Маммография молочной железы или узи

Что лучше: маммография или УЗИ молочных желез

Развитие технологий дает массу возможностей в современной медицине для ранней диагностики раковых заболеваний. Обследование женщин с помощью маммографии или УЗИ молочных желез реализует эту цель наилучшим образом.

Цель обследования

Взвешенный, внимательный подход к состоянию своего здоровья должна проявлять каждая женщина. Чем более отягощен женский анамнез, тем больше вероятность развития доброкачественных и, к сожалению, злокачественных изменений в органах не только детородной системы, но молочных желез также.

Независимо от возраста, интенсивности половой жизни, заболеваний, каждая женщина должна бывать на приеме у гинеколога не реже раза в год, лучше всего – не реже двух раз в год. Гинеколог осуществляет при этом обязательное пальпаторное обследование молочных желез. Профилактический осмотр маммолога – узкого специалиста по заболеваниям молочных желез, требуется всем женщинам, достигшим возрастного рубежа в 50 лет.

На вероятность возникновения очагов патологической опухолевой активности в молочных железах влияют:

регулярность и правильность установления менструального цикла;
беременности, их количество, характер течения;
аборты, выкидыши, преждевременные роды;
родовая деятельность, ее патологии;
прием гормональных контрацептивов;
воздействие вредных, опасных в онкогенном отношении факторов окружающей среды;
наследственность.

Для того чтобы правильно, с максимальной информативностью использовать маммографию или ультразвуковое исследование молочных желез, необходимо понимать принципы этих методов, цель исследования, достоинства и недостатки каждого из них, учитывать возраст, состояние, предположительный диагноз пациентки. Общим указанием для подготовки к обследованию молочных желез является проведение их на первой – второй не деле после последнего дня менструации.

Маммография

Этот метод обследования является рентгенографическим, то есть для его реализации необходим специальный рентгеновский аппарат. Принцип маммографии состоит в том, что ткани, органы организма обладают разной степенью пропускать через себя рентгеновские лучи. Следовательно, по интенсивности затемнения, его специфической плотности можно оценить наличие, локализацию, стадию развития процесса.

Специальный рентген – аппарат – маммограф устроен таким образом, что ткань молочной железы уплотняется между двумя пластинами из специального материала. Это делается для того, чтобы максимально уплотнить ткани, подлежащие исследованию. Рентгеновские лучи, проходя через измененные участки органа, задерживаются. На снимке становится видно уплотнение, или затемнение. Его интенсивность многое может сообщить врачу о структуре, характере новообразования.

Наличие снимка является существенным достоинством этого метода, поскольку позволяет пациентке доставлять эти данные на объективном носителе для консультации специалистам. Цифровые технологии существенно расширили эти возможности. Данные обследования можно передавать с помощью носителей информации.

Маммографическое исследование проводится в двух плоскостях. Это необходимо для самого точного установления локализации, размера, осложненности новообразования. Немаловажным достоинством маммографии является возможность прямо во время исследования провести отбор материала для биопсионного исследования. Это означает, что маммограф оснащен специальным оборудованием для взятия микроскопического кусочка ткани патологического очага для гистологического анализа.

Именно гистологический анализ выявляет характер строения клеток. Он является окончательным для установления доброкачественности или злокачественности новообразования.

К недостаткам рентгенологического обследования молочных желез можно отнести:

отсутствие во многих лечебных учреждениях оборудования для этого обследования ввиду его громоздкости, дороговизны, необходимости специального переоборудования помещений;
наличие лучевой нагрузки на организм;
невозможности с помощью этого метода установить проблемы кровоснабжения органа.

Облучение, которое неизбежно присутствует при рентгенологическом обследовании противопоказано беременным, кормящим женщинам. Следовательно, его нельзя назначать данному контингенту.

Тогда возможно провести уточняющие обследования с помощью ультразвука.

Ультразвуковое исследование

Способность ультразвуковых волн отражаться с разной степенью интенсивности от разных по своему строению структур организма легла в основу этого метода медицинской диагностики. Проведение обследования молочных желез с помощью УЗИ широко распространено, помогает установить диагноз в тех случаях, когда противопоказано или невозможно обследовать пациента с помощью маммографии.

Для проведения этого метода достаточно иметь аппарат для ультразвуковой диагностики, который сегодня есть практически в каждой поликлинике. Подготовка к исследованию не требуется, пациенты должны находиться в лежачем положении, что существенно комфортнее маммографического исследования, которое проводится стоя.

На кожу молочной железы наносится специальный гель, усиливающий сцепление и проводимость тканей для ультразвуковых колебаний. Мобильность датчика позволяет обследовать орган со всех сторон, в нескольких плоскостях. Ультразвук дает возможность установить интенсивность кровотока в том или ином участке молочной железы, что немаловажно при некоторых заболеваниях. Кроме того, УЗИ не имеет противопоказания для проведения, таких как беременность или кормление ребенка, поскольку отсутствует облучение, подобное рентген – аппарату.

Существенным недостатком обследования с помощью ультразвука не только молочных желез, но любого другого органа, является прямая зависимость информативности результата от квалификации специалиста, проводящего непосредственно диагностику. Малая опытность, невнимательность к любой мелочи могут привести к неправильному диагнозу, упущении важного момента. Что касается обследования молочных желез, то здесь возможно пропустить участок, недосмотреть какую-либо дольку ткани.

Выбор исследования

Определять метод инструментальной диагностики заболевания молочной железы должен только врач. После проведения осмотра и пальпации молочных желез, при подозрении на образование в них уплотнений, необходимо провести дополнительные исследования.

Они дадут необходимые уточняющие данные. При этом, врач учитывает наличие сопутствующих патологий, состояние женщины, возраст, фазу менструального цикла, гинекологический анамнез, данные о наследственности.

Зачастую врачи назначают оба метода исследования. Они дополняют сведения, полученные от них, что дает возможность поставить точный диагноз.

Если выбор сделать трудно или УЗИ, маммография не предоставили полной картины, то существует еще магнитно – резонансная томография, которая уточняет диагноз до конца. Однако, ее проведение возможно только в специальных диагностических отделениях или центрах, которые пока есть далеко не везде.

Что выбрать для диагностики заболеваний груди – маммографию или УЗИ?

В настоящее время практически каждая женщина знает об основных диагностических методах исследования грудных желез. При возникновении каких-либо подозрительных симптомов врач-маммолог обычно предлагает выполнить УЗИ молочной железы или маммографию. Неудивительно, что больную волнует вопрос о том, какое же из исследований – маммография или УЗИ молочных желез – будет наиболее информативным. Чтобы ответить на него, необходимо произвести сравнение этих двух методов и выяснить, чем же они отличаются.

Что такое УЗИ и маммография?

УЗИ – это неинвазивное исследование тканей и органов посредством ультразвуковых волн. В его основе лежит особенность ультразвука по-разному отражаться от тканей разной плотности. При помощи специального датчика происходит фиксирование этих изменений и перевод их в графическое изображение, которое затем может быть отображено на мониторе или специальной фотобумаге.

Маммографией называется особое неинвазивное обследование молочных желез, в основе которого лежит применение рентгеновского излучения низкой дозы. Как известно, рентгеновское излучение имеет свойство проходить через большинство объектов, к которым относится и человеческое тело. При выполнении процедуры рентгеновский аппарат производит небольшой пучок излучения, проникающий через тело больной и создающий изображение на фотографической пленке или же особой матрице для воспроизведения цифровых снимков.

Показания

Решая, что же лучше выбрать, маммографию или УЗИ молочной железы, надо ознакомиться с показаниями к проведению каждого исследования.

В первую очередь следует отметить возрастное ограничение на проведение упомянутых манипуляций. Маммография показана дамам старше 40 лет. Женщинам, не достигшим этого возраста, необходимо остановить свой выбор на УЗИ.

Маммографическое исследование выполняется при следующих жалобах больной:

при обнаружении в тканях железы любых уплотнений;
при западании или выпячивании какого-либо участка груди;
при появлении выделений из сосков, а также при изменении их формы или цвета;
при появлении болевых ощущений в железе, ее отечности.

По мнению специалистов, в профилактических целях данную процедуру необходимо проходить всем дамам после 40 лет ежегодно, а после 50 лет – дважды в год.

Решить, можно ли делать маммографию представительницам прекрасного пола более юного возраста, должен врач. Женщинам, находящимся в группе риска, специалист может посоветовать проходить маммографию с 35 лет. Это больные, у которых обнаружены мастит, мастопатия и какие-либо доброкачественные опухоли груди. Также подобная необходимость есть у дам, у которых диагностировано ожирение, бесплодие, разнообразные гормональные расстройства, а также перенесших любые операции молочной железы.

УЗИ груди можно проходить женщинам любого возраста и столько раз, сколько будет нужно. Показания для ультразвукового исследования такие:

изменение кожного покрова груди (шелушение, покраснение);
появление боли в железе (в том числе и при месячных);
изменение формы и цвета сосков;
нахождение пациентки в группе риска по раку груди;
возникновение у кормящих мамочек слабости, температуры, потери аппетита, болей в пояснице.

Обе процедуры рекомендуется проходить на 8-12 дни цикла, женщинам в период климакса можно выбирать любой день.

Положительные и отрицательные стороны маммографии

Как и любой другой диагностический метод, маммография имеет положительные и отрицательные стороны. Плюсы у этой процедуры следующие:

Возможность не только выявить какие-либо образования, но и уточнить их характер и размер. Метод хорош и тем, что на снимке отражаются даже очень мелкие уплотнения.
Выяснение состояния протоков молочной железы. Для этого протоки заполняются контрастом, после чего выполняются снимки. Это дает возможность найти препятствия и уточнить природу нарушений. Такой метод называется дуктографией.
Обнаружение кистозных образований в железе, при этом маммография является самой информативной в этом плане.
Выявление в железе микрокальцинатов.
Точность сведений, полученных при исследовании, достигает 95%.
Практически полное отсутствие негативного воздействия на дам старше 50-ти лет (поскольку в этом возрасте влияние рентгеновских лучей на организм очень незначительно).

У данного исследовательского метода есть и ряд отрицательных сторон:

В отличие от других исследований маммография основана на применении рентгеновских лучей, и, хотя их доза крайне мала, процедуру не рекомендуется проходить (без особых показаний) чаще одного раза в год.
Полученный результат может быть не всегда верным, вследствие чего возникает необходимость в дополнительной диагностике.
Исследование, проведенное женщинам, не достигшим 30-ти лет, может быть безрезультатным. Этот факт объясняется тем, что ткани груди в этом возрасте достаточно плотные, что сказывается на точности полученных данных.

Положительные и отрицательные стороны УЗИ груди

УЗИ молочных желез – очень распространенное исследование. Это связано с наличием целого ряда положительных качеств:

Возможность обнаружения в железе новообразований даже очень маленького размера.
Может проводиться у дам любого возраста.
Нет ограничений по размеру железы. Определяя, чем отличается УЗИ от маммографии нельзя не сказать, что последнее исследование может оказаться чисто технически не выполнимым у дам, обладающих очень пышными формами. УЗИ же можно сделать женщинам с грудью любого размера.
Возможно прохождение процедуры во время беременности и в период кормления малыша.
УЗИ позволяет выяснить, в каком состоянии находятся лимфоузлы и нет ли в них метастазов.
Возможность изучения груди в любом ракурсе.
УЗИ используется при выполнении пункции. Оно дает возможность специалисту попасть иглой в нужное место, а не в окружающие ткани.
Делать УЗИ можно многократно: даже в один день можно пройти исследование несколько раз.
Процедура позволяет оценить состояние кровотока в груди.
Этот метод является наиболее подходящим для диагностирования острых воспалительных заболеваний груди, а также незаменим при ее травмах.
Точность УЗИ около 90%.

Однако данная методика имеет и отрицательные стороны:

При прохождении ультрасонографии результат не всегда бывает точным, поэтому по совету маммолога больной бывает необходимо пройти дополнительные исследования.

В большинстве случаев УЗИ позволяет обнаружить доброкачественные, а не злокачественные образования, поэтому при подозрении на рак врач назначает другие исследования.
Точность результата зависит от качества аппаратуры, используемой при процедуре. Чем она новее, тем точнее полученные сведения.
Большое значение имеет профессионализм врача, проводящего УЗИ. К примеру, на косвенные признаки онкологии неопытный доктор может не обратить внимания.

Сравнение УЗИ и маммографии

Таким образом, оба метода имеют как положительные, так и отрицательные стороны. Чтобы узнать, что же лучше, УЗИ или маммография, необходимо их сравнить:

Принцип действия. Маммография основана на применении рентгеновского излучения, а УЗИ – ультразвуковых волн.
Возраст больных. Маммография проводится дамам только после 40 лет, а УЗИ можно делать всем.
Влияние на беременность и кормление младенца. Маммографию, в отличие от УЗИ, в этот период проводить нельзя.
Безопасность. При маммографии больная получает маленькую дозу облучения, ультразвуковое исследование безопасно.
Информативность. Однозначно ответить на вопрос, что информативнее нельзя, поскольку каждое из исследований может помочь диагностировать заболевания, мало доступные для обнаружения другими методами. Так маммография незаменима для изучения состояния млечных протоков, а УЗИ является средством для осуществления биопсии, а также позволяет дать оценку состоянию подмышечных лимфоузлов.
Болезненность. При прохождении маммографии возможны незначительные неприятные ощущения, при выполнении УЗИ их нет.
Размер железы. Существуют сложности при проведении маммографии женщинам с очень большой или очень маленькой грудью. В отличие от маммографии при выполнении УЗИ размер железы роли не играет.
Точность результата. При маммографии полученная картинка гораздо более четкая, а результат точнее. УЗИ имеет определенные пределы разрешающей способности.
Направленность. Маммография является основным методом исследования млечных протоков. УЗИ используется для контроля при осуществлении биопсии.
Возможность ложного результата. Подобная возможность сохраняется при диагностике обоими методами.

Подводя итог выше сказанному, можно отметить, что осуществить выбор между маммографией молочных желез или УЗИ молочных желез нельзя. Отзывы врачей о диагностических качествах каждого из методов свидетельствуют, что оба они хороши по-своему. Именно поэтому данные исследования являются взаимодополняющими и при совместном использовании позволяют доктору поставить верный диагноз и назначить подходящее лечение. В особенности это касается дам, достигших сорокалетнего возраста.

УЗИ или маммография молочных желез: что выбрать

Профилактические осмотры в целях выявления онкологических заболеваний сейчас являются неотъемлемой частью регулярных медицинских процедур. Использование современного оборудования позволяет выявить рак на ранних стадиях, а значит, способствует успешному выздоровлению. Различают две основные разновидности обследования молочных желез: маммография и УЗИ. Что выбрать, какая процедура наиболее эффективна и безопасна? Ответы на эти вопросы поможет дать наша статья.

УЗИ маммография

Что такое ультразвуковое обследование груди

С оборудованием для УЗИ-обследования мы сталкиваемся часто. Оно позволяет обследовать ткани и внутренние органы при помощи ультразвука. Помимо физических показателей — размера, ориентировочного веса и «комплектности» органов, можно рассмотреть сосуды и оценить кровоснабжение, выявить образование кист и опухолей, а также проверить проходимость молочных желез.

Новообразования УЗИ сможет даже классифицировать, что значительно облегчает диагностику и лечение опухолей груди. Главным преимуществом УЗИ является его способность определить тип опухоли даже без проведения биопсии. Специальное устройство для допплерографии позволит оценить кровоток в поврежденном органе. По этому показателю и узнается характер новообразования.

УЗИ с допплерографией

Преимущества УЗИ:

Абсолютная безболезненность.
Точность параметров обследования.
Безвредность для беременных.
Можно повторять несколько раз в год.
Низкая по сравнению с маммографией стоимость.

Не стоит забывать, что использование УЗИ-аппаратуры требует определенной квалификации врача, поэтому нельзя слепо доверять свое здоровье непроверенным кадрам. Здесь огромное значение будет иметь точность расшифровки и определение необходимых показателей. При этом даже самый опытный специалист не сможет с точностью выявить опухоли на ранних стадиях, поэтому в этом плане маммография лучше.

можно при беременности дешевле, чем маммография

Часто главной «страшилкой» перед проведением процедуры маммографии являются слухи о вредности излучения. Действительно, прибор, которым проводят процедуру, работает исключительно по принципу рентгена, а значит, применяет ионизирующее излучение. Но при этом следует учесть, что современные технологии сделали процедуру менее вредной, чем стандартное рентгеновское обследование.

Снимок молочной железы делается в четырех проекциях, что позволяет внимательно «рассмотреть» малейшие изменения в структуре тканей. Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения, маммографию необходимо проходить всем женщинам старше сорока лет хотя бы раз в 12 месяцев, а после пятидесяти — дважды в год.

современная аппаратура информативные снимки

Проводится обязательно с 5 по 12 день менструального цикла.
Нельзя использовать беременным и кормящим.
Перед процедурой врач обязательно пальпирует орган, чтобы выявить место наибольшего риска.
При обследовании грудь зажимается между специальными пластинами, чтобы исключить погрешность при случайном движении.
Обычно делается четыре снимка, в случае обнаружения подозрительных изменений выполняется более подробный осмотр указанного участка.
Прибор для проведения маммографии снабжен устройством для биопсии, что позволит максимально четко взять на пробу образец выявленного уплотнения.

Маммографическое исследование молочных желез считается одним из самых эффективных для диагностики рака груди на ранних сроках. Вместе с тем такой метод не лишен недостатков. В первую очередь это некоторая болезненность процедуры, а также большой риск погрешности измерений при прогрессирующей опухоли.

НЕЛЬЗЯ при беременности НЕЛЬЗЯ во время ГВ плотная фиксация груди

Преимуществ у того и другого метода достаточно много. При этом ультразвуковое обследование показывает большую эффективность и безопасность. В чем же тогда причина популярности рентгеновского исследования? Ответ на вопрос довольно прост, ведь многочисленные исследования подтвердили эффективность именно такой диагностики для пациенток старшей возрастной группы.

Но получается и определенный парадокс: для молодых девушек ультразвуковое обследование будет максимально результативным и безопасным, в то время как маммография принесет больше вреда, способствуя образованию опухолей.
Женщинам старше сорока, наоборот, рентген неопасен. Такое обследование в их случае не сопровождается риском для здоровья, а вот ультразвук может «проглядеть» серьезные проблемы вследствие физиологии тканей, которые с возрастом приобретают более плотную структуру. Вместе с тем маммография поможет определить опухоль на ранних стадиях, а вот прогрессирующую болезнь может проглядеть. Именно поэтому ежегодную маммографию молочных желез желательно совмещать с УЗИ в такой же периодичности. УЗИ — лучше для молодых девушек маммография — для женщин после 40 лет

Своевременная диагностика онкологических заболеваний дает больше шансов для благополучного выздоровления. Сейчас доступны современные методы лечения и реабилитации после рака, поэтому все больше пациенток продолжают жить и работать после этого страшного недуга.

Чтобы повысить шансы на успех, очень важно внимательно относиться к своему организму и вовремя замечать тревожные сигналы. Проведение маммографии и ультразвукового обследования груди показало свою эффективность при выявлении опухолей различного характера.

Сейчас рак груди — наиболее распространенное женское онкологическое заболевания и первое по показателю смертности в мире среди раковых болезней. Предупредить его развитие и вылечиться на ранних стадиях поможет своевременный осмотр молочных желез и обращение к специалисту. Поэтому основные методики определения новообразований груди, их характеристики, сходства и различия и были рассмотрены в нашей статье.