Главная » Статьи » Анализ мочи на стерильность

Анализ мочи на стерильность


Анализ мочи на стерильность

С целью тщательной диагностики мочевыделительной системы используют анализ мочи на стерильность. Этот тест требует довольно длительного времени — около 10 дней, но данные, полученные с его помощью, помогают в диагностике и выбора метода лечения заболеваний почек и мочевого пузыря. Такой анализ относится к методам выбора, когда идет речь о наличии возбудителя.

Что за анализ?

Посев мочи на стерильность подразумевает исследования материала по поводу наличия в нем конкретного вида микроорганизма. Кроме того, что в данном материале определяют все показатели общего анализа мочи, еще выполняют выращивание обнаруженных бактерий. Этот процесс состоит из 3-х этапов:

  1. Сначала из мочи выделяют бактерии и отправляют их в инкубатор для размножения. Спустя время, их перемещают на новую живительную среду в чашку Петри.
  2. Следующий этап подразумевает разделение бактерий, поскольку в одном материале возможны различные виды микроорганизмов и каждый из них развивается отдельно.
  3. Последняя стадия исследования основана на определении чувствительности обнаруженных в моче бактерий к антибактериальным средствам. Эти данные вписывают в таблицу, обозначающую результаты.

Вернуться к оглавлению

Зачем нужен?

Этот анализ показывает, какой вид возбудителя поражает мочевыделительную систему исследуемого пациента и стерильная ли у него моча. Чаще такой метод диагностики необходимо провести, когда общий анализ мочи дает сведения, в котором имеется большое количество бактерий и тогда нужно исследование для подтверждения диагноза. Проведение диагностики стерильно обещает правдивые результаты.

Проверка микроорганизмов на чувствительность к разным группам антибиотиков осуществляется с целью определить дальнейшее лечение пациента, ведь возбудитель мог развить резистентность к некой группе препаратов и тогда лечение будет неэффективным. А с помощью этих результатов лечащий врач знает точно, какие средства пагубно влияют на причину инфекции.

Как собрать мочу для анализа на стерильность?

Сдавать материал на анализ необходимо с утра. Прежде чем собрать мочу, проводятся гигиенические процедуры внешних органов половой системы. Правильно моча собирается в стерильную емкость, на которой необходимо написать Ф. И. О. пациента, год рождения и время сдачи. Материал для исследования позволяется сохранять при 20—22 °C не больше одного часа, а в холодильнике 6—7 часов, поэтому лучше всего отправить контейнер в лабораторию сразу же после сбора.

Все должно быть стерильно, потому что ошибки в сборе материала ведут к ложному результату.

В ночь перед тем как сдать мочу лучше всего не мочиться. Чтобы результаты были наиболее приближенными к истинным, за сутки до сдачи нужно исключить из рациона продукты, способные окрашивать мочу. К таким относится морковь и свекла. Препараты, изменяющие оттенок на это время, тоже лучше отменить. Употребление алкоголя нужно отменить за 3 дня до исследования.

Расшифровка полученных данных

Нормы у здорового взрослого человека сведены в таблице:

Источник: prourinu.ru

Бактериологическое исследование мочи назначают при инфекционных урогенитальных заболеваниях. Анализ помогает выявить возбудителя болезни, определить его тип, концентрацию, а также подобрать эффективные антибиотики. Посев мочи на стерильность необходим, чтобы правильно постановить диагноз и выбрать адекватную тактику лечения.

С какой целью назначают анализ

Посев образца мочи проводят на различные питательные среды. Каждая селективна в отношении конкретной группы возбудителей или даже отдельных видов микроорганизмов, поэтому метод отличается высокой специфичностью. Он позволяет обнаружить скрытые инфекции, диагностировать заболевания даже мочевыделительной системы на ранних стадиях.

Показания к сдаче мочи на бакпосев:

  • частое, болезненное мочеиспускание,
  • плановое обследование новорожденных и женщин при беременности,
  • боль в поясничной, паховой области,
  • повышение температуры тела,
  • низкая эффективность антибактериальной терапии,
  • сахарный диабет,
  • иммунодефицитные состояния,
  • подготовка к хирургическому вмешательству,
  • мутная урина с неприятным запахом, осадком или кровью,
  • хронические заболевания почек, мочевого пузыря.

Анализ мочи на стерильность необходим при подозрении на цистит, пиелонефрит, уретрит. Посев также помогает контролировать эффективность проводимого лечения, состояние больных с хронической формой патологии. Этим методом оценивают резистентность возбудителя к антибиотикам.

Сдавать анализ при беременности необходимо дважды. Первый раз при постановке на учет, второй – на 36-й неделе. Если женщина страдает заболеваниями мочевыводящих путей или почек, микробиологические исследования могут назначаться чаще.

Правила подготовки и сдачи анализа

Точность анализа зависит от правильной подготовки и сбора биоматериала. Порцию мочи для исследования необходимо отбирать в стерильную баночку: специальные пробирки приобретают в аптеке или получают в лаборатории. Емкости могут быть сухими или содержать транспортную стабилизирующую среду.

Важно! Сдавать анализ следует до приема антибиотиков, в противном случае результаты будут неверными.

За 2 дня до посещения медицинского учреждения необходимо ограничить физические нагрузки. Рекомендуется прекратить прием мочегонных и других лекарственных средств.

Читайте также:  Анализ крови на адреналин

Собирают урину утром после подмывания. Во время туалета нельзя применять интимные гели с высоким уровнем pH, лучше воспользоваться детским мылом. Женщинам рекомендуют закрыть вход во влагалище кусочком стерильной ваты, чтобы исключить попадание в образец вагинального секрета.

Для исследования берут среднюю порцию мочи, достаточно 15–20 мл. Биоматериал необходимо в течение двух часов доставить в лабораторию. Хранить жидкость в холодильнике при температуре +5° можно до 6 часов.

Расшифровка результатов

Проводя анализ, мочу высевают на питательные среды: Сабуро, кровяной агар, сахарный бульон. На них колонии патогенных микроорганизмов быстро растут. Для разных видов возбудителей применяют различные условия. Например, стафилококк высевают на кровяном агаре, а грибки быстро растут в универсальной среде Сабуро.

Засеянные среды оставляют в термостате, а микроскопическое исследование проводят со 2 дня после инокуляции (бак.посева). Лаборант оценивает размер колонии, ее форму, прозрачность, характер поверхности и рост в высоту. На 3-е сутки проводят биохимические тесты, определяют способность микроорганизмов “перерабатывать” различные субстраты.

Если на поверхности чашке Петри выросло много колоний, результат анализа положительный.

При выявлении инфекции делают антибиотикограмму. На среду с бактериями помещают полоски, пропитанные антибиотиками различных групп, емкость ставят в термостат и держат при температуре 37 градусов.

Когда препарат эффективен, рост возбудителей прекращается, они гибнут (зона лизиса на чашке Петри). А если микроорганизмы устойчивы к антибиотику, колония продолжает увеличиваться. Лекарства, к которым выявлена наибольшая чувствительность, указывают в бланке результата. Бакпосев средней порции мочи занимает 7–10 дней, но если признаков инфицирования нет, ответ будет готов раньше.

Титр болезнетворной флоры указывают в колониеобразующих единицах на миллилитр мочи:

  • норма – менее 1 тыс. КОЕ/мл,
  • сомнительный результат – 1 тыс. КОЕ/мл,
  • инфекции мочевыделительных органов – 100 тыс. и более КОЕ/мл,
  • требуется повторное исследование – от 1 до 100 тыс. КОЕ/мл.

В заключении, выданном лабораторией, указывается степень обсемененности мочи и вид возбудителя инфекции, его чувствительность к антибиотикам. Врач перечисляет названия медикаментов, которые в дальнейшем можно использовать для лечения.

При сомнительном ответе исследование необходимо повторить. Причиной ложных результатов может стать контаминация (обсеменение) мочи посторонней флорой из внешней среды, неправильный сбор или транспортировка материала.

Во время расшифровки учитывается и пассаж урины. При низком удельном весе, рН менее 5 степень бактериурии может быть низкой даже при имеющемся заболевании. Хроническое течение инфекционных недугов также сопровождается невысоким уровнем бактерий. У больных в моче можно обнаружить сразу несколько видов патогенных микроорганизмов.

Показатели бакпосева

Для постановки точного диагноза при беременности и подозрении на мочеполовые инфекции пациентам необходимо собрать мочу на стерильность, сдать общий анализ и пробы по Нечипоренко. В процессе исследования проводят микроскопию осадка, оценивают физические свойства урины.

Основные показатели, соответствующие норме:

  • цвет – соломенно-желтый,
  • плотность – 1008–1026 г/мл,
  • прозрачность – прозрачная,
  • реакция pH– нейтральная 5–7,
  • белок – отсутствует или не более 0,33 ммоль/л,
  • эритроциты – не обнаружены,
  • бактерии – до 10⁴/мл,
  • плоский эпителий – 3–5 единиц в поле зрения,
  • лейкоциты у мужчин – 0–3 ед. в поле зрения,
  • лейкоциты у женщин – не более 6.

В составе мочи не должно быть глюкозы, кетоновых тел, слизи, гноя, солевых кристаллов, цилиндров, билирубина. Основным признаком заболевания является изменение цвета мочи, ее помутнение, появление лейкоцитов, белка и эритроцитов. При беременности в урине часто повышается содержание бактерий. Патология может не иметь клинических проявлений, но такое состояние опасно для внутриутробного развития ребенка.

Бактериологический посев на стерильность всегда проводится при подозрении на инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей.

Анализ помогает определить тип возбудителя, подобрать наиболее эффективные антибиотики для дальнейшей терапии. Важно правильно собрать и быстро доставить мочу в лабораторию, иначе ответ будет неверным. Диагностируя патологию, доктор учитывает данные бактериологического исследования, общего анализа мочи, проб по Нечипоренко и объем суточного диуреза.

Источник: nefrologinfo.ru

Анализ мочи на стерильность представляет собой изучение урины на наличие в ней бактерий. Посев позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, или выявить болезнь на ранних этапах.

Анализ на стерильность считается сложным, так как исследовательский процесс длится в течение 10 суток. В ходе исследования образец размещается в питательной среде термостата.

Выращенные бактерии окрашивают в чашке Петри, после чего их разделяют и растят по отдельности. После завершения роста бактерий проводится их определение и тестируется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Завершается исследование сведением полученных результатов в единую таблицу и вынесением заключения.

Цели анализа на стерильность

Посев на стерильность рекомендуется в следующих случаях:

  • негативные показатели общего анализа мочи,
  • болезненное и учащенное мочеиспускание,
  • боли в районе поясницы,
  • подозрение на инфицирование мочеполовой системы,
  • после лечения инфекционного заболевания,
  • плановое направление детей 2-4 месяцев на анализ,
  • для выяснения отзывчивости микрофлоры на антибиотики,
  • мужчинам – для поиска скрытых болезней, протекающих бессимптомно,
  • беременным женщинам анализ на стерильность назначается после постановки на учет в женскую консультацию.

Правила сдачи анализа на стерильность

Для получения корректных результатов пациенту рекомендуется руководствоваться указанными правилами:

  1. Чистота емкости под сдачу мочи. Тару моют или даже стерилизуют. В аптеках продаются стерилизованные пластиковые стаканчики.
  2. Время сбора мочи. Для исследования имеет ценность только утренняя моча. В такой урине концентрация бактерий максимальна, в результате чего получается более достоверный результат.
  3. Сдавать анализ натощак: прекратить пить, принимать пищу за 4 часа до обследования, столько же времени не мочиться.
  4. Гигиена. Результаты посева будут искажены, если пациент пренебрег гигиеной половых органов, так как в мочу попадут бактерии, живущие на гениталиях. Рекомендуется помыться в теплой воде, но без мыла, поскольку его антибактерицидные вещества также влияют на результат.
  5. Правильность сбора анализа: ценность представляет средняя порция, ее и собирают в емкость.
  6. «Возраст» мочи. Сразу после мочеиспускания нужно доставить емкость в лабораторию, так как затягивание времени повлияет на результат.
  7. Антибиотики. Как минимум 2 недели до анализа обследуемый не должен принимать антибиотиков.
  8. Мочегонные препараты. За сутки до обследования отказаться от диуретиков.
  9. Физические нагрузки. Не нагружать организм за сутки до анализа, так как это влияет на количество белка в моче.

Читайте также:  Как правильно сдавать кал для анализа на скрытую кровь

Расшифровка результатов анализа

Нормы для здоровых женщин и мужчин

  • цвет урины – соломенно-желтый,
  • показатель концентрации – не выше 1008-1026 гр/мл,
  • реакция мочи – слабощелочная, нейтральная или слабокислая,
  • эпителиальная ткань – от 3 до 5 единиц,
  • белок – до 0,033 моль/л,
  • красные кровяные тельца – от 0 до 1,
  • кристаллы – отсутствуют,
  • глюкоза – отсутствует,
  • слизь – не обнаружена,
  • белые кровяные клетки – от 0 до 3 для мужчин, у женщин показатель от 0 до 6.

Нормы по бактериям:

Посев на стерильность должен показать присутствие или отсутствие бактериального роста, степень на бактериурию (записывается как КОЕ/мл), название возбудителя. Отзывчивость к антимикробным средствам (устанавливается в титре 10*4 кое/мл).

КОЕ (колониеобразующая единица) представляет собой живую клетку или группу клеток микробов. Клетка провоцирует рост видимой микробной колонии. Если обнаруженное количество бактерий в посеве до 1 000 КОЕ/мл, есть вероятность, что бактерии попали туда случайно. Однако если микробов более 100 000 КОЕ/мл, речь идет об инфекции и необходимости лечения. Если показатель находится в промежутке между 10 и 1 000 КОЕ/мл, это указывает на сомнительность и необходимость пересдачи анализа.

Расшифровка результата у беременных

Если в анализе у беременной женщины выявлены неудовлетворительные результаты, пациентке придется обследоваться повторно. При выявлении кишечной палочки, грибов Candida, золотистого стафилококка либо иных микробов доктор назначит женщине лечение. Анализ нужно сдавать до тех пор, пока урина не станет стерильной.

Показатели нормы для беременных:

  • моча насыщенного желтого или соломенного цвета,
  • норма белка – 0,075 г/л,
  • лейкоциты – до 5 (превышенный уровень нормы указывает на воспалительный процесс),
  • отсутствие кетоновых тел, цилиндров, глюкозы.

Отступления от нормы:

  • мутная урина указывает на повышенное количество фосфатов,
  • если плотность мочи выше показателя 1 010-1 030 гр/л, речь идет о болезни почек.

В посеве беременной женщины выявляется отсутствие «отрицательных», присутствие «положительных», и возможный рост вредоносных микроорганизмов.

Если в организме беременной найдены бактерии, врач исследует их на чувствительность к антибиотикам. Полученные данные вносят в лабораторный журнал, бланк и вкладываются в карту беременной.

Расшифровка анализа у ребенка

  • нормальный показатель цвета для мочи – полная прозрачность и соломенно-желтый цвет,
  • белок, глюкоза, соли, бактерии, грибы – не обнаружены,
  • слизь – должна отсутствовать, но допускается ее наличие, если ребенку плохо вымыли половые органы,
  • эпителий – до 2 единиц,
  • белые кровяные клетки – до 6,
  • pH – слабокислая 4,5-8,0,
  • цилиндры – не меньше 1.

Удельный вес в зависимости от возраста:

  • до двухлетия малыша – 1 002-1 004 г/л,
  • до пятилетия ребенка – 1 012-1 020 г/л,
  • до исполнения 12 лет – 1 011-1 025 г/л.

Низкая плотность урины возможна:

  • при почечных болезнях,
  • при повышенной температуре,
  • при поносе или рвоте.

О преимущественно овощном рационе говорит щелочная реакция. Также это указывает на возможность воспалительного процесса. Присутствие глюкозы может говорить о признаках диабета. Цилиндры обнаруживают при уретрите и цистите. Бактерии и грибы свидетельствуют об инфекции в мочеполовой системе ребенка.

Источник: aurolog.ru

Оставьте комментарий 21,631

Если общий анализ урины не дает конкретных сведений о состоянии мочеполовой системы, пациенту рекомендуется сдать анализ мочи на стерильность. Именно с его помощью можно определить, присутствуют ли в организме хронические болезни или заболевания, проходящие без каких-либо видимых симптомов.

Причины и цели анализа

Цели такого анализа на стерильность — выявление скрытых инфекций в организме, причем показания к сдаче могут быть разными. К примеру, частое и болезненное посещение туалета, непрекращающиеся боли поясницы, мужские болезни без явно выраженной симптоматики, возможные инфекции мочевыводящих путей, неудовлетворительные итоги предыдущего анализа. Диагностика посева на стерильность, помимо прочего, выполняет предупреждающие и профилактические функции: она необходима на ранних этапах беременности, для определения результатов пройденного курса лечения от инфекционных болезней, планово — новорожденным в возрасте 2—4-х месяцев.

Как сдавать мочу на стерильность?

Данный вид анализа мочи на стерильность — один из самых сложных и длительных. Для успешной его сдачи и точного определения результата важно строгое соблюдение требований по сбору урины. Все должно быть стерильно. Время ожидания итогов составляет 10 дней. Такие условия гарантируют достоверное установление диагноза и, соответственно, возможность подбора действенных схем избавления от недуга.

Читайте также:  Что такое WBC анализ крови и нормы основных показателей

Как собрать материал для бакпосева?

Когда на руках направление на посев мочи на стерильность, важно учесть следующие условия:

  • Собирать мочу в исключительно чистую, стерильную тару. В аптечных пунктах продаются предназначенные для этого емкости.
  • На посев сдавать только утренние образцы урины.
  • Объем мочи, необходимый для анализа — средний. Обратите внимание: для исследования понадобится средняя часть образца, т. е. жидкость при мочеиспускании, полученная в начале и в конце, не понадобится.
  • Материал для бакпосева нужно собирать только после мытья гениталий. Нежелательно использовать мыло или другие моющие средства — они могут уничтожить те бактерии, в отношении которых проводится исследование.
  • Во время менструации следует отказаться от сбора. В такие периоды очень сложно получить материал без посторонних выделений в нем.
  • Есть, пить и мочиться разрешено не позднее, чем за 4 часа до обследования.
  • За двое суток до планируемой даты сбора бакпосева не совершайте действия, которые могут сказаться на результатах — употребление в пищу окрашивающих овощей (морковь, свекла), применение мочегонных и других лекарственных средств, усиленные физические нагрузки.
  • Готовый сбор важно оставить в лаборатории не позднее 2-х часов после его помещения в тару.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов анализа

Сданный пациентом материал помещают в питательную среду и на сутки отправляют в инкубатор. Так образуется целая колония бактерий, которые затем высеивают в чаши Петри. Еще через сутки выращенные образцы разделяют по видам, вновь увеличивают их число и проверяют их на уязвимость при взаимодействии с антибиотиками.

Основным параметром при определении присутствия или отсутствия воспалений и инфекционных очагов в теле при этом исследовании будет концентрация колониеобразующих единиц (КОЕ). Это клетки тех вредоносных микробов, которые со временем способны вырасти в целую колонию. В случае обнаружения роста КОЕ, результат анализа на стерильность будет положительным, следовательно, необходимо назначать курс лечения. Когда рост бактерий не выявлен, переживать не стоит. Если говорить языком цифр, это будет выглядеть так: при показателе до 1000 КОЕ/мл — все в норме и пациент здоров, от 100 000 КОЕ/мл и больше — существует заболевание, вызванное именно этими бактериями, от 1000 до 100 000 КОЕ/мл — требуется пересдача анализа, поскольку невозможно установить диагноз правильно.

Показатели посева для здоровых женщин и мужчин

В небольшом числе вредоносные бактерии и палочки присутствуют у каждого, даже здорового человека. Существуют определенные параметры, влияющие на стерильность:

  • соломенно-желтый цвет мочи и ее прозрачность,
  • степень концентрации — от 1008 до 1026 гр/мл,
  • допустимая величина содержания белка — 0,033 моль/л,
  • от 0 до 1 видимых эритроцитов,
  • допускаемое число бактерий — не более 10*4/мл,
  • от 3—5 единиц эпителиальной ткани в границах видимости,
  • реакция мочи — нейтральная, слабокислая, слабощелочная,
  • отсутствие слизи, кристаллов и глюкозы,
  • для мужчин норма лейкоцитов — от 0 до 3, для женщин — до 6-ти видимых.

Вернуться к оглавлению

Что будет нормой при беременности?

В таком случае бактериальный посев на стерильность исследуют при определении беременности и на 36-й неделе. Важность теста определяется его точностью — даже имея на руках хорошие результаты, к примеру, общего анализа мочи, есть вероятность обнаружения бессимптомных или хронических болезней мочеполовой системы. Как правило, у беременных могут выявить грибы типа Candida, кишечную палочку, золотистый стафилококк, энтерококк фекальный. Результаты помогут оперативно и правильно пройти курс лечения, не навредив будущему ребенку, и избежать пиелонефрита — бактериального воспаления почек. К сожалению, будущие мамы ему подвержены из-за общего ослабления и увеличения нагрузки на организм.

Нормальными величинами для женщин в положении будут такие: соломенная либо насыщенно-желтая урина, прозрачная, без содержания глюкозы, кетоновых тел и цилиндров, плотностью от 1010 до 1030 г/л, 0,075 г/л белка и до 5-ти обнаруженных лейкоцитов. Превышающие норму показатели плотности — свидетельство воспалений в почках, непрозрачность мочи указывает на большое число фосфатов.

Как определить норму у детей?

Особенности забора пробы

Процедура сбора мочи на стерильность у детей — процесс нелегкий. У новорожденных и грудничков мочу забирают при помощи специальных полиэтиленовых приемников, которые можно купить в аптеке (среда для сбора материала должна быть стерильная). Такие устройства нужно приклеить: мальчикам — непосредственно на гениталии, девочкам — верхнюю часть к лобку, а нижней — к анусу. Поверх приемника мальчикам нужно надеть подгузник, а девочек нужно держать на руках вплоть до мочеиспускания.

Показатели и нормы

Здорового ребенка характеризуют такие параметры бакпосева:

  • до 2-х лет плотность урины 1002—1004 г/л,
  • до 5-ти лет — 1012—1020 г/л,
  • до 12-ти лет — 1011—1025 г/л.

В поле зрения будут выявлены: не менее 1-го цилиндра, до 6-ти лейкоцитов, до 2-х единиц эпителия, слабокислая реакция материала (от 4,5 до 8 рН). Белок, слизь, грибы, соли, бактерии у здоровых детей не обнаруживаются. Моча прозрачная, соломенно-желтого цвета. Отклонение от нормы показывает разные патологии. Присутствие бактерий и грибов — протекание инфекционных воспалений. Сахарный диабет у ребенка определяет наличие глюкозы. Уретрит и цистит помогают выявить цилиндры. Щелочная реакция может проявляться при предпочтительном употреблении овощей или воспалении.

Источник: etopochki.ru

Анализ мочи на стерильность

Для выявления патологий в области мочеполовой системы общего анализа урины недостаточно, в этих целях проводится сбор мочи на стерильность. Именно данное исследование позволяет определить наличие в организме хронических недугов, которые никак себя не проявляют, но значительным образом сказываются на самочувствии человека.

Главная цель анализа – выявление скрытых инфекционных процессов. Причиной назначения посева мочи на стерильность могут быть боли в районе поясничного отдела, проблемы в области мужской половой сферы, частые позывы в туалет, появление дискомфорта внизу живота, негативный ответ прошлого исследования и пр.

Данное диагностическое исследование позволяет не только выявить недуги, но и предупредить их на раннем этапе развития. Как правило, такой анализ назначается во время беременности. Кроме того, он помогает определиться с эффективностью проводимых терапевтических мероприятий против инфекционных патологий мочеполовой системы.

Посев мочи Источник: beremennuyu.ru

Анализ мочи на стерильность проводится в несколько этапов:

  • Из поступившего биологического материала выделяются бактерии, которые отправляются в инкубационный аппарат для размножения.
  • Спустя определенное количество времени они перемещаются в чашку Петри для последующего их разделения на различные виды.
  • Затем осуществляется выявление чувствительности конкретной бактерии к определенному антибактериальному препарату.

Проще говоря, данный анализ позволяет выявить все присутствующие в моче патогенные и условно-патогенные бактерии, а затем определить степень их стойкости к виду антибактериального средства. Данные действия необходимы в целях назначения грамотного лечения.

Сбор мочи

Биологический материал на исследование нужно собирать в утреннее время, сразу после пробуждения. Перед этим обязательно нужно посетить душ и промыть наружные половые органы.

Сбор мочи производится в стерильную емкость, которую можно приобрести в аптечном пункте. Для исследования необходима средняя порция урины т.е., первую и последнюю часть собирать не нужно. Если у женщины идут месячные, а анализ следует срочно сдать, придется приобрести гигиенические тампоны, которые не позволят попасть крови в биоматериал.

Употреблять пищу, пить, а также мочиться можно только за 4 часа до сдачи биоматериала, в противном случае, результат исследования может быть ошибочным. Кроме того, за 48 часов до проведения анализа не следует:

  • употреблять овощи, которые могут спровоцировать окрашивание мочи;
  • принимать какие-либо лекарственные препараты, так как они могут сказаться на результате анализа;
  • употреблять мочегонные средства;
  • чрезмерно перенапрягать свой организм физическими нагрузками.

Анализ мочи на стерильность — это вид исследования, без которого невозможно поставить диагноз, а также назначить правильный метод лечения, поэтому он просто необходим в медицинских мероприятиях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Анализ мочи на стерильность: подготовка к проведению бактериологического исследования и нормы показателей

Анализ мочи на стерильность – это бактериологическое исследование с целью выявления болезнетворных микроорганизмов. Он занимает много времени, потому что в основе методики лежит посев материала на специальные питательные среды в определенных условиях и ожидание результата до появления культуры микробов. Результаты анализа очень важны в диагностике и лечении различных инфекций.

Показания к проведению бактериологического исследования

В идеале моча должна быть стерильной. Микроорганизмы попадают в нее при воспалительном процессе в почках, во время прохождения мочевыводящих путей, из половых органов. Этим и определяются показания к сдаче данного анализа:

  • Наличие воспалительного процесса в почках (гломерулонефрита, пиелонефрита);
  • Воспаление мочевых путей – цистит, уретрит;
  • Частые мочеиспускания;
  • Боли в пояснице, над лобком, в области уретры;
  • Внешние изменения характера мочи – помутнение, наличие хлопьев, примесей, изменение цвета;
  • Плохой общий анализ мочи (лейкоциты, слизь, белок);
  • Для контроля после проведенного лечения воспалительного процесса;
  • Для планового обследования беременных женщин и грудных детей.

Очень важно соблюдать определенные правила сдачи анализа, чтобы его результаты не оказались ложными за счет попадания микробов извне и других причин.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы анализ мочи на стерильность показал наиболее достоверные результаты, необходимо начать подготовку за 2-е суток. Нужно исключить острые и соленые блюда, консервы, а также продукты с содержанием красителей (свекла, куркума и другие). Необходимо прекратить прием антибиотиков, противопаразитарных и противовоспалительных препаратов. Следует также исключить алкоголь и курение.

Накануне исследования урины на стерильность не следует употреблять слишком большое количество жидкости, и желательно даже снизить ее объем с тем, чтобы концентрация мочи была более высокой, в ней легче будет обнаружить микробов.

За день до исследования нужно исключить тяжелые физические нагрузки, посещение сауны, парной. Непосредственно перед сдачей анализа хорошо обмыть проточной водой с мылом область промежности, лобка, половые органы. Не сдавать биоматериал во время месячных.

Сбор биоматериала и хранение

Правила сбора материала и условий его хранения очень важны для достоверности результата анализа, они состоят в следующем:

  • Подготовка специальной тары. Это может быть стеклянная банка емкостью 200 мл с крышкой, предварительно простерилизованные кипячением. Но оптимальный вариант – стерильный одноразовый контейнер, купленный в аптеке;
  • Гигиена тела. Необходимо накануне вечером принять общий гигиенический душ, сменить белье, а непосредственно перед сдачей анализа на стерильность тщательно вымыть половые органы. Если на коже имеются воспаленные раны, ожоги, гнойничковые высыпания, то от сдачи анализа следует воздержаться до выздоровления;
  • Время сбора. Собирать анализ на определение стерильности нужно при первом мочеиспускании после пробуждения. После предыдущего туалета должно пройти не менее 4-х часов;
  • Еда, питье. Биоматериал собирают натощак, не ранее, чем через 6-8 часов после последнего приема пищи и спустя 4 часа после приема жидкости;
  • Технология сбора. Обязательным условием сбора биоматериала является средняя порция мочи, то есть сначала необходимо немного помочиться в унитаз, а затем собрать в контейнер;
  • Доставка, хранение. Оптимальным условием является возможно более быстрая доставка в лабораторию – не позже 1-го часа. Если это не удалось, можно сохранить материал в холодильнике в течение 4-5 часов при температуре не выше 8°С.
  • Маркировка. Контейнер или другую емкость нужно обязательно маркировать, написать фамилию, имя, год рождения.

Нормы результатов исследования мочи на стерильность и причины отклонений

Результаты исследования урины на стерильность обязательно сопоставляются с общим анализом. Так, например, если содержание бактерий превышает норму (более 10000 в 1 мл мочи), а лейкоциты не повышены, нет эпителия, слизи, то это говорит больше в пользу ошибки, когда бактерии попали извне. Обычно в таких случаях назначают повторное исследование.

Нормы результатов анализа мочи на стерильность для здорового взрослого человека представлены в таблице: 

Наименование параметра Нормальное значение
цвет соломенно-желтый
прозрачность полностью прозрачна
удельный вес (концентрация) 1008-1026 г/мл
реакция нейтральная, допустима слабо-кислая и слабо-щелочная
белок отсутствует

или не более 0,033 ммоль/л
сахар (глюкоза) отсутствует
эритроциты отсутствуют или 0-1 в поле зрения
эпителиальные клетки не более 3-5 в поле зрения
лейкоциты 0-3 в поле зрения у мужчин

0-6 в поле зрения у женщин
слизь отсутствует
кристаллы отсутствуют
бактерии 104/мл

Если же при увеличении микрофлоры в моче есть признаки воспаления, это говорит о наличии болезнетворных бактерий в почках или мочевых путях. Это бывает при воспалении почек, пиелите, цистите, уретрите, воспалении половых путей, которые нередко сопровождаются инфицированием и мочевых путей. Больного дообследуют, определяют вид бактерий и чувствительность их к антибиотикам, на этом основании назначают лечение.

Особенности анализа у беременных

С самого начала беременности при постановке на учет женщине назначают лабораторное обследование, в том числе анализ на стерильность мочи. Нормы его в этот период отличаются от исходных показателей. Во время беременности снижается уровень иммунной защиты, поэтому активизируется флора, которая в обычном состоянии не вызывает воспалительный процесс – кишечная палочка, кокки, грибки молочницы (кандида).

За сутки до сбора анализа нужно исключить даже небольшие физические нагрузки, острые и соленые блюда, не принимать лекарств, в том числе мочегонных. Собирать мочу надо в стерильный аптечный контейнер, утром натощак, предварительно обмыв проточной водой область промежности. Количество, которое необходимо собрать – 70-100 мл, и сразу же отправить в лабораторию. Если это сделать невозможно, допускается хранение в холодильнике не более 2-х часов.

У беременных допускается повышенное содержание белка в моче до 0,075 г/л, лейкоциты – до 5-6-ти в поле зрения, плотность 1010-1030 г/мл, а титр микроорганизмов остается таким же – 104 единиц на 1 мл мочи. Повышение содержания флоры – показание к проведению лечения.

Правила сбора мочи у ребенка

Процедура сдачи анализа мочи у ребенка в принципе не отличается от взрослых. У маленьких детей это сделать труднее, особенно у девочек-грудничков. В аптеке нужно купить специальный детский мочеприемник и надеть на половые органы мальчика, сверху можно надеть памперс.

Мочеприемник у девочек важно хорошо фиксировать, чтобы он располагался поверх губ и фиксировался на лобке. С момента наложения до мочеиспускания малышку нужно держать на руках, желательно, в полу-горизонтальном положении, что бы моча не разлилась из приемника. Материал нужно доставить в лабораторию сразу же, а хранить в холодильнике не более часа.

В моче ребенка допустимо содержание лейкоцитов до 6-ти в поле зрения, однако эпителия, слизи или микроорганизмов быть не должно.

Появление сторонних веществ может говорить о плохой гигиенической подготовке малыша перед сбором урины, назначают его повторно, и только потом решают вопрос о расшифровке.

Анализ мочи на стерильность очень важен в диагностике и лечении различных воспалительных заболеваний у взрослых и детей. Соблюдение правил сбора, хранения и отправки имеет большое значение для получения достоверных данных.

Моча на стерильность: показания к исследованию, правила сдачи

Инфекции мочевыводящих путей широко распространены среди всех возрастных категорий населения. Особенно часто страдают ими дети и женщины, в том числе и беременные. Коварство болезни заключается в часто скрытом ее протекании. В арсенале современной медицины есть немало диагностических методов, способных выявить инфекцию мочевыводящей системы. Самым простым и распространенным из них является общий анализ мочи, а самым информативным — бакпосев мочи. Сдается моча на стерильность не в обычную, а специальную бактериологическую лабораторию. Тест позволяет выявить даже бессимптомные формы инфекций мочевыводящего тракта.

Что такое бакпосев?

Бактериологическое исследование, бакпосев мочи, анализ на стерильность, анализ на бактериурию — всё это разные названия одного метода исследования. Суть его заключается в том, что собранный материал (мочу) высевают на питательную для бактерий среду и помещают в термостат. Там поддерживаются необходимые для роста бактерий параметры (температура, влажность). Спустя некоторое время появляются колонии микроорганизмов, их количество подсчитывается для определения общего показателя микробного обсеменения материала. Это и есть уровень бактериурии или микробное число мочи — количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл мочи. КОЕ — это один микроорганизм, который дал рост одной колонии.

Для идентификации возбудителя все колонии подлежат биохимическому типированию. Этот этап позволяет установить принадлежность микроба к определенному виду. При необходимости осуществляется определение чувствительности бактерии к антибиотикам. Для этого используют специальные пропитанные разными антибиотиками диски. Если рост колоний вокруг диска отсутствует, это свидетельствует о том, что антибиотик эффективен для борьбы с данным микробом. Чувствительность измеряется миллиметрами диаметра круга, в котором отсутствует зона роста.

Весь процесс диагностики занимает от 7 до 10 дней.

Показания к бактериологическому исследованию

У здорового человека моча является стерильной. Бактерии в нее попадают непосредственно из мочевыводящих путей или извне при погрешностях сбора материала для исследования. Обычно манифестные формы мочевых инфекций без труда выявляет общий анализ мочи. Но иногда необходимо сдать мочу для бакпосева:

  • Подозрение на инфекцию мочевого пузыря, почек, мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит или неуточненная локализация), симптомами которой являются: повышение температуры, болезненное и учащенное мочеиспускание, болевые ощущения в пояснице или животе, озноб, рвота, понос, изменение цвета и мутность мочи.
  • Большое количество бактерий или лейкоцитов в общем анализе мочи.
  • Контроль лечения инфекции мочевой системы (7-ой день антибиотикотерапии).
  • Для выявления рецидива после острого пиелонефрита (период реконвалесценции).
  • Для выявления обострения хронического пиелонефрита.
  • Профилактическое обследование у беременных при постановке на учет в первом триместре и незадолго до родов (на 36 неделе).
  • Профилактическое обследование у грудничков 3 месяцев.

Направление на анализ мочи на стерильность выдает терапевт, педиатр, семейный врач, нефролог, уролог, акушер-гинеколог.

Правила сдачи материала для бактериологического исследования

Любая баклаборатория может выдать пациенту инструкцию с информацией о том, как сдать анализ мочи на стерильность. Большинство учреждений при предварительном посещении также выдают стерильную одноразовую пластиковую емкость для сбора материала. Если ее не выдали, лучше самостоятельно приобрести такую в аптеке, чем использовать многоразовые емкости, ведь это повышает возможность постороннего загрязнения материала.

Есть общие правила сдачи мочи для бакпосева, которых следует придерживаться:

  • Минимум за 2 недели до исследования исключить прием антибактериальных препаратов, кроме случаев лечения уже имеющейся инфекции мочевыводящих путей и проведения исследования с целью контроля над эффективностью терапии.
  • Перед анализом не употреблять диуретики, слишком большое количество жидкости. Это снижает концентрацию микробов мочи.
  • Женщинам следует воздержаться от сдачи мочи до окончания менструации, или, если анализ срочный, использовать надежный тампон.
  • Для исследования наиболее информативным является первое утреннее мочеиспускание. Следует не мочиться до него минимум 4 часа, не есть и не пить.
  • Собирать мочу нужно после тщательного туалета наружных половых органов и области промежности. С этой целью следует выполнить подмывание проточной водой с использованием обычного мыла без антибактериальных добавок (лучше всего детское). Запрещается использовать антисептические растворы для того, чтобы результат исследования был достоверным.
  • После подмывания кожу промокают бумажным полотенцем или проутюженной тканью.
  • Женщинам (включая беременных) для исключения попадания микрофлоры из гениталий, следует ввести тампон из ваты во влагалище.
  • Вымыть руки с мылом.
  • Распаковать одноразовый контейнер для мочи. Нельзя касаться внутренней поверхности крышки и стенок контейнера ни пальцами, ни кожей гениталий или промежности.
  • Женщина должна развести большие половые губы, а мужчина приоткрыть крайнюю плоть, освободив отверстие уретры. Собрать нужно среднюю часть порции, первую и последнюю часть мочи направляют в унитаз. Для исследования достаточно 10—15 мл.
  • Контейнер сразу плотно закручивают. Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение двух часов после мочеиспускания. Как исключение, если нет возможности соблюсти данный временной интервал, емкость следует поместить в холодильник не более чем на 3—4 часа.

Важно безукоризненно выполнить эти правила, иначе их нарушение может привести к внешнему загрязнению материала. Длительное хранение образца также нарушает стерильность мочи из-за размножения бактерий. Результат анализа следует ожидать не менее 7—10 дней.

Проведение обследования у ребенка

В отличие от взрослых, сбор мочи у ребенка, особенно грудного возраста, представляет определенные трудности. И, если для общего анализа не требуется соблюдения абсолютной стерильности, то для бактериологического исследования это условие обязательно. Иначе анализ будет неинформативным.

Для сбора мочи у детей для бакпосева можно воспользоваться следующими советами:

  • После того как ребенок проснулся, нужно сразу нести его в ванную комнату для подмывания, так как для анализа наиболее информативная самая первая утренняя порция мочи. Подмывают ребенка под проточной водой, используя детское мыло без антибактериального эффекта. Мальчиков подмывают в произвольном порядке, а девочек строго движениями от гениталий к промежности. Такое же и направление струи воды. Кожу промокают одноразовым бумажным полотенцем или проутюженной чистой пеленкой.
  • Перед тем, как собрать мочу у грудничка, следует выбрать способ. Можно подставить под струю мочи стерильную пластиковую емкость и попытаться поймать ее ближе к средней порции. Так как частота мочеиспусканий у новорожденных и грудничков достаточно высока, обычно долго ждать не нужно. Помочь ускорить процесс может массаж или надавливание на животик младенца теплой рукой, переливание воды вблизи, теплое питье. Недостаток метода в том, что можно нечаянно коснуться внутренних стенок контейнера пальцами, кожей малыша, что может повлиять на результат.
  • Сейчас наиболее оптимальным признано метод сбора мочи в детский одноразовый стерильный мочеприемник, который можно приобрести почти в каждой аптеке. Устройство являет собой полиэтиленовый пакет с градуированной шкалой для измерения объема мочи. Основание его обработано клейким веществом, там же имеется отверстие. Отлепив защитную ленту, мочеприемник прикрепляют липкой поверхностью на половые губы девочки, чтобы половая щель находилась напротив отверстия устройства, у мальчика оно крепиться к лобку, а половой член погружается внутрь мешочка. Остается дождаться мочеиспускания, можно сверху надеть трусики или подгузник, чтобы ребенок не снял его. Сейчас выпускают мочеприемники отдельно для девочек и мальчиков в соответствии с анатомическими особенностями.
  • После мочеиспускания наступает самый неприятный момент — отклеивание мешочка. Оно может причинить ребенку болезненные ощущения. Далее урина переливается в стерильную емкость и доставляется в лабораторию не позже 2 часов после сбора.

Важно! Нельзя использовать для сбора анализа горшок, одноразовый подгузник, марлю или пеленку.

Интерпретация результатов

Результат бактериологического посева мочи имеет такие составляющие:

  • вид возбудителя, который высеялся,
  • количество каждого выявленного возбудителя в 1 мл мочи (уровень бактериурии или микробное число мочи),
  • чувствительность микроба к антибактериальным препаратам.

Могут быть обнаружены самые разнообразные микроорганизмы. Но чаще всего при инфекциях мочевыделительной системы высевают E. Сoli (кишечная палочка) и Proteus.

В зависимости от уровня бактериурии заключения бывают такие:

  • «Нет роста» или «моча стерильна» — микроорганизмы не высеялись. Это значит, что проблемы нет, анализ собран правильно.
  • Высеян возбудитель в количестве до 1*10³ КОЕ/мл (включительно). Это свидетельствует о внешнем обсеменении образца мочи при погрешностях в сборе анализа. В лечении не нуждается.
  • Бактериурия от 1*10³ КОЕ/мл до 1*104 КОЕ/мл — результат сомнительный, анализ нужно пересдать.
  • Бактериурия 1*105 КОЕ/мл и более — клинически значимая концентрация возбудителя, требуется лечение.

Если проводилась антибиотикограмма, то указывают степень чувствительности или резистентности к разным антибиотикам в миллиметрах с отметкой «чувствительный», «резистентный» или другие.

Внимание! Расшифровкой бактериологического анализа мочи должен заниматься только квалифицированный специалист. Самолечение недопустимо!

Если мочу сдавала беременная, результат должен оценить гинеколог и при необходимости направить женщину к терапевту. Ведь при беременности создаются благотворные условия для развития инфекций мочевыводящих путей: изменения иммунной системы, гормональные особенности, нарушение оттока мочи из-за давления матки на мочеточники. Даже если женщину ничего не беспокоит, в моче может быть выявлена бактериурия 1*105 КОЕ/мл и более. Это называется бессимптомной бактериурией, которая требует проведения антибиотикотерапии. Ведь инфекция без лечения опасна не только для женщины, но и для ее будущего малыша из-за возможности внутриутробного инфицирования и преждевременных родов.

Бактериологическое исследование мочи является очень ценным для диагностики мочевых инфекций. Этот метод дорогостоящий, требует неуклонного выполнения правил сбора материала, квалификации лаборанта, длительного времени на исследование. Однако, при соблюдении всех требований он позволяет контролировать лечение и вовремя диагностировать проблему.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Смотрите также