Главная » Статьи » Анализ на микоплазму

Анализ на микоплазму


Анализ на микоплазмоз - методы обследования, подготовка, результаты

Среди инфекций, передаваемых половым путём, в отдельную группу выделяют урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз. Эти заболевания могут протекать бессимптомно, однако приводят к серьёзным последствиям. Для чего нужно сдать анализ на микоплазму, как происходит эта процедура?

Характеристика микроорганизма

Микоплазмоз входит в группу инфекций, передающихся половым путём. Вызывает его бактерия, называемая микоплазмой. Относится она к семейству микоплазмоподобных. Сюда входит собственно микоплазма и уреаплазма.

Всего насчитывается около 100 видов микоплазм. Уреаплазма же имеет только три разновидности. Различие между этими двумя бактериями в том, что уреаплазмы способны к гидролизу мочевины. Микоплазмы же такой способности не имеют. На этом различии строится дифференциальная диагностика заболеваний.

В организме человека может проживать не менее 14 видов микоплазм. Способными вызывать различные заболевания являются четыре вида. Среди них выделяют Мycoplasma pneumoniae (вызывает респираторные заболевания), Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum и Mycoplasma genitalium (вызывают болезни мочеполовых путей).

Распространенность этих видов микоплазм и обнаружение их у клинически здоровых людей создаёт трудности в диагностике урогенитальных болезней.

Уреаплазма способна вызывать не только респираторные и урогенитальные патологии, но и многие другие заболевания:

  • синдром Рейтера;
  • острый и хронический простатит;
  • участвует в формировании мочекаменной болезни;
  • воспаление суставов;
  • гинекологическая воспалительная патология;
  • осложнения беременности.

Как происходит передача

Заражение происходит половым путём. Обнаруживается инфекция у многих людей, даже без клинических проявлений. Наиболее подвержены риску заражения лица, ведущие активную и беспорядочную половую жизнь. Поэтому урогенитальный микоплазмоз нередко обнаруживается у лиц с другими венерическими заболеваниями — гонореей, сифилисом, трихомониазом.

Так как бактерия является внутриклеточным паразитом, она проникает внутрь сперматозоидов и вместе с ними достигает матки и маточных труб у женщин, вызывая воспалительный процесс. Женщины и девочки могут заражаться восходящим путем. Если женщина получила инфекцию во время беременности, возможно заражение плода при прохождении его через родовые пути.

Каковы проявления болезни

Урогенитальный микоплазмоз не имеет специфических симптомов, поскольку может поражать любые органы мочеполовой системы. Установлено, что инфекция вызывает ряд заболеваний.

Негонококковый уретрит у мужчин — наиболее часто бывает вызван Mycoplasma hominis. Практически одновременно развивается простатит, вызванный уреаплазмой. Уретрит также может вызывать Mycoplasma genitalium, однако гораздо реже.

Воспалительный процесс способствует развитию вторичного бесплодия у мужчин. Также микоплазмы понижают активность и подвижность сперматозоидов. Особенно патогенна в этом отношении Mycoplasma genitalium.

Еще чаще развивается микоплазменное бесплодие у женщин. Оно связано с воспалительным процессом, нарушающим созревание яйцеклетки.

Сам воспалительный процесс может развиваться в уретре, семявыносящих протоках, простате, матке и маточных трубах, яичниках.

Для чего сдавать анализ

Сдавать анализ на микоплазмоз необходимо именно для выявления и устранения вышеперечисленных патологий. Существуют определенные группы людей, которым требуется обязательная сдача анализов на микоплазму:

  • планирующие беременность и беременные женщины;
  • половые партнеры женщин, планирующих беременность.

Остальные сдают анализ по желанию.

Как обнаруживают микоплазму

Бактерия обнаруживается с помощью культуральных методов. Их существует несколько разновидностей и все они постоянно совершенствуются. В отличие от бледной трепонемы обнаружить микоплазму при непосредственном рассматривании под микроскопом биологического материала невозможно. Это связано с тем, что бактерии не имеют стойких морфологических признаков и обладают большой изменчивостью. Для анализов на микоплазмы используют следующие методики:

  • бактериологическая — посев на питательные среды;
  • серологическая — исследование сыворотки крови;
  • РИФ (иммунофлюоресцентные тесты) и ИФА (иммуноферментный анализ);
  • методика активированных частиц;
  • методика генных зондов;
  • обнаружение ДНК методом ПЦР.

Бактериологическая методика

Рентгенография грудной клетки при микоплазменной пневмонии

Этот метод основан на способности уреаплазм разрушать мочевину. В результате будет происходить химическая реакция в используемой питательной среде и она будет изменять свой цвет. Это будет заметно на индикаторной полоске.

Все виды микоплазм могут расти на жидких или плотных питательных средах. Сначала исследуемый материал помещают в пробирку с жидкой средой.

Если в материале находится уреаплазма, она расщепляет мочевину с помощью своего фермента уреазы. Это проявляется изменением реакции среды и появлением окраски индикаторной полоски. Если в материале находится микоплазма, которая имеет фермент аргиназу, она будет расщеплять аминокислоту аргинин. Это также приводит к изменению реакции среды и окрашиванию индикатора.

В последнее время это исследование усовершенствовалось. Теперь можно определять не только наличие бактерий, но их количество. Взятие материала происходит со слизистых оболочек мочевых и половых путей, из шеечного канала. Если имеется подозрение на простатит, понадобится извлечь секрет простаты. Это осуществляется методикой трансректального массажа простаты.

Возможно также исследование мочи — для этого берут первую и среднюю порцию с утра. Сперма исследуется при наличии мужского бесплодия.

Серологическая методика

Она включает несколько реакций, проводимых с сывороткой крови (РСК, РПГА). Такой анализ на микоплазмоз используется для массового обследования людей. Он является достаточно неточным, поскольку существует очень большое количество серологических типов этих бактерий.

На данный момент в медцентрах используется тест-система, которая выявляет JgM и JgG к микоплазмам. Об имеющейся инфекции будет говорить увеличение титров в четыре раза.

ИФА и РИФ

Эти реакции также относятся к серологическим, но являются уже более точными. Для них используются специфические антисыворотки, способные выявить разные серотипы бактерии. В медцентрах наиболее активно используется тест-система Мико-Слайд.

В микропрепарате бактерии выглядят как полиморфные структуры. Светятся ярко-зеленым светом.

Метод активированных частиц

Это исследование используется для обнаружения уреаплазм и микоплазм в мазках. В медцентрах для этого применяется диагностикум Рохатест. После взятия материала готовят мазок на предметном стекле, добавляют сыворотку и диагностикум. Учет результатов проводится согласно инструкции.

Метод генных зондов

Сравнительно новая в медцентрах методика. Для реакции используется три типа генных зондов:

  • фрагменты РНК;
  • фрагменты ДНК;
  • вирусы микоплазм.

Полимеразная цепная реакция

Наиболее часто используемый и высокоточный метод — обнаружение ДНК методом ПЦР. Суть исследования состоит в распознавании нуклеотидной последовательности в генотипе бактерии. Взятие материала осуществляется из уретры и влагалища.

Наиболее часто обнаруживается Mycoplasma hominis DNA – генетический материал бактерии, вызывающей бесплодие и простатит у мужчин.

Для повышения достоверности результатов анализов рекомендуется использовать комплексное обследование, сочетающее несколько методик.

Подготовка к обследованию

Анализ на микоплазмоз забирают после определенной подготовки. За три дня до исследования рекомендуют соблюдать диету. Из рациона исключают жирные и копченые блюда, специи, алкоголь, газированные напитки. Предпочтительно молочно-растительное питание.

Накануне исследования осуществляют тщательную гигиену половых органов. Рекомендуется воздержаться от половых контактов. Анализ на микоплазмоз предполагает забор крови и биологических секретов из половых органов.

Где можно сдать анализы?

Лица, подлежащие обязательному обследованию на инфекции, передающиеся половым путем, сдают анализы в поликлиниках по месту жительства. Также они могут сдать их в частных медицинских центрах. Проводится это по направлению от лечащего врача.

Все остальные пациенты могут сдать анализы в любом медицинском учреждении по собственному желанию. В этом случае процедура является платной. Можно выбирать любое учреждение, любое время. Многие медицинские центры предоставляют комплексное обследование со скидкой.

Как проводится процедура

После того, как пациент выберет день и время, он оплачивает заказ на диагностику. Ему объясняют все нюансы предстоящей процедуры, предлагают пройти несколько методик сразу со скидкой.

В день исследования пациент приходит в медицинский центр, обращается в регистратуру с номером заказа. Ему предлагают пройти в процедурный кабинет, где можно сдать анализы крови. Кровь забирают из вены в несколько пробирок — в зависимости от того, какой заказ был сделан пациентом.

Для взятия биоматериала пациент проходит в другой кабинет. Для женщин это гинеколог, для мужчин — уролог или венеролог. Для взятия биоматериала пользуются специальными инструментами — шпатель Эйра, предметное стекло. У женщин для взятия материала необходимо гинекологическое зеркало. После взятия материала из половых органов пациент может быть свободен.

Результаты анализов будут сообщены ему при личном обращении в медицинский центр с предъявлением паспорта. При наличии заболевания пациенту порекомендуют записаться на прием к врачу с результатами анализов. На их основании будет назначено необходимое лечение.

Возможные результаты

Результаты анализов могут быть различными. Всего выделяют три варианта:

  • отрицательный результат;
  • результат, который не может быть расценен ни как отрицательный, ни как положительный;
  • точно положительный результат.

Если был получен отрицательный результат и пациент не имеет никаких клинических проявлений, специфическое лечение ему не назначается. Такой результат устанавливается, если не было получено ни антител в сыворотке крови, ни генетического материала Mycoplasma hominis в секретах из половых органов.

При сомнительном результате предлагается пройти обследование еще раз с использованием большего количества методик. Сомнительный результат устанавливается тогда, когда есть антитела в сыворотке крови, но их титр слишком мал.

Если же имеется обнаружение ДНК Mycoplasma hominis, пациенту рекомендуют посетить врача в любое удобное время и получить необходимое лечение. Mycoplasma hominis DNA – такой результат говорит о наличии остро протекающей инфекции. Методика ПЦР является самой точной среди известных на данный момент.

Анализ на микоплазму

Микоплазмы – это группа микроорганизмов, которые являются возбудителями пневмонии и воспалительных процессов урогенитального тракта. Патогенными для человека являются Mycoplasma pneumoniae, hominis и genitalium.

Первый вид бактерий вызывает воспаление дыхательных путей. Остальные паразитируют в мочеполовой системе. Микоплазма хоминис и гениталиум передаются половым путем. Для диагностики этих заболеваний используются анализы.

Методы диагностики

Микоплазмы очень маленькие, поэтому не могут определяться бактериоскопическим методом. Для их обнаружения используется:

  • реакция амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР);
  • исследование крови на антитела (ИФА);
  • посев на питательные среды.

Чаще всего применяется ПЦР. Этот метод обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают его от других. У него высокая чувствительность и специфичность, близкая к 100%. Это означает, что ложноположительные и ложноотрицательные данные исследований практически не встречаются.

ПЦР проводится очень быстро и дает возможность получить результаты уже через несколько часов или на следующий день. Метод позволяет выявить ДНК возбудителя в любом клиническом материале. Для обнаружения урогенитальных микоплазм применяют исследование соскоба эпителиальных клеток уретры. Кроме того, с диагностической целью мужчины могут сдавать:

  • мочу;
  • сперму;
  • секрет предстательной железы.

Для выявления микоплазм в дыхательной системе берут мокроту или смывы бронхов. Используют также мазок из ротоглотки. Подготовка к сдаче анализа на микоплазму из полости рта:

  • нельзя в течение 6 часов до забора клинического материала применять какие-либо лекарственные средства, полоскать рот антисептиками;
  • нельзя чистить зубы и жевать резинку;
  • перед взятием мазка можно прополоскать рот чистой водой.

Подготовка к сдаче клинического материала из урогенитального тракта:

  • за 2 недели не принимать антибиотиков;
  • за 2 суток не иметь половых контактов;
  • женщинам – за 2 суток не проводить гинекологические исследования, не использовать тампоны, не делать трансвагинальное УЗИ, не проводить спринцеваний, не ставить вагинальных таблеток или свечей;
  • за 2 часа до анализа не мочиться.

При проведении ПЦР можно проверяться только на конкретную инфекцию. Потому что в процессе исследования происходит сравнение ДНК, содержащейся в биоматериале, с образцом. Он может совпадать или не совпадать.

Невозможно искать микоплазму, а найти хламидию, уреаплазму или токсокароз. Можно только найти или не найти микоплазму. Поэтому исследование часто проводится сразу на несколько наиболее распространенных возбудителей инфекций. Ещё одним быстрым тестом на микоплазму является иммуноферментный анализ.

В ходе исследования проводится определение титра (концентрации) различных антител в крови. Это факторы иммунитета, которые вырабатываются при попадании в организм микоплазмы. Выявляться могут такие виды иммуноглобулинов: А, М или G. Обычно определяют иммуноглобулины М и G.

Антитела класса М появляются быстро – они определяются в крови уже через несколько дней, а пик их уровня достигает через 2-3 недели после заражения. Но затем они постепенно исчезают из крови.

После излечения микоплазмоза не сохраняется устойчивый иммунитет. Поэтому возможно повторное заражение. Оно тоже будет сопровождаться возрастанием титра IgМ. Иммуноглобулины G вырабатываются гораздо позже. Они начинают определяться только через 2 недели. Исчезают эти антитела лишь через несколько месяцев после излечения.

ИФА хорош тем, что может показать, насколько давно произошло заражение. Кроме того, определение иммуноглобулина G в динамике позволяет оценить клиническое течение микоплазмоза и эффективность проводимой терапии.

Бактериологическое исследования проводят редко. Этот анализ применяется у детей, а также в случае неэффективности лечения. Берут тот же клинический материал, что и для ПЦР – из зоны предполагаемой локализации возбудителя. Затем высеивают на питательную среду. Несколько дней микоплазмы растут в инкубаторе. Затем их идентифицируют. Тест позволяет оценить чувствительность к антибиотикам.

Стоит бактериологический посев на микоплазму дороже большинства других исследований. Кроме того, большим недостатком исследования является то, сколько дней нужно на диагностику. Она занимает до 1 недели.

Результаты

Тест ПЦР бывает количественный и качественный.

Качественный тест показывает, присутствует ли микоплазма в структурах урогенитального тракта. При этом расшифровка результата не предполагает оценку концентрации возбудителя. То есть, не уточняется, сколько именно копий ДНК обнаружено в клиническом материале. Такое исследование часто проводится для диагностики респираторного микоплазмоза. Потому что сам факт наличия микоплазм в структурах дыхательной системы считается отклонением от нормы и требует лечения.

В то же время при подозрении на урогенитальный микоплазмоз более предпочтительным является количественное исследование. Потому что наличие микоплазм в уретре допускается в небольших количествах. Часто наблюдается их бессимптомное носительство. Менее патогенным микроорганизмом считается микоплазма хоминис.

Бактерия часто является частью нормальной микрофлоры. В то время как микоплазма гениталиум рассматривается как патогенная бактерия. Её присутствие в урогенитальном тракте нежелательно даже в небольших количествах.

Количественный ПЦР показывает концентрацию бактерий.

Единицей измерения является количество копий ДНК в единице объема клинического материала. При достижении пороговых значений показано лечение.

Менее достоверным, но в некоторых случаях более информативным тестом является ИФА. Этот анализ показывает не только факт наличия микоплазмы в организме. Он также позволяет оценить, в какой фазе пребывает инфекция, и как она развивается. Если определяется только иммуноглобулин М, и при этом в анализе отсутствует IgG, это говорит о том, что заражение произошло совсем недавно.

Возможно, незащищенный половой акт состоялся лишь несколько дней назад. Потому что иммуноглобулины острой фазы уже синтезировались, а более медленные IgG ещё в крови не обнаруживаются. Если выявлены IgG и IgМ одновременно, это говорит о том, что человек заразился микоплазмой в течение последних 2 месяцев. Потому что по истечению этого времени IgМ обычно уже не определяются.

Бывают также результаты, при которых в крови выявляется IgG, а IgМ отсутствует. Это говорит о том, что заражение произошло больше 2 месяцев назад. Вполне вероятно, что инфекция уже вылечена, а возможно она протекает в латентной форме.

Ещё больше информации дает оценка уровня IgG в динамике. Исследование проводят 2 раза с разрывом в 2 недели. Такой тест имеет значение для оценки клинического течения заболевания. Если титр IgG возрастает в 4 раза и более, это говорит об обострении микоплазмоза, даже на фоне отсутствующего IgМ. Если же уровень IgG снижается в 4 раза, это свидетельствует о затухании воспалительного процесса.

Посев на микоплазму

Одним из самых информативных исследований является посев на микоплазму. У него высокая чувствительность и специфичность. Но главное, что этот тест позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Клинический материал высеивается на питательную среду. После того как на ней вырастают микоплазмы, туда добавляют различные антибиотики.

Результат исследования – количественный. Единицей измерения служит КОЕ (колониеобразующие единицы). По данным антибиотикограммы каждому препарату присваивается статус относительно чувствительности к нему микоплазмы. Бактерия может быть к разным препаратам:

  • нечувствительна;
  • малочувствительна;
  • высокочувствительна.

Отсутствие чувствительности называется резистентностью. Поэтому такой антибиотик обозначается буквой R. При наличии высокой чувствительности препарату присваивается статус S. Если же микоплазма малочувствительна к антибиотику, он обозначается в антибиотикограмме как I. Эта информация помогает врачу выбрать лучший препарат для лечения микоплазмоза.

Очевидно, что назначение препарата из группы R является бесперспективным. Препарат выбирают из группы S. Такой подход позволяет сэкономить немало времени, если учесть, что срок антибиотикотерапии при уреаплазмозе составляет 10-14 дней. Любые анализы на микоплазму вы можете сдать в нашей клинике. Мы работаем сразу с несколькими московскими лабораториями. Это обеспечивает нам широчайшие диагностические возможности.

Наши врачи знают, в каких лабораториях делаются точные анализы, а куда клинический материал лучше не отправлять. Мы предлагаем безболезненный забор клинического материала.

Часто взятие соскоба из мочеиспускательного канала становится болезненной процедурой. Но у нас используется особая техника взятия мазков у мужчин. Она полностью безболезненная, что позволяет улучшить переносимость процедуры.

Если же мужчина категорически не желает сдавать мазок, можно взять на анализ сперму или мочу. В этом случае исследование будет столь же информативным.

В нашей клинике анализы на половые инфекции можно сдать анонимно. Помимо исследований на микоплазмоз, мы можем провести тесты на любые другие венерические заболевания. После получения результатов вы получите консультацию врача.

При положительном результате исследования он назначит вам лечение, позволяющее быстро избавиться от урогенитального микоплазмоза.

Анализы у женщин на микоплазму

Анализ на микоплазму у женщин – достаточно распространенная проверка. Чаще всего микоплазма у женщин определяется по результатам соскобов и крови. Частички для соскоба берутся из трех мест. Это мочеиспускательный канал, маточная шейка и влагалище. Кроме этого, можно обратиться и за сдачей крови на микоплазму, забирается которая из вены. Вне зависимости от того, какой вид диагностики вы выбрали, получить результаты можно как через пару дней, так и через несколько недель. Речь идет про бакпосев. В зависимости от количества микоплазмы и присутствия других инфекций или вирусов, врачом будет назначено лечение.

Общие сведения

Прежде чем разобраться с анализами на микоплазму, откуда берется она стоит понять. Под микоплазмозом понимается патология, имеющая инфекционную природу, которая опасна в первую очередь своими осложнениями. Поэтому важно сдать анализ на микоплазмоз как только были замечены первые признаки.

Проблема этой инфекции заключается в ее серьезном воздействии на систему дыхания и вывода мочи. В качестве провокатора соответствующей реакции выступают микоплазмы, из которых два варианта представляют максимальную опасность. Речь идет про Micoplasma hominis и Micoplasma genitalium.

Эти классы бактерий могут быть в организме и здорового человека, с отсутствующими при этом самопроявлениями. Чаще всего анализ на микоплазму у детей или взрослых появляется потребность сдать на фоне иммунитета, который был чем-то подкошен. Не обойтись без анализа и женщинам, которыми была перенесена сложная операция по гинекологической части.

Бакпосев на уреаплазму1487

Кроме этого, присутствует сочетаемость болезни с уже присутствующими инфекциями полового спектра. Мазок на микоплазму становится положительным из-за незащищенных сексуальных контактов. Особенностью болезни является ее слабо выраженная на начальном этапе симптоматика, которая не доставляет беспокойства больному.

Любая ситуация стрессового характера приводит к маскировке недуга под инфекцию, поразившую мочеполовую систему. Примерно через четыре-пять недель, как произошло заражение, можно столкнуться симптоматикой с ярким выражением. Если говорить про микоплазмоз у женщин, то определить его можно по влагалищным выделениям различной интенсивности, которые не имеют окраски. При мочеиспускании при этом фиксируется жжение и зуд. В нижней части живота присутствует боль, не проходит она и во время половой близости.

Микоплазма и уреаплазма при беременности – опасное сочетание, поскольку завершением ее может стать выкидыш или преждевременное родоразрешение. В период после родов проявляет себя инфекция лихорадкой.

Если речь идет о сильной половине человечества, то у них такой недуг проявляется как умеренные выделения из уретры без цвета. Во время мочеиспускания присутствует боль и жжение. Нижняя часть живота может страдать от тянущих болей. Кроме этого, микоплазменными бактериями может быть поражена и железа предстательного типа. В таком случае пациент сталкивается с простатитными симптомами. Если поражение достигает яичного придатка, мошонка становится красной, придаток становится больше, что провоцирует болевые ощущения.

Показания к проверке

Воспалительные проблемы, связанные с органами малого таза, в большинстве случаев формируются на фоне инфекций, в том числе и микоплазмоза. Врачами подчеркивается, что в последнее время увеличились статистические показатели присутствия у женщин уретритов, вагинозов, цервицитов и бесплодия трубного типа. Чтобы выявить, что именно стало причиной урогенитальных проблем, рекомендуется выполнение посева на микоплазму и уреаплазму. В рамках лечения биоматериал у пациента может забираться несколько раз.

Без такого анализа не обойтись пациентам, у которых обнаружена мочеполовая инфекция, протекающая в хронической форме, особенно, если анализ крови на хламидии, гонококки или трихомонады был положительным. Логичной причиной назначения является подозрение врача на микоплазмоз. Не обойтись без него и будущим родителям, которые планируют беременность.

От бакпосева не стоит отказываться, если женщине не удалось ранее выносить плод, а выкидыши случались неоднократно. Посев на микоплазму выполняется перед ЭКО, если ведется подготовка к операциям, связанным с органами малого таза. Выступает он и как контроль после пройденного терапевтического курса.

Если говорить о диагностике микоплазмоза, то медики чаще всего ориентируются на показатели трех анализов:

  • бак посев;
  • ПЦР-проверка;
  • поиск антигенов к инфекции.

Намного реже можно столкнуться с проверкой посредством метода активированных частиц или зондов генетического типа. Прямая микроскопия не выполняется в таком случае, поскольку прокариоты микоплазмоза слишком малы или отсутствуют четкие морфологические характеристики. Данный анализ будет полезен только с точки зрения оценки количества лейкоцитов во влагалищных и других пробах.

Сдача бакпосева

Поиск микоплазмы является важной диагностической процедурой. С помощью бакпосева можно обнаружить количество и разновидность микоплазмоза. На данный момент специалисты применяют несколько способов диагностики. Достаточно часто отдается предпочтение бактериологическому исследованию.

Если речь идет о женской аудитории, то в качестве исследуемого материала будет выступать мазок. Забор его осуществляется врачом из канала для мочеиспускания. Иногда забор выполняется из маточной шейки или со стенок влагалища. У мужчин для забора используется уретра, но можно выполнить проверку и по сперме или моче.

Если у специалиста есть основания подозревать развитие микоплазмоза в организме, требуется сначала выполнить анализы, после чего назначать лечение. Отличительной особенностью микоплазмов можно отметить высокую «приклеиваемость» к эпителиальным клеткам, по этой причине для мазка тщательно отбираются клетки со слизистой.

Для диагностики на данный момент применяются различные тест-системы, которые позволяют определять микоплазму быстро. С помощью исследования специального порядка может быть диагностировано клеточное количество в жидкости, разновидность их и длительность пребывания в человеческом организме. Тест-системы помогают понять, к каким лекарствам чувствителен микроорганизм. На основе этих данных и будет подобрано лечение.

Проверка крови

Поиск микоплазмы в крови у ребенка и взрослых выполняется достаточно часто, особенно на первых стадиях заболевания, когда конкретной симптоматики еще нет. Кровь в свою очередь в состоянии подтвердить или опровергнуть подозрения.

За счет такого анализа выполняется поиск антител, которые формируются почти моментально при попадании в организм человека инфекции. Антитела присутствуют у человека и уже после того, как с инфекцией покончено, однако норма их превышена быть не должна. Проведение анализа крови выполняется дважды.

В первую очередь используется проверка для подтверждения или опровержения предварительного диагноза, во втором случае определяется стадия болезни и ряд деталей, которые не были обнаружены при первой проверке. Плюсом исследования крови является быстрое возникновение антител. Уже спустя 10 дней после заражения вы будете знать, присутствует ли инфекция.

ПЦР и иммуноферментный анализ

Метод ПЦР в качестве основы использует генетические следы микоплазмы в образце, фрагменте, определяется участок ДНК возбудителя. Путаницы с другими инфекционными представителями быть не может. Для исследования требуются соскобы, забор которых выполняется с половых путей.

Полимеразная цепная реакция – это такой анализ, который позволяет обнаружить плазмоз, даже если инфекция никак себя не выдает, в том числе в те моменты, когда она уже перешла в хронику. Другие методы не могут похвастаться такими высокими по точности показателями.

Кроме этого, ПЦР помогает с обнаружением микоплазмоза еще в рамках периода инкубации, когда отсутствуют проявления клинического характера. ПЦР при этом выступает в качестве быстрого диагностического метода, результаты исследования будут доступны уже спустя сутки-двое.

Однако важно понимать, что порой ПЦР может продемонстрировать результаты ложного порядка. Это возможно, если пациентом проходился курс терапии антибактериальной направленности менее месяца назад. Дело в том, что при обнаружении ДНК-микоплазмы невозможно дать оценку тому, мертва эта клетка или жизненно способна. То есть присутствие бактерий при ПЦР-диагностике фиксируется даже на фоне отсутствующего острого процесса.

Ложные реакции возможны в том случае, если забор биологического материала был выполнен неправильно, или неправильно выполнялось хранение образца. Если все правила соблюдены, то ПЦР может продемонстрировать стопроцентную точность.

Что такое ПЦР анализ?148

Анализ иммуноферментного типа позволяет обнаружить присутствие микоплазмоза по вычленению в крови определенных антител. Речь идет об антителах G,A, M. Метод этот поможет продемонстрировать, в какой стадии находится болезнь: в хронической или острой.

Если выделить удалось антитела типа А, то речь идет о недавнем заражении. Присутствие в крови G антител в комплексе с отсутствием М говорит о том, что организм с такой инфекцией уже сталкивался, и ему удалось ее победить. Нельзя при этом забывать, что такой результат анализа может указывать на носительство микоплазмоза.

Точность такого варианта анализа составляет до 80 процентов. Ложные показания чаще всего обуславливаются тем, что в организме могут присутствовать антитела, которые сформировались вследствие болезни, которая была перенесена уже давно, а активировались они на фоне других инфекций микоплазменного порядка или при респираторном поражении.

Как сдавать анализ крови на микоплазму? Сколько дней занимает расшифровка результатов

Еще в начале XX века врачи сомневались, считать ли микоплазм патогенными микроорганизмами.

По современным данным, эти микроорганизмы становятся причиной хронических воспалительных процессов в половых путях у взрослых.

Вызывают пневмонии и респираторные заболевания у детей.

Лечить эту инфекцию медики умеют, но первым этапом всегда идет лабораторная диагностика.

Современные методы исследования позволяют установить факт заражения, оценить активность возбудителей и подтвердить выздоровление.

Микробиологические особенности

Мишенями для возбудителей служат эпителиоциты, выстилающие органы мочеполовой или дыхательной системы.

Заболевания у человека могут вызывать такие виды микоплазм:

  • Mycoplasma genitalium
  • M. hominis
  • M. pneumoniae

Причем разные виды микробов «предпочитают» разные отделы человеческого тела.

Из перечисленных возбудителей только микоплазма гениталиум является безусловным патогеном.

Ее обнаружение само по себе указывает на патологический инфекционный процесс в организме.

Остальные три вида считаются условно-патогенными микроорганизмами.

Но вот обнаружить, а тем более - идентифицировать возбудителей, - дело очень непростое.

Здесь врачам на помощь приходят современные методы лабораторной диагностики:

  • культуральный посев
  • иммунологические
  • и молекулярно-генетические методики

Показания к обследованию

Основное число людей, зараженных микоплазмами - взрослые, а процесс локализуется в области половых органов.

Из-за этого Mycoplasma genitalium, M. иhominis становятся частой причиной репродуктивных расстройств у мужчин и, главным образом, женщин.

Обследоваться на предмет генитального микоплазмоза полагается таким категориям населения:

  • длительно болеющие хроническими воспалениями со стороны мочеполовых путей

  • беременные женщины, в том числе и с внематочной беременностью
  • бесплодные пары
  • люди с ослабленным иммунитетом
  • группы риска - представители коммерческого секса и социально уязвимых категорий населения

Среди детей, провериться на микоплазму пневмонии следует тем, кто страдает от рецидивных, затяжных хронических инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей.

Варианты диагностики

Выше мы писали, что есть безусловно патогенные (M. genitalium) и условно патогенные (Mycoplasma hominis, M. pneumoniae) представители рода микоплазм.

Что касается первых, то здесь ясно: если они есть - надо лечить.

С оставшимися микоплазмами и уреаплазмой все сложнее.

Часто бывает, что их находят на слизистых оболочках мочеполовой или дыхательной (Mycoplasma pneumoniae) систем у абсолютно здоровых людей.

Для таких носителей внедрен специальный показатель - колониеобразующие единицы (КОЕ).

Если он превышает определенный порог - человека считают больным и начинают лечить.

Но если КОЕ обнаруживается в пределах условной нормы - без терапии можно обойтись.

Отсюда вырисовываются два вида анализов на микоплазму:

  • Качественный (есть или нет)
  • Количественный (есть или нет, а если есть - то сколько)

В дерматовенерологической практике находят применение оба вида обследований.

Что служит диагностическим материалом?

Определяющим фактором является локализация процесса и выбранный вид исследования:

  • Для культурального метода необходима моча или мазок из половых путей, мокрота при подозрении на респираторный микоплазмоз
  • Иммунологические тесты проводятся по анализам венозной крови
  • Молекулярно-генетические (ПЦР) ставятся на диагностикуме с очагов поражения, как и культуральный посев

Чтоб обследования были максимально точными, следует обращаться к опытным специалистам.

Квалифицированный врач подберет оптимальный диагностический подход, расскажет, что и как сдавать.

А так же поможет определиться с сертифицированной лабораторией и расшифрует полученные результаты.

Само собой - и лечение назначит и контроль эффективности терапии организует.

Культура возбудителя

Суть проста: берут диагностический материал (моча, мазок из уретры и половых путей, мокрота) и засевают на специальные питательные среды, на которых по умолчанию не может расти ни один микроб кроме микоплазм.

Затем среды ставят в термостат с оптимальной для этих микроорганизмов температурой и ждут до 72 часов.

Если в образцах были искомые возбудители, то за это время они размножатся и колонии можно будет заметить невооруженным глазом.

В дальнейшем потребуется провести дополнительные тесты и идентифицировать вид возбудителя.

Например, уреаплазму определяют по способности расщеплять мочевину.

Недостатков у бактериологического метода немного:

  • Высокие требования к изготовлению питательных сред и сложный их состав
  • Необходимость выжидать определенное время до установления диагноза (рост колоний и проведение дополнительных тестов)
  • Не совершенная чувствительность, которая на практике колеблется в районе 80%

Но и возможности методики несомненны:

  • Высочайшая специфичность
  • Идентификация вида возбудителей
  • Определение профиля чувствительности микроорганизмов к антибиотикам

Благодаря плюсам, культуральный метод долго оставался золотым стандартом диагностики микоплазмозов.

Но в последнее время его уверенно вытесняют другие, более современные методики.

Иммунологический метод

Основан на том, что наш организм вырабатывает антитела к микоплазмам.

У человека берут пробу венозной крови и обрабатывают ее сывороткой, в которой содержатся меченные люминофором белки, прочно связывающиеся с человеческими противомикоплазменными антителами.

Звучит сложно, но упрощенно именно так ставится реакция иммуноферментного анализа (ИФА).

Есть ли свечение в образце - определяет прибор, за счет чего снижается вероятность человеческой ошибки.

Однако:

  • методика неспецифична и станет срабатывать даже у людей-носителей
  • положительные результаты будут отмечаться еще долгое время после выздоровления (пока из крови не исчезнут антитела)
  • есть риск ложноположительных срабатываний у людей с перенапряженным иммунитетом, например - на фоне глистных инвазий (аскаридоз, токсокароз)

Плюсы - быстрый и достаточно точный результат в отношении пациентов, у которых обнаруживаются признаки хронического воспаления половых или дыхательных путей.

Молекулярно-генетические методы

На начало XXI века - оптимальный вариант.

Целью являются фрагменты ДНК, уникальные для каждого вида патогенных микоплазм.

Пробами служат моча, мазки из мочеполовых и дыхательных путей, мокрота, сперма.

Если в образце обнаруживается хотя бы один фрагмент искомой ДНК, этот участок многократно клонируется и помечается специальными белками (по аналогии с ИФА).

Затем специальный прибор определяет, есть ли свечение в пробе и выдает положительный (есть) или отрицательный (нет свечения) результат.

Вся процедура полностью автоматизирована, от человека необходимо только поставить материал в работу.

Чувствительность отличная - от 40 микробных тел в 1 мл материала, специфичность беспрецедентна и достигает 96-98%.

Кроме этого, ПЦР позволяет провести количественные подсчет возбудителей в образце, своеобразные КОЕ в культуральном исследовании (ПЦР в реальном времени).

Из недостатков - существенная стоимость и высокие требования к аппаратуре.

Так что выбирать, где пройти обследование, лучше, опираясь на мнение врача: позволить себе качественное оборудование и расходные материалы для постановки ПЦР может не каждая лаборатория.

Трактовка результатов

Через какое время будут получены результаты - зависит от выбранной методики.

ПЦР и ИФА ставятся 2-3 часа, но из-за технических особенностей оборудования в работу необходимо брать сразу несколько проб (от 24 до 72 и выше).

Поэтому иногда результатов этих методик приходится ждать один или несколько дней.

Затем данные передают врачу, а тот проводит расшифровку анализов.

И снова результат зависит от метода диагностики:

  • Бактериологический покажет, какой микроб высеян и даст показатель КОЕ. Если найдены M. genitalium - назначается специфическое лечение. При обнаружении других микоплазм или уреаплазм, смотрят на КОЕ: когда тот не превышает 10 в 4 степени и нет признаков воспаления со стороны половой или дыхательной системы, то лечиться острой необходимости нет; но, если значение КОЕ больше 10 в 4 степени по любым условно патогенным микробам - терапия необходима.
  • Результаты ИФА показывают факт инфицированности человека микоплазмами и примерную давность заражения. Первыми, спустя 10-12 дней, в крови появляются IgM и IgA. Затем, через 3-4 недели, начинают синтезироваться IgG, а первые два уходят. Соответственно, по классу антител приблизительно устанавливают время заражения. Сочетание всех трех классов у одного человека говорит о реинфекции.

  • Данные ПЦР рассматривают с позиции качественного и количественного результатов. Положительный ответ в отношении тех или иных микоплазм вопросов не вызывает. Что касается количественных данных - необходимо учитывать референсные (референтные) значения. Это показатель, который определяет характеристики определенной тест-системы и если в анализе эти значения не превышены, то перед нами вариант нормы. Превышение референсных значений по любому возбудителю - повод начать терапию

В действительности, выявлять микоплазмозы достаточно сложно, из-за чего и продолжает расти число новых случаев заболевания.

Так что свое здоровье лучше доверить профессиональному дерматовенерологу - это дает гарантию точной диагностики и эффективного лечения.

Смотрите также