Узи репродуктивной сферы у девочек

УЗИ органов малого таза (репродуктивной системы) у девочек

Девочкам с рождения до 18 лет исследуют органы малого таза трансабдоминальным методом (через переднюю брюшную стенку). Главное условие хорошей визуализации - достаточное наполнение мочевого пузыря.

Для этого за 1-2 часа до обследования необходимо выпить определенное количество жидкости(вода, сок, чай):

в возрасте 3-5 лет – 350 – 400 мл,

6-8 лет - 400 - 500 мл,

9-12 лет- 600 -700 мл,

13 лет и более - 800-1000 мл.

Пациентов на это исследование направляют детские гинекологи и эндокринологи.

Ультразвуковое исследование органов малого таза даёт ценную информацию для врачей, позволяя выявлять изменения, характерные для:

- преждевременного полового созревания или его задержки;

- воспалительных процессов;

- гормональных нарушений;

- врождённых аномалий развития внутренних половых органов (аплазия матки, яичников, двурогая матка, гематометра, гематокольпос и др.)

- опухолей органов малого таза.

Самыми частыми показаниями для УЗИ органов малого таза являются: болевой абдоминальный синдром и нарушения менструального цикла, проявляющиеся в виде: полименореи, опсоменореи , аменореи (первичной или вторичной), ювенильных маточных кровотечений. Причиной их являются гормональные нарушения, признаки которых позволяет выявлять метод ультразвуковой диагностики. Особое место для этого отводится измерению и описанию структуры М–эха (эндометрия - внутреннего слизистого слоя матки, который меняет свою толщину и структуру на протяжении менструального цикла). Несоответствие М-эха дню цикла позволяет диагностировать дисгормональные нарушения (уровня прогестерона и эстрогенов), выявляемые в виде:

- гиперплазии эндометрия

- неполноценной секреторной трансформации эндометрия

- изменения количества и размера фолликулов

- дополнительных кистозных образований в яичниках.

Чаще всего выявляются ретенционные кисты максимальным диаметром до 55-60 мм с одной или с двух сторон, простые или сложные. Наблюдение за такими кистами должно проводиться на 7-8 день последующих циклов каждого месяца. Обычно они саморазрешаются. Если отмечается рост образования, изменение его структуры на протяжении нескольких месяцев, а также при размерах образования больше 70 см, показано оперативное лечение.

Таким образом, ультразвуковой метод исследования помогает найти изменения структуры органов малого таза, оценить их функциональное состояние, определить соответствие размеров и степени развития гениталий с развитием вторичных половых признаков и возрастом, уточнить причину нарушения менструальной функции, назначить адекватную, своевременную терапию, и провести контроль её эффективности.

mediclub.az :: УЗИ женской репродуктивной сферы (начало)

УЗИ женских половых органов позволяет выявить различные заболевания матки, яичников, маточных труб, шейки матки: опухоли и кисты яичников, поликистоз яичников, миома матки, гиперпластические процессы эндометрия, полипы матки и шейки матки и т.д. С помощью УЗИ можно контролировать процесс созревания фолликулов (яйцеклетки) в яичнике, полноценность циклической перестройки эндометрия. УЗИ используется для диагностики и определения срока беременности, исключения внематочной беременности.

УЗИ органов малого таза может проводиться абдоминальным датчиком (через живот - трансабдоминально) или вагинальным (влагалищным). В то время как для абдоминального исследования необходимо наполнение мочевого пузыря, для вагинального наоборот - пустой мочевой пузырь. Для исследования маточных труб необходимо контрастирование труб специальным раствором через канал шейки матки. Исследование предпочтительно проводить в определенные дни менструального цикла в зависимости от диагностической задачи.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование женских половых органов – один из двух методов исследования УЗИ органов малого таза. Обычно трансвагинальное УЗИ женских половых органов проводится в ходе комбинированного ультразвукового исследования, включающего в себя трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ.

Трансвагинальное УЗИ позволяет более детально визуализировать женские половые органы и выявить малейшие изменения. Вначале проводят трансабдоминальное исследование, затем – трансвагинальное УЗИ. При проведении трансвагинального УЗИ маточные трубы, матка и яичники детализируются более четко.

Некоторые наиболее важные вопросы по подготовке и проведению исследования.

►►► Что такое трансвагинальное УЗИ женских половых органов?

При проведении ультразвукового исследования датчики обычно помещают на кожу в непосредственной близости от изучаемого органа. При исследовании женских половых органов есть возможность «посмотреть» на органы малого таза не только через кожу, но и через влагалище. Если датчик размещается на передней брюшной стенке, исследование называетя трансабдоминальным, если во влагалище – трансвагинальным. Трансвагинальное ультразвуковое исследование расширяет возможности врачей при диагностировании различных заболеваний органов малого таза, особенно – на ранних стадиях, когда изменения слабо выражены.

Раннее выявление заболеваний женских половых органов позволяет начать своевременное лечение, предупредить развитие осложнений и сохранить здоровье пациенток.

►►► Имеет ли значение, на какой день проводится трансвагинальное УЗИ?

Проводить трансвагинальное УЗИ можно в любой фазе менструального цикла. Выбор времени исследования зависит от заболевания. Так, например, при подозрении на миому матки УЗИ лучше проводить в первой, а при подозрении на эндометриоз – во второй фазе менструального цикла.

►►► Когда проводится трансвагинальное УЗИ при беременности?

При отсутствии патологии трансвагинальное УЗИ при беременности проводится с первом триместре (11-14 неделя). Во втором (22-24 неделя) и третьем (30 неделя) триместре выполняют трансабдоминальное УЗИ при беременности.

УЗИ женской половой сферы является высокоинформативным методом обследования, помогающим сохранить и улучшить Ваше здоровье.

Запись на ультразвуковое исследование по телефону +994124970911

Детский гинеколог

Раньше по вопросам развития репродуктивной системы дочки родители обращались к педиатру или взрослому гинекологу. Сейчас это область компетенции другого врача. И посещать его кабинет мама с малышкой должны регулярно, а не только, когда возникают проблемы. И вот почему…

Девочка, вне зависимости от возраста, имеет то же строение половой системы, что и ее мама. У малышки есть матка, яичники, маточные трубы, влагалище, вульва и другие органы. Они продолжают развиваться. И важно, чтобы все шло правильно.

Первые шаги

В большинстве родильных домов нет детского гинеколога, однако, составляя договор на роды, родители могут предусмотреть приглашение такого специалиста. Если этого не произошло, то сразу после появления на свет девочки неонатолог первым осмотрит ее интимные органы — большие и малые половые губы, клитор, отверстие мочеиспускательного канала, анус. Аномалии их развития не должны остаться незамеченными. Самые частые врожденные патологии — увеличенный или слабо развитый клитор и сращение половых губ – видны невооруженным глазом. Более глубокие, внутренние, удается выявить только с помощью УЗИ.

Сигналом для проведения исследования становятся пороки развития других систем, почти всегда соседствующие с гинекологическими аномалиями. Следующая проверка развития мочеполовой сферы должна пройти через неделю после родов, когда у малышки начнется половой криз – гормональная перестройка, предполагающая, что организм новорожденной освободился от влияния маминых эстрогенов. На 4-6-й день молочные железы увеличиваются в размерах, из сосков иногда начинает выделяться жидкость, которая похожа на молоко. На 8-й могут появиться белые выделения из влагалища, у 10% девочек — кровянистые. Все эти симптомы исчезают сами через 2-3 недели.

Бьем тревогу

Если кроха здорова, то единственное, что требуется от мамы, — тщательно подмывать ее. И лучше получить урок у детского гинеколога. Он же расскажет о симптомах различных проблем. По результатам исследований, каждая четвертая девочка, достигшая подросткового возраста, жалуется на гинекологическое заболевание, развившееся из недуга, который начался до 5 лет.

Крошку следует показать врачу, если у нее: • покраснение в области вульвы или влагалища; • зуд половых органов; • выделения из влагалища белого или желтого цвета с резким запахом; • кровянистые выделения из половых путей до установки менструального цикла; • зуд и жжение при мочеиспускании; • боли в животе, особенно в нижней его части; • изменения в анализах мочи (много лейкоцитов, эритроцитов, слизи, бактерий); • травма половых органов;

• преждевременное — до 8 лет — появление вторичных половых признаков (рост молочных желез, оволосение лобка).

Постоянный гость

Эндокринная, а значит, и половая система девочки и женщины устроены одинаково, а работают совершенно по-разному, потому что у первой пока не вырабатываются в нужном количестве женские гормоны. Детский гинеколог должен хорошо знать особенности роста и развития органов, суть кризов и симптомы детских болезней женской сферы, которые часто бывают смазаны. Посещая специалиста с рождения два-три раза в год, малышка освоит общение на заданную тему, позднее этот навык ей пригодится. У девочек старше 5 лет сформировать его сложнее: немного повзрослев, девочки начинают стесняться подобных разговоров даже с близкими людьми.

Многие мамы опасаются вести дочек на прием, предполагая, что им причинят боль или напугают. Риск исключают профессионализм доктора и специальные детские инструменты, например, вагиноскоп — аппарат, позволяющий максимально бережно осмотреть влагалище через физиологическое отверстие в девственной плеве. Детское гинекологическое кресло тоже устроено иначе: оно гораздо меньше по размеру. Но в большинстве случаев садиться в него не придется, для профилактической проверки хватает сбора анамнеза и анализов.

Со слов мамы врач составляет представление о репродуктивном развитии девочки, обнаруживает тревожные признаки, если они есть, и уточняет симптомы. Сама малышка не может ответить на все вопросы. В частности, врачу важно знать, как протекала беременность и проходили роды у мамы. Если все хорошо, то после разговора врач сделает запись в карте. Когда есть жалобы на неприятные ощущения, найдет способ прояснить ситуацию. Чтобы не нарушить девственную плеву, защищающую влагалище от инфекций, специалист одной рукой пальпирует живот малышки, другой — матку через прямую кишку. Обычно эта процедура не доставляет болезненных ощущений. Если ее недостаточно, могут потребоваться УЗИ или рентген малого таза, анализы крови и мочи, мазок флоры.

Получив все результаты, доктор поставит диагноз и назначит лечение. Перед приемом ребенка не нужно подмывать особенным образом. Желательно, чтобы у девочки в день визита или накануне вечером был стул. Через переполненную прямую кишку сложно «увидеть» картину происходящего. Очень важен психологический настрой ребенка.

Лучше, если кроха понимает, к какому врачу пришла, и знает, о чем пойдет речь и какие понадобятся манипуляции.

Есть проблемы?

Чаще других детских заболеваний женской половой сферы малышек беспокоят синехии — сращение малых и больших половых губ. Органы фактически срастаются, буквально склеиваются, затрудняя отток мочи и провоцируя воспалительные процессы. Обычно это случается, когда мама неправильно ухаживает за пахом и промежностью или не соблюдает правила использования подгузников.

У девочек грудного возраста недуг встречается чаще, затем с каждым годом — все реже и реже. О молочнице у малышек мамы тоже знают не понаслышке.

Возбудитель недуга Candida Albicans в минимальном количестве постоянно присутствует в микрофлоре влагалища. При резком снижении иммунитета (простуда, прививка) грибок начнет активно размножаться.

В результате у крохи появятся зуд и жжение в области промежности, на пеленках будут оставаться творожистые выделения с кислым запахом. Чтобы избавиться от болезни, детский гинеколог назначит противогрибковый препарат. При попадании микробов и бактерий на наружные половые органы возникает воспаление слизистой: при вульвите оно распространяется только на половые губы, при вульвовагините — переходит во влагалище.

Причины те же – нарушение норм гигиены, правил ухода и снижение иммунитета. И симптомы у малышки аналогичные- зуд и жжение, отек слизистых, выделения из половых путей. Когда девочка начинает посещать детский сад, родители должны быть особенно бдительными. Общие горшки и унитазы могут оказаться недостаточно чистыми. Спасти кроху от опасности удастся, научив правильно пользоваться этими устройствами и мыть руки до и после «встречи» с ними.

Минздрав проверяет у подростков репродуктивную функцию

С 2011 года в стране стартовала программа углубленной диспансеризации подростков, главной целью которой станет… оценка репродуктивной функции детей.

Эксперты гадают, как на практике школьников будут проверять на способность к продолжению рода. Вариантов предлагается много. Но в целом эксперты Общества специалистов доказательной медицины (ОСДМ) считают, что оценка репродуктивной функции у подростков не просто бесполезна, но и вредоносна. В рамках диспансеризации планируется осмотреть 2,6 миллиона подростков, что выльется в 4,9 миллиарда бюджетных рублей в течение 2011—2015 годов. Остается открытым вопрос: как будут оценивать репродуктивную функцию у юношей и девушек?

— Достоверных методов оценки мало, а нетравматичных и вовсе нет, сказал председатель ОСДМ Кирилл Данишевский. — Для мальчиков это биопсия — то есть придется ребенку проковырять иглой яичко или простату. Менее травматичен анализ спермы, но вряд ли родители будут в восторге. У девочек, конечно, можно брать мазки, но они ничего не скажут о репродуктивной функции. От УЗИ толку не будет. Хоть рентген сделай — никакого отношения к оценке репродуктивной функции это не имеет.

По мнению экспертов ОСДМ, присвоение ребенку диагноза “сниженная репродуктивная функция” способно изуродовать его жизнь независимо от его желания иметь детей в будущем, ведь что значит для мальчишки в переходном возрасте узнать, что ему поставили такой диагноз?!

При этом очень важно отметить, что зачастую диагноз “бесплодие” оказывается несостоятельным. Вообще, его ставят взрослым супругам только после двух бездетных лет совместной жизни. К тому же , по словам Данишевского, «бесплодие — редкое явление. Зачать детей в течение жизни не могут не более 2% семей. Как же определить бесплодие у 14-летнего ребенка? И главное — зачем? Ведь не существует действенных способов улучшить репродуктивную функцию, поэтому ее оценка просто аморальна”.

В настоящий момент в территориальных детских поликлиниках проводится работа по формированию списков детей, рожденных в 1997 и 1996 годах, подлежащих диспансеризации, которым на момент осмотра должно исполниться не более 14 лет 11 месяцев 29 дней, сообщает Сибирское Агенство Новостей.

Источник: Наши Детки

А подумали ли эти чиновники, какой моральный ущерб может принести данный «осмотр» мальчикам и в особенности девочкам??!!

Межрегиональное общественное движение «Семья, любовь, Отечество» совместно с движением «Народный собор» проводят очередную всероссийскую акцию «Родительские стояния в защиту семьи, детства и нравственности», сообщает пресс-служба движения.

Тема месяца — инициированные Минздравсоцразвития изменения законодательства, вновь грубо нарушающие жизнь граждан. Несмотря на отложенное рассмотрение проекта закона «Об основах здоровья граждан», против которого выступили сотни тысяч граждан по всей стране, нашим детям по-прежнему угрожает опасность.

30 июня 2011 г. ведомство выпустило в свет информационное письмо N15-2/10/2-6334, за подписью зам.министра В.И.Скворцовой, предписывающее руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения «в соответствии с пунктом 3 Перечня поручений по реализации Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 30 ноября 2010 года, утвержденного Президентом Российской Федерации 6 декабря 2010 года N Пр-3534», обеспечить углубленную диспансеризацию подростков и представлять информацию о ходе её проведения».

Под прикрытием заботы о «сокращении репродуктивных контингентов», министерство предписывает проведение никак не обозначенных в президентском перечне довольно специфических осмотров с привлечением «узких» детских специалистов — акушера-гинеколога, уролога-андролога, эндокринолога (всё с осмотрами органов репродуктивной сферы), а также проведение УЗИ органов репродуктивной системы.

Письмо вступает в противоречие с действующим приказом Минздравмедпрома РФ N 60 от 14 марта 1995 г. «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов», регламентирующим проведение осмотров репродуктивной сферы детей лишь на основе сбора жалоб (анамнеза) и путём создания рекомендаций для родителей, которые единственно и могут решать, вести им дочь в «женскому врачу» или нет.

Многократными ощупываниями, осматриваниями, «просвечиванием» ультразвуком планируется охватить всех детей 1997 г.р. Даже не беря во внимание вред от воздействия ультразвука на ткани, для этого не предназначенные, нужно понимать, что грубое вторжение в сферу, прежде называемую интимной, производит в ней грубые поломки. Заболевания репродуктивной сферы, о которой так пекутся медики, вызваны не врождёнными факторами, которые они якобы хотят обнаружить на таких осмотрах, а напротив — политикой растления молодёжи, осуществляемой СМИ, рекламой, музыкой, современной культурой, литературой, программами полового просвещения, псевдонаучными школьными курсами типа ОБЖ и валеологии и — вот такими гинекологическими осмотрами детей. У молодёжи, не защищённой государством от разрушительного воздействия на психику и душу, очень быстро происходит личностная деформация, ведущая к тем пресловутым «беспорядочным связям», которые как раз и заканчиваются бесплодием.

В письме г-жи Скворцовой сказано, что по результатам осмотров будут осуществляться «разработки программ оздоровления, лечения и реабилитации с учетом выявленных заболеваний и динамического диспансерного наблюдения за детьми группы риска», но о реальном наличии в России таких программ, наверное, могут знать лишь поколения «страны Советов», заставшие их «вживую» — прочим осталось лишь слушать их рассказы.

Инструкция 2011 г. игнорирует право родителей на представление интересов своего ребёнка и защиту его интересов, предписывая тактику отношения к детям, имеющим родителей, как к государственной собственности. Налицо — ещё одна попытка разрушения института родительства. Учитывая опасность проводимой Минздравсоцразвития политики, движение «Семья, любовь, Отечество» совместно с движением «Народный собор» призывают граждан к проведению акции «Родительское стояние» в течение всей недели, в любой из её дней — с 25 сентября по 2 октября 2011 г., а также направлять письма и телеграммы в органы федеральной власти с требованием прекратить действия по уничтожению института семьи и родительства под прикрытием лозунгов защиты о здоровье.

Организационную и методическую помощь желающие присоединиться ко Всероссийской акции смогут получить по адресу: e-mail: [email protected].

Источник: ТВОЁ МНЕНИЕ

Материал в тему:

Онищенко предлагает прививать детей без согласия родителей

От Фактор Времени:

Поиск ответа для чего нужна эта диспансеризация подростков результатов не дал, вариантов конечно не так уж и много, наиболее распространенные версии озвученые пользователями интернета начиная от стерилизации потомства под предлогом диспансеризации, сборка гинетического материала для не известно каких нужд ( неисключено что и для биометрических паспартов) и вплоть до отбора кандидатов для сохранения генофонда нации на случай не предвиденых ситуаций, добавлю что подобный законопроект продвигался госдумой еще в 90 годах 20 века, а в то время наверно многие не по наслышке знают как оплачивались детские пособия , всем чем угодно кроме как деньгами, выдавали водкой , женским бельем , и другими товарами, однако законопроект все же прикрывался благими намерениями беспокойством о здоровье нации, а какое тут могло быть здоровье когда не всем хватало денег на еду, но это почему то госдуму волновало маловато, но так или иначе но все же этот проект был отклонён, до поры до времени , и вот в 2011 году он все же всплыл и утвержден госдумой. Настораживает то что диспансеризация касается только подростков, которые на момент обследования достигли 14 летнего возраста, а то что свыше , 15 лет то уже никого не волнует какое он в будующем может дать потомство. Отсюда можно сделать вывод что Все непросто так, что под предлогом детской диспансеризации, в тайне от всех ведется какая то работа, с непонятными целями и задачами.