Что такое инфекция впч

Что такое вирус папилломы

Вирус папилломы человека является мелкой частицей, которая провоцирует появление различных кожных образований. Он проникает в организм без труда за счет микроскопических размеров.

В течение длительного времени ВПЧ может никак не проявлять себя. Это период составляет от нескольких месяцев до лет. Но если отмечается снижение иммунной защиты, то на коже возникают различные изменения.

Врачи отмечают, что существует около 100 штаммов вируса. Одни не представляют никакой опасности и не проявляют себя. Другие же приводят к возникновению не только папиллом, но и злокачественных образований. Поэтому важно знать, чем опасен вирус папилломы человека и как справиться с ним при появлении кондилом и других наростов.

Вирус папилломы человека представляет собой около 70 видов инфекций, которые провоцируют патологические процессы. Характерной особенностью ВПЧ является поражение эпителиальных кожных клеток, слизистых оболочек ротовой полости и половых органов. Каждый штамм определяет развитие папиллом, кондилом или других наростов.

Выделяют и вирус папилломы человека онкогенных типов. Они способствуют развитию рака шейки матки, злокачественных образований у мужчин, в том числе и прямой кишки. Существует классификация, согласно которой можно определить, насколько онкогенный вирус папилломы человека присутствует в организме.

Низкая степень отмечается у 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55 типов.
Среднее значение имеется у ВПЧ 30, 31, 32, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66 типов.
Особенно опасными считаются 16, 18, 45 и 56 типы вируса.

Все эти виды ВПЧ приводят к возникновению наростов на коже и слизистых оболочках. В зависимости от того, какой тип поразил организм, можно наблюдать те или иные изменения.

ВПЧ может иметь различные проявления, а также протекать бессимптомно

Как происходит заражение?

Многие люди после обследования не понимают, откуда берется вирус папилломы, который был выявлен в ходе анализа. Врачи выделяют основные пути передачи, позволяющие инфекции попасть в организм человека.

При контактно-бытовом способе достаточно прикосновения или использования пораженных ВПЧ вещей. Чаще всего заражение происходит при посещении бань, саун, бассейнов, туалетов и спортзалов. В этих условиях повышенной влажности и скопления людей вирусу легче выжить. Проникновение осуществляется через микротрещинки на коже.

Заражаются люди нередко через интимные контакты. Под угрозой оказываются не только пары, занимающиеся традиционным сексом, но и орально-генитальным и анальным.
Передаться вирус может от матери к плоду в момент его рождения. У новорожденных проявляются генитальные бородавки и папилломатоз.
Распространение вируса возможно в случае проведения эпиляции или удаления волос в ходе бритья.

Независимо от того, каковы были причины появления вируса в организме, человек становится распространителем инфекции. Поэтому ВПЧ легко передается между людьми. ВОЗ отмечает, что в мире проживает около 70% зараженных людей.

После заражения наросты могут появиться спустя несколько лет

Группы риска

Некоторым людям особенно важно знать, как передается вирус папилломы человека, для предотвращения заражения. Ведь они входят в группу риска по заболеванию ВПЧ.

Среди них выделяют:

рано начавших ведение половой жизни людей;
лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь и имеющих большое количество половых партнеров;
пациентов, страдающих от половых инфекций (гонорея, хламидиоз, трихомониаз);
женщин, которые часто делали аборты;
людей с ослабленной иммунной защитой.

После попадания вируса в организм можно не наблюдать каких-либо изменений. Ведь в спокойном состоянии вирус не провоцирует появление образований. Но при снижении иммунитета или под влиянием других негативных факторов проявляется тот или иной признак ВПЧ.

На коже и слизистых оболочках человека могут возникнуть наросты. Выделяют различные виды образований, характерные для заражения вирусом.

Еще советуем прочитать:Чем отличается папиллома от кондиломы

Бородавки, которые бывают плоскими, обыкновенными, старческими и подошвенными, представляют собой шершавые узловые образования. Они могут локализоваться на различных участках, отличаться по цвету и размеру. Обычные наросты не создают дискомфорта. Образования на ступнях причиняют боль во время ходьбы.
Папилломами называют образования, которые имеют телесный оттенок и мягкую структуру. Они располагаются в подмышечных впадинах, под грудью, на шее, в паховой области. Наросты быстро покрывают различные площади тела и увеличиваются в размерах.
Половые органы поражаются остроконечными кондиломами. Они представляют собой шершавые наросты. Если отдельные образования сливаются воедино, скопление напоминает соцветия цветной капусты.

У подростков может появиться эпидермодисплазия бородавчатая. Она проявляется в виде плоских бородавок различной формы. Если образования возникли под воздействием онкогенного типа ВПЧ, может развиться рак кожи.
Уплощенные бляшки называют бовенозным папулезом. Они имеют желтый, розовый или белый оттенки. Патология может трансформироваться в рак.
У мужчин ВПЧ может спровоцировать появление болезни Боуэна. Она образуется под воздействием 16 и 18 типа вируса. Симптомы наблюдаются в области половых органов.

Папилломы могут быть плоскими, практически не возвышающимися над поверхностью кожи

Особенности течения заболевания у женщин

Вирусная активность в женском организме может не наблюдаться в течение длительного времени. У некоторых пациенток образуются остроконечные кондиломы и дисплазия шейки матки, которая считается предраковым состоянием.

Характерной особенностью инфекции является отсутствие клинических признаков. Выявить ее наличие удается врачу в ходе осмотра и анализов.

Обнаруживается ВПЧ чаще у женщин детородного возраста, которые ведут половую жизнь. Опасность вируса отмечается в активизации его онкогенных типов в период менопаузы. Поэтому женщинам рекомендуется ежегодно обследоваться на предмет выявления изменений в организме.

Для женщин характерно появление определенных видов образований при инфицировании.

На половых губах, во влагалище и шейке матки могут появиться остроконечные кондиломы. Они могут расти как наружу, так и внутрь, что затрудняет диагностику. Если образования обнаруживаются в шейке матки, то высок риск развития раковой опухоли.
Дисплазией называют такое состояние шейки матки, которое предшествует раку. Первые две стадии считаются неопасными, а третья характеризуется началом онкологического процесса. Провоцируется данное состояние 16, 18 типами вируса.
Рак шейки матки образуется в верхнем эпителиальном слое. Его может выявить врач в ходе тщательного обследования. У девочек в подростковом возрасте проводится вакцинация против вируса папилломы человека. Она помогает предотвратить последствия вирусного поражения.

У женщин высока вероятность развития рака шейки матки

Заболевание у мужчин

Вирус папилломы у мужчин также может иметь скрытую форму или открытые проявления. Во втором случае диагностируются генитальные папилломы в анальной зоне или на половых органах. Остроконечные образования могут стать злокачественными.

Поражение вирусом человеческой папилломы происходит в области:

уздечки;
головки;
мошонки;
мочеиспускательного отверстия;
заднего прохода.

Для предотвращения подобных проявлений важно ежегодно проводить осмотры у андролога или уролога.

Диагностика важна для подтверждения поражения вирусом

Диагностические мероприятия

Для того, чтобы вылечить заболевание, необходимо провести ряд диагностических мероприятий. Осмотра врача не достаточно для постановки диагноза. Поэтому проводится анализ на вирус папилломы человека.

Среди основных методов определения заболевания выделяют:

кольпоскопию;
мазок на вирус папилломы человека из шейки матки и его цитология;
гистологический анализ;
анализ методом ПЦР.

Последний способ является наиболее информативным. В ходе него не только можно обнаружить вирус, но и выявить его тип.

Женщинам проводится как осмотр, так и кольпоскопия. Она требуется для оценки состояния шейки.

Соскоб позволяет взять участки тканей на изучение. В ходе биопсии удается определить наличие или отсутствие раковых клеток.

В последнее время наиболее распространенным стал Digene-тест.

Он позволяет:

выявить наличие вируса;
определить его тип;
оценить степень онкогенности.

Важно вовремя подтвердить доброкачественность образований

Лечение

Лечить заболевание необходимо комплексно. Определенной схемы терапии в настоящее время не предусматривается. Тактика будет подбираться врачом в зависимости от того, какой тип ВПЧ присутствует в организме и вида проявлений.

Методы устранения вируса основываются на приеме лекарственных препаратов и удалении наростов на поверхности кожи и слизистых оболочек.

Удаление образований

Устранить наросты на поверхности кожи можно хирургическим способом. В ходе операции проводится иссечение папилломы. Но врачи отмечают, что в последнее время распространены более новые и менее радикальные способы удаления.

В ходе химической деструкции на папилломы наносятся препараты, которые разрушают ткани образования. Они имеют в составе кислоты или щелочи.
При криодеструкции происходит замораживание тканей папилломы жидким азотом. Образование не выдерживает низких температур и разрушается. Важно, чтобы в ходе процедуры не были задеты здоровые ткани.
Суть электрокоагуляции состоит в выжигании наростов с помощью высокочастотного тока. После воздействия на коже остается струп, который через некоторое время самостоятельно отпадает.
Лазеротерапия является самым безопасным и эффективным методом. Врач лучом выжигает ткани и запечатывает кровеносные сосуды. В результате отсутствует кровотечение и риск вторичного инфицирования.
Современным способом с коротким восстановительным периодом является радиохирургический. Воздействие оказывается высокочастотными радиоволнами.

При выборе метода удаления врач должен оценить состояние опухоли

Медикаментозные препараты

Чтобы образования не появились вновь, не достаточно их просто удалить. Ведь при дальнейшем нахождении ВПЧ в организме наросты будут обнаруживаться опять. Поэтому особое внимание уделяется подбору медикаментозных препаратов против вируса папилломы.

Средства должны не только ликвидировать активность инфекции, но и повышать иммунную защиту организма. Противовирусные препараты могут быть назначены в виде таблеток, ректальных суппозиториев и местных мазей и кремов. Выделяют три группы средств, которые наиболее часто назначаются пациентам в ВПЧ.

Интерферонами называют стимулирующие и противоопухолевые препараты, которые применяются при лечении ВПЧ. Они могут вводиться внутримышечно или наноситься на образования в виде мази. Дозировка должна подбираться врачом.
Может быть назначено лекарство от вируса папилломы человека, которое стимулирует выработку в организме интерферонов. Среди таких препаратов выделяют Амиксин, Циклоферон.
Для остановки деления пораженных клеток назначаются Подофиллин, Кондилин. Они наносятся местно на кондиломы и папилломы.

Необходимо не только удалить образования, но и восстановить иммунную защиту

Среди наиболее распространенных препаратов для лечения ВПЧ выделяют:

Виферон;
Генферон;
Аллокин-альфа;
Изопринозин;
Иммуномакс.

Для предотвращения заражения в детском возрасте делается прививка от ВПЧ

Профилактические меры

Профилактика вируса папилломы человека может быть неспецифической и специфической. В первом случае необходимо помнить о:

соблюдении правил гигиены;
особенностях контакта с людьми;
иммунной защите;
нормализации половой жизни.

Специфическая профилактика заключается в вакцинации детей и девушек, не ведущих половую жизнь. Прививка делается по достижении девятилетнего возраста.

Чтобы предотвратить негативные последствия заражения ВПЧ, важно регулярно посещать гинеколога и андролога. Они должны проводить осмотр и назначать анализы.

ВПЧ у женщин — что это такое, лечение и профилактика папилломавирусной инфекции

ВПЧ — это группа вирусов из семейства папилломавирусов. Различают 5 родов, 27 видов и более 170 штаммов ВПЧ. Каждый вид воздействует на организм по-разному. Их разделяют на «опасные» и «неопасные». Папилломавирус у женщин несет угрозу, поскольку он наделен способностью мутировать внутри организма.

Вирус папилломы человека, что это такое

ВПЧ несет большую опасность для женщин, чем для мужчин. Более 40 видов вируса способны поражать избирательно половые органы. Именно в этом случае инфекция чрезвычайно опасна. Папилломавирусная инфекция у женщин (например, тип 16 и 18) провоцирует рак шейки матки или молочной железы.

В 99% случаев подобных заболеваний причиной онкологии у женщин, оказывается вирус папилломы человека. Процесс протекает медленно (гораздо реже стремительно). Промежуточным этапом считают появление кондилом (остроконечных и плоских). Второй вид наделен высокой степенью перерождения.

ВПЧ — заболевание инфекционное, имеющее хронический характер. Рецидивы сменяются ремиссией. ВПЧ значительно влияет на иммунную систему, угнетая ее. Женщина, зараженная вирусом, оказывается в группе риска. Помимо грозящей онкологии (в любом возрасте), ВПЧ препятствует зачатию и благополучному течению беременности.

Возникновение и проявления патологии напрямую зависят от типа, формы вируса и его концентрации в тканях. Доброкачественной является такая форма вируса, которая находится вне хромосомы. Встроенный в геном клетки, ВПЧ определяется как злокачественный.

Пути передачи инфекции

Контакт (решительно любой) с зараженным человеком или предметом его личной гигиены может привести к инфицированию. Бытовым способом вирус передается реже. Самый распространенный путь заражения — половой контакт.

Средство защиты (презерватив) не всегда препятствует инфицированию, хотя значительно снижают возможность заражения. Высока вероятность заражения (до 100%) в том случае, когда партнер является носителем остроконечных кондилом. Существует несколько основных путей передачи ВПЧ:

Половой контакт.
Заражение бытовым способом: прикосновение, места общего пользования, предметы личной гигиены и т.д.
От матери — новорожденному.

Попадая в организм человека, вирус сразу себя не проявляет. Человек является носителем ВПЧ, но не подозревает об этом. Первые симптомы, обычно появляются спустя три месяца после заражения. Часто инкубационный период длится несколько лет. Установить точно момент заражения очень сложно. Важным фактором является иммунная система человека.

При хорошем иммунитете инфекции закрыт доступ. Даже если произошло заражение, она никак себя не проявит. Симптомы проявятся только в том случае, если иммунитет будет снижен. ВПЧ занимает 2-е место по количеству инфицированных после генитального герпеса. Не все варианты передачи вируса бытовым способом установлены точно.

Кто может заразиться?

Заражению ВПЧ подвержен каждый человек. Одни — в большей степени, другие — в меньшей. Всегда присутствует факт случайности, даже при соблюдении всех установленных норм.

В группе риска находятся люди с низким иммунитетом. Когда в организме происходит сбой в результате длительной инфекции, стресса и пр. Эта проблема является плодородной почвой для вируса. Крепкий иммунитет способен ему противостоять.
Дети, рожденные от инфицированных родителей, также находятся в группе риска. Проблему не всегда выявляют сразу, вирус может «проснуться» позже, когда ребенок вырастет.
Пренебрегая правилами личной гигиены, используя единые предметы в общественных местах, человек попадает в группу риска.
Молодые женщины в возрасте от 20 до 24 лет.
Беспорядочные половые связи приводят к заражению.
Злоупотребление алкоголем и никотином открывает путь инфицированию.
Наркоманы уязвимы для ВПЧ в большой степени.

Какие типы вируса существуют?

Каждый вид имеет свое название. Например — HPV 1, HPV 2 и т. д. Все вирусы строго классифицируют на три группы. Классификация проводится на основании способности вируса индуцировать неопластические процессы, другими словами, усиливать возможность возникновение опухоли.

Три группы вирусов:

Низкий порог риска — HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73.
Средний порог риска — HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58.
Высокий порог риска — HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

Примерно 20 типов вирусов способны вызвать у женщин злокачественную опухоль. Опасные типы: HPV 16 (в 50% случаев) и HPV 18 (в 10% случаев).

Какие заболевания может вызвать папиллома?

Каждый вид ВПЧ индивидуально влияет на различные системы и вызывает характерные заболевания. Около 70% женщин являются носителем папилломавируса. У 50% женщин выявлена hpv инфекция. Места локализации: кожа, слизистые.

У женщин самым опасным проявлением инфицирования являются кондиломы, которые способны индуцировать дисплазию. Последствия: рак молочной железы, влагалища, шейки матки, наружных половых органов. Опасен папилломавирус и для будущего ребенка: если мама является носителем ВПЧ, новорожденный может заразиться при родах.

Проявления на коже локализуются в области шеи, на лице, в подмышечной впадине, на подошве стопы. Проявляется вирус в виде папиллом и бородавок. Крайне редкое заболевание — верруциформная эпидермодисплазия, также вызвано ВПЧ. Локализация на слизистых приводит к эпителиальной гиперплазии, папилломатозу дыхательных путей, раку легких, головы и шеи.

Чем и насколько она опасна?

Опасность несут «неблагополучные» вирусы. Их насчитывают около 30. HPV 6 и 11 приводят к возникновению остроконечных кондилом, которые не так опасны и редко перерождаются в злокачественную опухоль. А вот HPV 16 и 18 в 70% случаев вызывают онкологические заболевания.

Остроконечные кондиломы могут быть причиной бесплодия. Они обладают свойством изменять цервикальную слизь, которая «проводит» сперматозоид, в результате чего оплодотворение не происходит.

ВПЧ оказывает колоссальное влияние на иммунную систему, угнетая ее, что приводит к частому инфицированию и пр. Фактор является значительным для беременных женщин: угроза выкидыша или, вследствие вторичной инфекции, патология плода.

Какие симптомы вызывает у женщин папиллома?

Чаще заражение ВПЧ протекает бессимптомно, и обнаруживают его только при медицинском обследовании, когда делают мазок Папаниколау (соскоб слизистой цервикального канала). Ясно говорят о заражении новообразования:

Бородавки.
Папилломы.
Остроконечные кондиломы.

Резко сниженный иммунитет также наводит на мысль об инфицировании, поскольку ВПЧ угнетает иммунную систему. Наличие новообразований не всегда говорит о присутствии вируса, который мог присутствовать в организме прежде, оставив характерный след. Если иммунитет крепкий, он заглушает и удаляет вирус из организма. В этом случае достаточно удалить последствия: папиллому, бородавку и пр.

Диагностика папилломавируса

Первичная диагностика проводится при визуальном осмотре половых органов. Для обнаружения скрытой патологии проводят кольпоскопию (осмотр при многократном увеличении). Точней выявить вирус помогают ВПЧ-тесты. К ним относится ПЦР-анализ, который позволяет точно (до 100%) установить наличие вируса и определить его тип.

При осмотре берут мазок на онкоцитологию со слизистой. Определить критическую концентрацию вируса позволяет количественный ВПЧ-тест. Результаты теста учитываются при назначении лечения. Для тщательного гистологического обследования делают биопсию. Исключением являются беременные женщины, им биопсию не делают.

ПЦР на вирус папилломы человека

Полимеразная цепная реакция — самый достоверный тест. Назначают его после гистологического анализа. Тест ПЦР позволяет обнаружить и исследовать разные формы вирусов. С помощью такой диагностики выявляют ДНК вируса даже в том случае, когда его количество в крови предельно мало.

При тщательном соблюдении техники диагностики точность результата достигает 100%. Крайне редко исследованию подвергаются околоплодные воды, кровь и моча. Чаще основным материалом является мазок. Забор производят при помощи ершика-щеточки, который аккуратно вводят в цервикальный канал. Для получения точного результата необходима предварительная подготовка:

Недопустимо вступать в половой контакт за два дня до проведения анализа.
Исключается применение антибактериального мыла для интимной гигиены и спринцевание.
Перед процедурой необходимо принять душ с теплой водой, без моющих средств.

Прием антибиотиков влияет на результаты анализа. При их применении вы должны предупредить врача. Результаты получают через день — два или в день сдачи анализа. Непосредственно исследование материала длится 4–5 часов.

ПЦР позволяет судить о присутствии вируса, о его концентрации и количестве в тканях. Для фиксирования результатов существуют конкретные обозначения:

Lg < 3 — наличие ВПЧ с крайне низкой концентрацией.
Lg 3–5 — среднее количество вируса.
Lg > 5 — высокая степень поражения вирусом.

При положительном результате назначают повторную диагностику для получения точной картины и коррекции погрешностей. При отсутствии вируса эти обозначения неприемлемы.

Как часто нужно сдавать анализы?

Анализ на ВПЧ рекомендуют сдавать регулярно уже после 20 лет. При планировании беременности проведение такого обследования является необходимым. ВПЧ-тест проводят при подозрении на бесплодие, при самопроизвольном прерывании беременности, поскольку папилломавирус часто является причиной таких состояний.

Анализ проводят при подозрении на инфицирование, чтобы установить наличие и тип вируса. Далее, действуют по показаниям: назначают лечение или говорят о том, что в нем нет необходимости ввиду безвредности.

Что делать, если у меня был обнаружен вирус?

При появлении новообразований на коже и других симптомов ВПЧ необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование, которое позволит установить степень заражения и процент опасности. Далее — полностью пройти лечебный курс.

Тактика лечения и прогноз

Тактика лечения назначается индивидуально. Можно ли достичь полного излечения от ВПЧ? Однозначного ответа нет. Медики утверждают, что полного излечения достичь невозможно и лечение направлено не на устранение присутствия ВПЧ в организме, а на устранение его проявления. Однако, часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение (до 90% случаев).

Лечение, основные методы:

Деструктивный. Удаление кондилом. Применяют несколько способов: физический (с помощью лазеротерапии, электрохирургического иссечения, криодеструкции, диатермокоагуляции), химический (с применением ферезола, трихлоруксусной кислоты, солкодерма) и хирургический (оперативное удаление).
Иммунологический. Действенный способ, который применяют на всех этапах лечения. Метод подразумевает прием иммуномодуляторов (препараты из серии интерферонов, натуральные иммуностимулирующие средства, препарат Аллокин-альфа, стимулирующий выработку интерферона в организме). Помимо приема препаратов, используют дополнительные методы, укрепляющие иммунитет: переход на здоровое питание, спорт и пр.
С помощью противовирусных препаратов. Прием специфических противовирусных препаратов, способных оказать угнетающее действие на ВПЧ: инъекции, драже, таблетки, растворы для местного применения, спреи и пр.

Прогноз зависит напрямую от типа вируса, его локализации, концентрации и от состояния иммунной системы. Хороший иммунитет способен свести активность вируса на «нет». При активизации ВПЧ уместно комбинирование всех трех методов лечения.

Осложнения и последствия не лечения болезни

Не стоит рассчитывать на «авось». ВПЧ способен спонтанно исчезнуть, но способен и привести к серьезному заболеванию. Бородавки, папилломы, кондиломы — внешние проявления, которые способны вызвать серьезные последствия. Никто не даст гарантии, что в вашем организме вирус не мутирует, последствием чего могут стать бесплодие, прерывание беременности, дисплазия, злокачественная опухоль и пр.

Повреждение новообразования на коже часто вызывает обильное кровотечение и инфицирование, что также не остается без последствий. Своевременное обследование и лечение останавливают процесс. Вероятна возможность полного исцеления.

Профилактика

Предотвратить заражение ВПЧ — реальность. Надежным средством профилактики ВПЧ является прививка. В России зарегистрированы 2 вакцины против инфекции: «Церварикс» и «Гардасил».

Их используют для профилактики рака шейки матки. Результаты клинических испытаний доказывают их безопасность и эффективность. Во многих странах такая вакцинация стала обязательной для всех девочек и девушек в возрасте от 11 до 17 лет.

Но и обычные средства профилактики очевидны и просты:

Использовать средства защиты при половом контакте.
Всесторонне поддерживать четкую работу иммунной системы: помимо занятий спортом, закаливания организма и здорового питания целесообразно включить в рацион БАДы, способствующие укреплению иммунитета.
Соблюдать правила личной гигиены (в любой ситуации).
Проходить медицинское обследование регулярно, точная диагностика и лечение предотвращают необратимые процессы.

Берегите свое здоровье и здоровье своих детей!

Папилломавирус: что такое папилломавирусная инфекция человека, симптомы и лечение впч у женщин

Папилломы представляют собой разрастание кожных клеток. Подобные новообразования чаще всего вызываются вирусом. Их опасность заключается в том, что они могут быть не только доброкачественными, но и злокачественными, вызывающими онкологические проблемы. Папиллома может вызвать развитие патологического процесса, который впоследствии очень тяжело лечится. Оперативно отреагировать на начало заболевания чаще всего не получится. Ведь симптомы папилломавируса проявляются спустя 3 месяца после начала воспалительного процесса. Поэтому при появлении первых новообразований на коже, рекомендуется пройти полное обследование.

Возбудитель папилломавирусной инфекции

Папилломавирусная инфекция представляет собой паразитарную форму жизни, которая располагается внутри человеческого тела. Микробы поражают кожу, слизистые оболочки. На данный момент учёными обнаружено более 90 разновидностей данных микроорганизмов. Они разбиваются на соответствующие группы, называемые ВПЧ или hpv:

Неонкогенные. По сути своей они доброкачественные и вызывают образование бородавок; Слабоонкогенные. Чаще всего поражают слизистые оболочки человеческого тела; Высокоонкогенные. Изменения покрова и слизистых, вызванные этим вирусом, считаются раковыми. Большую опасность представляют подтипы 16, 18.

Причины и факторы риска, влияющие на заражение вирусом

В группе риска находятся люди в возрасте от 17 до 35 лет. Сюда входят те, у кого ослаблен иммунитет, женщины, использующие оральные контрацептивы и те, кто контрацепцией вовсе не пользуется, но часто меняют половых партнеров. Иммунный фон, ослабленный хронической инфекцией, химиотерапией, гормональными препаратами, а также длительным приемом антибиотиков, подвержены риску больше всего.

Лечить папилломавирусную инфекцию у таких людей довольно сложно, ведь сначала необходимо восстановить иммунитет. В противном случае, организм просто не сможет бороться с опасными чужеродными силами. При этом всём, ВПЧ 16, лечением последствий которого является химиотерапия, может стать смертельным.

Симптомы и проявления ВПЧ

Признаки ВПЧ проявляются примерно через 2 или 3 месяца после непосредственного заражения. А ещё, человек может стать носителем. Если человеческий иммунитет сильный, он может задерживать заболевание, удерживая его. Найти его можно будет после прохождения медкомиссии и сдачи различных анализов. Образования могут не беспокоить пациента. То, что он болен, определяется исключительно у доктора.

Но, существуют характерные симптомы ВПЧ, которые подскажут врачу о том, что в теле человека присутствует данная инфекция:

На коже и слизистых оболочках появляются образования. Это могут быть кондиломы, папилломы или бородавки. Первые по своему внешнему виду похожи на цветную капусту с ножками. Они шершавые, а дислоцируются у ануса и на половых органах. Папилломы обладают небольшими размерами. Они розового или светлого цвета с ножкой. Располагаются на паху, шее, в подмышках. Бородавки бывают разного цвета и образуются на локтях, шее или подошвах, то есть местах, которые часто травмируются. Каждое из этих образований может кровоточить.
Без типичных образований. Слизистые поражаются, но видимых повреждений на них нет. Если к ним прикоснуться, пациенту будет неприятно или даже больно. Из половых органов начинаются выделения, сопровождающиеся жжением и пощипыванием.
При поражении верхних дыхательных путей наблюдается оральная локализация. Сопровождается она изменением голоса, нарушениями функции гортани, трудностями при глотании.
Дисплазия. Чаще всего активизируется в шейке матки. Эпителий органа перерождается и создаётся предраковое состояние.
Рак шейки матки. На органе появляется злокачественная опухоль. И, хотя ВПЧ только условно относят к онкогенным вирусам, затягивать с лечением не стоит. Пациент начинает ощущать дискомфорт внизу живота, жжение, присутствуют выделения кровяного характера, а также отсутствует менструация или она проходит болезненно.
Рак анального прохода, наружных половых органов. Подобными последствиями ВПЧ обычно сопровождается очень редко. Но, они одинаково часто диагностируются как у мужчин, так и у женщин. Около дислокации инфекции появляются опухоли, которые начинают кровоточить. При половом акте ощущается боль.

Читайте также: Что такое энурез у детей?

В зависимости от пола, болезнь протекает по-разному. Также симптомы связаны с возрастом. У мужчин образования дислоцируются около анального отверстия и на половом органе. Женщины чаще всего страдают образованиями около отверстия уретры, а также в промежности. Ещё образования часто наблюдаются на шейке матки и во влагалище. Дети подвержены аногенитальной или ларинготрахеальной форме в зависимости от пораженных органов.

Лечение папиллмавирусной инфекции

Лечить вирус папилломы человека у женщин необходимо только после того, как будет проведена точная диагностика. Для определения заболевания берутся классические анализы, то есть кровь и моча, а также дополнительные. Зачастую, анализ мочи не изменяется, а в крови будет изменение картины как при вирусных инфекциях, иногда повышаются лимфоциты и падают лейкоциты.

Если нужно вылечить вирус папилломы человека, ему необходим осмотр у узкого специалиста. Часто пациентам делают кольпоскопию или уретроскопию. Если будут обнаружены слизистые, которые отличаются от других, выполняются дополнительные исследования. Ткани смачиваются раствором уксусной кислоты с йодом. Пораженные органы будут выглядеть как мозаика. Также, прежде, чем начать лечить папилломавирусную инфекцию, берут мазок со слизистых с цитологией, биопсию с гистологией.

Для того, чтобы избавиться от заболевания, разработаны терапевтические и хирургические методы. Для лечения вируса папилломы не выпускают специфических препаратов. Чаще всего доктора пользуются салициловой кислотой, эпигеном, панавиром. Эти медикаменты обладают противовирусным и стимулирующим действием. Есть лекарства в виде анальных или вагинальных свечей. При этом, беременным женщинам их не назначают, ведь являются довольно токсичными.

Хирургическое лечение делится на несколько методов, которые выбираются в зависимости от дислокации разрастаний, а также их стадии.

Оперативный классический метод подразумевает применение хирургического скальпеля. Он самый дешёвый, но после него остаются рубцы.
Коагулирование может проводиться током, лазером или различными химическими веществами. Это безболезненно, но используется исключительно для удаления небольших наростов.
При криодеструкции разрастания удаляются жидким азотом.
Фотодинамический метод включает в себя разрешение патологических клеток. На них воздействуют светом и специальным веществом. При воспалительных болезнях половых органов или беременности подобные манипуляции противопоказаны.

Читайте также: Чем занимается и когда нужен детский гинеколог

Прогноз и профилактика

Какой бы метод лечения папилломавируса вы ни выбрали, никто не гарантирует полного излечения. На данный момент нет терапии, результативной на все 100%. С факторам, который вызывает болезнь, медицина пока бороться не научилась.

Для того, чтобы избежать заболевания, необходимо вести упорядоченную половую жизнь, иметь одного постоянного партнера, применять контрацептивы. В Америке папилломавирусная инфекция купируется при помощи уникальной прививки. Плановая вакцинация делается подростком в 12 лет с повторным введением вакцины через 30 и 90 дней. Укол довольно эффективен, но стоит очень дорого. В России его цена составляет около 10.000. Но, в некоторых округах его уже внесли в обязательные профилактические прививки, поэтому делается он бесплатно.

Папилломавирусная инфекция: виды ВПЧ, заражение и его признаки, диагностика, как лечить, профилактика

Содержание:

Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) — мельчайший микроорганизм, паразитирующий на коже и слизистых оболочках людей. Заболевание, которое вызывает данный возбудитель, называют папилломавирусной инфекцией. Если человек заражен этим микроорганизмом, то это вовсе не означает, что у него обязательно разовьется болезнь с клиническими проявлениями. Большое количество людей не знает, что они инфицированы, поскольку патологическое состояние не дает никаких признаков. В этом особенность многих вирусных заболеваний: болезнь протекает скрыто. Это значительно «облегчает жизнь» вирусу и создает проблемы людям: заразиться микроорганизмом можно от внешне здорового человека.

Доказано, что ВПЧ удаляется из организма под влиянием собственного иммунитета через 12-24 месяца после заражения, даже если не лечить болезнь. У переболевшего пациента вырабатывается стойкий иммунитет к тому типу возбудителя, которым он был заражен.

Возбудитель заболевания

Папилломавирус —микроскопическая форма жизни, обитающая только внутри клеток тела. Его микробные тельца содержат в качестве генетического материала ДНК. Излюбленным местом поражения для этого возбудителя являются клетки кожных покровов и слизистых оболочек.

Медицинская наука открыла больше девяти десятков разновидностей микроорганизма. Разбивают на группы их по-разному, однако практически интерес представляет следующая классификация.

Типы ВПЧ:

Неонкогенные. Они вызывают образование бородавок, например, подошвенных (ВПЧ 1, 2, 4, 10).
Слабоонкогенные. Способствуют возникновению кондилом на слизистых различных локализаций (ВПЧ 6, 11, 30).
Высокоонкогенные, при заражении ими развиваются диспластические изменения и раковые поражения кожи и слизистых (ВПЧ 16, 18, 30, 39, 45, 51, 56, 68). Особенно опасными на данный момент признаны 16-й и 18-й подтипы.

Как передается папилломавирусная инфекция?

В трансмиссии ее не участвуют ни иные биологические виды теплокровных животных, кроме человека, ни прочие организмы (насекомые, гельминты и пр.). Передача микроба происходит напрямую: люди заражаются друг от друга чаще всего при прямом контакте. Менее распространен путь инфицирования через загрязненные микробом предметы. Как и любой вирус, он плохо приспособлен к выживанию вне клеток-хозяев, однако, находясь в свежих выделениях, может сохраниться некоторое время.

Основные пути распространения:

Половой. При любых видах незащищенных половых контактов при соприкосновении кожных покровов и слизистых. Необязательно при этом у страдающего папилломавирусной инфекцией должны быть видимые наросты. Возможно поражение без образования значительных разрастаний, такой «носитель вируса» потенциально опасен для окружающих.
Бытовой. Микроорганизм может некоторое время выживать во влажной среде. Потому инфицироваться им можно в общественных местах с повышенной влажностью: бассейнах, банях, саунах. Также есть вероятность передачи возбудителя через нестерильные инструменты при медманипуляциях.
Вертикальный. Так называют способ распространения инфекции от матери новорожденному ребенку, это может происходить во время беременности — перемещение микробов через плаценту, родов — контактно или в период кормления грудью — через молоко. В случае с ВПЧ малыш заражается во время прохождения по родовым путям.
Не исключается гематогенный путь передачи.

Факторы, способствующие передаче микроорганизма

Риск инфицирования довольно высок у людей:

Ведущих беспорядочную половую жизнь;
Не использующих средства индивидуальной защиты;
Плохо соблюдающих гигиену наружных половых органов.

Заражение ВПЧ при контакте с возбудителем происходит не всегда и зависит от некоторых факторов, в том числе, состояния общего и локального иммунитета. Особенностью данного недуга является то, что выраженность признаков его варьирует в зависимости от состояния иммунной системы пациента. В соответствии с этим количество и выраженность разрастаний на теле могут увеличиваться или уменьшаться в различные периоды жизни человека, пораженного этим инфекционным агентом.

кожные проявления ПВИ — папилломы и кондиломы

Заразиться восприимчивый организм может как одним, так и несколькими типами вирусов одновременно.

Способствуют инфицированию, усугубляют течение патологического процесса, увеличивают выраженность проявлений:

Стрессовые ситуации;
Курение;
Прием наркотических препаратов;
Злоупотребление спиртными напитками;
Сопутствующие заболевания почек, печени, пищеварительного тракта, сердца и сосудов, мочеполовой системы, в том числе иные болезни, передающиеся половым путем;
Постоянный прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, цитостатиков). Их назначают пациентам, страдающим тяжелыми аллергическими болезнями, опухолевыми патологиями, ревматическими недугами.

Как ставится диагноз?

Скрытый период (инкубационный) — время от заражения до появления клинических признаков — может длиться до нескольких лет. Это делает невозможным выявление источника заразы у большинства пациентов, поскольку они забывают случайных партнеров и/или о посещении мест общественного пользования.

Диагностика любой патологии складывается из оценки жалоб человека, клинического его состояния, результатов лабораторных и данных инструментальных методов исследования.

На что жалуются пациенты, пораженные вирусом?

Признаков заболевания может и вовсе не быть, при этом иммунитет человека довольно силен и успешно сдерживает вирус в «спящем» состоянии. Обнаружить инфекцию в таком случае можно только при выполнении анализов и выявлении ДНК микроорганизма.

У пациента могут присутствовать характерные образования, но никак его не беспокоить, тогда о том, что он болен папилломавирусной инфекцией, человек узнает на диспансерном приеме у доктора.

На клиническом осмотре врач может выявить следующие проявления болезни:

а) Образования на коже и слизистых

типичные папилломы

Кондиломы — имеют «ножки» и склонность к слиянию, внешне лучше всего характеризуются определением «разрастания, смахивающие на цветную капусту», при этом поверхность у них шершавая. Чаще всего они расположены на наружных половых органах, вокруг анального отверстия.

Папилломы — новообразования, имеющие сосочковую форму, размером до 20 мм, нередко они сливаются. Цвет их розоватый или телесный, также имеется «ножка». Излюбленное местоположение: пах, шея, лицо, подмышечные впадины.

Бородавки — бывают вариативных цветов, образуются обычно на поверхностях, которые часто травмируются, подвержены трению, мацерации (подошвы, локти, шея).

Все виды образований легко подвергаются травматизации, кровоточат.

б) Протекание без типичных образований

Видимых разрастаний нет, однако прикосновения к пораженным слизистым неприятны, даже болезненны. Пациент может отмечать выделения из половых органов. Особенно выражено чувство жжения, пощипывания, сухости при половом контакте, если поражены слизистые оболочки оных.

в) Оральная локализация

При локализации микроскопического паразита в клетках верхних дыхательных путей это проявляется нарушениями голосовой функции гортани, в результате чего меняется тембр голоса, люди жалуются на трудности с глотанием.

г) Дисплазия и рак шейки матки

Первое заболевание — это перерождение покровного эпителия органа, так называемое предраковое состояние. Второе — собственно злокачественная опухоль. ВПЧ воздействует на ДНК человеческих клеток, в которых обитает, вызывая их повреждение и малигнизацию. Поэтому его относят к онкогенным вирусам. Есть типы папилломатозного вируса, условно относящиеся к неонкогенным, однако сбрасывать их со счетов и считать безобидными все же не стоит.

Симптомы этих состояний:

Выделения слизистого, кровянистого характера;
Неприятные ощущения внизу живота, дискомфорт, боли как при половом контакте, так и в покое;
Ощущение жжения, зуда, сухости слизистой влагалища;
Расстройства половой функции — отсутствие менструаций, болезненные месячные, исчезновение овуляций и, как следствие, проблемы с зачатием.

д) Рак наружных половых органов и анального прохода

Встречается редко, но сбрасывать его со счетов не стоит, бывает одинаково часто у мужчин и женщин. Проявляется наличием опухоли в этих местах, кровоточивостью, болезненностью при половых актах и/или испражнении.

Специфика заболевания в зависимости от пола

Особенности течения инфекции у пациентов разных полов и возрастов обычно проявляются преимущественной частотой поражения тех или иных органов.

У мужчин

Неприятные разрастания обнаруживаются вокруг ануса, на половом члене (уздечке крайней плоти и головке, в борозде вокруг последней).

У женщин

Новообразования находят на наружных половых органах (половых губах, клиторе, коже промежности), в области отверстия уретры. Вторая по частоте локализация — на стенках влагалища и шейке матки.

на фото: генитальные проявления ВПИ у мужчин и женщин

У детей

Болезнь проявляется характерными разрастаниями. Классифицируется на формы в зависимости от расположения поражений:

Аногенитальная;
Ларинготрахеальная.

При беременности иммунная защита организма закономерно ослабевает. Это означает, что в таком состоянии риск заражения любой инфекцией для женщины возрастает. Если будущая мама инфицировалась некоторое время назад и признаков болезни у нее не было, высока вероятность первичного проявления патологии именно в период вынашивания малыша по той же самой причине — из-за ослабления иммунитета.

Вирус передается ребенку во время прохождения его по родовому каналу, поэтому опасность для малыша представляют виды ВПЧ, которые провоцируют образование разрастаний в области половых органов и заднего прохода. Путь заражения в данном случае контактный.

Выявление папилломавирусной инфекции у женщины до беременности требует завершения терапии оной до зачатия. Препараты, применяемые для лечения, токсичны для плода. Обнаружения папилломатоза у беременной дамы также требует его терапии. При этом последнюю начинают не ранее 28-й недели от момента зачатия. После этого срока ребенок только растет, а формирование тканей и органов уже закончено и лекарственные средства уже не столь опасны.

Опасность для самой беременной может возникать во время родов, если наросты обширные и расположены на половых органах. Тогда имеется вероятность травмирования их, кровотечения и угрозы жизни будущей мамы. Окончательное решение принимает лечащий доктор в таких ситуациях: нередко требуется плановое кесарево сечение.

Что покажет диагностика?

Классические анализы (кровь, моча)

Их выполняют обязательно, хотя специфических только для этого заболевания изменений в них не будет. Однако их проведения требуется врачам для того, чтобы выявить сопутствующие болезни, возможные осложнения папилломатоза.

При всех вирусных инфекциях изменения в картине крови отличаются от таковых при бактериальных недугах. При папилломатозе общий анализ крови не покажет увеличения содержания лейкоцитов, зато может быть небольшое повышение количества лимфоцитов и моноцитов. Возможно снижение уровня нейтрофилов в лейкоцитарной формуле.

Анализ мочи при этой болезни не изменяется.

Дополнительные анализы

Для того чтобы быть уверенным в своем диагнозе при подозрении на эту патологию, доктор назначает «анализ на ВПЧ». При этом подразумевается исследование биологического материала (выделений) для обнаружения ДНК вируса. Метод специфичен, точен, позволяет определить тип возбудителя. Однако обнаружение ДНК микроскопического паразита еще не говорит о том, что человек болен папилломавирусной инфекцией. Для того чтобы поставить такой диагноз, необходимо наличие всех критериев:

Найдено ДНК ВПЧ в выделениях.
Имеются жалобы пациента, клинические проявления болезни.
В клетках шейки матки, мазка со слизистой влагалища, стенки уретры найдены патологические изменения, соответствующие таковым при инфекции.

При отсутствии двух последних признаков говорят о «транзиторной вирусной инфекции».

Инструментальные исследования

Подозревая инфицирование ВПЧ, доктор назначает в дополнение к обычному осмотру узкого специалиста:

Кольпоскопию (инструментальный осмотр влагалища и шейки матки);
Уретроскопию (изучение состояния уретры изнутри);

Обнаружив при кольпоскопии области слизистой оболочки, которые отличаются от прочих, медики выполняют специальное исследование: смачивание тканей раствором уксусной кислоты и йода. У пораженного ВПЧ пациента будет характерная «мозаичность» слизистых оболочек. Также выполняются:

Мазок со слизистых с цитологией;
Отщипывание кусочка ткани (биопсия) с гистологией.

Выполнение двух последних исследований требует микроскопирования. Таким же образом изучают патологические ткани, удаленные во время оперативного вмешательства.

Видео: мнение врача о ВПЧ

Терапия папилломавирусной инфекции

Специфических препаратов для борьбы с ней нет, тем не менее, вылечить пациента можно. Существует несколько терапевтических и хирургических методов для лечения недуга.

Консервативные (безоперативные) методы

Введение лекарственных средств в виде растворов внутрикожно или нанесение их наружно в форме мазей, гелей на разрастания. Также существуют лекарства для применения в виде анальных/вагинальных свечей. Применяют цитостатические препараты, медикаменты общего антивирусного и стимулирующего регенерацию действия:

Панавир.
Эпиген.
Салициловую кислоту.
Блеомицин.

Препараты довольно токсичны, и их использование у беременных женщин, кормящих грудью мам и маленьких детей запрещено.

Параллельно борются с вторичной инфекцией бактериального, хламидиозного, вирусного характера, если таковая имеется. Для этого необходимы специфические лекарства.

Всегда полезно назначение поливитаминных комплексов, адаптогенных средств.

Хирургическое лечение

Пытаться удалять разрастания — кондиломы, папилломы и бородавки — самостоятельно не стоит. Можно поспособствовать распространению вируса с патологически измененной кожи на нормальную. Помимо этого возможно занесение в рану вторичной бактериальной инфекции, то есть нагноение.

Для удаления новообразований применяют различные методы:

Оперативный классический

Традиционная резекция измененных тканей хирургическим скальпелем. Способ не требует слишком сложного специального оборудования, подготовки персонала, особенных условий в госпитале. Этим обуславливается его дешевизна. Однако после удаления остаются рубцы. Сейчас придумано, производится и широко применяется специальное оборудование, которое позволяет использовать радиочастотные режущие инструменты. Они меньше травмируют здоровые ткани.

Коагулирование

криодеструкция папиломмы

В зависимости от типа оборудования и эффективного агента, который для этого применяется, различают воздействие: электрическим током, лазером, химическими веществами (ферезолом; солкодермом; подофиллотоксином, трихлоруксусной кислотой, солковагином, кондилином). Последний метод безболезненный, но может применяться только для уничтожения небольших наростов. Второй и третий оперативные методы предпочтительны с эстетической точки зрения: рубцового изменения оставшихся тканей не бывает.

Криодеструкция

Уничтожение наростов жидким азотом.

Фотодинамический метод

При этом происходит разрушение только патологических клеток в результате точечного воздействия света на них, При этом в область поражения предварительно введено сенсибилизирующее вещество. Оно накапливается только в зараженных вирусом клетках. Этот метод, сохраняющий анатомическую структуру неповрежденных тканей, противопоказан при острых воспалительных болезнях органов половой сферы, беременности.

Ни один из способов терапии не гарантирует полного излечения и не убережет от рецидивов. Причина проста — с вызывающим болезнь фактором медицинская наука и практика бороться не научились, терапия пока симптоматическая.

Как избежать заражения вирусом?

Как бы банально это ни звучало, но пока единственным, простым, доступным абсолютно всем, универсальным способом предотвратить заболевание, передающееся при половых контактах, является использование презерватива. Стопроцентной уверенности оно не дает, поскольку не в состоянии изолировать все участки кожных покровов и слизистых, но существенно уменьшает риск заражения.

Поможет избежать инфицирования высокая культура половых отношений: наличие одного постоянного партнера, контроль здоровья половой сферы друг друга.

Не повредят общеукрепляющие и тонизирующие средства, принимаемые длительными курсами, и закаливающие мероприятия. Они всегда, кстати, для защиты от колоссального количества окружающих нас вирусных интервентов. Для этих же целей используют лекарственные препараты интерферонов.

Разработан специфический метод профилактики этого недуга: прививка от ВПЧ специальной вакциной, разработанной в США. Такой метод предотвращения заражения папилломавирусной инфекцией одобрен как способ избежать развития рака шейки матки, который ассоциирован с этим микроорганизмом, у женщин. В США и Европе плановая вакцинация проводится подросткам в 11-12 лет с двумя последующими ревакцинациями через 30 и 90 дней соответственно. Недостатком метода является высокая стоимость прививки. На данный момент в России одна вакцинация стоит примерно около 10 тыс. рублей. Однако в г. Москве она включена в календарь профпрививок и выполняется бесплатно. Одобрены для использования в РФ препараты «Гардасил» и «Церварикс». Применяются они как у девочек, так и у мальчиков.

Человеку со «скрытой» инфекцией ВПЧ, которая никак не проявляется, но диагностирована лабораторными методами, нужно беречь себя от стрессовых состояний, выявлять, лечить острые недуги, контролировать хронические болезни, снизить/исключить нагрузку на организм табаком, алкоголем. Все негативно влияющие на человека факторы играют роль в снижении иммунитета, а значит, «помогают» вирусу активизироваться.