Гликозилированный гемоглобин у мужчин норма

Норма гликированного гемоглобина у мужчин

Уровень работоспособности и состояние здоровья человека зависят от показателей гемоглобина в крови и выполнении его функций. При продолжительном взаимодействии гемоглобина с глюкозой формируется комплексное соединение, называемое гликированный гемоглобин, норма которого не должна превышать установленные показатели.

Благодаря тесту на гликированный гемоглобин можно выявить концентрацию сахара в плазме крови, ведь эритроциты являются хранилищем для гемоглобина. Они живут около 112 дней. За это время проведение исследований позволяет получить точные данные, указывающие на концентрацию глюкозы.

Также гликированный гемоглобин называют еще гликозилированным. По этим показателям можно установить среднее содержание сахара за 90 дней.

Что собой представляет анализ и зачем он нужен?

Гликированный гемоглобин или А1С при анализе крове измеряют в процентах. Сегодня это исследование проводится чаще всего, ведь у него имеется ряд преимуществ.

Так, с его помощью можно не только узнать нормы сахара в крови, но и обнаружить диабет на начальном этапе развития. Кроме того, анализ HbA1 можно проводить в любое время независимо от приема пищи.

Такое исследование всегда выдает точные результаты, не зависимо от общего состояния человека. Поэтому в отличии от обычного анализа крови, тест на гликозилированный гемоглобин даст достоверный ответ даже после стрессов, бессонницы либо при протекании простудных заболеваний.

Стоит заметить, что подобные исследования необходимо проводить не только при сахарном диабете. Периодически уровень гликированного гемоглобина нужно проверять и здоровым людям и тем, кто склонен к полноте и гипертонии, ведь эти заболевания предшествуют сахарному диабету.

Систематическое проведение анализа рекомендовано в таких случаях:

малоподвижный образ жизни;
возраст от 45 лет (анализ надо сдавать 1 раз в три года);
наличие толерантности к глюкозе;
предрасположенность к диабету;
поликистоз яичников;
гестационный диабет;
женщинам, которые родили ребенка весом от 4 кг;
диабетикам (1 раз в пол года).

Перед сдачей теста HbA1C, нормы которого можно увидеть в специальной таблице, на надо проводить особых подготовительных мероприятий.

Кроме того, анализ можно пройти в любое удобное время для пациента, независимо от его состояния здоровья и образа жизни накануне.

Норма гликозилированного гемоглобина у мужчин

Чтобы установить содержание гемоглобина в крови, пациент должен пройти специальный анализ в лабораторных условиях. Стоит знать, что у здорового человека нормальным читается показатель от 120 до 1500 г на 1 л биологической жидкости.

Однако эти нормы могут быть патологически занижены либо завышены, когда человек имеет заболевания внутренних органов. Так, у женщин пониженное количество белка наблюдается при менструации.

А норма гликированного гемоглобина у мужчин от 135 г на литр. Стоит заметить, что у представителей сильного пола показатели выше, нежели у женщин. Так, в возрасте до 30 лет уровень составляет 4.5-5.5%2, до 50 лет – до 6.5%, старше 50 лет – 7%.

Мужчины должны постоянно сдавать тест на концентрацию глюкозы в крови, особенно после сорока лет. Ведь нередко в таком возрасте у них появляется лишний вес, являющийся предшественником диабета. Поэтому, чем раньше будет обнаружено это заболевание, тем успешнее будет его лечение.

Отдельно стоит сказать о карбоксигемоглобине. Это еще один белок, входящий в химический состав крови, являющийся соединением гемоглобина и угарного газа. Его показатели необходимо регулярно понижать, в противном случае, произойдет кислородное голодание, проявляющееся признаками интоксикации организма.

Если содержание гликированного гемоглобина завышено, то это указывает на наличие какой-либо патологии. Так, нарушение химического состава крови в организме человека указывает на наличие скрытого заболевания, требующего незамедлительной диагностики и лечения.

Когда результаты анализа выше нормальных показателей, то этиология патологии может быть следующей:

сахарный диабет;
кишечная непроходимость;
онкологические болезни;
легочная недостаточность;
переизбыток витамина В в организме;
врожденный порок сердца и сердечная недостаточность;
термические ожоги;
сильное сгущение крови;
гемоглобинемия.

Если показатели гликозилированного гемоглобина занижены, то причины этого состояния кроются в прогрессирующей железодефицитной анемии, возникающей на фоне кислородного голодания. Это заболевание опасно для организма, так как оно проявляется симптомами интоксикации, недомоганием и нарушением в работе иммунитета.

Причин пониженного содержания белка в крови может быть несколько. К ним относят гипогликемию, заболевания, вызывающие кровотечение, беременность, недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты. Также низкий уровень гликированного гемоглобина отмечается при инфекционных болезнях, переливаниях крови, наследственных и аутоиммунных заболеваниях, геморрое, во время лактации и в случае патологий репродуктивной системы.

Значение анализа HbA1C при сахарном диабете

Стоит заметить, что показатели концентрации глюкозы в крови могут отличаться от нормы на минимальные значения. Так, при диабете 2 типа, особенно у пожилых пациентов, в случае осуществления инсулинотерапии при понижении содержания глюкозы до нормальных цифр (6.5-7 ммоль/л) существует вероятность развития гипогликемии.

Такое состояние особенно опасно для пожилых больных. Именно поэтому им запрещено понижать уровень гликемии до нормальных показателей здорового человека.

При сахарном диабете 2 типа норма концентрации гликозилированного гемоглобина рассчитывается в зависимости от возраста, наличия осложнений и склонности к гипогликемии.

Как правило, диабет 2 типа обнаруживается в среднем либо пожилом возрасте. Для пожилых людей норма без осложнений заболевания составляет 7.5% при концентрации глюкозы 9.4 ммоль/л, а в случае осложнений – 8% и 10.2 ммоль/л. Для пациентов среднего возраста нормальными считаются показатели 7% и 8.6 ммоль/л, а также 47.5% и 9.4 ммоль/л.

Для выявления сахарного диабета 2 типа нередко проводится тест на гликированный гемоглобин. Ведь такое исследование позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии и диагностировать состояние преддиабета. Хотя бывает, что при преддиабете уровень сахара в крови остается в пределах нормы.

Также анализ HbA1C показывает толерантность к глюкозе, при нарушении которой организм перестает воспринимать инсулин, а большая часть глюкозы остается в кровяном потоке и не утилизируется клетками. Кроме того, ранняя диагностика дает возможность лечить диабет с помощью физических нагрузок и диетотерапии без приема сахаропонижающих препаратов.

Многие мужчины, страдающие от диабета не один год и измеряющие уровень гликемии с помощью глюкометра, интересуются, зачем им необходимо сдавать анализ на глинизированный гемоглобин. Нередко показатели остаются хорошими долгое время, что заставляет человека думать, что диабет был компенсирован.

Так, показатели гликемии натощак могут соответствовать норме (6.5-7 ммоль/л), а после завтрака они повышаются до 8.5-9 ммоль/л, что уже свидетельствует об отклонении. Такое суточное колебание глюкозы и определяет среднюю концентрацию гликированного гемоглобина. Возможно, результаты анализа покажут, что диабетику следует изменить дозировку сахаропонижающих средств либо инсулина.

Однако некоторые больные диабетом второго типа полагают, что в месяц достаточно проводить 2-3 измерения показателей сахара натощак. Причем некоторые диабетики даже не используют глюкометр.

Хотя регулярное измерение гликозилированного гемоглобина позволяет предупредить развитие осложнений.

Условия проведения анализа

Гликированный гемоглобин как сдавать – натощак или нет? На самом деле это не имеет никакого значения. Анализ можно сдавать даже не натощак.

Тест на гликированный гемоглобин рекомендовано делать не менее 4 раз в год и желательно в одной лаборатории. Однако даже при незначительной потере крови, осуществлении трансфузии либо донорства исследование стоит отложить.

Направление на анализ должен выдавать врач, при наличии весомых оснований. Но для контроля уровня гемоглобина можно применять и другие диагностические методики.

Как правило, результаты будут известны через 3-4 дня. Кровь для исследования обычно берут из вены.

Наиболее доступным и простым методом измерения концентрации гемоглобина в крови является применение глюкометра. Это устройство можно использовать самостоятельно, что позволяет проверять уровень гликеобмии намного чаще для получения более точной картины.

Стоит заметить, что нет надобности специально готовиться к анализу. Процедура его проведения безболезненная и быстрая. Кровь можно сдавать в любой поликлинике, но только при наличии врачебного назначения. А видео в этой статье продолжит тему необходимости сдачи анализа на гликированный гемоглобин.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

Гликозилированный гемоглобин норма у мужчин - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

В биохимическом анализе крови гемоглобин из эритроцитов, который в течение трех месяцев вступает в необратимую реакцию с глюкозой в кровотоке, отражается под названием «гликозилированный гемоглобин», норма у женщин которого показывает, существует ли риск возникновения и развития диабета, чтобы вовремя принять предупредительные меры, а также помогает контролировать уровень сахара в крови у беременных пациенток.

Разница между гемоглобином и его гликированным типом

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Молекулы гемоглобина – железосодержащего белка, необходимого для дыхания клеток, являются составляющей эритроцитов. Они транспортируют кислород и молекулы углекислого газа по кровяному руслу. Норма гликированного гемоглобина образуется с помощью реакции медленного, неферментативного связывания гемоглобинов A с глюкозой, находящейся в сыворотке крови.

Эритроциты живут в среднем около четырех месяцев, поэтому считается, что гликированный гемоглобин отражает примерный уровень глюкозы за последние 3-4 месяца. Сколько бы ни находилось сахара в крови, молекулы гемоглобина будут постоянно реагировать с ним и образовывать HbA1c (гликозилированный тип).

В обычных условиях его величина служит для:

определения наличия или отсутствия у пациентов сахарного диабета;
для тестирования назначенной схемы лечения у людей с повышенным уровнем глюкозы в крови;
актуально такое исследование и для беременных женщин, чтобы предотвратить неприятные последствия гестационного диабета.

Пропорция, которую составляет гликогемоглобин от общего количества железосодержащего белка, выражается в процентах.

Один раз в год даже абсолютно здоровым леди необходимо сдавать биохимический анализ на гликозилированный гемоглобин, норма у женщин при этом не должна превышать коридор в 5,5-5,7%, что соответствует оптимальному уровню глюкозы в крови за последние 90 дней — трех-пяти миллимоль на литр.

Норма и завышенный гликогемоглобин

Если женский организм при проверке крови демонстрирует избыток сцепленного глюкозой A-гемоглобина, то диагноз зависит от пропорции: на какую величину гликированный гемоглобин превышает объем свободного железосодержащего белка в эритроцитах.

% HbA1C	Оценка состояния
Менее 5,7	Метаболизм углеводов нормальный, риск возникновения СД минимален.
Около 6,0	Диагноз «СД второго типа» возможен, но коррекционная диета и образ жизни полностью возвращают показатель в норму.
От 6-6,40	Риск возникновения СД повышается, соблюдение правил ЗОЖ и низкоуглеводного рациона становится острой необходимостью.
В 6,5 и выше	Соответствует пяти-семи миллимоль на литр. Ставится предварительный диагноз СД, для уточнения проводятся дополнительные исследования.

Если гликированный гемоглобин показывает в анализе уровень выше нормального на:

7%, то диагноз диабета 2-го типа ставится утвердительно (соответствует семи-девяти миллимоль на литр).
8% – хорошо компенсированного СД.
10% – достаточно компенсированного СД (соответствует 12 миллимоль на литр и выше).
12% – частично компенсированного СД.
Выше 12 – некомпенсированного СД.

Повышенный по возрасту или другим причинам гликогемоглобин может быть не связан с диабетом, а иметь иную природу:

железодефицитной анемии;
алкогольного отравления;
интоксикации тяжелыми металлами;
нарушений работы почек (уремии);

спленэктомии (удаления селезенки – органа, перерабатывающего эритроциты). Это является причиной увеличения концентрации гликогемоглобина и продолжительности жизни А1С.

Нормы гликозилированного гемоглобина у женщин и мужчин практически не отличаются, но в различных лабораториях могут не совпадать с приведенными в таблице.

Беременность и эффективность проверок на диабет

Сахар в крови у женщин, вынашивающих ребенка, может повышаться и в случаях, когда у них отсутствует СД.

Традиционные способы, помогающие узнать, как функционирует углеводный обмен у беременных, действенны не всегда:

Утренний анализ крови, показывающий «высокий сахар», может сохраняться таким от 60 мин до 4 часов, отрицательно воздействуя на плод и вызывая диабетические осложнения.
Здоровая беременная женщина не замечает «высокой глюкозы в крови» и может игнорировать обследование.
Биохимию на гликогемоглобин у беременных с 24 недели до окончания срока, когда есть угроза последствий от скачков глюкозы в крови, проводить нецелесообразно, так как оно покажет результат только перед родами. Другой способ выбирают те, кто может посетить лабораторию и пройти двухчасовой тест на восприимчивость к глюкозе.

Ферритин в крови — к чему приведут возможные отклонения от нормы

Нормальные показатели у женщин, мужчин и детей

Чтобы определить концентрацию ферритина, потребуется сдавать на анализ венозную кровь так же, как и в любом другом случае.

Процедура не требует особой подготовки и совершенно не отличается от обычного анализа крови.

Норма содержания ферритина в сыворотке крови зависит от пола и возраста человека:

у новорожденных детей до года – 25–200 мкг/л;
у детей в возрасте до 15 лет – 30–140 мкг/л;
у взрослых мужчин – 20–250 мкг/л;
у взрослых женщин – 12–120 мкг/л.

Причины изменения, значения при беременности

У здоровых мужчин концентрация этого белка в сыворотке крови в течение жизни почти не меняется, а вот у женщин после менопаузы она может резко увеличиться.

Самые низкие показатели содержания этого белка наблюдаются у женщин в период беременности. Это не является патологическим состоянием, если уровень не опускается ниже следующих показателей:

первый триместр – 56–90 мкг/л;
второй триместр – 25–74 мкг/л;
третий триместр – 10–15 мкг/л.

Иногда уровень белка может измениться в результате длительного голодания, из-за регулярного переливания или вследствие приема некоторых видов лекарств (например, оральных контрацептивов).

Что это значит, если уровень повышен

Железо – это токсичное и опасное для организма вещество, которое не выводится с биологическими жидкостями. Избыток этого микроэлемента накапливается в сердце, печени, суставах, со временем повреждая их.

Заболевания, при которых высокое содержание

Причинами повышения ферритина в сыворотке крови могут быть следующие заболевания:

наследственные болезни, связанные с нарушением хранения железа;
болезни печени (гепатит, алкогольный цирроз, обтурационная желтуха, некроз тканей, гепатома);
лейкоз (миелобластный или лимфобластный);
лимфогранулематоз;
инфекционные и воспалительные болезни (ревматоидный артрит, остеомиелит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей);
системная красная волчанка;
раковые опухоли;
болезни крови (полицитемия, анемия);
ожоги;
гипертиреоз;
болезнь легионеров.

Повышенные числа и сердечно-сосудистые болезни

Болезни сердечно-сосудистой системы, связанные с гемохроматозом, чаще всего поражают мужчин. У женщин риск получить заболевание сердца в результате гемохроматоза возникает лишь в период менопаузы. И это понятно: из женского организма излишки железа выводятся во время менструаций.

Если не устранить гемохроматоз, это состояние может привести к нарушению функций сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, возникновению аритмии, сердечной недостаточности, инфаркту и даже к внезапной остановке сердца.

Вследствие повышенного уровня ферритина может развиться гемохроматоз сердца – заболевание, при котором сердечная мышца приобретает характерную ржаво-бурую окраску, уплотняется и увеличивается в размерах.

При этом возникает кардиосклероз – разрастание фиброзной ткани. Впоследствии снижается сократительная функций миокарда из-за атрофического или дистрофического изменения мышечных волокон.

Обычно после выявления повышенной концентрации ферритина врач назначает следующие анализы:

на определение общей железосвязывающей способности сыворотки;
генетический тест на гемохроматоз;
ЭКГ и холтеровское исследование сердца.

Если существует риск возникновения ишемической болезни сердца, анализ покажет повышение уровня СОЭ и лейкоцитов. Будут заметны и другие характерные изменения:

увеличение количества сывороточного железа до 54–72 мкмоль/л;
снижение общей железосвязывающей способности сыворотки;
низкое содержание трансферрина;
гипергликемия;
диспротеинемия;
повышение коэффициента насыщения трансферрина железом до 60–90%.

При наличии сердечно-сосудистых заболеваний нужно держать уровень железа в организме под контролем. Врач назначит соответствующую терапию, чтобы поддерживать концентрацию ферритина в пределах 70–80 мкг/л.

Сердечно-сосудистые заболевания могут быть как следствием, так и причиной повышения уровня железа в организме. Например, при нарушениях кровообращения, связанных с инфарктами и инсультами, у больных наблюдается резкое увеличение ферритина в сыворотке крови.

Больше полезного о гемохроматозе смотрите на видео:

Когда количество понижено

Одним из частых заболеваний, сопровождающихся понижением ферритина, является железодефицитная анемия. Недостаток железа при этом приводит к тому, что гемоглобин – важнейший компонент эритроцитов, переносящий по организму кислород, – не вырабатывается в достаточном количестве.

Почему происходит снижение

Наиболее распространенные причины понижения концентрации этого белка в сыворотке крови:

железодефицитная анемия;
целиакия;
гемолитическая анемия и внутрисосудистый гемолиз;
синдром мальабсорбции – нарушение всасывания микроэлементов в кишечнике;
тяжелые поражения почек (нефротический синдром).

Чем опасно, если ферритин ниже нормы? Дело в том, что при железодефицитном состоянии понижается выработка гемоглобина – главного переносчика кислорода. Следовательно, все ткани организма не получают достаточного питания, испытывают кислородное голодание. Особенно сильно это отражается на головном мозге и сердечно-сосудистой системе.

Узнайте об анемии больше из видео-ролика:

Связь низкой концентрации с кардиопатологиями

Недостаток железа и, как следствие, анемия, может быть вызван сердечной недостаточностью. При этом помимо пониженного ферритина анализы показывают низкий уровень гемоглобина; при исследовании эритроцитов выясняется, что они имеют небольшие по сравнению с нормой размеры и меньше насыщены гемоглобином.

При прогрессировании анемии может обнаружиться низкий уровень насыщения трансферрина. Также наблюдается постоянное пониженное давление.

Но чаще всего недостаток ферритина является не следствием, а причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Дефицит железа приводит к следующим нарушениям в работе сердца и сосудов:

кардиту;
поражению сосудов;
нарушению обмена веществ в миокарде;
тахикардии.

Поскольку сердце не получает достаточного питания, оно работает в непривычном для себя темпе, быстро изнашивается. Из-за постоянной нагрузки оно расширяется, гипертрофируется. А это приводит к тому, что миокард нуждается в повышенном питании кислородом, которое организм не в состоянии обеспечить.

Пониженная или повышенная концентрация ферритина в сыворотке крови говорит о том, что человек страдает от гемохроматоза или анемии. Эти состояния оказывают негативное влияние на здоровье сердца и сосудов и приводят к развитию сердечной недостаточности, инфарктов и инсультов.

Что показывает гликированный гемоглобин, какова его норма у мужчин и женщин и в каких случаях сдают этот анализ крови?

В первую очередь следует разобраться, в чём разница между гликозилированным и обычным гемоглобином. Глюкоза медленно взаимодействует с Hb типа А так, что в результате образуется такое соединение, которое называется гликированный гемоглобин, и существует несколько его видов (a, b, c).

Преобладает Hb типа а1c. Он и используется в медицинской практике для диагностики. Появление анализа связано с ограничениями при определении уровня глюкозы в крови.

Что означает гликозилированный Hb в анализе крови?

Для того, чтобы понять, что это за исследование, следует усвоить, что уровень показателя напрямую зависит от содержания глюкозы в крови. Чем больше её содержится, тем быстрее идёт реакция взаимодействия с гемоглобином и другими белками. Скорость гликозилирования зависит от усредненного значения концентрации глюкозы во время всей жизни эритроцита. Обычно берётся средняя продолжительность – 120 дней.

Что показывает и для чего нужен?

Гликозилированный гемоглобин отражает уровень глюкозы в сыворотке крови за длительный промежуток времени. Значительно увеличивается поступление в клетки при повышении её концентрации. Из-за этого гликозилируются такие белки, как гемоглобин, глобулин, альбумин, трансферрин, коллаген и другие.

Гликированный Hb при сахарном диабете показывает:

степень декомпенсации обмена глюкозы;
риск развития различных осложнений;
уровень глюкозы за ближайший квартал.

У больного сахарным диабетом это значение превышает цифры нормы и поэтому используется в качестве расширенного скрининга.

В иных случаях гликированный гемоглобин – хороший прогностический показатель развития следующих заболеваний:

рака прямой кишки;
сосудистых поражений;
нефро- и нейропатий;
врождённых пороков развития у развивающегося плода.

Диабеты повышают риск возникновения рака прямой кишки в 3 раза из-за высокого содержания сахара в крови. Также существует прямая связь между уровнем гликированных белков и поражением сосудов с развитием:

атеросклероза;
инфарктов;
ишемических инсультов.

Белки, связываясь с глюкозой, утрачивают часть своих обычных функций. Из-за этого нарушаются все виды обмена. Изменение взаимодействия триглицеридов и холестеринов в крови приводит к изменению сосудистой стенки и развитию атеросклероза.

Показатель гликированного гемоглобина тесно коррелирует с развитием патологий сердца и всей сердечно-сосудистой системы вне зависимости от развития сахарного диабета. Соответственно можно сделать вывод, что уровень Hb A1c – самостоятельный прогностический признак. И повышенное значение гликозилированного гемоглобина является фактором риска развития заболеваний и осложнений сердечно-сосудистой системы.

Из-за широкого круга возможных болезней, связанных с гликозилированным гемоглобином, становится ясно, с какой целью скрининг этого показателя необходим и для чего нужно регулярно его контролировать людям из группы риска.

Исследование дорогое и доступно не всем, поэтому поставить анализ на поток на данном этапе не представляется возможным.

Соединение глюкозы с гемоглобином

Нормальное значение у здорового человека

У здорового человека в крови наблюдается небольшое количество гликированного гемоглобина в организме. Потому что реакция происходит медленно, когда уровень глюкозы не превышает норму.

Норма гликированного гемоглобина для здорового человека составляет 4-6% от всего Hb.

Изменяется ли показатель с возрастом?

Норма Hb A1c не зависит от возраста и, как было показано выше, колеблется в очень незначительном пределе. Однако по мере старения организма, воздействия внешних факторов углеводный обмен может ухудшаться, что приводит к незначительному выходу за пределы нормы. Рассмотрим допустимые колебания показателя с возрастом у мужчин и женщин.

Таблица 1. Гликозилированный гемоглобин у мужчин по возрасту

Возраст, летПоказатель гликированного Hb, %

≤ 29	4-6
30-50	5.5-6.4
≥ 51	≤7

Таблица 2. Гликозилированный гемоглобин у женщин по возрасту

Возраст, летПоказатель гликированного Hb, %

≤ 29	4-6
30-50	5.5-7
≥ 51	≤7.5

Из приведённых данных можно сделать вывод о том, что содержание гликированного гемоглобина с возрастом растёт. Это можно объяснить изменением углеводного обмена с течением времени.

По результатам исследований повышение показателя даже на 1% по сравнению с нормой повышает риск общей смертности из-за различных заболеваний более чем на 20%.

У детей и у взрослых уровень гликозилированного Hb не отличается, но анализ не следует сдавать новорожденным и грудничкам до 6 месяцев из-за высокого уровня фетального гемоглобина и разных сроков его замены на «взрослый».

Отличается ли у мужчин и женщин?

В таблицах 1 и 2 наблюдается разница в верхней границе нормы гликированного гемоглобина на 0.5%. Из этого можно сделать вывод, что показатели у женщин и мужчин практически не отличаются. Разница в 0.5% может быть обусловлена различным общим уровнем гемоглобина и других белков, которые «пропитываются» глюкозой.

Таблица соответствия Hb a1c и уровня глюкозы

Определение уровня Hb a1c даёт среднее, интегрированное представление о содержании глюкозы в крови.

РекомендацииСодержание Hb a1c, %Содержание глюкозы в крови

		мг/дл	моль/л
Лечение	9-14	215-380	12.0-21.1
Наблюдение	7-8	150-180	8.1-10
Норма	4-6	50-115	2.5-6.3

В таблице приведено % содержание гликозилированного гемоглобина и соответствующая ему концентрация глюкозы, что показывает корреляционную связь между этими двумя показателями.

Hb a1c позволяет обойти ограничения, связанные со стандартным анализом на глюкозу. Особенности определения уровня гликемии:

Анализ «здесь и сейчас». Невозможно выявить по одному замеру, что было с уровнем глюкозы день, неделю, месяц назад. Для полноценной оценки динамики гликемии необходимо многократно повторять измерение.
В течение суток происходят значительные колебания, которые зависят от большого количества факторов. Поэтому для сдачи анализа существуют определённые условия:

голод в течение 8 часов и более перед сдачей крови;
доскональное выяснение анамнеза, чтобы выявить факторы, которые могли повлиять на результат;
ограничение приёма некоторых лекарственных средств.

Hb a1c указывает на среднее значение, что помогает выставить верный диагноз и назначить корректное лечение.

Измерение уровня сахара в крови глюкометром

Ценность и ограничения применения метода при сахарном диабете

Простого измерения уровня глюкозы в крови для эффективной диагностики недостаточно, потому что он регулярно меняется в течение суток и зависит от следующих факторов:

время последнего приёма пищи;
состав и количество еды;
время суток;
психоэмоциональное состояние.

Поэтому анализ на уровень глюкозы недостаточно «компетентный» для выставления диагноза и назначения лечения. Ценность определения уровня гликированного гемоглобина заключается в том, что он покажет усреднённое число за 30-60 дней, а не в какой-то определённый промежуток времени. Одномоментное измерение глюкозы может затронуть показатель в периоды «пика» и «падения», что не даст общей картины.

Анализ позволяет определить степень нарушения толерантности при сахарном диабете. Существует 4 уровня компенсации:

Полностью компенсированный (5.5-8).
Частично компенсированный (9-12%).
Полностью декомпенсированный (>13%).

Метод имеет очень хорошие результаты при скрининге сахарного диабета, однако среди минусов можно выделить высокую стоимость исследования и низкую доступность в развивающихся странах. Мониторинг гликозилированного гемоглобина рекомендуется проводить один раз в квартал, для того, чтобы отследить динамику развития болезни и эффективности проведённой терапии.

Ограничения и нюансы при применении метода:

изменение показателя, не взаимосвязанное с уровнем глюкозы (гемоглобинопатии, приобретённые патологические формы эритроцитов, гемолиз);
недостаточная стандартизация метода в лабораториях, из-за чего существует вероятность погрешностей в вычислении;
неправильная интерпретация специалистом результата анализа.

При мониторинге сахарного диабета компетентное и всестороннее рассмотрение результатов специалистом поможет правильно сделать вывод о текущем состоянии больного.

Гликозилированный гемоглобин помогает в определении рисков и прогнозов развития тяжёлых осложнений сахарного диабета.

У больных значение Hb а1с выше нормы, что и приводит к характерным последствиям для организма. Каждый человек индивидуален и уровень гликозилирования у каждого белка будет различным. Из-за этого симптомы и осложнения сахарного диабета неодинаковы.

Перспективным является проведение полного скрининга белков, но такое обследование в рутине возможно только при использовании специальной аппаратуры, потому что очень объёмное и громоздкое. Поэтому на данном этапе используется обобщённый показатель Hb а1с.

Как сдавать?

При назначении анализа Hb а1с у человека сразу возникает вопрос о том, как его сдавать. Специальная подготовка к исследованию не требуется. «Ложно» уровень гликозилированного Hb может увеличиваться в случае большого количества фетального гемоглобина. Время суток и состояние больного абсолютно не влияют на показатель. Забор производится из вены в лабораторных условиях в любое время дня.

Факторы, вызывающие повышение Hb а1с:

дефицит железа и цианокобаламина;
удалённая селезёнка (увеличивается средняя продолжительность жизни эритроцита);
гемоглобинопатии;
«закисление» эритроцитов с понижением водородного показателя;
изменения биохимических показателей (гипербилирубинемия);
почечная недостаточность;
переливания крови и гемодиализ.

Нежелательно сдавать анализ после приёма аспирина и опиоидных средств – это может повлиять на полученный результат. Поскольку средняя продолжительность существования одного эритроцита до его гибели составляет порядка 120 дней, для постоянного мониторинга рекомендуется проводить исследование один раз в три-четыре месяца.

Для определения Hb а1с используются различные методы, поэтому с целью исключения дополнительных погрешностей следует сдавать анализ в одном месте.

Зачем делают при беременности?

Гликированный гемоглобин – незаменимый прогностический показатель для беременных с сахарным диабетом I типа. При превышении его значений наблюдается повышение риска возникновения врождённых пороков развития у будущего ребёнка. Для матери такое состояние – риск выкидыша и преждевременных родов.

Высокое содержание глюкозы приводит к проблемам с сосудами, что может привести к микроинсультам и ретинопатии с резким ухудшением зрения. Ребёнок на фоне изменения обмена углеводов начинает быстро набирать массу, достигая 4 и более килограммов, что может привести к нежелательным последствиям во время родов. Также во время вынашивания плода нагрузка на почки значительно возрастает и при высоком уровне глюкозы их функционирование может нарушиться. Когда выделительная система перестаёт справляться, возникают поздние токсикозы беременных, которые опасны как для будущей мамы, так и для ребёнка.

Рекомендуемая норма гликированного гемоглобина в крови у беременных в первом триместре – менее 5%, во втором – менее 6%.

Беременным женщинам назначают этот анализ для диагностики скрытого сахарного диабета. Заподозрить заболевание позволяет анализ капиллярной крови, проводимый несколько раз за время курации. При беременности есть риск развития гестационного сахарного диабета, требующий незамедлительного лечения и мониторирования болезни.

Полезное видео

Подробнее об анализе крови на гликированный гемоглобин расскажет видео:

Заключение

Анализ на гликозилированный гемоглобин имеет существенные преимущества в сравнении с обыкновенным мониторированием уровня глюкозы. Он позволяет проводить диагностику и мониторинг при сахарном диабете.
Гликированный гемоглобин показывает уровень глюкозы за длительный промежуток времени (1-2-3-4 месяца). Это является прогностически более значимым.
Норма Hb а1с составляет 4-6%.
Этот показатель является предиктором развития осложнений и других заболеваний, помимо диабета.
Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать анализ. Лучше провести комплексную расшифровку результатов вместе с лечащим врачом или эндокринологом.

Гемоглобин норма у мужчин по возрасту таблица - Лечение диабета

Роль сахара в человеческом организме

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Если сравнивать организм с мотором, то сахар – это топливо.

Мы употребляем в пищу разнообразный набор углеводов, которые делятся на три группы:

моносахариды, к которым относится глюкоза — главный источник энергии для внутриклеточных процессов;
дисахариды — белый сахар, который мы обычно добавляем в пищу;
полисахариды — сложные углеводы, состоят из моносахаридов, но не обязательно сладкие на вкус (крахмал, мука).

Но в нашем пищеварительном тракте все углеводы расщепляются на простые сахара — «моносахариды», впитываются через стенки кишечника в кровь и в печени преобразуются в глюкозу, которая по кровеносной системе разносится к каждой клетке.

Избыток глюкозы печень перерабатывает в гликоген («животный» полисахарид). 2/3 запасов гликогена находятся в тканях печени, 1/3 откладывается в мышечной ткани. Потом эти запасы расходуются в паузах между приемами пищи, когда глюкоза подошла к концу. Непрерывный синтез и расщепление гликогена поддерживают баланс глюкозы в крови.

Инсулин, белковый гормон, производимый поджелудочной железой, позволяет глюкозе проникать в клетки тканей. Молекулы гормона воздействуют на механизм переноса глюкозы белковыми «транспортными» комплексами, которые находятся на поверхности оболочек мышечных и жировых клеток. Стимуляция потока глюкозы в клетки позволяет снижаться ее содержанию в крови. Механизм выработки гормона в здоровом организме имеет прямую зависимость от количества сахара в крови.

Вернуться к содержанию

Нормы содержания сахара в крови у мужчин

Достоверный результат о количестве сахара можно получить, сдав на анализ кровь из пальца или из вены. Два обязательных условия:

сдавать анализ нужно утром, после продолжительного отдыха;
не есть 8-10 часов до процедуры.

Именно в этом состоянии количество глюкозы сбалансировано. При этом анализ венозной крови может показать более высокий результат, но не будет сильно отличаться от норматива (4,0-6,1 ммоль/л). В переводе в метрический удельный вес: 1 ммоль/л = 0,0555 * мг/100 мл.

После продолжительного трудового дня и периодических приемов пищи уровень глюкозы значительно увеличивается. Поджелудочная железа начинает производить больше инсулина, что в 20-50 раз увеличивает проникновение сахаров в клетки, активизирует синтез белков, рост мышц и общий обмен веществ. И глюкоза в крови «падает ниже нормы», особенно после активной физической работы. Замечено, что уставший организм некоторое время очень уязвим для патогенного влияния, заражений и интоксикаций.

Вернуться к содержанию

Гипоглекимия (подробнее тут)	Гипергликемия (подробнее читайте тут)
Причинами появления гипогликемии могут быть заболевания поджелудочной железы, начинающей вырабатывать ненормально большое количество инсулина. Заболевания печени, почек, гипоталамуса также влияют на снижение количества глюкозы в крови.	Это состояние вызывается дефицитом инсулина, который перестает производиться поджелудочной железой, или нарушением взаимодействия гормона и клеток, потребляющих глюкозу. Повышение уровня сахара показывает, что клетки тела начинают голодать. Переработав запасы гликогена, которого в организме хватает на 12-18 часов, клетки замедляют внутренние процессы, проявляются ацидоз и интоксикация.
Показатель уровня глюкозы ниже 3,0 ммоль/л	Показатель уровня глюкозы стабильно находится выше 7,0 ммоль/л.
Симптомы дефицита глюкозы (гипогликемии): слабость, утомляемость; учащенное сердцебиение; нарушения координации, тремор конечностей; нарушения психики; потеря сознания.	Симптомы повышения уровня глюкозы: постоянная жажда; частое мочеиспускание (большое количество сахара в моче); сухость кожи и слизистых оболочек; тошнота и рвота; заторможенность; воспалительные процессы; нарушения зрения (приводящие к слепоте); поражения периферической нервной системы (треморы, онемение, жжение); потеря сознания.

В крайних случаях гипергликемии наступает кома, приводящая к смерти. Эти симптомы характерны для диабета. Независимо от типа заболевания состояние больного характеризуется одинаковыми симптомами.

Вернуться к содержанию

Чтобы уберечься от нарушений уровня глюкозы, необходимо регулярно делать «анализ на сахар», и в случае сильных и постоянных отклонений начинать лечение. Рекомендации по нормализации уровня глюкозы начинаются с общих:

уменьшить прием пищи, содержащей избыток углеводов;
не есть «на ночь»;
увеличить физические нагрузки (это стимулирует производство инсулина);
проверить уровень толерантности к глюкозе;
провести более широкое обследование и выяснить природу заболевания.

Вернуться к содержанию

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин. Анализ крови на гликированный гемоглобин

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин — это часть всего гемоглобина, циркулирующего в крови, которая оказывается связана с глюкозой. Этот показатель измеряется в %. Чем больше сахара в крови, тем больший % гемоглобина окажется гликированным. Это важный анализ крови при сахарном диабете или при подозрении на диабет. Он весьма точно показывает средний уровень глюкозы в плазме крови в течение последних 3-х месяцев. Позволяет вовремя диагностировать диабет и начать лечиться. Или успокоить человека, если диабета у него нет.

Как готовиться и сдавать этот анализ крови;
Нормы гликированного гемоглобина — удобная таблица;
Гликированный гемоглобин у беременных
Что делать, если результат оказался повышенный;
Диагностика преддиабета, сахарного диабета 1 и 2 типа;
Контроль эффективности лечения диабета.

Читайте статью!

Сразу уточним, что нормы HbA1C для детей — такие же, как для взрослых. Этот анализ можно использовать для диагностики диабета у детей, а главное — для контроля эффективности лечения. Подростки-диабетики часто перед плановыми обследованиями берутся за ум, улучшают показатели сахара в крови и таким образом приукрашивают свои результаты контроля диабета. С гликированным гемоглобином у них такой номер не проходит. Этот анализ точно показывает, «грешил» диабетик в прошедшие 3 месяца или вел «праведный» образ жизни. Читайте также статью «Диабет 1 типа у детей и подростков«.

Другие названия этого показателя:

гликозилированный гемоглобин;
гемоглобин A1C;
HbA1C;
или просто A1C.

Анализ крови на гликированный гемоглобин — удобный для пациентов и врачей. Он имеет преимущества перед анализом крови на сахар натощак и перед 2-часовым тестом на толерантность к глюкозе. В чем заключаются эти преимущества:

анализ на гликированный гемоглобин можно сдавать в любое время, не обязательно натощак;
он более точный, чем анализ крови на сахар натощак, позволяет раньше выявить диабет;
проводить его быстрее и проще, чем 2-часовой тест на толерантность к глюкозе;
позволяет четко ответить на вопрос, есть у человека диабет или нет;
помогает выяснить, насколько хорошо диабетик контролировал свой сахар в крови за последние 3 месяца;
на показатель гликированного гемоглобина не влияют краткосрочные нюансы вроде простуды или стрессовых ситуаций.

Хороший совет: когда пойдете сдавать анализы крови — заодно проверьте и свой уровень гемоглобина HbA1C.

От чего НЕ зависит результат этого анализа:

время суток, когда сдают кровь;
натощак ее сдают или после еды;
прием лекарств, кроме таблеток от диабета;
физическая нагрузка;
эмоциональное состояние пациента;
простуда и другие инфекции.

Зачем делать анализ крови на гликированный гемоглобин

Во-первых, чтобы выявить сахарный диабет или оценить риск для человека заболеть диабетом. Во-вторых, чтобы при диабете оценить, насколько хорошо пациенту удается контролировать болезнь и поддерживать сахар в крови близко к норме.

Для диагностики диабета этот показатель официально используют (по рекомендации Всемирной организации здравоохранения) с 2011 года, и это стало удобно для пациентов и врачей.

Нормы гликированного гемоглобина

Что означает

	С обменом углеводов у вас все нормально, риск диабета минимальный
	Диабета еще нет, но его риск повышенный. Самое время перейти на низко-углеводную диету для профилактики. Стоит также поинтересоваться, что такое метаболический синдром и инсулинорезистентность.
	Риск диабета максимально высокий. Переходите на здоровый образ жизни и, в частности, на низко-углеводную диету. Откладывать дальше некуда.
	Ставится предварительный диагноз «сахарный диабет». Нужно провести дополнительные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть его. Подробнее читайте статью “Диагностика диабета 1 и 2 типа”.

Чем ниже уровень гликированного гемоглобина у пациента, тем лучше был компенсирован его диабет в предыдущие 3 месяца.

Соответствие HbA1C среднему уровню глюкозы в плазме крови за 3 месяца

HbA1C, %

Глюкоза, ммоль/л

HbA1C, %

Глюкоза, ммоль/л

4	3,8	8	10,2
4,5	4,6	8,5	11,0
5	5,4	9	11,8
5,5	6,5	9,5	12,6
6	7,0	10	13,4
6,5	7,8	10,5	14,2
7	8,6	11	14,9
7,5	9,4	11,5	15,7

Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
Таблетки Сиофор и Глюкофаж
Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой

Анализ крови на гликированный гемоглобин: преимущества и недостатки

Анализ крови на HbA1C, по сравнению с анализом на сахар натощак, обладает рядом преимуществ:

от человека не требуется состояние натощак;
кровь удобно хранить в пробирке до непосредственного проведения анализа (преаналитическая стабильность);
значение глюкозы в плазме натощак может сильно изменяться из-за стрессов и инфекционных заболеваний, а показатель гликированного гемоглобина — более стабильный

Анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет выявить диабет на ранней стадии, когда анализ на сахар натощак еще показывает, что все нормально.

Недостатки теста крови на гликированный гемоглобин:

более высокая стоимость, по сравнению с анализом крови на глюкозу в плазме (зато быстро и удобно!);
у некоторых людей понижена корреляция между уровнем HbA1C и средним уровнем глюкозы;
у больных анемией и гемоглобинопатиями результаты анализа искажаются;
в некоторых регионах страны пациентам может оказаться негде сдать этот тест;
предполагается, что если человек принимает высокие дозы витаминов С и/или Е, то его показатель гликированного гемоглобина оказывается обманчиво низким (не доказано!);
пониженный уровень гормонов щитовидной железы может приводить к тому, что показатель HbA1C повышается, но при этом сахар в крови на самом деле не повышается.

Если снизить HbA1C хотя бы на 1 % — насколько уменьшится риск осложнений диабета:

Диабет 1 типа	Ретинопатия (зрение)	35% ↓
Нейропатия (нервная система, ноги)	30% ↓
Нефропатия (почки)	24-44% ↓
Диабет 2 типа	Все микро-сосудистые осложнения	35% ↓
Смертность по причинам, связанным с диабетом	25% ↓
Инфаркт миокарда	18% ↓
Общая смертность	7% ↓

Гликированный гемоглобин при беременности

Гликированный гемоглобин при беременности — один из возможных анализов для контроля сахара крови. Тем не менее, это плохой выбор. Во время беременности лучше не сдавать гликированный гемоглобин, а проверять сахар в крови у женщины другими способами. Давайте объясним, почему это так, и расскажем о более правильных вариантах.

Чем опасен повышенный сахар у беременных? Прежде всего тем, что плод вырастет слишком крупный, и из-за этого будут тяжелые роды. Повышается риск и для матери, и для ребенка. Не говоря уже об отдаленных неблагоприятных последствиях для них обеих. Повышенный сахар в крови во время беременности разрушает кровеносные сосуды, почки, зрение и т. д. Результаты этого проявятся позже. Родить ребенка — это пол-дела. Надо, чтобы еще хватило здоровья его вырастить…

Сахар в крови во время беременности может повышаться даже у женщин, которые раньше на здоровье вообще не жаловались. Тут есть два важных нюанса:

Повышенный сахар не вызывает никаких симптомов. Обычно женщина ни о чем не подозревает, хотя у нее растет крупный плод — великан весом 4-4,5 кг.
Сахар повышается не натощак, а после приемов пищи. После еды он держится повышенным 1-4 часа. В это время он делает свою разрушительную работу. Натощак сахар обычно оказывается нормальный. Если повышен сахар натощак — значит, дело совсем плохо.

Почему анализ крови на гликированный гемоглобин тоже не подходит? Потому что он реагирует с большим опозданием. Гликированный гемоглобин растет только после того, как сахар в крови держится повышенный уже 2-3 месяца. Если у женщины повышается сахар, то это обычно происходит не раньше, чем с 6-го месяца беременности. При этом гликированный гемоглобин окажется повышенным лишь на 8-9 месяце, уже незадолго до родов. Если беременная женщина до этого не контролирует свой сахар, то для нее и ребенка будут негативные последствия.

Если гликированный гемоглобин и анализ крови на глюкозу натощак не подходят, то как проверять сахар у беременных? Ответ: его нужно проверять после еды регулярно раз в 1-2 недели. Для этого можно сдавать в лаборатории 2-часовой тест на толерантность к глюкозе. Но это длинное и утомительное мероприятие. Проще купить точный домашний глюкометр и измерять им сахар через 30, 60 и 120 минут после еды. Если результат не выше 6,5 ммоль/л — отлично. В пределах 6,5-7,9 ммоль/л — терпимо. От 8,0 ммоль/л и выше — плохо, нужно принимать меры для снижения сахара.

Соблюдайте низко-углеводную диету, но во время беременности ешьте каждый день фрукты, морковь и свеклу, чтобы не было кетоза. В то же время, беременность — это не повод, чтобы позволять себе объедаться сладостями и мучными изделиями. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный сахарный диабет”.

Цели лечения диабета по показателю HbA1C

Официальная рекомендация для диабетиков: достигнуть и поддерживать уровень HbA1C < 7%. В этом случае, диабет считается хорошо компенсированным, и вероятность развития осложнений — минимальная. Конечно, еще лучше, если показатель гликированного гемоглобина укладывается в границы нормы для здоровых людей, т. е. HbA1C < 6,5%. Тем не менее, доктор Бернстайн считает, что даже при показателе гликированного гемоглобина 6,5% диабет плохо компенсирован, и его осложнения быстро развиваются. У здоровых худощавых людей с нормальным обменом углеводов гликированный гемоглобин обычно оказывается 4,2-4,6%. Это соответствует среднему уровню глюкозы в плазме крови 4-4,8 ммоль/л. Вот к этой цели нам и нужно стремиться при лечении диабета, и этого на самом деле несложно достигнуть, если перейдете на низко-углеводную диету при диабете 1 или 2 типа.

Проблема в том, что чем лучше компенсирован диабет у пациента, тем выше вероятность внезапной гипогликемии и гипогликемической комы. Стараясь контролировать свой диабет, пациенту приходится соблюдать тонкий баланс между необходимостью поддерживать низкий сахар в крови и угрозой гипогликемии. Это сложное искусство, которому диабетик обучается и практикует его всю жизнь. Но если соблюдать вкусную и полезную низко-углеводную диету, то жизнь сразу становится проще. Потому что чем меньше углеводов вы будете кушать — тем меньше понадобится инсулина или таблеток, понижающих сахар. А чем меньше инсулина, тем ниже риск гипогликемии. Просто и эффективно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для пожилых людей с ожидаемой продолжительностью жизни менее 5 лет — считается нормальным показатель гликированного гемоглобина 7,5%, 8% или даже выше. У этой группы больных — риск гипогликемии опаснее, чем вероятность развития поздних осложнений диабета. В то же время, детям, подросткам, беременным женщинам, людям молодого возраста — настоятельно рекомендуется постараться и удерживать свое значение HbA1C < 6,5%, а лучше — ниже 5%, как учит доктор Бернстайн.

Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
Период медового месяца и как его продлить
Техника безболезненных инъекций инсулина
Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
Как затормозить разрушение почек

Алгоритм индивидуализированного выбора целей лечения диабета по показателю HbA1C

Критерий

Возраст

молодой	средний	пожилой и/или ОПЖ* < 5 лет
Нет тяжелых осложнений или риска тяжелой гипогликемии	< 6,5%	< 7,0%	< 7,5%
Есть тяжелые осложнения или риск тяжелой гипогликемии	< 7,0%	< 7,5%	< 8,0%