Опухоль в малом тазу у женщин

Опухоли малого таза у женщин: симптомы, причины

Многие из них кажутся исходящими из таза, хотя в действительности исходят из брюшной полости. Ультразвуковое сканирование улучшает выявление образований, которые не всегда возможно определить пропальпаторно при влагалищном или ректальном исследовании. Происхождение опухолевидных образований можно описать при помощи пяти составляющих (5 «F»):

жир (fat);
жидкость (fluid);
фекалии (faeces);
метеоризм (flatus);
плод (fetus).

Для диагностики необходимы тщательный сбор анамнеза, клиническое обследование и соответствующий метод визуализации. Многие из опухолевидных образовании исходят из определенных органов. Поэтому в этой части сделан краткий обзор и даны ссылки на соответствующие разделы книги. Опухолевидные образования рассмотрены анатомически спереди назад, в конце переходя к костям, окружающим таз.

Мочевой пузырь

Простое растяжение и задержка мочи.
Переходноклеточный рак.

Самая частая трудность, возникающая при диагностике опухолевидных образований таза, — необходимость определить растянутый мочевой пузырь, беременную матку, кисту яичника или фибромиому матки. Обычно ошибки возникают именно в этом. Проще всего выявить растянутый мочевой пузырь — введение катетера снимает этот вопрос. До сих пор пренебрежение этой простой процедурой приводит к вскрытию брюшной полости.

Влагалище

Гематокольпос.
Гидрокольпос.

Растяжение влагалища менструальной кровью трудно спутать, если принимать во внимание абсолютное смыкание атретической мембраны, вызывающее это состояние. Его часто называют «неперфорированной девственной плевой», но это неправильно, поскольку атрезия во влагалище возникает выше уровня девственной плевы, которая всегда имеет отверстие.

Гематокольпос (влагалище, заполненное кровью) — фактически единственное центрально расположенное образование, которое определяют между прямой кишкой и мочевым пузырем от уровня девственной плевы до верхнего края входа в таз.

Заболевание наблюдают у девочек 16-17 лет, которые часто поступают с острой задержкой мочи из-за того, что опухолевидное образование заполняет таз, и растянутый мочевой пузырь, расположенный спереди, вынужденно смещается вверх. Налицо первичная аменорея (отсутствие менструации), хотя на протяжении некоторого времени девочка может чувствовать характерные ежемесячные симптомы без потери крови. Существуют два опухолевидных образования в нижних отделах живота и малом тазу — болезненный растянутый мочевой пузырь, который может достигать уровня пупка, и растянутое влагалище, заполненное менструальной кровью. Матку обычно определяют как поплавок, подвижный в области верхнего края. Нижний полюс гематокольпоса выглядит как синеватая опухоль в области вульвы.

В редких случаях такое опухолевидное образование можно обнаружить у новорожденных девочек. Влагалище заполнено молочной жидкостью (гидрокольпос).

Матка

Увеличение, связанное с беременностью, нормальное или патологическое, с наличием или отсутствием сопутствующих опухолей матки или яичников.
Увеличение, не связанное с беременностью.

Доброкачественное — чаще фибромиома (лейомиома). Другие причины — гематометра и пиометра (кровь или гной в полости матки соответственно). При диагностике необходимо предусмотреть и исключить злокачественную опухоль.
Злокачественное — чаще рак эндометрия. Редкие опухоли — смешанные мюллеровы опухоли, саркома и хориокарцинома.

Всегда важен всесторонний анамнез, и у женщин репродуктивного возраста не следует забывать о возможной беременности и опухолях матки. Беременность и фибромиомы — две самые частые причины опухолевидных образований матки, и более полное описание вместе с другими причинами дано в разделе Опухоли и опухолевидные образования матки.

Шейка матки

Шейка матки — неотъемлемая часть матки, ее размер значительно меняется в зависимости от возраста женщины. С наступлением половой зрелости — увеличивается, затем продолжает увеличиваться при беременности или развитии фибромиом шейки матки. С началом менопаузы шейка матки уменьшается. При пролапсе шейка матки отечна, особенно, если она выходит из влагалища (выпадение). Опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные, и они описаны в разделе Опухоли шейки матки.

Яичники

Яичник, как репродуктивный орган, состоит из трех типов клеток:

образующих яйцеклетки (тотипотентные клетки);
продуцирующих (секреция половых гормонов);
оставшиеся клетки соединяют эти клетки вместе (эпителиальные клетки).

Опухоли яичников возникают из любого типа клеток. Тотипотентные клетки дают начало дермоидным/герминоклеточным опухолям, гормон-секретирующие клетки полового тяжа синтезируют избыточное количество гормонов. Избыток секреции эстрогенов приводит к неравномерной отслойке эндометрия, избыток тестостерона—к гирсутизму и вирилизации. Большая часть опухолей яичников возникает из клеток эпителия.

Доброкачественные — цистоденомы и фибромы.
Злокачественные — первичные эпителиальные опухоли (85%), опухоли клеток полового тяжа (6%), гермино-клеточные опухоли (2%) и редкие -саркома и лимфома. Вторичные (6%) происходят из кишечника, молочной железы, легких и щитовидной железы.

Рак яичников — самая распространенная злокачественная опухоль генитального тракта в Великобритании, хотя в целом он встречается гораздо реже, чем рак молочной железы (в соотношении 6:1). Подсчитано, что врач общей практики сталкивается с новым случаем рака яичников каждые 5 лет.

В яичнике ежемесячно возникает киста в виде фолликула, который выделяет яйцеклетку. Эти фолликулы достигают 25 мм в диаметре. Эмпирически установлено, что киста яичников диаметром до 5 см может исчезнуть без какого-либо вмешательства. Необходимы повторные ультразвуковые исследования через 2-3 менструальных цикла, чтобы убедится в ее рассасывании. Если размер кисты >5 см, возможно, потребуется ее удаление. Основные осложнения кисты яичника — перекрут, разрыв и кровоизлияние. Самая большая цистоденома, удаленная в Великобритании, весила 63 кг, в мире самая большая цистоденома массой 145 кг удалена в США в 1905 г. Если опухоль достигает очень большого размера, вероятнее всего, она доброкачественная или, возможно, пограничная. Обычно, пока яичник не увеличится, по крайней мере, до 5 см в диаметре, его не пальпируют при влагалищном исследовании. У женщин в постменопаузе яичники не должны пальпироваться. Любая опухоль яичников очень подозрительна на злокачественность, пока не доказано обратное.

Фаллопиевы трубы

Увеличения фаллопиевых труб классифицируются следующим образом.

Связанные с беременностью трубная беременность, или прогрессирующая внематочная беременность (эктопическая).
Воспалительные — сальпингиты, которые приводят к гидросальпинксу или пиосальпинксу.
Злокачественные — рак маточной трубы, встречается очень редко.

Диагностика небольших образований, ограниченных малым тазом или немного возвышающихся над краем входа в таз, часто трудна. Несмотря на это, диагностика внематочной беременности с последующим образованием кровяной опухоли, которая проявляется исключительно как опухоль, должна проводится немедленно для успешного ее лечения.

До разрыва или аборта трубная беременность выглядит как маленькая опухоль в одном из заднебоковых углов таза, прилегающая к матке, имеющая неопределенную консистенцию, очень болезненная. Иногда ей сопутствуют короткая аменорея и приступы острой боли в тазу. Явные признаки беременности могут полностью отсутствовать, а тест на беременность положителен. Трубную беременность можно спутать с хроническим сальпингоофоритом, маленькой кистой яичника, маленькой фибромиомой на ножке или маленьким дермоидом яичника.

Дифференциальный диагноз затруднителен, и вряд ли при любом из вышеперечисленных состояний наблюдают приступы боли, не связанные с менструацией. Обычно боли возникают в результате перерастяжения и растяжения трубы из-за кровоизлияния в стенку или в просвет вокруг оплодотворенной яйцеклетки, за исключением тех случаев, когда образование безболезненно (часто очень болезненно), вряд ли это трубная беременность. При возникновении трубного аборта или разрыве трубы появляются симптомы внутреннего кровотечения, сопровождающиеся внезапной болью и коллапсом, с кровотечением из матки или выделением слепка децидуальной ткани, которые не оставляют сомнений в диагнозе. При разрыве трубы кровотечение более сильное и обильное, чем при трубном аборте. Если пациентка приходит в себя после первоначального кровотечения, в клинической картине доминируют признаки позадиматочного или перитубарного гематоцеле. Матка оттеснена вперед и вверх к лобковому симфизу и позади нее можно пропальпировать сгусток крови, который вызывает выбухание заднего свода влагалища и передней стенки прямой кишки. Влагалищное исследование очень болезненно. Трубный выкидыш часто путают с обычным выкидышем. Болезненное образование сбоку от матки при зарытом канале шейки матки, отсутствие плодного яйца в полости матки при УЗИ, отсутствие сокращений матки или изгнания любых продуктов зачатия позволяют установить точный диагноз.

Каждую женщину, жалующуюся на нерегулярное кровотечение и боль в животе, следует рассматривать как беременную и задаваться вопросом, какая это беременность, маточная или внематочная. Нет двух похожих случаев, и при этом заболевании, как ни при каком другом, существует много исключений из правил в клинических проявлениях. Факторы риска эктопической беременности — воспаление тазовых органов в анамнезе, хирургическое вмешательство на трубах, включая стерилизацию, контрацепция прогестероном, бесплодие в анамнезе. Среди редких случаев материнской смертности в Великобритании основной причиной остается внематочная беременность.

Прогрессирующую внематочную беременность встречают редко. Она возникает в результате продолжающегося роста эмбриона после частичного отделения от трубы в результате разрыва или изгнания через фимбриальный конец (аборт). Наиболее характерно непрерывное увеличение образования около матки с аменореей и прогрессирующими признаками беременности. Типичный признак — боль в животе в позднем сроке беременности. Матку в малом тазу прощупывают отдельно от плодного мешка. Однако поставить диагноз трудно, поскольку всегда изливается некоторое количество крови, которое скрывает контуры матки и приводит к тому, что матка кажется частью опухоли таза. Плод часто располагается высоко над тазом и лежит поперек лицом вниз. При рентгенографии выявляют плод в характерной необычной позиции с гиперэкстензией или сильным сгибанием позвоночника, и голова, и конечности располагаются под необычными углами к туловищу.

Если на боковой рентгенограмме изображение частей плода накладывается на изображение позвоночника матери, это внематочная беременность. При УЗИ устанавливают отсутствие маточной беременности; размер матки никогда не соответствует более 5 мес, даже при доношенной брюшной беременности, и отсутствует достаточное размягчение шейки матки. В тех случаях, когда плод лежит впереди фальшивого мешка, при пальпации из-за отсутствия перед ним передней стенки матки его ощущают близко к поверхности. Однако часто бывает так, что плод пропальпировать трудно из-за расположения плаценты спереди, при этом сразу кнутри от передней верхней ости подвздошной кости на той стороне, из которой плацента получает основное кровоснабжение (через сосуды яичников), возникает громкий сосудистый шум.

Дифференциальная диагностика опухолевого образования при сальпингоофорите обычно нетрудна. При этом заболевании в малом тазу формируется фиксированное болезненное образование, редко с определенными очертаниями, но иногда имеющее типичную ретортообразную форму, при которой узкий конец находится около матки, поскольку такую форму принимает маточная труба, растянутая жидкостью. В анамнезе определяют острое заболевание, обычно с двусторонней болью в области таза, повышением температуры и раздражением брюшины. Такие пациентки сексуально активны. Как правило, этому предшествуют выделения из матки и сильное влагалищное кровотечение. Из-за окклюзии фимбриальных концов труб такому воспалительному заболеванию у женщин сопутствуют длительные периоды бесплодия. При хроническом заболевании наблюдают тазовую боль, застойную дисменорею, диспареунию, влагалищные выделения, меноррагию и бесплодие. Симптомов нагноения, гипертермии и лейкоцитоза нет, и ежедневное потоотделение отсутствует. Пшй в маточных трубах стерилен. Необходимо взять мазки на хламидии, в том числе из эндоцервикса. Пациентку и ее партнера следует направить в кожновенерологический диспансер для продолжения лечения.

Большой тазовый абсцесс сопровождает сальпингоофорит или возникает изолированно без поражения труб, как это иногда наблюдают при послеродовых септических инфекциях. При этом возникают перитонеальные симптомы. Абсцесс фиксирует матку в центральном положении, выбухает в задний свод и прямую кишку и имеет тенденцию прорыва в прямую кишку. Перед этим возникает обильное выделение слизи из заднего прохода. Обычно заболевание начинается остро с симптомами местного перитонита, подъемами температуры тела, лейкоцитозом и потоотделением. При опорожнении абсцесса общее состояние внезапно улучшается. Абсцесс сопровождается параметритом, который смещает матку в бок и фиксирует в таком положении. Это опухолевидное образование вызывает выбухание одного из боковых сводов, распространяется перпендикулярно боковой стенке таза, имеет тенденцию спускаться вдоль круглой связки в пах и проявляется там, как псоас-абсцесс. Он может иметь медленное начало, хроническое течение и не сопровождаться симптомами местного перитонита. Заболевание всегда возникает после родов или аборта, тогда как тазовый абсцесс перитонеального происхождения встречают при сальпингоофорите или аппендиците, не говоря уже о беременности. Параметрит не связан с сальпингоофо-ритом. Рассасывание параметрита, обычно не сопровождающегося образованием абсцесса, длительное.

Злокачественное новообразование фаллопиевой трубы встречают чрезвычайно редко. Оно не имеет никаких явных местных симптомов, ведет себя как рак яичников, и диагноз подтверждают только гистологически после операции.

Опухолевидные образования брюшины, забрюшинного пространсгва и соединительной ткани

Инкапсулированную жидкость в брюшной полости, эхинококковые кисты и забрюшинные липомы обычно диагностируют как кисты яичников, и их истинное происхождение обнаруживают только во время операции. Какие-либо определенные симптомы, позволяющие диагностировать эти заболевания, отсутствуют. Все они требуют хирургического лечения, и диагноз уточняют после операции. При туберкулезных поражениях любой локализации инкапсуляция перитонеальной жидкости подозрительна на туберкулез. Опухолевидные образования трудно отличить от кист яичников, и часто при перкуссии определяют притупление.

Кисты урахуса расположены перед маткой и тесно связаны с мочевым пузырем, но, не смотря на это, их часто путают с кистами яичников. Однако нужно помнить, что перед маткой располагаются опухоли яичников только большого размера, но иногда там находят и маленькие дермоидные кисты. Кисты урахуса представляют собой эмбриональные остатки и редко достигают большого размера.

Толстая кишка

Аппендицит при беременности встречают редко и его принимают за перекрут ножки яичника. Опухолевидное образование при воспалении червеобразного отростка тесно связано с передней верхней остью подвздошной кости и правой подвздошной ямкой. Оно имеет нечеткие контуры, и если отсутствует большой абсцесс, флюктуацию наблюдают редко. Острое начало может напоминать перекрут ножки яичника. При наличии кисты обнаруживают флюктуирующую опухоль с четкими краями, как правило, между ней и гребнем подвздошной кости пальпируют некоторое пространство. Рак кишки более распространен, чем обычные гинекологические опухоли и дивертикулит. Такие пациентки, как правило, поступают с анамнезом нарушений функций кишечника с ректальными кровотечениями.

Кости

Аномальный рост костей таза встречают очень редко. Любые опухоли могут быть хрящевыми или саркоматозными. Обнаруживаемые опухоли составляют одно целое с костями таза, из которых они возникают. В отличие от всех гинекологических опухолей таза, при которых прямая кишка лежит сзади, при росте опухоли из крестца прямая кишка находится спереди от опухоли. В большинстве случаев при бимануальном исследовании пальпируют матку и придатки, которые не поражены и свободны от опухоли. Единственно возможная гинекологическая проблема, с которой можно спутать эту опухоль, — тубоовариальный абсцесс. При беременности, если при исследовании не выявляют абсолютную фиксацию и непрерывность опухоли по отношению к костям таза, установить ее истинную природу трудно.

Диагноз устанавливают рентгенологическими исследованиями в сочетании с биопсией. Эти заболевания редки, и вряд ли они встретятся в практике гинеколога.

Другие структуры

Многие из этих заболеваний не относятся к области таза, но рассмотрены здесь из-за того, что их можно спутать с опухолями таза. Опухоли почек, селезенки или поджелудочной железы могут достигать края входа в таз, но из анамнеза должно стать известно, что они растут сверху вниз, а не наоборот. Опухоли почки сопутствуют изменения мочи или отсутствие выделения мочи на пораженной стороне, что выявляют при цистоскопии или внутривенной пиелографии.

Мальформация генитального тракта сочетается с аномалией развития мочевых путей. У пациенток с врожденным отсутствием влагалища и матки нередко обнаруживают единственную тазовую почку.

Изменения в гемограмме иногда связаны с увеличением селезенки. Кисту поджелудочной железы вряд ли можно принять за опухоль таза, но ее трудно отличить от опухоли яичника на длинной ножке.

Диагноз зависит от результатов методов визуализации.

Рак органов малого таза у женщин: симптомы, первые признаки

Если обратиться к статистике, то, по последним данным, наибольшее число случаев у женщин занимают злокачественные новообразования репродуктивной системы, занимающее большую часть органов малого таза.

Сложность в том, что симптоматика часто отсутствует. И без надлежащего ухода за организмом и ежегодного проведения осмотра у гинекологов, каждый подвержен риску. А очень важно преждевременное выявление ракового заболевания.

В малом тазу женщин расположены следующие органы: часть толстого кишечника, матка с влагалищем, мочевой пузырь и яичники.

Каждый из перечисленных органов подвержен онкологическому поражению. Выделяют:

Патологию сигмовидного и ректального отдела кишки в виде опухолевого образования.
Злокачественное образование слизистого слоя мочевого пузыря.
Новообразования в теле матке. Выделяют несколько видов, в зависимости какой слой поражен.
Онкологическое поражение шейки матки. Развитие происходит из-за процессов, происходящих в придатках, по этой причине долгое время не подвергается лечению.
Рак яичников.

Общие симптомы

Для перечисленных патологий характерно первоначальное отсутствие симптомов. Злокачественные новообразования стремительно увеличиваются в размерах и никак себя не проявляют. Симптомы могут быть настолько незаметны, что пациент не обратит на них внимание.

Жалобы могут проявиться в виде трудностей при мочевыделении или кишечной непроходимости.

Общее состояние пациента может оставаться благоприятным. Но также не исключается чувство общего недомогания:

Чувство бессилия в теле.
Быстрая физическая и моральная усталость.
Потеря в весе.
Поднятие температурных показателей.
Нарушение пищеварения (проявляется в виде тошноты, рвоты, запоров).
Увеличение паховых лимфатических узлов.

Частные симптомы

К частным признакам относят боль с локализацией в брюшной полости. Проявляется боль еще при небольших объемах опухолей. Происходит воздействие на нервные образования крестцовых и поясничных сплетений новообразований.

Признаки опухолей, находящихся в кишечнике, различны, зависят от размеров и локализации новообразования. Выделяют:

Кровяные и слизистые выделения в стуле.
Недомогание в животе.
Наличие патологических процессов в придатках.
Расстройства кишечника (вздутие, метеоризм, запор, понос).
Сильные боли в процессе дефекации.

Симптомы опухоли слизистого слоя мочевого пузыря:

Нарушение при мочевыделении (самопроизвольное, болезненное и учащенное).
Ложное желание к высвобождению мочевого пузыря.
Наличие кровяных выделений в моче.
Ощущение боли с локализацией в паховой области и половых органах.

Признаки онкологии шейки и тела матки – геморрагия из влагалища, усиливается после полового акта. На заключительной стадии могут проявиться боли, общее ухудшение самочувствия, присутствие крови в моче, отечность ног.

При раке яичников зачастую симптомы отсутствуют долгое время. Но в дальнейшем могут появиться:

Чувство распирания внизу брюшной полости.
Появление одутловатости живота.
Чувство изжоги.
Рвотные позывы.
Нарушение процесса дефекации.
Нарушение в цикличности и длительности менструального цикла.
Отекание нижних конечностей.
Болевые ощущения внизу живота и вовремя полового акта.

В большой части при опухоли малого таза у женщин отсутствует симптоматика. Поэтому для выявления онкологического заболевания необходимо ежегодное проведение ультразвукового исследования данных органов, исследования крови и мочи, запись на консультацию к гинекологу.

Опухоль в малом тазу

В малом тазу могут быть обнаружены опухолевидные образования при обычном гинекологическом осмотре.

Причины опухолевидных образований в малом тазу

Опухолевидные образования в малом тазу могут локализоваться в органах репродуктивной системы, а также в кишечнике, мочевом пузыре, мочеточнике, скелетной мускулатуре, костях.

Типы опухолевидных образований имеют тенденцию изменяться в различных возрастных группах. У девочек в течение первых месяцев жизни сохраняется влияние материнских плацентарных эстрогенов. Они в периоде новорожденное™ могут приводить к развитию кист яичников. В периоде половой зрелости у пациенток может сформироваться гематокольпос за счет нарушения оттока менструальной крови при заращении девственной плевы и при пороках развития матки, шейки матки и влагалища.

У женщин репродуктивного возраста увеличение размеров матки отмечается при беременности и миоме. Часто у пациенток этого возраста встречаются функциональные кисты яичников размерами 5-8 см, при этом овуляции не происходит. Эти кисты часто самостоятельно регрессируют в течение нескольких месяцев. Опухолевидные образования в области придатков матки могут определяться при нарушенной эктопической беременности, при раке фаллопиевых труб, яичников, при наличии гидросальпинкса при воспалительном процессе органов малого таза и в маточных трубах.

Эндометриоидные гетеротопии могут быть выявлены в виде отдельных очагов или конгломерата в тазу, чаще в яичниках.

В периоде менопаузы у женщин чаще выявляются злокачественные опухоли органов малого таза. Эндометриоз, миома и функциональные кисты яичников в этом периоде встречаются реже.

Диагностика опухолевидных образований в малом тазу

Анамнез заболевания. Большое значение имеет сбор анамнеза заболевания. Маточное кровотечение и тазовая боль чаще предполагают эктопическую беременность, реже — трофобластичес-кую болезнь.

При эндометриозе характерны болезненные месячные. У девочек с преждевременным половым развитием можно заподозрить наличие гормо-нопродуцирующей опухоли яичников. У пациенток с выраженной вирилизацией можно предположить наличие маскулинизирующей опухоли яичников. Менометроррагии у женщин в периоде постменопаузы могут также указывать на наличие у них феминизирующих опухолей яичников.

Клиническое обследование. В процессе общего осмотра врач должен выявить общие нарушения, такие как избыточная масса тела, эндокринные расстройства, асцит. Проводится гинекологический осмотр. Иногда трудно диагностировать истинные опухоли матки придатков матки и и опухолевидные образования придатков. При наличии эндометриоидной кисты при гинекологическом обследовании опухоль обычно неподвижна. Опухоли в области придатков матки, такие как раковые образования, мягкие опухоли, а также опухоли при эктопической беременности, чаще подвижны при бимануальном исследовании. При гидросальпинксе обычно может пальпироваться мягкое эластичное образование, которое при осмотре не смещается. Иногда гидросальпинкс может быть двусторонним. У девочек опухоли органов малого таза могут пальпироваться через переднюю брюшную стенку, так как большие опухоли не вмещаются в малом тазу.

Специальные методы исследования. Если опухоли и опухолевидные образования органов малого таза не могут быть диагностированы клинически, то необходимо применять специальные диагностические методы. Вначале выполняется ультрасонография органов малого таза. При неинформативности УЗИ-метода применяют компьютерную томографию и МРТ для определения брюшных и тазовых опухолей.

При наличии в малом тазу опухолей плотной консистенции, неправильной формы с наличием шипов необходимо выполнить кульдоцентез или биопсию. В постановке диагноза опухолей яичников помогает определение онкомаркеров.

У женщин репродуктивного возраста проводят тест на беременность: если тест положительный, его можно не повторять. При подозрении на эктопическую беременность тест желательно повторить через некоторое время. У женщин с наличием функциональных кист яичников размерами 5-8 см не требуется дальнейшего обследования, если эти кисты рассасываются в течение трех менструальных циклов.

Источник: http://simptom-lechenie.ru/opuxolevidnye-obrazovaniya-v-malom-tazu.html

Опухоли малого таза у женщин: симптомы, причины

Опухолевидные образования, возникающие в тазовой области, рассматривают в зависимости от структурного происхождения.

Мочевой пузырь

Простое растяжение и задержка мочи.
Переходноклеточный рак.

Влагалище

Гематокольпос.
Гидрокольпос.

Заболевание наблюдают у девочеклет, которые часто поступают с острой задержкой мочи из-за того, что опухолевидное образование заполняет таз, и растянутый мочевой пузырь, расположенный спереди, вынужденно смещается вверх. Налицо первичная аменорея (отсутствие менструации), хотя на протяжении некоторого времени девочка может чувствовать характерные ежемесячные симптомы без потери крови. Существуют два опухолевидных образования в нижних отделах живота и малом тазу — болезненный растянутый мочевой пузырь, который может достигать уровня пупка, и растянутое влагалище, заполненное менструальной кровью. Матку обычно определяют как поплавок, подвижный в области верхнего края. Нижний полюс гематокольпоса выглядит как синеватая опухоль в области вульвы.

Матка

Увеличение, связанное с беременностью, нормальное или патологическое, с наличием или отсутствием сопутствующих опухолей матки или яичников.
Увеличение, не связанное с беременностью.
- Доброкачественное — чаще фибромиома (лейомиома). Другие причины — гематометра и пиометра (кровь или гной в полости матки соответственно). При диагностике необходимо предусмотреть и исключить злокачественную опухоль.
- Злокачественное — чаще рак эндометрия. Редкие опухоли — смешанные мюллеровы опухоли, саркома и хориокарцинома.

Шейка матки

Яичники

Яичник, как репродуктивный орган, состоит из трех типов клеток:

образующих яйцеклетки (тотипотентные клетки);
продуцирующих (секреция половых гормонов);
оставшиеся клетки соединяют эти клетки вместе (эпителиальные клетки).

Доброкачественные — цистоденомы и фибромы.
Злокачественные — первичные эпителиальные опухоли (85%), опухоли клеток полового тяжа (6%), гермино-клеточные опухоли (2%) и редкие -саркома и лимфома. Вторичные (6%) происходят из кишечника, молочной железы, легких и щитовидной железы.

Фаллопиевы трубы

Увеличения фаллопиевых труб классифицируются следующим образом.

Связанные с беременностью трубная беременность, или прогрессирующая внематочная беременность (эктопическая).
Воспалительные — сальпингиты, которые приводят к гидросальпинксу или пиосальпинксу.
Злокачественные — рак маточной трубы, встречается очень редко.

Опухолевидные образования брюшины, забрюшинного пространсгва и соединительной ткани

Толстая кишка

Кости

Другие структуры

Диагноз зависит от результатов методов визуализации.

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/ginekologiya/opukholi-malogo-taza-u-zhenshchin-simptomy-prichiny.html

Клинические проявления опухолей малого таза

Симптомы опухоли в малом тазу

В малом тазу располагаются следующие органы: кишечник, мочевой пузырь, детородные органы у женщин, родовые пути, простата и яички. Раковые опухоли в малом тазу могут относиться к следующим заболеваниям:

Онкологическое поражение мочевого пузыря – злокачественное поражение слизистой оболочки. Составляет около 5% от всех случаев заболеваний раком. У мужчин онкология мочевого пузыря возникает в 4 раза чаще, чем у женщин;
Колоректальное раковое образование – поражение прямой и ободочной кишки;
Онкология предстательной железы – наиболее часто встречающееся раковое заболевание у мужчин;
Онкология в матке – одно из наиболее встречающихся заболеваний детородных органов у женщин;
Онкологическое поражение шейки матки развивается на основе процессов в придатках, которые не подвергаются лечению продолжительное время. Такое заболевание встречается довольно редко;
Онкология яичников у женщин достаточно часто встречается у жительниц больших городов.

Симптомы опухоли в малом тазу, расположенной вне органов

Несмотря на большое количество опухолей, возникающих вне органов малого таза, симптомы опухоли в малом тазу во многом схожи. Для заболеваний этого типа характерно отсутствие симптоматики на ранних стадиях развития. Увеличиваясь в размерах вне органов, злокачественные опухоли могут со временем стать очень большими и при этом ни как себя не проявить. Симптомы опухоли в малом тазу могут быть незначительными и проявляться в виде трудностей при мочеиспускании или кишечной непроходимости. Может возникать боль в пояснице, ногах, брюшной полости.

Зачастую первыми проявлениями наличия опухоли является вторичное варикоцеле и лимфовенозный стаз в ногах.

Общее самочувствие и состояние больного может продолжительное время оставаться нормальным, даже если у него развилась уже большая опухоль. При этом больной может испытывать следующие трудности:

Слабость в теле;
Быстрое проявление усталости;
Снижение веса;
Частое поднятие температуры тела;
Чувство интоксикации, которое говорит о том, что в организме идет продолжительный процесс.

Чувство боли в области живота можно отнести к ранним симптомам злокачественного образования. Как правило, боль появляется при новообразованиях малого объема. Болевые чувства появляются из-за сдавливания раком нервных окончаний, которые соединены с крестцовым или поясничным сплетением.

Обнаружение опухолевого образования в процессе ощупывания живота – это достаточно важные данные, которые помогают определить наличие заболевания. Опухоли, возникшие в правой части брюшной полости, как правило, имеют более ранние симптомы опухоли в малом тазу, проявляющиеся венозным застоем.

Так как новообразования в брюшной полости продолжительное время не проявляют себя, то диагностика заболеваний данного характера довольно сложна.

Симптомы опухоли в малом тазу, расположенной в органах

Проявления ракового поражения простаты заключаются в следующем: обнаружение кровяных вкраплений в мужском семени, снижение потенции, прерывистость при мочеиспускании, чувства неполного выхода мочи из пузыря, недержание мочи при стрессах, болевые ощущения в паху, пояснице, тазовых костях, частые позывы к мочеиспусканию, отечность ног.

Симптомы опухоли в малом тазу, поражающей кишечник разнообразны и могут отличаться в зависимости от объема и местоположения новообразования. В этом случае могут возникать болевые ощущения в животе, слизистые и кровяные вкрапления в кале, расстройства кишечника. Главным является наличие заболеваний придатков.

Симптомами онкологии мочевого пузыря является следующее: наличие кровяных сгустков в моче, ложные позывы к мочеиспусканию, нарушение опорожнения пузыря, болевые ощущения в паху и половых органах.

Наиболее распространенным симптомом онкологического заболевания тела и шейки матки – это кровотечение из влагалища. Последние стадии заболевания могут проявляться болями, ухудшением самочувствия.

Симптомы опухоли в малом тазу могут полностью отсутствовать при поражении яичников. При этом заболевании больной может испытывать неприятные и болевые ощущения в брюшине, испытывать отдышку, кашель, страдать от нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта.

Причинами появления и развития онкологических заболеваний органов малого таза могут стать частные воспалительные процессы в половых органах и кишечнике, ведение нездорового образа жизни, употребление алкоголя и курение табака.

Для своевременной диагностики заболевания необходимо регулярно посещать врача-гинеколога, врача-уролога, а так же проводить простые методы обследования такие, как ультразвуковое исследование органов брюшной полости, общий анализ крови и мочи.

Источник: http://nmicr.ru/filialy/mnioi/lechenie/otdelenie-onkourologi/klinicheskie-proyavleniya-opukholey-malogo-taza/

Рак таза

Рак таза представляет собой группу злокачественных новообразований костных структур и таких органов как матка, половые органы (у женщин), яичники, предстательной железы (у мужчин) и мочевого пузыря у представителей обеих статей. Раковая опухоль внутренних органов, расположена в области таза, называется саркомой.

Рак костей таза

Саркома костей таза достаточно редкостное заболевание и в основном представлена остеосаркомой Юинга. В связи с тем, что полное окостенение костной структуры малого таза происходит после рождения, в данной области в одинаковой мере встречаются остеосаркомы (злокачественная опухоль, характеризуемая агрессивным ростом раковых клеток, происходящих из костных тканей) и хондросаркомы (агрессивные злокачественные опухоли, образующиеся из хрящевых клеток).

Рак костей таза преимущество поражает детей и подростков и характеризуется особенно злокачественным ростом с ранним образованием метастазов.

Заболевание в начальном периоде протекает бессимптомно. В некоторых пациентов может наблюдаться кратковременное поднятие температуры тела. В процессе развития злокачественного новообразования больных начинают беспокоить приступы боли, интенсивность которой увеличивается во время физической нагрузки на тазобедренный сустав. Опухоль, постепенно увеличиваясь в размерах, может проявляться при визуальном осмотре в виде истончения кожных слоев и выпячивания в данной области. Увеличение размеров остеосаркомы сопровождается нарастанием болевого синдрома из-за повреждения сосудов, нервных волокон и давления на внутренние органы.

Лечение данного вида рака костей таза включает применение химиотерапии и последующее оперативное удаление патологических тканей. После хирургического вмешательства пациентам требуется проведение эндопротезирования для восстановления функции тазобедренного сустава.

Это раковые заболевания хрящевой части тазовых костей. Врачи-онкологи отмечают наибольшее число таких поражений у мужчинлет.

Ключевые симптомы проявления рака включают интенсивный болевой синдром, для которого типичным является иррадиация боли (распространение неприятных ощущений по ходу нервных окончаний). Дополнительными признаками хондросаркомы выступают: отек мягких тканей бедренного участка, нарушения функции ходьбы из-за приступов резкой боли и выпячивание хрящевых тканей в зоне поражения.

Лечение рака костей таза данного вида аналогично остеоидному лечению и заключается в приеме курса цитостатических средств и хирургической операции по иссечению злокачественного новообразования.

Рак малого таза

В большинстве клинических случаев онкологи диагностируют узловатую форму ракового поражения, при которой онкология матки имеет вид небольших уплотнений, имеющих склонность к изъязвлению и спонтанному кровотечению. Заболевание встречается во всех возрастных группах, но наиболее часто у женщин после менопаузы.

Диагностика маточной саркоми затрудняется практически полным отсутствием симптомов на ранней стадии роста патологии. На поздних этапах раковая опухоль матки проявляется такими признаками и включает следующее проявление рака:

кровотечение при раке (спонтанных маточные кровотечения могут повторяться через некоторое время);
интенсивные приступы боли. Проявления болевого синдрома, как правило, не купируются традиционными болеутоляющими средствами;
у многих пациенток наблюдаются маточные выделения из влагалища.

Лечение рака малого таза, а именно маточной саркомы, исключительно хирургическое. В ходе операбельного вмешательства проводится радикальное удаление опухоли совместно с маткой, ее придатками, региональными лимфатическими узлами и кровеносными сосудами.

Это достаточно редкая патология, которая преимущественно развивается в форме вторичного рака саркомы матки. Злокачественное новообразование яичников очень рано формирует метастазы в легких и позвоночнике. Для данной опухоли характерным считается стремительный рост с образованием инкапсулированного эластичного новообразования.

Проявления саркомы яичников очень скудны. У больной могут наблюдаться приступы ноющих ощущений в нижней трети живота и нарушение менструального цикла.

Терапия ракового поражения яичников включает радикальную операцию по резекции матки. Причем данная операция показана при любом возрасте пациентки. После оперативного лечения врачи рекомендуют больной пройти курс лучевой терапии для профилактики рецидива онкологии.

Это злокачественное новообразование, которое происходит из соединительнотканных элементов передней стенки влагалища. Опухоль характеризуется агрессивным ростом с образованием гнойных язв. Данная онкология имеет вид полипозного разрастания соединительных тканей.

Клинические проявления саркомы включают обильные серозные выделения с примесью кровяных масс, болевой синдром и нарушение функции мочеиспускания.

Курс противораковой терапии состоит из хирургической операции, послеоперационного ионизирующего облучения и химиотерапии. Такое комплексное воздействие на опухоль объясняется возможным образованием множественных лимфатических метастазов.

Саркома мочевого пузыря :

Это наиболее распространенное неэпителиальное новообразование, рост которого сопровождается ранним образованием метастазов в отдаленные органы и системы.

Для заболевания типичными проявлениями считаются гематурия, дисфункция органа и приступы острой боли.

Терапия саркомы мочевого пузыря включает такие этапы:

Хирургическое вмешательство с целью иссечения злокачественных тканей, региональных лимфоузлов и очагов метастазирования.
Лучевая терапия, которая включает воздействие высокоактивными радиологическими лучами на патологическую область.
Химиотерапия – применение цитостатических средств для профилактики рецидивов онкологии.

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Источник: http://orake.info/rak-taza/

Забрюшинная опухоль и опухоль малого таза у мужчин и женщин

Большинство онкологических опухолей малого таза имеют локальную форму возникновения и развития, то есть появляются в определенных органах, расположенных в малом тазу. К таким органам можно отнести прямую кишку, матку у женщин, мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин.

Забрюшинная опухоль встречается у людей любого возраста, но, как правило, такие заболевания встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет. При этом у мужчин забрюшинная опухоль диагностируется реже, чем у женщин.

Самыми сложными в лечении являются опухоли, поражающие несколько органов. Однако такие заболевания встречаются крайне редко. Пространство малого таза содержит большое количество эмбриогенетично-разнообразные ткани. Именно это и способствует развитию различных форм злокачественных опухолей.

Значительно реже возникают злокачественные опухоли, которые не связаны с органами. Как правило, такие образования причисляются к разным видам сарком. Такой вид новообразований диагностируется на том этапе, когда опухоль начинает воздействовать на органы: прямую кишку, урогенитальные органы, кости и сосуды.

Симптомы опухолей малого таза

Различные симптомы возникают при появлении и развитии рака слепой кишки и его расположении в ректосигмоидальной части. Проявление симптомов зависит от размеров образования, наличия таких осложнений, как кровотечение, непроходимость кишечника, прободение. Наиболее характерным симптомом считается анемия, вызванная кровотечением из опухоли. Кроме этого, человек с раком слепой кишки может чувствовать частое головокружение, общую слабость. Отмечается бледность и тахикардия. В более сложных ситуациях отмечаются ноющие непрекращающиеся боли справа внизу живота.

Ранние симптомы рака слепой кишки: отсутствие аппетита, снижение массы тела, пищеварительное расстройство. При существенном снижении веса можно говорить о прогрессивном развитии злокачественного образования.

Забрюшинная опухоль сигмовидной кишки характеризуется появлением непроходимости кишечника. У большинства пациентов отмечается изменение консистенции кала, в нем могут наблюдаться сгустки крови и слизи.

Если злокачественное образование возникло в прямой кишке, то симптомы очень незаметные для человека. Среди ранних проявлений болезни можно ответить чувство неполного выхода каловых масс из кишечника. Бывает возникновение кровотечения. Пациенты могут указывать на тянущие и схватывающие боли внизу живота. Как правило, такие боли не сильные.

Причины возникновения опухолей в малом тазу

Виды опухолевых новообразований могут изменяться в зависимости от возраста мужчины или женщины. У девочек в первые недели жизни наблюдается влияние плацентарных эстрогенов от матери. В этом состоянии они могут стать причиной возникновения кист на яичниках. В возрасте полового созревания опухоль малого таза у женщин может возникать из-за застоя крови в менструальный период, если наблюдается заращивание девственной плевы. Из-за этого могут образовываться злокачественные образования в матке и яичниках.

В возрасте от 18 лет у женщин может наблюдаться расширение матки в период беременности и при наличии миомы. Опухоль малого таза у женщин может возникать в области яичников, если наблюдается патологическая беременность. Кроме того рак может возникнуть в фаллопиевых трубах вследствие частых воспалительных процессов.

Опухоль малого таза у женщин возникает чаще всего в период завершения репродуктивной функции.

Опухоль малого таза у мужчин может возникать в виде заболеваний предстательной железы. Рак предстательной железы считается самым часто встречающимся злокачественным новообразованием у лиц мужского пола.

Диагностирование раковых опухолей малого таза

У женщин и мужчин забрюшинная опухоль проявляет себя одинаковыми симптомами. Как правило, это боли в нижней части живота, запоры, обнаружение крови в кале. У некоторых больных обнаруживается анемия, связанная с внутрибрюшным кровотечением.

Опухоль малого таза у женщин, возникающая в матке, проявляет себя в виде кровотечения из внутренних половых органов, боли в тазовых органах, реже характерно возникновение эктопической беременности и трофобластической болезни.

При таком заболевании, как эндометриоз, возникают боли в период менструации. У молодых девушек с ранним началом менструального цикла может быть диагностировано гормонопродуцирующая опухоль яичников. У девушек с запоздалым началом менструального цикла возможно развитие маскулинизирующих новообразований яичников. В период окончания менструации у лиц женского пола с наличием менометрорагии может начать развиваться злокачественная опухоль малого таза у женщин.

Способы исследования больных

Если опухоль малого таза у женщин не выявлена при клиническом осмотре, то назначаются специальные способы обследования. Такое же обследование назначают, если опухоль малого таза у мужчин не обнаружена при общем осмотре. Обследования назначаются при наличии симптомов.

Первоначальным методом исследования назначают УЗИ. Если ультразвуковое исследование не дало полной картины ситуации, то можно применить МРТ и КТ для выявления злокачественных новообразований. При выполнении МРТ забрюшинная опухоль даже небольших размеров будет обнаружена.

Если выявлена забрюшинная опухоль плотного состава, нестандартной формы с содержанием вкраплений, очень важно сделать исследования ткани на раковые клетки. Опухоль малого таза у женщин, а именно злокачественные образования в яичниках, диагностируются онкомаркерами.

Забрюшинная опухоль, возникшая в тканях малого таза, может быть вылечена только с помощью хирургического вмешательства. Если опухоль малого таза у мужчин задействовала несколько органов, то оперативное вмешательство является крайне сложным. К сожалению, проводить вмешательство такой сложности не под силу многим врачам, и даже опытные доктора отказываются проводить операции. Такое вмешательство может повлечь частичное или полное отсечение мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивных органов у женщин. Если опухоль малого таза у мужчин и женщин поразила кости и крупные сосуды, то заболевание считается неизлечимым.

Опухоль малого таза у мужчин и женщин, поражающая толстый кишечник, лечится путем отсечения больной части кишки. Способ отсечения зависит от местоположения начального образования и наличия метастаз. Перед назначением операции внимательно обследуют органы брюшной полости. Размер вырезаемой части кишки зависит от размера опухоли. Если забрюшинная опухоль исходит из слепой или сигмовидной кишки, то требуется удаление больной части кишки с оставлением и соединением здоровых частей.

Опухоль малого таза у мужчин в сигмовидной кишке требует отсечение самой сигмовидной кишки, нижней части ободочной, сосудов.

Любая забрюшинная опухоль требует проведения определенного количества капельниц химиотерапии. Даже после того, как забрюшинная опухоль была удалена, лечение химиотерапией продолжается необходимое количество времени.

Каждому следует помнить, что при появлении ранних симптомов, рекомендуется незамедлительное обращение к врачу. При раннем диагностировании заболевания, забрюшинная опухоль может быть абсолютно вылечена без серьезного хирургического вмешательства.

Не забывайте, что забрюшинная опухоль хоть и серьезное заболевание, но поддается лечению, поэтому не следует затягивать поход к онкологу. При этом забрюшинная опухоль довольно просто диагностируется при помощи УЗИ, МРТ и КТ.

Вы здесь:
Главная
Новости
Рак
Забрюшинная опухоль и опухоль малого таза у мужчин и женщин

2018 Онкология. Все материалы сайта размещены исключительно в информационных целях и не могут являться основанием для принятия каких-либо решений о самостоятельном лечении, в том числе. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Источник: http://therapycancer.ru/novosti/rak/3352-zabryushinnaya-opukhol-i-opukhol-malogo-taza-u-muzhchin-i-zhenshchin

Злокачественные опухоли малого таза

Из злокачественных опухолей рак ободочной и прямой кишок по частоте наблюдений занимает у женщин второе место. Хотя опухоль может возникать в любом месте толстого кишечника, около 70% случаев приходится на прямую кишку. У женщин с опухолевидными образованиями, расположенными в области малого таза, злокачественная опухоль может локализоваться в одном из этих отделов кишечника.

Клинические проявления опухолей малого таза

Рак слепой кишки и его локализация в ректосигмоидальной области вызывают появление относительно различных симптомокомплексов. Последнее зависит от многих факторов, таких как размеры опухоли и наличие осложнений, включая кишечную непроходимость, кровотечение и прободение кишечника. Мелена и связанные с анемией симптомы, возникающие в результате кровотечения из опухоли, являются наиболее характерными для рака слепой кишки. Нередко у таких больных отмечаются головокружение, утомляемость, бледность, тахикардия и общая слабость.

Боли в правом нижнем квадранте живота часто описываются больными как тупые, ноющие и постоянные.

Симптомы кишечной непроходимости наблюдаются редко, несмотря на то, что опухоли слепой кишки обычно плотные и большие. Это объясняется тем, что в области слепой кишки каловые массы жидкие, а сама кишка имеет широкий просвет.

Характерные ранние симптомы заболевания: потеря аппетита, расстройство пищеварения и похудание. Значительное похудание, кахексия, гепатомегалия и желтуха свидетельствуют о прогрессировании заболевания.

В противоположность раку слепой кишки для опухолей сигмовидной кишки характерны симптомы кишечной непроходимости. Изменение состава каловых масс и уменьшение просвета кишки предопределяет появление этих симптомов. В кале могут присутствовать кровь и слизь, но выраженные кровотечения и анемия наблюдаются редко.

При опухолях прямой кишки симптомы кишечной непроходимости наблюдаются не так часто, потому что в этом отделе последняя имеет большой просвет. Ранние проявления заболевания- тенезмы и ощущение неполного опорожнения кишечника. Довольно часто заболевание сопровождается кровотечениями алого цвета, но они обычно не бывают массивными. Больные могут жаловаться также на схваткообразные боли в левом нижнем квадранте живота, но они редко бывают сильными.

Обследование при опухоли органов малого таза

Результаты обследования больных с опухолями органов малого таза, а именно ободочной и прямой кишок, зависят от стадии заболевания. Необходимо тщательно исследовать лимфатические узлы, особенно в надключичной области.

Данные исследования живота мало информативны, за исключением далеко зашедших случаев заболевания. Определяемые пальпаторно опухолевидные образования в правом нижнем квадранте живота можно обнаружить только у 10% больных раком слепой кишки. Абдоминальные опухолевидные образования, метастазы в передней брюшной стенке, гепатомегалия, расширение вен брюшной стенки и асцит появляются на поздних стадиях заболевания.

Влагалищное и ректальное исследования могут выявить опухоль у больных раком прямой или сигмовидной кишки. Пальпируемые поражения прямой кишки обнаруживаются у 30% больных раком толстого кишечника. Для этих поражений характерна бугристость, неправильная форма и неподвижность. С помощью приема Вальсальвы можно выявить опухоли, располагающиеся выше прямой кишки. Всегда следует делать пробу на скрытую кровь в кале.

Внутренние половые органы обычно бывают в пределах нормы, за исключением тех случаев, когда они вовлекаются в процесс первичным раком толстого кишечника или имеется несвязанное с основным заболеванием поражение половых органов, например, лейомиома матки.

Обнаружение больших, плотных, неправильной формы опухолевидных образований, исходящих из придатков матки, заставляет предположить наличие первичного или метастатического рака яичников (опухоль Крукенберга), особенно если эти образования наблюдаются у женщин после менопаузы.

Диагностика при опухоли органов малого таза малого таза

Пальпация опухолевидных образований, располагающихся в правом нижнем квадранте живота, в ректосигмоидальной области или в области прямой кишки у больных с симптомами рака толстого кишечника, позволяет предположить злокачественную опухоль. Биопсия обычно подтверждает диагноз.

Для выявления рака ректосигмоидального отдела кишечника проктосигмоидоскопию следует производить на глубину до 25 см. Опухоль выглядит как изъязвленная, полипоидная, узловатая, ботриомикозная или коллоидная масса. Правильно произведенная биопсия и гистологическое исследование ткани являются решающим фактором в диагностике. Колоноскопия может обеспечить осмотр и облегчить биопсию опухолей, располагающихся в слепой кишке.

Проктоскопическое исследование в сочетании с ирригоскопией позволяет исключить другие доброкачественные и злокачественные заболевания.

Для выявления опухолей кишечника, особенно исходящих из слепой кишки, может понадобиться рентгенографическое исследование кишечника в различных ракурсах с использованием газового контраста.

Лечение

Лечение рака толстого кишечника заключается в резекции пораженного участка кишки. Характер резекции зависит от локализации первичной опухоли и наличия метастазов, поэтому до операции следует тщательно исследовать живот с целью их выявления. Объем хирургического вмешательства (обширная резекция или палиативная операция) зависит от того, насколько опухоль распространяется в брюшной полости. Рак, исходящий из слепой или сигмовидной кишки, удаляют в пределах здоровых тканей с наложением первичного анастомоза, если это технически возможно. При опухолях, исходящих из слепой кишки, производят резекцию части подвздошной кишки, слепой и восходящей части ободочной с соответствующими участками брыжейки и большим сальником. При опухолях сигмовидной кишки резекция включает сигмовидную и нисходящую части ободочной кишки, сосуды сигмовидной киши и верхние геморроидальные сосуды. Колостомия может потребоваться в тех случаях, когда производят экстренную операцию по поводу кишечной непроходимости, кровотечения или прободения кишки при отсутствии соответствующей подготовки кишечника, а также когда полноценное функционирование будущего анастомоза вызывает сомнения.

При раке прямой кишки, если опухоль находится выше перитонеальной складки, производят переднюю резекцию и первичный реанастомоз. Опухоли, находящиеся ниже перитонеальной складки, удаляют с помощью заднего тазового доступа. Если опухоль захватывает нижние отделы мочевыводящих путей, может стать необходимым полное удаление органов малого таза с наложением левосторонней колостомии и выводом мочеточников в кишку. При проксимальном расположении опухоли прямой кишки рекомендуется также электрокоагуляция ее дистальных отделов и операционной раны. Химиотерапия и лучевая терапия, применяемые для улучшения прогноза при колоректальных опухолях, дают различные результаты.

«Злокачественные опухоли малого таза» и другие статьи из раздела Опухоли женской половой системы

Источник: http://www.medpanorama.ru/zgyn/tumour/tumour-0006.shtml

Опухоль малого таза и её симптомы

При простом гинекологическом осмотре в малом тазу могут быть выявлены опухолевидные образования.

Причины образования опухоли

Опухоли малого таза могут развиваться в органах репродуктивной системы женщин, также в кишечном тракте, мочевом пузыре, костях, мочеточнике, скелете.

В разных возрастных группах опухолевидные образования различаются по типу:

у девочек в течение первых месяцев жизни остается неизменным действие плацентарных эстрогенов матери. У новорожденных это может привести к образованию кист на яичниках;
во время полового созревания у девушек может сформироваться гематокольпос. Это происходит из-за нарушенного оттока крови во время менструаций при заращении плевы и при пороках в ходе развития матки, влагалища;
у представительниц слабого пола репродуктивного возраста повышение размеров матки может наблюдаться при миоме или во время беременности. В этом возрасте у женщин могут встречаться многофункциональные кисты яичников объемами до 8 сантиметров. Овуляция при этом не наблюдается. Такие кисты зачастую регрессируют в течение нескольких месяцев.

Опухоли в области придатков матки могут обнаружиться, когда имеются нарушения эктопической беременности. Также, если был выявлен рак яичников, фаллопиевых труб, имеется воспаления органов маточных труб.

В периоде менопаузы часто диагностируются злокачественные новообразования малого таза. Эндометриоз, миома и многофункциональные кисты яичников в это время встречаются реже.

Онкология яичников

Опухоли яичников относятся к новообразованиям на женских половых железах (яичников). Они бывают:

злокачественные. Они увеличиваются довольно быстро и способны к прорастанию в соседние органы и ткани. Вместе с потоком крови они метастазируют в близлежащие органы, поражая лимфоузлы;
доброкачественные. Им характерен медленный рост, они не распространяются на другие органы и лимфатические узлы;

Опухоль яичника, расположение в малом тазу

гормонопродуцирующие. Они способны к выработке половых гормонов;
метастатические. Они возникают из-за распространения опухолевых клеток, которые изначально зародились и находились в другом месте.

Доброкачественные новообразования без должного лечения или в результате позднего обнаружения могут переродиться в злокачественные опухоли.

В детском возрасте чаще встречаются герминогенные новообразования.

Диагностики опухолей яичников

Для диагностики опухлей яичников применяются следующие процедуры и проводятся анализы:

анализируется история заболевания, учитываются все жалобы. Выясняется, когда именно начались боли в животе, происходит ли их усиление и распространение;
анализируется история гинекологических заболеваний, все, что было перенесено пациенткой. Учитываются все операции, беременности, аборты;
анализируется история менструальной функции. Выясняется, когда именно началась менструации впервые, ее регулярность, длительность. Учитывается болезненность протекания менструации и ее обильность;
проводится осмотр гинекологом. Он обязательно должен проходить в две руки с исследованием на ощупь;
проводится УЗИ малого таза и брюшной полости;

определяется уровень гормонов;
назначается компьютерная томография малого таза и брюшной области;
назначается МРТ малого таза;
на грудной клетке проводится рентгенография;
с целью диагностики назначается лапароскопия;
обязательная консультация у онколога.

Причины появления онкологии

Появляться опухолевые образования могут именно в малом тазу, а вернее:

в костях;
в мочевом пузыре;
идет поражение органов репродуктивной системы;
в кишечном тракте;
на скелетной мускулатуре.

Симптомы, сообщающие о появлении опухолевых образований, могут быть различными.

Обилие образований напрямую находится в зависимости от возраста человека. Более того, они готовы изменяться с возрастом.

Эндометриоидный гетеротопии, развивается в форме отдельных очагов в тазу, а больше в яичниках.

Более опасные опухоли выявляют у представительниц слабого пола во время менопаузы. А вот такие болезни, как миома, эндометриоз и многофункциональные кисты в данный период сходят на нет.

Обследование органов малого таза

Большое и важное значение отдается сбору информации о болезни. Кровотечение в матке, тазовая боль может говорить о присутствии внематочной беременности. А вот о трофобластическом недуге напоминают не всегда.

Болезненные месячные говорят о эндометриозе. Девочкам, которым пришлось рано познать половое созревание, развитие половых органов, в большинстве случаев предстоит мучиться от гормонопродуцирующей опухоли яичников. В случае если же у молодой женщины имеется вирилизяция, тогда стоит предположить о маскулинизирующей опухоли. У женщин, у которых уже наступил период постменопаузы, могут наблюдаться феминизирующие опухоли.

Чтобы выявить то или иное заболевание потребуется проведение тщательного обследования. При осмотре врач обязан обратить внимание на расстройство эндокринной системы, вес и асцит. Более того, он обязан провести гинекологический осмотр. В некоторых случаях просто невозможно найти опухоль придатков или матки. Когда проходит осмотр гинекологом, опухоль пребывает в состоянии неподвижности при наличии эндометриоидной кисты.

А опухоли, которые находятся в области придатков, напротив подвижны при осмотре. Эти опухоли вполне можно обнаружить на осмотре, даже при внематочной беременности. Нежное образование при гидросальпинксе может пальпироваться и сдвигаться при осмотре. У молодых девочек такие опухоли могут пальпироваться даже через переднюю стенку брюшины, поскольку некоторым опухолям просто не хватает места в малом тазу.

Симптомы наличия опухоли

В малом тазу находятся следующие органы:

Все злокачественные новообразования в малом тазу могут относиться к следующим заболеваниям:

заболевание мочевого пузыря. Онкологическое злокачественное поражение слизистых оболочек. Частота заключается в пределах 5% от всех случаев раковых болезней. У представителей сильного пола онкология мочевого пузыря развивается в 4 раза больше, нежели у женщин;
колоректальное образование. Поражение раковыми клетками прямой кишки;
онкологическое заболевание предстательной железы. Встречается часто у мужчин;
маточная онкология. Самое встречающееся заболевание у женщин, идет поражение репродуктивных органов;
онкология шейки матки. Заболевание развивается на базе процессов в придатках, которые длительный период не поддаются излечению. Эта болезнь встречается очень редко;
онкология яичников у представительниц слабого пола. Встречается довольно часто у женщин в больших городах.

Признаки опухоли, вне органов малого таза

Несмотря на существование большого количества опухолей, образующихся вне органов малого таза, признаки, соответствующие образованиям в малом тазу во многом похожи. Эта разновидность онкологических заболеваний отличается отсутствием симптоматики на начальных стадиях развития. Увеличиваясь в объемах вне органов, опухоли могут в течение некоторого времени достичь очень больших размеров и при этом они могут не давать о себе знать.

Симптомы новообразований малого таза могут быть незначимыми и проявляться:

в форме затрудненного мочеиспускания;
в виде непроходимости кишечника;
может проявляться поясничная боль;
могут появиться тяжесть в ногах, боль в брюшной полости.

Общее здоровье и состояние пациента может длительное время оставаться обычными, в том числе и в случае если у него развилась уже достаточно большая опухоль. Больной при этом может претерпевать следующие неприятности со здоровьем:

регулярная слабость тела;
быстрая утомляемость;
понижение веса;
нестабильная температура тела;
интоксикация.

Болевые ощущения в области живота относятся к первичным признакам опухоли злокачественного происхождения. Боль бывает замечено при новообразованиях небольшого размера. Происходит сдавливание нервных окончаний, соединенных с поясничным отделом или с крестцом.

Опухоль обнаруживается в ходе ощупывания живота. Этого может быть вполне достаточно для определения наличия заболевания. Опухоли, которые образовались в брюшной области справа, выдают ранние симптомы и проявляются венозным застоем.

Вообще в брюшной полости различные новообразования способны длительный период не давать знать о себе. Что очень затрудняет постановку своевременного диагноза.

Признаки новообразований в органах малого таза

Симптомы, сообщающие о наличии онкологии малого таза, поражающей кишечный тракт, могут быть многообразны. Они могут различаться в зависимости от размера и расположения новообразования. Могут появиться болезненные ощущения в области живота, в кале может присутствовать слизь и кровь, общее расстройство кишечного тракта. Основным считается присутствие болей в придатках.

Признаками онкологии мочевого пузыря считается следующее: присутствие кровяных сгустков в моче, неправильные позывы к мочеиспусканию, несоблюдение опорожнения пузыря, болевые чувства в паху и болезненность половых органов.

Поражение мочевого пузыря при местно-распространенных опухолях

Известным признаком онкологии шейки матки является влагалищное кровотечение. На последних стадиях заболевания могут появиться боли, резко ухудшится самочувствие.

Признаки заболевания малого таза могут и полностью отсутствовать, когда речь идет о поражении яичников. Тогда больной скорее будет испытывать ноющую боль в брюшине, появится отдышка, кашель, будет испытывать страдания от нарушения в желудочно-кишечном тракте.

Первыми причинами для появления онкологических болезней и их развития в органах малого таза могут быть воспаления кишечного тракта и половых органов, наличие вредных привычек, потребление спиртного и курение табака.

Для оперативной диагностики болезни нужно будет регулярно обращаться к гинекологу, урологу. Помимо этого проводить несложные обследования организма, такие, как ультразвук брюшной полости, анализы крови и мочи.

Тератома левого яичника

Опухоль на спине

Доброкачественная опухоль шейки матки

Опухоль вильмса у детей

Удаление опухоли кости

Опухоль века глаза

Копирование информации разрешено со ссылкой на источник.

Материалы сайта носят ознакомительный характер, консультация с врачом обязательна!

Источник: http://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/prochie-opuholi/opuhol-malogo-taza.html

Забрюшинная опухоль и опухоль малого таза у мужчин и женщин

Симптомы опухолей малого таза

Причины возникновения опухолей в малом тазу

Опухоль малого таза у женщин возникает чаще всего в период завершения репродуктивной функции.

Диагностирование раковых опухолей малого таза

Способы исследования больных

Опухоль в малом тазу у женщин

Опухоли малого таза у женщин: симптомы, причины

Мочевой пузырь

Влагалище

Матка

Шейка матки

Яичники

Фаллопиевы трубы

Опухолевидные образования брюшины, забрюшинного пространсгва и соединительной ткани

Толстая кишка

Кости

Другие структуры

Рак органов малого таза у женщин: симптомы, первые признаки

Общие симптомы

Частные симптомы

Опухоль в малом тазу

Причины опухолевидных образований в малом тазу

Оглавление:

Диагностика опухолевидных образований в малом тазу

Опухоли малого таза у женщин: симптомы, причины

Мочевой пузырь

Влагалище

Матка

Шейка матки

Яичники

Фаллопиевы трубы

Опухолевидные образования брюшины, забрюшинного пространсгва и соединительной ткани

Толстая кишка

Кости

Другие структуры

Клинические проявления опухолей малого таза

Рак таза

Рак костей таза

Рак малого таза

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Забрюшинная опухоль и опухоль малого таза у мужчин и женщин

Злокачественные опухоли малого таза

Клинические проявления опухолей малого таза

Обследование при опухоли органов малого таза

Диагностика при опухоли органов малого таза малого таза

Лечение

Опухоль малого таза и её симптомы

Причины образования опухоли

Онкология яичников

Диагностики опухолей яичников

Причины появления онкологии

Симптомы наличия опухоли

Признаки опухоли, вне органов малого таза

Признаки новообразований в органах малого таза

Забрюшинная опухоль и опухоль малого таза у мужчин и женщин

Смотрите также