Главная » Статьи » Колоноскопия подготовка к исследованию

Колоноскопия подготовка к исследованию


Колоноскопия кишечника: подготовка к процедуре, проведение

Колоноскопия – это диагностика, проведенная с помощью эндоскопа, во время которой врач оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки. Это один из самых достоверных способов исследования толстого кишечника. Она хорошо переносится, но может быть достаточно неприятной и болезненной.

Колоноскопия проводится с помощью фиброколоноскопа или оптического зонда. Это гибкий прибор длиной 160 см который способен проходить все анатомические изгибы кишечника. Он оснащен небольшой видеокамерой, которая передает данные на монитор (увеличивающий изображение) и источником холодного света (позволяющим избежать ожогов слизистой оболочки).

Цель проведения процедуры

Процедуру проводят, для того чтобы сделать оценку состоянию слизистой оболочки толстого кишечника:

  • Определяют блеск и цвет слизистой оболочки;
  • Смотрят характер поверхности и сосудистый рисунок;
  • Извлекают инородные тела;
  • Останавливают кровотечение в кишечнике;
  • Удаляют опухоли и полипы;
  • Делают биопсию (берут немного ткани на гистологическое исследование).

Подготовка к колоноскопии

Для того чтобы процедура прошла успешно, нужно соблюдать следующие правила:

  • Колоноскопию проводят натощак. Обычно ее назначают на первую половину дня. Для поддержания сил можно выпить стакан теплого сладкого чая;
  • Перед проведением процедуры нельзя принимать лекарства, не растворяющиеся в кишечнике и мешающие исследованию: Активированный уголь, препараты железа, сорбенты;
  • За 3 дня до исследования начинают специальную бесшлаковую диету, цель которой очистить кишечник. Из меню исключают продукты, вызывающие брожение, увеличивают количество кала и провоцируют вздутие живота. Разрешается употреблять кисломолочные продукты, отварные овощи и вегетарианские супы. А также вареные яйца, нежирное отварное мясо, слабый чай и минеральную воду без газа. Если у пациента запор, то рекомендуется прием слабительных препаратов;
  • Для того чтобы очистить кишечник, вечером перед процедурой используют специальные лекарственные препараты. Самыми эффективными является Фортранс или Эндофальк. Предварительно содержимое пакетов растворяют в воде. Объем готового раствора составляет 3 литра. Его необходимо выпить за 3 – 5 часов. Эти препараты предотвращают всасывание веществ в желудке и кишечнике, что приводит к ускоренной эвакуации содержимого кишечника;
  • Желательно принести с собой на процедуру все выписки и справки, а также результаты предыдущих исследований, если они были проведены;
  • Если есть аллергия на лекарства, необходимо обязательно сообщить об этом;
  • Также врачу нужно рассказать о способе и эффективности подготовки к проведению колоноскопии.

Болезни при которых проводится колоноскопия

Показания для проведения колоноскопии:

  • Частые болезненные ощущения в области кишечника;
  • Хронические запоры;
  • Кровь или слизь в каловых массах;
  • Кровотечение из прямой кишки;
  • Регулярный метеоризм и частое вздутие живота;
  • Болезнь Крона;
  • Новообразования и полипы;
  • Проктит;
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Туберкулез кишечника;
  • Дивертикулы толстого кишечника;
  • Геморрой;
  • Резкая потеря веса.

Проведение

Для того чтобы избавить пациента от болевых ощущений во время процедуры, врач может применять общий или местный наркоз.

Если по каким-то причинам его не используют, то пациенту за 20 минут до колоноскопии делают внутримышечный укол, который позволяет уменьшить дискомфорт, во время проведения исследования. Для местного обезболивания используют препараты на основе Лидокаина.

Пациента кладут на левый бок, с согнутыми в коленях ногами, поднятыми к животу.

Эндоскоп вводят через анальное отверстие в прямую кишку и проводят по всей ее протяженности. Также удается увидеть конечные отделы тонкой кишки.

Для того чтобы исследование было более информативным, производится разглаживание складок и расширение кишечной трубки. Это делается путем подачи небольшого количества газа в кишечник.

Процесс сопровождается ощущением вздутия живота, которое исчезает после того, как с помощью специального канала в аппарате газ удаляется.

Колоноскопия длиться от 15 до 30 минут. В течение процедуры врач или медсестра контролируют продвижение аппарата путем пальпации через брюшную стенку.

После того как исследование завершается, эндоскоп извлекают и отправляют на дезинфекцию в специальный аппарат.

После процедуры

  • Если колоноскопия была проведена под общим наркозом, пациента отправляют в палату, где он находится до выхода из этого состояния. Обычно это занимает от 10 до 40 минут. В этот день не рекомендуется управлять транспортными средствами или заниматься работой требующей повышенного внимания;
  • После проведения процедуры в течение часа нельзя употреблять пищу и воду. Затем можно съесть небольшое количество каши или йогурта. Еще через час, можно полноценно поесть, не переедая;
  • Если сохраняются неприятные ощущения вздутия живота, не стоит тужиться, чтобы выгнать воздух. Лучше подождать, чтобы он вышел самостоятельно. Если неприятные ощущения сохраняются длительное время, необходимо обратиться к врачу, для того чтобы он назначил спазмолитики.

Необходимо обязательно обратиться к врачу, если проведения колоноскопии возникают следующие симптомы:

  • Головокружение и слабость;
  • Боль в животе;
  • Тошнота и рвота;
  • Наличие крови в каловых массах;
  • Повышение температуры.

Для того чтобы процедура прошла успешно, необходимо соблюдать все рекомендации врача, который будет проводить колоноскопию.

Не рекомендуется проводить процедуру в следующих случаях:

  • Недостаточная подготовка к процедуре. При наличии каловых масс кишечнике исследование становится неинформативным;
  • Инфаркт миокарда;
  • Перфорация кишечника;
  • Сердечная недостаточность;
  • Легочная недостаточность;
  • Перитонит;
  • Сильные кишечные кровотечения;
  • Общее тяжелое состояние;
  • Плохая свертываемость крови.

Подготовка к колоноскопии - основа успеха эндоскопического исследования кишечника

Главная » Колоноскопия » Тщательная подготовка к колоноскопии – основа качественной диагностики кишечных патологий

27 апреля 2017      Колоноскопия

Колоноскопия – один из самых результативных эндоскопических методов исследования толстого кишечника. С его помощью можно выявить различные патологии в этом органе (рубцы, трещины, эрозии, язвы, геморроидальные узлы, полипы и др.) Поскольку кишечник относится к самым «грязным» органам человеческого организма, особенно важна правильная подготовка к колоноскопии. Именно этот этап отвечает за результативность процедуры в целом. Как подготовиться к колоноскопии кишечника, чтобы исследование прошло максимально результативно?

Немного о процедуре

Если пациенту предложили колоноскопию, то ему предстоит исследование кишечника с помощью колоноскопа – эндоскопического прибора. При этом определяется состояние слизистой и подслизистой оболочек, размеры кишечного просвета, степень распространения патологического процесса.

Особенно ценна эта эндоскопическая процедура из-за возможности выявить рак прямой кишки (колоктеральный рак) еще на начальном этапе, когда возможно излечение. Именно этот вид рака занимает третье место среди всех видов злокачественных новообразований.

Также колоноскопия позволяет удалить небольшие инородные тела, остановить возникшее кровотечение и устранить сужение просвета кишечника. Однако все подобные манипуляции можно успешно выполнить лишь при пустом кишечнике, для чего важна полная информация о том, как готовиться к колоноскопии.

Основные рекомендации к подготовке

Важность тщательной подготовки к исследованию прямой кишки трудно переоценить. При неправильной подготовке к колоноскопии могут быть такие нежелательные осложнения, как:

  • снижение качества определения кишечных патологий;
  • оставшиеся незамеченными язвы, эрозии, полипы;
  • длительность процедуры повышает риск осложнений;
  • необходимость переноса или прохождения дополнительного осмотра.

Если подготовка к исследованию кишечника в домашних условиях проведена плохо, то эндоскопию отменяют. Основные правила подготовки к колоноскопии – это диета и очищение кишечника от каловых масс.

Перед колоноскопией необходимо также выяснить с врачом следующее:

  • Обсудить все обязательные этапы подготовки.
  • Предупредить врача о заболеваниях пациента (особенно о гипертонии, диабете, заболеваниях сердца, нарушениях кровесвертываемости), принимаемых лекарствах и аллергии.
  • Сообщить о наличии беременности.
  • Уточнить о недавнем рентгене желудочно-кишечного тракта.

Особенности подготовки к этому виду исследования требуют от пациента соблюдения следующих правил перед колоноскопией:

  • Для хорошей подготовки необходимо находиться дома, вблизи туалета.
  • После туалета лучше использовать влажные салфетки с алоэ или витамином Е и обработку анального отверстия мазью «деситин» (для профилактики раздражения).

Особенности питания при подготовке к колоноскопии

За 3-4 дня для правильной подготовки пациента к колоноскопии назначается «бесшлаковая» диета. Подготовка к процедуре требует исключения ряда продуктов для предупреждения образования газов в кишечнике. Такими продуктами являются:

  • продукты с клетчаткой (хлеб, выпечка, цельнозерновые крупы);
  • бобовые, орехи;
  • некоторые соки (томатный, цитрусовые);
  • молоко, сметана, творог, сыры;
  • продукты, фрукты или овощи с зернами и косточками (мюсли, огурцы, виноград и др.);
  • сухофрукты;
  • кукуруза, попкорн;
  • любые сырые фрукты и овощи.

В это время разрешены вареные овощи, жидкие молочные кашки, отварное измельченное мясо. За день перед исследованием (для очищения кишечника) переходят на жидкую пищу и напитки. При этом рекомендуется использовать такие продукты:

  • нежирные мясные или рыбные бульоны;
  • прозрачные фруктовые соки (яблочный, виноградный);
  • кисломолочные напитки (кефир, ряженка, натуральный йогурт);
  • фруктовое мороженое, желе;
  • некрепкие чай или кофе.

За 2 часа до обследования полностью исключают прием пищи и жидкости.

Способы очищения кишечник перед исследованием

Именно чистка кишечника является трудоемким моментом в дополнение к исследованию этого органа. Чтобы качественно очистить толстую кишку нередко уходит около 15 часов. Поэтому большинство людей пугает не сама процедура колоноскопии, а малоприятная и длительная процедура подготовки к ней. Для подготовки к эндоскопии кишечника пациенту не нужно находиться в стационаре. Перед колоноскопией достаточно запастись терпением на несколько дней и детально выяснить, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника. Возможны 2 варианта при очищении кишечника: с помощью слабительного или использование клизмы.

Для успешной колоноскопии надо очистить кишечник до состояния, пока стул не становится прозрачным («до чистой воды»). Оставшиеся каловые частицы могут свести на «нет» качество исследования.

При колоноскопии кишечника для подготовки к исследованию большинство пациентов используют слабительное. Какое именно – обычно подскажет врач с учетом эффективности ранее используемых средств.

Многие врачи рекомендуют использовать дробный метод очистки кишечника, как наиболее качественный. Для этого половину дозы слабительного принимают вечером перед отправкой на колоноскопию, а вторую половину – примерно за 6 часов до исследования.

Что выбрать: медикаментозные средства или клизму?

Для подготовки к колоноскопии возможны варианты: клизма или слабительные. С клизмой приходится повозиться. Слабительные средства использовать проще: достаточно, чтобы пациент пил (или пила) лекарство по схеме до получения результата. Обычно о том, какой метод лучше для больного, решает для себя сам пациент.

Очищение с помощью клизмы

Алгоритм подготовки к колоноскопии с использованием клизмы не сложен. Ее надо делать накануне исследования вечером и утром перед ним. Для проведения процедуры нужна кружка Эсмарха (есть в каждой аптеке). В нее заливают 1,5-2 л воды и подвешивают на нужном уровне. Чем выше подвесить кружку, тем с большим напором будет входить вода в кишку. После того, как в кружку налили воду (обычно комнатной температуры), через краник выпускают воздух и смазывают наконечник детским кремом или вазелином. Затем пациент становится на колени и вводит себе плавно наконечник на 5-7 см впрямую кишку. Необходимо задержать жидкость в себе минут на 10. Через час клизму нужно повторить. О хорошей очистке свидетельствует чувство пустоты и бурчания в желудке. Утром также дополнительно делается клизма еще 2 раза. Многие считают этот метод более приемлемым для подготовки пациента к колоноскопии.

Противопоказаниями к клизме являются:

  • трещины прямой кишки;
  • кровоточащий геморрой.

Также в некоторых случаях используются микроклизмы с готовым аптечным препаратом «микролакс».

Медикаментозная очистка кишечника

Очистку кишечника медикаментами проводить легче и проще, чем клизму. Здесь никаких умений, кроме своевременно приема таблеток, не требуется.

Для медикаментозной терапии пьют один из целого ряда препаратов. Самыми популярными из них можно назвать фортранс, дюфалак, лавакол, флит фосфо-соду, касторовое масло.

Выпускается в виде порошка. Для его использования приходится выпивать много воды: 1 пакетик разводится в литре воды. На 20 кг веса необходим 1 л жидкости. Есть 2 способа качественного очищения фортрансом:

  1. 1. Делится весь объем воды с препаратом на 2 части. Одну часть пьют вечером, а вторую утром, не позже, чем за 3 часа до исследования. Некоторые заедают порции лекарства лимоном.
  2. 2. Выпивать каждый час по 1 л раствора, начиная с 15 часов.

Это мягкое слабительное в форме сиропа. Его начинают пить через 2 часа после обеда, выпивая всю дозу за 3 часа. Для чистки разводится 200 мл сиропа в 2 л воды. Если произойдет вздутие живота, можно выпить эспумизан.

Препарат лучше начать принимать через 3 часа после обеда. Пакетик препарата (на 5 кг веса) растворяется в теплой воде и выпивается. Некоторые добавляют сироп, чтобы нейтрализовать соленый вкус лавакола.

В состав этого средства для очищения входят 2 флакона по 45 мл. Их надо растворить в 120 мл воды (холодной кипяченой). Для подготовки к процедуре колоноскопии с помощью флит фосфо-соды (если исследование планируется на утро) одну часть раствора пьют утром после завтрака, а другую – выпивают после ужина. Приняв препарат, его запивают 1-2 стаканами воды.

Многие пациенты предпочитают касторовое масло именно из-за высокого качества такой очистки. И хотя это мощное средство, оно противопоказано при:

  1. заболевания желчного пузыря;
  2. желчнокаменная болезнь.

Особенно действен метод в сочетании с клизмой. Для эффективной очистки кишечника используют схему:

  1. За день до исследования выпивают 2 столовые ложки касторки примерно в 15 часов (легче это делать залпом). Иногда касторовое масло смешивают со стаканом кефира.
  2. После естественной дефекации дополнительно ставят 2 клизмы по 1,5 л каждая.
  3. Около 20 часов вечера делаются еще две клизмы с повтором через час.
  4. Утром перед колоноскопией, ставят еще 2 клизмы (около 8 и 9 часов).

Также неплохо будет взять с собой специальные трусы, которые сделают процедуру более комфортной. При этом не придется лежать голым во время процедуры эндоскопии.

Хотя подготовка к колоноскопии не относится к приятным моментам, ее надо делать качественно и в точности с инструкциями. Именно хорошее очищение кишечника является половиной успеха проведения результативной колоноскопии.

ВашКишечник.рф – Колоноскопия сегодня — возможность предупредить развитие рака кишечника в будущем.

Имеются противопоказания, перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или получить консультацию специалиста

* Колоноскопия сегодня — возможность предупредить развитие рака кишечника в будущем.

Если Вы хотите сообщить о нежелательных явлениях, жалобе на препарат направляйте, пожалуйста, свои претензии лечащему врачу, в регуляторные органы или в Московское представительство компании «Ипсен Фарма»: 109147, г. Москва, ул. Таганская 19, тел: +7 (8) 495 258-54-00, факс: +7 (8)495 258-54-01, [email protected]. В нерабочие часы круглосуточные телефоны: 8(916) 999-30-28 (для приёма сообщений о нежелательных явлениях и претензиях на качество препарата компании Ипсен); 8(800) 700-40-25 (служба медицинской информации по препаратам компании для специалистов здравоохранения)

колоноскопия в ЦКБ - Подготовка к обследованию кишки

Правильная и тщательная подготовка кишечника к обследованию способствует тщательному осмотру и ведет к правильному диагнозу.

Ниже приведены рекомендации как правильно подготовится к эндоскопическому исследованию толстой кишки - коноскопии и схемы подготовки к эндоскопическому обследованию кишечника.

Вы можете выбрать любой из 4 препаратов:

1. Фортранс (1 пакет на 1 л воды из расчета 1 л на 25 кг веса) 2. Дюфалак (200 мл на 3.5-4 л) 3. Флит Фосфо–сода (см. инструкции)

4. Лавакол (15 пакетиков на 3 л)

При использовании вышеперечисленных препаратов клизмы делать не нужно!

Еще раз напоминаем о необходимости за 3 суток до исследования исключить любые овощи (можно только несколько вареных картофелин без кожуры, также можно мусс /т.е. пробитый в блендере/ из ½ банана) и фрукты, черный хлеб (тем более зерновой), орехи, каши (можно только рисовую).

Общие рекомендации по диете и режиму: В день подготовки (т.е. в день предшествующий исследованию) легкий завтрак – чай/кофе/сок + белый хлеб, масло + нежирный творог/йогурт без добавок, в обед можно скушать бульон «пустой» или с вермишелью, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье, йогурт без добавок, далее – собственно подготовка. Обед не позднее, чем за 2 часа до начала подготовки. В день подготовки прием прозрачных жидкостей (в т.ч. соков без мякоти) не ограничен как до, так и во время и после подготовки. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу. Не нужно сидеть перед стаканом с жидкостью для подготовки – если позволяет состояние Вашего здоровья, между выпитыми порциями двигайтесь, прохаживайтесь, периодически выполняя несложные гимнастические упражнения типа «зарядки» (наклоны, потягивания, подъемы рук вверх, приседания, вращения туловищем и тому подобное). Если раньше Вы уже готовились одним из препаратов и доктор на исследовании сказал, что подготовка хорошая, готовьтесь по той же схеме тем же препаратом – нет нужды экспериментировать.

*******

препарат «Фортранс»

1 пакетик ФОРТРАНС® растворить в 1 литре воды, принимать по 1 л раствора в течение 1 часа (соответственно 3 или 4 часа в зависимости от количества пакетов, требующихся на Ваш вес), примерно 1 стакан в 15мин. Одна аптечная упаковка ФОРТРАНСа содержит 4 пакетика. При весе пациента до 70 кг используется 3 пакетика, при большем весе необходимо использовать все 4 пакета.Использовать для приготовления раствора воду комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти. Если при приеме ФОРТРАНСа у Вас возникнет ощущение тошноты, прервите прием препарата на полчаса. Через 1-2 часа от начала приема препарата у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 1-2 часа после последней дозы ФОРТРАНСа. Если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным после 3 пакетов, употребите 4-ый или выпейте дополнительно 1 л любой прозрачной жидкости (мин. воду пить без газа). В большинстве случаев прием 4 литров препарата ФОРТРАНС - это гарантия хорошей подготовки кишечника к колоноскопии.

Оптимальное время начала подготовки - 16.00-17.00 в день перед процедурой.

При использовании препарата Фортранс® в день исследования делать клизмы также не надо!

*******

препарат «Дюфалак»

Развести 200 мл препарата на 3.5-4 л теплой воды без газа. Принимать по 1 л раствора в течение 1 часа (соответственно 3 или 4 часа в зависимости от разведенного объема), примерно 1 стакан в 15мин. Оптимальное время начала подготовки - 16.00-17.00Рекомендации по диете универсальные – см. в начале раздела.

*******

препарат «Флит фосфо-сода»

Если колоноскопия назначена на первую половину дня (до 12 часов дня) День перед исследованием 7:00 В 7 ч утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана легкой жидкости (вода или фильтрованные мясные бульоны, фруктовые соки без мякоти (кроме соков красного или фиолетового цвета), чай или кофе без молока, негазированные освежающие напитки). Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды (45 мл) в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (500 мл) прохладной воды. 13:00 В 13 ч вместо обеда следует выпить не менее 4 стаканов (1 л) легкой светлой жидкости.

19:00 В 19 ч вместо ужина выпить не менее 2 стаканов легкой жидкости. Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 1 стаканом прохладной воды, а затем в течение 1 часа выпить еще 1 л воды. При желании можно выпивать больший объем жидкости. Легкие жидкости можно пить без ограничения вплоть до полуночи.

Если колоноскопия назначена на вторую половину дня (после 12 часов дня) и будет проводится без наркоза.

День перед исследованием 13:00 В 13 ч во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи. 19:00 В 19 ч вместо ужина следует выпить 2 стакана легкой жидкости (вода или фильтрованные мясные бульоны, фруктовые соки без мякоти (кроме соков красного или фиолетового цвета), чай или кофе без молока, негазированные освежающие натки). Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (5000 мл) прохладной воды. В течение вечера дополнительно необходимо выпить не менее 1 л легкой жидкости. При желании можно выпить больший объем жидкости.

7:00 В 7 ч утра вместо завтрака следует выпить 2 стакана легкой жидкости. При желании можно выпить больший объем жидкости. Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (500 мл) прохладной воды. Легкие жидкости можно употреблять до 8 ч. только если процедура будет проводится без наркоза.

Внимание! Если колоноскопия будет проводится под наркозом, то в день процедуры нельзя ни есть, ни пить, поэтому даже если процедура назначена на вторую половину, готовится нужно по первому (для первой половины дня) варианту.

*******

препарат «Лавакол»

нужно: 15 пакетиков. Применение: по 5 пакетиков растворить в каждом 1 л воды, приготовить таким образом 3 л раствора (15 пакетиков). Ритм приема: по 200 мл через каждые 10-20 минут, рекомендуется начать не менее, чем за 12-18 часов до исследования. Оптимальное время начала подготовки - 16.00-17.00 вечера в день перед процедурой.

Рекомендации по режиму и питанию во время подготовки - универсальные, см. в начале раздела.

Смотрите также