Диагностическая лаборатория в Уфе
Мрт позвоночника грыжа
Мрт грыжа поясничного отдела
Межпозвоно́чная грыжа (межпозвонко́вая грыжа, грыжа межпозвоночного диска) — это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца. Наиболее часто встречаются грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника (150 случаев на 100 000 населения в год), значительно реже наблюдаются грыжи в шейном отделе позвоночника, наиболее редки — в грудном отделе. Хотя грыжи относительно редко требуют хирургического вмешательства, тем не менее в США ежегодно проводится более 200 тысяч, а Германии 20 тысяч вмешательств. В 48 % случаев грыжи локализуются на уровне L5-S1 пояснично-крестцового отдела, в 46 % случаев — на уровне L4-L5, остальные 6 % на других уровнях или на нескольких уровнях пояснично-крестцового отдела.
Источник ru.wikipedia.org
Оглавление
СимптомыПризнаки
Причины возникновенияДиагностика
Методы леченияПрофилактика
Симптомы грыжи позвоночника очень зависят от места локализации грыжи, ее размеров и направленности выпячивания.
Опоясывающие боли в грудном отделе в определенной позе, сколиоз или кифоз — симптомы грыжи грудного отдела, а основные симптомы грыжи шейного отдела проявляются в виде головокружений, мигреней, повышения давления, болей. Возможно также онемение пальцев и метеозависимость. Распространенные признаки грыжи позвоночника в поясничном отделе: онемение пальцев стопы, паховой области, тянущая боль в стопе и голени по задней поверхности, постоянные болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника. При грыже межпозвоночного диска возможны нарушения потенции, мочеиспускания и стула.
Источник opozvonochnike.ru
Грыжа поясничного отдела позвоночника
Поясничный отдел – излюбленное место развития межпозвоночной грыжи. Первостепенный признак появления выпячивания в этой области – боли в районе поясницы, ягодицах, голенях и стопах. Другие признаки образования грыжи в поясничном отделе: слабость мышц и потеря чувствительности ног, замечаемая в любом положении: лежа, стоя или сидя. Если откладывать обращение к врачу, грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы которой нельзя оставлять незамеченными, может привести к параличу нижних конечностей.
Грыжа шейного отдела позвоночника
Грыжа позвоночника: симптомы и проявления заболеванияГрыжа шейного отдела позвоночника может давать о себе знать мигренью, гипертонией, болями в области шеи, имеющими особенность усиливаться во время кашля и чихания. Также больные часто жалуются на покалывания и онемения в районе предплечья, острую боль в шее и между лопаток. Не стоит оставлять без внимания случайно появившуюся слабость в руках, которая заметна даже при обычном рукопожатии. Все это может указывать на то, что начинает развиваться грыжа шейного отдела позвоночника симптомы которой часто напоминают другие недуги и остаются без должного внимания больных.
Грыжа грудного отдела позвоночника
Реже всего на практике встречается грыжа грудного отдела позвоночника симптомы заболевания в этой области характеризуются опоясывающимися болями, увеличением рефлекторной активности, слабостью и нарушением чувствительности в ногах. Прямыми признаками появляющегося выпячивания могут быть боли в межлопаточной области, в районе груди и грудины, а также в верхней части живота. Образование грыжи в грудном отделе может привести к полному параличу нижних конечностей.
Источник osteohondroz-info.ru
Боль в ноге при грыже межпозвоночного диска:
Обычно бывает в одной ноге
Может начаться сразу или постепенно
Может быть постоянной или перемежающейся
Может ухудшаться при чихании, кашле
Может провоцироваться сидением, длительным стоянием, сгибанием позвоночника и т.д.
Может стихать после прогулки, лежания, а также в других позах, когда позвоночник расслабляется и снижается давление на диск.
Какие симптомы связаны с поражением спинномозговых нервов
Ощущение покалывания или «бегания мурашек», онемения в конечности, при том эти ощущения могут начаться от ягодицы или позади колена и продолжаться до стопы или голени.
Слабость мышц в одной или обеих ногах/руках
Боль в области бедра по передне-внутренней поверхности
Слабость в обеих ногах или нарушение функции мочевого пузыря/прямой кишки говорит о проявлениях синдрома конского хвоста. Это довольно редкое осложнение грыжи межпозвоночного диска, но очень серьезное.
Источник spine.eurodoctor.ru
Причины, по которым возникает грыжа позвоночника, могут быть как внутренними, так и внешними. Смещение или изменение межпозвоночного диска приводит к сдавливанию спинного мозга, а также кровеносных сосудов и нервов выходящих из него. Наиболее часто предрасполагающим фактором является остеохондроз, разрыв межпозвоночных дисков и инфекционные процессы, поражающие спинной мозг.
Также к внутренним причинам относятся наследственные изменения в позвоночнике, нарушение обменных процессов в организме, заболевания соединительной ткани. А вот повышенные нагрузки на позвоночник и, как следствие, травматические повреждения, хронические травмирующие факторы, в том числе неправильная осанка, это уже внешние причины возникновения межпозвонковой грыжи.
Чаще грыжа наблюдается в поясничном отделе, так как повышенные грузки приходятся как раз на эту область тела. Кроме боли непосредственно в пояснице, грыжа может давать болевые ощущения по ходу нервов.
Если же грыжа позвоночника появилась в вышележащих отделах, заболевание сопровождается головными болями, межреберной невралгией, изменением артериального давления, болью в мышцах шеи, затылка и в суставах верхних конечностей, нарушениями их подвижности.
На первом этапе развития грыжа позвоночника может протекать бессимптомно. Однако затем клинические проявления будут зависеть уже от места расположения грыжевого выпячивания. Поэтому можно сказать, что боль в спине – основной симптом, требующий незамедлительного обращения к врачу.
Источник evminov.ru
Среди основных причин возникновения грыжи межпозвоночного диска можно отметить две:
Возрастные изменения со стороны диска
Травмы позвоночника
Несмотря на всю свою прочность, в межпозвоночном диске имеется два т.н. «слабых места»:
В межпозвоночном диске отсутствует сеть кровеносных сосудов. Питание диска же осуществляется за счет диффузии («пропитывания») через окружающие позвонок ткани. При этом питательные вещества более активно поступают в диск в тот момент, когда в нем происходят колебания давления (то есть движения в позвоночнике).
Обычный образ жизни человека не обеспечивает необходимой двигательной нагрузки на позвоночник, поэтому дефицит движений ведет к ухудшению питания межпозвоночных дисков и, как следствие, снижению его прочности и разрыву.
Структура волокон фиброзного кольца диска рассчитана на определенный объем и направление движений позвоночника. Если направленность и объем физической нагрузки на диск отличается от нормы. Происходит постепенное разрушение фиброзного кольца. Этот процесс может длиться годами, а «последней каплей» может стать неловкое движение, чихание или физическая нагрузка.
Источник spine.eurodoctor.ru
При диагностике грыжи позвоночника важно правильно собрать жалобы от больного, характер боли, положение в котором она возникает, исключить другие заболевания. После сбора жалоб проводятся тесты, проверяют силу мышц, рефлексы которые нарушаются и снижаются при позвоночных грыжах. После определения участка ориентировочного место расположения межпозвоночной грыжи часто назначают дополнительные исследования. К дополнительным исследованиям можно отнести МРТ, КТ, рентген.
Грыжа позвоночника- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Довольно новый метод в медицине, применяемый около 20-ти лет, но уже сейчас он заполнил огромную нишу в диагностике многих заболеваний, в том числе и межпозвоночных грыж. МРТ метод наиболее информативный из всех доступных на сегодняшнее время. МРТ исследование предоставляет практически анатомическую информацию обо всех участках организма, размерах грыжи, месторасположении и других параметрах.
— Компьютерная томография (КТ). Благодаря специальному оборудованию и программному обеспечению сканируется ориентировочная область межпозвоночной грыжи, после чего выдается изображение в трехмерном виде. К сожалению, КТ при межпозвоночных грыжах малоинформативное, уступая МРТ диагностике.
— Рентген диагностика. Используется для исключения других патологий позвоночника.
Все исследования проводятся только по показаниям и при желании пациента, в ряде случаев исследования назначаются для исключения аномалий развития позвоночника.
Очень важно диагностировать основную причину болей в спине, для выбора правильной тактики лечения.
Источник spine5.com
4 основные направления лечения:
• Снижение боли, улучшение кровоснабжения.
• Уменьшение защемления нерва грыжей или протрузией.
• Уменьшение размеров грыжи.
• Двигательные методики (ЛФК, кинезотерапия).
1. Снижение боли, улучшение кровоснабжения:
— озонотерапия,
— рефлексотерапия,
— физиотерапия,
— мягкие техники мануальной терапии (постизометрическая релаксация),
— точечный массаж (шиацу),
— лечебные блокады, фармакопунктура,
— болеутоляющие, сосудорасширяющие препараты,
2. Уменьшение защемления нерва:
— правильный режим дня,
— ношение корсета (по показаниям),
— физические упражнения,
— мягкие техники мануальной терапии (мобилизация).
3. Уменьшение размеров грыжи:
— мягкие техники мануальной терапии (манипуляция),
— диетотерапия,
+ часть методик с №1.
4. Двигательные методики (ЛФК, кинезотерапия).
Большинство больных лечим по всем этим направлениям, а методы лечения назначаем индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания, состояния пациента, стадии развития и вида грыжи/протрузии (чаще всего используем 3-4 нижеперечисленных метода, например рефлексотерапия, озонотерапия, физиотерапия, постизометрическая релаксация).
Методы лечения межпозвоночной грыжи
▪ Мягкие техники мануальной терапии 8-12 сеансов.
▪ Озонотерапия 7-8 процедур – внутривенные инъекции + если необходимо: инъекции в точки акупунктуры, болевые точки спины, конечностей.
▪ Рефлексотерапия (акупунктура, вакуум-терапия) – 10-12 сеансов.
▪ Физиотерапия (нейромышечная стимуляция, инфракрасные лучи с вибрацией, магнитотерапия, дарсонвализация) – 8-12 процедур.
▪ Лечебные блокады 2-4 процедуры.
▪ Фармакопунктура 8-10 сеансов – по точкам акупунктуры в области спины (паравертебрально) и конечностей Traumeel-S, Discuc compositum, Zeel T, Coenzyme compositum.
▪ Вакуумная магнитотерапия 3-5 сеансов.
▪ Точечный массаж (шиацу) – 8-12 сеансов.
▪ Индивидуальный комплекс лечебной гимнастики (ЛФК, кинезотерапия).
▪ Медикаментозная терапия.
▪ Диета, вместе с другими методами лечения, запускает процесс естественного восстановления дисков.
Источник clinic-dovgogo.com
Основные способы лечения межпозвонковой грыжи – консервативный и оперативный. Хотя хирургическое вмешательство при межпозвоночных грыжах является довольно-таки распространенным явлением, лечение межпозвонковых грыж без операции проводят приблизительно в 75% — 85% случаев. Основные методы такого лечения включают в себя:
Медикаменты
Физиотерапевтические процедуры
Массаж
Лечебную физкультуру
Мануальную терапию
Иглоукалывание.
Источник moyaspina.ru
Межпозвоночная грыжа
Самым известным заболеванием опорно-двигательного аппарата является межпозвоночная грыжа. Межпозвоночной грыжой в данный момент, страдают очень большое количество людей. С каждым днем в современном мире нагрузки на позвоночник постоянно возрастают. Болезененные симпотомы начинают проявляться у молодых людей в настоящее время уже с 19-20 лет, а не как раньше с 40 лет и более.
Среди детей и в пожилом возрасте случаи межпозвоночной грыжи невелики, в то время как боли в спине и другие сопутствующие симптомы невралгического характера в основном приходятся на возраст 20-50 лет.
Есть несколько причин возникновения межпозвоночной грыжи, которые могут проявляться независимо или одновременно:
1) остеохондроз;
2) физические травмы;
3) физические нагрузки;
3) разного рода инфекции;
4) нарушение осанки.
Диагностика межпозвонковой грыжи
Распознать межпозвоночную грыжу помогает общая диагностика:
1) Рентгенография
2) Компьютерная томография
3) Магнитно-резонансная томография
Отдельно бы хотелось остановиться на диагностике МРТ межпозвоночной грыжи. Это самый безопасный метод выявления отклонений и наиболее информативный по сравнению с другими.
При диагностическом сканировании на МРТ грыжа позвоночника на снимках выглядит как выпячивание объемного образования (иногда достигающее 2 см в размерах) в межпозвонковое пространство, сужающее позвоночный спинномозговой канал. Проведение МРТ грыжи показано при любых болях причиной которых является сдавливание нервных окончаний в межпозвоночном пространстве.
Лечение грыжи
Лечением межпозвоночных грыж занимаются врачи нейрохирурги, ортопеды, мануальные терапевты. Существуют различные методы лечения межпозвонковой грыжи. Выбор метода лечения зависит от результатов диагностики МРТ грыжи. При сдавливании нервных корешков, волокон, спинного мозга, и когда присутствуют значительные воспаления окружающих тканей более 6мм., то, как правило, консервативный метод лечения бесполезен и требуется оперативное лечение. Но наука не стоит на месте и в наши дни все больше врачей отдают предпочтение консервативному лечению межпозвонковой грыжи.
В случае с грыжей диска в поясничном или шейном отделе позвоночника, нехирургическое лечение обычно проводится в течение четырех-шести недель, чтобы уменьшить боль и найти причину заболевания. Важная роль в процессе лечения отводится физиотерапии (лазер, электрофорез), мануальной терапии (ежедневные занятия лечебной гимнастикой, массаж) и конечно полноценному питанию. В некоторых случаях применяется медикаментозное лечение для купирования боли и снятия воспалений.
Если используемые терапевтические процедуры позволяют устранить боль, то пациенту рекомендуется и дальше продолжить успешный курс восстановительных процедур. Только в случае если проведенный курс лечения не позволяет добиться положительных результатов, то врач рекомендует пациенту хирургическое удаление межпозвоночной грыжи. Перед операцией пациенту необходимо сделать мрт грыжи на магнитно-резонансном томографе высокого разрешения, которое позволит врачу-нейрохирургу увидеть мельчайшие детали для проведения успешной операции.
МРТ в Санкт-Петербурге
| МРТ поясничного отдела позвоночника. Цветовая обработка Т2-взвешенного сагиттального МРТ. Норма. | МРТ поясничного отдела позвоночника. Цветовая обработка Т2-взвешенного сагиттального МРТ. Грыжа диска. |
Клинические проявления дегенеративных заболеваний позвоночника во всём мире являются одной из главных причин потери трудоспособности.
Между телами позвонков находятся межпозвоночные диски, состоящие из желатинозного пульпозного ядра и фиброзного кольца. При МРТ позвоночника пульпозное ядро яркое, фиброзное кольцо и прободающие волокна (Шарпея) тёмные. В задней части диск толще. Сосуды в диске исчезают в 8-10 лет и дальше его питание идёт путём диффузии из прилегающего костного мозга.
МРТ поясничного отдела позвоночника. Сагиттальная и аксиальная Т2-взвешенные МРТ в норме.
С третьей декады жизни в диске начинаются сложные биохимические процессы приводящие к потере воды. Поступление в диск кислорода и питающих веществ ухудшается, а продукты обмена, наоборот, накапливаются. Происходит постепенная потеря воды межпозвоночным диском. Пульпозное ядро накапливает коллаген, и замещается фибрознохрящевой тканью. Диск теряет эластичность, в его периферической части появляются щели. Ядро начинает внедряться в фиброзное кольцо. Одновременно дегенеративный процесс затрагивает замыкательные пластинки и фиброзное кольцо диска. Важную роль в дегенерации диска играет нарушение его питания. Причиной нарушения питания диска, скорее всего, служат склеротические изменения замыкательных пластинок. Важно отметить, что дегенерация диска и его естественное старение это по сути один процесс, но идущий разными темпами. На МРТ позвоночника дегенеративные изменения диска проявляются в виде уменьшения яркости от пульпозного ядра. Эта тенденция имеет отчётливую зависимость от возраста. Процесс начинается с задней части диска, затем распространяется на весь диск, граница пульпозного ядра и фиброзного кольца стирается. После 30 лет в пульпозном ядре появляется фиброзная ткань. Снижение высоты диска зависит не только от его дегенерации, но и нагрузки на диск. Остеохондроз часто сопровождается дегенеративными изменениями прилежащих к диску участков костного мозга тел позвонков и, иногда, корней их дуг. Клинические проявления дегенеративных процессов носят каскадный характер: дисфункция-нестабильность-восстановление стабильности. Патологоанатомические изменения в 1 фазу в виде протрузии (выбухания) диска, разрушения хряща и артрита дугоотростчатых суставов могут приводить к болям в спине (или шее), обычно, локального типа. Вскоре наблюдается гипермобильность и напряжение мышц спины. Дегенерация периферических волокон фиброзного кольца приводит к ослабеванию их связи с кортикальной костной тканью, образованию щелей и смещению диска кпереди. Это вызывает натяжение прободающих волокон на месте их примыкания к замыкательной пластинке и формированию остеофитов (костных шипов). Первоначально они образуются в горизонтальной плоскости, но сзади в этом направлении их сдерживает задняя продольная связка. Поэтому остеофиты обычно передне-боковые и клювовидно загнуты. Остеофиты на рентгенограммах выявляются у 60-80% людей старше 50 лет.
Увеличение нагрузки приводит к вторичной дегенерации дугоотростчатых (фасеточных) суставов. В суставном хряще появляются эрозии и щели. Такое явление носит название – «остеоартрит». Он, в свою очередь, приводит к неправильному расположению суставов. Возникает их асимметрия и сколиоз. Дальнейшее развитие остоартрита приводит к костеобразованию – “остеоартрозу”. При рентгенографии и КТ видно уменьшение суставной щели, костный склероз и краевой остеофитоз. При МРТ в суставе часто видно избыточное количество жидкости. Остеоартроз имеется у всех старше 60 лет.
Остеоартроз приводит к уменьшению бокового кармана (места, где расположен корешок). Синовиальная суставная жидкость может выходить через щели в капсуле сустава и осумковываться, образуя кисту, видимую на сагиттальных и аксиальных МРТ позвоночника. Типичное место образования синовиальных кист – уровень диска L4-5. Иногда киста достигает больших размеров и сдавливает корешок, что определяется по аксиальным МРТ позвоночника. Дегенеративные процессы на 2 стадии проявляются в виде дальнейшего снижения высоты дисков, формирования грыж и артроза дугоотростчатых суставов. Клинически эта стадия наиболее ярко проявляется в виде болевого и корешкового синдрома.Дегенерация суставного аппарата приводит к ослабеванию связок и их кальцификации. Костные мосты между телами 4 смежных позвонков за счёт обызвествления передней продольной связки наблюдается у 15-20% взрослых. Более обширное обызвествление не связано с остеохондрозом, оно называется диффузным идиопатическим гиперостозом скелета (болезнь Форестье). Им страдает 12% взрослых. Вариантом болезни Форестье является системное обызвествление задней продольной связки, называемое “японской болезнью”. Уменьшение высоты диска приводит к смыканию остистых отростков. В результате образуются псевдосуставы, вокруг которых развивается гранулематозное воспаление. Подобное состояние называется болезнью Бааструпа.
Ещё одной важной составляющей дегенеративного процесса является спондилолистез – соскальзывание тел позвонков. Дегенеративный (связанный с остеохондрозом) спондилолистез связан с остеоартрозом. Смещение может быть и как вперёд, так и назад. Степень дегенеративного листеза всегда небольшая и определяется по рентгенограммам или МРТ. 15-20% случаев спондилолистеза приходится на врождённый. Соскальзывание происходит вперёд, часто на уровне позвонка L5 со сдавлением корешка S1 (первый крестцовый).
МРТ поясничного отдела позвоночника. Т2-взвещенная сагиттальная МРТ. Спондилолистез.
Комплекс дегенеративных изменений позвоночника может приводить к сужению позвоночного канала и бокового кармана. Часто это состояние обозначают термином “спондилёз“. Этому способствует врождённая узость канала вследствие коротких корней дуг. Часто при узости позвоночного канала меняется его форма на МРТ в поперечном сечении. Канал и его боковые карманы на МРТ позвоночника выглядят как «сердечко» или «трилистник». Помимо узости костного позвоночного канала размер его уменьшается также за счёт гипертрофии (увеличения) дугоотростчатых суставов и жёлтых связок, видимые на аксиальных МРТ позвоночника на уровне поражения. Клинически узость позвоночного канала проявляется в виде болей и миелопатического синдрома (слабость в пальцах или ступне). Кроме анатомической узости позвоночного канала надо учитывать, что нестабильность приводит к ещё большему сужению и появлению характерных симптомов. Комплекс перечисленных дегенеративных изменений приводит к уменьшению подвижности в позвоночных сегментах, боли становятся не столь острыми, однако, имеется постоянное напряжение мышц, формируется сколиоз. Клинические проявления также во многом зависят от влияния грыжи на корешок.
Грыжи дисков – общий термин, отражающий смещение диска. Грыжи по направлению бывают:
- в тело позвонка – грыжи Шморля (хрящевые узлы)
- передние и передне-боковые
- задние
- медиальные (срединные)
- парамедиальные (около середины)
- фораминальные (боковые)
- экстрафораминальные («очень» боковые)
Грыжи Шморля наблюдаются свыше, чем у 40% населения, причём в большинстве они бессимптомны. Появление грыж Шморля отражает нарушение целостности замыкательных пластинок вследствие их слабости. Особенно типичны грыжи Шморля для болезни Шейермана-Мау и дисгормональной спондилопатии (остеопороз). Передние и переден-латеральные грыжи, хорошо видимые на сагиттальных МРТ позвоночника, вызывают раздражение хорошо иннервированной передней продольной связки, что приводит болевому синдрому в пояснице.
Наиболее часто задние грыжи при МРТ наблюдаются в поясничном отделе позвоночника, 90% из них локализуются на нижних поясничных уровнях (L4-5 и L5-S1). Этому способствует то, что на нижние позвоночные сегменты приходится наибольшая нагрузка. В шейном отделе частота грыж почти в 10 раз меньше, чем в поясничном. В грудном отделе частота грыж ещё меньше. Во многом это связано с меньшей подвижностью позвоночных сегментов.
МРТ поясничного отдела позвоночника. Сагиттальная Т2-взвешенная МРТ. Грыжа диска.
Отрыв части грыжи от материнского диска приводит к образованию секвестра (оторванного кусочка). Секвестр обычно образуется при разрыве задней продольной связки, что видно при МРТ позвоночника в сагиттальной плоскости. Секвестр может смещаться вверх, вниз и немного вбок.
МРТ поясничного отдела позвоночника. Сагиттальная Т2-взвешенная МРТ. Секвестрировавшаяся грыжа диска.
Основными задачами МРТ являются:
- Оценить состояние позвоночного канала – выявить проявления спондилёза, грыжу диска
- Установить сдавление корешка или спинного мозга
- Определить особые состояния корешка и окружающих тканей: неврит, арахноидит, эпидурит.
МРТ в СПБ в наших клиниках проводится на аппаратах открытого и закрытого типа. МРТ имеет относительно мало противопоказаний и ограничений. Единственным абсолютным противопоказанием является наличие у пациента искусственного водителя сердечного ритма. Сложности возникают при выраженной клаустрофобии (страхе замкнутого пространства), а также избыточной массе тела больного, однако МРТ СПб позволяет выбирать открытый МРТ. Выбор тактики лечения в значительной мере зависит от наличия или отсутствия сдавления корешка, что видно при МРТ позвоночника в разных плоскостях. Сдавление спинного мозга, определяемое по МРТ позвоночника, встречается при грыжах в шейном и грудном отделах позвоночника. Миелопатический синдром (нарушение проводимости спинного мозга) возникает при значительных (обычно свыше 20%) сдавлениях или сопутствующей ему размягчению спинного мозга.
Грыжа позвоночника симптомы фото
Позвоночный столб человека состоит из позвонков – костей сложной формы, общее количество которых в среднем равно 33. Каждый позвонок состоит из двух частей: массивного тела овальной или бобовидной формы и прикрепляющейся к нему сзади дуги.
Тела позвонков установлены друг на друга в виде столба. Дуги также соединяются, образуя спинномозговой канал – вместилище спинного мозга.
В местах перехода дуги позвонка в его тело имеются вырезки. При совмещении вырезок вышележащего и нижележащего позвонков образуются боковые отверстия – через них из спинномозгового канала выходят наружу нервные корешки.
При наличии жалоб и симптомов, характерных для межпозвоночной грыжи, пациента осматривает невролог или ортопед.
Интересные факты о лечении межпозвоночных грыж:
- Мануальная терапия. Система манипуляций, которая осуществляется руками специалиста и направлена на устранение межпозвоночной грыжи. Обычно требуется от 2 до 10 сеансов. Если вы решили прибегнуть к данной методике лечения, то стоит предварительно посоветоваться с лечащим врачом, найти опытного мануального терапевта.
- Кинезитерапия. Лечение при помощи движений, которые пациент осуществляет при участии врача. Можно рассматривать кинезитерапию как разновидность лечебной физкультуры. Данная методика направлена на нормализацию мышечного тонуса, восстановление нормального кровообращения, повышение регенерации тканей. Улучшение наступает после 12 занятий. Обычно курс повторяют 2 – 3 раза.
- Гирудотерапия. Лечение пиявками. В их слюне содержатся биологически активные вещества, которые способствуют рассасыванию выпавших фрагментов дисков, улучшению кровообращения в зоне поражения.
- Криотерапия. Лечение низкой температурой. На область поражения помещают жидкий азот. Благодаря действию холода улучшается кровообращение в тканях.
- Остеопатия. Относительно молодое и в определенной степени спорное направление медицины. При помощи легких движений и надавливаний врач устраняет патологические изменения, способствующие развитию межпозвоночной грыжи.
Показания к хирургическому лечению межпозвоночной грыжи
- сильные боли, которые не проходят в течение длительного времени, несмотря на проводимое консервативное лечение;
- выраженные неврологические нарушения: снижение чувствительности, мышечного тонуса и силы, параличи и парезы;
- недержание мочи, импотенция у мужчин (если она вызвана сдавлением грыжей спинного мозга).
Операцию при
в последние годы назначают значительно реже, чем раньше, учитывая высокую вероятность послеоперационных осложнений. По статистике свыше 50% прооперированных больных сталкиваются с осложнениями разной сложности.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Супер упражнения при межпозвонковой грыже поясничного
Ранние осложнения
- Кровотечения. Возможны во время операции и после нее. Причиной может быть повреждение кровеносного сосуда. Если послеоперационный шов начал кровоточить или вокруг него образовалась гематома, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
- Осложнения после наркоза – индивидуальная непереносимость одного из компонентов наркоза. Может проявляться тошнотой, рвотой, длительной слабостью после наркоза.
- Хронические боли. Боль не уменьшается после операции и со временем может нарастать. Это связано с ошибкой хирурга или с повреждением нервных волокон еще до операции.
Отдаленные осложнения
Врачи имеют несколько объяснения на вопрос: «Почему болит спина при межпозвоночной грыже?»
Существует несколько классификаций заболевания. Они разработаны для врачей-специалистов и позволяют определить местонахождение, стадию паталогического процесса, вид оперативного вмешательства.
По месту расположения выделяют грыжи:
- шейного отдела;
- грудного отдела;
- поясничного отдела.
МРТ – современный метод исследования, который широко применяется для диагностики различных заболеваний, в том числе и межпозвоночной грыжи. При таком методе отклонения от нормы определяются даже при отсутствии явных симптомов.
Аппарат для МРТ позволяет выявить следующие аспекты:
- место локализации патологии;
- степень выпячивания объемного образования в пространство между позвонками;
- дегенеративные изменения, которые могут способствовать развитию заболевания;
- нарушения и степень мышечного тонуса и подвижности суставов;
- состояние нервных окончаний спинного мозга.
Снимки предоставляют специалистам самую достоверную информацию о состоянии пациента и позволяют разработать правильную программу лечения.
При МРТ обследование проводится при помощи электромагнитного излучения, абсолютно безвредного для человека. Процедура длится от 30-ти мин до 2-х часов в зависимости от области исследования. За это время томограф делает снимки в разных ракурсах. Результаты выводятся на монитор.
По мнению медиков, патологиям опорно-двигательного аппарата становятся подвержены все более молодые люди, а именно — в возрасте 35—40 лет. Связано это, прежде всего, с компьютеризацией нашей жизнедеятельности, современной экологией.
Одним из самых серьезных и сложных заболеваний является позвоночная грыжа. Симптомы ее проявления весьма разнообразны.
Важно своевременно их определить, поскольку это служит основным условием в успешном лечении этого недуга.
Дело в том, что многие недомогания, которые испытывает человек при межпозвонковой грыже, похожи на симптомы, образующиеся при других видах заболеваний. Поэтому так важно своевременное обращение к врачам.
- 4 Осложнения
- 5 Диагностика и лечение
Межпозвоночная грыжа
Грыжу в межпозвоночном диске и остеохондроз, достаточно часто определяют по болевому синдрому в спине, а в 95% случаев по длительным болям.
Если существуют симптомы диагноза межпозвоночная грыжа диска, лечение без наблюдения врача (самостоятельно), приведет к плачевному результату.
Лечение физическими упражнениями выполняются для снятия болевого синдрома в спине, а также для восстановления утраченных функций.
- Вытяжение, выполненное наклоном вперед – для этого ложатся на опору животом, высота, этой опоры в пределах коленного сустава (можно пользоваться табуретом). Перегибается туловище в месте блокирования. Опираемся на ноги и руки. Необходимо дышать ровно и расслабиться;
- Вытяжение, выполненное с наклоном в боковую сторону – под участок блокировки подкладывают валик (можно сделать из одеяла или подушки), следует лечь и повернуть тело упором на спину, а нижняя часть туловища (ноги и таз), наклоняют вперед. Следует заметить, при односторонней боли, ложатся на здоровый участок тела, если боль с обеих сторон – поочередно меняют бок;
- Хождение на четвереньках – становимся на четвереньки, выправляем спину и вытягиваем руки. В таком положении ходим по комнате.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Стволовые клетки спасли мальчику жизнь
Лечить межпозвоночную грыжу народными методами, с помощью гимнастики, нужно строго после консультации с медицинским специалистом.
МРТ при грыже позвоночника
1. Косвенные признаки выпадения хрящевых дисков на рентгенограмме;2.
Вертебральный синдром при неврологическом осмотре;3. Патология чувствительных нервных волокон;4.
Двигательные мышечные нарушения;5. Выпадение сухожильных рефлексов;6.
Магнитно-резонансная томография;7. Компьютерная томография;8.
Электронейрофизиологическое обследование.
Вышеперечисленные способы диагностики грыжи могут назначаться первично, как самостоятельные исследования или в качестве дополнительных методов после рентгенографии.
• При изучении боковой рентгенограммы прослеживается выпрямление лордоза (физиологический изгиб кзади). На задней части позвонков шейного отдела прослеживается заостренность полулунных отростков, склеротизация верхушек.
Незначительное снижение высоты межпозвонковой щели может быть не только проявлением остеохондроза, но и начальной стадией грыжи межпозвонкового диска;.
МРТ поясничного отдела – исследование состояния твёрдых и мягких тканей, определение патологий самым точным и безопасным способом. Метод основан на реакции организма на магнитное воздействие.
Каждая ткань имеет разное количество воды, атомы водорода, которой отвечают на магнитное поле. Прибор фиксирует этот ответ в виде снимка, регистрируя границы тканей и малейшие изменения в них с точностью до десятых долей миллиметра.
МРТ – безопасная диагностическая процедура, однако имеется ряд противопоказаний для ее проведения:
- боязнь закрытого пространства;
- неспособность долгое время сохранять неподвижность;
- наличие в организме металлических или электронных предметов (кардио- и нейростимуляторы, имплантаты);
- беременность на ранних сроках;
- вес пациента более 140 кг.
Диагностика межпозвоночной грыжи методом МРТ проводится только в специализированных учреждениях по направлению лечащего врача.
Лечение грыжи позвонка народными способами, предусматривает следующие мероприятия:
- Использование различных масел – изготавливаются из свежего зверобоя или листьев березы;
- Использование мазей – изготавливаются из конского жира или обыкновенного чеснока;
- Использование отвара трав – изготавливается из васильков;
- Использование компрессов;
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Можно ли кататься на велосипеде при грыже позвоночника
Лечить позвоночную грыжу народными способами, можно только после консультации врача.
Учитывая расположение и размеры грыжи межпозвоночного диска, наличия осложнений и стадии развития заболевания назначается лечение.
Лекарственная терапия является основной на начальной стадии лечения. Она снимает воспалительный процесс, болевую симптоматику, улучшает кровоснабжение мышечной и хрящевой ткани, подстегивает восстановительные процессы организма.
Все лекарственные вещества применяются строго под врачебным контролем. Любая попытка самолечения может иметь удручающие последствия.
Диклофенак для снятия боли и воспаления
Лечение народными методами
На снимках врач получает информацию:
- О взаимном расположении позвонков и дисков, соответствует ли картина их правильной анатомической дислокации.
- О состоянии костной ткани, хрящей, нервных волокон и сосудов, питающих поясничный отдел.
- О патологических изменениях в дисках и позвонках, определяет наличие грыж, что говорит о заболевании остеохондроз.
- Есть ли сдавливание корешков нервов в результате дегенеративных процессов в поясничном отделе.
Мануальная терапия
Назначение массажа при рассматриваемой патологии не всегда целесообразно. При любом не аккуратном движении массажиста может произойти ущемление нервных окончаний. Разве что он может применяться с осторожностью в период ремиссии для укрепления мышечной ткани.
Как проходит обследование?
- Если врач не даёт дополнительных рекомендаций для подготовки к процедуре, то она понадобится только в случае применения контрастного вещества. Следует до начала диагностики отказаться от пищи на четыре часа.
- Необходимо снять все металлические предметы.
- Оставить вне зоны действия магнитного поля мобильные телефоны, карточки.
- Если диагностика выполняется установкой закрытого типа и это вызывает дискомфорт, вводят успокаивающий препарат.
Как делают диагностику
В зависимости от модификации томографа процедура обследования имеет незначительные отличия.
