Описание рентгеновских снимков

Как расшифровать рентгеновский снимок

Узнать, как читать рентгеновские снимки без наличия специальной подготовки, не просто. Существует несколько школ, подходы к описанию рентгенограмм у которых отличаются.

Наиболее популярной среди врачей-рентгенологов считается Ленинградская тактика. Еще с советских времен ее представители считались одними из лучших лучевых специалистов. На основе их учения подготовлена данная статья.

Как быстро разобраться в рентгенограмме

Быстро разбираться в рентгеновских снимках сможет каждый читатель, который не пожалеет для нас драгоценного времени.

Рентгенограмма представляет собой суммарное изображение анатомических структур, через которые проходят рентгеновские лучи. Степень поглощения их тканями разная, поэтому рентген-снимок состоит из черно-белых оттенков различной интенсивности (см. рисунок).

Яркость на рентгенограмме различных анатомических структур (по Матиасу Хоферу)

Органы и ткани представлены скоплением теней и просветлений различной интенсивности, к которым должен «привыкнуть» глаз рентгенолога (радиолога).

Чтение рентгеновских снимков легких

Чтобы читать рентген-снимки легких, изучить следует структурные элементы грудной клетки: легочные поля, средостение и костный остов. При подготовке врачей-рентгенологов в Ленинградской школе профессора применяли практический подход и рекомендовали врачу на начальных этапах смотреть максимальное количество нормальных снимков легких. Затем они должны были на ощупь определить, какой анатомический элемент скелета у них в руках. Только через несколько месяцев можно было приступать к изучению рентгенологических синдромов. В ускоренном курсе обучения предлагаем изучить структурные составляющие рентгенограммы органов грудной клетки по схеме (см. рисунок).

Схема чтения рентген-снимка легких и схематическая рентгеноанатомия (по Хоферу), где 23 – ключицы, 27 – лопатки, 26 – позвоночник, 22b – ребра. Темные участки справа и слева грудной клетки – легочные поля (в них при патологии появляются белые участки)

Как читать рентгеновские снимки позвоночника

На вышеприведенном рисунке под номером 26 изображен позвоночник. На рентгеновском снимке он представлен интенсивными тенями позвонков, между которыми светлые участки – межпозвонковые диски, которые имеют хрящевую структуру, поэтому не поглощают рентгеновские лучи. При патологических изменениях вертикальная ось может:

отклоняться в сторону (сколиоз);
«обрастать» костными шипами (спондилез);
иметь уменьшенную высоту межпозвонковых щелей (остеохондроз).

При заболеваниях прослеживается также уменьшение интенсивности позвонков (остеопороз, гемангиома).

Учимся описывать рентген-снимки пазух носа

Описать рентген-снимки пазух носа при гайморите (воспалительное скопление жидкости) любой человек может самостоятельно, если изучит рентгеновские синдромы заболевания. Достаточно запомнить нормальную интенсивность просветлений, образованных лобными и верхнечелюстными пазухами носа, чтобы научиться определять на рентгенограмме гайморит или кисты (полостные образования, наполненные жидкостью).

Рентгенограмма придаточных пазух носа. Стрелками обозначены верхнечелюстные (гайморовы) и лобные пазухи

Читателю будет легко читать рентгенограмму, если он запомнит, что пазухи на ней имеют черный цвет. При патологических скоплениях жидкости появляются белые тени (см. рисунок).

Фрагмент рентгенограммы показывает, как выявлять двусторонний гайморит

Если сравнить рисунок 2 с предыдущим, можно обнаружить интенсивные затемнения (белого цвета) в проекции обеих верхнечелюстных пазух на фоне двустороннего гайморита. Они образованы скоплением жидкости.

Подведем итог: легко читать рентгеновские изображения легких, носа и даже зубов можно лишь после изучения рентгеноанатомии областей исследования в норме. Так советуют представители Ленинградской школы рентгенологов, и мы с ними согласны. Для определения на снимках переломов требуется практический опыт.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Описание рентгеновских снимков и анализ легочных полей на рентгенограмме

Рентгенография является самым распространенным методом обследования легких. Она назначается гораздо чаще МРТ или КТ из-за своей небольшой стоимости. Суть этого метода заключается в рентгеновском излучении, которое проходит через тело человека и в различной степени отражается на пленке в зависимости от того, через какую ткань проходит.

Многие считают, что флюорография и рентгенография – это одно и то же. Принцип этих диагностических методов действительно один и тот же, но флюорография менее информативна, с ее помощью можно определить только значительные нарушения, при этом доза облучения во время рентгенографии меньше.

Рентген легких: показания и противопоказания

Рентгенография – популярный и информативный метод обследования легких

Рентген легких в отличие от флюорографии редко назначается в профилактических целях. Обычно эта процедура рекомендуется при наличии характерных жалоб у пациента. Несмотря на то, что рентгенография более информативная, она и более дорогостоящая, поэтому для профилактической проверки здоровья до сих пор применяется флюорография.

Описание рентгеновских снимков занимает больше времени и включает целый ряд параметров. Расшифровкой снимков должен заниматься врач-рентгенолог. На руки пациенту выдается готовое заключение.

Рентгенография применяется как при постановке диагноза, так и при уже известном диагнозе для проверки эффективности лечение.

Показаниями к проведению процедуры являются:

Хронический кашель. При длительных и мучительных приступах кашля, которые длятся более месяца, рекомендуется сделать рентген.
Боль в легких. Любые болезненные ощущения в легких во время кашля или при движении, а также одышка требуют обязательного обследования.
Кровохарканье. Появление крови в мокроте – это тревожный симптом, который нельзя игнорировать. Кровохарканье может быть симптомом многих серьезных заболеваний, поэтому рекомендуется полное обследование.
Беспричинная потеря веса. В случае резкой потери веса рекомендуется сделать рентген легких, чтобы исключить онкологию.
Проверка состояния во время лечения. Рентген делают в обязательном порядке при пневмонии, туберкулезе легких, плеврите, раке легких. Рекомендуется проходить рентгенографию не чаще, чем раз в полгода, но в случае крайней необходимости возможно более частое проведение процедуры.

Доза облучения, которую получает человек во время процедуры, невелика и не наносит вреда здоровому организму. Но рентгеновское излучение негативно сказывается на активно делящихся клетках, поэтому эту процедуру не рекомендуется проводить детям и беременным женщинам.

К рентгеновскому излучению особенно чувствительны половые клетки. Чтобы избежать нарушений половой системы до наступления полового созревания профилактическая рентгенография не проводится. Эта процедура назначается только по жизненным показаниям.

Подготовка и процедура

Процедура рентгенографии легких

Процедура рентгенографии проводится очень быстро и безболезненно. Подготовки никакой не требуется. Перед проведением процедуры не нужно придерживаться диеты или менять свой образ жизни.

Современное оборудование позволяет полноценно обследовать легкие при минимальных облучениях. Поэтому рекомендуется выбирать клиники с новым рентген-аппаратом. Формат снимков обычно универсальный, поэтому с полученным результатом потом можно будет обращаться в любую клинику. В указанное время пациент приходит к рентген-кабинету с направлением. Процедура занимает не более нескольких минут.

Пациент раздевается по пояс полностью и снимает все металлические украшения. На шее не должно быть никаких подвесок и цепочек. Длинные волосы необходимо собрать в пучок и поднять над линией шеи. Если оборудование современное, можно проходить процедуру в белье, но если оно не содержит металлических предметов и синтетики.

При необходимости процедуру можно проводить лежа или сидя.

На пациента надевают специальный фартук, если есть необходимость провести процедуру беременной женщине, фартуком закрывают живот и репродуктивные органы.

Если процедура обзорная (обследуются все легкие), то пациент встает прямо между лучевой трубкой и принимающим экраном. Врач просит пациента задержать дыхание на время действия аппарата. Это длится не более нескольких секунд, после чего пациент выдыхает и может одеваться.

Больше информации о рентгенографии можно узнать из видео:

Если процедура прицельная и обследуется определенный участок легкого, то пациент просят встать или сесть определенным образом (чтобы лучи проходили под определенным углом). В остальном прицельная рентгенография ничем не отличается от обзорной.

Результат выдается пациенту в течение часа. Соблюдение правил проведения процедуры важно, поскольку на достоверность результатов влияют многие факторы. Даже прядь волос, которая упала на спину и отразилась на снимке может привести к ошибочному результату. Также на результат влияет положение тела, выполнение рекомендаций врача. Если пациент вдохнул или пошевелился во время проведения процедуры, результат будет искажен.

Медицинский алгоритм чтения рентгенограммы

Заниматься расшифровкой может только врач-рентгенолог

Чтение рентгеновских снимков – это сложный процесс. Он занимает некоторое время, поскольку описать нужно множество параметров.

При расшифровке обязательно учитывается качество снимка и теневая картина. Если на снимке картина нечеткая, пациента попросят сделать рентген еще раз через некоторое время.

Примерный алгоритм чтения рентгенограммы включает в себя следующие пункты:

Проекция снимка. Необходимо учитывать, в какой проекции был сделан снимок (боковая, задняя, передняя). Врач обязательно берет в расчет погрешности, которые допускаются в той или иной проекции.
Форма грудной клетки. Грудная клетка пациента может быть бочкообразной, воронкообразной или цилиндрической.
Объем легких. Оценивается общий объем легких. Он может быть пониженным, нормальным или повышенным.
Наличие очаговых или инфильтративных теней. На снимке кости отображаются белым цветом, ткань легких или образования – серым, а пустоты – черным. Если на сером поле есть темные пятна, это может указывать на воспаление или новообразование. При наличии такого пятна врач подробно описывает его размеры и локализацию.
Деформация легочного рисунка. В норме рисунок не деформирован, он имеет четкие края, что говорит о нормальном кровообращении в тканях легких.
Структура корней. Под этой фразой понимается описание легочных артерий. У здорового человека они имеют четкую структуру. Если же артерии расширены и на снимке в области корней есть затемнения, врач может заподозрить опухоль.
Структура костной ткани. Врач оценивает, деформированы ли ребра, есть ли трещины, переломы.
Диафрагма. Описывается структура диафрагмы, наличие изменений.

Если отклонения отсутствуют, после завершения чтения врач пишет в заключении «легкие без видимой патологии».

Расшифровка снимка – это сложная процедура. Даже опытный врач допускает, что при расшифровке можно допустить ошибку, поэтому при подозрении на серьезное заболевание (туберкулез, онкология) часто рекомендуется провести дополнительное обследование и уточнить диагноз.

Описание патологий на снимке

Признаки пневмонии на снимке

Любые патологии, обнаруженные на рентгенограмме, врач очень подробно описывает. Если есть подозрения, назначается КТ или МРТ для подтверждения диагноза.

У здорового человека рисунок легких четкий без лишних затемнений. С помощью рентгена можно обнаружить следующие патологии:

Плеврит. При плеврите воспаляется серозная оболочка, которая окружает легкие. Он сопровождается характерными симптомами: увеличение грудной клетки, боль, повышение температуры тела, кашель. Часто плеврит сопровождается скоплением жидкости, поэтому на рентгеновском снимке он выглядит как оттягивание вперед трахеи.
Онкология. Злокачественная опухоль выглядит на снимке как затемнение на ткани легких. Обычно это затемнение имеет четкие контуры. В некоторых случаях это могут быть увеличенные лимфоузлы, поэтому рекомендуется дополнительное обследование (УЗИ или МРТ).
Туберкулез. При туберкулезе наблюдается сильный воспалительный процесс легочной ткани. На рентгенограмме он выглядит как несколько округлых очаговых теней. Как правило это увеличенные лимфоузлы. Также при туберкулезе легочный рисунок в верхней части усилен.
Пневмония. Воспаление легких на рентгенограмме выявляется как инфильтративные затемнения и уменьшение прозрачности легочных полей. Как правило, врач диагностирует пневмонию безошибочно.
Застойная недостаточность. При застойных явлениях легочный рисунок будет нечетким, а также на рентгенограмме можно заметить, что размеры сердца увеличены. Это сердечное заболевание, но оно отражается и на работе легких, появляется кашель, одышка, удушье в положение лежа, увеличение массы тела и появление отеков.
Саркоидоз. Это заболевание, при котором поражаются многие органы. В тканях появляются гранулемы, которые нарушают их функционирование. При саркоидозе наблюдается деформация корней на снимке, а также округлые четкие затемнения.

Стоит помнить, что небольшие кисты или опухоли на рентгене могут не отображаться, закрываться ребрами или сердцем. Если тревожные симптомы продолжают беспокоить, через некоторое время нужно повторить процедуру или пройти МРТ.

Анализ легочных полей на рентгенограмме

Правильный и тщательный анализ легочных полей поможет выявить различные заболевания

Под легочными полями понимаются те участки снимка, на которые проецировалась легочная ткань. Легочные поля располагаются по обе стороны от тени средостения.

Правильный и тщательный анализ легочных полей поможет выявить различные заболевания

Анализ легочных полей имеет несколько особенностей:

Правое и левое легочное поле имеют разный размер. Правое, как правило, шире, но короче левого, а левое более узкое и вытянутое. Это считается нормой.
Срединная тень не должна находиться точно в центре полей. Сердце слегка смещает ее, поэтому у здорового человека тень немного расширена с левой стороны. Это также не указывает на патологию.
Чтобы было проще анализировать картинку легочных полей, ее делят на 3 части: внутреннюю среднюю и наружную. Каждая зона описывается отдельно.
Оценивается прозрачность полей. Она зависит от того, насколько легкие наполняются воздухом и насколько полноценно легочная ткань напитывается кислородом. При нарушении кровообращения прозрачность полей будет изменена.
У женщин описание легочных полей может быть изменено из-за мягких тканей молочных желез. Это учитывается при расшифровке снимка.
При оценке легочного рисунка во внимание принимаются индивидуальные особенности организма. Это длительный и сложный процесс, провести грамотно его может только опытный специалист. Легочная артерия в каждой зоне легочных полей имеет различное направление. Также учитываются венозная и капиллярная сети.
Плевра на снимке отображаться не должна. Она слишком тонкая. Если же она видна, значит ее стенки утолщены, что говорит о воспалении или опухоли. В некоторых случаях плевра отображается при боковых снимках.
Артерии ветвятся в каждом легком по-разному. Поэтому оценивается каждый сегмент легочного поля. В правом легком их 10, в левом – 9.

Стоит помнить, что отсутствие пятен и затемнений на снимке не гарантирует отсутствие патологий. Если сохраняются тревожные признаки, нужно обратиться к врачу за дальнейшим обследованием.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Добавить комментарий Отменить ответ

Общеклинические исследования

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/opisanie-rentgenovskih-snimkov.html

Расшифровка рентгена легких: все тонкости

Грамотная расшифровка рентгенограммы легких позволяет выявить не только тонкости патологических процессов в грудной клетке, но и изучить влияние заболевания на окружающие ткани (в пределах разрезающей способности метода).

При анализе рентген-снимка необходимо понимать, что изображение сформировано расходящимися пучками x-лучей, поэтому полученные размеры объектов не соответствуют действительным. Вследствие этого специалисты лучевой диагностики анализируют обширный перечень затемнений, просветлений и других рентгенологических симптомов, прежде чем выдать заключение.

Как правильно расшифровать рентген легких

Чтобы расшифровка рентгена легких получилась правильной, следует создать алгоритм анализа.

В классических случаях специалисты изучают следующие особенности снимка:

качество выполнения;
теневую картину органов грудной клетки (легочные поля, мягкие ткани, костную систему, расположение диафрагмы, органы средостения).

Оценка качества предполагает выявление особенностей укладки и режима, которые могут повлиять на трактовку рентгенологической картины:

Несимметричное положение тела. Оно оценивается по расположению грудино-ключичных сочленений. Если его не учитывать, можно выявить ротацию позвонков грудного отдела, но это будет неверно.
Жесткость или мягкость изображения.
Дополнительные тени (артефакты).
Наличие сопутствующих заболеваний влияющих на грудную клетку.
Полноту охвата (нормальный снимок легких должен включать верхушки легочных полей вверху и реберно-диафрагмальные синусы снизу).
На правильном снимке легких лопатки должны располагаться кнаружи от грудной клетки, иначе они будут создавать искажения при оценке интенсивности рентгенологических симптомов (просветления и затемнения).
Четкость определяется по наличию одноконтурных изображений передних отрезков ребер. Если наблюдается динамическая нерезкость их контуров, очевидно, что пациент дышал при экспозиции.
Контраст рентгенограммы определяется наличием цветовых оттенков черного и белого. То есть при расшифровке необходимо сравнить интенсивность анатомических структур, дающих затемнение, с теми, которые создают просветление (легочные поля). Разница между оттенками свидетельствует об уровне контрастности.

Необходимо также учитывать возможные искажения изображения при исследовании человека под различным направлением рентгеновских лучей (см. рисунок).

Рисунок: искаженное изображение шара при исследовании прямым лучом (а) и при косом расположении приемника (б)

Протокол описания рентгенограммы легких врачом

Начинается протокол расшифровки снимка органов грудной клетки описанием: «на представленной рентгенограмме ОГК в прямой проекции». Прямая (задне-передняя или передне-задняя) проекция предполагает выполнение рентгенограммы при стоянии пациента лицом или спиной к лучевой трубке с центральным ходом лучей.

Дальше продолжаем описание: «в легких без видимых очаговых и инфильтративных теней». Это стандартная фраза свидетельствуют об отсутствии дополнительных теней, вызванных патологическими состояниями. Очаговые тени возникают при:

туберкулезе;
опухолях;
профессиональных заболеваниях (силикоз, талькоз, асбестоз).

Инфильтративные затемнения свидетельствуют о заболеваниях, сопровождающихся воспалительными изменениями легких. К ним можно отнести:

Легочной рисунок не деформирован, четкий – такая фраза свидетельствует об отсутствии нарушений со стороны кровоснабжения, а также патогенетических механизмов, обуславливающих деформацию сосудов:

нарушения циркуляции по малому и большому кругу;
полостные и кистозные рентгенонегативные образования;
застойные явления.

Корни легких структурны, не расширены – данное описание снимка ОГК свидетельствует о том, что в области корней врач-рентгенолог не видит дополнительных теней, способных изменить ход легочной артерии, увеличить лимфатические узлы средостения.

Малоструктурность и деформация корней легких наблюдается при:

саркоидозе;
увеличении лимфатических узлов;
опухолях средостения;
застое в малом круге кровообращения.

Если тень средостения без особенностей, значит, врач не выявил дополнительных образований, выходящих из-за грудины.

Отсутствие «плюс теней» на прямом рентген-снимке легких не означает отсутствие опухолей. Следует понимать, что рентгеновское изображение является суммирующим и формируется на основе интенсивности многих анатомических структур, которые накладываются друг на друга. Если опухоль небольших размеров и не из костной структуры, она перекрывается не только грудиной, но и сердцем. В такой ситуации выявить ее нельзя даже на боковом снимке.

Диафрагма не изменена, реберно-диафрагмальные синусы свободны – финальный этап описательной части расшифровки рентген-снимка легких.

Остается лишь заключение: «в легких без видимой патологии».

Выше мы привели подробное описание рентгенограммы легких в норме, чтобы читатели имели представление о том, что врач видит на снимке и на чем базируется протокол его заключения.

Ниже расположен пример расшифровки при наличии у пациента опухоли легких.

Описание рентгена легких при опухоли

Схематическое изображение узла в сегменте S3 левого легкого

На обзорной р-грамме органов грудной клетки визуализируется узловое образование в верхней доле левого легкого (сегмент S3) на фоне деформированного легочного рисунка около 3 см в диаметре полигональной формы с волнистыми четкими контурами. От узла прослеживается дорожка к левому корню и тяжи к междолевой плевре. По структуре образование неоднородно, что обусловлено наличием очагов распада. Корни структурны, правый несколько расширен, вероятно, за счет увеличенных лимфатических узлов. Сердечная тень без особенностей. Синусы свободны, диафрагма не изменена.

Заключение: рентген картина периферического рака в S3 левого легкого.

Таким образом, чтобы расшифровать рентгенограмму грудной клетки, врачу-рентгенологу приходится анализировать множество симптомов и воссоединять их в единую картину, которая приводит к формированию окончательного заключения.

Особенности анализа легочных полей

Правильный анализ легочных полей создает возможности для выявления множества патологических изменений. Отсутствие затемнений и просветлений еще не исключает заболеваний легких. Тем не менее для грамотной расшифровки снимка органов грудной клетки (ОГК) врач должен знать многочисленные анатомические составляющие рентген-симптома «легочное поле».

Особенности анализа легочных полей на рентгенограмме:

правое поле широкое и короткое, левое – длинное и узкое;
срединная тень физиологически расширена влево за счет сердца;
для правильного описания легочные поля разделяют на 3 пояса: нижний, средний и верхний. Аналогично можно выделить 3 зоны: внутреннюю, среднюю и наружную;
степень прозрачности определяется воздухо- и кровенаполнением, а также объемом паренхиматозной ткани легкого;
на интенсивность влияет наложение структур мягких тканей;
у женщин изображение может перекрываться молочными железами;
индивидуальность и сложность хода легочного рисунка требует высокой квалификации врача;
в норме легочная плевра не прослеживается. Ее утолщение наблюдается при воспалениях или росте опухоли. Более четко плевральные листы визуализируются на боковой рентгенограмме;
каждая доля состоит из сегментов. Их выделяют на основе особого строения бронхососудистого пучка, который ветвится в каждой доле отдельно. В правом легком – 10 сегментов, в левом – 9.

Таким образом, расшифровка рентгена легких – это сложное занятие, требующее обширных знаний и длительного практического опыта. Если у вас есть рентгенограмма, которую необходимо описать, обращайтесь к нашим врачам-рентгенологам. Будем рады помочь!

Источник: http://x-raydoctor.ru/rentgen/grudnaja-kletka/rasshifrovka-rentgena-legkih.html

Расшифровка рентгенограмм

Точная интерпретация начинается с правильного выполнения рентгеновских снимков. Ни один врач, независимо от его проницательности не сможет правильно истолковать рентгенограмму низкого качества (плохой контрастностью, фокусировкой или искажениями). Только снимки самого высокого качества годятся для рассмотрения; время и деньги, сэкономленные на переделке некачественного снимка, будут нивелированы неправильно поставленным диагнозом. Врачи должны стремиться оградить пациента от воздействия радиации, за счет совершенствования своих навыков и навыков сотрудников. Однако, поскольку польза от рентгенограмм перевешивает риск, диагностические качественные снимки должны быть получены даже за счет повторной съемки. После того, как получены качественные снимки, следующим шагом является их оценка. Welander и другие исследовали влияние различных условий при оценке рентгенограмм на способность наблюдателей различать рентгенологические детали. Они оценивали восприятие рентгенологических деталей и обнаружили, что посторонний свет и неадекватное экранирование уменьшают контрастность изображения, так как, чтобы приспособиться к яркому свету экрана для просмотра снимков (или освещенной комнаты), происходит сужение зрачка.

Таким образом, снимок получается слишком темным для восприятия, чтобы различать необходимые детали (рис. 1-13, А и В). С другой стороны, просмотр снимков в затемненной комнате на освещенном экране, где снимок затемняется по периферии, приводит к четкому восприятию, такому же как при использовании X-Producte (устройства, которое не только экранирует посторонний свет, но также увеличивает снимки). Поэтому, очень важно установить снимки в непрозрачной рамке, устранить посторонний свет от экрана и приглушить свет в комнате, чтобы достичь максимальной диагностической эффективности.

Также, как и при проведении клинического исследования, хорошо освещенные рентгеновские снимки должны описываться в систематической последовательной манере, чтобы не пропустить важные особенности. Коронка, опорно-удерживающий аппарат, корень (корни), система корневых каналов и периапикальная область должны быть тщательно изучены. При первоначальном рассмотрении порядок не важен.

Изучая варианты интерпретации различных наблюдателей, исследователи выявили различных рентгенологических особенностей, которые наиболее часто связаны с состоянием периапикальной области (то есть особенности, позволяющие поставить правильный диагноз).

Они определили, что диагноз, основанный на непрерывности и форме кортикальной пластинки, а также ширине и форме периодонтальной щели, был наиболее точным при выявлении зубов, где пульпа погибла.

Кроме осмотра кортикальной пластинки и периодонтальной щели, врач должен изучить соответствует ли архитектоника кости норме, или имеет место деминерализация. Также врач должен рассмотреть, соответствует ли норме система корневых каналов, или есть признаки резорбции или облитерации. какие анатомические ориентиры могут ожидаться в этой области. Правильный точный протокол исследования включает внимательное рассмотрение каждого из этих признаков.

топопнение к снимку периапикальной области боковых зубов лолезио сделать рентгенограмму вприкус. Начальный кариес, глубину существующих реставраций, уровень крыши пульпарной камеры, пульпотомию или облитерацию пульпарной камеры, можно определить по рентгенограмме вприкус. Глубокий кариес и обширные реставрации увеличивают вероятность вовлечения пульпы. Одиночный канал должен выглядеть на снимке как конус, сужающийся от коронки к апексу; неожиданные изменения цвета канала от темного цвета к светлому свидетельствуют о бифуркации и питрифуркации(см. рис. 1-11, А).

Обычно число корней или каналов больше ожидаемого. Так например, хотя моляры, как полагают, имеют три корня и три канала, исследования анатомии верхних моляров доказало, что приблизительно 95% из этих зубов имели четыре канала, и около 75 % из них вполне проходимы.Врач должен всегда предполагать наличие дополнительного канала (т.е. считать, что моляр имеет четыре канала, до тех пор, пока не докажет обратное) Трех корневые нижние моляры и верхние премоляры, а также двухкорневые нижние клыки и резцы будут намного чаще обнаруживаться, как только улучшится понимание врачами анатомии, повысится индекс настороженности и усовершенствуется диагностика. Использование хорошего освещения и увеличительных приборов также существенно для процесса диагностики (рис. 1-14.А).

Некроз пульпы не будет проявляться на рентгенограмме, пока ферменты, выделяющиеся при воспалении, не приведут к деминерализации кортикальной пластинки. По этой причине, значительное разрушение губчатой кости может произойти до того, как это проявится на рентгенограмме. Токсины и другие раздражители могут выйти через латеральные каналы и вызвать околокорневую деминерализацию раньше, чем произойдет периапикальная. Наоборот, латеральные каналы могут стать входными воротами инфекции при заболеваниях пародонта (рис. 1-14, В и С).

Дентикли и облитерация канала не обязательно имеют патологическое происхождение; они могут быть результатом обычных возрастных изменений пульпы. Исследователи, изучающие зубы пациентов с заболеваниями пародонта легкой и средней степени тяжести, обнаружили диффузную облитерацию и дентикли в 82% случаев. Облитерация не была связана со степенью тяжести заболеваний пародонта, с процессами старения и не приводила к повышенной реакции при ЭОМ. В травмированных зубах облитерация возникала спустя 7—22 года со времени травмы, в 51% случае реакция при ЭОМ была в пределах нормы. Другие 40% не реагировали на ЭОМ, но по клиническим и рентгенологическим признакам были здоровыми. Исследователи вычислили, что средняя продолжительность жизни пульпы в 84% составляла 20 лет. Таким образом, при отсутствии дополнительных признаков или симптомов, наличие в пульпе дентиклей или облитерации каналов не следует рассматривать как заболевание пульпы, требующее эндодонти-ческого лечения.

Однако, внутренняя резорбция (иногда появляющаяся после травмы) — показание для эндодонтического лечения (рис. 1-14, D). Воспаленная пульпа поставляет из кровеносной системы макрофагальные клетки, которые вызывяют бессимптомную резорбцию дентина корня. В этом случае, пульпу надо удалить как можно раньше, чтобы элиминировать эти клетки и предупредить патологическую перфорацию корня.

Периапикальная рентгенография также помогает врачу выявить зубы с незавершенным формированием верхушки (рис. 1-14, Е). Диагностика незавершенного апексогенеза указывает на то, что результаты температурного и электрического исследования пульпы этих зубов могут быть ошибочными.

Если каналы на рентгенограмме кажутся смазанными по сравнению с каналами других зубов, определяется неравномерное просветление, окружающее корень, можно предположить наличие язычного желобка, являющегося пороком формирования (рис. 1-3,1-K).

В некоторых случаях, переломы корня могут стать причиной дегенерации пульпы. На ранней стадии можно определить только горизонтальный перелом корня (рис. 1- 14, F ) и то, только если линия перелома располагается в пределах градусов от центра пучка излучения. Если предполагается горизонтальный перелом, надо сделать две дополнительные рентгенограммы под углом ±30 градусов. Вертикальный и косой переломы корня, в конечном счете, приводят к деминерализации, которая на рентгенограмме проявляется в виде диффузного просветления в области линии перелома (рис. 1- 14, G )..

Источник: http://www.rusmedserver.ru/jendodontija/7.html

Рентгенограмма легких – норма и патология (на цифровом рентгеновском снимке)

Рентгенограмма легких – суммационное изображение мягких тканей грудной клетки. На пути прохождения рентгеновских лучей некоторые структуры поглощают, а другие отражают излучение. Такая игра отображается на рентгеновской пленке или цифровом носителе.

Врач-рентгенолог читает рентгеновский снимок, состоящий из комплекса теней белого и серого цветов. Их сочетание между собой формирует изображение, которое специалист расшифровывает и делает описание.

Наши специалисты готовы бесплатно расшифровать рентгенограммы читателей. Предлагаем также внимательно разобраться самостоятельно с комплексом рентгеновских затемнений и просветлений.

Рентгеновские снимки легких – норма

Рентгеновские снимки легких (органов грудной клетки) анализируются по схеме «ПоЧиФоРа и ИнРиКоС». Как расшифровать эти термины:

Данному алгоритму учат студентов медицинских университетов, готовящихся стать врачами-рентгенологами.

Рассмотрим для примера рентгеновский снимок легких в норме:

На нем визуализируется множество затемнений и просветлений (белого и черного цвета), которые могут запугать читателей. На самом деле эта рентгенограмма расшифровывается просто (см. следующий снимок)

На рентгенограмме подписаны все анатомические структуры, чтобы читателям было легко разобраться. Предлагаем запомнить интенсивность легочных полей. Норма не предполагает наличия патологических затемнений (белого цвета) и просветлений (темного цвета), которых нет на изображении.

Если «набить глаз», научитесь четко отличать норму от патологии.

Рентген здоровых легких, как читать

Рентген здоровых легких описывать следует по классическому стандарту. Вначале вносятся записи о патологических рентгеновских синдромах, затем легочные поля, корни, купола диафрагмы, реберно-диафрагмальные синусы, сердечная тень и мягкие ткани.

Классический алгоритм описания здоровых легких:

В легочных полях без видимых очаговых и инфильтративных теней;
Корни не расширены, структурны;
Контуры диафрагмы и реберно-диафрагмальные синусы без особенностей;
Сердечная тень обычной конфигурации;
Мягкие ткани без особенностей.

Вышеприведенная рентгенограмма подпадает под данное описание.

Надеемся, ответили читателям, как читать рентгеновские снимки легких в норме, поэтому переходим к следующему пункту о рентгеновских синдромах при патологии.

Рентгенограмма органов грудной клетки при пневмонии – патология

Рентгенограмма легких при пневмонии является классическим проявлением патологии. Приводим пример снимка при воспалительных изменениях легочной ткани (пневмония), чтобы читатели понимали, чем отличается норма от патологии.

Предлагаем ознакомиться с нижеприведенными снимками при пневмонии и в норме. Ответьте на вопрос, где рентгенограмма нормальная, а какая патологическая. Определите, на какой рентгенограмме пневмония.

Подскажем, что затемнение небольшое и локализовано над диафрагмой.

Рентген здоровых легких – классика рентгенологии, так как рентгенология ориентирована на выявление туберкулеза, рака и пневмонии.

Читаем рентгенограмму

На представленной рентгенограмме лёгких визуализируется инфильтративная тень в наддиафрагмальной зоне слева. Корни тяжисты. Реберно-диафрагмальные синусы не завуалированы. Сердечная тень классической конфигурации. Патологии в мягких тканях не прослеживается.

Заключение: Рентген признаки левосторонней сегментарной пневмонии. Рекомендована рентгенография органов грудной клетки в левой боковой проекции для установки локализации затемнения.

Цифровая рентгенограмма – что это такое и как ее читать

Цифровая рентгенограмма является продуктом современных разработок в рентгенологии. На эпохе зарождения рентгенодиагностики, чтобы получить изображение после прохождения рентгеновских лучей через анатомические структуры организма, нужно было использовать фиксаторы, проявители для создания фото негатива. Процесс напоминает проявление пленки фотографами.

Современные технологии позволили избавиться от этой трудоемкой процедуры. На замену пленке пришли цифровые исследования. Они предполагают использование специальных датчиков, которые регистрируют интенсивность лучей на выходе из объекта исследования и передают информацию на программное обеспечение. Оно анализирует сигналы и выдает на экран цифровое изображение. Его анализирует врач-рентгенолог. При чтении снимка специалист получает возможности для увеличения или уменьшения изображения, преобразования негатива в позитив и множество других функций.

Нормальная рентгенограмма лёгких не отличается на цифровом изображении от пленочного аналога. Тем не менее, начинающему рентгенологу нужно привыкнуть к технологии, так как рентгеновские тени на ней несколько отличаются от тех, которые формируются на пленке.

Заключение или почему рентген нужен

Несмотря на появление других перспективных методов диагностики (мрт, кт), рентгенография лёгких остается востребованной и перспективной методикой. Она позволяет выявить инфильтрацию легочной ткани и проследить в динамике процесс лечения пациента. Метод доступен для каждого и не является дорогостоящим в отличие от компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

По этим причинам рентген нужен медицине, а современные технологии не смогут вытеснить его даже в далеком будущем.

Любое заключение наших врачей не является призывом к действию до консультации с личным врачом!

Расшифровка рентгена легких онлайн: основы, алгоритм чтения рентгенограммы

Расшифровка рентгена легких онлайн на нашем сайте осуществляется квалифицированными врачами лучевой диагностики. Чтение рентгенограмм – сложный процесс. Необходимость учета анатомических особенностей человека, изменения рентгенанатомической картины под влиянием заболевания – эти особенности не позволяют правильно расшифровать снимок человеку без «рентгенологического образования».

Основы расшифровки рентгена

Расшифровка рентгена студентами медицинских университетов осуществляется по стандартным алгоритмам. Схемы не учитывают много редких нозологических форм, но для большинства ситуаций чтение снимков по эталону вполне подходит.

Сам исследователь X-лучей Вильям Кондрад Рентген не знал рентгенатомии человека, поэтому не проводил эксперименты с анатомическими изображениями. Для оценки свойств изобретения применялись металлические предметы.

Первое оборудование, созданное в 1896 году, не обладало современным цифровым качеством, поэтому правильно расшифровать рентген снимок было невозможно.

Некоторые аспекты нормальной рентгенанатомии внутренних органов медицине предоставили Хоффманс и Маастрихт. Исследования проводились с целью выявления дозы облучения, которую получает человек при рентгенографии.

Чтобы человечество получило качественный вид диагностики, первые исследователи рентгеновских лучей проводили эксперименты в абсолютной темноте, жертвуя здоровьем из-за ионизирующего излучения. Дозы исторического рентгеновского оборудования в 100 раз превышали уровень, создаваемый современными цифровыми аппаратами. Изображение не отличалось качеством, но мелкие детали на нем можно было рассмотреть.

Качественная расшифровка рентгена легких стала возможна из-за внедрения рассеивающих решеток, сокращения времени экспозиции, применения программного обеспечения.

Читателям будет интересно узнать о том, что открыты рентгеновские лучи в 1895 году.

Как правильно расшифровать рентген легких

Расшифровать правильно рентген легких без специализированных знаний невозможно. Для чтения снимка недостаточно и медицинского образования.

Квалифицированные врачи лучевой диагностики онлайн готовы «прочитать» рентгенограммы, сделать квалифицированное заключение. Услуга выполняется для пользователей сайта в течение 1-2 суток.

Для постоянных пользователей расскажем о некоторых аспектах расшифровки снимков легких на примере рентгенограмм.

Рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции: черные большие области с обеих сторон изображения – легочные поля

Правильная расшифровка рентгена органов грудной клетки начинается с выделения ведущего патологического синдрома – при наличии болезни. Затем проводится тщательная внутрисиндромная диагностика.

При наличии нескольких рентгеновских синдромов следует разграничить заболевания по определенному признаку. Чаще всего при попытке расшифровать рентгенограмму врачи встречаются с тремя патоморфологическими формами:

При выделении ведущего рентген синдрома предлагаем отнести патологию к одной из вышеописанных групп. Затем проводится изучение структуры просветления или затемнения.

Альтернативный алгоритм расшифровки рентгена легких базируется на «обратном исключении». Рациональность использования схемы актуальна при наличии множества болезней, характеризующихся схожими рентгенологическими проявлениями.

К примеру, при милиарной диссеминации нужно исключить следующие нозологические формы:

Если заболевания не подтверждаются спецификой рентгеновских синдромов, следует предполагать следующие состояния:

Интерстициальная вирусная пневмония;
Гемосидероз (отложение включений железа в легочной ткани).

Другие болезни нужно исключать тогда, когда не подтверждается рентген картина вышеописанной нозологии.

Правильная расшифровка рентгенограммы невозможна при исключении из анализа клинических данных. Помните, что заключение рентгенолога должно быть клинико-рентгенологическим!

Цифровая рентгенограмма легких в прямой проекции: ведущий синдром – расширение сердечной тени влево

Медицинский алгоритм чтения рентгенограммы

Квалифицированные врачи-рентгенологи проводят расшифровку рентгенограммы легких по следующей схеме:

Изучение качества снимка;
Определение подозрительной области;
Определение «нормальности» или «патологии» снимка;
Оценка локализации первичного очага (плевра, легкие, костные ткани);
Описание структуры рентгеновского синдрома.

Для описания патологической картины врачи лучевой диагностики выделяют 10 рентгенологических синдромов:

Тотальное затемнение легочного поля;
Ограниченная тень;
Диссеминация;
Круглая тень;
Полости;
Просветление (субтотальное, тотальное);
Очаговая диссеминация или ограниченный очаг;
Патология легочного рисунка;
Изменения корней;
Нарушения проходимости бронхиального дерева.

Самыми распространенными являются болезни сердечно-сосудистой системы. Они провоцируют раннюю инвалидность, смертность. Раннее выявление патологии сердца способно спасти жизнь человеку.

Квалифицированная расшифровка рентгена легких должна включать оценку состояния легочных полей, сердечно-сосудистой системы, мягких тканей.

Рентгенография ОГК (прямая проекция): высокое стояние правого купола диафрагмы

Оптимальное сочетание рентгенографии с другими клиниками-инструментальными методами позволяет своевременно выявлять гемодинамические, легочные и иные нарушения работы органов.

Качественная расшифровка рентгена легких включает не только формирования описания с заключением. Грамотный специалист обязательно предлагает рекомендация для более тщательной диагностики или динамического наблюдения за пациентом на протяжении определенного времени.

Обращайтесь к профессионалам.

Второе мнение медицинских экспертов

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Примеры заключений
Вклинения и дислокации головного мозга
New study links lutein with eye health benefits
Pets may reduce risk of heart disease
Discoveries offer a new explanation for diabetes

Свежие комментарии

John D. Tom к записи Pets may reduce risk of heart disease
Mark Bandana к записи Grapes activate genes responsible for antioxidant defense in the heart
Zoe Travolta к записи Grapes activate genes responsible for antioxidant defense in the heart
Keith Douglas к записи Discoveries offer a new explanation for diabetes
Mark Bandana к записи Discoveries offer a new explanation for diabetes

Архивы

Июль 2017
Июнь 2017
Май 2013
Март 2013
Февраль 2013
Ноябрь 2012
Август 2012
Февраль 2012

Рубрики

Cardiac Clinic
Dental Clinic
General
Health
News
Ophthalmology Clinic
Outpatient Surgery
Pediatric Clinic
Primary Health Care
Rehabilitation
Uncategorized
Без рубрики

Мета

Войти
RSS записей
RSS комментариев
WordPress.org

Источник: http://secondopinions.ru/poleznye-materialy/rentgen/rentgen-organov-dyhaniya/rasshifrovka-kt-golovnogo-mozga-pecheni-legkikh-pri-opukholyakh-2

Рентген: как читать снимки?

Рентгенограмма является полученным при помощи рентгеновского излучения негативным изображением на специальной бумаге или фотопленке того объекта, которое исследуется.

Для того, чтобы провести рентгенологическое исследование, используются рентгеновские аппараты. В рентгенологических кабинетах больниц есть как стационарные , так и передвижные и переносные аппараты, которые используются в палатах реанимации и интенсивной терапии. Качество рентгенограммы оценивается двумя компонентами: первое — это резкость снимка, а второе – это контрастность изображения. Рентген должен быть осуществлен таким образом,чтобы на рентгеновском снимке не оказалось посторонних теней или артефактов.

Важно также, чтобы снимок достаточно полно представлял изучаемую область, а для такого результата надо выбрать правильную проекцию для снимка. Резкость, или четкость, рентгеновского изображения представляет собой наличие четко выраженного перехода от одного уровня почернения к другой. Если в процессе рентгена человек движется, то этим и обусловливается динамическая нерезкость снимка.

В процессе медицинских процедур, нередко возникает вопрос о сложности воспроизведения информации на этих снимков. На вопрос о том, как надо описывать снимки, медики отвечают быстро и легко. Доктора главным образом обращают внимание на геометрическую нерезкость, зависящая от остроты фокуса рентгеновской трубки, расстояние между рентгеновской трубкой и пленкой, расстояние между объектом — пленкой, зернистости светочувствительного слоя пленки усиливающих экранов. Что касается оптимальной контрастности изображения, то это наличие четко определяемых линий между светлыми и темными участками рентгеновского снимка.

Но если все таки, пациент хочет сам понять рентген как читать снимки, то ему на глаз надо подобрать правильное освещение: в домашних условиях это может быть яркий прицельный свет в искусственно затемненной комнате. Потом надо внимательно просмотреть все детали. Если есть трещина или какой-нибудь перелом, то на рентгене этого будет отражено (в первом случае это будет похоже на небольшую тонкую змейку).

А если надо выяснить, есть ли какое-то заболевание, протекающее в организме, к примеру, пневмония, надо искать затемнение. Надо также учитывать и не забывать, что внутренние органы человека на снимке имеют несколько больший размер, чем есть на самом деле. Так что паниковать не стоит. В клиниках снимки для описания и просмотра помещаются на специальные экраны, которые называются негатоскопами. Благодаря их яркому свечению, получается эффективно рассмотреть все детали изображения.

Добавление комментария

Самые популярные

Как делают рентген: секреты врачей

Рентген может быть и другом, и врагом. Без него не представить современную медицину.Благодаря этому открытию стало возможно лечить многие до того неизлечимые болезни. Но при неосторожном использовании рентген смертельно опасен.

Как проверить слух у ребенка 7 лет?

Наши эксперты ( 29 )

С самого моего детства я был «неформалом», я прошел весь возможный, наверное, путь ребенка из неполноценной семьи, я был, по очереди: панком, толкинистом, анимешником, рейвером и готом, однако успевал и учиться: получил образование журналиста. Теперь

Работаю бизнес-аналитиком в ИТ компании. Трудно выцепить какие-то хобби, в принципе легок на подъем и за любой кипеш:) я гурман, вкусная еда сводит с ума, о путешествиях и проведенном вечере могу судить по кухне:) третий год учу немецкий язык, но рез

PR-менеджер тире журналист. Родом из малюсенького Сибирского поселка. Потом пять лет в Кемерово, потом полгода в Новосибирске. Теперь уже полтора в Москве. Пока отсюда особо не тянет никуда. Только на время — куда угодно)

Я киноман, фотоманьяк, жить не могу без путешествий и музыки. Наверно, это самое главное. Работаю в отделе международного сотрудничества одного НИИ, но хочу поменять сферу дейтельности. Меня манит туризм и все что с ним связано.

Просто люблю готовить и все тут, а особенно эксперементировать со старыми рецептами, добавляя в них какие-нибудь новые ингредиенты. Так приятно когда скажут: «Как вкусно!» на твою стряпню. Борщ я варю так, что иная хозяйка позавидует! И буженину дела

Источник: http://uznay-kak.ru/zdorove-i-uhod/diagnostika/rentgen-kak-chitat-snimki

Описание рентгеновских снимков (легких, зубов, при переломах и заболеваниях) - кто и как их делает

За свою длинную жизнь человек сталкивается с огромным количеством различных заболеваний, причём далеко не каждое из них можно легко диагностировать, а следовательно, и приступить к лечению. По этой причине были созданы различные диагностические исследования, помогающие во многих сферах медицины. Чаще всего используют именно метод рентгенографии для выявления чего-либо, потому что он обладает относительно высокой информативностью при минимальной стоимости. При помощи простого рентгеновского снимка зубов можно значительно упростить стоматологические процедуры (в стоматологии, конечно, часто удаётся провести лечение зубов и без рентгенографических обследований), при помощи снимка легких при туберкулезе удастся получить максимальное количество сведений о проблеме, а если вы получите травму позвонков, то подобное исследование позвоночника тоже будет очень полезно. Давайте разберем то, как делается описание рентгеновских снимков на примере диагностики лёгких.

Дело в том, что при рентгене зубов или же при переломе примеры описания крайне просты. Конечно, зубного врача и травматолога учат понимать состояние мягких тканей вокруг зубов или, например, анализировать любой межпозвоночный диск, соответственно, но при болезнях лёгких (при туберкулезе или при многих других недугах) нужно обращать внимание на огромное количество факторов, досконально изучая весь снимок. Да, врач имеет некий план чтения снимка, который будет описан далее, но всё это может прийти только с опытом. По этой причине ни в коем случае нельзя пытаться проводить расшифровку снимков самостоятельно, ведь это крайне сложный процесс, требующий учета множества факторов.

Нормальный снимок грудной клетки у разных людей выглядит похоже, хотя и бывают незначительные отличия.

Чтение снимков лёгких

Сразу упомянем, что даже у опытных специалистов чтение снимков может занимать большое количество времени, ведь важно изучить огромное количество параметров. Стоит отметить, что не всегда рентгенограмму можно точно изучить, потому что снимок может быть недостаточно чётким. Вот основные пункты, которые врач должен изучить:

Форма грудной клетки пациента. Дело в том, что разные люди имеют различную грудную клетку, ведь она может быть как бочкообразной, так и цилиндрической или же воронкообразной.
Объём лёгких. Люди, далекие от медицины, иногда не понимают, почему важно оценивать даже такие факторы, как объем легких. На самом деле, этот показатель тесно связан со многими патологическими процессами, которых мы разберём позже.
Проекция, в которой был сделан снимок. Лучше всего, если сразу было сделано несколько снимков, причём все они должны быть в разных проекциях, то есть с разных сторон. Проекция может быть боковой, а также передний или задней. Этот фактор тоже очень важен, потому что у каждой проекции предусмотрены некоторые допустимые погрешности, про которые нельзя забывать.
Наличие теней инфильтративного или же очагового характера. Тени – это именно то, что позволяет врачам диагностировать какие-либо проблемы при помощи рентгеновских снимков. Костная ткань (даже если речь идёт про кости зубов) всегда на снимках белая, а лёгочная ткань имеет серый цвет. Именно на ней очень часто наблюдаются некие темные пятна, которых там быть не должно. Подобные пятна в большинстве ситуаций означают то, что на этом месте начался какой-либо воспалительный процесс или же появилось новообразование доброкачественного или злокачественного характера. Методика фиксации таких нарушений заключается в изучении этих теней, а также в их подробном описании, где должно быть указано место расположения, а также максимально точные размеры.
Деформация самого лёгочного рисунка. У здоровых людей легочный рисунок не подвергается деформации, а также он обладает четкими краями. Если же кровообращение нарушается или же происходят какие-либо другие проблемы, то часто наблюдается такая проблема.
Структура корней лёгких. Корнями лёгких специалисты всегда называют легочные артерии, имеющие четкую структуру (в ситуации, если человек здоров). Что же касается ситуаций, когда эти артерии расширяются, у врача появляются подозрения на развитие опухоли.
Структура самой ткани костей. Несмотря на то, что мы рассматриваем заболевания, касающиеся лёгких, важно изучить и структуру костной ткани, а именно – рёбер.
Диафрагма. Специалист также должен описать и текущую структуру диафрагмы у пациента, а при наличии изменений они должны быть зафиксированы.

Обратите внимание! Если всё, что было описано ранее, у пациента находится в норме, то специалист напишет, что видимых патологических процессов в легких не наблюдается. Расшифровку должен проводить только опытный специалист, ведь это очень сложный процесс, причём нет никаких гарантий, что даже профессионал не допустит ошибок. По этой причине в тех ситуациях, когда есть подозрения на наличие серьезных заболеваний (например, на появлении онкологии или же туберкулёза), специалисты рекомендуют прибегнуть к более информативным и точным методам, а именно – к магнитно-резонансной томографии или же к КТ.

Какие патологические процессы могут быть выявлены при помощи рентгена?

На вопрос о том, зачем специалист делает рентгенографию, стоит дать ответ, связанный с тем, что многие патологические процессы могут на протяжении длительного времени развиваться скрытно, то есть практически без симптомов или же маскируясь под другие недуги. Давайте разберем то, как с использованием рентгенографий выявляются патологии, вот основные из них:

Злокачественная опухоль. Многие знают, что онкологии выглядят как некое затемнение, возникающее на легочной ткани. Проблема только в том, что практически все проблемы, связанные с легкими, выражается в появлении теней. Что же касается злокачественных опухолей, то им свойственны четкие контуры, причём нередко увеличиваются и лимфоузлы. Для подробного изучения онкологии следует прибегнуть к методу магнитно-резонансной томографии, потому что именно МРТ является наиболее современным и подходящим исследованием для этого.
Плеврит. При развитии подобной патологии наблюдается воспалительный процесс, связанный с серозной оболочкой, окружающей лёгкие. Плеврит ещё характеризуется значительным увеличением грудной клетки. Упомянем и симптомы: происходит значительное повышение температуры тела, а также возникает сильный кашель и боль в области груди. На рентгеновском снимке врач может увидеть изменения, связанные с трахеей, потому что там редко скапливается жидкость.
Туберкулёз. Данное заболевание всегда сопровождается серьезнейшим воспалительным процессом, поражающим легочную ткань, туберкулез на рентгенограмме характеризует некоторое количество круглых теней очагового характера. Ещё при данном заболевании специалисты всегда отмечают значительное усиление легочного рисунка в верхней части.
Пневмония. Что же касается воспаление лёгких, то его можно выявить при появлении неких затемнений инфильтративного характера, при пневмонии также уменьшается уровень прозрачности всех легочных полей. Стоит отметить, что рентгенография хорошо подходит для безошибочного определения воспаления легких, если врач соблюдает все правила и протоколы.
Застойная недостаточность. Застойные явления также часто являются причинами нарушений в процессе работы легких, ведь у человека нередко появляется сильный кашель, а также одышка, серьёзно увеличивается масса тела и возникает некое ощущение удушья в лежачем положении. Стоит отметить, что в этом случае легочный рисунок перестает быть четким, размеры сердца увеличиваются, ведь это заболевания с ним тесно связано.

Обратите внимание! К сожалению, многие заболевания на ранних стадиях, а также, например, кисты небольшого размера, попросту не отображаются на рентгеновских снимках. В подобных ситуациях следует как можно скорее проконсультироваться со специалистом. Скорее всего, лучшим вариантом будет назначение более точной современной диагностической процедуры, а именно – магнитно-резонансной томографии, которая позволит максимально тщательно изучить легочную ткань и выявить даже малейшие изменения, касающиеся ее. Если же вы не обладаете достаточным количеством денежных средств или же специалист не считает нужным направлять вас на МРТ, то стоит сделать повторный рентген через какое-то время, но всё же не стоит экономить на здоровье!

На данном снимке: лучевые признаки травматических повреждений легких.

Анализ легочных полей

Стоит также описать и процесс изучения легочных полей, а именно – тех участков, где располагается ткань легких. Отметим и то, что легочные поля находятся с обоих сторон от средостения. Вот основные особенности данного процесса:

Специалист проводит анализ размеров легочных полей. Стоит упоминать, что правое в большинстве ситуаций более широкое, но короткое, не стоит этого пугаться.
Что же касается срединной тени, то она не должна располагаться по центру легочного поля, потому что сердце её смещает.
Для того, чтобы осуществить анализ легочных полей, принято делить их на три части, причём каждая из этих зон должна быть изучена отдельно.
Важным фактором является прозрачность легочного поля, потому что это указывает на то, как легкие наполняются воздухом (важно, чтобы легочная ткань напивалась кислородом). Стоит упомянуть, что прозрачность полей часто изменяется в тех ситуациях, когда наблюдается нарушение процесса кровообращения.
Если анализ проводится у девушки, то описание может немного отличаться, потому что на него могут влиять мягкие ткани, имеющие отношения к молочным железам, что очень важно учитывать.
Если специалист замечает что-то необычное, то он должен это изучить. Необязательно, что это будут какие-то проблемы, необходимо понимать, что у каждого организма существуют свои индивидуальные особенности, их понимание всегда приходит с опытом. Чаще всего индивидуальные особенности отражаются на направлении легочных артерий или же на венозных или капиллярных сетях.
Плевра у здорового человека не видна на снимках, а если же она имеется, то это может свидетельствовать об утолщении, что происходит при развитии воспалительного процесса или даже опухоли.
Ветвление артерий – это очень сложная часть проведения данного анализа, потому что они различаются, в правом легком должно быть 10 артерий, а в левом только 9.

Важно! Как уже было сказано ранее, к изучению снимков необходимо подходить максимально серьёзно, потому что даже отсутствие каких-либо нарушений на снимках еще не говорит о том, что патологий действительно нет. Важно проводить комплексное обследование, причём стоит туда включать магнитно-резонансную томографию, а иногда и другие исследования, например, УЗИ.

Как описываются сделанные при помощи рентгена снимки Ссылка на основную публикацию

"Атлас рентгеновских снимков с описанием" Коломак В.А."Оренбургский областной медицинский колледж" г. Оренбург. - презентация

1 Атлас рентгеновских снимков с описанием.

2 Рентгеновский снимок при пневмонии. На фотографии представлен рентгеновский снимок, который можно описать следующим образом: Уменьшены объемы нижних долей обоих легких. Прозрачность их снижена за счет наличия уплотнения в паренхиме, полости распада легочной ткани справа и плевральных паракостальных наложений слева. Признаки наличия свободного газа наддиафрагмальнойй. Корни с не совсем четкой структурой, уплотнены, правый расширен в хвосте. Костодиафрагмальные синусы справа свободны, слева не раскрываются. Тень сердца без особенностей. Заключение: Правосторонняя нижнедолевая деструктивная пневмония, левосторонняя нижнедолевая пневмония осложненная гидропневмотораксом. 2

3 Рентгеневский снимок после оперативного вмешательства с описанием На фотографии представлен рентгеновский снимок, его описание: Снижена прозрачность легочной ткани левого легкого за счет уплотнения паренхимы С-9, С-10 и плевральных паракостальных наложений. Линейная ткань суп сегментарного ателектаза в проекции С-2. Корень с не совсем четкой структурой. Костодиафрагмальные синусы полностью не раскрываются передние. Справа - горизонтальные уровень наддиафрагмальнойй, в 4-м межреберье. Корень структурен. Костодиафрагмальные синусы не раскрываются наружные. Тень сердца расширена, аорта уплотнена, с кальцием в стенке, талия сглажена. Рекомендовано: проведение УЗИ плевральной полости справа. 3

4 Снимок рентгеновский при плеврите с описанием На фотографии представлен рентгеновский снимок. Описание: Снижена прозрачность нижней доли левого легкого за счет наличия осумкования в плевральной полости, по задней грудной стенке, на уровне угла лопатки. Легочной рисунок обогащен за счет при бронхиальных и периваскулярных уплотнений, сгущен в нижних отделах слева. Корни с не совсем четкой структурой, уплотнены, с кальцинатами. Костодиафрагмальные синусы справа свободны, слева не раскрываются (жидкость). Тень сердца несколько расширена влево, аорта уплотнена, с кальцием в стенке. Заключение: Плеврит слева. 4

5 Рентгеновский снимок при осумкованном плеврите с описанием На фотографии представлен рентгеновский снимок. У больного с данной картиной осумкованного плеврита были проведены исследования: Фибробронхоскопия. Бронхография слева 5

6 Рентгеновский снимок при осумкованном плеврите с описанием На фотографии представлен рентгеновский снимок с картиной перенесенного туберкулеза. Описание самого снимка: Снижена прозрачность легочной ткани С9-10 справа за счет уплотнения паренхимы. Легочной рисунок обогащен за счет перибронхиальных и периваскулярных уплотнения, сгущен в нижних отделах справа. Корни с не совсем четкой структурой, смещены книзу, с кальцинатами. Костодиафрагмальные синусы свободны. Тень сердца без особенностей, аорта уплотнена, с кальцием в стенке. 6

7 Абсцесс и гангрена легкого. 7

8 Острый абсцесс верхней доли левого легкого. Видна массивная воспалительная инфильтрация вокруг полости абсцесса 8

9 Острый абсцесс средней доли правого легкого 9

10 Хронический абсцесс правого легкого. Видны утолщенные, неровные стенки абсцесса. 10

11 РЕНТГЕНОГРАММА ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ БОЛЬНОГО С ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКИХ И ХРОНИЧЕСКИМИ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ Рентгенограмма органов грудной полости больного с эмфиземой легких и хроническими легочным сердцем (прямая проекция): сердце имеет относительно небольшие размеры, дуга легочного конуса (указана стрелкой) выбухает, корни расширены за счет крупных ветвей легочных артерий, периферический сосудистый рисунок легких обеднен 11

12 гангрена лёгких Гангрена - одно из самых сложных гнойных заболеваний лёгких. Эта болезнь представляет собой гибель сгнившей ткани лёгкого по причине проникновения и развития в нём инфекции, вызывающей процесс нагноения. Этот процесс сопровождается сильной интоксикацией всего организма человека. Заболевание сопровождается обильным выделением гнилостной мокроты со сгустками крови и кусочками омертвевших тканей больного лёгкого. 12

13 Закупорка сосудов никотином и, как следствие гангрена. 13

14 Множественные туберкуломы и очаги с характерным для туберкулеза обызвествлением. 14

15 Рак верхушки легкого с синдромом Панкоста Опухоль Панкоста или опухоль верхней борозды легкого (это название чаще употребляется в англоязычной литературе) рак первого (верхушечного) сегмента лёгкого с синдромом Панкоста. Растущая опухоль может сдавливать или прорастать плечеголовную вену (лат. v. brachiocephalica), подключичную артерию (лат. a. subclavicularis), диафрагмальный нерв (лат. n. phrenicus), возвратный гортанный нерв (лат. n. laryngeus recurrens), блуждающий нерв (лат. n. vagus); типично сдавление или прорастание звездчатого ганглия (лат. ganglium cervicotoracicum s. stellatum), что обуславливает симптоматику синдрома Горнера. 15

16 Напряженный пневмоторакс слева. 16

17 Механизм развития напряженного пневмоторакса при прорыве абсцесса в плевральную полость 17 а-фаза вдоха б-фаза выдоха

18 Эмфизема лёгких 18

19 Перкуссия над однородной воздушной тонкостенной полостью такоже дает долгий, низкий и громкий звук, к тому же еще музыкального тона за счет дополнительно возникающих обертонов, гармоничных основному перкуторному тону. Такой перкуторный звук называют тимпаническим, так как он напоминает звук, возникающий при ударе в барабан (тимпан он). Тим-панический звук в норме возникает при перкуссии живота, поскольку брюшная полость заполнена содержащими газ петлями кишки, а т^коже при перкуссии в самой нижней части передней поверхности левой половины грудной клетки над «воздушным пузырем» желудка (пространство Траубе). 19 Эмфизема лёгких

20 Язва желудка 20

21 а 21 Нормальный рельеф слизистой желудка при тугом (а) и малом наполнении органа (б) б

22 Рентгенограмма желудка больного с язвой антрального отдела (симптом «ниши») Рентгенограмма желудка больного с язвой верхней трети тела желудка («ниша рельефа») 22

23 Деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Стрелкой показана «ниша» Деформация пилоробульбарной зоны после операции ушивания прободной язвы 23

24 Рак проксимального отдела желудка с переходом на пищевод. 24

25 Феохромоцитомы надпочечников. Рентгенография: образование в надпочечнике деформирует верхний полюс почки и отделено от него тонким слоем клетчатки. 25 Рентгенография: образование в надпочечнике деформирует верхний полюс почки и отделено от него тонким слоем клетчатки.

26 Периферический рак легкого На рентгенограммах органов грудной клетки в прямой, правой боковой проекциях, томограммах правой верхушки выявлено округлое образование прилежащее широким основанием к боковой стенке. Размеры 13 х 9 см, с достаточно четкими, полицикличными контурами; однородное. 26 прямая пр. боковая пр.

Рентгенограммы стоматология

Если у вас проблемы с зубами или вам необходимо исправление прикуса то рекомендуем посетить сайт стоматологической клиники в Москве http://darusdent.ru/

Рентгенограмма левой половины нижней челюсти. Кортикальная пластинка (1), зубы (2), крупнопетлистое губчатое вещество в области тела нижней челюсти (3).

Рентгенограмма правой половины нижней челюсти ребенка 4 лет. Едва заметные признаки минерализации зачатка постоянного нижнего пятого зуба (обозначен стрелкой).

Ортопантомограмма ребенка 7 лет. Фолликул второго постоянного моляра (1), полость зуба (2) и канал корня (3) постоянного первого моляра, несформированные корни первого постоянного премоляра и остатки фолликула у его верхушки (4), воздушный столб верхних дыхательных путей (5).

Нижнечелюстной канал (1) и ментальное отверстие (2) на ортопантомограмме ребенка 8 лет.

Проекция на лице верхних и нижних зубов, используемая при дентальной рентгенографии

Дентальная рентгенография

Взаимоотношение рентгеновского аппарата, объекта и пленки при исследовании зубов на верхней челюсти.

Взаимоотношение рентгеновского аппарата, объекта и пленки при исследовании фронтальных зубов на нижней челюсти.

Взаимоотношение рентгеновского аппарата, объекта и пленки при исследовании боковых зубов на нижней челюсти.

Взаимоотношение рентгеновского аппарата, объекта и пленки при проведении дентального снимка «вприкус».

Три типа рассасывания корней молочных зубов: I -равномерное уменьшение длины корней, II – неравномерное и III – рассасывание бифуркации.

Положение зачатков постоянных резцов на детальной рентгенограмме 6 летнего ребенка. Рассасываение корней верхних центральных молочных резцов по первому типу.

Разрушение кариозным процессом IV и V зубов на ; нтальной рентгенограмме 8 летнего ребенка. Рассасывание корн четвертого молочного зуба по третьему типу, пятого – по первом

Взаимоотношение рентгеновского аппарата, объекта и пленки при проведении панорамной рентгенографии.

Схема положения рентгеновской трубки в полости рта пациента при проведении панорамной рентгенографии верхнего зубного ряда и его изображение на снимке.

Положение рентгеновской трубки при проведен! панорамной рентгенографии нижнего зубного ряда и его изо ражение на снимке. Схема положения рентгеновской трубки полости рта пациента при проведении панорамной рентгене рафии нижнего зубного ряда и его изображение на сити.

Положение головы обследуемого по отношению к кассете с пленкой (1) и рентгеновской трубке (2) при ортопантомографическом исследовании.

Ортопантомограмма ребенка 15 лет с аномалией положения верхних фронтальных зубов, оттесненных в стороны внутричелюстной опухолью – одонтомой (обозначена стрелкой).

Ортопантомограмма ребенка 8 лет при нормальном развитии зубных рядов.

Ортопантомограмма больного 38 лет с хроническим генерализованным пародонтитом, характеризующая степень атрофии альвеолярной костной ткани. Ретенция и дистопия восьмых зубов на нижней челюсти с обеих сторон и на верхней челюсти справа, частичная вторичная адентия.

Ортопантомограмма больной 17 лет с мезиальным прикусом в сочетании с открытым, выполнения на этапе ортодонтического лечения.

Ортопантомограмма нуждающегося в ортопедическом лечении больного 32 лет с вторичной адентией в области левой половины верхнего зубного ряда.

Взаимоотношение обследуемого, рентгеновского я парата и пленки при рентгенографии верхней челюсти (носо-подбородочная укладка).

Рентгенограмма лицевого скелета, выполненная в носо-подбородочном положении для оценки состояния верхней челюсти. Определяется снижение воздушности правой верхнечелюстной пазухи и клеток решетчатого лабиринта, уплотнение носовых раковин, искривление носовой перегородки и смещение ее влево.

Рентгенограмма лицевого скелета в профиль и ее схематическое изображение.

Взаимоотношение обследуемого, рентгеновского aппарата и пленки при рентгенографии верхней челюсти в аксиальной проекции.

Рентгенограмма лицевого скелета, выполненная в аксиальной проекции.

Взаимоотношение обследуемого, рентгеновского аппарата и пленки при обзорной рентгенографии нижней челюсти (носо-лобная укладка).

Рентгенограмма лицевого скелета пациента 15 лет выполненная в носо-лобном положении для оценки состояния нижней челюсти.

Взаимоотношение обследуемого, рентгеновского аппарата и пленки при рентгенографии нижней челюсти.

Рентгенограмма нижней челюсти проведена с соблюдением основных методических требований.

Методика рентгенографического исследовании височно-нижнечелюстного сустава с закрытым и открытым ртом.

А Б

Рентгенограммы в укладке по Шюллеру со схематическим изображением височно-нижнечелюстного сустава при закрытом (А) и открытом рте (Б).

2 метра

Методика выполнения телерентгенограммы черепа

Телерентгенограмма больного Д. с недоразвитием нижней челюсти

Неизмененная на телерентгенограмме больного Д. в» личина угла SNA при уменьшении угла SNB свидетельствует нормальном положении в черепе верхней челюсти и дистально) смещении нижнечелюстной дуги.

А Б

Телерентгенограммы больного 16 лет до (А) и после устранения выдвижения кпереди нижней челюсти (Б).

Рентгенограмма с искусственным контрастированием, уточняющая направление врожденного свища подчелюстной слюнной железы справа у больного Н. Отмечается тугое наполнение рентгеноконтрастным веществом линейного свищевого хода неравномерной ширины.

Рентгенограмма нижней челюсти пациента 15 лет с контрастным веществом, введенным в опухолевидное образование подподбородочной области, подтверждающее наличие срединной кисты шеи.

Рентгеновские сиалоаденограммы в прямой и боковой проекциях больного 11 лет с хроническим паренхиматозным паротитом (прямая и боковая проекции). Внутрижелезистые протоки проходимы, дефект заполнения правой околоушной слюнной железы контрастным веществом, в конечных отделах заполняются мелкие полостные образования разной величины и формы.

Аппарат для проведения компьютерной томографии.

Компьютерная томограмма черепа: аксиальные срезы на разной глубине с увеличением, реконструкцией в режиме костной ткани при восстановлении нижней челюсти.

Тень мягкотканого опухолевого образования однородной структуры в области боковой поверхности шеи слева на рентгенограмме больного А.

Компьютерная томограмма больного А. с опухолью шеи. Слева однородное, солидное образование размером 3,5 см в диаметре, округлой формы с четким контуром. По результатам денситометрии ее плотность в соответствии со шкалой Haunsfild равняется 44,7 ед. Н.

Компьютерная томограмма пациента 11 лет с фиброзной остеодисплазией височной кости слева. Толщина височной кости слева в 2-3 раза толще противоположной стороны.

Компьютерная томограмма пациента с опухолью головного мозга. В височно-теменной области справа определяется пристеночное уплотнение тканей однородной структуры, широким основанием прилежащее к костной ткани (обозначено стрелкой). С учетом серийных срезов можно предполагать наличие менингиомы.

А Б

Магнитно-резонансная томограмма левого височно-нижнечелюстного сустава пациента с хроническим артритом, при закрытом (А) и открытом рте (Б). На серийных снимках выделены белой рамкой по одному срезу и представлены в увеличенном изображении.

Ультразвуковая компьютерная томограмма больного с лимфаденитом подчелюстной области справа (А) и схематическое изображение выявленного объекта (Б). Эхокартина: на уровне угла нижней челюсти справа определяется реакция регионарных лимфатических узлов в виде группы гипоэхогенных округлых дополнительных структур однородной плотности, с четкими ровными контурами.

Дентальная рентгенограмма альвеолярного отростка верхней челюсти. Разрушение кариозным процессом контактных поверхностей коронок верхнего первого и второго премоляров.

Дентальная рентгенограмма бокового фрагмента альвеолярной части нижней челюсти. Разрушение коронки нижнего первого моляра кариозным процессом и сообщение очага поражения твердых тканей с полостью зуба.

Дентальная рентгенограмма альвеолярного отростка верхней челюсти. Расширение периодонтальной щели в области верхнего первого премоляра и незначительное просветление костной ткани вокруг его верхушки, дефект коронки за счет глубокого кариозного поражения, полость зуба и канал корня заполнены пломбировочным материалом до верхушки корня.

Дентальная рентгенограмма альвеолярного отростка верхней челюсти. Очаг деструкции костной ткани с четким контуром в области верхушек корней верхнего первого премоляра (1), у корней шестого зуба просматривается наполненная воздухом лакуна верхнечелюстной пазухи (2).

Ортопантомограмма больного 9 лет с фолликулярной кистой нижней челюсти слева. Дефект костной ткани нижней челюсти слева с четким контуром, ограниченный зоной склероз Зачатки постоянного клыка и премоляров, расположенные в зоне деструктивного поражения, оттеснены к нижнему краю челюсти.

Дентальная рентгенограмма больного с радикулярной кистой верхней челюсти от верхнего бокового резца. Выведение рентгеноконтрастного пломбировочного материала через канал бокового резца в полость околокорневой кисты – ошибочная попытка лечить кисту большого размера консервативным способом.

Обзорная рентгенограмма лицевого скелета и дентальный снимок фронтального участка альвеолярного отростка верхней челюсти больного 11 лет с левосторонней расщелиной верхней губы и неба. Асимметрия грушевидных отверстий и искривление носовой перегородки, изменение формы верхнего зубного ряда и аномалия положения зубов по обе стороны от дефекта альвеолярного отростка.

Обзорная рентгенограмма лицевого скелета и дентальный снимок фронтального участка альвеолярного отростка верхней челюсти больного 12 лет с двусторонней расщелиной верхней губы и неба. Аномалия формы верхнего зубного ряда, двусторонний дефект альвеолярного отростка и твердого неба, аномалия формы и положения верхних фронтальных зубов.

Дентальная рентгенограмма бокового участка верхнего зубного ряда пациента 15 лет с ретенцией и дистопией постоянного верхнего клыка. Его место в зубном ряду занимает разрушенный кариозным процессом молочный клык, у верхушки корня которого определяется очаг деструкции костной ткани с ровным четким контуром.

Дентальная рентгенограмма фронтального участка верхнего зубного ряда пациента 13 лет с аномалией положения верхних центральных резцов, обусловленная сверхкомплектным ретинированным зубом. Корни верхних центральных резцов разведены в стороны, между ними определяется рентгеноконтрастное образование овальной формы с ровным контуром, соответствующее по плотности коронковой части зуба.

1 2

Ортопантомограмма больного 14 лет. Сверхкомплектный зуб во фронтальном участке верхнего зубного ряда (1), вызвавший смешение и задержку прорезывания постоянного верхнего левого центрального резца (2).

1 2

Ортопантомограмма больного 15 лет с одонтомой верхней челюсти справа, вызвавшей ретенцию и дистопию верхнего правого клыка. Одонтома в виде плотного неоднородной структуры образования между корнями верхнего центрального и бокового зубов справа (1), над нею располагается в полугоризонтальной позиции верхний правый клык со сформированным корнем (2).

105. Ортопантомограмма больного 11 лет. Аномалия положения верхних постоянных резцов, ретенция и дистопия верхних клыков. Первичная адентия верхних постоянных боковых резцов и первых премоляров. Первичная адентия постоянных нижних первых премоляров и вторых моляров.

Ортопантомограмма больного 11 лет. Аномалия положения верхних постоянных резцов, ретенция и дистопия верхних клыков. Первичная адентия верхних постоянных боковых резцов и первых премоляров. Первичная адентия постоянных нижних первых премоляров и вторых моляров.

106. Ортопантомограмма больного 18 лет с открытым прикусом. Нарушение смыкания зубных рядов в пределах резцов, клыков и первых премоляров.

Ортопантомограмма больного 16 лет с нарушением соотношения зубных рядов по III классу классификации Энгля в сочетании с открытым прикусом. Выдвижение нижнего зубного ряда кпереди вместе с шестыми зубами и разобщение прикуса на всем протяжении зубных рядов. Артикуляция сохраняется только на седьмых зубах.

Ортопантомограмма больного Г. 16 лет со скученным положением верхних зубов и мезиальным соотношением зубных рядов в сочетании с открытым прикусом.

Обзорная рентгенограмма лицевого скелета подростка 17 лет с перекрестным прикусом. Асимметричная форма нижнечелюстной дуги в результате укорочения тела и ветви нижней челюсти слева. Нарушение формы и взаимоотношения зубных рядов.

Телерентгенограмма лицевого скелета больного 16 лет с аномалией положения верхних зубов, укорочением продольного размера верхнего зубного ряда и открытым прикусом.

Рентгенограмма нижней челюсти ребенка 8 лет с одонтогенным периоститом. Разрушение кариозным процессом коронки первого нижнего моляра. Очаг деструкции костной ткани вокруг его переднего корня имеет продолжение до нижнего края тела челюсти, где определяется тень отслоенной от кости надкостницы в виде полукруглого образования, примыкающего к компактному слою широким основанием.

3 2 1

Рентгенограмма больного 13 лет с острым остеомиелитом нижней челюсти. Очаги деструкции костной ткани у корней разрушенного кариозным процессом первого моляра (1), распространяющиеся на губчатое вещество (2) и компактный слой (3) тела нижней челюсти.

1 2 3

Рентгенограмма нижней челюсти больного 19 лет с хроническим деструктивным остеомиелитом нижней челюсти. Множественные очаги деструкции костной ткани тела нижней челюсти (1). Кортикальный слой в результате деструкции теряет свои очертания (2). В разрушенных участках губчатой ткани определяются фрагменты повышенной плотности разной величины -секвестры (3).

Рентгенограмма нижней челюсти больной Н. 5 лет с хроническим остеомиелитом на этапе выздоровления. В области тела нижней челюсти вокруг зачатков постоянных зубов отмечается формирование молодой костной ткани.

А Б

Рентгенограммы височно-нижнечелюстного сустава больного с острым артритом при закрытом (А) и открытом рте (Б). Неравномерное сужение передне-верхних отделов суставной щели при закрытом рте (обозначено стрелкой).

2 1

Ортопантомограмма больного с деформирующим артрозом височно-нижнечелюстного сустава справа. Гипоплазия костной структуры ветви и тела нижней челюсти справа – симптом «каблучка» (1), укорочение, гипоплазия и изменение формы суставной головки (2).

А Б

Рентгенограммы височно-нижнечелюстных суставов справа (А) и слева (Б) больного с правосторонним анкилозом. Отсутствие рентгеновской суставной щели в области правого височно-нижнечелюстного сустава и уплотнение в этой зоне костной ткани вследствие остеосклероза.

Рентгенограммы лицевого скелета больного со слюннокаменной боленью левой подчелюстной слюнной железы. Округлой формы рентгеноконтрастная тень инородного тела в подчелюстной области слева обозначена стрелкой.

УЗИ больного со слюннокаменной болезнью подчелюстной слюнной железы и схематическое изображение выявленных конкрементов. Эхо-картина: подчелюстная слюнная железа увеличена в размере с волнистым и неровным контуром, признаками диффузного понижения эхоплотности паренхимы железы и наличием в центральном отделе трех округлых дополнительных структур (конкрементов).

Обзорная рентгенограмма лицевого скелета больного К. с огнестрельным ранением (укладка в носо-лобном положении). Рентгеноконтрастное инородное тело в проекции правой верхнечелюстной пазухи однородной структуры, с четким контуром, более плотное чем ткани зуба.

Обзорная рентгенограмма лицевого скелета больного К. с огнестрельным ранением (боковая проекция). Прямоугольной формы рентгеноконтрастное инородное тело, имеющее плотность металла, располагается за задней стенкой верхнечелюстной пазухи.

Обзорная рентгенограмма лицевого скелета больного А. с ранением челюстно-лицевой области из охотничьего ружья (укладка в носо-лобном положении). Рентгеноконтрастные ранящие предметы разной величины и формы (картечь) в области мягких тканей правой половины лица имеют плотность металла и четкие контуры.

Обзорная рентгенограмма лицевого скелета больного А. с ранением челюстно-лицевой области из охотничьего ружья (боковая проекция). Наряду с мелкими инородными телами в виде точечных образований в нижней трети лица определяются шесть более крупных рентгеноконтрастных инородных тел.

Вероятная локализация переломов челюстных костей при травме.

Обзорная рентгенограмма лицевого скелета больного Ю. с двусторонним переломом нижней челюсти (укладка в носо-лобном положении). Нарушение целостности костной ткани нижней челюсти в области угла справа и ментальной области слева, формирование по линии перелома ступеньки в контуре нижнего края челюсти за счет смещения вниз среднего отломка челюсти.

Обзорная рентгенограмма лицевого скелета больного К. с множественным переломом нижней челюсти (укладка в носо-лобном положении). Нарушение целостности костной ткани по линии двойного перелома тела нижней челюсти (1 и 2) и нарушение контура дистальных отделов нижней челюсти в результате двустороннего перелома мыщелковых отростков (3, 4).

Обзорная рентгенограмма лицевого скелета больного Ю. с переломом в области угла нижней челюсти справа после репозиции и фиксации с использованием двучелюстных назубных шин и эластической тяги по принципу Тигирштедта. Неудовлетворительный результат лечения: выраженное смещение лишенного зубов дистального фрагмента (ветви) после консервативного способа репозиции и фиксации челюстных отломков.

Обзорные рентгенограммы лицевого скелета больного С. с оскольчатым переломом тела нижней челюсти справа после хирургического лечения. Репозиция и фиксация костных отломков тела нижней челюсти проволочной петлей.

Рентгенограмма нижней челюсти больного Я. с переломом тела нижней челюсти после хирургического лечения с использованием накостной металлической скобы и проволочных швов: обеспечено полное сближение между собой костных отломков.

Рентгенограмма нижней челюсти больного Ж. с переломом ветви нижней челюсти после хирургической репозиции и фиксации отломков внутрикостной спицей.

Обзорная рентгенограмма лицевого скелета больного Д. с переломом ветви нижней челюсти справа. Результат хирургического лечения с использованием внеротового компрессионно-дистракционного аппарата и назубных проволочных шин с эластической тягой.

Обзорная рентгенограмма лицевого скелета больного Ч. с дефектом подбородочного отдела и тела нижней челюсти после огнестрельного ранения. Фрагменты нижней челюсти фиксированы с помощью аппарата Рудько.

Рентгенограмма нижней челюсти больного 17 лет с гиперпаратиреоидной остеодистрофией (болезнью Реклингаузе-на). Округлой формы участок деструкции в области тела нижней челюсти с размытым контуром без четкого отграничения от здоровой костной ткани.

Обзорная рентгенограмма лицевого скелета больного с фиброзной дисплазией нижней челюсти справа. Равномерное увеличение костной плотности и контура правой половины нижней челюсти без четкого отграничения от здоровых участков челюстной кости слева.

Ортопантомограмма больного с амелобластомой в области угла нижней челюсти слева. Очаг деструкции костной ткани округлой формы в области угла нижней челюсти слева окружен светлым ободком склерозированной костной ткани. Отмечается смещение к задней стенке полостного образования зачатка левого восьмого зуба. Корни нижнего седьмого зуба оттеснены кпереди до соприкосновения с корнями соседнего нижнего шестого зуба.

Рентгенограмма правой половины нижней челюсти больного с амелобластомой. Обширный очаг деструкции костной ткани от клыка до середины ветви с четким контуром окружен плотным ободком склерозированной костной ткани. Выраженная деформация контура нижней челюсти, имеющая характер вздутия в области тела, угла и ветви.

Обзорная рентгенограмма лицевого скелета больного X. 11 лет с твердой сложной составной одонтомой. Рентгено-контрастное образование в области угла и ветви нижней челюсти справа, отграниченное от здоровых участков челюстной кости полоской склерозированной.

Рентгенограмма нижней челюсти больного X. 11 лет с одонтомой нижней челюсти. В нижнем полюсе рентгеноконт-растного образования, располагающегося в области угла и ветви, определяется коронка постоянного моляра с несформированными.

Рентгенограмма нижней челюсти больного с периферической формой остеобластокластомы. Краевой дефект альвеолярного отростка с четким нижним контуром в результате рассасывания костной ткани над зачатком постоянного пятого зуба.

Рентгенограмма нижней челюсти больного с центральной формой остеобластокластомы. Деструкция костной ткани тела нижней челюсти в области четвертого и третьего зубов имеет характер многокамерного образования с четким контуром и линией остеосклероза, ограничивающей отдельные полости.

Обзорная рентгенограмма лицевого скелета больного Е.с центральной остеобластокластомой подбородочного отдела и левой половины нижней челюсти. Форма нижней челюсти резко изменена новообразованием, имеющим характер многокамерного образования очерченного зоной склероза костной ткани.

Боковая рентгенограмма лицевого скелета больного Е. с центральной остеобластокластомой подбородочного отдела и левой половины нижней челюсти. Новообразование, очерченное зоной склероза костной ткани, имеет характер многокамерного образования изменяющего форму нижней челюсти.

Обзорная рентгенограмма лицевого скелета больного Г. с губчатой остеомой верхней челюсти слева. Рентгенокон-трастное уплотнение мелкоячеистого строения с четким контуром, захватывающее всю левую половину верхней челюсти.

Обзорная рентгенограмма лицевого скелета больного с плотной остеомой верхней челюсти справа. Рентгеноконтрастное гомогенное уплотнение, увеличивающее объем правой половины верхней челюсти

Обзорная рентгенограмма лицевого скелета больной Н. 65 лет с остеолитической формой остеогенной саркомы ветви нижней челюсти слева. Деструктивное поражение мыщелкового отростка нижней челюсти слева с нечеткими размытыми границами.

Рентгенограмма нижней челюсти больного с фибросаркомой тела нижней челюсти. Очаги деструктивного поражения тела нижней челюсти от ментального отверстия до угла с размытыми нечеткими границами.

Примеры описания рентгенограммы

Дентальная рентгенограмма фронтального участка альвеолярного отростка верхней челюсти пациента после лечения центрального и бокового резцов по поводу хронического периодонтита.

Протокол:

На дентальной рентгенограмме альвеолярного отростка верхней челюсти определяется дефект 1/3 коронковой части центрального резца, связанный с полостью зуба, равномерное расширение периодонтальной щели по всей длине корней центрального и бокового резцов. Каналы корней центрального и бокового резцов широкие, заполнены пломбировочным материалом с частичным выведением его за верхушку. У верхушек корней этих зубов сформировавшийся очаг деструкции костной ткани с нечетким контуром.

Примеры описания рентгенограммы

Ортопантомограмма пациентки 64 лет с хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени.

Протокол:

На ортопантомограмме вторые нижние моляры наклонены в сторону отсутствующих нижних первых моляров, корни премоляров оголены на 1/2, резцов- на 2/3. Вокруг корней определяются глубокие костные карманы и признаки остеосклероза. Альвеолярный край нижней челюсти сглажен и не имеет естественной зубчатости в межзубных промежутках. Определяется атрофия альвеолярного отростка обеих челюстных костей, остеопороз преимущественно горизонтального типа смешанного генеза (инволютивный и одонтогенный).

Примеры описания рентгенограммы

Рентгенограмма нижней челюсти больного с одонтогенным остеомиелитом после удаления причинного зуба.

Протокол:

На рентгенограмме нижней челюсти определяется лунка удаленного шестого зуба с размытыми нечеткими стенками. Отмечается неравномерная деструкция костной ткани тела челюсти от клыка до второго моляра. Очаг поражения представлен участками пониженной плотности без четких контуров с островками остеонекроза (единичными мелкими секвестрами) чередующимися с очагами повышенной плотности (остеосклероза). Компактный слой в области нижнего края челюсти разрушен на ограниченном участке, околочелюстные мягкие ткани уплотнены.

Заключение: указанная рентгенологическая картина соответствует переходу острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти в хроническую стадию.

Примеры описания рентгенограммы

Обзорная рентгенограмма лицевого скелета больного с амелобластомой тела, угла и ветви нижней челюсти справа.

Протокол:

На обзорной рентгенограмме лицевого скелета в носо-лобной проекции в области тела, угла и частично ветви челюсти справа определяется овальной формы очаг деструкции костной ткани с признаками вздутия челюстной кости и истончения ее кортикального слоя. Дефект костной ткани однородной структуры с четкой полосой остеосклероза по всему периметру.

Заключение: рентгенологическая картина доброкачественной мягкотканной опухоли, соответствующая по всем признакам амелобластоме.

Описание рентгеновских снимков

Как расшифровать рентгеновский снимок

Оглавление:

Как быстро разобраться в рентгенограмме

Чтение рентгеновских снимков легких

Учимся описывать рентген-снимки пазух носа

Описание рентгеновских снимков и анализ легочных полей на рентгенограмме

Рентген легких: показания и противопоказания

Подготовка и процедура

Медицинский алгоритм чтения рентгенограммы

Описание патологий на снимке

Анализ легочных полей на рентгенограмме

Добавить комментарий Отменить ответ

Общеклинические исследования

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Расшифровка рентгена легких: все тонкости

Как правильно расшифровать рентген легких

Протокол описания рентгенограммы легких врачом

Описание рентгена легких при опухоли

Особенности анализа легочных полей

Расшифровка рентгенограмм

Рентгенограмма легких – норма и патология (на цифровом рентгеновском снимке)

Рентгеновские снимки легких – норма

Рентген здоровых легких, как читать

Рентгенограмма органов грудной клетки при пневмонии – патология

Читаем рентгенограмму

Цифровая рентгенограмма – что это такое и как ее читать

Заключение или почему рентген нужен

Расшифровка рентгена легких онлайн: основы, алгоритм чтения рентгенограммы

Второе мнение медицинских экспертов

Рентген: как читать снимки?

Добавление комментария

Самые популярные

Как делают рентген: секреты врачей

Как проверить слух у ребенка 7 лет?

Наши эксперты ( 29 )

Описание рентгеновских снимков (легких, зубов, при переломах и заболеваниях) - кто и как их делает

Чтение снимков лёгких

Какие патологические процессы могут быть выявлены при помощи рентгена?

Анализ легочных полей

"Атлас рентгеновских снимков с описанием" Коломак В.А."Оренбургский областной медицинский колледж" г. Оренбург. - презентация

Рентгенограммы стоматология

Смотрите также