Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска

ВПЧ высокого онкогенного риска у женщин

По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время ежегодно регистрируется более полумиллиона случаев развития рака шейки матки. Около 250 тысяч женщин погибают от этой болезни из-за слишком поздней диагностики и неэффективного лечения. Вирус папилломы человека является одним из наиболее опасных онкогенных вирусов, провоцирующих развитие злокачественных опухолей.

Что это такое?

ВПЧ – название для объединенного семейства вирусов, включающего в себя более 100 различных видов. Все эти штаммы разделены по степени онкогенного риска. Около 13 штаммов приводят к возникновению различных видов рака. При излечении от вируса, человек может инфицироваться повторно.

Виды вируса

По статистике, больше половины населения России являются носителями разных видов вируса, что показывает огромную распространенность вируса. Но это не значит, что ВПЧ для всех становится смертельным диагнозом. Многие типы папилломавируса никак не отражаются на здоровье человека, и приносят только эстетические дефекты в виде папиллом и бородавок.

Существуют такие штаммы вируса, при которых развитие рака практически невозможно, так называемый ВПЧ низкого онкогенного риска. Также широко распространены виды среднего онкогенного типа, и эти две категории включают в себя большинство разновидностей папилломавируса.

Видов вируса, провоцирующих возникновение злокачественных опухолей, значительно меньше. Сюда включаются 31, 33, 6, 11, 16 и 18 типы. Последние два представляют большую угрозу для женщин. Сегодня с помощью многочисленных исследований достоверно установлена связь между развитием рака шейки матки и инфицированием 16 и 18 типом ВПЧ. В 70% случаев именно с разрушительным воздействием инфекции связано появление злокачественных новообразований. Рак шейки матки стоит на втором месте по наиболее распространенным видам рака среди женщин.

Уже в первые два года после попадания вируса в организм у 15-30% женщин происходят изменения в области шейки матки, и возникает предраковое состояние. За это же время такие изменения возникают лишь у 2% женщин, незараженных ВПЧ.

16 и 18 типы опасны полным отсутствием внешних проявлений. Только соответствующие анализы могут указать на наличие папилломовируса, в то время как сама инфекция протекает бессимптомно. Даже при обычном осмотре у гинеколога выявить заражением этими типами вируса невозможно. Такое проявление вируса называется латентной формой и без лечения может привести к развитию онкологии.

Способы передачи

Наиболее распространенным путем передачи являются незащищенные половые контакты с носителями ВПЧ. Риск заразиться вирусом в первые три года после первого полового контакта составляет 46%. Именно поэтому к группам, традиционно находящимся в зоне риска, например, проституткам, добавляются те женщины и девушки, у которых может быть только один половой партнер. В частности, высокий процент инфицированных встречается среди подростков. Заражение может произойти при любом виде полового контакта, в том числе анального и орального.

Другой способ заражения – инфицирование новорожденных, проходящих через родовые пути. Если будущая мама является носителем ВПЧ, ребенок имеет высокий шанс подхватить вирус при естественных родах. Впоследствии у таких детей может развиваться папилломатоз гортани – вирусное заболевание, характеризующееся возникновением папиллом в гортани. Поэтому перед планированием беременности женщине необходимо вылечить инфекцию, если она присутствует.

Известен и контактно-бытовой путь заражения. Это может произойти через маленькие кожные раны при тесном контакте. Например, при использовании общих предметов гигиены, посещении спортзала или бассейна. При этом такой путь передачи не может привести к инфицированию высокоонкогенным типом ВПЧ. Зато этим способом вполне можно заразиться кожными бородавками.

Как происходит заражение

ВПЧ инфицирует многослойный эпителий, что и определяет область поражения – кожа и слизистые оболочки. ДНК вируса стремится проникнуть в ядро клетки человека. Её целью является воспроизводство там онкогенных белков. После того, как это происходит, они начинают стремительно реплицироваться. Если это доброкачественный рост, то клетки не выходят за пределы эпителия. Если злокачественный, распространение патологического процесса запускает возникновение метастаз. При этом инкубационный период длится около трех месяцев.

Проявления ВПЧ

Бородавки. Плотные наросты, имеющие неровные поверхность и цвет от серого до черного. Появляются после заражения низкоонкогенными типами вируса. Не угрожают жизни и здоровью человека, но вызывают косметические проблемы. Чаще всего локализуются в районе рук и стоп, но также могут появляться на поверхности всей кожи. Существуют также подошвенные бородавки, которые уплотняются и грубеют при ходьбе. Их характерное отличие – появление крови при срезании верхушки.
Остроконечные кондиломы. Являются доброкачественными новообразованиями, располагающимися на коже и половых органах. Встречаются наросты телесного, розового или коричневого цвета. Их характерной особенностью является быстрое распространение. Могут возникать в области шейки матки, но не исключено и поражение мочеиспускательного канала, а также прямой кишки и ануса. Кондиломы доставляют дискомфорт в виде зуда и жжения. На ранней стадии чаще всего появляются одиночные наросты. На более поздних стадиях кондиломы показывают способность к слиянию. Не представляют опасности перерождения в злокачественные новообразования.
Плоские кондиломы. Более опасны в плане развития онкологии. Вероятность рака увеличивается с возникновением новых наростов. Этот вид кондилом обычно располагается на слизистой оболочке влагалища.
Бовеноидный папулез. Вирусное заболевание, считающееся предраковым. Характерная особенность – сыпь в области половых органов. Также возникают пигментные папулы – гладкие образования коричневого цвета. Папулы часто появляются вместе с кондиломами и бородавками. Компоненты сыпи могут привести к разным видам рака, опасным женщин.
Рак шейки матки. Для каждой женщины существует риск того, перерождения вируса в хроническую форму, а предраковое состояние в итоге может перерасти в рак. Если не заниматься лечением вируса, то это станет просто вопросом времени. У женщин с хорошим иммунитетом такие процессы происходят за 15 лет. У тех, чей организм страдает от ослабления иммунитета, например, у ВИЧ положительных женщин, на это потребуется всего 5 лет.

Читайте также: Папилломы у детей: причины возникновения и лечение

Диагностика заболевания

Нередко случается так, что женщина может обнаружить проблемы в организме после обычного визита к гинекологу, где у нее возьмут мазок. Чтобы выявить причины возможных заболеваний, врачу приходится проводить ряд дополнительных исследований и тестов.

Итак, порядок диагностики заболевания должен быть следующий:

Первичный внешний осмотр врача, на котором берется мазок для определения состояния микрофлоры влагалища, уровня лейкоцитов и выявления заболеваний.
Если результаты анализа пришли неудовлетворительные, о чем будет говорить повышенный уровень лейкоцитов, гинеколог назначает дополнительные анализы на ЗППП, в число которых обязательно входит несколько штаммов ВПЧ. В частности, используется ПЦР анализ, помогающий установить не только наличие вируса в организме, но и его типы. Совместно с ПРЦ делается количественный тест, диагностирующий уровень концентрации вируса. Этот показатель, а также количество новообразований влияют на возможность появления онкологии.
Когда результат показывает один или несколько типов ВПЧ, женщине назначается кольпоскопия. Это процедура осмотра шейки матки с помощью кольпоскопа – аппарата, предназначенного для многократного увеличения. Таким образом проводится детальное исследование шейки матки, влагалища и вульвы. С помощью кольпоскопии можно оценить, насколько вирус успел повлиять на состояние шейки матки, выявить очаги поражения, просмотреть наличие предраковых изменений и генитальных бородавок. Обычно гинеколог проводит расширенную кольпоскопию с использованием химических веществ для выявления атипичных очагов.

При диагностике ВПЧ назначается лечение, соответствующее типу вируса и его проявлениям.

Лечение папилломовируса

Вирус папилломы человека может длительное время скрыто присутствовать в организме носителя и при этом никак не проявлять себя. Его развитие останавливает иммунная система, которая должна тормозить распространение чужеродной ДНК. Именно на поддержание и активизацию иммунитета направлено одно из направлений лечения. Такой метод называется консервативным и включает в себя назначение иммуномодулирующих и противовирусных препаратов (Изопринозин, Аллокин-альфа и другие).

Другое направление направлено на устранение последствий инфекции: удаление возникших папиллом и кондилом. Для этого существует несколько способов:

Хирургическое вмешательство. Представляет собой операцию по срезанию новообразований. Процедура проводится под местным наркозом. Недостатками этого метода является не только возможные последствия в виде шрамов, но и риск кровопотери. Кроме того, такой способ не дает гарантии удаления всех клеток папилломовируса.
Электрокоагуляция. Наиболее распространенный метод удаления папиллом и бородавок за счет дешевизны и доступности. Проводится с помощью высокочастотного тока, точечно воздействующего на наросты. Как и предыдущий способ, оставляет на теле следы от удаленных папиллом. Также не гарантирует отсутствие рецидивов.
Лазерная деструкция. Один из наиболее современных способ удаления папиллом. Для этого используется лазерный луч, который полностью убирает клетки папилломы, воздействуя на атипичные ткани. Такой метод считается наиболее надежным и безопасным. Не оставляет нежелательных последствий в виде рубцов и шрамов, сразу запаивает сосуды, чтобы предотвратить кровотечение.
Криодеструкция. Процедура проводится с помощью жидкого азота, который наносится на специальный аппликатор. Под воздействием жидкого азота нарост постепенно отпадает. Однако при таком методе возможно получение ожогов, что в конечном итоге даст нежелательный рубец. Это происходит из-за глубоко воздействия вещества на кожу.

Профилактика ВПЧ

Профилактика этого заболевания сводится к нескольким простым правилам:

Использование презервативов в качестве средства контрацепции при половом акте. Этот пункт особенно важен, так как половой путь передачи инфекции наиболее распространенный.
Осмотр у гинеколога. Женщинам раз в полгода нужно проходить осмотр у врача и сдавать мазок, чтобы знать о состоянии своего организма.
Поддержание иммунитета. Именно иммунная система дает основной отпор папилломовирусу, и хороший иммунитет может подавить его проявления еще до того, как инфекция разовьется.

К неспецифическим методам профилактики относится прививки против ВПЧ высокоонкогенных типов. Эти вакцины защищают от 16 и 18 типа и могут обеспечить некоторую защиту от других типов вируса. Успешно прошедшие клинические испытания, вакцины считаются безопасными и эффективными. Однако вакцинация должна производиться до первого полового контакта, потому что она только препятствует проникновению вируса в организм, но никак не сможет вылечить уже имеющуюся инфекцию. Ими рекомендуется вакцинировать девочек в возрасте с 10 до 13 лет.

О том что такое онкогенный ВПЧ у женщин и к чему он может привести смотрите в нашем видео:

Обнаружение и лечение ВПЧ высокого онкогенного риска

Что такое ВПЧ высокого онкогенного риска? На сегодняшний день известны около ста генотипов вирусов папилломы. Последствия, к которым приводит инфицирование, могут быть самыми серьезными. Что же делать, если анализ на папилломавирус положительный?

Вирус папилломы человека

ВПЧ — серьезный инфекционный вирус, нередко передающийся половым путем. Наличие инфекции распространено как среди мужчин, так и среди женщин. Современной науке известно около ста типов вируса паппиломы, которые полностью не изучены. Примерно треть из них вызывает поражение детородных органов у женщин с дальнейшим развитием онкозаболеваний.

Инфицирование может не иметь явных признаков, симптомы заболевания годами могут не проявляться. Вирус может находиться в латентном состоянии долгие годы. Наиболее опасны для человека ВПЧ высокого онкогенного риска. Вирусы этого типа у женщин обладают способностью вызывать развитие раковых заболеваний половых органов. Генотип данного вируса имеет количественную классификацию. Примерами являются ВПЧ 16, 31, 33, 39, 51.

В молодом возрасте у человека с хорошим иммунитетом есть вероятность самоочищения от вируса естественным путем. Вирусы онкогенного типа, длительное время развивающиеся в организме у женщины, приводят к серьезным нарушениям в жизнедеятельности организма. Наиболее опасны типы ВПЧ в виде острых и плоских кондилом, которые способны привести к раку шейки матки.

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска занимает второе место по распространенности инфекций после генитального герпеса. В половозрелом возрасте различные типы ВПЧ обнаруживаются у 50% женщин. Причины столь массовой распространенности заболевания до сих пор не изучены медициной. Положительный анализ на проявление заболеваний онкогенного типа наблюдается у 30% инфицированных лиц. Даже при использовании презервативов высок риск инфицирования папилломавирусом.

Проявление онкогенного типа у женщин

Папилломавирус передается половым путем и обычными бытовым, например, при контактах с кожей заболевшего или его слизистыми оболочками. Известны случаи, когда инфекция передается от матери к ребенку во время беременности или родов.

Заболевания онкогенного типа у женщин:

Рак шейки матки — серьезное заболевание, проявляющееся в виде опухолей женских половых органов. Новообразования такого типа с трудом поддаются лечению. Причины возникновения практически во всех случаях — обнаружение ДНК ВПЧ во всех состояниях с большим количественным содержанием вируса. Зона риска для данного заболевания — женщины в возрасте 47-56 лет. Курение у женщин увеличивает и без того высокий риск инфицирования. В зрелом возрасте следует увеличить количество посещений гинеколога, чтобы своевременно обнаружить возможные проявления вируса, который может долгие годы находиться в пассивном состоянии и проявить себя лишь с годами.
Остроконечные кондиломы — новообразования телесного цвета на коже и слизистой оболочке половых органов. В ранней стадии встречаются одиночными наростами в области заднего прохода, мочеиспускательного канала и на слизистой оболочке шейки матки. Удаление выростов следует производить строго после консультации с онкологом, чтобы избежать высокого риска развития рака шейки матки. Не всегда приводят к развитию рака шейки матки.
Плоские кондиломы — основным отличием данного вида новообразований является повышенная онкогенная активность. Риск развития рака шейки матки увеличивается пропорционально количеству наростов. Располагаются чаще всего на слизистой оболочке влагалища. При обнаружении показано проведение биопсии. Подробное исследование позволяет выявить не только содержащих видимых новообразований, но и скрытые патогенные угрозы в тканях.

ВПЧ высокого онкогенного риска, проявившегося в виде остроконечных кондилом у женщин, повышает вероятность инфицирования половым путем до 100%. ВПЧ онкогенного риска подразделяют на три типа по степени онкологического риска. Низкого — 6, 11, 43, среднего — 31, 33, 35, 52, высокого — ВПЧ 16, 18, 45.

При появлении гормональных сбоев у женщин, стрессовых ситуаций или случаев ослабления иммунитета папилломовирус активизируется и проявляет себя. Сила активности вируса прямо зависит от метаболизма эстрогенов. Чем слабее организм, тем сильнее в нем прогрессирует инфекция. Чем сильнее организм, тем выше вероятность самоизлечения от вируса.

ВПЧ онкогенного типа проявляются не у всех пациентов. Спровоцировать инфекцию могут беспорядочные половые связи, пониженный иммунитет, применение контрацептивов, курение, раннее начало половой жизни, авитаминоз.

Обнаружение и диагностика вируса

Выявление папилломавирусов проводят при помощи специального ПЦР-анализа, благодаря которому, определяется не только наличие вируса, но и типы ВПЧ.

Параллельно с ПЦР проводится количественный тест, позволяющий диагностировать концентрацию инфекции. Именно от количества вирусов и новообразований зависит дальнейшее развитие осложнений в виде онкологических заболеваний.

На первичном приеме у специалиста проводится наружный осмотр половых органов и берется соскоб на анализ. При подозрении на ВПЧ, проводится кольпоскопия — осмотр шейки матки с использованием аппаратов многократного увеличения для обнаружения возможных скрытых патологий.

Заболевание может носить скрытый характер с инкубационным периодом от полутора месяцев до нескольких лет. Инфицирование может произойти в любой момент, а проявить себя спустя много лет после незащищенного полового контакта, в момент когда организм будет ослаблен естественными причинами.

При остром течении инфекции на теле пациента происходит образование доброкачественных новообразований в виде папиллом, бородавок и кондилом. Наиболее распространенные виды инфицирования — ВПЧ 39 и ВПЧ 16, которые относятся к вирусам высокого онкогенного риска и приводят к неоплазиям шейки матки. А вот вирус 31 типа встречается реже.

Доказательством наличия вируса папилломы человека 31 типа или любой другой концентрации может послужить Дайджин тест. Данный тест позволяет выявить 13 типов высокого онкогенного инфицирования, среди которых ВПЧ 31 типа и 39 типа и 5 типов низкого онкогенного риска. От количества выявленной концентрации зависят дальнейшие действия специалиста в лечение заболевания.

Если при осмотре выявлены плоские кондиломы, дополнительно проводится биопсия — изучение кусочка ткани на наличие скрытой инфекции. При проведении количественного и ПЦР тестов выявляют три формы течения заболевания:

Клиническая — предполагает наличие генитальных новообразований. Единичные остроконечные кондиломы без разрастания на соседние участки тела.
Субклиническая — проявление плоских кондилом на шейке матки, которые не обнаруживаются при наружном осмотре без дополнительных исследований.
Латентная — форма, при которой отсутствуют явные признаки инфицирования, ДНК вируса определяется исключительно при помощи анализов и тестов.

Положительный тест при исследованиях ВПЧ не всегда позволяет спрогнозировать развитие онкологических заболеваний. Нередки случаи спонтанного выздоровления пациентов при соблюдении рекомендаций врача. Опасность развития заболеваний увеличивается вместе с возрастом пациента. Ослабевание защитных функций организма приводит к усилению активности всех вирусов и микробов в теле человека.

Современная медицина располагает вакцинами против ВПЧ 16 типа и 18 типа, а также ВПЧ 39 типа, которые приводят к райку шейки матки в 75% случаев.

Профилактика и лечение ВПЧ

Положительный тест на ВПЧ необязательно означает наличие онкологического заболевания у инфицированного человека. Только определив генотип, можно предположить дальнейшее развитие инфекции.

Для профилактики заболеваний женщинам следует соблюдать несколько простых правил:

Не реже, чем два раза в год проходить осмотры у гинеколога с обязательным изучением шейки матки.
Использовать средства защиты и предохранения при половых актах.
Периодически сдавать анализ методом ПЦР, на выявление ВПЧ инфекций.
Женщинам более зрелого возраста, которые составляют группу риска, проходить скрининг на рак шейки матки.

Своевременное диагностирование вируса позволяет в разы увеличить шансы вылечить заболевания до наступления осложнений.

В случае обнаружения папилломовируса назначается медикаментозное лечение. Группы препаратов интерферонов и интерфероногенов способствуют уменьшению выявленных новообразований. Ни один препарат не способен полностью излечить вирус папилломы человека, поэтому основным способом лечения остается хирургическое удаление наростов. Любые препараты лишь замедляют рост имеющихся наростов, но ни один из них не оказывает влияния на образование новых.

Наиболее эффективные результаты показывает комплексное лечение, сочетание хирургического и медикаментозного способов. После операции рекомендовано назначение препаратов, повышающих иммунитет, противовирусных средств, комплексы витаминов.

Для профилактики заболевания на данный момент разработана единственная пока вакцина Гардасил. Применяется против ВПЧ 16, 18, 11, 6. Вакцинация позволяет выработать здоровому организму иммунитет к заболеваниям данного типа.

При соблюдении некоторых простых правил существенно снижается высокий риск быть инфицированным:

Личная гигиена половых органов и соблюдение гигиены в общественных местах.
Поддержание здорового образа жизни для укрепления общего иммунитета.
Добавление в рацион питания фруктов и витаминов.
Безопасность при половых контактах.
Своевременная вакцинация и посещение врача.

Превентивные меры — лучшее средство в лечении, ведь болезнь гораздо проще предотвратить, чем лечить.

ВПЧ высокого онкогенного риска, что это такое вирус папилломы человека высокого онкогенного риска

ВПЧ высокого онкогенного риска затрагивает многих людей и может вызвать перерождение папилломы в злокачественную опухоль. В основном эти вирусы передаются половым путем. Поэтому при возникновении бородавок и папиллом в области интимной зоны, следует обратиться в медицинское учреждение. Путем лабораторного исследования можно определить к какому типу вируса относятся образования, имеется ли риск развития злокачественной опухоли. В основном возникновение ВПЧ может быть вызвано различными факторами, снижающими иммунитет человека.

Причины, провоцирующие появление вируса

ВПЧ высокого онкогенного риска часто возникают у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь, не использующих барьерные средства защиты. Многие не знают, что являются носителем вируса, так как после заражения он может находиться в организме длительное время, не активизируясь. В любой момент при снижении иммунитета папилломавирус проявляет себя, на теле у человека появляются остроконечные кондиломы или папилломы, которые в большинстве случаев нужно удалять.

Как происходит инфицирование папилломавирусом:

при вагинальном, оральном и анальном половом акте;
через трещины на коже в общественных местах (бани, бассейн, тренажерный зал);
через родовые пути при рождении ребенка, если женщина заражена ВПЧ;
самозаражение (при бритье, стрижке волос).

Онкогенные типы вируса могут находиться в организме человека долгие годы и наружные симптомы заболевания не проявляться. Развитие онкологии зависит от многих факторов, в том числе от состояния иммунной системы человека.

Онкогенные типы вируса возникают:

если нарушен гормональный фон;
наступила беременность;
злоупотребление алкоголем, курением;
при нервном потрясении;
частые простудные заболевания;
неполноценное питание;
авитаминоз;
сахарный диабет;
лучевая терапия.

Повышенное внимание надо уделять вирусам, типы которого могут перерождаться в раковые образования. К ним относят типы: 16, 18, 31, 33, 35, 45 и 66. У женщин и мужчин эти вирусы онкогенного типа вызывают рак в половой и анальной области. Причем, риску подвержена чаще всего женская половина.

Стоить отметить, что у женщин раковые заболевания, вызванные вирусом высокого онкогенного риска, неизлечимы. В редких случаях лечение может дать положительный результат. Это объясняется тем, что женщина обратилась на поздней стадии заболевания. При раннем выявлении вируса онкогенного типа лечение дает благоприятный исход.

Симптомы

Как можно обнаружить онкогенные образования у женщин? Часто нахождение вируса в крови человека протекает без каких-либо признаков. При снижении защитных функций происходит образование папиллом, бородавок или кондилом. Они могут стремительно размножаться по всему телу, причиняя эстетический и телесный дискомфорт. Папилломы имеют разнообразную опасность для человеческого здоровья.

Опасными считаются плоские кондиломы, которые образуются у женщин на шейке матки, и на головке полового органа у мужчин. Часто эти образования вызывают раковые опухоли.

Вирусная инфекция протекает скрытным образом и часто, если отсутствуют внешние признаки, анализ у женщин показывает нормальные показатели. Это кольпоскопическое, гистологическое и цитологическое обследования. Распознать папилломавирус может анализ ПЦР. Если анализ показал положительный результат, это не значит что у женщины рак шейки матки. Такое может быть, иногда диагностика дает ошибочный результат, из-за половых инфекций, поэтому следует его пересдать.

Опасность вируса, который может спровоцировать онкологические процессы, заключается в том, что его ДНК вводится в клетки слизистой шейки матки. В результате чего, образуется злокачественная папиллома, которую можно удалять по медицинским показаниям.

Заражение ВПЧ на основе высокого онкогенного риска осуществляется таким образом: пока ДНК вируса высокого канцерогенного риска не проникла в ядро клетки, то внешние симптомы будут отсутствовать, в некоторых случаях могут появиться кондиломы на половых органах у женщин.

ДНК постепенно внедряется в саму клетку, и она начинает производить онкогенные белки, которые стремительно размножаются. Такой папиломмавирус считается высоким, и у женщины может возникнуть раковое заболевание шейки матки. Часто это бывает при сильно сниженном иммунитете.

Однако, не у всех женщин при обнаружении папилломавируса онкогенного типа развивается онкологический процесс. В большинстве случаев образуется доброкачественные образования, которое при комплексной терапии можно вылечить.

Диагностика

Как происходит диагностика недуга? В первую очередь при обращении к врачу проводится внешний осмотр. Врач изучает те места, где имеются новообразования. Гинеколог осматривает половые органы и берет мазок у женщин. У мужчин обследованием гениталий занимается уролог. Если имеются кондиломы в паховой области, то делается соскоб с образования. Такой анализ, как биопсия, исследуя соскоб, поможет выявить точный тип или типы вируса папилломы человека. При подозрении на наличие вируса 16 и 18 типа у женщин выявляется ДНК ВПЧ.

У женщин при взрослении и наступлении климакса вырабатывается гормон эстроген, который способствует возникновению онкогенных процессов. Поэтому рекомендуется женщинам после 40 лет проходить медицинские обследования на папилломавирус.

Анализ, который может подтвердить папилломавирус у человека:

ПЦР.
Анализ ДНК ВПЧ (Дайджен тест).
Гинекологические исследования.

ПЦР выявляет наличие папилломавируса и его типы у человека, но не может указать количество вируса (нагрузка) в организме. А вирусная нагрузка необходима, благодаря ей можно правильно назначить дозировку противовирусных препаратов. Поэтому ВПЧ вируса высокого канцерогенного риска подтверждается методом жидкостной цитологии. Нагрузка вируса в организме определяется Дайджен-тестом.

Гинекологический анализ включает в себя, следующие процедуры:

Кольпоскопия (осмотр слизистой влагалища и шейки матки).
Цитологический анализ (взятие мазка со стенок матки).
Биопсия (взятие материла слизистой оболочки).

Правильно собранный анализ поможет поставить точный диагноз, благодаря которому врач назначит соответствующее лечение. При соблюдении всех рекомендаций прогноз лечения может быть благоприятным. Все зависит от иммунной системы человека и как она сможет справиться с вирусом.

Методы лечения

Важно своевременно выявить наличие вируса папилломы человека у женщин и начать лечение с профилактическими мероприятиями.

Если лечение будет отсутствовать у женщин длительное время, то могут возникнуть тяжелые последствия.

Папилломавирус онкогенного типа надлежащей терапии может привести к следующим заболеваниям:

Дисплазия шейки матки у женщин.
Онкологический процесс влагалища.
Рак шейки матки.
Генитальные кондиломы.
Рак гортани.
Опухоль пениса у мужчин.

Поэтому важно начать соответствующее лечение и принять меры, чтобы вирус перестал размножаться.

В настоящее время нет лекарственных препаратов, которые способны уничтожить папилломавирус онкогенного типа из организма человека. Если анализ положительный на развитие раковой опухоли, то можно ее удалять на начальной стадии заболевания. Прежде чем назначить лечение, необходимо узнать количество вируса в организме (нагрузка) у человека. В этом случае назначенные противовирусные препараты дадут правильное лечение.

Самым эффективным способом для удаления образования является криотерапия, папилломы замораживают холодом, однако через некоторое время папилломавирус снова может проявить себя, если иммунитет будет понижен у человека.

Кроме того, процесс заживления рубцов может занимать несколько месяцев.

Папилломы можно удалять с помощью электротерапии (лечение током). Им прижигают новообразования, которые подсушиваются и через некоторое время отпадают. Поэтому перед процедурой никакой анализ сдавать не нужно. В некоторых случаях проводят удаление хирургическим способом с помощью скальпеля. Данная операция рекомендована при злокачественной опухоли. Удалить образования можно агрессивными средствами, содержащие кислоты или щелочи. К ним относят: Кондилин, Суперчистотел. Также прописывают иммуномодуляторы, противовирусные препараты, чтобы снизить активизацию вируса. Часто назначают такие препараты: Имексин, Изопринозил.

Профилактика

Даже если вирус проник в организм, можно добиться, чтобы он находился в латентном состоянии. Для этого нужно поддерживать защитные функции организма, принимать витамины, закаляться и отказаться от вредных привычек. В питании человека должны присутствовать много фруктов и овощей. Своевременное лечение различных заболеваний, в том числе и половых, поможет предупредить активизацию папилломавируса.

Чтобы не возникли онкологические заболевания, которые способны вызвать ВПЧ у женщин, нужно ежегодно проводить гинекологические осмотры у гинеколога и уролога. Также можно делать вакцинацию против папилломавируса, что поможет предотвратить развитие раковых заболеваний.

Рекомендуем прочитать:

Все о вирусе папилломы человека высокого онкогенного риска

Папилломавирус человека или HPV (Human papillomavirus) представляет собой одну из самых распространенных инфекций на Земном Шаре. Главной опасностью вируса папилломы человека является риск развития онкологического заболевания при заражении канцерогенным штаммом.

Онкогенные типы ВПЧ передаются через сексуальный контакт. Но, в отличие от других половых инфекций имеют отдельную симптоматику.

Пути инфицирования

Врачам известно свыше сотни разновидностей папилломавируса. Заражение ВПЧ с повышенной канцерогенностью происходит половым путем. Такие штаммы вируса провоцируют развитие дисплазии эпителия и аденокарциномы (рака шейки матки).

Передача онкогенной вирусной инфекции происходит при незащищенном сексуальном контакте (вагинальном или анальном). Инфицирование при оральном сексе или петтинге (поглаживания гениталий обоих партнеров) встречается значительно реже.

Попадание вируса в организм через поцелуй с его носителем возможно. В этом случае развивается папилломатоз гортани. Новообразования появляются на поверхности горла, в ротовой полости.

Риск заразиться высокоонкогенным типом ВПЧ контактно-бытовым путем крайне низкий. Контактный путь инфицирования характерен для неонкогенных штаммов папилломавирусной инфекции.

Еще один способ передачи ВПЧ – перинатальный: когда ребенок инфицируется в период беременности или при прохождении родовых путей.

Кто в группе риска

Учитывая высокую контагиозность папилломавирусной инфекции, в группе риска оказываются все, кто ведет активную сексуальную жизнь. Однако в большинстве случаев иммунная система справляется с клетками вируса, блокируя их размножения и предотвращая развитие заболевания.

Но при снижении защитных сил организма клетки вируса встраиваются в ДНК эпителиальных клеток, провоцируя развитие папилломатоза и других патологий.

Классификация папилломавирусной инфекции

Всего выделяют около ста двадцати разновидностей ВПЧ. В зависимости от онкогенности (способности трансформироваться в онкологическое заболевание) все штаммы папилломавируса классифицируют на:

ВПЧ высокого онкогенного риска (маркируются в лабораториях, как выс или ВКР;
ВПЧ низкого онкориска.

К ВПЧ онкогенного типа относятся такие штаммы: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV68. Среди них наиболее активными являются 16,18 и 45 тип. Именно эти виды папилломавирусной инфекции вызывают рак шейки матки.

Читайте также: Лечение папилломавируса народными средствами

Могут трансформироваться в онкозаболевание: HPV 6, HPV 11, HPV42, HPV 43, HPV 44.

Безопасные в плане развития онкологии HPV 1, HPV2, HPV3, HPV 5, HPV 10, HPV 27, HPV 53, HPV 54, HPV 55, HPV 62 и HPV 67.

Заболевания, вызываемые папилломавирусом и их симптомы

Главные признаки заражения папилломавирусной инфекцией – появление новообразований (бородавок, папиллом, а также выявление дисплазии шейки матки).

Простые бородавки

Их появление связано с инфицированием 1 -5, 10, 28, 49 штаммом папилломавируса. Они классифицируются на:

Плоские (юношеские) – новообразования, слегка приподнятые над поверхностью кожи, телесного цвета, обычно возникают у подростков в пубертатный период;
Шипицы (подошвенные наросты) – новообразование, разрастающееся в глубину, вследствие чего сдавливаются нервные окончания, и возникает болевой синдром;
Вульгарные – жесткое сферическое новообразование с чешуйчатой поверхностью, появляются на локтевых сгибах, коленных чашечках, на ладонях и пальцах рук.

Остроконечные кондиломы

Дислоцируются в области гениталий, анального отверстия, на губах и в ротовой полости. Их провоцируют 6,11,13,16.18,31,35 штамм. Передаются через сексуальный контакт. В редких случаях причиной заражения может стать несоблюдение правил личной гигиены: пользование общественным туалетом или душевой, общие полотенца, мочалки, мыло.

Возможно инфицирование ребенка от матери в период родов. Однако достаточный уровень иммунной защиты малыша помогает ему избежать развития инфекции.

Папилломы гортани

Одиннадцатый тип паппилломавирусной инфекции ответственен за возникновение множественных доброкачественных новообразований на голосовых связках. Часто им инфицируются новорожденные, если у матери есть генитальные кондиломы.

Бовеноидный папулез

Развитие заболевания характеризуется появлением вокруг гениталий плоских телесных бляшек, напоминающих юношеские наросты. В группе риска находятся мужчины, предпочитающих частую смену сексуальных партнерш. Диагностируется папулез при заражении 16,18,31,33,51 и 54 штаммами.

Дисплазия матки

Наибольший онкориск для женщин представляет инфицирование 16,18,31,33,39,42,43,55,57,59,61 ,66,67 типами папилломавируса. Эти штаммы способны трансформировать эпителиальные клетки слизистой матки в цервикальную интраэпителиальную неоплазию – дисплазию матки, которая перерастает в аденокарциному.

Болезнь Боуэна

Шестнадцатый и восемнадцатый штаммы папилломавирусной инфекции вызывает рак эпителия пениса.

Отдельные группы ученых придерживаются мнения, что любой онкологическое заболевание, вне зависимости от его локализации, вызвано заражением папилломавирусом человека. Такая теория базируется на том, что онкология – это трансформация эпителиальных клеток кожи или слизистой. А канцерогенез отдельных видов папилломавируса приводит к развитию дисплазии эпителиальных тканей, являющихся предраковым состоянием. Свое стопроцентное подтверждение предложенная теория получает в поэтапном развитии рака шейки матки, причиной которого является опасный штамм ВПЧ.

Существуют отдельные исследования взаимосвязи ВПЧ и рака груди или горла. Однако международным сообществом данные наработки еще не признаны. Однако ученые ответственной группы уверены, что вскоре международное медицинское сообщество признает малигнизацию тканей следствием развития папилломавирусной инфекции.

Снижение иммунной защиты организма способствует активизации любого вируса, в том числе и ВПЧ.

Диагностика ВПЧ и ее цена

Любое исследование проводится по направлению врача. А первичная консультация сопровождается профилактическим осмотром гинеколога или уролога. Если при осмотре у врача возникают подозрения или он обнаруживает подозрительные новообразования, выдается направление на клинические исследования. Сдать их можно в специализированной лаборатории. Стоимость анализа зависит от клиники и города проживания.

Полимеразная цепная реакция

Базовый метод определения наличия в крови человека папилломавируса – полимеразная цепная реакция, сокращенно ПЦР. Применяется для обнаружения штаммов ВПЧ, склонных к малигнизации.

Анализ ПЦР представляет собой соскоб из трех точек (цервикальный канал, влагалище, шейка матки) – для женщин и соскоб с поверхности слизистой пениса для мужчин.

Расшифровкой анализа должен заниматься квалифицированный врач-онколог. Неправдивый результат ПЦР – исследования может быть вызван любым нарушением процедуры забора материала, даже таким незначительным, как покачивание стола, на котором оно производится. При этом неправдивый результат может быть, как ложно положительным, так и ложноотрицательным.

По данным медицинской статистики приблизительно 1/5 всех ПЦР – исследований на наличие ВПЧ показали ложный результат.

И погрешность не зависела ни от реактивов, ни от современности оборудования.

Кроме количественных показателей при помощи развернутого анализа ПЦР можно провести генотипирование высокоонкогенных штаммов ВПЧ. Такое типирование позволяет не только установить, что человек инфицирован папилломавирусной инфекцией, но и оценить уровень онкогенности вируса.

Digene – тестирование

Инновационный анализ, приобретающий все большую популярность. Digene применяется для скрининга уровня концентрации клеток папилломавируса. Указанный тест позволяет определить степень онкогенности штамма ВПЧ, поразившего пациента.

Зачастую Digene – тестирование применяют в комплексном исследовании, наряду с цитологическим анализом.

Анализ на цитологию

Цитологический мазок берет гинеколог во время профилактического осмотра пациентки. Существует два названия методики – Цитология и жидкая цитология.

В лаборатории при помощи микроскопа проводится качественный (кач) скрин измененных клеток для установления их склонности к малигнизации. При нормальной микрофлоре патологически измененных клеток нет, а их наличие свидетельствует о развитии заболевания. При обнаружении изменений в эпителиальных клетках ставится диагноз дисплазия матки.

Гистологический анализ

В отличии от цитологии гистологическое исследование (биопсия) анализирует фрагмент тканей, забор которых происходит во время урологического или гинекологического осмотра. При помощи мощного микроскопа лаборант оценивает качественные показатели изменений фрагмента эпителиальной ткани.

Периодичность проведения исследований

Чтобы не пропустить начальную стадию инфицирования папилломавирусом высокого канцерогенного риска всем женщинам рекомендовано проходить профилактический осмотр у гинеколога и сдавать анализ на цитологию. Частота сдачи анализов зависит от возраста пациентки:

Женщинам младше тридцати при отрицательном тесте на ВПЧ следует повторить исследование через три – четыре года. При выявлении измененных эпителиальных клеток повторный анализ назначается через восемь –десять месяцев. При прогрессировании заболевания потребуются дополнительные исследования: кольпоскопия, биопсия. По результатам дополнительных анализов врач делает назначения;
Женщинам от тридцати до шестидесяти лет при негативных результатах повторное исследование проводится через пять лет. При подтверждении наличия ВПЧ с высокой степенью малигнизации дополнительно назначается биопсия и кольпоскопия;
Для женщин старше шестидесяти лет, при отсутствии положительных результатов на ВПЧ, повторные исследования не назначаются. Это связано с крайне низким риском развития онкологических новообразований матки в таком возрасте.

Читайте также: ВПЧ 16 и 18 типа у мужчин. Что это? Симптомы и лечение

Терапия ВПЧ с высокой онкогенностью

Начина лечить папилломавирусную инфекцию, помните: полностью избавиться от нее не удастся. Главным направлением противовирусной терапии является деактивация ВПЧ, снижение его количественных показателей, активизация иммунной системы организма.

Терапия папилломавируса включает:

Удаление новообразования (доброкачественного или онкогенного);
Применение противовирусных препаратов;
Усиление защитных сил организма.

Домашнее лечение высокоонкогенных штаммов ВПЧ не только не эффективно, но и может послужить к распространению вируса.

Особую осторожность следует соблюдать при лечении новообразований в районе гениталий.

Меры профилактики

Главный путь инфицирования папилломавирусом — это открытый половой контакт. Секс в презервативе снижает вероятность заражения, хотя и не гарантирует 100% защиты.

Риск инфицирования ВПЧ напрямую зависит от количества сексуальных партнеров. Моногамные (семейные) отношения – одна из лучших защит от вируса папилломы.

Иммунная система выполняет роль барьера и устраняет ВПЧ, не дав ему прижиться. Перенесенный штамм ВПЧ в большинстве случаев защищает от его повторного возникновения. На таком принципе превенции основана вакцинация против самых онкогенных типов папилломавирусной инфекции.

Также защитят от инфицирования ВПЧ такие меры предосторожности:

Использование личных средств гигиены в общественных местах (баня, душевая, бассейн);
Крепкий иммунитет;
Отсутствие вредных привычек;
Чередование физических нагрузок и отдыха;
Прием поливитаминных комплексов дважды в год (осень, весна).

Помните, простые меры предосторожности не только экономят ваши деньги, но и способны предотвратить развитие такого страшного заболевания, как рак.