Гипохромная анемия что такое

Гипохромная анемия

Гипохромная анемия – это одно из общих названий для всех форм анемий, которые характеризуются недостатком гемоглобина, где количественный цветовой показатель в крови составляет менее 0,8. В основном при гипохромных анемиях нарушается образование гемоглобина из-за снижения эритроцитов даже в незначительных количествах. Это происходит вследствие дефицита железа, наследственных патологий в образовании гемоглобина и хронического отравления свинцом.

Среди гипохромных анемий выделяют железодефицитную анемию, талассемию, патологическое изменение синтеза органических соединений (порфиринов) и анемию, возникающую при некоторых хронических заболеваниях.

Гипохромная анемия причины

Недостаток железа является главной и частой причиной гипохромной анемии. Около 10% женщин, находящихся в детородном возрасте, страдают железодефицитной гипохромной анемией, а 20% – имеют скрытую форму дефицита железа.

Кровопотери также относятся к причинам возникновения анемии. В одном миллилитре крови содержится около 0,45 мг железа, таким образом, в период менструации женщина в среднем теряет почти 30 мг. В организме, при неправильном получении железа одновременно с пищей, даже во время незначительного менструального цикла, может нарушиться его баланс и дать началу появления железодефицитной анемии гипохромной. Также имеющиеся разного вида гинекологические заболевания могут стать причиной развития такой анемии. А вот в постменопаузальный период для многих женщин, а также мужчин первым местом среди причин недостатка железа являются желудочно-кишечные кровопотери в результате разного вида опухолей, язв, геморроидальных вен пищевода, дивертикулёза, полипоза кишечника.

Кроме этого, первыми признаками рака прямой кишки и толстого кишечника является именно недостаток железа в организме. Поэтому при наличии железодефицитной анемии все пациенты после сорока лет подлежат обязательному обследованию на определение опухолей с этой локализацией. Иногда имеется некоторая связь между железодефицитной анемией гипохромной и болезнью Крона, а также язвенным колитом неспецифической этиологии и приёмом, например, аспирина и преднизолона. К тому же причинами данных анемий является донорство, носовые кровотечения, геморрагический васкулит, частый анализ крови для проведения разного вида исследований.

Состояние железодефицитной анемии очень часто появляется у беременных женщин в результате повышенного потребления железа, которое необходимо для развития плаценты и плода.

Гипохромная анемия нередко развивается и в период полового созревания, когда в организме присутствует недостаточное количество железа, компенсируемое только его неполноценным поступлением. Алиментарный фактор считается редкой причиной железодефицитной анемии. А в возникновении талассемии, как одной из форм гипохромной анемии, является сниженный синтез в бета-полипептидной цепи, которые образуются двумя парами генов.

Гетерозиготная форма, имеющая один генетический дефект, обычно протекает без каких-либо клинических проявлений. А вот та же форма, в которой происходят патологические изменения во втором и четвёртом гене, подвергается развитию микроцитарной гипохромной анемии с лёгкой или умеренной степенью тяжести. В основном такие пациенты являются носителями этого заболевания. Развитию тяжёлой анемии способствует гомозиготная форма болезни, при которой аномалия происходит в трёх из четырёх генах, повреждающих цепь бета-талассемии. Почти 25% этой формы анемии приходится на чернокожие расы.

Гипохромная анемия симптомы

Клиническая картина гипохромных анемий характеризуется повышенной утомляемостью, снижением аппетита, неспособностью выполнять некоторые физические нагрузки, головокружением.

Для железодефицитной анемии также свойственна тканевая сидеропения и хорошо выражена мышечная слабость, которая обусловлена сниженным уровнем ферментов, находящихся в мышцах. В результате этого ногти становятся ломкими, а кожа сухой, часто выпадают волосы и появляется ангулярный хейлий. У многих больных меняется вкус, который отмечается желанием съесть зубную пасту, глину, мел. Тканевой дефицит железа выражается ложкообразными ногтями, появляется дисфагия, недержание мочи во время кашля или смеха, нарушается секреция в желудке.

При гипохромной анемии происходит снижение концентрации гемоглобина в большем количестве, чем эритроцитов, поэтому и снижается цветовой показатель. Часто отмечается микроцитоз, но иногда встречается анизоцитоз и пойкилоцитоз. В костном мозге обнаруживают увеличение процентного содержания клеток, находящихся в эритробластическом ряде с определённой задержкой в созревании. Такая форма гипохромной анемии диагностируется без особых трудностей на основе гематологических и клинических показателях.

Симптоматика гипохромной анемии при опухолях проявляется как анемия неясной этиологии. Больные очень часто жалуются только на слабость, а некоторые пациенты в анамнезе имеют даже выраженный эффект от терапии с применением железосодержащих препаратов. И только рентгенологическое исследование, а также анализы крови раскрывают полную картину заболевания. Но, к сожалению, иногда врач успокаивается при отрицательных рентгенологических результатах, поэтому и пропускает опухоли на ранних стадиях.

Иногда, при эрозивном гастрите отмечается сильная кровопотеря, которая не компенсируется железосодержащими препаратами. Кроме того, грыжи в пищевом отверстии диафрагмы, протекающие без болевых симптомов и расстройств со стороны ЖКТ, но характеризующиеся всеми признаками гипохромной железодефицитной анемии, могут усилиться и стать нестерпимыми. В других случаях пациенты жалуются на переполненное чувство за грудной клеткой после приёма пищи, на боль в сердце, как при стенокардии, рвоту.

А вот болезнь Крона должна стать сигналом умеренной гипохромной анемии, которая характеризуется неясными воспалениями, поносами и болями в области живота, повышенной температурой тела, а также кровопотерей из ЖКТ.

Хроническая гипохромная анемия выявляется при анкилостолидозе, которая может продолжаться довольно долго. В этот момент характерны боли в эпигастральной области, тошнота, рвота и понос. Также продолжает уходить кровь из кишечника, поэтому происходит потеря и железа, и белка, приводящего к гипопротеинемии.

Гипохромная анемия у детей

У детей, как и у взрослых, выделяют две основные формы гипохромных анемий – это железодефицитная и латентная. Для последней формы характерен изолированный дефицит железа в тканях без анемии. Такая железодефицитная анемия очень часто встречается среди детей младшего возраста. Данное заболевание в основном развивается вследствие недополученного железа при многоплодной беременности или недоношенности, а также, если ребёнок отказывается от еды.

Сам дефицит железа становится причиной ряда нарушений в ЖКТ, которые усугубляют этот недостаток. Огромную роль в этом дисбалансе играет питание ребёнка. Дети грудного и раннего возраста отстают от многих сверстников и в речевом развитии, и в психомоторном. Но, начиная уже с двух – трёх лет у детей наблюдают относительную компенсацию, при которой количество гемоглобина увеличивается до нормы, а вот латентный недостаток железа может присутствовать.

Условиями для появления гипохромной анемии у детей является период полового созревания, особенно это касается девушек. Этот период характеризуется потребностью железа в повышенных количествах в результате появления менструаций и усиленного роста организма. Очень часто в этот момент присоединяются сниженный иммунитет и плохое питание, которое может быть связано с похудением.

Не последнюю роль играют и гормоны. Так, например, андрогены помогают процессу эритропоэзу и активно утилизируют железо, а вот эстрогены практически себя не проявляют. При нарастании железодефицитной анемии усиливается вялость, раздражительность и апатия. У детей появляются жалобы на головокружение и частые головные боли, которые приводят к ухудшению памяти. Также прослушиваются усиленная одышка и приглушённые тоны сердца. На электрокардиограмме отмечаются все признаки изменений стенок миокарда гипоксического и дистрофического характера. Конечности ребёнка на ощупь всегда холодные. У многих детей, больных среднетяжёлой и тяжёлой гипохромной анемией, наблюдается увеличение печени и селезёнки, особенно если присутствует дефицит витаминов и белка, а также активный рахит у грудничков. Происходит снижение выделения желудочного сока, нарушается абсорбция микроэлементов, витаминов и аминокислот, а также снижаются иммунитет и неспецифические факторы защиты.

Гипохромная анемия лечение

Заместительная терапия препаратами железа считается основополагающим методом в лечении пациентов с железодефицитной анемией. Для этого используют Лактат, Сульфат или Карбонат железа. Чаще других назначают Сульфат железа – 300 мг три раза в день. Очень часто для лечения гипохромной анемии используют и такие препараты как Ферроплекс, Феромид, Ферроградумент, называющиеся комбинированными.

Все солесодержащие препараты железа сильно раздражают слизистую поверхность желудка и кишечника, поэтому почти пять процентов больных имеют побочные реакции организма в виде тошноты, рвоты и поноса. Этот дискомфорт приходится убирать с помощью уменьшения дозы препарата, сокращения сроков лечения, а иногда даже отменяя лекарственный препарат, что в результате приводит к плохим показателям в лечении. Некоторые пациенты стараются принимать в пищу продукты, в которых содержится железо, но это всё равно не может заменить железосодержащие препараты, тем более вылечить гипохромную анемию. Поэтому в среднем, терапия препаратами железа, чтобы достичь желаемого результата, должна составлять около шести месяцев. Это очень важно для восполнения недостающего количества железа в организме, с последующим его запасом в нём.

При некоторых клинических показаниях назначают внутривенно железосодержащие препараты, а при тяжёлой форме гипохромной анемии применяют вливание эритроцитарной массы. Но самое важное в лечение данного заболевания в первую очередь остаётся устранение факторов его развития. Это касается терапии основного заболевания, которое стало причиной возникновения данной патологии, а затем назначается лечение специфического характера. Оно всегда зависит от формы гипохромной анемии.

Для лечения гомозиготной талассемии гипохромной применяют трансфузии эритроцитов уже с раннего возраста. В основном используют размороженные виды эритроцитов. Вначале проводят курс ударной терапии, которая включает до десяти трансфузий на протяжении двух или трёх недель, и достигают увеличение гемоглобина до 120–140 г/л. После этого назначение вливаний снижают. Данная терапия гипохромной анемии с применением переливаний, улучшает не только общее состояние больного, но и уменьшает значительные изменения в скелете, размеры селезёнки, снижает частоту возникновения у таких детей инфекций в тяжёлых формах, а также улучшает их физическое развитие. Такое лечение надолго продлевает пациентам жизнь. Но иногда, после применения этой терапии, возникают некоторые осложнения в виде пирогенных реакций, повышенного гемолиза и судорог. Кроме того, трансфузионная терапия может стать причиной гемосидероза многих органов. Поэтому при лечении этой формы анемии обязательно назначают Десферал. Он своевременно выводит из организма избыточное количество железа. Доза назначения этого препарата зависит от возраста больного и перелитого количества эритроцитов. Маленьким детям вводят его внутримышечно по 10 мг/кг, подросткам – 500 мг в сутки. Десферал также рекомендуют применять с аскорбиновой кислотой по 200–500 мг, которая усиливает его действие.

В некоторых случаях, когда пальпируют селезёнку, значительно увеличенную в размерах, и ко всем симптомам основной анемии присоединяется тромбоцитопения и лейкопения, показано проведение спленэктомии.

Лечение талассемии гомозиготной этиологии, как одной из форм гипохромной анемии, не даёт серьёзных ремиссий, но значительно улучшает жизнь больных. При терапии гетерозиготной талассемии важно помнить, что все препараты железа крайне противопоказаны. Так как эта форма гипохромной анемии всегда имеет избыточное содержание в организме железа. Поэтому у больных, которые будут принимать железосодержащие препараты, состояние будет крайне ухудшаться в отличие от тех пациентов, которые не станут их получать. А это в результате может стать причиной тяжёлой декомпенсации и гибели больных от различных проявлений гемосидероза.

Гипохромная анемия — болезнь «тусклых» эритроцитов

Эритроциты являются важным компонентом системы крови, так как им принадлежит главная роль в осуществлении транспорта кислорода. Нормальный газообмен может осуществляться только в том случае, если в крови вырабатываются полноценные эритроциты с достаточным содержанием гемоглобина.

Если происходит какой-либо сбой в процессе их образования, наблюдается развитие анемии, и наиболее часто встречающейся из них является гипохромная анемия, о которой пойдет речь ниже.

Гипохромная анемия — что это такое?

Гипохромная анемия – это общее название группы заболеваний крови, характеризующееся уменьшением количества гемоглобина, содержащегося в эритроцитах, и изменением их цветового показателя. Вследствие этого наблюдается недостаточное снабжение кислородом тканей внутренних органов, что приводит к развитию в них различных нарушений.

Из-за недостаточности гемоглобина, происходит синтез меньших по размеру эритроцитов, в результате чего развивается микроцитарная анемия. Данное заболевание встречается повсеместно, но более часты случаи заболевания у представителей северных народов. Страдают преимущественно женщины.

Выделяется несколько ее разновидностей – железодефицитная, сидероахрестическая и смешанная.

Причины возникновения у взрослых и детей

Основные причины гипохромной анемии сводятся к следующему:

Железодефицитная анемия развивается в результате потери содержащегося в организме железа, чаще всего, с кровью. Наблюдать ее развитие можно при обильных и длительных менструациях у женщин, при хронических кровотечениях (например, при заболеваниях кишечника (чаще всего – при неспецифическом язвенном колите) или желудка), а также кратковременно – после сильного кровотечения.

Сидероахрестический тип наблюдается у лиц с заболеваниями кишечника, сопровождающимися нарушением процессов всасывания. В результате, все поступившее с пищей железо не всасывается в кишечнике, и выводится из организма. Довольно часто такое состояние наблюдается на фоне употребления некоторых медикаментов.
Смешанный тип имеет место у лиц с хроническими заболеваниями внутренних органов.

Данные формы анемии имеют место преимущественно у взрослых. Гипохромная анемия у детей развивается, чаще всего, в результате нарушения режима питания у матери во время периода вынашивания плода. Факторами риска ее развития являются инфекционные заболевания во время всего периода беременности, ранние (или наоборот, переношенные) роды, а также врожденные заболевания слизистой оболочки кишечника.

Диагностика

Чтобы диагностировать гипохромные анемии используется общий анализ крови (реже – его расширенный вариант, включающий в себя измерение размеров эритроцитов, их объем, а также количество промежуточных форм). Чаще всего, на основании измерения показателей крови удается поставить данный диагноз.

Первым фактором, на который стоит обратить внимание, является количество гемоглобина. На основании его изменения определяется степень тяжести анемии.

Критерием развития малокровия является уменьшение уровня гемоглобина ниже 90 грамм на литр. В анализе также определяется цветовой показатель, который, в норме, составляет около 1. Его уменьшение говорит об уменьшении концентрации гемоглобина и неполноценности эритроцитов.

Микроцитарная анемия характеризуется уменьшением размеров эритроцитов, что выявляется при микроскопии мазка крови или исследования пунктата костного мозга.
Железодефицитная анемия выявляется во время проведения биохимического исследования крови. Ее диагностика основывается на измерении уровня сывороточного железа, а также железосодержащих комплексов.
Для диагностики сидероахрестической анемии используются копрограмма (анализ кала, в частности, определение его цвета и количества железа в нем), а в качестве дополнительного исследования – проведение ректороманоскопии или дуоденоскопии.

Симптомы болезни

Основными клиническими признаками заболевания являются:

Общая слабость. Данный симптом развивается из-за того, что клетки организма не получают достаточного количества кислорода и испытывают энергетическое голодание.
Бледность кожных покровов. Из-за малого количества гемоглобина эритроциты “обесцвечиваются”, что и придает коже бледный цвет. Справа — кисть руки здорового человека, слева — больного гипохромной анемией
Одышка развивается на более поздних стадиях и может говорить о прогрессировании анемии.
Железодефицитная анемия может проявляться извращением вкуса (хотя данный симптом более характерен для В12-дефицитной анемии), а также поражением производных кожи (ногтей, волос).

Лечение

Лечение гипохромной анемии проводится комплексно и должно назначаться уже на ранней стадии заболевания. Чем раньше будет начата специализированная терапия, тем выше будет эффект от проводимого лечения.

В зависимости от формы заболевания, изменяется и подход к подбору плана лечения.

Железодефицитная гипохромная анемия лечится препаратами железа. При данном состоянии, основная цель врача – восполнить недостаток железа и восстановить синтез полноценного гемоглобина. Для этого используются такие препараты, как ферронал, гемофер, актиферрин. Все они употребляются согласно назначениям врача и в строго установленное время. Дополнительно, медикаментозное лечение должно дополняться грамотно составленной диетой, богатой насыщенными железом продуктами.
Лечение сидероахрестической формы заболевания отличается от общепринятого подхода. Как упоминалось выше, данный тип характеризуется тем, что в кишечнике не происходит всасывания железа. Именно поэтому, в первую очередь, пациенту необходимо вылечить основное заболевание, приведшее к нарушению всасывания, а после перейти к восстановлению запасов железа. С данной целью используются витаминные препараты, в частности – группы В. После курса витаминов назначают препараты железа, а для определения функции накопления железа практически ежедневно проводят анализ крови на свободное железо и его транспортные комплексы.
Смешанные формы требуют не только использования уже указанных методов, но и проведения более тщательного обследования организма, так как сочетание симптомов может наблюдаться при различных опухолевых процессах. При их развитии, необходимо использовать цитостатические препараты, либо прибегать к более радикальным методам лечения, вплоть до оперативного вмешательства.

В завершении статьи, рекомендуем вам ознакомиться с очень полезным видео по анемии, в котором развенчиваются некоторые существующие мифы об этой болезни:

Гипохромная анемия: что это такое, причины, лечение, у взрослых, МКБ 10, степени

Гипохромная анемия — это заболевание системы крови, при котором снижается уровень цветового показателя. В норме у здорового человека он составляет 0,8 — 1,1 и показывает содержание гемоглобина (сложного белка) в 1 эритроците. Он рассчитывается путем деления количества содержащегося в 1 мкл крови гемоглобина на количество эритроцитов (берутся первые 3 цифры) и последующего умножения полученного числа на коэффициент 3.

Гипохромией сопровождаются талассемия (наследственная патология гемоглобина), железодефицитная анемия (ЖДА) и хроническая постгеморрагическая анемия, возникающая в результате хронической (медленной) кровопотери.

Почему возникает

Гипохромную анемию вызывают:

Хронические кровотечения (желудочно-кишечные, маточные, легочные, менструальные). Причинами могут быть язвенная болезнь, гинекологические заболевания (эндометрит, эндометриоз, опухоли, эрозия), анальные трещины и геморрой.
Гельминтозы.
Экссудативный диатез. Это частая причина анемии у детей.
Болезни системы крови (несвертываемость крови, геморрагические диатезы).
Частая сдача крови.
Проведение гемодиализа.
Хроническая почечная недостаточность.
Нарушение всасывания железа. Этот элемент входит в состав гемоглобина. Причинами недостаточного усвоения железа являются паразитарные инфекции, гипоацидный гастрит, синдром мальабсорбции, хронические воспалительные заболевания кишечника и удаление части желудка.
Недостаточное поступление железа с пищей. Наблюдается при дефиците в рационе мяса и мясных продуктов. В группу риска входят вегетарианцы.
Анорексия (истощение).
Искусственное вскармливание ребенка.
Дисфункция печени.
Повышенная потребность в железе. Наблюдается в период полового созревания, при инфекционной патологии и во время вынашивания ребенка.
Генетические мутации.
ДВС-синдром.
Гиповитаминоз аскорбиновой кислоты.
Сепсис.
Лучевая болезнь.
Механическое повреждение сосудов.
Обширный инфаркт миокарда.
Разрыв маточных труб.
Разрыв аневризмы.

При гипохромной анемии причина может крыться в системных заболеваниях (красной волчанке), васкулитах, длительном употреблении алкоголя и нерациональном приеме лекарств (НПВС, антацидов, железосвязывающих препаратов).

Симптомы развития анемии Фанкони

Как проявляется

Гипохромные анемии не имеют специфической симптоматики. Наиболее частыми признаками являются:

Мышечная слабость. Данный симптом наиболее сильно выражен при железодефицитной анемии, так как у таких людей снижается уровень железа в крови, а это соединение входит в состав белка мышц миоглобина. Мышцы больных уменьшаются в объеме и могут атрофироваться.
Быстрая утомляемость.
Низкая двигательная активность.
Одышка.
Частое сердцебиение.
Сухость и шелушение кожи, потеря ее эластичности.
Истончение, тусклость, ломкость и выпадение волос на голове.
Раннее появление седины.
Истончение, расслоение и ломкость ногтей.
Сухость и бледность слизистой полости рта.
Наличие заед и трещин.
Поражение зубов.
Диспепсические расстройства в виде боли в животе и нарушения стула.
Респираторные нарушения (сухой кашель, першение в горле, ощущение присутствия инородного тела).
Поражение языка (глоссит). Проявляется жжением, сглаживанием сосочков, болью, трещинами и покраснением.
Нарушение обоняния и вкусовой чувствительности.
Неврологические симптомы.
Потемнение в глазах и наличие мушек. Наблюдаются при хронической постгеморрагической анемии.
Судороги.

К симптомам талассемии относятся бледность или землистый оттенок кожи, увеличение печени и селезенки, а также признаки поражения других органов.

Диагностика

К методам диагностики анемии гипохромной относятся:

Опрос пациента.
Внешний и физикальный осмотры.
Общий и биохимический анализы крови. При железодефицитной анемии снижается уровень гемоглобина, падает цветовой показатель, наблюдаются микроцитоз (преобладание аномально мелких эритроцитов) и пойкилоцитоз (деформация красных клеток крови), снижается концентрация сывороточного железа и ферритина. Снижение цветового показателя крови — наиболее постоянный признак. При талассемии обнаруживаются мишеневидные эритроциты, повышаются непрямой билирубин и сывороточное железо.
Молекулярно-генетическое исследование. Информативно при подозрении на талассемию.
Рентгенография черепа. Позволяет заподозрить талассемию.
УЗИ.
Общий анализ мочи.
Исследование костного мозга.
Коагулограмма.
Исследование кала.

Могут ли выпадать волосы при анемии и что делать для восстановления

Снижение гемоглобина характерно для железодефицитной анемии. Норма гемоглобина у мужчин 140-160 г/л, у женщин 130-150 г/л. Дополнительно могут потребоваться анализ кала на скрытую кровь, ФЭГДС, колоноскопия, ректороманоскопия, гинекологический осмотр, гистеросальпингография, анализ на яйца гельминтов и ЭКГ (при развитии осложнений со стороны сердца). Дифференциальная диагностика проводится с наследственным микросфероцитозом, B12-дефицитную, фолиеводефицитную, гемолитическую и острую постгеморрагическую анемии.

Как вылечить

При гипохромной анемии лечение является комплексным. Задачами терапии являются:

устранение этиологических факторов (лечение гельминтозов, заболеваний желудочно-кишечного тракта, инфекционной патологии);
нормализация цветового показателя, уровня гемоглобина, железа и количества эритроцитов;
устранение симптомов;
предупреждение осложнений.

Главными аспектами лечения являются:

Соблюдение строгой диеты.
Прием лекарств.
Гемотрансфузии (переливание компонентов крови). Это требуется в случае низкого давления, снижения гемоглобина и поражения жизненно важных органов.
Применение народных средств.
Удаление селезенки. Показано при талассемии и усиленной функции селезенки (гиперспленизме).

При талассемии может понадобиться пересадка костного мозга.

Медикаментозная терапия

При лечении гипохромной анемии могут применяться:

Антианемические средства (Сорбифер Дурулес, Ферро-Фольгамма, Феррум Лек). Эти препараты показаны при гипохромии в сочетании с дефицитом железа.
Глюкокортикоиды. Могут применяться при талассемии.
Противовоспалительные препараты. Показаны при энтеритах и энтероколитах.
Противопаразитарные средства (Бильтрицид, Вермокс, Немозол). Применяются при гипохромии, вызванной гельминтозами.
Гемостатики (Викасол). Показаны при геморрагическом синдроме.
Комплексообразующие соединения (Эксиджад, Десферал). Назначаются при талассемии.

Народные средства

Лечить у взрослых и детей гипохромную анемию можно при помощи народных средств. При низком уровне железа эффективны свекла, ферментированные дрожжи и овощные соки. При талассемии используются травы, богатые цинком и фолиевой кислотой (овес, красный клевер, крапива, корень лопуха, одуванчик и петрушка). Из них можно готовить отвары и настои и принимать внутрь.

Как лечится гемолитическая анемия и ее симптомы

Диетотерапия

Больным нужно обогатить рацион мясом, субпродуктами (печенью), яйцами, творогом, черносливом, морской капустой, печеной свеклой (способствует повышению гемоглобина), крупами (гречневой), яблоками и персиками. Улучшают усвоение железа витамин C, янтарная и лимонная кислоты, поэтому рекомендуется употреблять смородину, капусту, шиповник и цитрусовые.

При гипохромной анемии с дефицитом железа нужно уменьшить потребление крепкого чая, кофе, риса, сои, рыбы и морепродуктов, молока и шоколада. Наиболее полезны продукты животного происхождения. Подобной диеты нужно придерживаться минимум месяц до нормализации цветового показателя.

Профилактика

Методами профилактики гипохромной анемии являются:

полноценное питание (включение в рацион мяса, обогащение меню фруктами и ягодами);
отказ от вегетарианства;
лечение имеющихся заболеваний кишечника;
тщательное мытье рук перед едой и термическая обработка воды, мяса и рыбы (снижает риск заражения гельминтами);
предупреждение интоксикаций;
лечение сосудистых заболеваний;
поддержание гемоглобина и уровня эритроцитов крови на должном уровне;
лечение заболеваний крови;
прием витаминов (аскорбиновой кислоты).

Специфическая профилактика отсутствует.

Прогноз и возможные осложнения

Нужно знать не только, что такое гипохромная анемия, но и чем она опасна. При своевременном лечении и устранении всех факторов риска прогноз благоприятный. При талассемии он усугубляется, возможен летальный исход. Осложнениями гипохромных анемий являются:

Кардиомиопатия (поражение сердца).
Задержка психомоторного и интеллектуального развития ребенка.
Поражение слизистых оболочек и кожи.
Гастрит.
Выпадение волос.
Анемическая кома.
Недостаточность органов (легких, почек, сердца).
Инфекционные осложнения.
Аритмия.
Ухудшение работы головного мозга.

Наиболее опасны большие формы талассемии, при которых анемия сочетается с полиорганной недостаточностью.

Гипохромная анемия: причины, симптомы, лечение

Гипохромная анемия – это анемия, которая вызвана снижением уровня содержания в эритроцитах гемоглобина.

Данный диагноз – это только лабораторно подтвержденный диагноз. Только на основании исследования общего анализа крови можно сделать вывод, что у обратившегося за медицинской помощью человека имеет место развитие гипохромной анемии.

Для того, чтобы данный диагноз был установлен, исследуют такие показатели периферической крови, как уровень содержания в крови эритроцитов, гемоглобина, а также изучают значение цветового показателя. В норме он составляет от 0,85 до 1,05 и показывает, каково содержание в эритроците гемоглобина. При гипохромной анемии наряду с уменьшением содержания в крови гемоглобина, снижается и цветовой показатель.

Кроме того, что определяются вышеуказанные показатели, диагноз можно установить и по размерам и форме эритроцитов. Так, при гипохромной анемии эритроциты приобретают вид кольца с темным ободком и просветлением в центре. Данное явление имеет название гипохромия. Именно это является главным решающим признаком при постановке данного клинического диагноза.

Среди видов гипохромной анемии выделяют:

железодефицитную анемию;
сидероахрестическую, или железонасыщенную;
железоперераспределительную анемию;
анемию смешанного генеза.

Причины гипохромных анемий

Причины развития гипохромных анемий могут быть самыми разнообразными и зависят от ее вида.

Так, железодефицитная анемия возникает при:

кровотечениях, как правило, длительно продолжающихся или хронических. Чаще всего этот тип анемии возникает при незначительных по объему, но длительных по времени внутренних кровотечениях, например, из пищеварительного тракта или обильных маточных кровотечений у женщин;
нарушенном всасывании организмом железа при энтеритах или после проведенных операций на органах ЖКТ;
повышенной потребности организма в железе при беременности и лактации;
неправильном питании, бедным содержанием мяса.

Причиной развития сидероахрестической анемии могут явиться хронические интоксикации химическими веществами и ядами промышленного производства. Также немаловажную роль в развитии данного вида анемии играет применение лекарственных средств.

Железодефицитная анемии

Лидирующее положение среди всех гипохромных анемий занимает железодефицитная анемия. В основе ее развития лежит снижение содержания в организме человека железа.

Поставить данный диагноз позволяют следующие лабораторные критерии:

снижение ЦП ниже 0,85;
гипохромия в общем анализе крови;
пониженное содержание сывороточного железа в сыворотке крови;
улучшение самочувствия больного после приема препаратов железа.

Сидероахрестические анемии

При сидероахрестических анемиях содержание железа находится в пределах нормы, однако, железо из депо не всасывается и не идет на построение гемоглобина.

Для анемий данного вида характерны следующие критерии:

гипохромия эритроцитов;
снижение уровня цветового показателя;
нормальное содержание железа в сыворотке крови;
эффект от назначения препаратов железа отсутствует.

Железоперераспределительные анемии

Железоперераспределительные анемии возникают в результате накопления большого количества железа после распада эритроцитов. Так как уровень железа в крови находится в пределах нормы, но гемоглобин снижен, то и название данная анемия носит соответствующее.

Железоперераспределительная анемия имеет следующие характерные черты:

гипохромию эритроцитов;
снижение гемоглобина;
нормальное содержание железа крови;
эффекта от препаратов железа нет.

Очень часто данная анемия может развиться вследствие наличия туберкулеза, эндокардита или гнойных инфекционных заболеваний.

Симптомы гипохромных анемий

Клиника гипохромных анемий зависит от степени ее тяжести. При первой степени тяжести уровень гемоглобина составляет 90г/л и более, вторая степень тяжести – от 90 до 70 г/л и тяжелая степень анемии – ниже 70 г/л.

Все гипохромные анемии имеют сходную клиническую симптоматику, которая представляет собой:

слабость;
головокружение;
бледность кожных покровов;
снижение физической и умственной трудоспособности,
раздражительность;
мелькание мушек перед глазами;
сердцебиение;
одышка.

Лечение гипохромных анемий

Общее лечение гипохромной анемии включает в себя устранение фактора ее развития, а также лечение основного заболевания, которое привело к данной патологии. Специфическое лечение гипохромной анемии зависит от ее формы.

При железодефицитной анемии лечение проводят следующим образом:

если анемия вызвана кровотечением, то производят его остановку консервативным или хирургическим методом;
если анемия связана с хроническими заболеваниями кишечника или операциями, проведенными над органами пищеварительного тракта, то необходимо провести лечение этих заболеваний;
если анемия связана с наступлением беременности, то назначают медикаментозное лечение препаратами железа;
при недостаточности железа в результате погрешностей питания лечение начинают с диеты, которая включает в себя повышенное содержание мяса, печени и других продуктов, богатых железом.

При всех железодефицитных состояниях назначают препараты железа, которые пациент должен принимать длительное время, в среднем до полугода. Это связано с тем, чтобы восполнить недостающие потери железа, а затем создать его депо в организме.

При показаниях проводят вливание железа внутривенно. При тяжелой степени анемии проводят вливание одноименной эритроцитарной массы.

При сидероахрестической анемии назначение препаратов железа оказывается бесполезным, так как это вызывает накопление излишек железа в органах и тканях. Лучшее лечение при этой форме анемии – назначение витамина В6.

При перераспределительных анемиях железо также не назначают. Применяется поддерживающая витаминная терапия и лечение сопутствующих воспалительных процессов.

Гипохромная анемия что такое