Главная » Статьи » Мрт грудины у женщин

Мрт грудины у женщин


МРТ молочных желез

Обследование молочных желез – обязательное правило для каждой женщины, особенно репродуктивного возраста. Именно в период с 20 до 35 лет организм подвергается возрастным изменениям, которые диагностируют при помощи МРТ-исследования молочных желез, УЗИ, маммографии. Треть всех онкологических операций, связанных с раком груди, – прямое следствие того, что у женщин ни МРТ грудины, никаких других обследований молочных желез не проводилось.

Показания к применению МРТ груди

В группу риска попадают женщины, которые имеют в анамнезе аборты, эндокринные проблемы, не кормившие детей, а также с наследственной расположенностью к раку. Обязательное ежегодное обследование должна проходить каждая женщина, потому что из-за плотности ткани при пальпации новообразований в молочных железах можно не заметить. Женщинам до тридцати лет достаточно пройти ультразвуковое обследование, после достижения обозначенного возраста – УЗИ, маммографию и МРТ молочных желез.

МРТ груди, как метод диагностики, не несущий лучевой нагрузки, является взаимодополняющим к другим. Это – более информативный способ обследования плотной молочной железы, при котором используется качественное высокопольное оборудование с напряжением магнитного поля 1,5 Тесла и высокочастотными импульсами.

При диагностировании патологии на МРТ молочных желез на изображениях хорошо просматриваются альвеолы, доли, соединительная, фиброзная ткань, поэтому ее назначают:

  • когда рентгеновские снимки не дают нужного качества для подтверждения диагноза либо противопоказаны;
  • для определения стадии заболевания раком молочной железы (РМЖ);
  • при дифференцированной диагностике рубцовых изменений и рецидивов РМЖ в рубцовой зоне;
  • для оценки эффективности проведенной химиотерапии при РМЖ;
  • когда нужно посмотреть состояние грудных имплантатов.

Результатом компьютерной обработки полученных данных являются снимки исследуемого объекта в трехмерном пространстве. На них видно, что выявлено при МРТ: опухоли РМЖ, изменения в молочных железах при раке молочной железы, чередования уплотнений с пустотами, означающие наличие кист.

Какие существуют ограничения к проведению МРТ молочных желез

Данный способ обследования молочных желез, основанный на явлении ядерно-магнитного резонанса, хотя и считается безопасным, но все-таки имеет некоторые ограничения. Не рекомендуется обследоваться:

  • женщинам на первом триместре беременности;
  • имеющим в теле металлические конструкции Елизарова, осколки;
  • послеоперационным больным и тем, кому назначена биопсия (разрешено только через полгода);
  • во время гормонально-замещающей терапии (будет разрешено по истечению 3-х месяцев после окончанию курса приема препаратов);
  • при наличии кардиостимулятора и диабетической помпы;
  • обладателям имплантатов и протезов среднего уха (ферромагнитных или электронных).

Могут ли пройти процедуру МРТ полные люди

Договариваясь со специалистом о проведении процедуры, женщина оговаривает свою весовую категорию и уточняет, делают ли МРТ молочных желез людям с массой тела свыше 130 кг. Вероятная причина отказа заключается в физических параметрах оборудования, на котором осуществляется магнитно-резонансная томография. Возможно, пациентке понадобиться аппаратура открытого типа. Обычно это низкопольные аппараты с напряжением магнитного поля 0,25-0,4 Тесла. Качество выдаваемых ними изображений уступает тем, которые получаются с высокопольного оборудования.

Какая подготовка необходима к исследованию

Чтобы пройти МРТ, привычный образ жизни менять не следует. Необходимо проконсультироваться со специалистом по лучевой диагностике, в какой период месяца женщине лучше пройти сканирование, чтобы снимки получились информативнее, а оценка состояния тканей – более точной.

На информационных стендах в любой поликлинике размещается информация о регламенте проведения процедуры. Там же размещается информация, на какой день цикла, можно делать МРТ молочных желез – в период с пятого по двенадцатый. Важно предупредить доктора, существует ли страх перед закрытым пространством, озвучить жалобы на больные почки.

Если пациентка испытывает чувство страха, то перед проведением процедуры МРТ ей назначают прием седативных препаратов. Соблюдение неподвижности во время процедуры во избежание искажений на снимках – обязательное условие поведения в капсуле.

Согласовав детали и выполнив все необходимые требования, пациентка в назначенное время приходит, чтобы сделать МРТ молочных желез. Перед тем, как войти в комнату, где проводят обследование, женщина должна снять все металлические украшения, выложить пластиковые карточки и мобильные телефоны.

Перед дверью диагностического кабинета висит табличка-памятка. На ней подробно расписано, как нужно подготовиться к осмотру, и в чем заключается подготовка к проведению МРТ молочных желез с контрастом. Перед скринингом женщина должна проинформировать специалиста об отсутствии или наличии у нее аллергических реакций на контрастное вещество, которое будет вводиться через специальный катетер в вену.

Как проводится такая процедура

В специальной одежде без металлических элементов пациентку кладут лицом вниз на стол диагностического оборудования для МРТ груди, помещая молочные железы в специальные углубления, которые окружены валиками или катушками. Время обследования составляет до одного часа. Пациентку снабжают сигнальной кнопкой, которую можно нажать при появлении дискомфортных ощущений.

МРТ молочных желез с контрастированием и без

Для повышения четкости изображений пациентке вводят внутривенно специальное вещество-усилитель. Принцип МРТ-исследования молочной железы с контрастом базируется на том, что контрастный препарат локализируется в зонах с онкологическими изменениями. Гадолиний выводится почками в короткие сроки, хотя позиция японских ученых заключается в том, что вещество может накапливаться в структурах организма. МРТ-диагностику молочных желез с контрастированием проводят в большинстве случаев. Это делает исследование молочных желез высокоинформативным, позволяет диагносту рассмотреть сосудистую сеть, патологические очаги, провести их прицельную биопсию. При обработке на компьютере становится возможной четкая визуализация состояния молочных желез во всех плоскостях. Без контраста проверяется целостность имплантов.

Что ощущает пациентка после исследования

После проведения МРТ грудных желез у пациентки может слегка кружиться голова. Вероятно появление легкого чувства тошноты. Сама процедура является неинвазивной и безвредной. При длительном нахождении в замкнутом пространстве пациентка может испытывать чувство беспокойства.

Что показывает МРТ молочных желез

В большинстве случаев компьютерная МРТ молочных желез показывает состояние тканевых структур до и после химиотерапии, где на снимках показано, что происходит с опухолью, уменьшается ли она или распадается на узелки.

Ценность методики: в точном определении количества последующих курсов лечения. Она незаменима при дифференцированной диагностике и оценке эффективности лечения рака молочной железы, позволяет вовремя заметить рецидив или новообразование.

Альтернативные методы исследования

В качестве альтернативных методов обследования МРТ молочной железы можно привести следующие:

  • ультразвуковое обследование молочных желез. Самый доступный и дешевый способ диагностики болезни. Современные аппараты УЗИ имеют возможность видеть органы и ткани в трехмерном изображении, показывать движущуюся картинку. УЗИ используют для подтверждения или опровержения диагноза;
  • маммография, которая при помощи рентгеновского луча просвечивает молочные железы. Врач-рентгенолог определяет по снимку внутрипротоковые изменения, новообразования и ряд других заболеваний молочных желез;
  • DWI – диффузионно-взвешенные изображения (ДВИ, DWI-MRI) – метод визуализации медленного «хаотического» движения молекул воды в тканевых структурах. Благодаря этому способу при получении снимков сигнал от здоровых тканей на изображении приглушается, а сигнал от патологической ткани вследствие изменения характера диффузии становится более ярким. Обследование пациента проходит гораздо быстрее, введение контраста, как при КТ магнитно-резонансной томографии молочной железы, не требуется. При помощи ДВИ получают точные данные о состоянии обследуемого органа или структуры организма.

Кто делает заключение и как его можно получить

Если никаких отклонений у обследуемой не обнаружено, то врач-диагност выдаст заключение на руки в течение получаса. Но, чтобы правильно оценить характер выявленных патологий, для анализа динамики врачу-специалисту понадобятся обязательные эпикризы болезни, снимки, выписки и другие предыдущие документы. Заключение составляется на основании тщательного сравнения данных.

Преимущества и риски

МРТ молочных желез обладает своими преимуществами и рисками. Как и для любой другой формы диагностики, перед МРТ стоит задача вовремя увидеть и зафиксировать начало заболевания. Главное для пациента: сделать все, что рекомендуют врачи, не упустить время и не дать болезни развиться в организме.

Преимущество этого метода – возможность быстрого принятия решения. С результатом МРТ медики уверены в поставленном диагнозе и направляют все силы на борьбу с недугом.

Риски процедуры связаны с беременностью и грудным вскармливанием. Мощное магнитное поле отрицательно влияет на формирующийся плод и грудного младенца. Проводить МРТ груди данной категории пациенток разрешается только при отсутствии альтернатив и реальной опасности для жизни.

Выводы

Порой правильную оценку может вынести третье лицо – врач, который работает в другой клинике, возможно в другой стране и который вовсе не лечил пациентку. Ведь от того, насколько верно или неверно будет поставлен диагноз при помощи МРТ молочных желез, зависит жизнь женщины, ее физическое, психологическое здоровье и красота.

МРТ молочных желез

Исследование молочных желез является одним из основных, которые должна проводить каждая женщина. Наиболее современным методом для точной визуализации тканей молочной железы является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Самое простое: ежемесячное самостоятельное обследование груди - это очень полезный метод, но он не позволяет выявить изменение в тканях, пусть и небольшое, но которое может оказаться опасной для жизни злокачественной опухолью.

Метод исследования груди с использованием МРТ известен также как магнитно-резонансная маммография и чаще всего является дополнительной процедурой к УЗИ молочной железы и маммографии.

Однако резонанс работает на совершенно ином принципе, чем УЗИ, при котором изображение создается путем использования ультразвуковых волн и ином, чем при маммографии, потому что в МРТ не используются вредные для организма рентгеновские лучи. Кроме того, чувствительность резонанса намного выше, по сравнению с маммографией. В случае инвазивного рака молочной железы, вероятность его обнаружения при МРТ достигает 97 процентов и возрастает до 99% при введении контраста. Использование контраста особенно хорошо влияет на отображение сосудистых изменений молочной железы.

Что такое МРТ груди (молочных желез)?

В этом исследовании используется сильное электромагнитное поле. Производит их магнит, вмонтированный в устройство. Волна, которая безвредна для организма, достигает тела, и вызывает возбуждение протонов в атомах водорода в воде, содержащейся в клетках и тканях. Протоны, возвращаясь в состояние, предшествующее возбуждению, излучают энергию, то есть возникает резонанс. Эта энергия воспринимается и трансформируется компьютером в изображение тканей, которое видно на мониторе.

Что показывает МРТ молочных желез?

  • строении тканей молочной железы
  • наличии изменений в области груди, во внутренних структурах и объеме этих изменений
  • кровоснабжения изменений (васкуляризация)
  • локализация изменений, подлежащих биопсии
Фото: снимок МРТ молочных желез

Магнитно-резонансная томография молочных желез – подготовка и проведение

Специальной подготовки для МРТ молочных желез не требуется. Нужно только принести все имеющиеся медицинское документы, касающиеся заболевания, желательно с результатами ранее выполненных исследований УЗИ молочной железы и маммографией. Оптимальное время проведения МРТ молочных желез приходится на 6-14 день цикла. Процедура проводится спустя 2 месяца после отмены гормональных препаратов.

Исследование молочной железы при МРТ длится в среднем 45 минут. Аппарат сконструирован таким образом, чтобы изображение этой части тела, не было искажено неправильным положением тела пациента. В ходе исследования груди пациентка (или пациент – исследование МРТ молочной железы может проводится также мужчинам) лежит на животе на специальной профилированной платформе. Благодаря этому отсутствует давление на грудь, а сигнал, поступающий в аппарат, создает четкое изображение, не искаженное давлением ткани. Процедура позволяет также провести биопсию для лабораторных испытаний.

Благодаря высокой чувствительности, исследование МРТ груди позволяет выявить изменения задолго до того, как появятся первые заметные симптомы заболевания

МРТ молочных желез – показания

Прогресс в разработке МРТ аппаратуры привел к тому, что исследование, которое не так давно проводилось редко и только в том случае, когда врач не имел достаточно данных для постановки диагноза или данные были неубедительными, стало распространённой диагностической или скрининговой процедурой для лиц с повышенным риском заболевания молочной железы. Рекомендуется выполнять в следующих случаях:

  • когда выявлены метастазы в лимфатических узлах с неизвестной первичной локализацией
  • для пациентов, проходящих курс химиотерапии, с целью оценки эффективности лечения
  • в случае, когда УЗИ и маммография не дают достаточного объема информации для однозначного диагностирования характера изменений или для определения области, занятой опухолью
  • носителям мутировавшего гена BRCA1 и BRCA2
  • женщинам, перенесшим операцию на груди - для контроля за процессом заживления и в качестве системы для выявления рецидива после успешного лечения рака
  • в случае невозможности проведения маммографии, например, при маленьком размере молочной железы
  • женщины с грудными имплантатами, когда требуется запланировать операцию или при подозрении на повреждение эндопротеза

МРТ молочных желез – противопоказания

Беременность и возраст не являются противопоказаниями для выполнения МРТ молочной железы, но беременные пациентки должны проконсультироваться сначала с гинекологом.

Исследование не следует проводить у лиц:

  • с заболеваниями почек и мочевыводящих путей, если планируется МРТ с контрастом
  • имеющим в теле металлические предметы: зубные протезы, стенты, опилки металла (особенно в глазу).

Благодаря высокой чувствительности, исследование МРТ груди позволяет выявить изменения задолго до того, как появятся первые заметные симптомы заболевания. Когда требуется надежный, быстрый диагноз, рекомендуется выполнить МРТ – стоимость этой процедуры выше, чем стоимость исследований, использующих другие методы визуализации, но, когда в игру вступает человеческая жизнь, расходы перестают иметь значение.

Проведение процедуры магнитно-резонансной томографии молочных желез

МРТ – это неинвазивный вид исследования, который применяется в медицине для получения высокоточного диагноза. МРТ молочных желез – важная процедура диагностики женского здоровья, так как данный орган, ввиду особого внутреннего анатомического строения, подвержен нарушениям и образованию патологий. В сравнении с методом КТ, при котором применяются радиационные лучи, МР-томография не приносит ни малейшего вреда пациентке, в связи с чем МРТ молочных желез без контраста допускается беременным и кормящим женщинам. В результате сканирования мощными магнитными полями без контрастного усиления специалисты могут выявить различные травмы и кисты, а также дать оценку плотности тканей и состояния млечных протоков. МРТ груди с контрастом позволяет обнаружить новообразования, определить их этиологию, и вычислить стадию заболевания.

Что лучше МРТ или маммография?

Магнитно-резонансная томография во многом превосходит стандартную методику исследования груди – маммографию. Поэтому, если предстал выбор: МРТ или маммография молочных желез, то МР-томография выходит однозначным лидером. Благодаря техническим свойствам, информативность МРТ молочной железы не зависит от тканевой плотности или наличия рубцеваний после хирургических вмешательств. Методика дает возможность рассмотреть аномальное развитие, охватившее даже незначительный участок ткани, чего может не показать маммография. К тому же, рентген-маммография излучает определенную дозу радиации, что не предусмотрено МР-томографией. Однако оба вида исследования имеют как плюсы, так и минусы.

Особенности маммографии:

  • доступная стоимость;
  • быстрота проведения;
  • небольшая доза радиации.

Особенности МРТ молочных желез:

  • высокая информативность;
  • отсутствие облучения;
  • длительное исследование;
  • возможность выполнения при беременности и лактации;
  • выявление атипичных участков при минимальных изменениях;
  • дорогостоящая процедура.

Назначение процедуры

Целесообразность МРТ диагностики молочных желез возникает при болевом синдроме и дискомфорте, возникающем в предменструальный период. Периодическая боль в груди может быть связана с естественными процессами, как беременность или менструации. Однако при нарушениях гормонального фона у женщин нередко возникают кистозные образования (мастопатия). Кисты молочных желез в редких случаях малигнизируются, но риск озлокачествления у пациенток с мастопатией все же присутствует. Как правило, когда киста небольшого размера, явных изменений не наблюдается. Но увеличение образования приводит к деформации соска, втягиванию кожи груди, и пальпируемому уплотнению. Такая клиническая картина требует немедленной точной диагностики.

Основная симптоматика, при которой назначается МРТ груди:

  • регулярные боли в молочных железах;
  • наличие уплотнений;
  • образование трещин.

Подготовка и проведение МРТ скрининга

Перед исследованием молочных желез готовиться не нужно. Предварительно доктор узнает анамнез пациента, и определит, можно ли вводить больному контрастное вещество. Если назначено МРТ с контрастом, врач предупредит пациента о 6-часовом воздержании от приема пищи до сеанса. Одежда должна быть свободной, без содержания металлических частиц. Если человек страдает клаустрофобией – назначается обследование в открытом томографе или же под общей анестезией.

Введение контраста осуществляется внутривенно, в это время человек уже лежит на транспортировочном столе. Далее стол заезжает в нишу оборудования, где находится сканирующий магнит. Кольцо томографа вращается над исследуемой областью, издавая характерный шум, что нередко настораживает пациентов. С целью устранения звукового дискомфорта, до начала сеанса выдаются беруши.

Продолжительность МРТ диагностики – от получаса до часа. Результат – трехмерная проекция органа на нескольких снимках, выполненных со всех сторон.

Показания

  • уточнение этиологии заболевания;
  • детализация диагноза, установленного в ходе маммографии;
  • профилактическая диагностика рака при расположенности к заболеванию или плохой наследственности;
  • невозможность проведения маммографии (наличие силиконовых имплантов, рубцы);
  • проверка силиконовых имплантов на целостность (утечки, разрывы);
  • диагностика молочных желез перед операцией (оценка возможности максимального сохранения тканей);
  • исследование вида опухолей;
  • диагностика определения распространенности злокачественного процесса (метастазирование);
  • оценивание эффективности химиотерапии.

МРТ при раке молочной железы – незаменимая методика исследования, которая позволяет своевременно обнаружить вторичные опухоли, в результате чего врачи смогут приступить к экстренному вмешательству. МРТ молочной железы с точностью выявляет метастазы рака и их локализацию в деталях. Это повышает шансы на эффективное лечение даже в тяжелых случаях.

Противопоказания

  • металлические имплантаты и любые металлосодержащие конструкции в теле;
  • внедренные электронные приспособления (медицинские приборы);
  • беременность, грудное вскармливание, патологические нарушения почек, аллергия на контраст (запрет для МРТ молочной железы с контрастированием).

Проведение МРТ молочных желез детям

У девочек в возрасте с 5 до 13 лет формируются дольки и протоки молочных желез. Грудь начинает развиваться с 5-7 лет. В процессе развития грудь может набухать, возможны появления уплотнений. Важно своевременно определить причину выраженного дискомфорта и установить характер болевых ощущений – естественный или патологический. Детям от 7 лет МРТ зачастую проводится без анестезии, но в более раннем возрасте, на время процедуры может понадобиться медикаментозный сон.

Подробнее об МРТ детям можно прочесть здесь

Преимущества

  • отсутствие ионизирующего облучения;
  • высокоточная диагностика аномалий;
  • эффективная диагностика рака на ранней стадии;
  • возможность проведения при наличии силиконовых имплантатов;
  • безопасность многократных обследований;
  • нет прямого противопоказания детям.

Что показывает МРТ скрининг молочных желез?

МРТ молочных желез без контрастирования:

  • состояние и плотность тканей;
  • кистозные образования;
  • расширение молочных протоков;
  • наличие гематом;
  • наличие послеоперационного рубцевания.

Кроме того, МРТ моломчных желез определяет места утечки и разрывов имплантов.

МРТ молочных желез с контрастом:

  • аномальные образования в молочных железах;
  • дифференциация доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • размеры, границы, и месторасположение патологии;
  • увеличение лимфатических узлов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) молочных желез

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является неинвазивным медицинским диагностическим методом, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.

МРТ использует мощное магнитное поле, частотные радиоимпульсы и компьютерную обработку данных, что позволяет получить детальные снимки органов, мягких тканей, костей и практически визуализировать морфологическую структуру всех органов и систем (в том числе и молочных желез).

Изображения могут быть рассмотрены на мониторе компьютера, переданы в электронном виде, распечатаны или скопированы на компакт-диск. МРТ не использует ионизирующее излучение (рентгеновские лучи).

МРТ груди предоставляет ценную информацию о многих заболеваниях молочной железы, что не всегда возможно получить с помощью других методов визуализации, таких как маммография или ультразвук.

Показания для МРТ молочной железы

МРТ молочной железы не является абсолютной альтернативой для маммографии или ультразвукового исследования, а скорее дополнительным инструментом, который имеет много важных применений, включая:

  1. Скрининг у женщин с высоким риском развития рака молочной железы. Для женщин с высоким риском развития рака молочной железы, как правило, из-за семейного анамнеза, МРТ может быть подходящим инструментом для раннего выявления рака молочной железы.
  2. Оценка и сравнение данных полученных при маммографии. Иногда патология, которая видна при маммографии не может быть адекватно оценена с помощью дополнительной маммографии или УЗИ. В этих случаях, МРТ может использоваться для того, чтобы окончательно определиться, есть ли необходимость в биопсии, или изменения в железе не представляют опасности.
  3. Оценка результатов мастэктомии в течение нескольких лет после выполнения оперативного лечения. Рубцы и рецидивирующий рак могут выглядеть идентично на маммографии и УЗИ. Если есть изменения в рубце после мастэктомии на маммографии или при физическом осмотре, МРТ может помочь определить, является ли эти изменение нормальным развитием рубца или рецидивом рака.
  4. Оценка результатов лечения с помощью химиотерапии.В некоторых случаях, рак молочной железы, лечится сначала химиотерапией, прежде чем опухоль будет удалена хирургическим путем. Это называется неоадъювантной химиотерапией. В этих случаях МРТ часто используется для контроля того, насколько эффективна была химиотерапия и определить объем хирургического вмешательства.
  5. Оценка результатов операции по установке грудных имплантатов и состояния имплантов.МРТ является лучшим тестом для определения наличия разрывов силиконовых имплантатов.

Определение степени рака после постановки первичного диагноза рака молочной железы. После того, как установлен диагноз рака молочной железы, МРТ молочных желез может быть проведено для определения:

  1. Размеров опухоли и есть ли вовлечение подлежащей мышцы.
  2. Наличие других узлов опухоли в железе и наличие, каких либо образований в соседней молочной железе.
  3. Наличие аномально увеличенных лимфоузлов в подмышечной впадине, которые могут быть признаком распространения рака.

Подготовка к процедуре МРТ молочных желез

Пациент может использовать специальную одноразовую одежду или находиться во время процедуры в своей одежде, если она свободная и не имеет металлической фурнитуры.

Прием пищи при МРТ исследовании молочных желез не регламентируется, но лучше воздержаться от приема пищи за несколько часов до исследования, особенно если планируется проведение исследования с контрастом. Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы.

Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований, содержит металлическое вещество (гадолиний). И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода (который применяется при КТ исследованиях), тем не менее, его введение нежелательно при наличии серьезных соматических заболеваний, особенно хронических заболеваний почек. МРТ молочных желез нежелательно при наличии беременности у женщин. И хотя длительные исследования не показали вредного воздействия на плод, тем не менее, не рекомендуется проведение МРТ беременным, особенно в первом триместре. Проведение же МРТ с контрастом возможно только в исключительных случаях, по клиническим показаниям. При наличии клаустрофобии МРТ исследование рекомендуется проводить на аппаратах открытого типа.

Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ. Это такие предметы как :

  1. Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
  2. Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ
  3. Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
  4. Ручки, карманные ножи и очки
  5. Пирсинг на теле

Проведение МРТ противопоказано при наличии у пациента имплантов или имплантированных электронных устройств:

  1. Кохлеарные имплантаты
  2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга
  3. Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты)
  4. Искусственные клапаны сердца
  5. Имплантированные инфузионные помпы
  6. Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор
  7. Эндопротезы суставов (с содержанием металла)
  8. Имплантированные стимуляторы нервов
  9. Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы
  10. Металлические части в теле человека (например, пули или осколки), так как мощное магнитное поле может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей

Процедура выполнения МРТ молочных желез

Традиционный аппарат МРТ (закрытого типа) представляет собой большую цилиндрическую трубку окруженную магнитом. Пациент во время исследования лежит на подвижном столе, который двигается в центр магнита. Существуют также МРТ аппараты открытого типа, где магнит не полностью окружает пациента, а открыт по бокам. Исследования на аппаратах открытого типа (а они преимущественно низкопольные) полезны для исследования пациентов с клаустрофобией или с большим весом. В последнее время появились аппарата открытого типа с высоким полем ( 1 и более Тесла), которые позволяют получить качественное изображение, в отличие от основных моделей открытых МРТ, где магнитное поле низкое и изображение менее качественное.

МРТ исследования молочных желез могут быть выполнены как амбулаторным, так и стационарным больным.

При МРТ груди, пациентка будет лежать лицом вниз на платформе, специально разработанной для данной процедуры. Платформа имеет отверстия для размещения молочных желез, что позволяют визуализировать их без сжатия. Электроника, необходимые для получения изображения МРТ, фактически встроено в платформу. Важно оставаться неподвижно на протяжении всего исследования. Это лучше всего достигается, если пациент изначально занял удобною позу и расслабился. Если МРТ груди выполняется с единственной целью определения наличия разрыва имплантата, то контрастное вещество не вводится. Если же исследование выполняется по любой другой причине , то пациентке вводится контрастное вещество внутривенно . МРТ молочных желез без контрастного вещества является недостаточным для выявления рака молочной железы.

Если контрастное вещество используется во время обследования, оно будет введено внутривенно после первоначальной серии сканирований. Дополнительная серия снимков будут проведена во время или после инъекции.

МРТ молочных желез может занимать от 30 минут до 1 часа.

МР-спектроскопия обеспечивает дополнительную информацию о химических веществах в клетках организма, также может быть дополнительно выполнена во время экзамена МРТ и это может увеличить на 15 минут время исследования.

Большинство исследований МРТ абсолютно безболезненны. Тем не менее, некоторые пациенты испытывают дискомфорт или чувство тепла в области проводимого обследования. Чувство тепла является нормальной реакцией организма на мощное магнитное поле.

Преимущества и риски

Преимущества

  1. МРТ является неинвазивным методом визуализации, который не подвергает организм воздействию ионизирующего излучения
  2. МРТ оказался ценным методом в диагностике широкого спектра заболеваний молочных желез, в том числе для выявления и постановки диагноза рака молочной железы, особенно когда другие исследования (маммография, УЗИ и т.д.) не в состоянии обеспечить адекватную информацию
  3. МРТ позволяет диагностировать аномалии, которые могут быть не визуализированы из-за костей при использовании других методов визуализации
  4. Контрастный материал, используемый в МРТ исследованиях, менее вероятно, может вызвать аллергическую реакцию, чем контрастные материалы на основе йода, используемые при рентгенографии и компьютерной томографии
  5. МРТ получает все большую популярность в качестве дополнения к традиционной рентгеновской маммографии в ранней диагностике рака молочной железы
  6. МРТ исследование молочных желез доказало, что может обнаружить небольшие изменения в груди, которые иногда бывают пропущены при маммографии
  7. МРТ может успешно визуализирует уплотнение ткани молочной железы, что часто встречается у молодых женщин, а также качественно визуализирует грудные имплантаты. И в том и другом случае маммография мало информативна.
  8. МРТ в дополнение к маммографии, как было доказано, очень полезно для оценки изменений в молочной железе у женщин с высоким риском рака молочной железы
  9. При обнаружении подозрительного поражения видного только на МРТ, результаты МРТ могут служить показанием для биопсии

Риски

МРТ не представляет практически никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности.

  1. Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным само по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут работать неправильно или ломаться во время процедуры МРТ.
  2. Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если вводится контраст с гадолинием. Такие реакции обычно незначительные и легко купируются с помощью лекарств
  3. Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является признанным, но редким, осложнением МРТ исследования с контрастом и считается, что он вызван из-за инъекций высоких доз гадолиния пациентам с плохой функции почек. Тщательная оценка функции почек до решения о ведение контраста сводит к минимуму риск этого очень редкого осложнения
  4. Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не кормить грудью своих детей в течение 24-48 часов после введения контраста.

Ограничения для МРТ молочной железы

Высокое качество изображения можно получить, только если пациентка способна оставаться совершенно неподвижной во время проведения МРТ. При больших размерах пациент может не поместиться в отверстие отдельных аппаратов МРТ. Наличие имплантата или другого металлического предмета иногда усложняет возможность получения четких изображений.

Хотя нет никаких оснований утверждать, что магнитно-резонансная томография вредит плоду, беременным женщинам, как правило, не рекомендуется проводить МРТ в течение первого триместра беременности.

МРТ молочных желез необходимо проводить на высокопольных аппаратах, так как необходимо высокая разрешающая способность.

МРТ не всегда может различить раковую ткань и накопление жидкости при отеке. Иногда доброкачественные (не раковые) ткани в груди могут накапливать контрастное вещество. В таких случаях необходимо дополнительно провести УЗИ исследование или биопсию.

Задать вопрос

Смотрите также