Главная » Статьи » Мочевина в моче

Мочевина в моче


Уровень мочевины в моче

Такой показатель как мочевина в моче характеризует состояние процесса белкового обмена в организме человека. Вещество образуется в результате распада аммиака и выводится из организма с мочой. Азот мочевины составляет 75% массы небелковых азотистых соединений. Поэтому данные о количестве карбамида в моче и крови помогут получить информацию о патологиях выделительной системы.

Пол уровню мочевины в анализе мочи врачи делают первичные выводы о то или иной патологии внутренних органов.

Какой анализ определяет уровень вещества?

Анализ на количество мочевины (карбамида) не входит в список общего исследования. Он назначается при дополнительной диагностике при нарушении работы почек.

Уровень мочевины в моче определяют с помощью биохимического исследования в лабораторных условиях. Анализ проводится 2-мя способами — ферментативным и фотометрическим. Каждый из них имеет свое разнообразие используемых методик. Различаются применяемыми реактивами, но работают по одному принципу, который основан на свойствах мочевины под воздействием реактивов придавать раствору характерный цвет. По насыщенности оттенка определяют количественный показатель. Затем с помощью формул считают общий азот мочи. Из-за неустойчивости реактивов на процесс отводят 15 минут. Существует и экспресс-анализ, который проводится с помощью тест-полосок, пропитанных специальным раствором.

Вернуться к оглавлению

Какие причины для назначения анализа?

Необходимость определить количество карбамида в урине человека возникает в случаях:

  • При подозрении на гломерулонефрит, туберкулез почек или амилоидоз. Высокая концентрация мочевины в крови дает возможность поставить диагноз.
  • Необходимость контроля состояния пациентов, находящихся в реанимации.
  • При почечной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться к процедуре?

За несколько дней до проведения анализа рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • нужно исключить из питания продукты, способные влиять на изменение цвета мочи (свекла, черника, вишня), а также витамины;
  • не принимать антибиотики, слабительные и мочегонные препараты;
  • не употреблять алкоголь;
  • непосредственно перед сбором материала принять душ, вымыть гениталии.

В каких случаях не рекомендуется сдавать анализ мочи:

  • если артериальное давление выше или ниже нормы;
  • повышенная температура тела;
  • во время и в течение недели после менструации у женщин.
Вернуться к оглавлению

Сбор и сдача мочи

Мочу на уровень мочевины собирают за сутки, соблюдая стерильность процедуры.

Для анализа используют собранную за сутки мочу, при соблюдении обычного режима приема жидкостей пациентом. В качестве контейнера для забора можно использовать стеклянную банку. Перед этим ее необходимо хорошо вымыть и просушить. Процедуру удобно начинать утром. После гигиенических процедур, проводится первое опорожнение мочевого пузыря. Эту порцию урины не учитывать. Далее в течение дня нужно собирать мочу в подготовленный контейнер. На следующее утро, ровно в то же время, что и накануне, отобрать последнюю порцию мочи. Контейнер с образцом урины быстро доставить в лабораторию.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов

Норма мочевины в моче у человека

Нормальная концентрация мочевины — показатель правильного функционирования органов.

Показатели здорового человека поданы в таблице ниже:

ВозрастЗначения в ммоль/сутПримечания
Детинеделя2,5—3,3Из-за процесса роста у детей, показатель может уменьшаться.
месяц10,0—17,0
6—12 месяцев33,0—67.0
1—2 года67,0—133,0
4—8 лет133,0—200,0
15 лет200,0—300,0
ВзрослыеЖенщины333,0—580,0Показатель может быть ниже.
Мужчины333,0—580,0
Вернуться к оглавлению

На что указывает повышение показателей?

Повышенный уровень мочевины в анализах может говорить о проблемах в почках, мочевом пузыре, чрезмерных нагрузках, несбалансированном питании.

Причины повышения:

  • большие физические нагрузки;
  • диета, состоящая из продуктов с большим содержанием белка;
  • повышенное содержание гормонов, выделяемое щитовидной железой;
  • пернициозная анемия;
  • послеоперационный период.

В редких случаях на рост карбамида могут влиять:

  • отравление солями фосфорной кислоты;
  • неврологические заболевания;
  • циститы, нефриты и прочие воспаления;
  • недостаток витаминов и микроэлементов.
Вернуться к оглавлению

Если мочевина понижена?

Причины, когда мочевина на низком уровне:

  • потеря крови из-за травм;
  • беременность;
  • снижение выделительной функции почек;
  • врожденная недостаточность у ребенка;
  • заболевания печени и почек;
  • сепсис;
  • лечение с применением инсулина, анаболиков, гормонов.
Вернуться к оглавлению

Как нормализовать?

Урегулировать уровень мочевины можно диетой, нормированием нагрузок, а иногда — медикаментами.

Если норма повышена или понижена, необходимо установить причины, вызвавшие отклонения. Причиной могут служить повышенные физические нагрузки при занятии спортом, вегетарианство, неправильный образ жизни. Не стоит исключать и ошибку в анализах. В любом случае — не нужно паниковать и заниматься самолечением. Рекомендуется пройти дополнительное обследование. При необходимости, врач назначит новый курс лечения. Это поможет нормализовать показания и восстановить здоровье.

Мочевина в моче

Синонимы: Мочевина в моче, Urea

Мочевина – амид угольной кислоты, азотосодержащий продукт белкового метаболизма – образуется в печени и выводится из организма с мочой. Изменение концентрации мочевины в ту или другую сторону может свидетельствовать о нарушении азотистого баланса и, как следствие, о наличии ряда заболеваний (в основном, почек и органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Анализ на мочевину в моче позволяет оценить процесс синтеза и распада белков, а также провести дифференциальную (сравнительную) диагностику патологий почек от заболеваний печени.

В результате последовательных биохимических процессов (цикл мочевины), происходящих при участии специальных ферментов, в печени образуется водорастворимая и слаботоксичная мочевина, которая и выводится с мочой. Ее объем составляет до 90% всех продуктов белкового обмена.

Азотистый баланс

Концентрация мочевины в моче напрямую зависит от количества поступивших в организм с продуктами питания белков. Это и есть азотистый баланс, который в норме у взрослого человека соответствует 500 ммоль (14 г) мочевины на 100 г потребляемого белка.

Отрицательный

При отрицательном азотистом балансе наблюдается повышение концентрации мочевины в моче. Это состояние характерно для послеоперационного и посттравматического периода, патологий щитовидной железы (гиперфункция), нарушения всасывания в кишечнике аминокислот и белков в результате внутреннего кровотечения из верхних отделов ЖКТ.

Положительный

Если с мочой выделяется малое количество мочевины, то азотистый баланс расценивается как положительный. В этом случае можно подозревать нарушения работы почек и/или печени. Также снижение концентрации мочевины провоцируют гормональные препараты. В редких случаях наблюдается наследственная патология, когда из-за врожденной ферментативной недостаточности синтез мочевины замедляется или вовсе прекращается.

Снижение экскреции (выделения) мочевины также фиксируется в случае:

  • усиленной пассивной реабсорбции (2-я фаза мочеобразования) в почечных канальцах;
  • сильного обезвоживания или интоксикации организма;
  • гиповолемии (сокращение объема циркулирующей крови);
  • нарушения кровообращения в почках вследствие массовых ожогов, обильных кровотечений, шока, сердечной недостаточности и т.д.;
  • ослабления почечного кровотока у пожилых пациентов с атеросклерозом (отложение холестериновых бляшек) артерий почек.

Анализ мочи на содержание мочевины позволяет оценить процесс белкового обмена у тяжелых пациентов, находящихся в реанимации. Особенно важно определить азотистый баланс у тех больных, которые получают зондовое или парентеральное (вне желудочного тракта) питание, что позволяет наиболее точно определить дозировку поставляемых белковых препаратов.

Также необходимо установить точную концентрацию мочевины в моче, если ее уровень в крови повышен. Это позволит разносторонне оценить работу выделительной системы в целом и почек в частности.

Показания

  • Отклонение от нормы в результатах анализа на мочевину в крови;
  • Оценка азотистого баланса и всех процессов синтеза/распада белков в организме;
  • Определение точного количества белковых препаратов для тяжелобольных, получающих питание через зонд;
  • Выявление нарушений в работе выделительной системы;
  • Диагностика заболеваний почек:
    • почечная недостаточность;
    • пиелонефрит;
    • амилоидоз;
    • гломерулонефрит;
    • туберкулез почек и т.д.;
  • Подозрение на желудочно-кишечное кровотечение;
  • Диагностика нарушений почечного кровотока и т.д.

Расшифровку результатов анализа на мочевину в моче может проводить нефролог, уролог, реаниматолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, семейный врач, педиатр и т.д.

Нормы мочевины в моче

Возраст пациента

Показатель, ммоль/сут
1 год 10 – 100
1 – 4 года 50 – 200
4 – 8 лет 130 – 280
8 – 14 лет 200 – 450
14 лет и старше 428 – 714

Факторы влияния

На результаты исследования могут повлиять следующие факторы:

  • нарушение режима питания: диеты (в том числе белковые и лечебные), голодание, разгрузочные дни, посты, переход на вегетарианство и т.д.;
  • медикаментозное лечение (прием диуретиков - мочегонных средств, хинина, гормонов, нефротоксических препаратов, анаболиков и пр.);
  • наличие в моче примесей (белковые бляшки, кровяные сгустки, гной, слизь, частички кала и т.д.);
  • нарушение правил подготовки к анализу (физические нагрузки, употребление алкоголя накануне сбора мочи);
  • нарушение требований к хранению и транспортировке биоматериала.

Повышение значений

  • Анемия (малокровие) злокачественно характера, провоцирующая сдвиг азотистого баланса в отрицательную сторону;
  • Лихорадка (повышение температуры тела до индивидуально высоких цифр);
  • Нарушение работы щитовидной железы, сопровождающееся гиперсекрецией тиреоидных гормонов;
  • Сахарный диабет;
  • Реабилитация пациента после тяжелой операции или травмы;
  • Реабсорбция (нарушение всасывания) аминокислот и белков в результате желудочно-кишечных кровотечений.

Понижение значений

Уменьшение концентрации мочевины в моче в норме происходит при повышенной (активной) выработке белка. Как правило, этот процесс наблюдается у беременных и у детей/подростков.

Патологически сниженный уровень мочевины может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • потеря белков на фоне низкобелкового и высокоуглеводного питания;
  • период ремиссии, выздоровления, реабилитации;
  • заболевания почек:
    • пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
    • гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
    • туберкулез (инфекция почечной паренхимы);
    • амилоидоз (отложение в почках крахмала) и т.д.;
  • паренхиматозная желтуха (поражение печени и желчных капилляров);
  • другие патологии печени:
    • острая дистрофия (истощение печеночной ткани);
    • дисфункция;
    • прогрессирующий цирроз (изменение структуры органа);
    • гепатит (вирусное поражение) и т.д.;
  • врожденная недостаточность ферментов, участвующих в производстве мочевины;
  • синдром мальабсорбции (нарушение процессов расщепления и всасывания в кишечнике);
  • кишечная непроходимость;
  • токсемия (интоксикация крови бактериями) и т.д.

Подготовка к анализу

Для проведения исследования используется суточная моча. Перед ее сбором необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • За 2-3 дня из рациона выводятся овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (ягоды, свекла, морковь и т.д.);
  • В этот же период времени не рекомендуется принимать лекарственные препараты:
    • мочегонные;
    • аспирин;
    • антипирин;
    • фурагин;
    • гормоны;
    • кортикостероиды;
    • витамины группы В и др.;
  • За день запрещены физические нагрузки, подъем тяжестей, волнения и эмоциональные переживания;
  • За сутки нельзя употреблять алкогольные напитки;

Сбор мочи не проводится во время менструации.

Правила сбора биоматериала

Суточная моча собирается с самого утра в емкость объемом 2-3 литра.

  • Ночная порция мочи (около 6.00) сливается в унитаз. Затем выполняется гигиенический туалет зоны половых органов с применением нейтрального мыла (без ароматизаторов) и кипяченой воды.
  • Все последующие (в течение суток) порции мочи собираются в подготовленную стерильную емкость. Последнее мочеиспускание должно произойти ровно через сутки (в 6.00 следующего дня).
  • В течение суток (весь период сбора мочи) биоматериал необходимо хранить в холодильнике при температуре 4-8°С.
  • Перед отправкой в лабораторию содержимое емкости необходимо перемешать и в специальный контейнер слить только 40-50 мл мочи.
  • На контейнере указывается информация о пациенте (ФИО, возраст), дата сбора материала, общий объем суточной мочи и количество мочеиспусканий.
  • Материал должен быть направлен в лабораторию в тот же день, когда собрана последняя порция. В случае длительного хранения мочи изменяются ее физические показатели, растет число бактерий, разрушается осадок и т.д.

Другие исследования мочи

Мочевина в моче: норма и отклонения

Мочевина в моче (норма или отклонение) служит показателем функциональности почек, поэтому ее анализ так важен для диагностики различных заболеваний.

Анализ мочи на мочевину всегда сопоставляется с показателями ее содержания в крови. Мочевина по своей сути — это соль угольной кислоты (карбамид).

Помимо карбамида, в состав небелковых азотистых соединений входит креатинин, креатин, азот и мочевая кислота.

Сущность проблемы

Когда распадаются белки, образуется токсическое вещество, которое называет аммиак. Ток крови переносит его в печень, где он и превращается в мочевину, которая не представляет опасности для здоровья человека. Необходимо видеть разницу между мочевиной, и мочевой кислотой, которая является продуктом распада нуклеиновой кислоты.

Мочевина в качестве шлака выделяется почками, а так как аммиак постоянно преобразуется в мочевину, последняя все время присутствует как в моче, так и крови. Количество напрямую зависит от того, сколько человек употребляет белковой пищи, насколько усилен процесс распада тканей, а также в каком объеме происходит потеря мышечной массы.

Если скорость фильтрации заторможена, или замедлен поток первичной мочи, мочевина снова попадает в кровь, поэтому определив ее уровень в крови, можно выяснить, какова скорость почечного кровотока.

Большую роль в метаболических процессах мочевины играет печень. При нарушении работы органа ее продуцирование снижается, соответственно, и падает ее уровень в крови и моче.

В связи с этим диагностика уровня мочевины позволяет выявлять патологии не только почек, но и печени.

Кому необходима диагностика?

Анализ на содержание мочевины в моче проводится для того, чтобы выяснить ее количество. Повышенная мочевина предполагает дальнейшее обследование пациента с целью определения причин, которые послужили для ее повышения.

Если она повышена, это может означать наличие различных заболеваний в мочевыделительной системе, то же самое можно сказать, если она понижена.

При неизменном уровне выведения продуктов метаболизма можно подозревать заболевания сердечно-сосудистой системы.

Исследования назначает врач-уролог, нефролог, реаниматолог, диетолог и другие специалисты. Показания для анализа могут быть следующие:

  • сниженная функциональность выделительных органов;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • почечная недостаточность в острой или в хронической стадии;
  • реанимированные пациенты, которые принимают пищу энтерально или парентерально.

Подготовка к анализу

Чтобы анализ был максимально точным, необходима некоторая подготовка пациента к сдаче мочи. За сутки до анализа запрещается принимать алкогольную продукцию. За 15 часов необходимо перестать употреблять соленые и острые продукты питания, а также те, которые могут повлиять на цвет мочи, например, морковь и свекла.

За 2 суток до анализа необходимо прекратить прием мочегонных препаратов, в течение суток (пока собирается суточная моча) не перенапрягаться ни физически, ни эмоционально. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.

Как собрать материал для исследования? Для определения уровня мочевины потребуется суточная норма мочи. Для этого надо собирать урину следующим образом:

  • первую порцию мочи надо пропустить и не собирать;
  • все последующие выделения мочи собираются в 1 емкость;
  • на ночь сосуд с мочой необходимо поставить в холодильник;
  • на следующий день утром первая порция мочи тоже выливается в емкость;
  • теперь надо определить объем всей мочи, собранной за сутки, и отлить 20 мл в отдельный контейнер — это и есть материал для исследования;
  • кроме самой урины, пациент должен предоставить данные суточного мочеиспускания, т. е. сообщить общий объем выделенной за сутки мочи.

Норма и отклонения

У здорового человека всегда имеется мочевина в урине. Норма должна быть в пределах 333–587 ммоль/сут, у женщин допускается некоторое увеличение этого показателя. Что касается детей, то для них норма меняется в соответствии с возрастом.

Повышенное содержание мочевины может свидетельствовать о:

  • анемии злокачественного характера, которая возникает при отрицательном азотистом балансе;
  • лихорадке;
  • влиянии некоторых препаратов;
  • диете с повышенным содержанием белковой пищи;
  • повышенной функции щитовидной железы;
  • послеоперационном состоянии.

Уменьшение уровня в анализе говорит о:

  • беременности;
  • здоровом ребенке в период роста;
  • диетическом питании с низким содержанием белковой пищи;
  • приеме гормональных препаратов;
  • периоде реабилитации после болезни;
  • заболеваниях почек;
  • дистрофии печени;
  • токсемии;
  • врожденном отсутствии или недостаточности ферментов.

Симптоматика отклонения от нормы

При повышении уровня мочевины в моче человек может испытывать следующие симптомы:

  • частые мочеиспускания;
  • сухость кожных покровов;
  • ломкость ногтей и волос;
  • повышение артериального давления;
  • суставные боли;
  • слабость;
  • железодефицитную анемию.

Если человек не знает, что у него повышен уровень мочевины, то организм подвергается воздействию токсичного аммиака.

При этом кожа может пахнуть мочой, если же длительное время не оказывается лечение, которое снижает уровень мочевины, то клетки головного мозга могут начать отмирать.

Это может привести к различным неврологическим и психологическим заболеваниям. Поэтому высокий уровень опасен не только для здоровья человека, но и его жизни.

Пониженный уровень мочевины встречается не так часто, симптоматика при этом может и не быть яркой, но есть некоторые проявления, заметив которые лучше обратиться к врачу:

  • горькая отрыжка;
  • отсутствие аппетита;
  • вздутие живота;
  • дискомфорт в области печени;
  • резкое похудение при нормальном питании;
  • отеки ног и рук;
  • слабость в мышцах;
  • беспричинная усталость.

Чаще всего пониженный уровень мочевины свидетельствует о заболеваниях печени, поэтому очень важно сдать анализ и выявить недуг.

Лечение повышенного уровня мочевины

Естественно, лечение будет напрямую связано с причиной, которая спровоцировала повышение мочевины в анализе. Но при любом провоцирующем факторе необходимо пересмотреть свой рацион. Ежедневно надо потреблять больше овощей и фруктов, мясные блюда желательно полностью исключить.

Если вы постоянно занимаетесь спортом, то пока уровень мочевины не придет в норму, придется отказаться от тренировок. Рекомендуется пить отвары лекарственных трав и травяные мочегонные чаи. Для этого можно использовать готовые аптечные сборы или приготовить их самостоятельно.

Подойдет шиповник, зверобой, лебеда, брусника, ромашка и т. д.

Но помните, что применение народных средств целесообразно только, когда у пациента нет серьезных заболеваний. Если же причиной повышения уровня мочевины стал какой-то недуг, то лечить его надо только после консультации с врачом. Специалист выписывает лекарства, назначает диетическое питание, и обязательно указывает, сколько белка может в день употреблять человек при повышенном уровне.

Довольно часто при повышенном уровне мочевины врачи определяют подагру. Это заболевание характеризуется нарушением обмена веществ, в результате чего мочевина оседает в суставах. Через какое-то время эти частички соли разрушают сустав. Таким образом, подагра напрямую связана с некорректной работой почек, т. е.

она может возникнуть если почки не могут выводить повышенное количество мочевины, или утратили способность ее выводить.

Из-за того, что в последние десятилетия люди стали употреблять большое количество алкогольной продукции, а также больше есть жирного мяса и копченостей, число больных подагрой резко возросло и продолжает расти.

Что делать, если мочевина понижена?

Как уже было сказано, низкий уровень — явление достаточно редкое, но имеет место. Лечение этой патологии, так же как в случае с повышенным уровнем мочевины, должно проводиться в соответствии с причиной, которая повлекла за собой снижение концентрации.

Если это не связано с каким-то заболеванием, необходимо пересмотреть свое питание. Если вы совсем не употребляете белковую продукцию, то снижение мочевины — закономерный процесс.

Белок в больших количествах содержится в мясе, рыбе и молоке, поэтому если вам надо повысить уровень, вводите эти продукты в свой рацион.

Вместо заключения

Если анализ мочи показал, что у вас мочевина повышена или понижена, не стоит паниковать. Во-первых, возможно, все не так страшно, и концентрация мочи вышла за пределы нормы по причине неправильного питания.

Проконсультируйтесь с врачом, скорректируйте свой рацион, и снова сдайте анализ. Во-вторых, мочевина может изменять свою концентрацию с течением времени. В детском возрасте практически с каждым годом ее уровень возрастает.

У пожилых людей тоже допустим более высокий уровень, и это считается нормой.

Если же уровень мочевины изменился в результате заболеваний, то при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций, исход недуга будет благоприятным. Однако халатно относиться к полученным анализам тоже нельзя.

Высокий уровень мочевины может быть сигналом о том, что в организме происходят патологические процессы, которые надо срочно купировать. Многие заболевания, которые могут провоцировать высокий уровень мочевины, протекают со смазанной симптоматикой, и больной может не знать о существовании у него серьезного недуга.

При отсутствии своевременного лечения болезнь будет прогрессировать, поэтому терапия будет более сложной.

Источник:

Мочевина в моче: норма, факторы, исследование, лечение

В состав человеческой урины входит много компонентов. Одним из них является мочевина в моче, вещество, полученное путем распада белка. Этот процесс достаточно сложный.

В период его протекания идет выделение аммиака, элемента опасного для жизнедеятельности человека. В печени из него получается мочевина, которая в дальнейшем выходит через почки вместе с уриной.

Количество мочевины в урине зависит от двух составляющих.

  • Количества ее в крови.
  • Пропускания мочевины почками в количественном выражении.

Изменение одного из этих составляющих способно вызвать повышение или понижение количества элемента.

Нормальная концентрация

Мочевина образовывается ежедневно при распаде белка. В сутки этого вещества выводится из организма от 12 до 36 грамм. У здорового человека в крови его содержится от 2, 8 до 8,3 ммоль/л, а в моче от 330 до 580  ммоль/сутки.

Количество мочевины в урине, ее выведение из организма человека во многом зависит от употребляемой им пищи.

Повышенное количество мочевины говорит об отрицательном балансе азота.  Пониженное, в свою очередь, свидетельствует о положительном азотистом балансе.

Факторы, вызывающие патологию

Повышение числа мочевины происходит из–за:

  • Большого количества белка в меню.
  • Увеличенной физической нагрузки.
  • Лихорадочного состояния.
  • Хирургического вмешательства (период после операции).
  • Нарушения работы щитовидной железы.
  • Анемии злокачественной.
  • Кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Причинами пониженного уровня мочевины является:

  • Недостаточное количество содержания белков в рационе.
  • Обширные кровотечения, непроходимость кишечника, ожоги, болезни сердца.
  • Нарушение процесса всасывания в тонком кишечнике.
  • Беременность.
  • Нарушение функции выделения почек.
  • Почечная недостаточность любой формы.
  • Болезнь печени, протекающая с ухудшением выработки мочевины.
  • Отсутствие ферментов, принимающих участие в получении мочевины.

Источник:

Мочевина в моче

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я B C N O S T

Мочевина — показатель суточной экскреции с мочой мочевины — конечного азотсодержащего продукта белкового обмена.

Читайте также:  Что такое цистография мочевого пузыря и как она делается

С мочевиной выводится около 75% экскретирующегося с мочой небелкового азота. Ее образование и выделение повышается при повышенном поступлении белковой пи­щи, активации процессов катаболизма, потере мышечной массы.

Экскреция мочеви­ны увеличивается при реабсорбции белков крови после желудочно-кишечных кровотечений, проведении терапии глюкокортикоидами.

В клубочках почек она свободно фильтруется, в канальцах не подвергается активной реабсорбции или секреции, лишь пассивно диффундирует по концентрационному градиенту. Уровень обратной диффу­зии мочевины зависит от уровня канальцевого мочетока (увеличивается при его замедлении).

При снижении функции почек наблюдается снижение клиренса мочевины. Но, в отличие от креатинина, это наблюдается не только при уменьшении почечной функции, но также и при поражениях печени, нарушающих синтез мочевины.

Высокая концентрация азота мочевины в крови и низкая экскреция мочевины с мочой свидетельствуют о почечной недостаточности. При заболеваниях печени снижение выделе­ния мочевины с мочой сочетается со сниженным или нормальным уровнем мочевины в крови.

Определение концентрации мочевины в моче проводится значительно реже, чем определение уровня мочевины в крови и используется обычно при при обнаружении повышенного уровня мочевины в крови и решении вопроса о состоянии выделительной функции почек. При этом определяют суточную экскрецию мочевины с мочой. Повышенное содержание мочевины крови при снижении суточной экскреции с мочой чаще свидетельствует о нарушении азотовыделительной функции почек.

  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Уменьшение почечной функции — снижение клиренса мочевины

Экскреция мочевины уменьшается физиологически при активации процессов син­теза белка (здоровые растущие дети, беременные)..

Не стоит забывать, что повышение уровня мочевины в крови с одновременным снижением ее экскреции встречается и при экстраренально возникающей функциональной почечной недостаточности, развивающейся при уменьшении почечного кровотока, что наблюдается при возникновении гиповолемии или в условиях застоя при сердечной недостаточности. Напротив, одновременное увеличение уровня мочевины в крови и экскреции ее с мочой свидетельствует о том, что азотовыделительная функция почек не нарушена, одновременное повышение содержания мочевины в крови и моче связано с избыточным образованием мочевины в организме и носит транзиторный характер. На уровень мочевины в моче, также как и в крови, могут влиять не только патологические, но и физиологические факторы (характер питания, физическая нагрузка и т. д.), а также прием лекарственных препаратов.

Печень, желудок, кишечник.

Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мо­чи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

Перед сбором мочи надо произ­вести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекоменду­ется сдавать анализ мочи во время менструации.

Дли­тельное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бак­терий и к разрушению элементов осадка.

Срок выполнения — 3 часа.

  • Увеличение экскреции мочевины с мочой наблюдается при: злокачественной анемии (вследствие отрицательного азотистого баланса);
  • лихорадке;
  • после приема некоторых лекарственных препаратов (салицилатов, хинина, передозировке тироксина и др.);
  • гиперпротеиновой диете;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • введении в организм 11-оксикортикостероидов;
  • в послеоперационном состоянии.
  • Уменьшение экскреции мочевины с мочой наблюдается: у здоровых растущих детей;
  • во время беременности;
  • при диете с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов;
  • при приеме СТГ, тестостерона, инсулина, анаболических гормонов (положительный азотистый баланс);
  • в период выздоровления;
  • при заболеваниях почек и почечной недостаточности любого происхождения;
  • при паренхиматозной желтухе, острой дистрофии печени, прогрессирующем циррозе печени (вследствие нарушения образования мочевины);
  • при врожденной недостаточности или отсутствии ферментов, участвующих в синтезе мочевины;
  • при токсемии.
  • Нефролог;
  • Уролог;
  • Семейный доктор.

Другие услуги клиник на букву «М»:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник:

Почему мочевина в крови повышена? Мочевина в моче

Мочевина является конечным продуктом распада белков. Из организма выводится через почки. Работа почек анализируется по количеству мочевины в крови и в моче. Если мочевина в крови повышена, то можно говорить об острых и хронических заболеваниях почек. Из-за недостаточной работы органа мочевина скапливается в крови. Следовательно, ее показатель в моче снижается.

Белковый обмен в организме — достаточно сложный процесс, при котором одна часть белков подвергается распаду, другая — образует новую форму. Распад белков сопровождается выделением ядовитого вещества — аммиака. Мочевина образуется из аммиака в печени.

Затем она выводится с мочой через почки. О выделительной способности почек можно судить по концентрации мочевины в крови и по скорости ее выведения из организма. По фактору синтезирования компонента в печени, снижение ее в крови говорит о заболевании печени.

Это может быть цирроз.

Белки в организме человека содержатся, в основном, в мышцах. Если процесс распада белков в мышцах ускоряется, значит мочевина в крови повышена. Ее показатель характеризует работу мышц, печени, почек. Определение концентрации производится при помощи биохимического анализа крови лабораторным путем. Для этого кровь берется из вены в утренние часы, натощак.

Даже если мочевина в крови повышена, то это не всегда говорит о наличии какого — либо заболевания. Показатель может повышаться и у совершенно здоровых людей, принимающих в пищу, в основном, продукты, богатые белками: мясо, бобовые. Кроме того, физическая нагрузка дает такой же эффект.

Источник:

Почему в крови мочевина повышена, что это значит?

Мочевина – это конечный продукт обмена белков, а точнее азота аминокислот. Производится мочевина печенью во время белкового синтеза, удаляется почками совместно с мочой.

Остаток этого компонента в крови позволяет судить об эффективности работы почек, и любое отклонение от нормы концентрации мочевины должно настораживать.

Повышенная мочевина в анализе крови, как правило, говорит о хронических или острых болезнях почек. Очень часто на фоне заболеваний почек одновременно с увеличением концентрации мочевины в крови ее содержание в моче уменьшается (из-за плохого функционирования почек мочевина в крови начинает накапливаться).

Следует отметить тот факт, что мочевина и мочевая кислота – это разные вещества. Мочевая кислота, в основном, образуется благодаря распаду сложных нуклеиновых кислот.

Норма мочевины в крови

У взрослых уровень мочевины определяется методом биохимического анализа крови. Для этого кровь забирается из вены, расположенной на локтевом сгибе. Чтобы результаты были достоверны рекомендуется осуществлять сдачу крови утром и на пустой желудок (допускается только употребление воды).

Нормальный показатель содержания мочевины определяется в зависимости от возраста и пола человека.

  • новорожденные 1,7-5,0;
  • дети до 1 года 1,4-5,4;
  • дети до 15 лет 1,8-6,7;
  • взрослые женщины 2,0-6,7;
  • взрослые мужчины 2,8-8,0.

Количественный уровень в крови мочевины зависит от трех факторов:

  • показательный уровень аминокислот в организме обмена белков (от них зависит количество производимого аммиака);
  • состояние печени (зависит преобразование в мочевину аммиака);
  • состояние почек (вывод мочевину из организма).

Во время повышенного поступления в организм белковой пищи, и при значительном разрушении в организме белков, повышается образование аммиака, а значит, и мочевины.

Когда назначают этот анализ?

Этот показатель дает медикам представление о выделительной функции почек – их способности удалять ненужные вещества с мочой. По ее концентрации в крови можно говорить не только о работе почек, но и о состоянии мышечной системы и печени.

Показаниями для выполнения данного лабораторного теста являются:

  • все формы ишемической болезни сердца;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • артериальная гипертензия (независимо от длительности ее существования);
  • выявление отклонений в общем анализе мочи при скрининговом исследовании;
  • болезни печени, сопровождающиеся нарушением ее функции (гепатит, цирроз);
  • подозрение на воспалительные или инфекционные заболевания почек;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, которые характеризуются снижением абсорбции пищевых ингредиентов (целиакия).

Концентрация мочевины в крови означает:

Источник:

Мочевина в моче и крови

Определение концентрации мочевины в моче проводится значительно реже, чем определение уровня мочевины в крови и используется обычно при при обнаружении повышенного уровня мочевины в крови и решении вопроса о состоянии выделительной функции почек. При этом определяют суточную экскрецию мочевины с мочой.

Повышенное содержание мочевины крови при снижении суточной экскреции с мочой чаще свидетельствует о нарушении азотовыделительной функции почек.

Однако не стоит забывать, что повышение уровня мочевины в крови с одновременным снижением ее экскреции встречается и при экстраренально возникающей функциональной почечной недостаточности, развивающейся при уменьшении почечного кровотока, что наблюдается при возникновении гиповолемии или в условиях застоя при сердечной недостаточности. Напротив, одновременное увеличение уровня мочевины в крови и экскреции ее с мочой свидетельствует о том, что азотовыделительная функция почек не нарушена, одновременное повышение содержания мочевины в крови и моче связано с избыточным образованием мочевины в организме и носит транзиторный характер. На уровень мочевины в моче, также как и в крови, могут влиять не только патологические, но и физиологические факторы (характер питания, физическая нагрузка и т. д.), а также прием лекарственных препаратов.

Нормальные значения уровня мочевины в моче

Экскреция мочевины с мочой (при диете со средним содержанием белка) в норме составляет у взрослых 333,0 — 587,7 ммоль/сут (20 — 35 г/сут).

У детей суточная экскреция мочевины с мочой ниже и увеличивается с возрастом: 1-я нед — 2,5 — 3,3 ммоль/сут, 1 мес — 10,0 — 17,0 ммоль/сут, 6 — 12 мес — 33 — 67 ммоль/сут, 1 — 2 года — 67 — 133 ммоль/сут, 4 — 8 лет — 133 — 200 ммоль/сут, 8 — 15 лет — 200 — 300 ммоль/сут.

Повышение уровня мочевины в моче

Увеличение экскреции мочевины с мочой наблюдается при:

  • злокачественной анемии (вследствие отрицательного азотистого баланса);
  • лихорадке;
  • после приема некоторых лекарственных препаратов (салицилатов, хинина, передозировке тироксина и др.);
  • гиперпротеиновой диете;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • введении в организм 11-оксикортикостероидов;
  • в послеоперационном состоянии.

Снижение уровня мочевины в моче

Уменьшение экскреции мочевины с мочой наблюдается:

  • у здоровых растущих детей;
  • во время беременности;
  • при диете с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов;
  • при приеме СТГ, тестостерона, инсулина, анаболических гормонов (положительный азотистый баланс);
  • в период выздоровления;
  • при заболеваниях почек и почечной недостаточности любого происхождения;
  • при паренхиматозной желтухе, острой дистрофии печени, прогрессирующем циррозе печени (вследствие нарушения образования мочевины);
  • при врожденной недостаточности или отсутствии ферментов, участвующих в синтезе мочевины;
  • при токсемии.

Литература:

  • Цыганенко А. Я. Жуков В. И. Мясоедов В. В. Завгородний И. В. — Клиническая биохимия — Москва, «Триада-Х», 2002 г.
  • Слепышева В. В. Балябина М. Д. Козлов А. В. — Методы определения мочевины
  • Клиническая оценка лабораторных тестов — под редакцией Н. У. Тица — Москва, «Медицина», 1986 г.
  • Камышников В. С. — Карманный справочник врача по лабораторной диагностике — Москва, МЕДпресс-информ, 2007 г.
  • Маршалл Дж. — Клиническая биохимия — Москва, Санкт-Петербург, «Бином», «Невский Диалект», 2000 г.
  • Папаян А. В. Савенкова Н. Д. — «Клиническая нефрология детского возраста», Санкт-Петербург, СОТИС, 1997 г.
Читайте также:  Боль при мочеиспускании у женщин - лечение недуга

Мочевина в крови. Клинико-диагностическое значение определения мочевины в крови

Определение концентрации мочевины в крови широко используется в диагностике, применяется для оценки тяжести патологического процесса, для наблюдения за течением заболевания и оценки эффективности проводимого лечения.

Мочевина

Мочевина является главным конечным продуктом обмена аминокислот. Синтезируется мочевина из аммиака, который постоянно образуется в организме при окислительном и неокислительном дезаминировании аминокислот, при гидролизе амидов глутаминовой и аспарагиновой кислот, а также при распаде пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов.

Методы определения мочевины

Определение мочевины используется для диагностики, определения прогноза и тяжести течения заболевания, а также для контроля за лечением. Определение мочевины в клинико-диагностических лабораториях проводится различными методами, однако все их многообразие можно разделить на три основные группы.

Источник:

Мочевина в моче

Анализ на мочевину в моче – клинико-лабораторное исследование, направленное на определение концентрации конечного продукта метаболизма белков, который выводится через почки и является маркером нарушений их функции.

Исследование назначается вместе с общим анализом мочи с микроскопией осадка, анализом мочи по Нечипоренко, пробой Реберга, определением мочевины и креатинина в сыворотке. Результаты применяются в нефрологии, диетологии, реаниматологии.

Они необходимы для диагностики и мониторинга заболеваний почек и печени, контроля строгих диет и течения беременности, оценки белкового баланса при назначении препаратов реанимационным и тяжелобольным пациентам. Материалом исследования является суточная моча.

Для определения концентрации мочевины используется энзиматический кинетический УФ метод. Нормальные значения – от 428 до 714 ммоль/сут. Анализ выполняется в течение 1 дня.

Мочевина в моче является лабораторным показателем особенностей белкового обмена. В медицинской практике анализ часто используется для дифференциальной диагностики болезней почек и печени. По своему химическому строению мочевина – карбамид. Она представляет собой конечный продукт белкового метаболизма.

Разложение аминокислот в организме происходит с образованием углекислого газа, воды и аммиака. Последний является токсичным веществом, которое при накоплении оказывает негативное воздействие на весь организм, в особенности на нервную систему. В печени воспроизводится цикл мочевины – последовательная цепочка биохимических процессов, в результате которых токсичный аммиак обезвреживается.

Образовавшаяся мочевина растворима в воде и не оказывает негативного влияния на состояние здоровья.

Вместе с током крови мочевина поступает в почечные клубочки, где частично реабсорбируется, частично выводится с мочой. Количество выведенной мочевины, соотношение ее уровня в крови и в моче позволяет оценить азотистый баланс, выявить нарушения в работе почек, печени и эндокринной системы.

В условиях клинических лабораторий концентрация мочевины определяется в сыворотке венозной крови и в порции суточной мочи. Анализ выполняется уреазным кинетическим УФ методом. Полученные данные наиболее широко используются в нефрологической и урологической практике, а также в реаниматологии.

Показания

Исследование мочевины в моче выполняется для оценки процессов образования и распада белков. Анализ показан пациентам, находящимся в тяжелом состоянии – реанимационным больным, получающим питание через зонд и парентерально.

Результаты позволяют определить преобладание катаболизма или анаболизма, рассчитать дозировку препаратов с протеинами. Еще одним показанием для назначения анализа являются заболевания почек.

Исследование позволяет оценить, насколько нарушена выделительная функция почек у пациентов с острой и хронической почечной недостаточностью, пиелонефритом, гломерулонефритом, амилоидозом, туберкулезом почек, а также у беременных на поздних сроках гестации.

Основанием для проведения процедуры служат повышенные показатели теста на мочевину в крови, жалобы на отеки, одышку, боли в поясничной области, нарушения мочеиспускания. Данные анализов крови и мочи на мочевину необходимы для дифференциации патологий печени и почек.

Анализ на мочевину в моче является надежным диагностическим инструментом при нарушениях выделительной функции почек.

Результаты отличаются высокой чувствительностью, а сама процедура требует минимальных временных затрат, что особенно важно при обследовании пациентов в тяжелом состоянии.

Однако данный тест не дает полной информации о причинах патологии, поэтому интерпретация полученных данных должна производиться в комплексе с результатами биохимического анализа крови и мочи.

Подготовка к анализу и забор материала

При исследовании мочи на мочевину анализу подвергается порция материала, собранного в течение 24 часов.

Чтобы результаты оказались максимально информативными, требуется придерживаться некоторых ограничений: за 12 часов до сбора первой порции нужно отказаться от острой и соленой пищи, от продуктов, окрашивающих мочу, за сутки воздержаться от употребления алкогольных напитков, за 2 суток прекратить прием мочегонных средств (после обсуждения этого вопроса с врачом). В течение суток сбора мочи следует ограничить физическую нагрузку, влияние стрессовых факторов. За неделю до исследования необходимо сообщить врачу о принимаемых препаратах, так как некоторые из них влияют на уровень мочевины в моче.

Источник:

Мочевина в крови повышена

По-женски » Красота и здоровье » Домашний доктор » Анализы

В человеческом организме в процессе распада белков выделяется аммиак – вещество, в высоких концентрациях весьма токсичное. Он быстро перерабатывается печенью и превращается в мочевину – конечный продукт сложного протеинового обмена. Это химическое соединение выводится из организма вместе с мочой.

Уровень содержания мочевины в крови – важный индикатор того, насколько продуктивно почки справляются со своей выделительной функцией. Превышение ее концентрации может сигнализировать о развитии в организме патологий, выявить которые нужно как можно оперативнее.

Уровень мочевины превышен: естественные факторы

Диапазон, в котором находятся нормальные показатели содержания мочевины, достаточно широк. Он зависит от возраста человека. В детстве и в период полового созревания оптимальная концентрация мочевины немного ниже, чем в молодости.

До шестидесяти лет ее уровень остается неизменным, а затем немного повышается.

Количество мочевины колеблется и в течение дня. Ее содержание превышает норму под влиянием факторов, не относящихся к патологии:

  • эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации;
  • напряженные физические занятия;
  • пристрастие к пище, богатой белками.

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также способно содействовать росту уровня мочевины.

Естественные факторы не нарушают работу организма и не нуждаются в медицинском вмешательстве. Организм самостоятельно справляется с появившимся дисбалансом.

Мочевина в крови повышена: возможные патологии

Источник:

Почему повышается уровень мочевины в крови и что делать в этом случае?

Мочевина образуется в организме при распаде протеинов, является конечным продуктом белкового обмена и выводится вместе с мочой.

Относится она к азотосодержащим веществам, которые остаются после удаления из крови белков. Это один из основных компонентов остаточного азота, на который приходится около 90 %.

По уровню ее содержания судят о работе почек. Если повышена мочевина в крови, это может быть признаком заболевания.

Как образуется

При распаде протеинов выделяется ядовитое вещество аммиак, который в печени преобразуется в мочевину и выводится почками вместе с мочой.

Норма

Норма зависит от возраста человека и составляет:

  • 1,8-6,4 ммоль на литр для детей от 0 до 14 лет;
  • 2,5-6,4 ммоль на литр для взрослых людей до 60 лет;
  • 2,9-7,5 ммоль на литр для пожилых (старше 60 лет).

Для чего определяют уровень мочевины в крови?

Этот показатель дает медикам представление о выделительной функции почек – их способности удалять ненужные вещества с мочой. По ее концентрации в крови можно говорить не только о работе почек, но и о состоянии мышечной системы и печени.

Причины повышения

Повышение мочевины в крови может иметь разные причины. Незначительное увеличение рассматривается как норма, например, при употреблении большого количества белковых продуктов, а также при значительных физических нагрузках.

Почему еще может быть повышена мочевина? Причины такого состояния – это ряд заболеваний, среди которых:

Также почитать:

Расшифровка анализа крови на биохимию

Источник:

Мочевина в моче и крови

Обмен белков в организме является сложным циклом многочисленных превращений. В конечном итоге одна часть белков распадается, а другая часть обретает новую форму.

В ходе распада белков выделяется ядовитое для человеческого организма вещество – аммиак, которое в печени превращается в мочевину, которая является одним из компонентов остаточного азота крови (азотосодержащих веществ, участвующих в обмене белков, но не являющихся белками). В свою очередь мочевина выходит из организма вместе с мочой через почки. Следовательно, мочевина в моче и крови характеризует функцию почек.

Высокий уровень мочевины в крови свидетельствует о хронических либо острых заболеваниях печени. Как правило, при повышении содержания мочевины в крови ее уровень в моче понижается, поскольку почки работают плохо, мочевина не находит выхода и накапливается в крови.

Поэтому определение концентрации мочевины в моче помогает выяснить причину ее увеличения в крови. Если анализ показывает повышенный уровень мочевины в крови, а в моче он остается в норме, то речь идет о нарушении притока крови к почкам вследствие какого-либо другого заболевания, а не о болезни почек.

Повышенный уровень мочевины в крови и пониженный в моче свидетельствует о заболевании почек.

Моча для исследования на уровень мочевины должна быть собрана в течение суток следующим образом: первую утреннюю мочу следует исключить, и начать сбор со второй и накапливать ее в одну емкость в течение одних суток, включая утреннюю мочу следующего дня. В период сбора мочи не рекомендуется употреблять мясо. Жидкость можно пить в любом количестве.

Источник:

Мочевина в моче

В почках мочевина проходит гломерулярный фильтр и активно реабсорбируется в тубулярной части нефрона. Определение концентрации мочевины в моче при обнаружении повышенного уровня мочевины в крови позволяет оценить состояние выделительной функции почек, и, следовательно, определить (или предположить) причину гиперуремии.

Повышение уровня мочевины в крови с одновременным снижением ее экскреции отмечают не только при нарушении выделительной функции почек, но и при нарушении почечной гемодинамики, обусловленной гиповолемией или сердечной недостаточностью. Уровень мочевины в моче изменяется под действием физиологических факторов (характер питания, физическая нагрузка.

), при приеме лекарственных препаратов.

Показания к исследованию

  • Патологии почек;
  • заболевания печени;
  • гиперуремия.

Метод исследования. Для определения концентрации мочевины в моче преимущественно используют ферментативные методы.

Повышенные значения

  • Диета с повышенным содержанием белка;
  • усиление катаболизма эндогенных белков (голодание, кахексия, лейкозы, лучевая болезнь, массивные ожоги, ранения, желудочно-кишечные кровотечения, гипертиреоз).

Пониженные значения

  • Нарушение синтетической функции печени (цирроз, гепатит);
  • снижение выделительной функции почек (острая и хроническая почечная недостаточность);
  • беременность;
  • нарушение всасывания аминокислот в тонком кишечнике;
  • диета с низким содержанием белка.

Источник:

Мочевина, моча суточная

Urea in 24-hour urine

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

  • За 24 часа до сдачи анализа исключить физические и эмоциональные нагрузки
  • За 48 часов до сдачи анализа рекомендуется исключить прием мочегонных препаратов

Исследуемый материал: Суточная моча

Мочевина — конечный продукт белкового обмена в организме человека. Аммиак, образующийся при распаде белков, смешивается с другими элементами (углеродом, водородом, кислородом) и образует мочевину. Уменьшение клиренса (скорости выведения) мочевины приводит к снижению количества мочевины в моче и свидетельствует об острой почечной недостаточности – полной или частичной потере способности образовывать мочу.

Синтез мочевины в организме стабильный и происходит в печени в результате последовательных реакций (цикл мочевины).

Образовавшаяся мочевина поступает в кровь, а затем в почки, где свободно фильтруется в клубочках, практически не подвергаясь активной реабсорбции или секреции в дистальных канальцах.

Большая часть мочевины выводится из организма с мочой, малые количества поглощаются вдоль нефрона и попадают в кровоток.

Снижение уровня мочевины в моче наблюдается при очень тяжелых поражениях печени (гепатит, печеночная кома, цирроз) или врожденной патологии печеночных ферментов. При заболеваниях почек уровень мочевины в крови увеличивается, а в моче — снижается.

Употребление большого количества белка с пищей и недостаточного количества жидкости может повысить концентрацию мочевины в моче. Это состояние называется урурией (азотурией).

Причиной урурии могут быть также патологические состояния щитовидной (например, гипертериоз — повышение функциональной активности) и поджелудочной железы (сахарный диабет), нарушение кровообращения почек, тяжелое шоковое состояние и послеоперационный период.

Уровень мочевины увеличивается с возрастом.

Данный анализ позволяет определить количество мочевины в суточной моче. Анализ помогает диагностировать заболевания почек.

Кинетический уреазный метод.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

  • Диагностика почечной недостаточности
  • Контроль диеты
  • Оценка белкового обмена
  • Чрезмерное потребление белка
  • Нарушение белкового обмена
  • Кишечные кровотечения
  • Сердечная недостаточность
  • Гипертериоз
  • Послеоперационный период
  • Сахарный диабет
  • Терапия кортикостероидами
  • Лихорадочное состояние.
  • Заболевания почек
  • Заболевания печени
  • Обструкция мочевыводящих путей
  • Беременность
  • Диета с низким содержанием белка
  • Отравление фосфором и мышьяком
  • Период младенчества

Источник:

Мочевина в моче

    Мочевина синтезируется в печени как конечный продукт метаболизма белков и аминокислот. Синтез мочевины зависит от дневного поступления белка и эндогенного метаболизма белка. Большая часть мочевины, образовавшейся в результате этих метаболических процессов, выводится путем клубочковой фильтрации с диффузией 40-60% обратно в кровь, независимо от скорости тока в проксимальных канальцах. Повторная диффузия в дистальных канальцах зависит от тока мочи и регулируется антидиуретическим гормоном. Во время диуреза существует минимальная повторная диффузия мочевины в кровь: большое количество мочевины выводится с мочой, а концентрация мочевины в плазме падает. Во время антидиуреза, который имеет место в случае олигурической сердечной недостаточности, обезвоживании организма или жажды, мочевина повторно диффузируется канальцами с повышенной скоростью, вызывая тем самым увеличение концентрации мочевины в плазме. При пре- и постренальной почечной недостаточности ток мочи в канальцах снижается, вызывая увеличение повторной диффузии мочевины в дистальных канальцах и увеличение секреции креатинина. Преренальное увеличение уровня мочевины встречается при декомпенсации заболеваний сердца, повышенном метаболизме белка и недостаточном поступлении воды. Повышение уровня мочевины может быть вызвано почечной патологией, такой как острый гломерулонефрит, хронический нефрит, поликистоз почек, некроз канальцев и нефросклероз. Постренальное повышение содержания мочевины в крови может быть вызвано обструкцией мочевыводящих путей.Концентрация мочевины в плазме зависит от ренальной перфузии, скорости синтеза мочевины и скорости клубочковой фильтрации и может повышаться при острой почечной недостаточности, хронической почечной недостаточности и преренальной азотемии. У больных, находящихся на диализе, концентрация мочевины отражает распад белка и является индикатором состояния метаболизма. В конечной стадии почечной недостаточности признаки отравления мочевиной, в особенности, относящиеся к желудочно-кишечному тракту, коррелируют с концентрацией мочевины.
    В комплексе диагностики нарушений функции почек.
    Специальной подготовки не требуется.
    • Не полностью собранная суточная мочаПовышают результат:• Салицилаты• Хинин• ТироксинПонижают результат:• Анаболические гормоны
    Единицы измеренияммоль/24 ч.

Источник:

креатинина в моче

Для определения нормальной функциональности органов и систем, участвующих в обменных процессах организма, всегда исследуют кровь и мочу человека. Такие анализы определяют содержание веществ, которые участвуют в обменных процессах и виде продуктов распада выделяются наружу. Выделительная система организма представлена потовыми, слюнными, слезными железами и мочеполовыми органами.

Благодаря почечной паренхиме происходят очень важные процессы абсорбции, фильтрации и выделения ферментов с мочой. Согласно анализу мочи, установлена норма элементов и ферментов необходимых для здорового жизненного цикла организма. К таким относятся аминокислоты, альбумины, жиры, глюкоза, химические элементы, соли и т. д.

Рассмотрим один из составляющих анализа мочи, определение которого, является не мало важным для диагностического обследования – это креатинин.

Креатинин — это продукт, молекулы которого рождаются при фосфокреатиновой реакции в мышечной ткани. Выработка его зависит от употребления человеком альбуминов (белков), что влияет на белковый баланс в организме.

Функция креатинина заключается в передаче и накоплению энергетической базы для мышечных и нервных волокон организма. В результате присутствия этого продукта, мышечные альбумины синтезируются, а кислоты нейтрализуются.

Попадая в кровь, креатинин снижает кислотность, что при мышечной нагрузке приводит к расслаблению тонуса.

В основном, концентрацию креатинина отслеживают в биохимическом анализе крови и если определен его избыток, то объясняется это гиперпродуцированием продукта или задержкой его при выделении.

Выводится креатинин с мочой после фильтрационной работы почек, поэтому его повышение в крови может свидетельствовать о нарушении функции мочевыделительной системы.

Для подтверждения такого процесса, как правило, одновременно с анализом крови проводят исследование нормы креатинина в моче.

Определение нормы метаболита зависит от возраста человека и его пола. Так как креатинин является мышечным энергетиком, то естественно его будет больше у тех, кто имеет мощную мышечную массу, а это мужчины.

Повышенное количество креатинина в крови и моче может быть у детей в подростковом периоде и у женщин, которые кормят грудью или занимаются профессиональным спортом. Беременные и кормящие женщины имеют большую потребность в насыщении своего организма альбуминами, от которых зависит нормальное развитие ребенка.

Профессиональный спорт предусматривает развитие мышечной системы, особенно у тех, кто занимается бодибилдингом, поэтому спортсмены часто употребляют протеиновые биодобавки и продукты с высоким содержанием альбуминов.

Норма креатинина в плазме крови:

Мужской пол: 75 -115 мкмоль/л

Женский пол: 45 -85 мкмоль/л

Дети, согласно возраста: 45- 100 мкмоль/л

Норма креатинина в моче

Определение креатинина в моче должно проводиться на основании суточного диуреза. Для этого, необходимо за день до сдачи анализа, соблюдать диету, исключающую пищу богатую на белки, а также копчености, острые и соленые блюда. Применение лекарственных препаратов, которые влияют на уровень креатинина, нужно отложить. Рекомендуется отказаться от физических нагрузок и занятий спортом.

Мочу следует собирать в течении суток в одну чистую емкость, которую сохранять в прохладном и неосветленном месте. По окончании сбора, урину перемешать и в количестве 150 грамм отлить в отдельную емкость для лабораторного исследования.

Уровень креатинина, выделенного с мочой должен соответствовать его суточному выделению в крови. Чем больше его вырабатывается и поступает в плазму крови, тем больше его должно присутствовать в урине. Такой процесс обусловлен скоростью почечных фильтрационных клубочков. Если функция почек нарушена, то креатинин выводится медленно с отклоненным от нормы показателем.

Часто, для определения белкового баланса в организме и функциональности мочевыделительной системы, наряду с креатинином, исследуют норму суточной мочевины и альбумина в анализе моче. Они также выделяются во внешнюю среду через почки.

Мочевина в анализе суточного диуреза

Мочевина — это последний продукт дезинтоксикации аммиака в организме, который контролирует азотистое равновесие в обмене веществ. Мочевина, как продукт распада белков, попадает в урину в том количестве, в котором попали белки с продуктами питания.

Часть мочевины может реабсорбироваться почечными клубочками назад в плазму крови. В норме, суточная мочевина в анализе урины допустима до 15 грамм. Показатели повышения мочевины характерны для людей при кровотечении, при нарушении работы щитовидной железы, в постоперационном периоде.

Низкий уровень мочевины в биохимическом анализе мочи указывает на патологию почечной системы и печеночного органа.

Причиной азотистого дисбаланса является снижение ферментации при образовании мочевины, а также длительное применение гормоносодержащих препаратов, при обезвоживании и голодании, при уменьшении тока мочи из-за повреждения почечных сосудов.

Норма альбумина в суточной моче

Если говорить о наличии альбуминов в анализе мочи, то нужно внести поправку – микроальбуминов, так как почечные клубочки не способны пропустить большие молекулы белковых соединений.

Но и при незначительном присутствии микроальбуминов в моче, можно говорить о начале патологического процесса в почках.

Именно микроальбуминурия, а это выявление в моче от 20-200 мг в мл белка, приводит к протеинурии (300 мг в мл) и это заканчивается нефропатией, гломерулонефритом и почечной недостаточностью.

Показания к сдаче анализа мочи на креатинин, мочевину и альбумин

Как правило, назначение на исследование в моче и крови определенных метаболитов, должен определить лечащий доктор или узкий специалист. К таким относятся: терапевт, гинеколог, уролог, нефролог, диетолог, реаниматолог и эндокринолог. Анализы могут проводиться, как с профилактической целью, так и с диагностической и лечебной, а именно при:

  • заболеваниях сердечно – сосудистой системы;
  • сахарном диабете;
  • начальной нефропатии;
  • беременности;
  • тиреотоксикозе;
  • пиелонефрите и гломерулонефрите;
  • белковом дисбалансе;
  • инфекционных состояниях организма.

Факторы, которые искажают результаты анализа:

  • Некорректный сбор и хранение мочи;
  • Перенасыщение продуктами, содержащих большое количество белка и соли (мясо, молоко, соя и т.д.);
  • Перенапряжение в результате умственной и физической активности.

Применение медикаментозных средств, усиливающих или уменьшающих метаболизм креатинина, альбумина и мочевины (гормоны, аскорбинка, антибиотики, нитрофураны, гипотензивная группа, диуретические средства, инсулин и т. д.) Конкретное название препарата должен подсказать врач.

Источник:

__________________________________________

Мочевина и моча

Мочевина в моче — что это? Почему уровень мочевины в моче может понижаться или повышаться? Мочевина — итоговый концентрат, образующийся в результате метаболического явления, называемого разрушением белковых соединений в теле человека. Является веществом, которое содержит небелковый азот и вырабатывается в печени из такого зловредного элемента, как аммиак. Путем кровотока мочевина попадает в один из органов выделения — почки, а затем выводится наружу в составе мочи. Однако от 40 до 60% образовавшегося концентрата остается в крови.

Процесс избавления организма от данного секрета именуется почечной экскрецией, а также отображает скорость обмена белков и выделительную способность почек. Данный цикл основывается на пропорциональности выведения мочевины и содержания белка в употребленной пище. Равновесие во взрослом организме такого элемента, как азот, обуславливает избавление от 500 ммоль вещества, содержащего азот, в сутки. Такая норма является соответствующей поступлению 100 г белковых веществ путем пищи.

Показания к применению исследования

Как правило, проводится анализ для определения количества мочевины в крови. В том случае, если показатели повышены, необходимо прибегнуть к обследованию, выявляющему содержание данного элемента в моче, чтобы определить причины нарушения. Повышенная концентрация в крови и пониженная в моче может сказать о различных заболеваниях выделительной системы. Если же уровень экскреции не изменен, существуют иные причины, например — болезнь сердечно-сосудистой системы, дающая сбой притоку крови в систему выделения (почки).

Исследование назначается исключительно врачом (нефрологом, урологом, реаниматологом, диетологом). Обязательна сдача анализов на выявление содержания мочевины в организме человека тем, у кого:

  • наблюдается понижение функционирования органов выделения;
  • имеются недуги, такие как пиелонефрит, амилоидоз;
  • имеется хроническая или же острая почечная недостаточность;
  • также пациентам, которые являются реанимированными, нуждающимися в энтеральном и парентеральном кормлении.
Вернуться к оглавлению

Подготовка к исследованию

На результат анализа существенно влияют ряд факторов.

Для начала необходимо понять, что именно определяется путем данного анализа, чтобы накануне сдачи материала исключить все факторы, которые могут повлиять на исход. Проверка проводится уреазным методом. Стоит помнить, что клиническая практика использует анализ мочи на количество мочевины для такой цели: определение цикла белочных соединений, а также оценивание функционирования выделительной системы. Поэтому целью является предоставление подходящего для проверки материала. Для этого стоит:

  • за 2 суток до сдачи материала не принимать препараты, имеющие мочегонный характер;
  • за сутки до сдачи ни в коем случае не принимать напитки, содержащие спирт;
  • за сутки убрать из приема пищи красящие продукты, имеющие свойство изменять тон мочи (свекла, морковь). Также не желательна для употребления соленая и острая еда.
Вернуться к оглавлению

Материал для исследования

В качестве материала для анализа необходимо предоставить суточную мочу. Ее сбор осуществляется таким способом: первое опорожнение осуществляется человеком утром и ни в коем случае не собирается; последующие порции выделенной мочи подвергаются сбору в единый контейнер, а на ночь оставляются на хранение в холодильник; утром последующего дня пациент собирает первую порцию, на этом сбор заканчивается. Необходимо определить объем всего суточного материала (в мл), выделить из мочи 20 мл в отдельный контейнер для анализов, который и предоставляется для исследования. Вместе с материалом нужно предоставить подсчитанные данные, которые показывают суточный диурез пациента (моча, выделенная за сутки).

Для исследования необходима порция суточной мочи.

Также необходимо учесть:

  • во время сбора суточного материала желательно избегать чрезмерной физической нагрузки и нервных потрясений;
  • женщинам не рекомендуется проводить сбор материала в период менструации.
Вернуться к оглавлению

Норма у человека мочевины в моче

  • У взрослых норма концентрации составляет: от 333,0 до 587,7 ммоль за 24 часа; в граммах: от 20 до 35 г/сут. (В различных лабораторных центрах нормы могут различаться, это зависит от способа выявления уровня мочевины).
  • У детей нормальные показатели возрастают с ростом организма: первая неделя — от 2,5 до 3,3 ммоль/сут; первый месяц — от 10,0 до 17,0 ммоль/сут; 6 — 12 месяцев — от 33 до 67 ммоль/сут; 1 — 2 года — от 67 до 133 ммоль/сут; 4 — 8 лет — от 133 до 200 ммоль/сут; 8 — 15 лет — от 200 до 300 ммоль/сут.
Вернуться к оглавлению

О чем свидетельствует повышение мочевины в моче?

Высокая концентрация этого элемента в моче свидетельствует о ситуациях в организме, которые возникают из-за чрезмерно усиленного разрушения белковых соединений. Это наблюдается при повышении:

  • поступления белковых элементов при употреблении избыточного количества белковой пищи;
  • вырабатываемых гормонов щитовидной железы;
  • нагрузки на мышцы.

Более того, повышенная экскреция наблюдается в таких состояниях организма:

  • лихорадка;
  • восстановление организма после проводимых операций;
  • гиперпротеиновая диета (употребление чрезмерного количества протеинов);
  • недоброкачественная анемия;
  • реабилитация из-за кровотечений, возникших в желудочно-кишечном тракте;
  • прием лекарств, таких как: тироксин (повышена норма применения), 11-оксикортикостероиды, салицилаты, хинин.
Вернуться к оглавлению

О чем свидетельствует снижение уровня мочевины в моче?

Концентрацию мочевины в моче очень часто определяют при повышенном уровне мочевины в крови.

Понижение экскреции может сказать о болезнях, касающихся пищеварительной и выделительной системы организма, таких как:

  • сбой процедуры всасывания элементов в отделах тонкого кишечника;
  • недуги почек с вытекающим нарушением функционирования выделительной системы (пиелонефрит, почечная недостаточность);
  • недуги печени, одной из причин которых является сбой образования в ней мочевины (желтуха, дистрофия, гепатит, развивающийся цирроз);
  • недостаточность, являющаяся врожденной, с нехваткой ферментов, необходимых для образования мочевины;

Также экскреция выделенной мочевины может быть понижена при:

  • беременности;
  • потреблении пищи, содержащей в своем составе малое содержание белковых элементов (углеводные диеты, вегетарианство);
  • потреблении лекарств, являющихся нефротоксичными (инсулин, тестостерон, соматотропный и анаболические гормоны).
Вернуться к оглавлению

Как вернуть уровень мочевины в норму?

Путем обследования определяется не только порог концентрата в моче и крови, но и причины изменения ее уровня. После выявления причин пациенту прописывается необходимое лечение, которое избавляет от возникшей проблемы (возможно, болезни) и, соответственно, приводит концентрацию мочевины в организме к нормальным показателям. Это гласит о верном функционировании органов, участвующих в цикле образования и выведения мочевины.

Смотрите также