Кт с контрастированием легких

Показания для КТ легких с контрастированием

Какие существуют показания к КТ легких с контрастированием? Этот вопрос все чаще возникает как у пациентов, так и у специалистов, поскольку методики послойного сканирования внутренних органов и структур сейчас очень популярны. Попробуем объективно рассмотреть особенности выполнения КТ легких с контрастированием, показания и противопоказания к процедуре.

Компьютерная томография относится к методам рентгенологической диагностики. Способ основан на принципах ослабления рентгеновского излучения при его прохождении между границами сред с различной плотностью. Передаваемые импульсы регистрируются специальными датчиками и после сложной компьютерной обработки преобразовывается в детализированное изображение зоны интереса.

В зависимости от показаний существует два варианта выполнения КТ легких с контрастированием:

оценка легочной ткани, ее сосудистой системы, бронхов и перегородок;
обследование органов средостения, крупных кровеносных сосудов, сердца и лимфатических узлов.

Контрастирование часто используется в онкологии, поскольку контраст имеет свойство задерживаться в опухоли, и на конечных томограммах можно четко проследить ее местоположение, оценить рост и соотношение с окружающими структурами. Контраст вводится внутривенно с помощью инжекторного шприца.

Существуют четкие показания для проведения КТ легких с контрастированием, которые позволяют уменьшить дозу лучевой нагрузки и риск развития побочный реакций.

Показания к КТ легких с контрастированием

Показания к КТ легких с контрастированием выявляются доктором при составлении программы диагностики. В своем решении специалист опирается на клиническую картину больного и предоставленную медицинскую документацию.

Легкие обследуются посредством КТ по следующим показаниям:

наличие на рентгеновских снимках косвенных признаков патологии;
выявление воспалительных процессов в легких, расслоения стенок аорты;
анализ локализации, консистенции и природы новобразования;
подготовка к лучевой терапии, мониторинг состояния пациента после операции;
подозрения на закрытые травмы грудной клетки, нарушения целостности кровеносных сосудов в грудной полости.

КТ эффективно выявляет даже мельчайшие изменения в тканях, когда патологический процесс еще не привел к появлению выраженной симптоматики. Это позволяет врачу своевременно предпринять адекватные меры по лечению болезни.

К заболеваниям, которые можно обнаружить с помощью этой манипуляции, относят:

патологию средостения;
рак легких и наличие метастаз;
присутствие выпота в плевральной полости;
тромбоэмболию легочной артерии, аневризму аорты;
туберкулез, пневмонию различной этиологии.

Узнать больше, какие существуют показания к КТ легких с контрастированием можно у лечащего врача. Легкие выполняют несколько жизненно важных функций в нашем организме, поэтому при болевых ощущениях в грудной клетке, кашле с примесями крови или мокроты, одышке, общей усталости необходимо немедленно записаться на прием к пульмонологу или терапевту.

Противопоказания к проведению томографии

Даже если есть показания для проведения КТ легких с контрастированием, диагност также учитывает определенные ограничения к этому виду диагностики, такие, как беременность, детский возраст, ожирение, выраженная почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость йодосодержащих препаратов.

Кт легочных вен с контрастированием

Показания к КТ легких с контрастированием

Легкие обследуются посредством КТ по следующим показаниям:

наличие на рентгеновских снимках косвенных признаков патологии;
выявление воспалительных процессов в легких, расслоения стенок аорты;
анализ локализации, консистенции и природы новобразования;
подготовка к лучевой терапии, мониторинг состояния пациента после операции;
подозрения на закрытые травмы грудной клетки, нарушения целостности кровеносных сосудов в грудной полости.

К заболеваниям, которые можно обнаружить с помощью этой манипуляции, относят:

патологию средостения;
рак легких и наличие метастаз;
присутствие выпота в плевральной полости;
тромбоэмболию легочной артерии, аневризму аорты;
туберкулез, пневмонию различной этиологии.

Противопоказания к проведению томографии

Источник: http://testpuls.ru/blog/kt/kompyjuternaja-tomografija-legkih-s-kontrastirovanijem

Расшифровка КТ сегментов легких и бронхов — что показывает томограмма и как делают МСКТ с контрастом?

Компьютерная томография легких считается одним из самых подробных методов диагностики. С ее помощью можно получить точную информацию о состоянии бронхо-легочной системы. Исследуются не только легкие, но и сегменты — бронхи, трахеи, полая вена, сосуды, лимфоузлы. Метод помогает распознать их патологии на ранней стадии, что позволяет вовремя приступить к лечению.

Как делают КТ сегментов легких?

Сканирование ОГК (органов грудной клетки) с помощью магнитного томографа занимает около 5 минут. При введении контрастного вещества и обследовании сегмента сеанс длится в 2-3 раза дольше. Пациент снимает лишнюю одежду и ложится на кушетку, которая перемещается в арку прибора. Когда аппарат работает, важно сохранять неподвижность.

Врач и младший персонал находятся в другой комнате и полностью контролируют процесс компьютерной томографии. Для связи с ними есть микрофон. По окончании сеанса пациенту помогают встать и наблюдают за самочувствием. Он ждет результатов или (по договоренности) приходит за ними на следующий день. Как проводится подготовка и процедура можно посмотреть на видео.

Подготовка к процедуре

При обычном способе исследования специальной подготовки не требуется. Следует убрать все металлические детали, украшения, честно ответить на вопросы врача (в том числе о наличии хронических заболеваний). Когда же метод требует введение контраста, следует подготовиться, воздержаться от еды за 6 часов до процедуры, чтобы исключить тошноту после инъекции.

Лежачему больному при отсутствии показаний также можно сделать процедуру. Для этого его следует транспортировать в клинику, где медперсонал поможет разместиться на кушетке томографа. Когда можно обойтись без КТ, делают рентген — передвижной рентгеновский аппарат можно заказать на дом.

Какие органы можно посмотреть на снимках?

Томография дает возможность получить 3D изображение анатомии легких, бронхов, трахеи, лимфоузлов, крупных сосудов. На снимках видно состояние верхней полой вены, легочной и сердечной артерии. С их помощью легко отличить опухоли от туберкулезных очагов, эмфизему от абсцессов. В случае спаек, новообразований фото органов грудной клетки позволяют уточнить их размеры.

Что показывает процедура?

Итог сканирования — серия высокоточных снимков, на которых видны изображения всех участков легких. Каждый из них — результат сканирования определенного слоя тканей. Их наложение позволяет воссоздать легочную систему и выявить возможные патологии структур. Метод показывает:

врожденные особенности строения бронхов и сегментов легких;
аномалии плевры;
закупорку, аномальное расширение, воспалительный процесс в бронхах;
увеличение лимфоузлов;
атеросклеротические изменения;
спайки, аневризму в грудном отделе;
туберкулез, пневмонию и другие патологии легочной ткани;
новообразования.

Опасен ли этот метод диагностики?

Метод компьютерной томографии по особым показаниям назначают страдающим миеломной болезнью, детям до 7 лет, беременным и кормящим мамам.

Виды компьютерной томографии

Компьютерные томографы позволяют делать снимки легких за счет рентгеновского излучения. Они могут различаться по конструкции, особенностям сканирования и делятся на такие виды:

Рентгеновские. Старшее поколение томографов, в которых источник излучения был неподвижным. РКТ при исследовании легких имеет низкую скорость и отличается опасностью облучения. В наше время аппараты применяются редко.
Конусно-лучевые. При сканировании лучи и датчики размещают вокруг головы пациента. Оно проходит быстро, позволяет визуализировать состояние челюстно-лицевой области.
Спиральные (СКТ) и мультиспиральные. В аппаратах действует конусная трубка, которая совершает спиральные движения и делает послойные фото. В приборах МСКТ используется несколько детекторов и излучателей.
Однофотонные эмиссионные. Для улучшения качества снимков пациенту вводят радионуклиды. Они подсвечиваются, помогая лучше рассмотреть мягкие ткани.

Преимущества СКТ и МСКТ

Спиральные томографы активно использовались в 90-х годах прошлого века. Суть метода состоит в том, что при исследовании стол аппарата движется продольно, а рентгеновская трубка — по спирали. Впоследствии агрегаты заменили мультиспиральные. Детекторы в них расположены по окружности, а пучок излучения стал иной геометрической формы. МСК легких позволяют сканировать органы целиком, исследовать их в режиме реального времени.

Рентгеновский тип КТ

Принцип действия рентгеновских томографов основан на ослаблении лучей при прохождении через мягкие ткани. Трубка аппарата испускает тонкий пучок света перпендикулярно телу. Он фиксируется системой детекторов, в которые фотоны генерируют электрические сигналы. Чем выше интенсивность достигшего детектора фотона, тем сильнее сигнал.

Результат сканирования (томограмма) отображается на мониторе, где каждому элементу на срезе ткани присваивается значение оттенка серой шкалы и яркости. Сильно ослабляющие части (кости) выглядят ярко, слабо ослабляющие (сосуды, ткани) – относительно темные. Ослабления лучей много значат для диагностики. РКТ в при обследовании легких теперь практически не используются из-за длительности воздействия излучения. В медклиниках их заменили производительные МСКТ.

КТ с контрастированием и без него

Томография легких позволяет исследовать все сегменты и структуры. Иногда этого недостаточно и врач назначает процедуру с введением контрастного вещества на основе гадолиния. Это необходимо при подозрении на опухоли, поскольку контраст позволяет оценить их расположение, размеры и структуру. Метод информативен при выявлении метастазов, контроля после оперативных вмешательств.

Противопоказаниями к использованию контрастного йодосодержащего вещества являются аллергические реакции на препарат, беременность. В настоящее время есть такие способы КТ с контрастом:

средство вводят внутривенно перед сканированием;
капельное внутривенное введение вещества в процессе исследования (болюсное контрастирование).

Что лучше — рентген или КТ?

Исследование на томографе позволяет получать объемные снимки, в отличие от рентгена. При этом рентгеновское исследование не всегда показывает начальные стадии новообразований, не может оценить работу органов в режиме реального времени, что важно при обследовании легких, ЖКТ, головного мозга.

Диагностические возможности рентгена ограничены и проводить его вместо СКТ бессмысленно. С другой стороны, подвергать организм лишнему облучению тоже не следует. Что лучше сделать в конкретной ситуации, определяет лечащий врач. Когда нужно оценить последствия травмы, вывиха, увидеть перелом, назначают рентген, который четко покажет изменения костей.

Сколько стоит РКТ и от чего зависит ее цена? Это определяется уровнем, расположением клиники, типом оборудования и характером обследования. Посмотреть стоимость можно в интернете или уточнить в медицинском учреждении.

КТ при туберкулезе

Специально для выявления туберкулеза легких КТ обследование не применяется. Томографию назначают при подозрении на патологию по итогам ранее проведенных тестов или для контроля лечения. Показаниями к МСКТ при туберкулезе выступают:

положительная реакция манту или диаскинтеста, посева мокроты на микобактерии;
характерные изменения на рентгене или флюорографии легких;
контроль легких и лимфоузлов после терапии;
уточнение локализации и объемов туберкулезного очага.

Трансформации, выявленные с помощью КТ легких, не являются единственным основанием для подтверждения диагноза туберкулез. Вместе с тем норма не исключает его иную, внелегочную форму. Наиболее тщательное обследование готовится с введением контраста.

Расшифровка результатов

Результат обследования – множество изображений, каждое из которых представляет собой срез ткани в определенной плоскости. Прочитать их и составить описание может врач-диагност, обращающий внимание на плотность сегментов, наличие спаек, гранулем и других патологических изменений.

Заключение врача-рентгенолога выдается в течение часа после обследования. С расшифровкой пациента отправляют к лечащему доктору, который выписал направление на КТ. При плохом результате рекомендуются дополнительные анализы и методы обследования. Однако часто результатов процедуры достаточно для постановки точного диагноза.

Когда показано КТ грудничку и ребенку старшего возраста?

Чувствительность ребенка к рентгеновским лучам в 5 раз выше, чем у взрослого. По этой причине для назначения КТ легких детям у врача должны быть веские основания. Вначале стоит провести обследование с помощью других современных способов. Когда же они неинформативны, КТ можно делать с любого возраста. Метод обычно используется для выявления травм, опухолей, аномалий сосудов, когда польза от ранней диагностики превышает вред исследования.

С какого возраста можно сделать КТ легких детям? Существенной разницы в процедуре у грудничков, годовалых малышей и 3-5 летних ребят нет. С ее помощью исследуют брюшную полость и головной мозг новорожденных, старших деток. Процедура не вредна при грамотном подходе. Ее сложность в том, что ребенка тяжело заставить оставаться неподвижным. Обычно ее заменяют более безопасной МРТ. Когда к магнитно-резонансной томографии есть противопоказания, прибегают к КТ.

Назначили МРТ легких с контрастом, записалась платно. Подготовки не требовалось, только накануне сдать кровь и мочу. Сперва сделали простые снимки, затем ввели вещество. Почувствовала огонь по венам и привкус йода. На 20 минуте все закончилось, час ждала заключение. От контраста долго тошнило.

Маме назначали при подозрении на опухоль, она готовилась заранее и не кушала с самого утра до обеда — тогда от контраста не тошнит абсолютно. Но делать обследование страшно. Больше боишься негативных результатов, чем самой процедуры. Правда, расшифровки и диагноза ждали больше недели.

Добрый день! Напишите пожалуйста у Вас делают РКТ легких?

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://uzimetod.ru/kt/grudnaya-chast/kt-legkih.html

Компьютерная томография второй по распространенности в клинической практике метод визуализации органов после ультразвукового исследования. В основе принципа работы компьютерного томографа лежит использование рентгеновского излучения. Тем не менее, в организме существуют структуры, которые с помощью КТ бывает сложно отдифференцировать (отличить) от других окружающих тканей. Для этого используется методика контрастного усиления получаемого от этих структур сигнала. Чаще всего такими структурами являются сердечно-сосудистая система или какой-либо полый орган, то есть системы замкнутого типа, которые можно заполнить контрастом. Так при заполнении сосудистого русла вид компьютерной томографии будет носить название КТ-ангиографии, а при заполнении толстой кишки — КТ-колоноскопии. Одним из наиболее современных способов диагностики ишемической болезни сердца является компьютерная томография сердца, которая также относится к КТ с контрастированием. Поскольку принцип КТ сердца основан на заполнении контрастом сосудов, кровоснабжающих сердце, и напоминает коронарографию, этот вариант компьютерной томографии носит название КТ-коронарографии. Как и у любого метода диагностики у КТ с контрастированием есть свои показания и противопоказания к использования, преимущества и недостатки, а также осложнения. Об этом пойдет речь на подготовленной нами статье.

Что такое компьютерная томография с контрастированием?

Компьютерная томография с контрастированием — представляет собой диагностическое исследование, при котором используется энергия рентгеновского излучения, которое в последующем после компьютерной обработки преобразуется в изображение органов и тканей организма, при этом за счет введения в сосудистое русло специального контрастного препарата, происходит усиление получаемого от артерий или вен обратного сигнала. Основной целью использования компьютерной томографии с внутривенным контрастированием является выявление патологии сердца и сосудов (артерий и вен), поставляющих кровь к таким органам как, сердце, легкие, головной мозг, почки, органы пищеварения, ноги и руки. Исследование, при котором в просвет артерии или вены для усиления получаемого от него сигнала вводят контраст называется ангиографией, только в данном случае в отличие от стандартной ангиографии используется компьютерная обработка рентгеновского излучения. Поэтому метод получил название КТ-ангиографии.

КТ-ангиография позволяет увидеть в каком месте есть нарушение проходимости сосуда и насколько это нарушение выражено, то есть каков процент его сужения (стеноза) по отношению к здоровой части сосуда. С помощью компьютерной томографии с контрастированием можно также выявить расширение аорты или артерий (аневризма аорты) или наличие в просвете артерии атеросклеротической бляшки.

Во время проведения исследования пациент обычно располагается на специальном столе, который автоматически перемещается вперед-назад через отверстие рентгеновской трубки при активизации томографа. Это необходимо для режима последовательной «послойной» регистрации изображения сверху вниз (от головы до ног). После получения серии таких послойных изображений (в современных томографах расстояние между срезами обычно составляет 2.5 — 5мм) производится компьютерная обработка и формирование трехмерной картины изображения (3D-реконструкция). В вену пациента устанавливают канюлю и к ней подсоединяют катетер, по которому с определенной заданной скоростью (обычно 3 мл/сек.) из специального дозатора-инжектора внутривенно будет поступать контрастное вещество (контраст). Время регистрация изображения зависит от удаленности исследуемого сосуда от сердца. Например, для попадания контрастного препарата в восходящую аорту и коронарные артерии необходимосекунд после введения в локтевую вену, соответственно выполнение сканирования этой зоны выполняется в такие сроки. Через 20 секунд контраст попадает в грудную аорту, через 25 секунд в брюшной отдел аорты. Режим сканирования и подачи контрастного препарата полностью автоматизирован. Для выполнения кт-ангиографии коронарных артерий обычно используют препараты, уменьшающие частоту сердечных сокращений, называемые бета-блокаторы. Вызванное приемом или введением бета-блокаторов снижение частоты сердечных сокращений необходимо для более четкой визуализации коронарных артерий при кт-ангиографии. Другое название такой процедуры — КТ-коронарография.

Рис.1 Компьютерная томография сердца (видна одна из коронарных артерий)

Для чего выполняется компьютерная томография с контрастированием?

Выполнение КТ-ангиографии необходимо в следующих клинических ситуациях:

Когда возникает необходимость в выявлении сужения (стеноза) или блокирования (окклюзии) коронарных артерий при ишемической болезни сердца. При этом достаточно хорошо видно наличие атеросклеротических бляшек, суживающих просвет артерии, и кальция.
Когда предполагается патология сердца, например перикардит (скопление жидкости в полости перикарда сердца — околосердечной сумки) и патология клапанов сердца.
Когда необходимо подтвердить диагноз аневризмы грудной аорты, аневризмы брюшной аорты или расслоения (диссекция) аорты. А также для выявления поражения бассейнов других артерий (артерий почек, сонных артерий, артерий нижних конечностей, аневризма сосудов головного мозга, висцеральных артерий).
При диагностике такого клинического состояния как тромбоэмболия легочных артерий.
Тромботическое поражение глубоких вен нижних конечностей (тромбоз глубоких вен).
Аномалии развития или мальформации сосудов или сосудистые опухоли.

В сравнении со стандартной рентгеновской ангиографией кт-ангиография значительно менее травматична. При компьютерной томографии нет необходимости в катетеризации артерий и госпитализации в лечебное учреждение. Эти качества делают ее предпочтительной в плане диагностики сосудистой патологии. Дополнительную информацию об ангиографическом методе исследования можно прочитать в статье «Ангиография».

Компьютерная томография сердца и сосудов (видео)

Как необходимо готовиться к компьютерной томографии?

Учитывая, что при КТ-ангиографии используется рентгеновское излучение и в просвет сосуда вводиться контраст, данная процедура носит определенные риски и вероятность развития тех или иных осложнений. Поэтому перед проведением КТ-исследования пациент (-ка) во избежание осложнений диагностики должен (-на) сообщить врачу, если:

является или возможно является беременной.
является кормящей мамой. Контастный препарат, вводимый при КТ-ангиографии, точнее его часть, может выводиться с грудным молоком. Для исключения неблагоприятного влияния контраста на ребенка необходимо либо на 1-2 дня после исследования (пока из организма матери не выведется весь контраст) перейти на кормление смесями, либо за несколько дней до исследования произвести сцеживание грудного молока.
имеет аллергию на лекарственные препараты, содержащие йод.
имеет патологию сердца, сопровождающуюся сердечной недостаточностью.
страдает сахарным диабетом или использует противодиабетические препараты, содержащие метформин.
имеет в анамнезе указание на патологию почек.
страдает бронхиальной астмой.
имеет патологию щитовидной железы.
страдают миеломной болезнью.
им ранее проводилось рентгенологическое исследование с барием или принимал висмут-содержащие препараты в течение последних 4-х дней (например, пепто-бисмол). Барий и висмут являются рентгенопозитивными веществами, то есть регистрируются при рентгенографическом иисследовании, что может вызвать определенные трудности в интерпретации полученной картины.
имеет водитель ритма (пейсмейкер), дефибриллятор, нейростимулятор или другие электромеханические устройства. Это связано с тем, что во время активизации компьютерного томографа возможно нарушение работы перечисленных приборов.
страдает клаустофобией или у него возникают панические атаки в замкнутом или стесненном пространстве. Таким пациентам накануне исследования вводят седативные препараты.

Желательно если перед исследованием пациент не будет есть, то есть исследование должно проводиться натощак. Это необходимо во избежание появления тошноты, рвоты и других явлений диспепсии.

Что происходит с пациентом во время и после проведения КТ-ангиографии?

Желательно снять и оставить дома любые драгоценности и другие металл-содержащие предметы.
Пациента попросят снять лишние вещи, в некоторых клиниках перед исследованием пациенту выдают специальный сменный комплект белья.

Пациента попросят расположиться на передвижном столе томографа.
В локтевую вену установят канюлю для введения контрастного вещества. При выполнении КТ-ангиографии коронарных артерий пациента попросят принять бета-блокаторы для урежения частоты сердечных сокращений. Работа компьютерного томографа полностью автоматизирована и регулируется из кабинета, так называемой пультовой комнаты, из которой через специальное окно врач будет также наблюдать за пациентом во время исследования и поддерживать с ним контакт по селекторной связи.
При активизации аппарата пациент, возможно, будет слышать щелчки и гудение томографа, возникающие при сканировании. В современных томографах для устранения этих неприятных эффектов исследования пациентам (чаще детям) предлагают наушники с аудиосопровождением и встраивают в томограф видеомониторы для просмотра отвлекающих видеоматериалов.
Врач-рентгенолог, проводящий исследование может попросить пациента на определенное время задержать дыхание.
Время выполнения кт-ангиографии обычно занимает от 30 минут до 1 часа, и лишь в непростых случаях эти сроки могут увеличиться до 2-х часов.

Каких то особенных рекомендаций после исследования пациенту не предлагается. Для более скорого выведения контрастного препарата из организма рекомендуют прием больших количеств жидкости (3-4 литра) в течение суток.

Какие ощущения испытывает пациент во время компьютерной томографии?

Сама по себе процедура КТ-ангиографии абсолютно безболезненная. Единственным эпизодом ощущения дискомфорта может быть пункция и катетеризация периферической (локтевой) вены. Также неприятным может быть нахождение пациента на твердом и холодном столе томографа, а также необходимость нахождения в неподвижном состоянии.

При введении контрастного препарата возможно появление следующих ощущений:

Чувство жжения в проекции венозного катетера.
Чувство жара, тепла, «прилива» и покраснения в организме.
Чувство дискомфорта и болезненности в животе или головная боль.
Появление металлического вкуса во рту.

При появлении подобных ощущений или появлении новых (например, болей в грудной клетке, онемения лица и т.д.) обязательно необходимо сказать об этом врачу, проводящему исследование.

Какими рисками может сопровождаться выполнение КТ-ангиографии?

Риски развития осложнений после проведенной компьютерной томографии являются минимальными. Ниже представлены наиболее распространенные из них:

Воздействие рентгеновского излучения и радиации на организм человека. Есть определенный минимальный риск развития онкологической патологии после КТ-диагностики. К сожалению, эти риски возрастают при многократных рентгенологических исследованиях, а также у детей и молодых женщин.
Аллергическая реакция на контрастный препарат. В настоящее время встречается редко и хорошо поддается медикаментозной коррекции. Это связано с использованием контрастных препаратов, не содержащих активные формы йода в своем составе.
Появление почечной дисфункции. Используемые контрастные препараты являются нефротоксичными, то есть могут вызвать повреждение почечной ткани, особенно у пациентов с исходными почечными нарушениями (например, у пациентов с сахарным диабетом).

Контраст может вызвать почечную дисфункцию у пациентов, страдающих сахарным диабетом и принимающих препараты, содержащие метформин. Этот препарат уменьшает клубочковую фильтрацию и в этой ситуации происходит увеличение повреждающего действия контраста на почки.

Как интерпретируются результаты компьютерной томографии?

Обычно обработку полученных в ходе исследования результатов проводит врач-рентгенолог, специализирующийся на проведении КТ-ангиографии или опытный сосудистый хирург. Обычно результаты возвращают пациенту на руки через 1-2 часа после исследования.

Кровеносные сосуды выглядят нормальными и не измененными и отсутствуют изменения кровотока по ним.
Клапаны сердца и клапанный аппарат выглядят нормальными.
Нет утолщения, сужения просвета или закупорки сосудов, признаков расширения (аневризма) или атеросклеротической бляшки в артериях.

Один или несколько сосудов частично или полностью заблокированы.
Имеется поражение клапанов и артерий сердца.
Выявляются признаки аневризмы или расслоения в различных участках аорты.
Наличие области сужения аорты или артерии может указывать на наличие атеросклероза стенки сосуда или тромба в просвете сосуда, изменяющего кровоток по исследуемому сосуду. Возможно выявление признаков кальциноза аорты и артерий.
Неправильное построение сосудистой сети может опосредованно указывать на наличие опухоли или сосудистой мальформации.

Подпишитесь на обновления

Поделиться с друзьями

Вопросы и ответы по статье Компьютерная томография с контрастированием

Изменяется ли цвет мочи пои введении контраста из организма?

Источник: http://symptominfo.ru/article/doc/126/

КТ легких и бронхов

Компьютерная томография легких — это исследование посредством воздействия на ткани рентгеновского излучения с последующей компьютерной обработкой для получения послойного изображения этой области организма человека.

Что показывает КТ легких? Полученные томограммы достаточно хорошо визуализируют бронхи, доли и сегменты легких, сосуды, трахею, лимфоузлы. Снимки отображают состояние аорты, легочной артерии, сердца, верхней полой вены; можно отличить крупные туберкулезные очаги от опухолей, обнаружить бронхоплевральный свищ или эмфизему, отличить их от абсцесса. В случае обнаружения опухолей можно установить их природу, локализацию и размеры, распространение на другие органы.

По сравнению с традиционным рентгеном доза лучевой нагрузки в томографии легких незначительна, а значит и менее опасна для здоровья человека. Этот диагностический метод также выполняется безболезненно для больного, в силу его неинвазивности, и широко распространен в медицине.

Отличное качество получаемых снимков, на которых видны даже небольшие изменения легких, отличает этот метод от рентгенологического обследования. Снимки легких, сосудов и мягких тканей разрешают точно оценить общее состояние структур и возможные патологии. Сегодня компьютерная томография это один из эффективнейших методов для обследования легких, который позволяет получить наиболее точные данные и выполняется в течение всего нескольких минут.

Показания для назначения КТ

Этот метод применяют обычно после рентгена легких при обнаружении или подозрении на наличие патологии. Используется томография для более тщательного изучения состояния бронхов, лимфоузлов средостения и подмышечных областей, костных структур. Незаменима КТ при исследовании рака легких и метастаз. Помогает в выявлении любых патологий средостения и эмфиземы. Томографию могут назначить, когда у врачей появляются сомнения относительно здорового состояния органов грудной полости.

Мультиспиральная КТ проводится для выявления нарушений целостности сосудов бронхов, лёгочной артерии или аорты.

Томография легких проводится для диагностики следующих состояний:

при развитии воспалительных процессов в плевральной области, в особенности, если наблюдается скопление жидкости
при изменении структуры ткани и сегментов лёгких, причины которых неясны
при патологиях сердечной сумки
при туберкулёзе и контроле лечения этого заболевания
при обнаружении увеличения грудных лимфоузлов
при болях в груди, рёбрах, в области бронхов
подозрения на любые новообразования в плевре или области бронхов
опухоли пищевода или фистулы
для изучения причин нарушений в функциях вилочковой железы
в случае установления бронхоэктатического заболевания
иногда назначают в случае попадания инородных предметов в дыхательные пути
вследствие травм грудной области тела
пневмония верхних дыхательных путей — КТ выполняется, если рентген не выдал нужных результатов и у пациента наблюдаются симптомы характерные для пневмонии: повышение температуры, кашель, одышка, — а обычные методы обследования не могут выявить изменения
в случае несоответствия результатов рентгена и клинической картины, при выявлении на рентгеновском снимке очагов затемнений в легких.

КТ легких с контрастом

Компьютерная томография с контрастированием — это исследование с применением рентгеновского излучения и специальных контрастирующих препаратов путем ввода их в сосудистое русло для получения эффекта усиления от обратного сигнала, получаемого от артерий или вен. Такое обследование называется ангиографией. Но в этом случае используется компьютерная обработка рентгеновского излучения, в отличие от обычной ангиографии. Поэтому метод получил название КТ-ангиографии.

КТ ангиография — это обследование легких с введением контраста, связанное с кровеносными сосудами и состоянием кровотока.

Показания для КТ с контрастированием:

стеноз или блокирование (окклюзия) коронарных артерий ишемической болезни сердца
патологии сердца и сосудов (артерий и вен)
для подтверждения аневризмы грудной аорты, брюшной аорты или расслоения аорты
поражения других артерий (артерий почек, сонных артерий, артерий нижних конечностей, аневризмы сосудов головного мозга)
тромбоэмболия легочных артерий
тромботическое поражение глубоких вен нижних конечностей
аномалии или мальформации сосудов.

Спиральная КТ

Это современный способ высокоскоростного сканирования, которое выполняется рентгеновской трубкой, вращающейся по спирали вокруг стола аппарата томографа. Сканирование длиться меньше минуты и выдает в результате изображения в виде трехмерной послойной проекции. Спиральная томография назначается для диагностирования следующих заболеваний:

опухоли разного характера (доброкачественные, злокачественные), метастазы

воспаления в легких

туберкулез

травмы

патологии сосудов

образования плотных узелков или гранулем.

Процедура томографии

Разберем, как делают КТ легких и бронхов, как часто можно ее делать, как подготовится к процедуре и каким пациентам обследование будет противопоказано.

Подготовка к томографии легких. Больному нужно убрать перед процедурой все предметы, содержащие металл: украшения, часы, карточки, телефон. Также нужно рассказать специалистам о всех заболеваниях, которые были и наблюдаются в настоящее время у больного, о пройденных ранее КТ и других методах диагностики. Прохождение КТ легких с контрастом требует соблюдения диеты перед обследованием. Прием пищи нужно прекратить за 6-7 часов до процедуры. Обследование проводится натощак, чтобы не появилось чувство тошноты.

Процедура. Само обследование длится недолго — несколько минут. Когда есть показания для КТ с контрастированием, то процедура продлиться дольше. Перед процедурой пациенту нужно будет снять одежду с металлическими вставками. Одежду надевать лучше свободную и не стесняющую движения. В некоторых клиниках предлагают одноразовую одежду. После этого, больного попросят лечь на специальный передвижной стол, который перемещается в цилиндр томографа. На время процедуры сканирования медицинские специалисты выходят из кабинета, так как небольшая доза облучения может распространиться за пределы тоннеля аппарата. Общение с больным осуществляется специалистами по переговорному устройству.

В течение всего сканирования больному нельзя двигаться, иначе снимки получаться нечеткими. Обследование не причиняет больному дискомфорта и боли. Во время работы аппарат больной может слышать шум и лёгкий треск томографа.

В случае введения контрастирующего препарата у некоторых больных могут проявиться такие побочные эффекты, как например, жар, тепло в месте введения венозного катетера, головная боль, тошнота, металлический привкус во рту. Если подобные или иные неприятные ощущения появились, незамедлительно сообщите об этом специалисту, выполняющему процедуру.

Как часто можно делать томографию легких? Исследование назначают по необходимости. Обследование можно проходить два раза в году. В этом случае норма лучевой нагрузки не превышается. При медицинских показаниях в необходимым случаях врачами КТ может назначаться чаще и индивидуально для каждого пациента. Необоснованное назначение КТ без особой необходимости не допускается. В крайних случаях врачи решают, какой метод применить и как часто можно делать КТ.

Результаты и расшифровка КТ легких. По итогам обследования КТ специалисты серию снимков-изображений всех сегментов лёгких в определенных срезах и плоскостях. Специалисты производят оценку каждого снимка, рассматривают на плотность лёгочных сегментов, наличие в тканях саркоидных гранулём. Томография с контрастированием позволяет найти и определить границы раковых опухолей. Как правило, участок, на котором находится такая опухоль, не принимает участия в процессе дыхания и в нём может быть нарушение кровообращения.

Примерно через два часа после обследования пациенту выдадут заключение и снимки на руки. На месте снимки расшифровывает врач-рентгенолог. С этим заключением и снимками пациенту нужно отправиться к врачу, который назначил обследование для дальнейшего лечения. В сложных случаях или неясных результатов, больному могут назначить другие дополнительные методы для диагностики.

Противопоказания

Запрещено проводить КТ беременным женщинам. В случаях, когда больные имеют заболевания щитовидной железы, почечную недостаточность, бронхиальную астму, патологию сердца, страдают миеломной болезнью, сахарным диабетом, при наличии аллергии на йод. Последнее немаловажно, так как контрастирующие препараты имеют в своей основе йод. Кормящим мамам необходимо отказаться от грудного вскармливания на два дня после исследования для исключения негативного воздействия на ребенка.

Ограничениями также может стать пройденное до этого рентгенологическое обследование с барием или прием висмут-содержащих препаратов за несколько дней до процедуры КТ. Барий и висмут — это рентгенопозитивные препараты, которые могут повлечь некоторые проблемы в расшифровке полученных изображений.

Наличие водителя ритма, дефибриллятора, нейростимуляторов и других устройств в теле больного препятствует прохождению КТ, так как во время сканирования возможно нарушение работы томографа.

Если пациент страдает клаустофобией или у него есть психические заболевания, которые мешают сохранять неподвижность во время сканирования, то таким пациентам могут дать седативные препараты.

Что лучше: КТ или МРТ

Ответить, что лучше — МРТ или КТ легких однозначно нельзя, так как у этих методов разные цели при исследовании органов. В основе принципа действия МРТ лежит ядерно-магнитный резонанс атомов водорода, поэтому МР-томограф хорошо видит ткани, насыщенные атомами водорода.

КТ отлично подходит для изучения костных структур. Конечно, МРТ безопаснее для человека, так как основано на действии магнитного поля и не подвергает организм радиационному облучению. Томография легких не предусматривает обследование костных структур, структура легких состоит из воздушных и водных тканей. Границы четко различимы по плотности, и поэтому их можно увидеть и на компьютерной томографии.

К тому же, не каждое муниципальная больница имеет в составе оборудования МР-томограф, поэтому в случаях подозрения на серьезную патологию средостения, легочной ткани и инсульт головного мозга назначается КТ. Стоит отметить и факт стоимости процедур: цена обследования МРТ выше, чем у процедуры КТ. Правда, в ущерб цене ставится радиационное излучение на пациента.

Что касается качества снимков, то на МРТ оно выше и можно различить даже мелкие капилляры. Высокая цена и отсутствие специальной литературы пока не благоприятствует развитию МРТ, но появление МР-томографов в клиниках все же увеличивается с каждым годом.

В настоящее время томографию легких чаще выполняют на рентгеновских установках или КТ.

КТ легочной артерии

Применение в медицинской практике компьютерной томографии с контрастированием стало настоящим прорывом в исследованиях сердечно-сосудистой системы. Появилась возможность отчетливо визуализировать сосуды любых размеров и локализации. Одной из наиболее востребованных методик является КТ грудной аорты и легочной артерии, позволяющая выявлять даже малейшие изменения в артериях и венах.

Что покажет КТ легочной артерии

Данный вид исследования проводится с обязательным введением контрастирующего вещества, а потому на полученных снимках отчетливо видны стенки сосудов любого калибра. Врач на основании полученных изображений сможет оценить состояние легочных артерий и вен, грудного отдела аорты, выходящих из нее артериальных сосудов.

С помощью томографии можно выявить такие патологические изменения:

тромбоз легочной артерии;
атеросклеротические изменения в сосудах;
васкулиты;
аневризматические расширения;
аномалии развития (коарктация аорты).

Мультиспиральная КТ грудного отдела аорты также хорошо отображает изменения в окружающих тканях, поэтому может быть использована для выявления причин окклюзии сосудов или нарушения кровотока в них. Особенно это необходимо при подозрениях на опухолевый процесс в легких и грудной клетке.

Показания

Обычно данный вид исследования врач рекомендует при подозрении на серьезную патологию сосудов грудной клетки. Часто основанием для направления на томографию являются изменения, выявленные во время других диагностических процедур (ультразвуковой допплерографии, рентгенографии ОГК). КТ грудной аорты и легочной артерии показано при наличии признаков, указывающих на стеноз сосуда, аневризматическое расширение, тромбоз, очаговые изменения в окружающих тканях. В этом случае МСКТ имеет ряд преимуществ перед МРТ, поскольку дает трехмерное изображение.

Тем не менее, КТ может проводиться и на первичном этапе диагностики. Экстренными показаниями к проведению КТ грудного отдела аорты и легочных артерий являются:

признаки тромбоэмболии легочной артерии;
аневризма аорты с подозрением на кровотечение;
расслоение стенки аорты;
травматическое повреждение крупных сосудов грудной клетки.

Ниже на снимке стрелкой указана тромбоэмболия правой легочной артерии:

В некоторых диагностических центрах во время КТ дополнительно оценивают состояние клапанного аппарата сердца. Это позволяет выявлять врожденные и приобретенные пороки, такие как, открытый боталлов проток, другие аномалии.

Противопоказания к КТ легочных артерий

Прежде всего, компьютерная томография противопоказана беременным на любом сроке. Это связано с повреждающим действием рентгеновских лучей на развивающийся плод. Не проводят исследование и людям с весом тела, превышающемкг, в зависимости от марки томографа.

Поскольку КТ грудной аорты и легочной артерии выполняют с введением йодсодержащего контраста, то противопоказаниями также являются:

аллергия на йод и его соединения;
болезни щитовидной железы;
нарушение работы почек (ХПН).

Также не рекомендуется проводить томографию детям до восемнадцати лет. На КТ легочных артерий и грудной аорты направляют в исключительных случаях и только по достижении ребенком двенадцати лет.

Женщинам, кормящим грудью, томография с контрастированием может быть проведена. Однако нужно будет отказаться от кормления ребенка грудью на сутки.

Нужна ли подготовка к компьютерной томографии легочной артерии

Специально готовиться перед компьютерной томографией с контрастированием не нужно. Достаточно в течение 4-5 часов не принимать пищу, разрешается только пить небольшое количество воды. Однако необходимо будет сделать в поликлинике по месту жительства анализ на креатинин. В большинстве диагностических центров Санкт-Петербурга его также делают на месте, непосредственно перед исследованием.

С собой на диагностику нужно взять медицинскую документацию, направление, результаты других обследований. Рекомендуется прийти на КТ в просторной одежде. В этом случае во время сканирования будет удобно лежать некоторое время неподвижно.

Как проходит КТ легочных артерий?

Процедура получения снимков – сканирование, проходит в отдельной комнате, где установлен компьютерный томограф. Персонал в это время находится в отдельном помещении, отделенном от пациента стеклом, и наблюдает за ходом исследования.

Перед сканированием больной располагается на столе томографа в удобном положении на спине. После этого выполняют нативное сканирование без контраста.

Следующий этап обследования – это введение контрастного вещества на основе йода. В современных диагностических центрах его вводят при помощи специального инъектора, что позволяет более отчетливо разграничить артериальную и венозную фазы введения на снимках. Затем проводится повторное сканирование. Стандартная процедура КТ с контрастированием занимает не более пятнадцати минут.

После завершения исследования нужно будет остаться в диагностическом центре и дождаться результатов КТ. В частных клиниках медицинское заключение обычно выдают в течение часа-двух.

КТ легочных артерии с контрастированием

Для процедуры контрастирования применяют современные контрастирующие препарат с йодом. В основном в клиниках сейчас используют неионные контрасты, такие как Ультравист, Оптирей и другие.

Обычно введение фармпрепарата не сопровождается какими-либо побочными эффектами. У небольшого процента пациентов могут возникать неприятный привкус во рту, головокружение, подташнивание. Эти явления самостоятельно проходят в течение одной-двух минут.

Где лучше пройти обследование

В Санкт-Петербурге существует множество медицинских центров, предлагающих услуги по проведению компьютерной томографии. Однако не все они имеют в своем арсенале современное оборудование и специалистов высокой квалификации. А ведь компьютерная томография грудной аорты и легочной артерии − это как раз тот случай, когда необходимы максимальная точность и профессионализм.

Лучше всего пройти диагностику на мультиспиральном компьютерном томографе, это гарантирует хорошее качество снимков и низкую дозу облучения. Также следует поинтересоваться, какую квалификацию имеет врач и опыт его работы. Некоторые центры предлагают такую услугу, как бесплатная консультация специалиста по результатам исследования. Во время нее пациент может получить исчерпывающие ответы на вопросы касательно выявленной патологии.

Немаловажным фактором при выборе медучреждения является и стоимость томографии. В среднем КТ грудной аорты и легочной артерии обходится в рублей, включая цену на израсходованный контраст. В Санкт-Петербурге есть медцентры, которые проводят акции или предлагают скидки определенным категориям больных. Таким образом, всегда есть возможность сделать качественную томографию по оптимальной цене.

Оставьте свой номер телефона —

мы вам перезвоним в ближайшее время

Все интересующие вопросы

вы можете задать по телефону

Просто укажите желаемое время и мы вас запишим.

Источник: http://vsemrt.ru/kt/sosudov/legochnoj-arterii/

КТ легких

Компьютерная томография легких – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования легких, бронхов, сердца, крупных сосудов грудной полости, который позволяет с высокой степенью вероятности выявить патологические изменения в органах и тканях на самых ранних этапах развития заболевания.

Метод позволяет получить ряд изображений послойного строения органов грудной полости. Толщина таких слоем может составлять порядка 1 мм. Это позволяет выявить даже не большие по объему образования.

Что показывает КТ легких

Метод применяется для выявления следующих видов патологических изменений:

врожденные особенности развития органов грудной клетки;
новообразования в легких, органах средостения, костях и мягких тканях грудной клетки;
увеличение внутригрудных лимфоузлов;
изменения в легочной ткани (ателектаз, пневмония, туберкулезный очаг и проч.);
патология плевры;
аневризма, атеросклеротические изменения в грудном отделе аорты, изменения легочной артерии, верхней полой вены;
воспаление, закупорка, патологическое расширение бронхов.

Рентгеновская компьютерная томография легких и бронхом может проводиться в двух режимах:

легочный режим: применяется для изучения состояния бронхов, легочной ткани, междолевых щелей, межсегментарных перегородок, легочных сосудов;
режим изучения органов средостения: применяется для обследования органов средостения и сосудов грудной полости.

Более информативными метода исследования состояния органов и тканей грудной полости являются спиральная и мультиспиральная компьютерная томография. На томографах этих двух типов можно получать более качественные и детальные двух — и трехмерные изображения отдельных органов и анатомических образований, а доза облучения, которую получает за одно обследование пациент, существенно ниже.

КТ легких с контрастом

Чаще всего обследование выполняется без введения контрастирующего препарата. Контрастное усиление может понадобиться в тех случаях, когда на нативных снимках появляются изменения, характерные для опухоли. Для того, чтобы сделать границы опухоли более четкими, определить размер узла или узлов, выявить, прорастает ли опухоль в расположенные ткани или сосуды, применяется препарат для внутривенного введения на основе йода.

Вводится контраст чаще всего в середине процедуры КТ исследования легких, после того, как будет выполнена серия нативных снимков.

В ответ на введение контрастных препаратов у пациента могут появиться следующие симптомы:

соленый или металлический привкус во рту;
приливы тепла или ощущение жара в теле.

Эти реакции не являются угрожаемыми для здоровья пациента, поэтому при их появлении обследование можно продолжать.

Свидетельствуют о развитии аллергической реакции такие симптомы как першение в горле, зуд кожи, появление сыпи, тошнота и рвота, бронхоспазм, падение артериального давления, отек лица, ушей, губ, гортани. При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо немедленно обратить на него внимание медперсонала для того, чтобы получить своевременную медицинскую помощь.

Показания для проведения КТ легких

Получить направление на обследование можно в следующих случаях:

фистула (ход) между трахеей и пищеводом;
проведение дифференциальной диагностики туберкулеза, рака, пневмонии;
наличие изменений на рентгеновских снимках, которые невозможно интерпретировать из-за недостатка данных;
хронический плеврит с частыми обострениями;
воспаление легких;
подозрение на опухоль в легочной ткани, поиск метастазов в грудной клетке, определение стадии и распространенности опухолевого процесса;
увеличение лимфатических узлов;
врожденные пороки сердца;
перикардит;
диагностика туберкулеза, определение распространенности туберкулезного процесса и его стадии;
подозрение на аденому бронхов;
патология сосудов грудной клетки, тромбозы;
паразитарные поражения тканей легких и грудной стенки;
дивертикулы пищевода, расширение его просвета;
диафрагмальные грыжи;
контроль эффективности лечения после лучевой или химиотерапии;
подозрение на нарушение целостности стенок легочной артерии, других крупных сосудов;
травмы грудной клетки и их последствия.

Обычно перед тем, как назначить КТ легких и бронхов, врач направляет пациента на рентгенологическое обследование грудной клетки. В большинстве случаев после выполнения рентгеновского снимка потребность в проведении дальнейшего обследования исчезает. Это следует помнить тем, кто сам заботится о своем здоровье и посещает различные диагностические, лечебные или реабилитационные процедуры. Нет смысла проводить дорогостоящее обследование, когда есть возможность получить нужную информацию более простым и безопасным способом.

Противопоказания для проведения обследования

Все противопоказания для выполнения КТ легких и бронхов делятся на абсолютные и относительные.

К числу абсолютных противопоказаний относятся:

беременность на любом сроке;
вес пациента свыше 120 кг.

возраст до 12 лет;
аллергия на препараты, содержащие йод;
кормление ребенка грудным молоком;
хроническая почечная недостаточность;
миеломная болезнь.

Если обследование планируется проводить с использованием контрастного препарата, то также учитываются:

беременность и лактация;
наличие сахарного диабета;
недостаточность функции почек и печени;
непереносимость препаратов на основе йода.

Подготовка к компьютерной томографии легких

Подготовка требуется только в том случае, если обследование планируется проводить с применением контрастного препарата. За 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.

Как делают КТ легких

Перед обследованием необходимо будет снять всю одежду и аксессуары, которые имеют металлические застежки или элементы отделки. Это также касается бюстгалтеров у женщин с косточками и металлическими крючками. Любые металлические детали могут оставить тени на снимках и тем самым снизить информативность обследования.

Пациента укладывают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Руки необходимо будет положить за голову. Тело пациента фиксируют при помощи специальных ремней и подушек. Полная неподвижность гарантирует высокое качество снимков. В случае необходимости пациента могут попросить перевернуться на живот или лечь на бок.

Препарат для контрастирования вводится в вену на руке пациента непосредственно перед началом процедуры или в ходе обследования, после того, как будет выполнена серия нативных снимков.

Стол вместе с пациентом задвигается в томограф таким образом, чтобы грудная клетка пациента оказалась на одном уровне с рамой сканера. Рентгенлаборант и прочий медперсонал покидает помещение, в котором находится томограф, так как излучение, исходящее от аппарата, может нанести вред организму. Все то время, пока идет обследование, медперсонал наблюдает за состоянием пациента через специальное окно между двумя смежными помещениями. В случае необходимости с медсестрой можно связаться при помощи двусторонней голосовой связи.

Врач проверяет полученные снимки. Если снимки получились детальными и четкими, то обследование считается оконченным, а результаты процедуры направляются на расшифровку.

Расшифровка полученных данных

Для того чтобы правильно поставить диагноз по полученным при помощи КТ снимкам, необходимо учесть данные обследований, проведенных ранее, диагнозы, которые раньше ставили пациенту, проведенное или проводимое в настоящий момент лечение. Поэтому желательно взять с собой на обследование эпикриз, выписку из поликлинической карты или результаты ранее проведенных обследований.

Занимается расшифровкой врач лучевой диагностики. По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. Описание снимков и заключение специалиста пациент после процедуры получает на руки или на свой электронный ящик.

Как часто можно делать КТ легких

Побочные действия КТ брюшной полости и легких связаны с воздействием на организм пациента двух вредных факторов: рентгеновского излучения и йодсодержащего контрастного препарата.

За одно обследование грудной клетки пациент получает дозу рентгеновского излучения, равную 8 мЗв. Два-три таких обследования в течение короткого времени вполне могут привести к развитию у пациента лучевой болезни, поэтому для процедур компьютерной томографии устанавливаются ограничения по объему и кратности проведения обследований. Препарат для контрастирования может вызвать аллергические реакции и целый ряд других неблагоприятных симптомов. В связи с этим КТ легких и бронхов не назначают бесконтрольно. Для проведения обследования должны быть серьезные показания, а перед назначением КТ желательно выполнить другие, более безопасные обследования.

Второе мнение при КТ легких

Нужно иметь в виду, что иногда расшифровка снимков КТ легких бывает сложной, а ее результаты — неоднозначными. Поэтому при сомнениях в диагнозе врачи рекомендуют получить Второе мнение — пересмотр результатов диагностики у рентгенолога экспертного уровня с целью подтверждения или опровержения диагноза, а также более точного и детального описания снимков. Такая консультация помогает избежать ошибок и назначить более обоснованное лечение. Второе мнение по МРТ или КТ можно получить в Национальной телерадиологической сети, которая объединяет диагностов из ведущих медицинских центров России. Это можно сделать не выходя из дома: достаточно загрузить снимки с CD- или DVD-диска через специализированный сервис, и Ваше исследование отправится к нужному специалисту.

7 КТ легких в Москве
1 КТ легких в Санкт-Петербурге

Возможно, Вас заинтересует:

Отзывы об КТ легких

«Рентгеновская компьютерная томография легких и бронхов может проводиться в двух режимах:

1. Легочный режим: применяется для изучения состояния бронхов, легочной ткани, междолевых щелей, межсегментарных перегородок, легочных сосудов;

2. Режим изучения органов средостения: применяется для обследования органов средостения и сосудов грудной полости.»

1. и 2. (легочный режим-легочное окно; средостенный режим-медиастинальное окно) — Это не режимы проведения КТ-исследования, а Это режимы — постпроцессинга, т.е., режимы просмотра, анализа полученных КТ данных (картинок, срезов).

Онлайн запись

Вы действительно хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону:

Онлайн запись

Вы действительно хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону:

Источник: http://mrt-gid.ru/kt/kt-legkih/

Кт легких с контрастным веществом

Стандартная рентгенография подразумевает создание снимка исследуемого органа либо его части, при этом из-за скопления в определенных зонах сразу нескольких слоев тканей незначительные патологические новообразования могут быть незамеченными или плохо различимыми.

КТ легких, в отличие от данной процедуры, обеспечивает более точное сканирование и предоставляет возможность получить изображения поперечных слоев органа; кроме того, компьютерная томография отличается минимальным уровнем излучения, поэтому может использоваться для обследования грудных детей.

Что такое КТ легких

Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК) является рентгенологическим исследованием, при котором посредством компьютерной визуализации создаются поперечные снимки обследуемого органа. Выдает изображения специальный рентгеновский аппарат, делающий снимки легких с разных ракурсов, что позволяет увидеть орган под всеми углами. Главным преимуществом данного метода обследования признана высокая чувствительность томографии к обнаружению патологий дыхательных органов.

Показания к КТ легких

Рентгеновская компьютерная томография зачастую используется врачами для первичной постановки диагноза либо уточнения ранее установленной патологии легких/бронхов. РКТ, как правило, назначается при наличии подозрения на развитие заболеваний органов грудной клетки. Данный информативный метод обследования легких помогает:

определить, есть ли сбои в функционировании вилочковой железы;
отследить изменения структуры легких, что могло быть вызвано той или иной патологией;
выявить патологию сердечной сумки;
отслеживать процесс распространения воспаления в плевральной области, для которого характерно скопление жидкости;
контролировать течение туберкулеза, пневмонии;
диагностировать увеличение грудных лимфатических узлов;
определить, есть ли у пациента опухоли и любые другие новообразования в области бронхов, легких, плевры;
установить, есть ли нарушения целостности аорты, вен или более мелких сосудов легких, бронхов;
выявить причину болей в ребрах, груди;
устранить инородный предмет при его попадании в органы дыхания;
контролировать болезнь бронхоэктатического типа, корректировать с помощью такой диагностики методы лечения.

При туберкулезе

Компьютерная томограмма легких помогает с высокой точностью выявить наличие этого заболевания. КТ для пациентов с туберкулезом назначается врачом для определения размера очага, масштаба повреждений, оперативного отслеживания эффективности проводимой терапии. Показаниями для сканирования легких являются:

изменения в органе, установленные посредством проведенной флюорографии или рентгена;
положительная реакция пробы Манту;
необходимость уточнения локализации и размеров повреждений, вызванных туберкулезом;
томография легких при туберкулезе помогает осуществлять контроль динамики болезни во время лечения.

Преимущества

Обследование легких и бронхов способом КТ осуществляется быстро, занимая не больше 30 минут. Кроме того, поскольку процедура не относится к категории инвазивных, пациент не испытывает какого-либо дискомфорта во время ее проведения. Какие еще преимущества имеет КТ легких:

томография гарантирует максимально четкие снимки высокого качества;
с помощью сканирования можно оценить состояние мягких, костных тканей и сосудов пациента;
цена проведения КТ ниже, чем МРТ;
с помощью данного метода диагностики у пациента можно выявить рак легких даже на самых ранних его стадиях;
процедура является незаменимой для обследования пациентов с туберкулезом;
КТ способна стать альтернативой другим аналогичным диагностическим методикам, требующим оперативного вмешательства.

Подготовка

КТ легких не требует какой-либо предварительной подготовки. С больным проводится разъяснительная беседа, в ходе которой врач предупреждает пациента о возможном вреде излучения, объясняет цель и прогнозирует возможные результаты. Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы и оповестить специалиста о наличии хронических заболеваний. В случае, если сосуды и сегменты органов дыхания обследуются с введением дозы контрастирующего препарата, то пациенту стоит воздержаться от приема пищи за 6-7 часов до сканирования.

Как делается

Томография выполняется с применением специального аппарата, который имеет вид цилиндрической камеры, куда помещается стол с пациентом. Предварительно пациент раздевается до пояса и снимает украшения, пирсинг. Стол заезжает в томографическую камеру и включается рентгеновское излучение, луч которого направлен на грудную клетку пациента. Получаемые снимки напрямую передаются на монитор специалиста (при необходимости, с радиологом можно связаться по селектору из камеры). Сканирование, как правило, делают не дольше 20 секунд, при этом пациент не испытывает дискомфорта.

КТ легких с контрастом

В определенных ситуациях, для более точной диагностики, врач рекомендует проведение сканирования с контрастом. При этом в процессе томографии применяется специальный красящий реагент, который вводится пациенту в артерию или вену с помощью инжекторного устройства. Перед ангиографией специалист обязательно спрашивает, есть ли у больного аллергия на контрастное вещество. Основная цель такой диагностики заключается в детальном изучении сосудистого рисунка для определения возможных заболеваний кровеносной системы и выявлении имеющейся патологии легких.

Мультиспиральная компьютерная томография легких

С целью получить максимально точные снимки определенных частей тела при минимальном уровне излучения проводят мультиспиральную КТ. Данный метод диагностики помогает обнаружить самые маленькие гранулемы, другие новообразования, всевозможные нарушения в органах дыхания. Кроме того, подобное сканирование незаменимо для больных в очень тяжелом состоянии и для постоянного наблюдения за сердцем при реаниматологических действиях, к примеру, искусственном вентилировании легких.

Что показывает томография легких

Сканирование дает последовательную серию снимков, демонстрирующих все сегменты легких, при этом каждое изображение – определенный срез ткани, находящейся в той или иной плоскости. В ходе расшифровки полученных результатов, диагност тщательно изучает плотность сегментов органа и обращает внимание на отсутствие или наличие в тканях саркоидных гранулем. Режим КТ с применением контраста способен выявить четкие границы раковой опухоли, которая, как правило, затрудняет дыхательный процесс и нарушает кровообращение.

Специалист-рентгенолог выдает заключение с результатами томографии легких на руки пациенту примерно спустяминут после процедуры. С этими документами пациент отправляется к лечащему врачу. При наличии подозрений на туберкулез или другие тяжелые патологии, медик назначает дополнительные методы диагностики, однако зачастую результатов КТ хватает на постановки диагноза и выбора терапевтических мер.

Как часто можно делать

Из-за наличия рентгеновского излучения проводить процедуру часто не рекомендуется. Перед КТ легких врач обязан тщательно изучить карту пациент и определить полученную им лучевую нагрузку. Если лимит облучения превышен, делать томографию допускается лишь в случае, когда она может спасти жизнь пациенту, при этом ни один из альтернативных способов диагностики не оказался эффективным. Максимально подходящим вариантом в такой ситуации является спиральная КТ, которая значительно сокращает дозу облучения.

Противопоказания

Не существует строгих противопоказаний к проведению томографии легких, однако, прежде, чем идти к радиологу, необходимо посоветоваться с врачом и рассказать ему обо всех имеющихся у вас хронических заболеваниях. Воздержаться от КТ следует в случае декомпенсированного состояния пациента, угрожающего его жизни. Не рекомендуется проводить диагностику легких при:

неадекватном поведении больного, который страдает психическими заболеваниями;
тяжелой форме инсульта;
печеночной или почечной коме;
гипогликемической или гипергликемической коме;
легочной недостаточности в терминальной стадии;
сердечной недостаточности, которая была вызвана острой формой инфаркта миокарда.

Что лучше — КТ или МРТ

Некорректно сравнивать эффективность или качество этих методов диагностики, поскольку проведение МРТ или компьютерной томографии зависит от показаний и особенностей заболевания. Каждая методика имеет индивидуальные отрицательные и положительные характеристики, поэтому в определенных ситуациях предпочтительнее использовать МРТ, в иных – КТ. В некоторых случаях врач назначает последовательную диагностику: сначала проводят КТ, затем МРТ.

При изучении особенностей обеих методик, выяснилось, что компьютерная томография лучше показывает особенности костной ткани, в то время, как МРТ плохо ее «видит». Тем не менее, используя магнитно-резонансную диагностику, лучше получается детально изучить мягкие ткани, будь то мышцы, диски или нервные окончания. Для выбора максимально подходящей методики, следует ориентироваться на показания МРТ и КТ, а также обязательно учитываются противопоказания.

Цена компьютерной томографии легких

Благодаря компьютерной томографии можно получить точные данные о состоянии легких и других органов дыхательной системы – легочной артерии, сосудов, аорты, трахеи. Этот метод диагностики помогает своевременно выявлять различные тяжелые заболевания дыхательной системы и подбирать адекватные лечебные программы. Где можно сделать компьютерную томографию легких? Процедуру проводят в частных клиниках Москвы и других городов России. Ниже приведена таблица с перечислением некоторых из них, в ней указано, сколько стоит КТ легких в том или ином медицинском учреждении столицы.

Центр Эндохирургии и Литотрипсии

Шоссе Энтузиастов, д. 62

ул. Тестовская, д.10

ул. Маросейка, д. 2/15 стр. 1

ул. Партизанская, д. 41

Международный хирургический центр

ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/12543-kt-legkih.html

Компьютерная томография легких с контрастированием

В зависимости от показаний существует два варианта выполнения КТ легких с контрастированием:

оценка легочной ткани, ее сосудистой системы, бронхов и перегородок;
обследование органов средостения, крупных кровеносных сосудов, сердца и лимфатических узлов.

Показания к КТ легких с контрастированием

Легкие обследуются посредством КТ по следующим показаниям:

наличие на рентгеновских снимках косвенных признаков патологии;
выявление воспалительных процессов в легких, расслоения стенок аорты;
анализ локализации, консистенции и природы новобразования;
подготовка к лучевой терапии, мониторинг состояния пациента после операции;
подозрения на закрытые травмы грудной клетки, нарушения целостности кровеносных сосудов в грудной полости.

К заболеваниям, которые можно обнаружить с помощью этой манипуляции, относят:

патологию средостения;
рак легких и наличие метастаз;
присутствие выпота в плевральной полости;
тромбоэмболию легочной артерии, аневризму аорты;
туберкулез, пневмонию различной этиологии.

Противопоказания к проведению томографии

Источник: http://testpuls.ru/blog/kt/kompyjuternaja-tomografija-legkih-s-kontrastirovanijem

Расшифровка КТ сегментов легких и бронхов — что показывает томограмма и как делают МСКТ с контрастом?

Как делают КТ сегментов легких?

Подготовка к процедуре

Какие органы можно посмотреть на снимках?

Что показывает процедура?

врожденные особенности строения бронхов и сегментов легких;
аномалии плевры;
закупорку, аномальное расширение, воспалительный процесс в бронхах;
увеличение лимфоузлов;
атеросклеротические изменения;
спайки, аневризму в грудном отделе;
туберкулез, пневмонию и другие патологии легочной ткани;
новообразования.

Опасен ли этот метод диагностики?

Виды компьютерной томографии

Рентгеновские. Старшее поколение томографов, в которых источник излучения был неподвижным. РКТ при исследовании легких имеет низкую скорость и отличается опасностью облучения. В наше время аппараты применяются редко.
Конусно-лучевые. При сканировании лучи и датчики размещают вокруг головы пациента. Оно проходит быстро, позволяет визуализировать состояние челюстно-лицевой области.
Спиральные (СКТ) и мультиспиральные. В аппаратах действует конусная трубка, которая совершает спиральные движения и делает послойные фото. В приборах МСКТ используется несколько детекторов и излучателей.
Однофотонные эмиссионные. Для улучшения качества снимков пациенту вводят радионуклиды. Они подсвечиваются, помогая лучше рассмотреть мягкие ткани.

Преимущества СКТ и МСКТ

Рентгеновский тип КТ

КТ с контрастированием и без него

средство вводят внутривенно перед сканированием;
капельное внутривенное введение вещества в процессе исследования (болюсное контрастирование).

Что лучше — рентген или КТ?

КТ при туберкулезе

положительная реакция манту или диаскинтеста, посева мокроты на микобактерии;
характерные изменения на рентгене или флюорографии легких;
контроль легких и лимфоузлов после терапии;
уточнение локализации и объемов туберкулезного очага.

Расшифровка результатов

Когда показано КТ грудничку и ребенку старшего возраста?

Добрый день! Напишите пожалуйста у Вас делают РКТ легких?

Источник: http://uzimetod.ru/kt/grudnaya-chast/kt-legkih.html

Контрастное КТ исследование — что это такое и как проводится

Компьютерная томография как один из диагностических методов имеет разветвленную классификацию в зависимости от того, какие органы или часть тела будут исследоваться. Также эта процедура делится на два вида: нативная и КТ с контрастом. В первом случае пациента обследуют с использованием только рентгеновского излучения, а во втором обследование проходит с применением специальных препаратов, которые повышают информативность за счет «подкрашивания» сосудов и мягких тканей.

В чем разница между обычным КТ и КТ с контрастом

Использование дополнительных средств (контрастных растворов) — не единственное, в чем разница между нативным и контрастным сканированием органов на томографе. Эти виды диагностики различаются и по лучевой нагрузке на организм пациента, и по подготовительным процедурам, и по результативности.

Как использование контрастного вещества влияет на ход и результаты диагностики в сравнении с нативным КТ — далее в таблице:

В сравнении с компьютерной томографией без контраста обследования со специальными препаратами помогают сделать более детализированные снимки. Нередко после проведения стандартного (нативного) КТ без контраста пациенту назначают повторное обследование, но уже с введением специальных растворов. Обычно это происходит, когда на снимках видны новообразования или признаки склеротических изменений в тканях.

Важно! Только введение контрастного вещества позволяет установить точные размеры и характеристики патологических очагов — аневризм, опухолей, тромбов и холестериновых отложений.

Виды обследований КТ с контрастированием

Обследование методом КТ с контрастированием делится на несколько разновидностей в зависимости от того, какие структуры и органы необходимо рассмотреть более внимательно, как вводится раствор и прочих моментов.

Прежде всего врачи рентгенологи различают два вида контрастного КТ:

КТ-ангиография — применяется в диагностике кардиологических и сердечно-сосудистых патологий. С помощью такого обследования вен, артерий и аорты с контрастированием можно создать трехмерное изображение участка кровеносной системы и диагностировать такие заболевания, как аневризмы, тромбоз, предынфарктное состояние и инфаркт, атеросклероз и многое другое.
КТ-перфузия — применяется в диагностике функциональных, опухолевых, инфекционных и травматических изменений в паренхиматозных органах: печени, головного и спинного мозга, пищеварительных желез и прочих. Этот вид обследования используют для выявления опухолей и изменений, вызванных нарушением кровообращения.

Существуют также несколько разновидностей обследования в зависимости от того, как вводится контрастирование при КТ. Наиболее распространенным считается внутривенное введение растворов. Его используют для ангиографического и перфузионного исследования. При обследовании желудочно-кишечного тракта применяют пероральное или трансректальное введение препаратов.

Внутривенное введение контрастирующих средств проводится двумя способами:

Классическим — с помощью шприца или капельницы. Лекарство вводится однократно в полном объеме незадолго до начала процедуры КТ.
Болюсно — с помощью катетера или специальной помпы. Лекарство подается в организм в течение длительного времени, в том числе перед началом процедуры и во время нее. Это позволяет поддерживать концентрацию контрастных веществ в определенных органах.

Врачи склонны использовать болюсное контрастирование при необходимости детально рассмотреть головной и спинной мозг, а также коронарные сосуды.

Контрастные растворы для КТ

Использовать универсальное средство для КТ, равно как и для других видов лучевой диагностики (МРТ и классической рентгенографии) невозможно — каждый тип ткани и каждый орган требует особого подхода. Чтобы исследование было действительно информативное, создано множество разновидностей контрастных растворов. Все они делятся на 2 группы:

Положительные или позитивные — усиливающие поглощение рентгеновских лучей. К таким препаратам относят растворы с содержанием йода и бария. Применяются они для КТ гипофиза и головного мозга в целом, органов грудной клетки (ОГК), брюшной полости (ОБП), таза и костей.
Отрицательные или негативные — ослабляющие поглощение рентгеновского излучения. К контрастным средствам этой группы относят газовые смеси и воздух. Такие вещества показаны к использованию при необходимости исследовать полые органы — кишечник, мочевой пузырь.

Это интересно! Позитивные контрастные растворы в свою очередь делятся на ионные и неионные. Врачи считают, что менее опасными для пациентов являются неионные препараты.

Различают и другие виды контраста в зависимости от характеристик, точнее, от типа основы, в которой растворен действующий компонент (йод или барий):

Водорастворимые препараты. Применяются для диагностики заболеваний лимфатической системы и кровеносных сосудов, а также системы мочевыделения, так как выводится контраст на водной основе преимущественно почками.
Жирорастворимые препараты. Применяются для обследования структур позвоночного столба (всех его отделов), дыхательной системы (преимущественно бронхов), спинного и головного мозга, а также гипофиза с контрастом. Выводятся такие медикаменты почками.
Растворимые в спиртах препараты. Применяются они при необходимости обследовать канал, в котором расположен спинной мозг, а также внутричерепные каналы. Кроме того используют его и в диагностике заболеваний гепатобилиарного тракта. Из организма спирторастворимые средства выводятся через почки и частично через кишечник.
Нерастворимые контрастные препараты, представленные сульфатом бария. Применяется для исследования просвета кишечника. Выведение происходит также через кишечник.

Врач подбирает вид препарата и способ его введения задолго до непосредственной подготовки к КТ с контрастом. При этом он учитывает такие факторы, как назначение диагностики, индивидуальные особенности пациента (для установления вероятности аллергии на лекарство).

Показания к контрастной компьютерной томографии

Обычно компьютерная томография с контрастом назначается пациентам с симптомами, определить природу которых другими методами невозможно, или результаты лабораторной и иной диагностики оказались неоднозначными. Основная цель такого исследования — четкое разграничение здоровых и аномальных тканей в следующих частях человеческого организма:

в брюшной полости — органы ЖКТ, почки и надпочечники, печени, пищеварительных желез и т.д.;
в грудной клетке — бронхолегочная система, сердце, сосуды, пищевод;
в любой части позвоночника;
в тазовой области — мочеполовая система, прямая кишка, половые железы;
в области шеи — сосуды, гортань и голосовые связки;
в черепной коробке и голове — головной мозг, органы зрения и слуха, пазухи носа, челюсти и зубы;
в кровеносной системе в любой части тела.

Особую ценность имеет то, что показывает КТ с применением контраста воспалительные и гнойные процессы, кисты на внутренних органах. Диагностируются с помощью этого метода мальформации сосудов, тромбоз и склероз, патологии аорты (аневризма, расслоение и стеноз). Показано обследование с внутривенным контрастированием и при подозрении на опухоли в костях, тканях мозга, внутренних органах, лимфатической системе.

Важно! В отдельных случаях врачи совмещают КТ с контрастом и КТ в классическом его виде. При этом первым всегда используется обычное КТ.

Подготовка к КТ с контрастированием

Степень сложности подготовительных процедур перед КТ с контрастом зависит от способа введения препаратов. Стандартная подготовка к КТ такого вида состоит в соблюдении следующих пунктов:

Не есть за 8 часов до процедуры.
Не пить за 2-3 часа до процедуры.
Снять с тела пирсинг в день обследования.

Соблюдения перечисленных мер будет достаточно для получения достоверных результатов исследования мягких тканей и скелета, спинного мозга и гипофиза с контрастом. Если же планируется диагностика состояния ЖКТ, при котором вводимым перорально или ректально средством является раствор бария, пациенту придется 2-3 дня соблюдать диету:

не принимать алкоголь;
не пить газированные напитки и квас;
отказаться от капусты и бобовых;
не питаться молочными и кисломолочными продуктами.

За 8-12 часов до обследования рекомендуют принять лекарства против газообразования и слабительные, чтобы полностью очистить кишечник.

Как проходит процедура

В день обследования пациенту рекомендуют в кабинет рентген диагностики взять удобную одежду из хлопка, на которой не будет металлических деталей. Заминут до начала процедуры ему вводят контраст. Такие временные отличия обусловлены тем, что интересующий врача орган может находиться в центре или на периферии — в первые контраст попадает быстро, а во вторые проникает в несколько раз дольше. Затем пациента укладывают на стол томографа, фиксируют и запускают установку.

Обследование длится не дольше 45 минут и не наносит вред организму человека. По его окончанию обследуемый может вернуться к нормальному образу жизни.

Совет! Врачи рекомендуют всячески способствовать выведению контрастных препаратов из организма. Рекомендуется в первые сутки пить больше жидкости, больше двигаться. Если есть проблемы с почками, вывести препарат быстрее помогут специальные препараты. Их должен назначить лечащий врач.

Опасно ли КТ с контрастом?

При отсутствии противопоказаний к КТ и контрасту обследование не опасно для человека. В редких случаях у пациентов возникают аллергические реакции. Которые легко снимаются антигистаминами или проходят самостоятельно после выведения контраста. Что касается лучевой нагрузки, то современные препараты оказывают на организм человека влияние чуть большее, чем обычная бытовая техника. Тем не менее следует помнить, что проходить обследование чаще двух раз в год не рекомендуется. Решать, как часто можно делать КТ, может только лечащий врач.

Особенности проведения мультиспиральной компьютерной томографии (5,00 из 5)
КТ органов малого таза – ведущий метод диагностики (5,00 из 5)
Как и зачем проводится МРТ мягких тканей и сосудов шеи (5,00 из 5)
Обследование шейного отдела позвоночника на МРТ (5,00 из 5)
МРТ-обследование малого таза: что показывает и как подготовиться (5,00 из 5)
МРТ головного мозга с ангиографией сосудов – оптимальная диагностика болезней головы (5,00 из 5)
Особенности МРТ в исследовании почек (5,00 из 5)
Виды и методы проведения компьютерной рентгеновской томографии (5,00 из 5)
Как обследуются легкие и бронхи на МРТ: описание процедуры и показания к ней (5,00 из 5)
Цели и показания КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (5,00 из 5)

Внимание! Вся информация на сайте предназначена исключительно для ознакомления. Перед применением любых процедур или препаратов необходимо проконсультироваться с врачом!

Источник: http://diagnozpro.ru/kt/obshhie-voprosy/kompyuternaya-tomografiya-s-kontrastom

Применение компьютерной томографии в пульмонологии

После открытия рентгеновских лучей в XIX веке терапия заболеваний легких и бронхов тесно связана с лучевой диагностикой. Рентгенография, флюорография, компьютерная томография легких — все эти методы позволяют заглянуть внутрь организма без хирургического вмешательства, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Томография бронхолегочной системы отличается информативностью и точностью, но требует взвешенности и осторожности в применении. В каких ситуациях она незаменима, кому противопоказана, какие результаты можно получить, пройдя такое обследование легких – об этом речь пойдет ниже.

Что такое компьютерная томография в пульмонологии

Пациенту, получившему направление на компьютерную томографию легких, всегда важно понимать, насколько необходима эта процедура. Может ли подобное исследование легких прояснить картину его заболевания.

Компьютерная томография бронхов и легких– это высокотехнологичный метод диагностики с помощью рентгеновского излучения. Специальный аппарат – сканер – слой за слоем фотографирует исследуемый орган, фиксируя на снимках мельчайшие детали и отклонения от нормы. Дальнейшая обработка информации на компьютере создает объемное и подробное изображение отсканированного органа. Рентгенолог-диагност и лечащий врач получают ценный материал для практически безошибочного диагноза.

Что же показывает КТ легкого?

с помощью томографа ясно видна структура легочной ткани со всеми изменениями;
хорошо просматриваются все ответвления бронхиального дерева от трахеи до бронхиол;
можно проанализировать состояние всех органов средостения, включая сердце и важнейшие кровеносные сосуды.

в грудной клетке человека нет мест, недоступных для компьютерной томографии легких. Причем, данное обследование абсолютно безболезненно, не требует особой подготовки, не вызывает у пациента неприятных ощущений и длится всегоминут.

Современные виды КТ в пульмонологии

Томографию легких сегодня проводят несколькими способами.

Обычная томография бронхов и легких.

На сегодняшний день она является самым распространенным методом диагностики. Обследование проводится на томографе с одним детектором (датчиком, передающим информацию о больном органе на компьютер). Проведение диагностики возможно в двух направлениях:

Исследование легких, когда делаются подробные срезы бронхов и долей легкого, его сосудов;
Изучение органов средостения: сердца, трахеи, вилочкой железы, крупных кровеносных сосудов, лимфатических узлов.

КТ легких с контрастированием.

При таком обследовании пациенту вводится внутривенно контрастное вещество (чаще всего содержащее йод). При сканировании оно делает изображение интересующих объектов предельно четким и легко обнаруживает патологические процессы. Контрастирование применяется в нескольких случаях:

Для КТ-ангиографии – диагностики сосудов средостения: аорты, артерий, вен. Исследуются причины, мешающие кровотоку, расширения или сужения сосудов, состояние их стенок.
Для выявления изменений в тканях, похожих на опухоли. Йодсодержащий препарат вводится пациенту для того, чтобы увидеть границы и величину новообразования, обнаружить метастазы.

Инъекция контрастирующего препарата делается перед началом обследования. Иногда препарат вводится вручную медсестрой. Но чаще всего применяется болюсный способ (капельница): сразу вводится большое количество контрастного вещества; специальный шприц с нормированной подачей препарата продолжает его введение во время процедуры.

Противопоказаниями для КТ легких с контрастом являются:

аллергия на йод и на морепродукты;
патология щитовидной железы;
гипергликемия;
нарушения в работе печени и почек;
плазмоцитома (миеломная болезнь).

Мультиспиральная компьютерная томография легких.

Данная методика является сравнительно новой. Мультиспиральные томографы оборудованы большим количеством датчиков (до 128), тогда как обычный томограф имеет всего один принимающий детектор. Диагносты рентгенологи быстро поняли, что такое МСКТ и оценили её преимущества:

максимальная детализация изображения: МСКТ легких обнаруживает такие мелкие детали, которые недоступны при обычной рентгеновской КТ;
высокая скорость работы аппарата: одно вращение лучевой трубки способно выдать информацию на 300 снимках и показать сканируемую ткань во всех ракурсах;
уменьшение дозы облучения на 30% — такой эффект достигается за счет сокращения времени обследования, оно длится не больше 10 минут.

За мультиспиральной компьютерной томографией – будущее диагностики в области легочных заболеваний, т.к. это самый точный, быстрый и сравнительно безопасный способ получения информации о внутренних органах грудной клетки.

Насколько опасна лучевая диагностика

Пациентов, которым предстоит сделать томографию бронхов и легких, волнует вопрос: вредна ли такая процедура? Рентгеновская диагностика представляет определенную опасность для организма. Она связана с высокой нагрузкой Х-лучами, которые способны изменить нормальную жизнедеятельность клеток и спровоцировать онкологию. Однако на сегодняшний день нет данных, доказывающих прямую связь лучевой диагностики с риском таких заболеваний, хотя исследования по этой проблеме ведутся во всех ведущих странах мира.

Какие же ограничения и меры предосторожности применяются в медицине при использовании этих методов?

Дозу опасного для человека облучения принято измерять в миллизивертах (мЗв) в единицу времени. По медицинским нормам за год профилактические обследования не должны превосходить эффективную эквивалентную дозу (ЭЭД), равную 1мЗв. Эта доза касается таких мероприятий как диспансеризация или ежегодные профессиональные осмотры практически здоровых людей.
Абсолютно безопасной по медицинским показаниям считается доза 5 мЗв в год.
КТ легких и бронхов дает дозу от 3-5 до 10 мЗв.

Таким образом, теоретически потенциальный риск для здоровья это обследование представляет. Но, размышляя о том, вредно ли применение КТ легких, нельзя забывать, что диагностируемые с её помощью патологии – это смертельно опасные болезни, несущие реальную угрозу жизни пациента уже сегодня. Детям в возрасте до 14 лет такую диагностику проводят в случае крайней необходимости (множественные травмы грудной клетки, подозрения на онкологию). Для взрослых 2-3 процедуры не причинят большого вреда, если соблюдать интервал в 3-6 месяцев между двумя обследованиями.

Возможности компьютерной томографии и показания к применению

Компьютерная томография легких назначается в тех случаях, когда альтернативные методики диагностики неэффективны. Верификация диагноза позволяет предвидеть развитие заболевания и назначить правильное лечение. Хирурги, пульмонологи, фтизиатры используют томографию для уточнения многих патологических процессов.

Раннее выявление онкологии: размеры, четкие границы, структура новообразований легочной ткани и средостения, их отличие от туберкулезных очагов.
Определение природы легочных абсцессов, диагностика эмфиземы, обнаружение бронхоплевральных свищей.
Дифференциация аневризм кровеносных сосудов и опухолей.
Исследование метастазов, обнаруженных в органах грудной клетки: являются ли они первичными или проросли из соседних органов.

Томография легких показана в следующих случаях:

туберкулез легких; часто применяется для динамического наблюдения, чтобы определить эффективность проводимого лечения;
пневмонии, плевриты, обнаружение плеврального выпота (жидкости);
опухоли и новообразования в грудной клетке;
аневризмы и тромбозы кровеносных сосудов; проясняется также этиология (причина) кровотечений:
инородные тела в дыхательных путях;
изменение структуры вилочковой железы;
профзаболевания дыхательных путей, эмфиземы, ревматические изменения легких;
обследование больных перед операцией.

Ограничения к проведению лучевой диагностики

Делать КТ противопоказано:

женщинам, которые готовятся к материнству — излучение негативно отражается на эмбрионе в любой триместр беременности;
людям с весом большекг; стол стандартного томографа рассчитан на массу тела до 150 кг, поэтому не во всех диагностических кабинетах возможна томография для людей с большим весом;
людям, имеющим металлические имплантаты или наложенный гипс – эти предметы служат препятствием для томографии, т.к. рассеивают лучи и искажают изображение.
с большой осторожностью назначают КТ детям в возрасте до 14 лет — несформированный организм в 5 раз сильнее подвержен негативному влиянию Х-лучей;

Пациенту с повышенной нервной возбудимостью, а также ребёнку бывает трудно лежать без движения во время процедуры. В таких случаях назначают успокоительные лекарства, которые надо принять накануне.

Подготовка и проведение обследования

Подготовиться в КТ легких несложно: необходимо снять с себя все украшения и металлические вещи (пряжки, одежду с пуговицами и кнопками, заколки и т.д.). Врач-рентгенолог проинструктирует, как проводится КТ, и как правильно вести себя во время обследования. Ему необходимо сообщить о возможных приступах астмы или наличии сахарного диабета. Зная, как проходит процедура, очень важно не нервничать и сохранять спокойствие перед обследованием и во время него. Ведь в течениеминут придется лежать неподвижно, чтобы снимки получились четкими.

Подготовка к КТ с контрастированием предполагает воздержание от пищи в течение 8 часов. После подготовительной беседы врач вводит пациента в кабинет, где проводится КТ, укладывает на процедурный стол, если нужно, вводит контрастирующий препарат. В то время как делают томографию, пациент находится в помещении один. Возможно появление недомогания: привкус во рту, тошнота, головная боль, – побочные реакции, вызванные действием контрастного вещества. Об этом надо сообщить врачу, который ведет наблюдение из соседнего помещения и готов оказать необходимую помощь.

Как происходит расшифровка результатов КТ

После окончания обследования в течение 24 часов оформляются результаты КТ:

пакет фотографий,
CD-диск с записью сканирования;
предварительное заключение рентгенолога.

Заключение дается на основе оценки целой серии фотографий, изображающих исследуемый орган во всех срезах и ракурсах. Выделяются участки с увеличенной плотностью, отмечаются границы, показанные контрастным веществом.

Расшифровка результатов продолжается лечащим врачом на основании сопоставления истории болезни и всех клинических анализов. Чаще всего результаты КТ проясняют картину заболевания и позволяют выработать правильную стратегию лечения. В сложных случаях приходится проводить диагностику другими методами или назначать процедуру повторно.

В заключение следует сказать, что в диагностике бронхо-легочных заболеваний компьютерной томографии нет достойной альтернативы. Информативный метод магнитно-резонансной томографии слабо отражает пористую структуру легких и редко применяется для их обследования. Своевременное прояснение патологий в органах грудной клетки с помощью КТ сохраняет жизнь и здоровье многим пациентам.

Перед использованием информации с сайта необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник: http://checkupadviser.ru/kt-scan/grudnoi-polosti/kt-v-pulmonologii

КТ легких

Что показывает КТ легких

Метод применяется для выявления следующих видов патологических изменений:

врожденные особенности развития органов грудной клетки;
новообразования в легких, органах средостения, костях и мягких тканях грудной клетки;
увеличение внутригрудных лимфоузлов;
изменения в легочной ткани (ателектаз, пневмония, туберкулезный очаг и проч.);
патология плевры;
аневризма, атеросклеротические изменения в грудном отделе аорты, изменения легочной артерии, верхней полой вены;
воспаление, закупорка, патологическое расширение бронхов.

Рентгеновская компьютерная томография легких и бронхом может проводиться в двух режимах:

легочный режим: применяется для изучения состояния бронхов, легочной ткани, междолевых щелей, межсегментарных перегородок, легочных сосудов;
режим изучения органов средостения: применяется для обследования органов средостения и сосудов грудной полости.

КТ легких с контрастом

В ответ на введение контрастных препаратов у пациента могут появиться следующие симптомы:

соленый или металлический привкус во рту;
приливы тепла или ощущение жара в теле.

Показания для проведения КТ легких

Получить направление на обследование можно в следующих случаях:

фистула (ход) между трахеей и пищеводом;
проведение дифференциальной диагностики туберкулеза, рака, пневмонии;
наличие изменений на рентгеновских снимках, которые невозможно интерпретировать из-за недостатка данных;
хронический плеврит с частыми обострениями;
воспаление легких;
подозрение на опухоль в легочной ткани, поиск метастазов в грудной клетке, определение стадии и распространенности опухолевого процесса;
увеличение лимфатических узлов;
врожденные пороки сердца;
перикардит;
диагностика туберкулеза, определение распространенности туберкулезного процесса и его стадии;
подозрение на аденому бронхов;
патология сосудов грудной клетки, тромбозы;
паразитарные поражения тканей легких и грудной стенки;
дивертикулы пищевода, расширение его просвета;
диафрагмальные грыжи;
контроль эффективности лечения после лучевой или химиотерапии;
подозрение на нарушение целостности стенок легочной артерии, других крупных сосудов;
травмы грудной клетки и их последствия.

Противопоказания для проведения обследования

Все противопоказания для выполнения КТ легких и бронхов делятся на абсолютные и относительные.

К числу абсолютных противопоказаний относятся:

беременность на любом сроке;
вес пациента свыше 120 кг.

возраст до 12 лет;
аллергия на препараты, содержащие йод;
кормление ребенка грудным молоком;
хроническая почечная недостаточность;
миеломная болезнь.

Если обследование планируется проводить с использованием контрастного препарата, то также учитываются:

беременность и лактация;
наличие сахарного диабета;
недостаточность функции почек и печени;
непереносимость препаратов на основе йода.

Подготовка к компьютерной томографии легких

Как делают КТ легких

Расшифровка полученных данных

Как часто можно делать КТ легких

Второе мнение при КТ легких

7 КТ легких в Москве
1 КТ легких в Санкт-Петербурге

Возможно, Вас заинтересует:

Отзывы об КТ легких

«Рентгеновская компьютерная томография легких и бронхов может проводиться в двух режимах:

Онлайн запись

Вы действительно хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону:

Онлайн запись

Вы действительно хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону:

Источник: http://mrt-gid.ru/kt/kt-legkih/

Что нужно знать о КТ легких?

Компьютерная томография – это способ получения изображений различных срезов в любой плоскости и на разных уровнях, основанный на сканировании органов и тканей узким пучком рентгеновских лучей с последующей компьютерной обработкой полученного изображения. Один срез выполняется за 1-2 секунды, при этом его можно делать каждые 5-10 мм – таким образом, существует возможность просмотреть любые, даже мельчайшие изменения в легких. Размещать изображение при КТ легких можно на рентгеновской пленке, фотопленке, на различных носителях информации (CD-диски, флэш-накопителях).

Довольно часто врачи рекомендуют сделать компьютерную томографию легких при наличии легочных клинических симптомов, спорных лабораторных и рентгенологических данных.

новообразования органов грудной клетки (уровень распространения, распад, степень нарушения бронхиальной проводимости, прорастание в соседние органы и ткани и их сдавление, форма, контуры, наличие ателектазов, деформации бронхов и прочее);
метастазирование в легочную ткань (чаще всего это метастазы из опухолей матки, почек и молочной железы), близлежащие лимфоузлы, органы, позвоночник и ребра;
эхинококковые кисты и фаза их развития;
кисты легкого, с характеристикой их стенок, наличия жидкости и ее плотности, обызвествления;
бронхоэктазии – патологическое расширение и деформация бронхов и развитие в них хронического воспаления;абсцесс легких – это ограниченная полость, заполненная гноем;
признаки пневмонии, когда на рентгене ничего не видно (при атипичном течении, различных осложнениях);
врожденные дефекты легочной ткани (аномалии, недоразвитие, поликистоз и прочее);
кровоизлияния в легких;
повреждения и дефекты диафрагмы (грыжи, паралич);
сложно диагностируемые формы туберкулеза;
плевриты;
заболевания сердца.

Томография легких позволяет оценить плотность и состояние легочной ткани, сосудов, бронхов, лимфатических узлов, плевры, других органов грудной клетки.

Основные виды КТ

Самой распространенной является спиральная КТ, позволяющая создать полную двух- и трехмерную картину органов грудной клетки. Более совершенной является мультиспиральная КТ легких, сердца и сосудов, имеющая большую разрешающую способность. Применяется также метод с контрастированием.

Зачем делают КТ с контрастом

Нередко возникает необходимость проведения КТ легких с контрастом. Это абсолютно безвредная процедура. Контраст – специальное йодсодержащее вещество, которое вводится внутривенно вовремя исследования томографом. При этом будет просматриваться вся сосудистая сеть, что дает возможность обнаруживать доброкачественные и злокачественные опухоли, которые обильно прорастают кровеносными сосудами.Однако при использовании контраста, возрастает лучевая нагрузка на организм, так как данная процедура длится дольше.Стоит ли делать КТЕсли вас одолевают сомнения, стоит ли делать томографию легких, или нет, помните: пользы от этого диагностического метода явно больше, чем вреда.

если вывести снимки, полученные с помощью КТ на компьютер – можно увеличивать и уменьшать их, менять контрастность и цвета для улучшения диагностирования;
высокое дифференцирование близко образованных объектов с небольшой разностью в плотности тканей;
возможность исследования органов и тканей, недоступных для рентгенографии;
под контролем КТ можно выполнить пункцию органа или ткани;
возможность установления детальной характеристики патологических изменений: размеры, контуры, локализация, форма, плотность;
можно проводить динамический контроль (изменения во времени) и оценивать качество лечения;
длительность процедуры 10-30 минут;
не требуется никакой специальной подготовки к обследованию.

К недостаткам метода КТ можно отнести лучевую нагрузку (так как используются рентгеновские лучи), побочные и аллергические реакции на йодсодержащее контрастное вещество (рекомендуется предварительно провести аллергическую пробу). Противопоказаниями является беременность, заболевания печени, органов малого таза, связочного аппарата суставов. Нежелательно также делать КТ детям, так как молодой организм более чувствительный к лучевой нагрузке.Цены на КТ легких варьируют в зависимости от дороговизны самого оборудования. Обычно томограф состоит из стола-кушетки, где располагается пациент, рентгеновской трубки, вращающейся вокруг человека по кругу или спирально. Одновременно создаются рентгеновские лучи, которые пройдя через участок тела, фиксируются на специальных датчиках – таким образом, формируется целая серия снимков с интервалом 5-10 мм. Пациент ложится на стол компьютерного томографа, при необходимости его могут зафиксировать для сохранения правильного положения тела. Далее стол заезжает в туннель аппарата и вокруг вас будут вращаться рентгеновские трубки и датчики.

Процедура занимает минут 10-15 или около 30 минут при использовании контрастирования (длительность самого облучения составляет менее минуты).

В Москве цены на КТ легких отличаются в разных клиниках, в частных данное исследование будет стоить немного дороже, чем в государственных больницах.

На чем основано формирование изображение КТ легких

Органы и ткани человека имеют разную плотность, из-за чего неодинаково поглощают рентгеновские лучи. Была создана шкала Хаунсфилда, согласно которой для каждого органа существует коэффициент абсорбции (КА). Наиболее плотными являются кости, а вот легкие имеют очень маленькую плотность, так как в них много воздуха. Если появляется какое-либо уплотнение в легочной ткани – его обязательно увидят.Снимки можно просматривать на любом компьютере, отсылать другим специалистам для консультации.

Заключение составляет опытный врач-рентгенолог. А ваш лечащий врач с учетом клинических данных и полученного заключения ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Стоит отметить, что цена компьютерной томографии легких в 2 раза ниже, чем на такой распространенный метод, как МРТ.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Кт с контрастированием легких

Показания для КТ легких с контрастированием

Показания к КТ легких с контрастированием

Противопоказания к проведению томографии

Кт легочных вен с контрастированием

Оглавление:

Показания к КТ легких с контрастированием

Противопоказания к проведению томографии

Расшифровка КТ сегментов легких и бронхов — что показывает томограмма и как делают МСКТ с контрастом?

Как делают КТ сегментов легких?

Подготовка к процедуре

Какие органы можно посмотреть на снимках?

Что показывает процедура?

Опасен ли этот метод диагностики?

Виды компьютерной томографии

Преимущества СКТ и МСКТ

Рентгеновский тип КТ

КТ с контрастированием и без него

Что лучше — рентген или КТ?

КТ при туберкулезе

Расшифровка результатов

Когда показано КТ грудничку и ребенку старшего возраста?

Что такое компьютерная томография с контрастированием?

Что такое компьютерная томография с контрастированием?

Для чего выполняется компьютерная томография с контрастированием?

Как необходимо готовиться к компьютерной томографии?

Что происходит с пациентом во время и после проведения КТ-ангиографии?

Какие ощущения испытывает пациент во время компьютерной томографии?

Какими рисками может сопровождаться выполнение КТ-ангиографии?

Как интерпретируются результаты компьютерной томографии?

Подпишитесь на обновления

Поделиться с друзьями

Вопросы и ответы по статье Компьютерная томография с контрастированием

КТ легких и бронхов

Показания для назначения КТ

КТ легких с контрастом

Спиральная КТ

Процедура томографии

Противопоказания

Что лучше: КТ или МРТ

ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ:

Навигация

КТ легочной артерии

Что покажет КТ легочной артерии

Показания

Противопоказания к КТ легочных артерий

Нужна ли подготовка к компьютерной томографии легочной артерии

Как проходит КТ легочных артерий?

КТ легочных артерии с контрастированием

Где лучше пройти обследование

КТ легких

Что показывает КТ легких

КТ легких с контрастом

Показания для проведения КТ легких

Противопоказания для проведения обследования

Подготовка к компьютерной томографии легких

Как делают КТ легких

Расшифровка полученных данных

Как часто можно делать КТ легких

Второе мнение при КТ легких

Возможно, Вас заинтересует:

Отзывы об КТ легких

Онлайн запись

Вы действительно хотите прервать запись?

Онлайн запись

Вы действительно хотите прервать запись?

Кт легких с контрастным веществом

Оглавление:

Что такое КТ легких

Показания к КТ легких

При туберкулезе

Преимущества

Подготовка

Как делается

КТ легких с контрастом

Мультиспиральная компьютерная томография легких

Что показывает томография легких

Как часто можно делать

Противопоказания

Что лучше — КТ или МРТ