, опубликованном 27 февраля в журнале BMJ Case Reports.

Браун сказал, что он никогда не видел случая пневматоцеле мозга, связанного с симптомами падения, и он решил опубликовать это дело, чтобы подчеркнуть «важность тщательного исследования даже самых распространенных симптомов».

Мужчина сказал, что в дополнение к частым падениям он чувствовал слабость в левой руке и ноге.

Но когда его отправили на компьютерную томографию, врачи обнаружили воздушный карман 9 сантиметров в правой лобной доле. МРТ-сканирование также выявило остеому или доброкачественную опухоль кости в части черепа, которая отделяет мозг от носовой полости.

КТ-сканирование мозга пациента, показывающее большое черное пространство в части мозга, которое на самом деле представляет собой воздушный карман или пневмоцеле.

Врачи определили, что остеома носила часть этмоидной кости, что позволяло воздуху подталкиваться под давлением в его мозг, «создавая эффект« одностороннего клапана», — говорится в докладе.

МРТ также показала, что у пациента был небольшой инсульт, связанный с воздушным карманом в его мозгу.

Врачи сказали человеку, что они могут выполнять операцию на мозге, чтобы выпустить воздух из полости, что позволило бы его мозгу возобновить свою нормальную форму, а также провести отдельную операцию по удалению остеомы.

Но, как и при любой операции, могут быть некоторые риски. Например, декомпрессирование области мозга могло привести к большему количеству проблем, и операция, возможно, не помогла симптомам.

Учитывая риски и потенциальную пользу, пациент отказался от операции. Браун сказал, что назначил статины и анти-свертывающий препарат, чтобы снизить риск повторного инсульта.

В течение двенадцати недель после пребывания в больнице пациент оставался здоровым и больше не чувствовал слабости на левой стороне, говорится в докладе.

Мужчина, который живёт без 90% мозга, озадачил учёных

Французский мужчина, живущий относительно нормальной и здоровой жизнью, несмотря на отсутствие 90% мозга, заставляет учёных пересмотреть теории о биологической сущности сознания.

Несмотря на десятилетия исследований, специалисты до сих пор не могут объяснить феномен сознания — фундаментального способа, каким человек соотносится с миром. Нам известно, что это нечто формируется в головном мозге, на базе нейронов. Но каким образом сохраняется сознание, если отсутствует подавляющее большинство нейронов?

Впервые описанный в научном журнале Lancet клинический случай уже почти десять лет обсуждается в научном сообществе.

На момент поступления в клинику пациенту было 44 года, и до того момента он не делал томограммы и не знал, что у него практически отсутствует мозг. В научной статье не раскрывается личность пациента для сохранения конфиденциальности, но учёные объясняют, что большую часть своей жизни он прожил вполне нормально, даже не подозревая о своей особенности.

Магнитно-резонансная томограмма пациента с практически отсутствующим мозгом, но ведущим нормальную социальную жизнь. Фото: Feuillet et al./The Lancet

Сканирование мозга мужчине сделали практически случайно. Он пришёл в больницу с жалобой на слабость в левой ноге, но врач направил его на томограмму. Результаты МРТ показали, что череп мужчины практически полностью заполнен жидкостью. Остался только тонкий внешний слой с мозговым веществом, а внутренняя часть мозга практически отсутствует.

На иллюстрации слева показана томограмма мозга пациента, у которого большая часть черепа заполнена жидкостью. Для сравнения, на томограмме справа — череп обычного мозга без аномалий.

Учёные считают, что мозг пациента медленно уничтожался в течение 30 лет по мере накопления жидкости — процесс, известный как гидроцефалия (водянка головного мозга). Ему поставили такой диагноз ещё в подростковом возрасте и провели шунтирование для восстановления движения ликворной жидкости, но в 14 лет шунт убрали. С тех пор жидкость в черепе накапливалась, а мозг постепенно уничтожался.

Несмотря на это, мужчину не признали умственно отсталым. У него не очень высокий IQ 75, но это не мешало ему работать госслужащим, жениться и завести двоих детей.

Когда история необычного пациента была опубликована в научной прессе, она сразу привлекла внимание нейробиологов. Удивитильно, что человек с таким анамнезом вообще оставался в живых, а уж тем более находился в сознании, нормально жил и работал.

В то же время этот случай позволил проверить некоторые теории о человеческом сознании. В прошлом учёные предполагали, что сознание может быть связано с различными специфическими областями мозга, такими как клауструм (ограда) — тонкая (толщиной около 2 мм) нерегулярная пластинка, состоящая из серого вещества и расположенная под корой больших полушарий головного мозга в глубине белого вещества. Ещё одна группа исследователей из Принстонского университета выдвигала теорию, что сознание связано со зрительной корой. Но анамнез французского пациента ставит под большое сомнение обе эти теории.

«Любая теория сознания должна быть в состоянии объяснить, почему такой человек, у которого не хватает 90% нейронов, по-прежнему демонстрирует нормальное поведение», — говорит Аксель Клиреманс (Axel Cleeremans), когнитивный психолог из Брюссельского свободного университета (Бельгия). Учёный выступил с лекцией на 20-й международной конференции по научному изучению сознания в Буэнос-Айресе в июне 2016 года.

«Сознание — это неконцептуальная теория мозга о самом себе, полученная через опыт — через обучение, взаимодействие с самим собой, с миром и другими людьми», — говорит Аксель Клиреманс. В своей научной работе учёный объясняет, что наличие сознания означает, что человек не просто обладает информацией, но ещё и знает о том факте, что он обладает информацией. Другими словами, в отличие от термометра, который показывает температуру, сознательный человек одновременно и знает температуру, и заботится об этом знании. Клиреманс заявляет, что мозг непрерывно и бессознательно обучается заново описывать собственную активность самому себе, и эти отчёты «самодиагностики» формируют основу сознательного опыта.

Другими словами, в мозге вовсе нет конкретных регионов, где «живёт» сознание.

Свою теорию Аксель Клиреманс впервые опубликовал в 2011 году. Он называет её «положением о радикальной пластичности» мозга. Этот тезис вполне соотносится с последними научными исследованиями, которые показывают необычную пластичность взрослого мозга, способного восстанавливаться после травм, «перепрограммировать» отдельные участки на новые задачи, восстанавливать сознание и полную работоспособность.

Теория Клиреманса может объяснить случай с французским мужчиной, который сохраняет сознание в отсутствие 90% нейронов. По мнению учёного, даже в этом крохотном мозге оставшиеся нейроны продолжают описывать собственную активность, так что человек отдаёт отчёт своим действиям и сохраняет сознание.

Наши знания о работе мозга увеличиваются с каждым годом. Несмотря на принцип «Ни одна система не может создать систему сложнее себя самой», мы постепенно изучаем работу центральной нервной системы и учимся воспроизводить её функции. Например, буквально несколько дней назад опубликована научная работа с описанием, как слепой мыши частично восстановили зрение с помощью наращивания ганглионарных (нервных) клеток сетчатки глаза — части нервной системы между мозгом и глазом.

В этой области происходит всё новые открытия. Правда, иногда появляется странное чувство, что чем больше мы узнаём о работе мозга, тем более сложным кажется его устройство.

Пожалуйста, оцените статью: