Мрт печени с контрастом что показывает


МРТ печени как современный вид диагностики: что он показывает?

Наиболее современный метод диагностического обследования, который, в свою очередь, позволяет получить наиболее достоверную информацию не только о строении, но и о полной работе органа – МРТ. При помощи этого метода диагностического обследования, можно выявить нарушения не только в печени, но и в иных органах, например: мочевом пузыре, жёлчном пузыре, 12-перстной кишке и т.д.

На момент проведения обследования, врачи могут получить чёткое послойное изображение границ и срезов, непосредственно наружно анатомической области органа. Магнитно-резонансная томография печени также помогает получить трёхмерный чёткий снимок лежащих рядом органов, благодаря этому выявляются и иные патологии.

Что показывает такое обследование?

Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо понимать, что это диагностическое обследование проводят не всем пациентам, ведь существуют определённые противопоказания. Поэтому прежде чем врач назначит магнитно-резонансную томографию, он собирает полный анамнез больного.

При помощи МРТ можно увидеть:

  • Травму печени.
  • Разрыв капсулы или подкапсульную гематому органа.
  • Есть ли в брюшной области свободная жидкость, например, кровь.
  • Особенности развития печени.
  • Размер органа.
  • Асцит – скопление жидкости, непосредственно в полости брюшины.
  • Кисту печени или фимоз.
  • Жировую дистрофию – аномальное заболевание, при котором происходит накопление в данном органе липидов.
  • Тромбоз или аневризму, при таких заболеваниях происходит изменение сосудов в печени.

Кто назначает?

Такой метод обследования могут назначить различные специалисты, например:

  1. Уролог
  2. Гепатолог
  3. Онколог
  4. Терапевт
  5. Гастроэнтеролог
  6. Хирург

Кто именно отправляет пациента на магнитно-резонансную томографию, будет зависеть от того, с какими именно жалобами пациент обратился в поликлинику.

Основные показания к проведению

Пациента могут направить на данный метод обследования по многим причинам. Наиболее распространённая причина – жалобы и симптомы больного. Например, болит и распирает в правом подреберье, начал терять в весе или же пожелтели склеры, возникла тошнота и потливость.

Помимо этих причин, врачи могут провести магнитно-резонансную томографию при травме, особенно если есть подозрения на повреждения печени.

Так выглядит печень на томографическом снимке

Показанием к проведению МРТ также являются:

  1. Цирроз печени.
  2. Новообразования в области печени.
  3. Контроль терапевтического лечения, непосредственно при онкологическом заболевании.
  4. При онкологии назначается для того, чтобы оценить стойкость ремиссии.

Важно! Если у врача возникают подозрения на онкологию, то обязательно должны назначить обследование с использованием контрастного вещества. Ведь с его помощью можно получить чёткий снимок, на котором будет видно не только точное месторасположение опухоли и её границы, но и её размер.

Противопоказания

Как мы говорили выше, что МРТ печени с контрастом могут проводить не всем пациентам.

В первую очередь рассмотрим основные противопоказания обычной томографии. Такой метод обследования не назначается тем, кто имеет в теле металлические предметы. Это могут быть вставные металлические протезы, штифты или же медицинские спицы.

Второе строгое противопоказание — имплантирован кардиостимулятор (медицинский прибор, который в свою очередь, воздействует на ритм сердца). Часто такой аппарат ставят в пожилом возрасте при аритмии сердца или при атриовентрикулярной блокаде.

Что касается МРТ печени с контрастированием, то у такого метода обследования имеются дополнительные противопоказания.Врачи не проводят МРТ с котрастным веществом, если у пациента имеется непереносимость используемых лекарственных средств. В частности, на те, которые основаны на гадолинии.

Помимо этого, из дополнительных противопоказаний относят хроническую почечную недостаточность, а также период беременности до 12 недель или лактация.

МРТ нельзя проводить в период беременности до 12 недель

Дело в том, что до 12 недель у плода закладываются все органы, поэтому малыш в это время наиболее подтверждён негативному влиянию.

Прибор издаёт много тепла и сильный шум, поэтому врачи рекомендуют отложить обследование до II или III триместра беременности.

Общим противопоказанием к магнитно-резонансному сканированию является вес пациента более чем 200 кг.

Помимо этого, врачи не могут провести полную диагностику тем пациентам, которые не могут контролировать своё тело. Ведь процедура должна проводиться только в обездвиженном состоянии. 

Подготовка к процедуре

К такому обследованию должен готовиться не только доктор, но и пациент. Ведь правильная подготовка к МРТ печени поможет быстрее получить всю необходимую информацию о вашем органе.

В первую очередь пациент должен знать, что магнитно-резонансная томография проводится строго на наполненный кишечник. Поэтому необходимо знать, как подготовить кишечник к обследованию.

Пациенту за три дня до предстоящего обследования нужно отказаться от тех продуктов, которые, в свою очередь, активно провоцируют газообразование.

Бобы ведут к газообразованию в животе и могут помешать получить точные данные при проведении томографии

К этим продуктам относятся:

  1. Фрукты.
  2. Овощи.
  3. Любые газированные напитки и алкоголь.
  4. Блюда с бобами.
  5. Сладости.

За один день до магнитно-резонансной томографии также нужно отказаться от приёма лекарственных препаратов, в частности, от активированного угля и от средств, которые имеют в своём составе энтеросорбент.

Это одни из основных дней в подготовке. Помимо этого, накануне обследования пациенту нужно опорожнить свой кишечник. Как это сделать? В процедурном кабинете или же в домашних условиях для полного очищения кишечника проводят очистительную клизму.

Если процедуру проводить в домашних условиях, то необходимо знать, что температура воды не должна превышать 36,6 градусов.

Что нельзя делать в день обследования? В этот день пациенту ни в коем случае нельзя завтракать.

Обратите внимание, если обследование назначено на вечернее время, то можете принять лёгкую пищу. Однако между обследованием и приёмом пищи должно пройти минимум 6 часов.

После того как пациент тщательно подготовится к обследованию, в кабинете у врача ему дают спазмолитик, например, препарат Но-Шпа.

Важно! Если обследование проводится в срочном порядке, например, при подозрении на травму в брюшной полости, то все вышеописанные манипуляции по подготовке не проводят.

Что касается МРТ с контрастом, то к вышеописанной подготовке, пациенту также необходимо пройти дополнительный тест. Он необходимо для того, чтобы исключить почечную недостаточность. В медицине существует ещё один вид МРТ с новым контрастным веществом.

МРТ печени с контрастным веществом

Томография печени может проводится при помощи контрастного вещества, например «Примовист». Таким образом, можно повысить информативность полученного снимка. Если проводить обследования с контрастом, то можно быстро выявить очаговое воспаление и за короткий промежуток времени поставить советующий диагноз, при этом обойтись без пункции. Например, такие диагнозы как карциному, гемангиомы или же аденому.

Контрастирующее вещество позволило выявить опухоль в мозге у данного пациента, чего томография в обычном режиме не смогла сделать

В настоящее время врачи активно используют в диагностике патологий печени МРТ с примовистом. Это средство содержит в своём составе гадоксетовую кислоту, она в свою очередь, обладает хорошими тропностями и гепатоцитами.

Чтобы провести такой метод обследования, врачи вводят вещество Примовист в вену, активные компоненты которого быстро достигают клеток печени. При помощи такой диагностики можно одновременно выявить как патологии в печени, так и в жёлчных путях.

Из преимуществ Примовиста отмечается то, что врачу достаточно провести одну процедуру, чтобы распознать в организме пациента какая именно присутствует опухоль (злокачественная или доброкачественная), а также отличить ее от вторичного метастазирования.

Что взять с собой на обследование?

Каждый пациент, которому назначили МРТ печени необходимо подготовить документы, а именно:

  1. Выписку из амбулаторной карты.
  2. Если имеется заключение экспертизы из стационара.
  3. Заключение врачебного осмотра.
  4. Справки, которые могут подтвердить результаты ранее проведённых диагностических обследований.

Для иностранных граждан также необходимо взять с собой паспорт и регистрацию (разрешение на временное проживание, виза или вид на жительство).

Как проводится обследование

Сама процедура не занимает много времени. Для того чтобы полностью обследовать орган, достаточно 30–40 минут.

В этот промежуток времени пациент находится в неподвижном состоянии, непосредственно внутри оборудования. В томографе светло и достаточно тепло, помимо этого, есть постоянный приток свежего воздуха.

Но несмотря на столь положительные качества, томограф работает очень шумно. Поэтому когда предлагают надеть наушники, не стоит от них отказываться.

Когда пациента обследуют с контрастным усилением, то процедура длится дольше. Ведь перед тем как включить томограф, врачи вводят внутривенно через медицинский катетер контраст.

Кабинет томографии: томограф в дальней комнате

Стоит обратить внимание, что катетер на руке будет до тех пор, пока врачи полностью не обследуют печень. Поэтому это создаёт некий дискомфорт.

Как только врач получает необходимые снимки, по которым сможет поставить точный диагноз, катетер снимают и накладывают пластырь. Помните, как и после любых внутривенных манипуляций, руку необходимо держать в течение 5 минут в согнутом состоянии.

 

Преимущества и недостатки такой диагностики

Основное преимущество данного метода обследования заключается в том, что можно быстро поставить диагноз. Помимо этого, МРТ печени в отличие от иных методов обследования безболезненный.

Из дополнительных преимуществ можно отметить, что магнитно-резонансная томография не обладает лучевой нагрузкой и имеет малый перечень противопоказаний.

Что касается недостатков, некоторые пациенты отмечают, что обследование имеет высокую стоимость.

Но, необходимо понимать, что магнитно-резонансное сканирование оправдывает свою столь высокую стоимость, так как это единственный безболезненный и доступный способ выявить нарушения и патологии в органах.

В любом случае, если у вас возникают проблемы с печенью, необходимо немедленно обратиться к доктору. Он сможет назначить обследование, на базе которого выпишет необходимое лечение.

что показывает мрт печени с контрастом

Особую роль играет магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний печени. Чувствительность МРТ в выявлении очаговых поражений не уступает в настоящее время компьютерной томографии. Несомненным преимуществом метода является его очень высокая специфичность. Даже без введения контрастного вещества достигаются хорошие результаты диагностики в выявлении абсцессов, кист, гемангиом и узловой гиперплазии.

Печень – орган, обеспечивающие метаболические процессы в организме. С ее участием происходит превращение одних веществ в другие. Другая его важная функция – барьерная, заключается в нейтрализации ядовитых веществ, попадающих в организм.

Из-за своей барьерной функции печень подвергается большим нагрузкам, что часто приводит к различным ее заболеваниям. Наиболее часто диагностируются:

  • абсцессы органа;
  • цирротические изменения;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • дистрофические изменения;
  • гепатиты вирусной и не только природы;
  • фиброз – замещение здоровых клеток соединительной тканью и другие.

Показания к исследованию

Направление на сканирование печени с помощью МРТ обычно выдает врач гепатолог или гастроэнтеролог. Основаниями для направления на томографию могут быть симптомы патологии органа: жалобы на боли в области правого подреберья, снижение аппетита, пожелтение глазных белков, потемнение мочи и т.д.

Также исследование может быть назначено в следующих случаях:

  • при подозрении на злокачественное новообразование в тканях печени или ближайших к ней органах;
  • диагностирована гепатомегалия (увеличение органа в размерах), причиной которой стала болезнь или если причина неизвестна;
  • для уточнения данных других диагностических методов;
  • есть основания подозревать, что в органе образовались камни или солевые отложения, мешающие течению нормальных процессов;
  • для уточнения этиологии гепатита и последствия этого заболевания для органа;
  • ранее был диагностирован рак печени и существует угроза метастатического поражения близлежащих органов;
  • оценка эффективности проводимого лечения, например, после химиотерапии или хирургического вмешательства;
  • оценка состояния печени при циррозе и прочее.

С помощью МРТ не только диагностируют заболевания, но и контролируют ход лечения.

Что показывает МРТ печени?

Магнитно-резонансная томография – исследование, в ходе которого оцениваются не только структура печени, но также и кровеносное русло, желчевыводящие пути. Комплексная оценка позволяет врачам наиболее точно диагностировать заболевание и делать выводы о его причинах, чтобы полноценно вести лечение.

МРТ покажет такие заболевания, как:

  • гемангиомы;

    Это небольшие доброкачественные новообразования, которые на снимках выглядят в виде гипоинтенсивных очагов. При контрастировании контрастное вещество с периферии будет вымываться, это позволит провести дифференцировку со злокачественными новообразованиями.

  • узловая очаговая гиперплазия;

    Вторая по частоте возникновение доброкачественная опухоль печени. На снимках выглядит как одиночное или множественное образование, имеющее выраженную капсулу с четкими и ровными контурами.

  • гемосидероз;

    Заболевание связано с избыточным накоплением железа в печеночных тканях. На снимках орган будет гипоинтенсивным, так как железо – ферромагнетик.

  • цирротические изменения;

    Цирроз – смертельное, не поддающееся лечению заболевание, которое с помощью МРТ можно выявить на ранних стадиях и тем самым значительно продлить продолжительность жизни. Магнитно-резонансная томография покажет, что доля печени справа уменьшена в сравнении с нормой, а хвостатая доля и латеральный сегмент, напротив, увеличены. В структуре паренхимы будут видны диффузные гипоинтенсивные очаги.

    МРТ при циррозе позволяет также оценить состояние портальной вены, которая также поражается при этом заболевании. По снимкам можно судить о наличии в ней застоя, повышении давления.

  • абсцессы;

    Абсцесс на МРТ будет выглядеть, как округлое образование, эхогенность (интенсивность окрашивания на снимке) которого может варьироваться в зависимости от стадии процесса. Контуры обычно нечеткие.

  • кисты и другте;

    Кисты на МРТ печени видны в виде образований с четкими контурами. Эхогенность также может варьироваться в зависимости от разновидности кисты.

Когда проводится МРТ печени с контрастом?

МРТ с контрастом назначается пациентам, у которых обнаружено новообразование в печени, но точно установить его природу по каким-то причинам не удается. С помощью применения контраста удается с точностью в почти 100% дифференцировать злокачественное новообразования от доброкачественного.

Еще одно показание для МРТ печени с контрастом – это наличие каких-либо симптомов поражения органа в сочетании с отсутствием объективных данных других ранее проведенных исследований. Поскольку метод обладает высокой точностью, с его помощью удается выявить даже совсем маленькие новообразования или незначительные изменения в органе.

Контрастирование позволяет установить наиболее точный диагноз, а от этого зависит и эффективность лечения!

Подготовка

МРТ печени – процедура, которая обычно не требует сложной подготовки. За 24 часа до исследования из рациона пациента исключаются газообразующие продукты. Непосредственно перед исследованием в течение 2-3 часов пищу не рекомендуется принимать вовсе.

Порядок проведения

Пациент, придя в кабинет, снимает все металлические предметы и ложится на томографический стол, который помещается внутрь аппарата.

В ходе исследования человек не испытывает неприятных ощущений, спокойно лежа в аппарате в течение получаса. В некоторых случаях может возникнуть приступ клаустрофобии, но бороться с ним можно, разговаривая с врачом с помощью специального микрофона, вмонтированного в устройство.

Иногда исследование продлевают до 1-1,5 часов, если необходимо получить более точные сведения. Важно в течение всего этого времени сохранять неподвижность, чтобы снимки были качественными.

Если МРТ проводят с контрастированием, то перед процедурой пациенту в вену вводят контрастное вещество, что является одним из этапов подготовки к исследованию.

Преимущества метода

Главное преимущество МРТ печени в том, что процедура полностью безопасна для человеческого организма и высокоинформативна. Исследование назначают не только детям в любом возрасте, но и беременным женщинам, что говорит о высокой безопасности магнитно-резонансной томографии. В ходе диагностики на пациента не действуют рентгеновские лучи или другие вредные для организма излучения.

Что лучше МРТ или КТ печени?

Один из альтернативных методов диагностики – это компьютерная томография. При КТ на тело пациента воздействуют рентгеновскими лучами, из-за чего его применение не всегда возможно на ранних стадиях заболевания, чтобы не спровоцировать его прогрессирование.

КТ также является менее информативным методом диагностики, несмотря на то, что зачастую проводится с контрастом. Наиболее точные данные компьютерная томография дает при объемных поражениях органа. Ее назначают при следующих заболеваниях:

  • сильное увеличение органа в объеме и массе;
  • массивное поражение тканей печени цирротическими изменениями;
  • обнаружены новообразования;
  • есть постоянное и продолжительное ощущение дискомфорта или боли в области печени.

Что лучше МРТ печени или УЗИ?

УЗИ – одно из рутинных исследований, которые назначаются всем пациентам с патологиями брюшной полости. Если данных, полученных после проведения УЗИ врачу достаточно для постановки диагноза, он ограничится только этим диагностическим исследованием. Если для постановки диагноза информации будет слишком мало, дополнительно для оценки состояния печени могут быть проведены КТ и МРТ.

Сравнивать по эффективности УЗИ и МРТ нецелесообразно, так как МРТ никогда не назначается в качестве исследования первого уровня, в отличие от УЗИ.

Ультразвуковая диагностика поможет врачу, сэкономив средства пациента, диагностировать простые заболевания или, если пациент страдает клаустрофобией, получить хоть какие-то данные для постановки диагноза. МРТ в свою очередь позволит уточнить диагноз в сомнительных случаях, определить наличие новообразования и его природу.

МРТ печени – эффективный, но все еще довольно дорогой метод обследования, назначающийся пациентам в спорных случаях, когда диагноз не совсем ясен. Методика обладает высокой разрешительной способностью, что позволяет использовать ее для диагностики онкологии на ранних стадиях.

Что может показать МРТ печени

Иногда для определения заболевания печени или его развития недостаточно проведения только УЗИ или рентгенографии, и тогда врач назначает проведение МРТ печени с контрастом. Этот метод является совершенно безболезненным и неинвазивным — внутрь тела ничего не проникает. Этот метод считается более точным, чем другие, и то, что показывает МРТ печени, используется при постановке диагноза и назначении лечения. Как проходит МРТ печени с контрастированием и как проходит подготовка к МРТ печени?

МРТ печени — эффективный метод диагностики болезней

В чем суть этого метода исследования

МРТ основывается на передаче отражения от органов в результате воздействия электромагнитными импульсами. Полученные от исследуемого органа ответные импульсы регистрируются, перерабатываются и визуализируются в отчётливые послойные изображения. Толщина используемого шага может быть разной — чаще всего это 1 см. Но если необходимо выявить и опознать опухоль или метастазы в органе, то шаг, который делает томограф, может быть изменён на 0,5 см. Магнитное поле не превышает подобные во многих других медицинских аппаратах, а резонансные импульсы не причиняют вреда и не создают болезненных ощущений.

Что должен и может показать МРТ

Снимки, которые выявит томография печени, помогают изучить состояние печени, подробно без операции рассмотреть возможные очаги поражения и место, в котором они расположены. МРТ может дать подробный информационный отчёт о состоянии, в котором находятся желчевыводящие пути. Параметры, которые определяет МРТ:

Томография помогает определить состояние печени
  • структурные данные, размер органа;
  • наличие воспалённых участков ткани, их объем и края;
  • выявление гнойного образования, дистрофических изменений и происходящих внутри опухоли процессов;
  • желчевыводящие пути, их сужение или структура;
  • появление жировых клеток на месте здоровых в результате их перерождения;
  • определение камней в печени, а также их размер и количество;
  • насколько повреждён орган после травмы;
  • аномалии и патологии строения самой печени;
  • насколько пригоден донорский орган в качестве пересадки человеку.

Введением контрастного вещества специалисты определяют объем доброкачественных и злокачественных образований, если они обнаруживаются. Контраст, оказываясь в крови, может сделать более видимыми местоположение опухолей, метастазов и ненормального изменения желчевыводящих путей. Попадает он с помощью внутривенной капельницы. Также оно помогает выявить аномальные изменения в сосудах, их надрывы и сужения.

Какие показания и противопоказания могут быть для проведения МРТ

Цена подобной процедуры достаточно велика — от 7500 рублей в Москве, поэтому её никогда не назначают без серьёзных причин. Как правило, её назначают, когда у человека уже выявили нарушения на УЗИ либо имеются сильные боли неясной этиологии. Также МРТ назначают, когда на рентгенографии установили отклонения. Магниторезонансная диагностика проводится при следующих клинических картинах:

  • инфекции и воспаления;
  • желтизны кожных покровов неясной этиологии;
  • результаты иных исследований, указывающие на появление жировой или диффузной дистрофии внутри или по краю печени;
  • цирроз печени;
  • признаки цирроза;
  • нарушенное или симптомы такого кровообращения;
  • появление метастазов, подозрение на их наличие или рост;
  • показано проведение оценки эффективности трансплантации печени.

Однако, не всегда можно проводить МРТ печени. В некоторых случаях имеются противопоказания, которые делают подобную процедуру невозможной:

При беременности нежелательно проводить МРТ
  • нежелательно выполнение процедуры МРТ во время беременности, а в 1 триместре оно невозможно;
  • присутствие в организме механических или ферромагнетических частей —кардиостимулятора, механических заменителей и любых подобных конструкций;
  • наличие тату, которые были выполнены красками, содержащими металл;
  • превышение допустимой массы тела в 120 кг;
  • беременным и кормящим женщинам категорически запрещено проводить манипуляции с контрастными веществами;
  • контрастные вещества запрещено вводить, если есть на них аллергия или присутствует почечная недостаточность;
  • наличие проблем в организме, требующие регулярного проведения гемодиализа, требуют повышенного внимания к проведению самой процедуры и категорически запрещают введение контрастного вещества в любые сегменты печени.

Также при проведении мрт печени, почек и желчного пузыря, как и других органов относительно противопоказано при гиперподвижности и нарушении психики больного. В первую очередь, такой человек может себе навредить во время процедуры. Наличие клаустрофобии или тяжёлого состояния пациента также могут стать противопоказанием в сложных случаях. То есть при всех этих относительных противопоказаниях процедуру можно выполнить в случаях, если продумана фиксация и нормализация состояния больного.

Правильная подготовка к исследованиям подобного типа

Подготовка к обследованию требует соблюдения нескольких несложных правил. В первую очередь во время беседы с лечащим врачом нужно обсудить все возможные противопоказания, особенно, если они не указаны в вашей амбулаторной карте. Если обследуемый пациент является женщиной в детородном возрасте, то сначала  нужно исключить наличие беременности — провести соответствующие анализы или УЗИ. За 2-3 дня до проведения МРТ с контрастом нужно исключить наличие печёночных колик или недостаточности, сдать кровь и мочу для анализа.

Если необходимо введение контрастного вещества, нужно за день до назначенного МРТ провести пробу реакции на него, так как может возникнуть непереносимость. В день проведения МРТ нужно отказаться от применения косметики и бижутерии, так как некоторые их виды в состоянии сильно смазать результаты. Также перед процедурой врач повторно попросит снять с себя все заколки, украшения, цепочки и другие металлические и электронные устройства. Часы, мобильные телефоны, карточки, плееры и прочие устройства нужно оставить в сумке за дверью кабинета.

На проведение процедуры нужно взять и показать специалисту результаты исследований, которые проводились ранее — КТ, УЗИ или ранние МРТ, проводимые для исследования печени. Специалист во время проведения новой операции может сверить и отметить изменения в органе.

Перед сканированием нужно подготовиться со стороны организма и психологического состояния. Схема практически не меняется, но предстоит отказаться от всех продуктов, которые могут вызвать симптомы повышенного газообразования или метеоризма. Это может создать излишний дискомфорт. За 6 часов до начала исследования нужно отказаться от приёма пищи, а за 4 часа — от любой жидкости. Нарушение этого правила гарантированно исказит результаты МРТ как печени, так и желчного пузыря, а также могут вызвать неприятные ощущения в брюшной полости.

Проведение томографии

Если для МРТ нужно ввести контрастное вещество, подключают капельницу

Проводится подобное исследование в отдельном кабинете с установленным там томографом. Если человек пришёл в одежде без металлических деталей, то остаётся в ней. Если на ней есть застёжки и прочее — переодевается в выданную одноразовую одежду. Выслушивает наставления от специалиста и ложится на стол на спину. Конечности фиксируются с помощью ремней, чтобы не произошло случайного движения. Чтобы пациенту не мешал шум машины надевают специальные наушники. Если необходимо введение контрастного вещества, то подключают капельницу. В случае, если больной резко почувствует себя плохо, он может нажать на специальную кнопку тревоги.

Стол автоматически заезжает в туннель аппарата и начинается исследование. Врач смотрит на приборы и экран компьютера в соседней комнате, отделённой большим стеклом, так что больного он отлично видит. Процедура проходит от получаса до полутора часов, сначала делаются снимки без контраста, потом, при необходимости, с контрастным веществом. После проведённой манипуляции стол выезжает из туннеля, а специалист помогает расстегнуть ремни и спуститься с аппарата.

Иные методы исследования печени

В случаях, когда МРТ по каким-то причинам провести невозможно, то специалисты рекомендуют проведение КТ. Проведённая с помощью введённого контраста, КТ также может дать много информации для врача. КТ имеет гораздо меньшую лучевую нагрузку по сравнению с рентгеном. Если печень высоко расположена или пациент имеет массу тела более 120 кг, то КТ является оптимальным видом исследования. УЗИ в этом случае ничего не сможет выявить, а МРТ будет недоступно. К сожалению, КТ даёт только двухмерную картинку, но часто этого оказывается достаточно.

Иным методом исследования печени также является рентгеновские снимки. Они дают высокую точность проведения при условии неподвижности пациента, но имеют весомый минус в виде облучающих лучей, которые обрушиваются на пациента. Если процедуру нужно провести чаще, чем раз в год, то такой метод сильно ударит по здоровью пациента.

Плюсы и минусы проведения этого исследования

МРТ печени обладает большим количеством положительных качеств — он гораздо точнее, чем альтернативные методы, даёт больше информации, совершенно безболезненный и имеет малый перечень противопоказаний. Подготовиться к этому исследованию не сложно, а лучевой нагрузки совершенно нет.

Единственным существенным минусом можно считать факт того сколько сейчас стоит МРТ печени. Это высокоточная, но достаточно дорогая процедура, поэтому проводить её без серьёзных показаний не стоит. Особенно, если есть металлические вкрапления в организме в виде механических частей или металла в чистом виде.

Видео

МРТ печени.

мрт печени с контрастом что показывает

Особую роль играет магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний печени. Чувствительность МРТ в выявлении очаговых поражений не уступает в настоящее время компьютерной томографии. Несомненным преимуществом метода является его очень высокая специфичность. Даже без введения контрастного вещества достигаются хорошие результаты диагностики в выявлении абсцессов, кист, гемангиом и узловой гиперплазии.

Печень – орган, обеспечивающие метаболические процессы в организме. С ее участием происходит превращение одних веществ в другие. Другая его важная функция – барьерная, заключается в нейтрализации ядовитых веществ, попадающих в организм.

Из-за своей барьерной функции печень подвергается большим нагрузкам, что часто приводит к различным ее заболеваниям. Наиболее часто диагностируются:

  • абсцессы органа;
  • цирротические изменения;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • дистрофические изменения;
  • гепатиты вирусной и не только природы;
  • фиброз – замещение здоровых клеток соединительной тканью и другие.

Показания к исследованию

Направление на сканирование печени с помощью МРТ обычно выдает врач гепатолог или гастроэнтеролог. Основаниями для направления на томографию могут быть симптомы патологии органа: жалобы на боли в области правого подреберья, снижение аппетита, пожелтение глазных белков, потемнение мочи и т.д.

Также исследование может быть назначено в следующих случаях:

  • при подозрении на злокачественное новообразование в тканях печени или ближайших к ней органах;
  • диагностирована гепатомегалия (увеличение органа в размерах), причиной которой стала болезнь или если причина неизвестна;
  • для уточнения данных других диагностических методов;
  • есть основания подозревать, что в органе образовались камни или солевые отложения, мешающие течению нормальных процессов;
  • для уточнения этиологии гепатита и последствия этого заболевания для органа;
  • ранее был диагностирован рак печени и существует угроза метастатического поражения близлежащих органов;
  • оценка эффективности проводимого лечения, например, после химиотерапии или хирургического вмешательства;
  • оценка состояния печени при циррозе и прочее.

С помощью МРТ не только диагностируют заболевания, но и контролируют ход лечения.

Что показывает МРТ печени?

Магнитно-резонансная томография – исследование, в ходе которого оцениваются не только структура печени, но также и кровеносное русло, желчевыводящие пути. Комплексная оценка позволяет врачам наиболее точно диагностировать заболевание и делать выводы о его причинах, чтобы полноценно вести лечение.

МРТ покажет такие заболевания, как:

  • гемангиомы;

    Это небольшие доброкачественные новообразования, которые на снимках выглядят в виде гипоинтенсивных очагов. При контрастировании контрастное вещество с периферии будет вымываться, это позволит провести дифференцировку со злокачественными новообразованиями.

  • узловая очаговая гиперплазия;

    Вторая по частоте возникновение доброкачественная опухоль печени. На снимках выглядит как одиночное или множественное образование, имеющее выраженную капсулу с четкими и ровными контурами.

  • гемосидероз;

    Заболевание связано с избыточным накоплением железа в печеночных тканях. На снимках орган будет гипоинтенсивным, так как железо – ферромагнетик.

  • цирротические изменения;

    Цирроз – смертельное, не поддающееся лечению заболевание, которое с помощью МРТ можно выявить на ранних стадиях и тем самым значительно продлить продолжительность жизни. Магнитно-резонансная томография покажет, что доля печени справа уменьшена в сравнении с нормой, а хвостатая доля и латеральный сегмент, напротив, увеличены. В структуре паренхимы будут видны диффузные гипоинтенсивные очаги.

    МРТ при циррозе позволяет также оценить состояние портальной вены, которая также поражается при этом заболевании. По снимкам можно судить о наличии в ней застоя, повышении давления.

  • абсцессы;

    Абсцесс на МРТ будет выглядеть, как округлое образование, эхогенность (интенсивность окрашивания на снимке) которого может варьироваться в зависимости от стадии процесса. Контуры обычно нечеткие.

  • кисты и другте;

    Кисты на МРТ печени видны в виде образований с четкими контурами. Эхогенность также может варьироваться в зависимости от разновидности кисты.

Когда проводится МРТ печени с контрастом?

МРТ с контрастом назначается пациентам, у которых обнаружено новообразование в печени, но точно установить его природу по каким-то причинам не удается. С помощью применения контраста удается с точностью в почти 100% дифференцировать злокачественное новообразования от доброкачественного.

Еще одно показание для МРТ печени с контрастом – это наличие каких-либо симптомов поражения органа в сочетании с отсутствием объективных данных других ранее проведенных исследований. Поскольку метод обладает высокой точностью, с его помощью удается выявить даже совсем маленькие новообразования или незначительные изменения в органе.

Контрастирование позволяет установить наиболее точный диагноз, а от этого зависит и эффективность лечения!

Подготовка

МРТ печени – процедура, которая обычно не требует сложной подготовки. За 24 часа до исследования из рациона пациента исключаются газообразующие продукты. Непосредственно перед исследованием в течение 2-3 часов пищу не рекомендуется принимать вовсе.

Порядок проведения

Пациент, придя в кабинет, снимает все металлические предметы и ложится на томографический стол, который помещается внутрь аппарата.

В ходе исследования человек не испытывает неприятных ощущений, спокойно лежа в аппарате в течение получаса. В некоторых случаях может возникнуть приступ клаустрофобии, но бороться с ним можно, разговаривая с врачом с помощью специального микрофона, вмонтированного в устройство.

Иногда исследование продлевают до 1-1,5 часов, если необходимо получить более точные сведения. Важно в течение всего этого времени сохранять неподвижность, чтобы снимки были качественными.

Если МРТ проводят с контрастированием, то перед процедурой пациенту в вену вводят контрастное вещество, что является одним из этапов подготовки к исследованию.

Преимущества метода

Главное преимущество МРТ печени в том, что процедура полностью безопасна для человеческого организма и высокоинформативна. Исследование назначают не только детям в любом возрасте, но и беременным женщинам, что говорит о высокой безопасности магнитно-резонансной томографии. В ходе диагностики на пациента не действуют рентгеновские лучи или другие вредные для организма излучения.

Что лучше МРТ или КТ печени?

Один из альтернативных методов диагностики – это компьютерная томография. При КТ на тело пациента воздействуют рентгеновскими лучами, из-за чего его применение не всегда возможно на ранних стадиях заболевания, чтобы не спровоцировать его прогрессирование.

КТ также является менее информативным методом диагностики, несмотря на то, что зачастую проводится с контрастом. Наиболее точные данные компьютерная томография дает при объемных поражениях органа. Ее назначают при следующих заболеваниях:

  • сильное увеличение органа в объеме и массе;
  • массивное поражение тканей печени цирротическими изменениями;
  • обнаружены новообразования;
  • есть постоянное и продолжительное ощущение дискомфорта или боли в области печени.

Что лучше МРТ печени или УЗИ?

УЗИ – одно из рутинных исследований, которые назначаются всем пациентам с патологиями брюшной полости. Если данных, полученных после проведения УЗИ врачу достаточно для постановки диагноза, он ограничится только этим диагностическим исследованием. Если для постановки диагноза информации будет слишком мало, дополнительно для оценки состояния печени могут быть проведены КТ и МРТ.

Сравнивать по эффективности УЗИ и МРТ нецелесообразно, так как МРТ никогда не назначается в качестве исследования первого уровня, в отличие от УЗИ.

Ультразвуковая диагностика поможет врачу, сэкономив средства пациента, диагностировать простые заболевания или, если пациент страдает клаустрофобией, получить хоть какие-то данные для постановки диагноза. МРТ в свою очередь позволит уточнить диагноз в сомнительных случаях, определить наличие новообразования и его природу.

МРТ печени – эффективный, но все еще довольно дорогой метод обследования, назначающийся пациентам в спорных случаях, когда диагноз не совсем ясен. Методика обладает высокой разрешительной способностью, что позволяет использовать ее для диагностики онкологии на ранних стадиях.


Смотрите также