Главная » Статьи » Остеоденситометрия что это такое

Остеоденситометрия что это такое


Рентгеновская остеоденситометрия или специальное рентгеновское исследование костей

26 Февраля в 13:05 23223

Рентгеновская остеоденситометрия – это наиболее распространенный способ определения минеральной плотности костной ткани (МПКТ), который представляет собой специальное рентгеновское исследование костей (английское название метода dual-energy x-ray absorptiometry – DXA). Остеоденситометрия предназначена для диагностики остеопороза и некоторых других заболеваний. Остеоденситометрия – это безболезненная, неинвазивная процедура, которая помогает врачам диагностировать многие заболевания. Дело в том, что уменьшение минеральной плотности костной ткани может быть одним из симптомов самых разных болезней (например, гипогонадизма). Во время остеоденситометрии исследуемую часть тела облучают минимальной дозой рентгеновского излучения, чтобы получить изображение костной ткани, которое обрабатывается компьютером. Остеоденситометрия чаще всего применяется для исследования нижней части позвоночника и костей ног. Некоторые больницы используют для оценки плотности костной ткани обыкновенное рентгеновское оборудование или УЗИ. Иногда для этого применяются компьютерные томографы со специальным программным обеспечением, которое довольно точно оценивает МПКТ (QCT). Этот метод точный, но менее распространенный, чем остеоденситометрия. Остеоденситометрия чаще всего используется для диагностики остеопороза – состояния, которое характерно для женщин после 50 лет. При остеопорозе под действием изменившегося гормонального фона происходит постепенная потеря кальция, возникают структурные изменения и ослабление костей. Женщины в этом возрасте имеют повышенный риск переломов. Остеоденситометрия применяется для контроля эффективности терапии остеопороза, а также при диагностике других заболеваний, вызывающих уменьшение плотности костной ткани. Остеоденситометрия нужна для оценки индивидуального риска возникновения переломов. Этот риск зависит от многих факторов, включая возраст, наличие переломов в прошлом, индекс массы тела, семейную историю остеопороза, образ жизни, курение и алкоголизм. Все эти факторы принимаются во внимание врачом при оценке индивидуального риска.

Измерение минеральной плотности костной ткани рекомендуется таким группам пациентов:

• Женщины после менопаузы, которые не принимают эстрогены. • Женщины после менопаузы, чей рост превышает 175 см или масса тела не достигает 56 кг. • Женщины, у которых в семейной истории были случаи переломов шейки бедра. • Мужчины с заболеваниями, которые способствуют уменьшению плотности костной ткани. • Пациенты, принимающие кортикостероиды (преднизолон), противосудорожные препараты, барбитураты, гормоны щитовидной железы и другие вещества, которые могут уменьшать МПКТ. • Больные сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимая форма). • Пациенты с заболеваниями печени и почек. • Пациенты с семейной историей остеопороза. • Пациенты с гипертиреоидизмом и гиперпаратиреоидизмом. • Пациенты, у которых возник перелом после незначительной травмы. • Пациенты с рентгенологически подтвержденными переломами позвонков или другими признаками остеопороза. В день осмотра вы можете без особых ограничений есть и пить жидкость. Вам не следует принимать пищевые добавки с кальцием как минимум за 24 часа до процедуры. Вам нужно одеть свободную, комфортную одежду без молний, металлических кнопок или пряжек. Ключи, зажигалку, бумажник и другие подобные предметы нельзя помещать в область сканирования. Вас могут попросить снять часть одежды и носить специальный больничный халат во время обследования. Вас также попросят убрать ювелирные украшения, которые могут мешать исследованию. Обязательно сообщите своему врачу, если недавно вы прошли исследование с барием, радиоизотопное сканирование или компьютерную томографию с введением контрастного вещества. Возможно, вам порекомендуют подождать 10-14 дней перед прохождением остеоденситометрии. Женщины обязательно должны предупреждать рентгенолога о том, что они подозревают беременность. Многие рентгенологические процедуры подвергают плод действию опасного излучения, что может привести к развитию аномалий, особенно на ранних сроках. Если рентген жизненно необходим женщине, то врачи предпримут все меры предосторожности, чтобы свести к минимуму влияние радиации на плод. Существует два типа оборудования для остеоденситометрии – центральное и периферическое оборудование. Центральное оборудование предназначено для измерения МПКТ в позвоночнике и бедрах. Это крупные установки, которые всегда располагаются в больницах и медицинских центрах. Они оснащены специальным столом, на который укладывают пациента, излучателем, который направляется на нужную часть тела, и детектором. Периферическое оборудование измеряет плотность костной ткани в кистях рук, пальцах и т.д. Это компактные мобильные устройства, которые в США иногда можно встретить в аптеках и передвижных медпунктах. Периферические устройства (pDXA) гораздо меньше центральных (cDXA), они весят около 50-60 фунтов (22-27 кг). По внешнему виду периферические устройства похожи на коробку с пространством для размещения конечности. Среди других портативных технологий можно отметить специально разработанные ультразвуковые аппараты, которые иногда используют для этих же целей. Аппарат для DXA направляет на исследуемую кость маломощное рентгеновское излучение с двумя пиками. Первый пик абсорбируется преимущественно мягкими тканями, а второй преимущественно костью. После этого компьютер может получить изображение кости и рассчитать плотность собственно костной ткани. Для работы такие аппараты используют специальное программное обеспечение, а врач должен уметь работать с таким ПО. Для проведения остеоденситометрии не требуется госпитализация. Вся процедура занимает от 5 до 30 минут, в зависимости от используемого оборудования и конкретных участков сканирования. При центральной остеоденситометрии, когда нужно измерить плотность крупных костей, пациента укладывают на специальный стол. Рентгеновский излучатель обычно располагается под столом, а детектор сверху. Во время процедуры детектор медленно проходит над нужной областью, генерируя изображение на мониторе компьютера. Во время процедуры вам следует лежать абсолютно неподвижно, а в некоторых случаях врач может попросить вас задержать дыхание, чтобы получить четкое изображение. Рентгенолог иногда находится в соседнем помещении, чтобы свести к минимуму уровень облучения. Вам, возможно, придется ответить на ряд вопросов о своих родственниках, о принимаемых медикаментах и имеющихся заболеваниях. Эти данные, вместе с результатами процедуры, помогут врачу точнее оценить индивидуальный риск переломов. ВОЗ несколько лет назад опубликовала отчет о том, что результаты остеоденситометрии вместе с ответами на несколько вопросов могут использоваться для надежной оценки 10-летнего риска переломов у женщин после менопаузы. Нужно успокоить пациентов – во время процедуры вы ничего не будете чувствовать. Это быстрый, безболезненный и относительно безопасный процесс. Чтобы видеть изменения МПКТ, нужно проходить регулярные обследования каждые 2 года. Особенно это касается лиц с перечисленными выше факторами риска. Пациенты, получающие кортикостероидные препараты, должны, по мнению американских экспертов, проходить остеоденситометрию каждые 6 месяцев. Специально обученный радиолог анализирует изображения и отправляет результаты врачу. Лечащий врач расскажет вам, что означают эти данные именно в вашем случае.

Ваши результаты будут выражаться в виде двух показателей:

• Индекс Т. Этот показатель отображает плотность вашей костной ткани по сравнению с молодым взрослым человеком того же пола, с максимальной костной массой. Индекс Т выше -1 считается нормой, показатель между -1 и -2,5 классифицируется как остеопения, а индекс Т ниже -2,5 говорит об остеопорозе. • Индекс Z. Этот показатель отражает плотность вашей костной ткани в сравнении с людьми такого же возраста и пола. Если этот индекс слишком низкий или слишком высокий, то вам потребуется дальнейшее обследование. Между периодическими сканированиями у вас могут наблюдаться незначительные изменения плотности костей – это нормально. Положительные стороны процедуры: • DXA является простой, быстрой и неинвазивной процедурой. • Во время процедуры больному не требуется анестезия. • В организме пациента не остается никаких радиоактивных контрастных веществ, потому что они при этой процедуре не используются. • Доза излучения чрезвычайно мала – менее 10% от дозы, которую получает человек при обыкновенном рентгене грудной клетки. Эта доза даже меньше той, которую каждый из нас получает от солнца за день. • DXA – это самый точный из доступных сегодня методов диагностики остеопороза и оценки индивидуального риска переломов костей. • Оборудование для остеоденситометрии широко распространено, что делает метод очень удобным и доступным (по крайней мере, в развитых странах).

Риски, связанные о остеоденситометрией:

• Всегда существует незначительная вероятность возникновения рака в результате рентгеновского облучения. Тем не менее, польза от точной диагностики, как правило, перевешивает минимальный риск. • Женщины должны всегда информировать врача о подозрении на беременность, потому что облучение опасно для плода. • Эффективная доза облучения, необходимая для процедуры, может варьировать, в зависимости от оборудования и участка сканирования. Врачи-рентгенологи всегда принимают необходимые меры предосторожности, чтобы свести к минимуму воздействие излучения на организм своего пациента. Для обеспечения безопасности существуют национальные и международные организации, которые постоянно пересматривают и обновляют правила работы на рентгеновском оборудовании. Современные установки имеют отличные системы безопасности и контроля дозы, а также минимизируют разброс лучей. Это гарантирует, что другие части тела пациента не будут облучены, а организм не получит дозу радиации, превышающую норму.

Ограничения остеоденситометрии:

• Этот тест не может предугадать, у кого случится перелом, но он обеспечивает точную оценку индивидуального риска. • Центральные устройства (cDXA) более чувствительны, чем периферические, но они гораздо дороже и сложнее. • Несмотря на эффективность оценки МПКТ, остеоденситометрия ограниченно применяется у пациентов с деформациями позвоночника и у больных, которые перенесли операции на позвоночнике. Наличие компрессионных переломов позвонков может влиять на точность теста. В таких случаях рекомендуется проводить КТ с использованием специальной программы.

Константин Моканов

  • В ближайшее время будет создан протез руки, который позволит осязать предметы

    Итальянские хирурги планируют установить пациенту без руки протез, который позволит осязать предметы и контролироваться силой мысли. Протез руки будет связан с мозгом с помощью электродов и нервов в руке (срединным и локтевым).

    Ортопедия и ревматология

  • Плоскостопие - причины, симптомы, виды и способы лечения плоскостопия

    Плоскостопие – болезнь не смертельная, на первый взгляд кажется даже не опасной. Именно поэтому большинство людей почти ничего не знают об этом заболевании, а некоторые даже не подозревают, что оно у них есть. Усталость ног, боль в позвоночнике, неприятные ощущения в коленях и прочие неприятности.

    Ортопедия и ревматология

  • Ученые обнаружили у прыгающих жаб механизм, защищающий мышцы

    Большинство из нас восхищается удивительной способностью жаб далеко прыгать. Биолог из Калифорнийского университета в Ирвайне Эммануэль Азизи больше заинтересовался тем, как они приземляются. Азизи, профессор экологии и эволюционной биологии, который специализируется на мышечной физиологии, обнаружи...

    Ортопедия и ревматология

  • Швейцарские учёные создали материал со свойствами сухожилий

    Швейцарские учёные создали материал, который обладает свойствами сухожилий живых организмов в местах их крепления к костям. Этот материал мог бы значительно ускорить развитие эластичных портативных электронных устройств. Разработки гибких и эластичных электронных устройств находятся на данный момент...

    Ортопедия и ревматология

  • Реабилитация после замены тазобедренного сустава

    Реабилитация после замены сустава интересует всех без исключения пациентов, которые перенесли операцию на тазобедренном суставе. Когда же они снова смогут вести нормальный и главное полноценный образ жизни?

    Ортопедия и ревматология

Что такое остеоденситометрия?

От прочности человеческого скелета во многом зависит качество существования, ведь переломы и хрупкость костей усложняет жизнь. С возрастом костная ткань теряет былую прочность, а своевременная диагностика процессов позволит принять меры для укрепления. Именно для диагностики существует такая процедура как остеоденситометрия.

Что являет собой процедура?

Основная цель проведения исследования – своевременное диагностирование самого частого заболевания костей – остеопроз. Данный метод является высокоточным, и может определить разные стадии развития болезни.

В ходе остеоденситометрии проводят проверку плотности костей, в зависимости от полученных данных врач может говорить о состоянии костей больного. Кроме того, что специальный аппарат измеряет плотность тканей костей у исследуемого, он еще производит сравнение с нормальными показателями для соответствующего возраста.

В ходе исследование удается получить такие данные:

  • О структуре костной ткани человека.
  • Дает возможность определить и изучить патологии и воспалительные процессы.
  • Измерить костную массу.
  • Определить есть ли дисбаланс состава костей.

Преимущества исследования:

  1. С его помощью удастся качественно провести исследование костной массы, осевого скелета, периферических отделов костной системы.
  2. Метод имеет высокую чувствительность и специфичность. Покажет потерю в плотности массы в пределах 2-3%. Это помогает осуществлять контроль эффективности лечения.
  3. Высокая точность – погрешность не более 1%.
  4. Скорость реализации метода.

Разнообразие методов

Есть 2 основных метода для диагностики состояние костей – это рентгеновский и ультразвуковой. Первый применяется чаще, но он дает хоть минимальное, но облучение организма человека.

Рентгеновский метод

Это информативное исследование, которое дает возможность оценить плотность костей пациента на позвоночнике и бедренной кости. У исследования есть недостатки. Среди них возможность провести оценку только общей плотности костей. А больше всего подвержена изменениям губчатая кость. Такую процедуру можно проводить только 1 раз в год.

УЗ исследование

Дает возможность специалисту провести косвенную оценку. Она помогает увидеть с какой скоростью УЗ волна походит по кости и на основании этого делать вывод о плотности. Преимущества метода явные – безопасность – нет никакого излучения и скорость проведения. Но ультразвук является менее информативным, этим методом можно проверить только периферические костные ткани.

Чаще всего этот метод в медицинской практике используют в качестве скрининга, то есть как вариант выявления групп риска. Также только этот вариант возможен для пациентов, которым рентгеновское облучение противопоказано.

Показания и противопоказания

Процедура не принесет дискомфорта и безопасна, но для ее проведения есть показания и противопоказания. Рекомендовано проводить исследование костной ткани:

  1. Для женщин по время менопаузы, в случае если они не принимают эстрогены.
  2. Для женщин, чей рост выше 1,75 м, а вес меньше 56 кг.
  3. Для женщин, если у кого-то из родственниц был перелом шейки бедра.
  4. Не зависимо от пола, если в роду были случае остеопороза.
  5. Людям, которые применяют ряд препаратов: кортикостероиды, противосудрожные, гормональные, барбитураты.
  6. Для пациентов с диабетом первого типа.
  7. Для тех, у кого диагностированы хронические болезни печени и/или почек.
  8. Обязательно это исследование, если ранее был поставлен диагноз: гипертиреоидизм, гиперпартиреоидизм.
  9. Обязательно для тех людей, у которых обнаружен перелом при травме, что к этому не должна была привести.
  10. Если с помощью других методов был выявлен остеопороз.

Есть и противопоказания, в большей мере они зависят от метода проведения диагностики, среди них:

  • Запрещено проводить для беременных/кормящих.
  • Если нет серьезных показаний, не следует проводить диагностику людям в возрасте до 20 лет. Возраст до 14 лет является не допустимым для такого исследования.
  • Не применяется, если недавно проводилась диагностика с применением контрастных веществ.
  • Важное противопоказание – радиоизотопное исследование в предыдущее пару суток.
  • Вес пациента больше 130 кг. Нет физической возможности для такого рода диагностики.

Подготовка к остеоденситометрии

Прежде чем проходить остеоденситометрию, особую подготовку осуществлять не нужно. Диета не нужна, единственная рекомендация убрать за 1 день до назначенной даты исследования препараты и добавки кальция.

Перед самой процедурой необходимо снять все металлические изделия, в том числе ювелирные. Если есть хотя бы минимальная вероятность наличия беременности, перед исследованием нужно это проверить. Для того чтобы не раздеваться можно просто надеть просторную одежду, без металлических деталей.

Если в зоне исследования есть металлический имплантаты, об этом нужно предупредить врача.

Как проходит процедура?

Пациент ложиться на кушетку, в необходимой для исследуемой области позе. При этом участок сканирования находиться под верхним датчиком. Некоторые особенности:

  1. Для проведения диагностики позвоночника пациенту нужно согнуть ноги и поставить их на подставку.
  2. Для проверки шейки бедра пятки должны «смотреть» наружу. Такая позиция фиксируется с помощью треугольной подставки.
  3. Когда проходит сканирование нельзя шевелиться, чтобы не исказить показания.
  4. Длительность процедуры не менее 30 минут.

Если проводиться повторная диагностика, ее нужно проходит на том же аппарате, что и предыдущие. Если нужно наблюдение за динамикой пациенту назначается несколько исследований. Показатели первого и последующих, сравниваются, и на основе этого можно делать вывод о том насколько правильно проходит лечение.

Выводы. Важность проверки состояния костной ткани переоценить сложно. Людям, которые находятся в группе риска, следует регулярно проходить такое исследование. Оно поможет своевременно среагировать, если будут обнаружены патологии. О Денситометрие костей читайте в этой статье.

Остеоденситометрия: понятие, показания к проведению

Остеоденситометрия: понятие, показания к проведению — лечение в Ростове-на-Дону: доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии. Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему травматологу г. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время. Также рекомендуем: Хирург Детский травматолог Детский хирург

Сикилинда Владимир Данилович

Сикилинда Владимир Данилович, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО

Подробнее

Голубев Георгий Шотавич

Голубев Георгий Шотавич, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Подробнее

Кролевец Игорь Владимирович

Кролевец Игорь Владимирович, Доктор медицинских наук, Врач-травматолог ортопед высшей квалификационной категории

Подробнее

Кувшинчиков Сергей Юрьевич

Сергей Юрьевич Кувшинчиков, Заведующий травматологическим отделением ЦГБ, Врач-травматолог ортопед высшей квалификационной категории

Подробнее

Забродин Михаил Алексеевич

Забродин Михаил Алексеевич, Заведующий травматологическим пунктом, МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко» города Ростова-на-Дону, Травматолог-ортопед первой квалификационной категории, Главный внештатный рабиолог МЗ Ростовской области, Медицинский юрист

Подробнее

Алабут Анна Владимировна

Алабут Анна Владимировна Заведующая отделением травматологии и ортопедии клиники РостГМУ, кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии

Подробнее

Глухов Алексей Вячеславович

Глухов Алексей Вячеславович, Кандидат медицинских наук, Заведующий травматологическим отделением, врач высшей квалификационной категории

Ащев Александр Викторович

Ащев Александр Викторович, Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Подробнее

Силецкий Игорь Олегович

Силецкий Игорь Олегович, Врач-микрохирург, травматолог-ортопед, Специалист по травмам периферической нервной системы, врач высшей квалификационной категории

Подробнее

Фабрикант Михаил Геннадьевич

Фабрикант Михаил Геннадьевич Врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, заведующий хирургическим отделением №1

Подробнее

все врачи травматологи Ростовской области

Автор статьи: Крючкова Оксана Александровна — врач-травматолог-ортопед

Что такое остеоденситометрия?

Остеоденситометрия-это диагностическая процедура, направленная на то, чтобы измерить плотность кости у пациента. Данная процедура не является инвазивной. При проведении остеоденситометрии рентгеновские лучи проходят через тело пациента, делая измерения. Несмотря на то, что рентгеновское излучение действует на организм пациента, данное воздействие минимально и не наносит вред организму.

Остеоденситометрия – это один из наиболее достоверных методов, применяемых для определения плотности костной ткани. Дело в том, что во время проведения исследования делается ряд рентгеновских снимков (особое внимание уделяется позвоночнику, шейке бедра-так, как эти места наиболее точно свидетельствуют о том, что имеется снижение плотности костной ткани). Во время выполнения рентгеновских снимков происходит автоматическое сравнение плотности костной ткани у пациента с плотностью костной ткани у взрослого здорового человека. Необходимо также понимать, что метод остеоденситометрии не дает полной гарантии того, что после ее проведения человек «застрахован» от возможных переломов. Напротив, после проведения остеоденситометрии можно, с определенной точностью, говорить о том, что имеется снижение костной плотности и, следовательно, пациенту необходимо назначить лечение.

Остеоденситометрия

Группы пациентов и факторы риска, приводящие к развитию остеопороза:

  1. Возраст женщин старше пятидесяти лет
  2. Если у представительниц женского пола наступила ранняя менопауза
  3. Худые пациенты
  4. Пациенты, которые не употребляют в пищу молочные продукты.
  5. Спортсмены (особенно те, чей вид деятельности связан с повышенной травмоопасностью).
  6. Люди, ведущие мало- или неподвижный образ жизни.
  7. Вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курение).
  8. Наследственная предрасположенность.
  9. Риск развития остеопороза увеличивается у пациентов с бронхиальной астмой, ревматоидный артритом, нарушением функции печени и почек, онкологическими заболеваниями, заболеваниями щитовидных и паращитовидных желез.
  10. Риск развития остепороза также увеличивается при приеме некоторых фармакологических препаратов.

Остеоденситометрия: показания к выполнению:

  1. Постменопаузальный период у женщин (в том случае, когда она не принимает препараты эстрогенов)
  2. Если женщина очень высокая и худенькая (рост свыше ста семидесяти пяти сантиметров и вес ниже пятидесяти шести килограмм).
  3. Если в анамнезе у кого-то из родственников по женской линии были переломы шейки бедренной кости- опять же это касается женщин. Или кто-то из родственников ранее более остеопорозом.
  4. Остеоденситометрия показана группе пациентов, принимающих кортикостероидные препараты, противосудорожные препараты, гормоны или барбитураты.
  5. Если в анамнезе у пациента есть сахарный диабет (инсулинозависимый), заболевания почек и печени, протекающие хронически. Помимо данной патологии, проведение остеоденситометрии также показано если есть такие заболевания как гипертиреоидизм, гиперпаратиреоидизм.
  6. Необходимы проведение данного исследования и в случае если у пациента были переломы даже при незначительных ударах и травмах, которые не должны были привести к нарушению целостности костей.
  7. Применяется как диагностическая процедура, в случае если у пациента были обнаружены признаки остеопороза, и необходима дальнейшая верификация процесса.

Остеоденситометрия: противопоказания к проведению:

  1. Беременность и период лактации
  2. Возраст пациента (процедура не проводится пациентам младше двадцати лет)
  3. Нельзя выполнять остеоденситометрию и в том случае, если за пять дней до этого проводились какие-либо исследования с применением контрастных веществ.
  4. Вес пациента (если пациент весит более ста тридцати килограмм, то проведение остеоденситометрии затрудняется из-за низкой проникающей способности, в данном случае, рентгеновских лучей).
  5. НЕЛЬЗЯ ПРОВОДИТЬ ОСТЕОДЕНСИТОМЕТРИЮ В ТОМ СЛУЧАЕ, КОГДА В ПРЕДШЕСТВУЮЩИЕ 2 ДНЯ ПРОВОДИЛОСЬ РАДИОИЗОТОПНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

Данный вид исследования не требует какой-либо специальной подготовки. Единственное условие, которые необходимо соблюсти-это полное исключение из пищи препаратов кальция за сутки до проведения исследования. Пациент должен быть одеть в свободную одежду, все металлические предметы и ювелирные украшения необходимо снять. Женщинам необходимо точно знать, есть или нет беременности, так как рентгеновское излечение опасно для плода и может вызвать врожденные аномалии. Так больной обязан оповестить медицинский персонал, проводящий данное исследование о ранее проводимых манипуляциях (в частности это касается радиоизотопного исследования, КТ с контрастным веществом или рентгеновского исследования с применением бария).

Остеоденситометрия: техника проведения.

Необходимо чтобы пациент лег на кушетку, с учетом того, что источник рентгеновского излучения должен находится под предполагаемой областью исследования. Область сканирования находится под верхним датчиком, измеряющим уровень поглощения рентгеновских лучей костью в месте исследования. В том случае, когда проводится сканирование позвоночника, пациенту необходимо согнуть ноги, поставить на подставку их. При исследовании шейки бедра необходимо, чтобы пятки смотрели наружу. Это достигается с помощью специальной подставки. Во время обследования нельзя шевелиться. Исследование длится тридцать минут. Если необходимо повторное обследование, то его рекомендуется проводить на том же аппарате, на котором было произведено первичное исследование.

Стоит отметить, что в основном диагностике подвергается позвоночник-поясничный отдел, тазобедренный сустав- шейка.

Остеоденситометрия: анализ результатов.

Индекс Т – показывает плотность кости в сравнении с таким же показателем у молодого взрослого человека того же пола, что и исследуемый, обладающего максимальной костной массой. Норма – выше -1. От – 1 до -2,5 — остеопения, показатель менее -2,5 характеризует остеопороз.

Индекс Z – по его значению можно судить о плотности костей относительно людей того же пола, что и исследуемый,  и того же возраста.

Запись на прием к травматологу-ортопеду

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

Выложила. ОК 21.07.2016

Редактировала ОК 21.07. 2016г.

Остеоденситометрия: особенности процедуры и показания к проведению

Остеоденситометрия, или костная денситометрия, представляет собой разновидность диагностических манипуляций, с использованием которой определяют параметры плотности костных тканей. При ее проведении применяются рентгеновские лучи или ультразвуковые волны. Результаты диагностического метода обрабатываются при помощи специального программного обеспечения, интерпретация и анализ данных зависят от возраста и половой принадлежности пациента и включают различные критерии.

Классификация

Рентгенологическая. Проводится при воздействии на кости скелета рентгеновских лучей. При этом наблюдается мало лучевой нагрузки. Рентгенологическая разновидность денситометрии пригодна для исследования состояния костей поясничного и крестцового отдела позвоночника, тазобедренного сустава. Эти места подвержены переломам. Кроме того, такой рентген используется для исследования плечевых костей, костных тканей предплечья и бедра.

Ультразвуковая. Методика основана на определении скорости распространения ультразвуковых волн по костным тканям позвоночника и конечностей. Ее проведение безопасно для пациента, так как нет лучевой нагрузки. При увеличении скорости поглощения наблюдаются повышенные критерии плотности структур той или иной кости или сустава.

Сделать такое исследование можно в государственных или частных клиниках, например, «Инвитро» или «Мапо». Анализ в сети клиник проводится с привлечением высококвалифицированных специалистов. Стоимость исследования зависит от места его проведения. Клиники сети «Инвитро» расположены во многих городах России, например, в Санкт-Петербурге есть офисы на Заневском проспекте, а в Набережных Челнах — на проспекте Мира.

Показания к процедуре

Проведение остеоденситометрии рационально при диагностике остеопороза. Ее назначают людям старше 50 лет, поскольку в этом возрасте наблюдается мало кальция в костной ткани позвоночника и конечностей. Направление на проведение диагностической манипуляции выдается терапевтом или ревматологом.

Остеопороз представляет собой системную патологию, которая имеет критерии выраженного понижения плотности костных тканей позвоночника и конечностей и повышения хрупкости костей.

Прогрессирование заболевания провоцирует переломы спонтанного характера, которые возникают при малых физических нагрузках или минимальной травматизации. Наиболее часты переломы поясничного отдела позвоночника, повреждения тазобедренного сустава. Женщины болеют в четыре раза чаще, чем мужчины.

Кроме того, показатели плотности костных структур исследуются в следующих случаях:

  • наличие факторов риска развития остеопороза;
  • ранняя менопауза;
  • дефицит веса;
  • генетическая предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • сниженние содержания кальция в пище;
  • недостаток витамина Д;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • эндокринные патологии;
  • прием кортикостероидных препаратов;
  • постклимактерический период;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • ревматическая патология;
  • частые переломы при легких травмах.

Сделать процедуру стоит в муниципальных учреждениях или частных клиниках, таких как «Мапо» и прочие. Анализ полученных данных проводят квалифицированные врачи и имеются определенные критерии.

Противопоказания к процедуре

Методика денситометрии считается безопасной и безболезненной и дает возможность неоднократного диагностического контроля состояния костных структур позвоночника и конечностей. Исключения к ее проведению включают беременность (если назначена рентгенологическая разновидность денситометрии) и проведение прочих диагностических манипуляций с использованием контраста и радиоизотопов.

Методика проведения

Процедура не требует специальной подготовки, но пациент должен соблюсти определенные условия перед ее проведением:

  • за сутки перестать принимать лекарственные средства, содержащие кальций;
  • информировать врача о проведении исследований с контрастом, компьютерной томографии, рентгенологичесих исследований того или иного отдела позвоночника или конечностей;
  • информировать врача о беременности.

Продолжительность процедуры остеоденситометрии — до получаса. Для исследования используют остеоденситометры. При проведении манипуляций пациент ложится на стол денситометра, врач рекомендует принять ему необходимое положение тела, что зависит от места исследования.

Стандартная остеоденситометрия включает обследование трех точек: шейки бедра, поясничного отдела позвоночника, лучевой кости.

Датчик денситометра перемещается с малой скоростью и передает изображение на экран компьютера. Рентгенолог в онлайн режиме осуществляет анализ состояния костных структур. После завершения процедуры врач выдает подробную выписку, опираясь на основные критерии.

Осложнений и побочных эффектов эта процедура не дает. Рекомендуется ее проводить не реже раза за два года. Простой рентген дает мало информации о патологии и не позволяет провести качественный анализ состояния пациента. Квалифицированные врачи работают в учреждениях «Мапо».

Расшифровка результатов исследования

Риски развития и степени тяжести остеопороза оценивается по шкале Т-критерия минимальной плотности костных тканей:

  • 2,5 до -1 — пределы нормы;
  • -1 лр -2,5 — выявление начальной стадии остеопороза, или остеопении;
  • менее -2,5 — остеопороз;
  • менее -2,5 при наличии в анамнезе двух и больше переломов — тяжелая степень заболевания.

При помощи ультразвуковой остеоденситометрии проводится исследование пяточной области и костей пальцев ног. Результаты проведения этой манипуляции предварительны, их следует подтверждать при помощи рентгенологического остеоденситометрического исследования, которое лучше отражает показатели плотности. При проведении простой рентгенографии выявляются только грубые нарушения структуры костной ткани при снижении плотности больше, чем на треть. Обычный рентген проводится с целью выявления осложнений остеопороза, то есть трещин и переломов.

Следует сделать вывод о том, что рентгенологическая разновидность денситометрии считается наиболее информативным методом выявления и диагностического мониторинга остеопороза. В клиниках «Инвитро» и «Мапо»  можно сделать процедуру при помощи высококвалифицированных врачей-диагностов. Цена исследования оптимальна. На сайте клиник можно узнать, во сколько обойдется процедура.

Смотрите также