Анализ с реактивный белок что это такое
С реактивный белок что это такое
Рубрика: анализ крови Опубликовано 05.11.2017 · Комментарии: 0 · На чтение: 6 мин · Просмотры:С-реактивный белок в крови повышается при развитии дисфункций внутренних органов и при проникновении патогенных микроорганизмов в плазму. Представляет собой данное вещество протеин, который синтезируется в организме и отвечает за определенные функции.
При первичном повышении уровня СРБ возникает ряд характерных симптомов. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем меньше рисков развития осложнений.
Основное предназначение и функции СРБ
С-реактивный белок по другому обозначается, как CRP (СРБ). Данный гликопротеин появляется в организме человека через 5 часов после проникновения в кровеносную систему чужеродных агентов, провоцирующих развитие воспалительного процесса, независимо от области локализации.
СРБ является самым точным показателем тог, что начался патологический процесс в организме. При увеличении количества с-реактивного белка, как правило, все остальные показатели крови еще находятся в норме.
Еще сравнительно недавно при проведении анализов на наличие данного белка результаты можно было получить только в виде положительного или отрицательного, то есть узнать есть патология или нет.
В настоящее время, благодаря современным методикам и лабораторному оборудованию можно получить информацию по поводу количества СРБ до 5 мг/л в сыворотке крови. Данное значение является минимальным и считается нормой. При таких показателях патологический процесс в организме отсутствует.
Функции СРБ в крови основаны на механизме запуска воспалительного процесса:
- При проникновении чужеродных агентов в кровь происходит развитие воспаления, при котором выделяются интерлейкины, продуцируемые лейкоцитами и представляющие собой часть иммунной системы. Это является толчком для стимуляции такого внутреннего органа, как печень. Именно здесь и происходит выработка с-реактивного белка.
- Гликопротеин помечает клеточные структуры патогенных микроорганизмов, крепясь к ним. Иммунитет распознает это действие как сигнал и начинает помечать места, через которые произошло вторжение.
- Можно сделать вывод, что СРБ активирует последовательность реакций защитного барьера организма.
- На начальной стадии развития воспалительной реакции распадаются патогены, с которыми был связан протеин. Этот процесс активирует фагоцитоз.
При обнаружении высокого уровня с-реактивного белка в плазме врач ставит диагноз – воспалительный процесс и принимает меры для поиска области его локализации.
Если все остальные показатели остаются в норме, то возникает подозрение на развитие онкологического процесса. В обязательном порядке проводится дополнительная диагностика для того чтобы подтвердить или опровергнуть рак (провериться на рак).
Если при сдаче анализов СРБ повышен, то не стоит поддаваться панике. Для начала нужно уточнить этиологию увеличения данных показателей в сыворотке крови. В некоторых случаях в организме могут протекать воспалительные реакции скрытого характера. Речь идет о наличии хронических заболеваний.
С реактивный белок
Основные причины роста с-реактивного белка
Если с-реактивный белок повышен, то возникает необходимость в поиске причин изменения показателей плазмы. Специалисты выделяют субъективные факторы, зависящие от образа жизни пациента. Они могут быть откорректированы без лекарственных средств, и включают в себя:
- Чрезмерную физическую активность. У лиц, занимающихся активными видами спорта показатели СРБ всегда выше нормы. На протяжении небольших промежутков времени это не несет никакой угрозы здоровью.
- Если воздействие с-реактивного белка в чрезмерных количествах происходит длительно, то повышаются риски развития состояний, имеющих аутоиммунный характер.
- Прием гормональных и оральных контрацептивов. Негативное воздействие на организм отмечается только при длительном и бесконтрольном использовании.
- Чрезмерная масса тела. Ожирение приводит к тому, что в организме нарушаются обменные процессы.
- Длительная белковая диета. В группу риска входят лица, занимающиеся профессиональным спортом: культуризмом, бодибилдингом.
Перечисленные выше факторы следует свести к минимуму или же в полной мере исключить из жизни.
Что происходит в организме?
Врачи также рекомендуют обратить внимание на патологические состояния, которые развиваются независимо от самого человека и сопровождаются увеличением уровня реактивного белка в крови:
- Бактериальные инфекции. СРБ увеличивается более чем в 100 раз за 2-3 часа с момента инфицирования.
- Вирусное поражение. Показатели изменяются незначительно, но изменения в организме могут быть ярко выражены.
- Грибковые заболевания. Показатели, как правило, не высокие, но норма может быть превышена в 10 раз и выше.
- Нарушения аутоиммунного характера. Способствуют развитию хронических патологических процессов системного характера, например ревматоидный артрит, болезнь Крона, язвенный колит, васкулит и др. Чем больше повышение уровня с-реактивного белка, тем сложнее протекает болезнь.
- Острое воспаление с некрозом. При существенном увеличении протеина в крови возникает необходимость в хирургической коррекции пораженного внутреннего органа.
- Инфаркты и предынфарктные состояния. Речь идет об омертвлении и рубцевании тканей, а также о развитии воспалительного процесса в области миокарда. Вовремя проведенный анализ позволяет избежать развития осложнений.
- Нарушение целостности кожи, повреждение мышц или ожоги. Даже при незначительных повреждениях увеличивается с-реактивный белок.
Отдельно следует выделить повышение уровня СРБ после хирургических вмешательств. При этом нормой считается увеличение показателей сразу после операции.
Быстрое снижение уровня протеина отмечается при нормальном исходе. Если речь идет о развитии осложнений, то при этом отмечаются повышения с-реактивного белка.
Среди причин увеличения нормы с-реактивного белка также следует выделить онкологические процессы в организме, гипертонию, сахарный и несахарный диабет. При беременности повышение уровня протеина говорит об угрозе выкидыша.
Обратите внимание, что при употреблении некоторых медикаментозных препаратов (глюкокортикостероидов и противовоспалительных нестероидных средств) уровень СРБ искусственно занижается. О прохождении лекарственной терапии в обязательном порядке следует уведомить врача.
Как проводится исследование?
Забор биологической жидкости осуществляется стандартным способом. Для проведения полуколичественного и качественного анализа используется специальный латекс-тест, который основан на основе агглютинации.
Достаточно количества крови в 5 кубиков. Результат готовится на протяжении 1-2 часов. При острых патологических процессах экстренное получение результатов позволяет назначить более эффективную медикаментозную терапию.
Когда необходим анализ на СРБ
Биохимический анализ на С-реактивный белок предназначен для поведения мониторинга состояния организма. Расшифровка результатов позволяет упростить дифференцирование аутоиммунных и инфекционных заболеваний, оценить эффективность проводимого медикаментозного лечения. Обратите внимание, что при помощи этого анализа можно прогнозировать риски возникновения дисфункций сердца и сосудов.
На биохимическое исследование крови с целью определения уровня СРБ направляются:
- В преклонном возрасте.
- При повышенном артериальном давлении.
- На начальной стадии развития ИБС.
- После проведения ангиопластики и шунтирования.
- При сахарном диабете, атеросклерозе и гемодиализе.
Пациент направляется на анализ крови на с-реактивный белок при возникновении одного из следующих симптомов: повышение температуры тела, озноб, беспричинная одышка и ситуативный кашель, чрезмерное потоотделение и общий анализ крови
Рекомендации по коррекции уровня СРБ и расшифровка
Что такое с-реактивный белок, понятно. Нужно ли принимать меры при увеличении его уровня? достаточно оптимизировать физические нагрузки, снизить массу тела и отказаться от вредных привычек. СРБ – это показатель дисфункций, после устранения, которых он сразу же восстанавливается.
Перед сдачей лабораторного анализа необходимо подготовиться. Для этого следует отказаться от употребления медикаментов, исключить физические нагрузки и алкоголь.
Не рекомендуется включать в рацион жирные продукты и жареные блюда. Для получения более точных показателей следует отказаться от курения. Кровь с вены сдают в утренние часы, натощак. В данное время концентрации плазмы достигают максимальных показателей.
Норма с-реактивного белка 0 до 1 мг/л. в данном случае риски развития дисфункций в организме минимальны. Обратите внимание, что диагноз может поставить только врач.
Средние риски наблюдаются при показателях — 3 мг/л. Если отметка превысила 10 мг/л, то в обязательном порядке назначается дополнительная диагностика, исходя из собранного анамнеза.
Чаще всего назначается анализ на СРБ кардиологом или участковым терапевтом. После получения результатов лабораторного исследования пациент направляется на консультации к узкопрофильным специалистам по показаниям.
Заключение
С-реактивный белок – общеизвестный «золотой маркер», который позволяет быстро выявить воспаление в организме и принять меры для его устранения до тех пор, пока не начнут развиваться осложнения.
Главное – вовремя обратиться к врачу. Самодиагностика в данном случае невозможна. Только опытный специалист может сделать правильное заключение, опираясь на полученные результаты лабораторной диагностики.
Анализ крови на с реактивный белок что это такое
Главная » Анализ крови » Анализ крови на с реактивный белок что это такое
Что такое с-реактивный белок, диапазоны уровней в нормальном и аномальном состоянии организма, причины изменения состояния.
С-реактивный белок (СРБ) — соединение, вырабатываемое печенью. Его концентрация увеличивается в случае воспалительного процесса в организме. Он считается неспецифическим «маркером» заболевания.
Тест на СРБ является видом анализа крови, измеряющим уровень этого белка, который используется в качестве маркера для проверки присутствия воспаления или инфекции в теле.
Когда требуется диагностика?
Ключевыми моментами, относящимися к анализу на СРБ, являются:
- Его уровень увеличивается у людей, имеющих заболевания, вызывающие воспалительные процессы. Также он может увеличиваться в случае наличия инфекции.
- Анализ может потребоваться:
- Если есть подозрение на наличие воспалительного заболевания. Этот тест не указывает причины воспаления или его локализацию, он просто подтверждает его присутствие.
- Используется у пациентов с диагностированным воспалительным процессом в целях мониторинга состояния больного и отслеживания эффективности лечения. Если лечение эффективно, то воспаление уменьшается и уровень данного белка в крови снижается.
- В случае наличия инфекции тестирование может помочь доктору принять решение о назначении антибиотиков или их отмене.
Причины повышенного уровня
Воспаление, проявляющееся в повышенном уровне СРБ, зависит от генетической предрасположенности, сидячего образа жизни, избытка стресса и наличия воздействия внешних токсинов.
Важным фактором риска для повышения Ц-реактивного белка в крови является образ питания, особенно если рацион содержит много рафинированной, технологически обработанной пищи и полуфабрикатов.
Нормальное значение
Уровень СРБ увеличивается при наличии определенных аутоиммунных заболеваний, вызывающих воспаление, например, при артрите, воспалительных заболеваниях кишечника или при инфекционных болезнях (при пневмонии).
Норма C-реактивного белка в крови обычно ниже 5 мг/л. Это значение увеличивается на протяжении 4-8 часов после повреждения ткани, пик обычно между 24 и 72 часами. Возвращение уровня к нормальным значениям происходит через 2-3 дня после остановки воспалительного процесса или инфекции.
Условия проведения анализа
Воспаление
Тестирование проводится для установления присутствия воспаления в теле. Таким образом оно помогает в диагностике таких заболеваний и мониторинге их лечения.
Инфекция
При наличии симптомов инфекции в грудном отделе или дыхательных путях врач может назначить анализ на СРБ для того, чтобы оценить, требуется ли лечение антибиотиками. Необходимость в антибиотиках оценивается на основании следующих моментов:
- Инфекции дыхательных путей, вызванные бактериями, приводят к более значительному повышению уровня белка по сравнению с инфекциями, вызванными вирусами.
- Уровень СРБ менее 10 мг/л говорит о том, что у пациента нет бактериальной инфекции и назначение антибиотиков принесет больше вреда, чем пользы.
Данный показатель может существенно повышаться после инфаркта, хотя это отмечается не у всех пациентов. Поэтому он не является критерием для дифференциации между приступом стенокардии и инфарктом. Однако сохранение высокого уровня может указывать на риск развития осложнений. По этой причине зачастую назначают статины. Эти препараты снижают холестерин, а также уменьшают уровень СРБ за счет своего противовоспалительного действия.
Подготовка
Обычно кровь сдают утром, натощак. Желательно, чтобы до этого пища не принималась минимум 10 часов. Употреблять воду можно. За день до этого важно избегать физических и психоэмоциональных перегрузок.
Взятие
Забор крови производится через вену на руке. Болевые ощущения при процедуре практически отсутствуют за исключением небольшого дискомфорта.
Сам по себе анализ редко позволяет поставить диагноз, но его результаты могут подтвердить присутствие воспаления или инфекции. Полезно отслеживание временной динамики показателя для контроля хода лечения.
Важные факты
- Существуют четкие диапазоны нормальных и аномальных уровней СРБ, при этом отсутствуют возрастные или половые различия.
- На его уровень не влияют такие моменты, как промежуточное принятие лекарств, анемия или изменчивость концентрации белков плазмы.
- В норме у мужчин уровень C-реактивного белка, как и у женщин, не должен превышать 5 мг/л. Однако, уже начиная с 3 мг/л, повышен риск заболеваний сердца.
При анализе риска заболеваний сердца врачи уделяют внимание очень узкому диапазону значений — от 0 до 3 и немного выше. Для этого требуется проведение особого теста, который называется высокочувствительный анализ C-реактивного белка. Он способен выявить наличие воспаления на микрососудистом уровне. Если тест показывает концентрацию менее 1,0 мг/литр крови, то вероятность риска сердечных заболеваний считается низкой. При уровне от 1 до 3 риск считается промежуточным, а более 3 — высоким.
Люди, страдающие артритом и аутоиммунными заболеваниями, склонны к намного более высокому уровню СРБ, так как эти виды болезней сопровождаются воспалением. Артрит может привести к результатам анализа, намного превосходящим диапазон значений этого вещества при заболеваниях сердца.
Когда уровень воспаления оценивается у пациентов с ревматоидным артритом, воспалением кишечника или другими аутоиммунными заболеваниями, высокочувствительный анализ на реактивный белок не используется. Вместо этого используют обычный, ориентированный на более высокие значения.
В случае с артритом и аутоиммунными заболеваниями данный показатель также прямо пропорционален степени серьезности заболевания:- 10-40 мг/л — малый уровень воспаления, вирусной или бактериальной инфекции;
- 40-100 мг/л — умеренный уровень;
- 100-200 мг/л — высокий уровень;
- > 200 мг/л — тяжелый уровень бактериальной инфекции или обширная травма.
Когда назначается анализ?
Тестирование не подходит для пациентов, не обнаруживающих признаков заболевания. Его следует проводить только на лицах, клиническая оценка которых указывает на вероятность присутствия болезни.
Способы лечения повышенного СРБ
Обычно врачи назначают статины для понижения уровня реактивного белка в крови. Зачастую рекомендуют физические нагрузки и борьбу с избытком веса.
В основном, для понижения показателя рекомендуются диеты, упражнения, отсутствие табакокурения, умеренность в употреблении алкоголя. Часто бывают полезны противовоспалительные диеты, в которых присутствуют блюда из дикого лосося и жирных холодноводных видов рыб.
19 июля 2016
proteinfo.ru
Для чего назначают анализ на с-реактивный белок
Рейтинг: 3 260(СРБ)– что это такое? Это с-реактивный протеин, маркер острой фазы воспаления. Рост его содержания в крови свидетельствует о развитии патологии. По диагностической чувствительности с-реактивный белок в крови превосходит СОЭ.
СРБ синтезирует печень как ответ на образование воспалительных и некротических очагов, вне зависимости от расположения. Своё название СРБ получил за способность вступления в реакцию осаждения с пневмококковым С-полисахаридом. Эта особенность представляется веским аргументом защиты против инфекций в начале болезни.
Норма СРБ
Причиной появления реактивного белка является возникновение очага воспаления. Если воспалительных процессов нет, СРБ в биохимическом анализе крови отсутствует, или его количество не достигает 5 mg/l, верхней планкой нормы с-реактивного белка новорожденных считают 1,6 mg/l.
Уровень белка в норме и при воспаленииФункции СРБ
Синтез реактивного протеина стартует, как ответ на возникновение воспалительной реакции. Какие функции СРБ, он защищает организм в борьбе с проявлениями воспалений. Чем острее протекает воспалительный процесс, тем СРБ поступает в кровяное русло больше.
СРБ играет роль активатора реакции защитительной системы на внешнюю угрозу.
Различат следующие функции с-реактивного белок:
- Форсирование маневренности лейкоцитов в крови;
- Усиление активности комплемента;
- Форсирование фагоцитарной активности лейкоцитов, ускорение реакций склеивания и выпадения в осадок эритроцитов;
- Производство информационных пептидов—интерлейкинов.
Успешность лечения можно контролировать по возвращению количества активных белков в пределы нормы.
Диагностика
СРБ крови можно отнести к неспецифическим индикаторам воспаления, проявляющим большую чувствительность ко всяким повреждениям органов. Для резкого повышения уровня СРБ крови достаточно четырёх часов с момента возникновения очага воспаления. Таким образом, нарастание СРБ можно считать первым симптомом начинающегося инфекционного заболевания. Динамика роста и падения реактивного протеина в крови отражает интенсивность и направленность патологического процесса. Если воспаление развивается стремительно, уровень СРБ за короткий промежуток может быть повышен в 20 раз.
Анализ на СРБ проводят с целью диагностики, и контролируют для отслеживания процесса развития заболевания.
Когда назначают
Проводить анализ на СРБ необходимо в следующих ситуациях:
- Диагностика остроты инфекционного заболевания;
- Прогнозирование вероятности возникновения болезней сердца и сосудов;
- В случае диабета, атеросклероза, прохождения процедуры внепочечной очистки крови;
- Контроль за продуктивностью терапии хронических патологий;
- Контроль за реакцией отторжения пересаженных органов;
- Оценка действенности противомикробных препаратов;
- Определение размеров постинфарктного некротического очага в сердечном мускуле;
- Выявление проблем в постоперационный период;
- Тестирование крови на наличие опухолей;
- Диагностика действенности лечения при коллагеновых болезнях.
Состояния, при которых назначают исследование СРБ:
Анализ на СБР
Концентрацию активного белка плазмы, определяют в рамках биохимического анализа крови.
Лабораторные реактивы для исследования белка в кровиПроцедура подготовки к отбору материала стандартная:
Для определения СРБ необходимо 5 мл крови. Анализ на с-реактивный белок проводят, в сыворотке или плазме крови. В первом случае материал отбирают в стандартную пробирку, во втором—в ёмкость, содержащую антикоагулянт.
Повышение
Реактивный белок может быть повышен по таким причинам:
При острых воспалительных процессах, с-реактивный белок повышается- Острое течение инфекционных болезней. Менингит грибковой, вирусной или бактериальной этиологии;
- Туберкулёз, септицимия у детей. Бактерии способны поднять уровень СРБ выше отметки 100 мг/мл. Реакция СРБ на вирусы незначительная;
- Аутоимунные состояния. Ревматический артрит, системные воспаления сосудов, гранулематоз Вегенера;
- Некроз тканей миокарда из-за нарушений кровообращения. Динамика изменений СРБ при типичном протекании болезни предполагает снижение концентрации активного белка к концу третьей недели и стабилизацию к концу шестой. При резком скачке СРБ прогноз неблагоприятный; Панкреатит в острой и осложнённой формах. Очаги некроза в панкреасе;
- Ожоговая болезнь. Травмы.
- Постхирургические состояния. Резкий рост характерен после операции по пересадке органов и тканей. Быстрое падение активного белка говорит об отсутствии симптомов отторжения;
- Злокачественные новообразования;
- Болезни пищеварительного тракта;
- Сахарное мочеизнурение;
- Большие излишки веса;
- Гипертензия артериальная;
- Вредные привычки. Курение.
Временное повышение с-реактивного белка возможно в следующих ситуациях:
- Физические перегрузки. Тяжёлая работа, спортивные состязания и тренировки;
- Беременность;
- Реакция на оральные противозачаточные средства;
- Замещающая гормональная терапия.
Реактивный белок именуют золотым маркером присутствия ответов организма на повреждения, основным показателем диагностики.
Изучение СРБ в комплексе с прочими показателями, дозволяет прогнозировать вероятность возникновения заболеваний сосудов, сердечного мускула, определить возможность проявления осложнений, разработать план лечения и профилактических мер. Анализ СРБ позволяет отслеживать действенность проведенной терапии.
sostavkrovi.ru
С-реактивный белок повышен — что это, его причины, симптомы и лечение
Постановка диагноза или его уточнение невозможны без взятия на анализы крови из вены. Ведь в процессе данного метода диагностики выявляются те заболевания, которые никак себя не проявляют даже во время ультразвуковых исследований, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгена. Только комплексный подход гарантирует правильную постановку диагноза, а значит именно благодаря биохимическому анализу крови из вены выявить болезнь на ранней стадии становится возможно.
Кровь, уникальность которой заключается в присутствии её во всех органах, является своеобразным «зеркалом» работы тела. Это происходит потому, что в процессе функционирования каждый из органов поставляет присущие только ему продукты жизнедеятельности и специфические вещества. Если же их количество отклоняется в ту или иную сторону, можно сделать вывод, что в организме существуют какие-то неполадки.
Одним из достоверных способов диагностики серьёзных заболеваний является биохимический анализ крови из вены на с-реактивный белок. Этот компонент ответа иммунной системы постоянно присутствует в теле. Однако если его количество повышается, значит у человека прогрессирует какое-то заболевание. Особенно важна такая диагностика при видимом хорошем самочувствии. В следующей статье рассматриваются вопросы, почему с-реактивный белок повышен, причины, лечение.
Что такое С-реактивный белок
Белок плазмы крови, отвечающий за диагностику воспалительных процессов, называется С-реактивный белок или CRP (СРБ). Его концентрация в крови непосредственно связана с активностью иммунитета. Постоянное присутствие небольшого количества данного компонента — нормальное явление. Ведь изо дня в день человека атакуют бактерии и вирусы, иногда случаются мелкие травмы, а значит, защитной системе организма приходится работать постоянно.
Простыми словами процесс можно описать так: во время воспаления или инфекции в органе повреждаются клеточные мембраны. В результате чего нарушаются биохимические процессы, происходит гибель эритроцитов, в кровь поступают токсины. С-реактивный белок, связывается с вредными продуктами распада, помогает удалить их из организма. Также он активизирует фагоцитоз и работу лимфоцитов. В норме количество С-реактивного белка не превышает 5 мг/л.
Вырабатывается CRP в печени, в моменты острого воспаления или усугубления хронических заболеваний. С-реактивный белок является одним из самых чувствительных маркеров, так как повышение его в крови отмечается уже через 6-12 часов после начавшегося воспаления. И хотя наличие белка не указывает на конкретное заболевание, но означает, что в организме начался разрушительный процесс.
Почему С-реактивный белок повышен
Изменение количества СРБ в сторону повышения может быть вызвано целым рядом заболеваний, среди которых:
- кардиологические,
- дыхательной системы,
- инфекционные (вирусные или бактериальные),
- аутоиммунные и многие другие.
Незначительное превышение компонента, например, может рассказать о том, что вы находитесь в зоне риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. Анализ на с-реактивный белок — базовый диагностический метод выявления повреждений стенок сосудов в кардиологии. Даже если СРБ присутствует в нормальном количестве, но постоянно на уровне близком к верхней границе (более 3 мг/л), стоит предположить, что в организме запущены атеросклеротические процессы.
Если же с-реактивный белок значительно превышает норму, значит заболевание уже набрало силу. Причём, чем выше уровень СРБ, тем интенсивнее и тяжелее проходит воспалительный процесс. Далее подробнее рассмотрим, почему сильно повышен с-реактивный белок, причины этого и лечение.
- Повышение СРБ до 10-30 мг/л предположительно означает наличие вирусных заражений, появление опухолей или метастаз, вялое течение хронических или ревматических заболеваний, сахарном диабете
- Повышение СРБ от 40 до 100-200 мг/л свидетельствует о бактериальных инфекциях (туберкулёзе, менингите, пневмонии), об осложнениях в постоперационный период, остром инфаркте миокарда, панкреатите или обострении хронических болезней (ревматоидного артрита, системного васкулита).
- Повышение СРБ более 300 мг/л означает, что в организме прогрессируют тяжёлые генерализованные инфекции, повреждения кожи (ожоги) или заражение крови (сепсис).
Наиболее опасное состояние — повышение с-реактивного белка при кажущемся хорошем самочувствии и отсутствии симптомов. Ведь это означает, что в теле протекает какой-то завуалированный патологический процесс. Именно поэтому, даже при благоприятном состоянии, анализ на СРБ следует сдавать регулярно.
Как подготовиться к анализу на С-реактивный белок
К любым анализам необходимо готовиться заранее, это касается и исследования на количество СРБ в крови.
Существует несколько правил, которых стоит придерживаться:
- Кровь сдавать натощак, с утра, из вены.
- Если сдать с утра нет возможности, то не употребляйте пищу минимум 5 часов до этого. Также воздержитесь от жирной пищи, кофе, чая, алкоголя.
- Избегайте физических нагрузок.
Неправильная подготовка к анализам ведёт к неверным результатам. Например, курение, употребление оральных контрацептивов, недавно перенесённые операции ведут к ложно завышенному показателю С-реактивного белка в крови. Снижают результат употребление стероидов, салицилатов, гемолиз крови.
Что касается лечения повышенного уровня СРБ в крови, то его не существует. Ведь это показатель, который всего лишь рассказывает о неполадках в работе организма, а значит, устранять или лечить надо причину, а не следствие.
В данной статье мы рассмотрели, почему с-реактивный белок бывает повышен, причины, лечение и многое другое. Так что, не пренебрегайте своим здоровьем, и не игнорируйте этот важный биохимический показатель. Ведь проще регулярно самостоятельно сдавать кровь из вены, чтобы не пропустить начало серьёзного заболевания, чем потом лечить его.
tvojajbolit.ru
С реактивный белок: что это такое, норма в крови, подготовка и сдача анализа, причины повышения сбр
С точки зрения современный медицины анализ крови — это наиболее точный метод выявляющий в организме человека появление воспалительных процессов. Одним из ключевых индикаторов начавшейся патологии является С реактивный белок, и при его повышении можно смело говорить о проблемах со здоровьем. Для того чтобы понять, что именно в организме дало сбой нужно разобраться в мотивах синтеза белка и его понять структуру.
Что такое С реактивный белок
С реактивный белок или СРБ — это один из первых пептидов начинающих вырабатываться печенью при начале воспалительного процесса в организме. СРБ выполняет следующие функции:
- Запускает активную работу иммунитета;
- Содействует фагоцитозу;
- Ускоряет работу лейкоцитов;
- Запускает функциональную деятельность Т-лимфоцитов;
Увеличенная концентрация СРБ фактически свидетельствует об активной работе всей иммунной системы человека. Первые дни начавшегося заболевания сопровождаются резким увеличением белка в крови. Главной причиной синтеза в крови С реактивного белка является наличие полисахаридов бактерий. СРБ обладает способностью преципитировать такие бактерии. Также активный синтез белка происходит при наличии некротических процессов в организме человека, так как СРБ откликается на появление поврежденных тканей.
Наряду с С реактивным белком показателем начавшихся воспалений является повышение уровня СОЭ. Оба пептида начинают активный синтез в организме и первыми запускают оборонительную систему человека, но есть у них и отличия:
- На ранних этапах начавшейся патологии концентрация СРБ в крови увеличивается первой. Таким образом сдача анализа на С реактивный белок является более эффективной;
- В процессе выздоровления концентрация СРБ снижается также первой, что позволяет говорить о качестве выбранной терапии и ее эффективности;
Таким образом именно показатель СРБ в крови является наиболее точным методом диагностики воспалительных процессов.
Показания для сдачи биохимического анализа крови
С реактивный белок — это наиболее ультрачувствительный пептид в организме человека. Анализ на уровень концентрации СРБ проводится при:
- проверки на воспаления вызванные аутоиммунными патологиями или инфекционной инвазией;
- определении качества выбранного курса лечения;
- понимания вида инфекции (бактериальная или вирусная);
- послеоперационной профилактики инфекционных патологии;
- востребованности в применение антибиотиков и определении длительности такого курса лечения;
- прогнозировании течения болезни и возможных последствий, вплоть до летального;
- контроле за течением хронических заболеваний;
- уточнении стадии выраженности воспалительной патологии или аутоиммунного заболевания;
- понимании масштабов распространения патологии и уровня повреждений тканей новообразованиями;
- невозможности определить точно заболевание из-за симптомов, которые свойственны для ряда патологий.
К косвенным симптомам, при которых могут назначить сдачу анализа на уровень СРБ следует отнести:
- Высокую температуру;
- Озноб;
- Отдышку и участившийся кашель;
- Обильные выделение пота;
У новорождённого ребенка повышенный уровень С реактивного белка в крови является практически единственным показателем отклонений. СРБ в крови малышей свидетельствует о наличие сепсиса, ветрянки, краснухи, хори и т. д.
Благодаря последним исследованиям анализ на С реактивный белок стали назначать для выявления сердечно-сосудистых отклонений, прежде всего у пожилых людей.
Главными показаниями для исследования уровня СРБ являются:
- Нарушение сердечного кровообращения;
- Хирургические вмешательства на сердце;
- Определение возможности повторного инфаркта или инсульта.
Подготовка и сдача анализа
Материалом для анализа служит плазма крови, которую берут из вены руки. В целях повышения точности проводимых исследования на уровень С реактивного белка в крови следует соблюдать следующие правила:
- сдавать кровь на СРБ рекомендуется в утреннее время и на голодный желудок;
- исключить физическую активность за час до сдачи анализа;
- для спортсменов рекомендуется исключить употребление синтетического протеина накануне сдачи крови;
- отказаться от распития алкогольных напитков, курения, занятий спортом и еды минимум за 12 часов до исследования;
- в случае прохождения курса лекарственной терапии от нее следует отказаться на время, либо проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности сдачи анализа во время такого лечения;
- за несколько дней до сдачи анализа следует отказаться от физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и т. д., так как они могут повлиять на повышение концентрации белка в крови;
- по приходу в клинику рекомендуется отдохнуть 15 — 20 минут.
Расшифровка анализа крови срб
При получении результатов исследования плазмы на С реактивный белок главное не поддаваться панике, а разобраться о чем именно свидетельствуют цифры.
Важно учитывать, что в лабораториях используют разные реактивы которые могут влиять на колебания референтных значений. Норма СРБ, согласно усредненным показателям, является величина от 0 до 0,3-0,5 мг/л.
Норма концентрации СРБ в крови у женщин зависит от следующих факторов:
- беременность;
- прохождение гормональной терапии или использовании гормональных контрацептивов;
- возраст (от 50 лет).
Например для девушек, находящихся в положении, нормой является показатель до 3,0 мг/л. У женщин старше 50 лет концентрация СРБ в крови должна отсутствовать полностью. Для мужчин нормой является, если показатель С реактивного белка не превышает 0,49 мг/л.
Важно внимательно следить за СРБ в крови у малышей, он должен колебаться от 0 до 10 мг/л.
При минимальном повышении показателей С белка в крови следует немедленно обратиться к специалисту. Заниматься самолечением противопоказано и может привести к плачевным последствиям вплоть до летального исхода. Также важно помнить, что повышенный уровень С реактивного белка является следствием, а не причиной и бороться надо не с ним, а с воспалением или инфекцией.
Причины повышения показателя
Повышенная концентрация СРБ в крови свидетельствует о развитие, или обострении ряда серьезных патологий.
Науки известно больше 10 причин повышения с реактивного белка в крови, которые делятся на физиологические и патологические.
Физиологические: беременность, применение гормональных средств, наличие инородных тел в организме после операции, не правильная сдача крови, повышенные физические нагрузки.
Патологические: гнойные инфекции, туберкулез, гепатит, менингит, заражение крови, химиотерапия, сердечно-сосудистые отклонения, раковые опухоли, послеоперационные болезни.
Таким образом существует великое множество причин концентрации СБР в крови и на вопрос:»почему повышен С реактивный белок?» лучше всего ответит врач. Кроме того, для постановки наиболее точного диагноза следует провести комплексное исследование и сдать другие анализы для определения корреляции пептидов и антител в организме. Не запускайте заболевание, и придерживайтесь рекомендаций лечащего врача и тогда шанс избежать плачевных последствий будет максимальным.
Похожие статьи
Помогла статья? Оцените её
Загрузка...Анализ с реактивный белок что это такое
Синонимы: С-реактивный белок, СРБ, CRP
С-реактивный белок – компонент крови, который обеспечивает первичную реакцию организма на повреждение и воспаление тканей. Это белок быстрой фазы, он только стимулирует иммунный ответ на патологический процесс.
Оглавление:
Поэтому СРБ обычно не выявляется в крови здорового человека.
Анализ крови на СРБ позволяет установить наличие заболевания и определить стадию и тяжесть его течения. Также по результатам данного исследования специалисты оценивают эффективность назначенного курса терапии, что дает возможность (при отсутствии положительной динамики) своевременно поменять схему лечения.
Общие сведения
СРБ вырабатывается в клетках печени (гепатоцитах) сразу же после произошедшего повреждения, провоцирующими факторами которого могут быть бактерии, грибы, антигены, различные иммунные комплексы и пр.
Уровень С-реактивного белка напрямую зависит от вида, формы (острая, хроническая), стадии и активности заболевания. Через первые 4-6 часов после повреждения клеток начинается активный синтез СРБ, а спустя сутки его плотность возрастает в геометрической прогрессии.При ранней диагностике заболевания и своевременно назначенном лечении уже через несколько дней анализ покажет снижение концентрации СРБ. Полностью показатель обнулится только через 1-2 недели после начала консервативной терапии.
Хронические патологии характеризуются волнообразностью течения, соответственно, и СРБ будет повышаться в период обострения и самостоятельно снижаться во время ремиссии (стихание клинических симптомов).
Биохимический анализ крови с определением значений СРБ позволяет отличить бактериальное заболевание от вирусного, грибкового или паразитарного. Известно, что при вирусной патологии СРБ увеличивается не намного, но в случае бактериальной инфекции может возрасти в несколько раз. Также высокая концентрация С-реактивного белка может указывать на злокачественное новообразование, травму или некроз (отмирание) тканей.
Важную роль анализ на СРБ играет при диагностике атеросклероза. Если уровень белка в плазме повышается, то можно говорить о патологии сосудистых стенок и начале воспалительного процесса. Дополнительная диагностика позволит выявить, какое именно заболевание развивается: инсульт или инфаркт, ишемическая болезнь, гипертензия, атеросклероз и т.д.
У новорожденных функция печени недостаточная, поэтому уровень С-реактивного белка может не повышаться даже при острых воспалительных процессах и сепсисе (инфицирование крови). Антибактериальное лечение младенцев следует начинать при превышении концентрации СРБ более чем на 12 мг/л.
Показания
Направление на определение С-реактивного белка может провести иммунолог, инфекционист, терапевт, педиатр или врач общей практики.
- Проф. осмотры работников социальных учреждений.
- Комплексное обследование людей старших возрастных групп.
- Анализ состояния сердечно-сосудистой системы после коронарного шунтирования.
- Контроль эффективности лечения сердечно-сосудистых патологий.
- Мониторинг состояния пациентов после ангиопластики (операция по восстановлению просвета кровеносных сосудов).
- Дифференциальная диагностика воспалительных, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и инфекционных заболеваний.
- Контроль эффективности антибактериальной терапии.
- Контроль терапии хронических болезней, профилактика рецидивов.
- Диагностика и лечение онкобольных.
- Определение риска развития сердечно-сосудистых патологий у диабетиков, а также пациентов с атеросклерозом и проходящих гемодиализ.
- Контроль терапии сердечно-сосудистых заболеваний статинами и аспирином.
Норма для С-реактивного белка
- В норме концентрация СРБ у здорового человека варьируется в пределах 0-5 мг/л.
Для оценки риска развития сердечно-сосудистых патологий могут быть использованы следующие значения:
Интерпретация результатов
В норме в крови здорового человека С-реактивный белок отсутствует вовсе или находится в ничтожно малой концентрации.
Превышение нормы СРБ может свидетельствовать о следующих патологиях:
- бактериальные заболевания в острой форме (сепсис у новорожденных, туберкулез);
- менингит (воспаление мягких тканей вокруг мозга);
- послеоперационные осложнения (инфицирование раны, сепсис);
- нейтропения (снижение в крови концентрации нейтрофилов);
- повреждение тканей в результате травмы, оперативного вмешательства, ожогов;
- острый инфаркт миокарда;
- злокачественные процессы в организме с метастазированием;
- гипертонический криз (резкое повышение давления до индивидуально высоких цифр);
- сахарный диабет (повышение глюкозы крови);
- гормональные сбои (повышенный уровень гормонов эстрогена или прогестерона);
- системные ревматические патологии;
- атерогенная дислипидемия (пониженная концентрация «нормального» холестерина при повышении уровня триглицеридов);
- хронические сердечно-сосудистые патологии (ишемическая болезнь сердца, стенокардия);
- рецидив инфекционных и воспалительных процессов;
- реакция отторжения пересаженного трансплантата;
- вторичный амилоидоз (нарушение обмена протеинов).
Следует учитывать, что концентрация С-реактивного белка для различных заболеваний существенно отличается.
- При вирусных патологиях, метастазирующем раке (4-я стадия), а также вялотекущих ревматических заболеваниях уровень белка может быть повышен умеренно – до 30 мг/л;
- При рецидивирующих хронических воспалительных заболеваниях, бактериальной инфекции, остром инфаркте миокарда концентрация С-реактивного белка может находиться в пределахмг/л. Такие же значения наблюдаются у пациентов в послеоперационном периоде;
- Генерализированные инфекции, обширные по площади ожоги, сепсис и другие угрожающие жизни и здоровью человека состояния могут давать сверхвысокие значения – более 300 мг/л;
Повышенная концентрация СРБ у здоровых людей при отсутствии жалоб и клинических симптомов может указывать на развитие онкологии.
Подготовка к анализу
Материалом для исследования является венозная кровь. Забор биоматериала осуществляется методом венепункции строго натощак и в утреннее время (последний прием пищи должен быть осуществлен не менее чем за 8-10 часов до манипуляции).
Остальные требования к подготовке являются стандартными для всех аналогичных процедур.
- обязательное соблюдение диеты, исключающей употребление острых, жирных, жареных, копченых блюд и алкогольных/тонизирующих напитков;
- строгий запрет на:
- любые физические и эмоциональные перегрузки;
- перегревание и переохлаждение организма.
В день процедуры (с утра и до момента забора крови):
- нельзя принимать никакие лекарства, пить чай/кофе, соки и пр. К употреблению разрешена только чистая негазированная вода;
- нельзя употреблять спиртные напитки и энергетики, а также курить и пользоваться никотинозаменителями.
- анализ крови назначают до начала лекарственной терапии или через 2 недели после ее отмены/завершения;
- венепункцию проводят до других назначенных обследований (УЗИ, рентген, флюорография и т.д.).
Другие анализы ревматологического скрининга
Диагноз по симптомам
Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.
Источник: http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/crb
Анализ крови СРБ — расшифровка и норма
Биохимический анализ крови СРБ (С-реактивный белок) – самый быстрый и верный способ подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс в организме. СРБ – белок быстрой фазы, вырабатывается в печени, стимулирует иммунный ответ организма на воспалительный процесс. Уровень С-реактивного белка в сыворотке крови зависит от степени заболевания. Концентрация СРБ многократно и быстро увеличивается при воспалительном процессе, бактериальной и паразитарной инфекции, новообразованиях, травмах, некрозе тканей (инфаркт миокарда). Через 4-6 часов после повреждения тканей синтез белка в печени начинает увеличиваться. А черезчаса уровень С-реактивного белка в крови многократно возрастает.
При своевременно назначенном и эффективном лечении анализ крови СРБ покажет уменьшение концентрации белка уже через несколько дней. Показатель нормализуется насутки после начала приёма лекарственных средств. Если болезнь перешла из острой стадии в хроническую, то значение С-реактивного белка в сыворотке крови постепенно сравняется с нулём. Но при обострении заболевания снова возрастёт.
Биохимический анализ крови СРБ даёт возможность отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Так как при вирусной природе заболевания уровень белка возрастает ненамного. А вот при бактериальной инфекции, даже если она только начала развиваться, концентрация С-реактивного белка в крови увеличивается в геометрической прогрессии.
У здорового человека биохимический анализ крови СРБ в норме отрицательный.
Когда направляют на биохимический анализ крови СРБ
Врач направляет пациента набиохимический анализ крови СРБ в следующих случаях:
1. Профилактическое обследование пациентов пожилого возраста.
2. Определение вероятности сердечно-сосудистых осложнений у больных диабетом, атеросклерозом, находящихся на гемодиализе.
3. Обследование пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, чтобы предотвратить возможные осложнения: внезапную сердечную смерть, инсульт, инфаркт миокарда.
4. Выявление осложнений после коронарного шунтирования.
5. Оценка риска рестеноза, повторного инфаркта миокарда, смерти после ангиопластики у больных с острым коронарным синдромом или стенокардией напряжения.
6. Контроль эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых осложнений с помощью статинов и ацетилсалициловой кислоты (аспирина) у больных с кардиологическими проблемами.
7. Коллагеноз (для определения эффективности терапии и реактивности процесса).
8. Контроль эффективности лечения бактериальной инфекции (например, менингит, сепсис новорожденных) антибактериальными препаратами.
9. Контроль эффективности лечения хронических заболеваний (амилоидоз).
11. Острые инфекционные заболевания.
Как подготовиться к анализу
На биохимический анализ крови СРБ сдают венозную кровь. Накануне забора крови необходимо придерживаться несложных правил:
- Не употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу.
- Постараться избегать физических и эмоциональных перенапряжений.
- Последний приём пищи за 12 часов до анализа.
- Пить сок, чай и кофе перед исследованием нельзя. Утолять жажду можно только негазированной водой.
- Нельзя курить за 30 минут до сдачи крови.
Расшифровка анализа крови СРБ
Расшифровывать анализ крови СРБ должен врач. Только специалист сможет правильно оценить, насколько повысился уровень С-реактивного белка, сопоставить это с симптомами и назначить соответствующее лечение.
Хотя в норме биохимический анализ крови СРБ отрицательный, приняты референсные положительные значения от 0 до 5 мг/л. Рассмотрим показатели СРБ и состояния, они приведены в таблице.
С-реактивный белок при беременности
Повышенные показатели СРБ не опасны для беременной женщины, если другие анализы в норме. Иначе необходимо искать причину воспалительного процесса. При токсикозе показания могут увеличиваться до 115 мг/л. При повышении до 8 мг/л начиная с 5 по 19 неделю, создается риск выкидыша. Поводом повышения СРБ могут стать вирусные инфекции (если показатель до 19 мг/л), бактериальные инфекции (если показатель выше 180 мг/л).
Причины отклонения от нормы биохимического анализа крови СРБ
1. Острые бактериальные (сепсис новорожденных) и вирусные (туберкулёз) инфекции.
3. Послеоперационные осложнения.
5. Болезни желудочно-кишечного тракта.
6. Повреждение тканей (травма, ожог, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда).
7. Злокачественные новообразования и метастазы. (повышение уровня СРБ наблюдается при раке легких, предстательной железы, желудка, яичников и прочих локализациях опухолей)
8. Артериальная гипертензия.
9. Сахарный диабет.
10. Избыточная масса тела.
11. Нарушение гормонального фона (повышенное содержание прогестерона или эстрогена).
12. Системные ревматические заболевания.
13. Атерогенная дислипидемия (снижение уровня холестерина, увеличение концентрации триглицеридов).
14. Хронический воспалительный процесс, связанный с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний и возникновением их осложнений.
15. Обострение хронических воспалительных (иммунопатологических и инфекционных) заболеваний.
16. Реакция отторжение трансплантата.
17. Инфаркт миокарда (повышенный уровень СРБ определяется на 2-й день заболевания, к началу 3-й недели значение С-реактивного белка приходит в норму).
18. Вторичный амилоидоз.
Что может повлиять на результат анализа
Беременность, прием пероральных контрацептивов, интенсивные физические нагрузки, заместительная гормональная терапия, курение могут быть причиной повышенного значения анализа крови СРБ.
Прием бета-блокаторов, статиновых препаратов, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, аспирина) может снизить концентрацию СРБ в сыворотке крови.
Если необходимо установить базовое значение С-реактивного белка, то анализ крови СРБ надо сдавать через 2 недели после исчезновения симптомов любого острого или обострения хронического заболевания.
Срочно обследоваться. У всех врачей.
СРБ повышается при наличии, в частности, системного заболевания и в будущем будет вам служить контролем для прекращения питья вредных лекарств от саркоидоза. Вы, наверное, метипред пьёте?
Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-srb.php
О чем говорит с реактивный белок в крови?
Содержание
C-реактивным белком (CRP, СРБ) — принято называть белок плазмы крови, который относится к группе белков острой фазы, повышение концентрации которых указывает на воспалительный процесс в организме. Данный белок нашел применение в клинической диагностике как индикатор воспаления (более чувствителен чем СОЭ).
Что значит с -реактивный белок в крови? СРБ представляет собой белок острой фазы, который является неспецифическим показателем воспаления. В каких случаях применяют данный белок?
Основные показания к применению:
- с целью диагностики различных инфекционных процессов;
- аутоиммунных состояний;
- в постоперационном периоде с целью мониторинга;
- для оценки эффективности терапии;
- при оценивании риска сердечно-сосудистых патологий.
СРБ синтезируется печенью, и присутствует в крови всех здоровых лиц, в норме с — реактивный белок содержится в количестве менее 1 мкг/мл, при отсутствии очагов воспаления.
В большинстве случаев концентрация СРБ в крови повышается через 6 часов с момента начала воспалительной реакции. При наличии воспалительного процесса, практически любой этиологии, включая опухолевые и некротические процессы количество белка значительно повышается, именно поэтому СРБ считается неспецифическим маркером воспалительного ответа.
Повышение реактивного белка в крови может быть ранним признаком инфекционного процесса, особенно это касается бактериальных инфекций.
Увеличение количества белка наблюдается при:
- Сепсисе;
- Инфаркте миокарда;
- Ревматоидном артрите;
- Активном ревматическом процессе;
- Остром панкреатите;
- Панкреонекрозе.
Это важно! Концентрация СРБ определяется с целью определения длительности антибиотикотерапии. Существует причинная связь между повышением СРБ и СОЭ, однако СРБ появляется и исчезает ранее, чем изменяется уровень СОЭ.
В связи с этим в медицинской практике СРБ эффективно применяется для оценивания риска сердечно-сосудистых патологий и связанных с ними осложнений, поскольку с его помощью можно определить даже незначительные изменения количества этого белка в сыворотке крови.
Информация о причинах повышения уровня СРБ
С-реактивный белок повышен в следующих случаях:
- Наличие острых бактериальных инфекций(сепсис);
- При обострениях хронических воспалительных (иммунопатологических и инфекционных) заболеваний;
- При повреждении тканей (острый инфаркт миокарда, травмы, ожоги, оперативные вмешательства);
- При хроническом вялотекущем воспалительном процессе, связанным с повышенным риском патологий сердечно-сосудистой системы;
- При злокачественных новообразованиях и метастазах;
- При избыточной массе тела, сахарном диабете;
- При артериальной гипертензии;
- При нарушениях гормонального фона (Повышение уровня эстрогена и прогестерона в сыворотке крови).
Что оказывает влияние на результат исследования?
Принято различать ряд факторов, которые могут спровоцировать повышение уровня СРБ
- Интенсивные физические нагрузки;
- Беременность;
- Прием КОК;
- При заместительной гормональной терапии.
Факторы, которые снижают уровень СРБ:
- Прием бета-блокаторов;
- НПВС (аспирин, ибупрофен, нимесулид);
- Статинов;
- Кортикостероидов.
Общие сведения о анализе
С-реактивный белок представляет собой гликопротеин, который продуцируется печенью. При различных патологиях под действием провоспалительных цитокинов (интерлейкин-1, ФНО- альфа и интерлейкин-6) его выработка повышается в течение 6 часов с момента начала воспаления, а концентрация в сыворотке крови в период от 24 до 48 часов повышается в 10−100 раз .
Это важно! Повышение базового уровня СРБ, может быть определено только с помощью высокочувствительных лабораторных исследований.
Наличие даже относительно повышенного уровня белка в крови даже при нормальных показателях холестерина у практически здоровых пациентов может указывать на вероятность:
- Гипертонии;
- Апоплексического удара;
- Инфаркта миокарда;
- облитерирующего атеросклероза;
- внезапной коронарной смерти.
Это важно! Уровень реактивного белка в крови снижается при применении ацетилсалициловой кислоты и статинов, которые уменьшают воспаление в стенках сосудов при атеросклерозе. Умеренное употребление алкоголя, снижение массы тела, регулярные физические нагрузки, способствуют снижению уровня белка и, соответственно, уменьшают риск сосудистых патологий.
Всем известен тот факт, что среди причин частой смертности взрослого населения именно сердечно-сосудистые патологии и их последствия занимают осложнения лидирующие позиции.
Именно благодаря исследованиям уровня СРБ в комплексе с другими показателями способствуют оценить риск возникновения данных патологий у относительно здоровых лиц, а также спрогнозировать течение заболевания у пациентов с кардиологическими патологиями, что оказывает помощь их профилактики и при планировании тактики лекарственной терапии.В каких целях используется анализ на СРБ?
- Для оценивания риска развития патологий сердечно-сосудистой сферы у практически здоровых пациентов (в комплексе с другими маркерами).
- Для прогноза осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, внезапная коронарная смерть) у лиц с артериальной гипертензией и ИБС;
- Для оценки эффективности назначаемой терапии при патологиях системы органов кровообращения;
- Для профилактики осложнений.
Какие бывают результаты исследования на с-реактивный белок?
Среднее значение данного медицинского анализа составляет — 0 — 1 мг/л.
- Концентрация белка до 1 мг/л — это говорит о низком риске вероятности патологий сердечно-сосудистой системы и их осложнений;
- Показатель — 1−3 мг/л — говорит о среднем риске;
- Показатели превышающие 3 мг/л — наличие высокого риска сосудистых патологий у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов, а также у здоровых людей.
- Если же уровень белка превышает барьер в 10 мг/л, следует провести повторный анализ и пройти дополнительные обследования, это необходимо для выявления инфекционных и других воспалительных заболеваний.
К каким специалистам необходимо обращаться для назначения анализа и его интерпретации?
Для назначения исследования направление выдают следующие врачи:
И так, С-реактивный белок представляет собой общеизвестный «золотой маркер» воспалительных процессов, который является одним из главных компонентов в диагностике. .
Это важно! Вся перечисленная информация представлена только для ознакомления. Для получения более подробных разъяснений проконсультируйтесь у своего лечащего специалиста.
Источник: http://vashnevrolog.ru/metody-diagnostiki/o-chem-govorit-s-reaktivnyj-belok-v-krovi.html
С-реактивный белок в крови: норма в анализах, почему повышается, роль в диагностике
С-реактивный белок (СРБ, C-Reactives protein – CRP) – довольно старый лабораторный тест, который, как и СОЭ, показывает, что в организме идет острый воспалительный процесс. Обычными методами СРБ обнаружить не удается, в биохимическом анализе крови повышение его концентрации проявляется увеличением α-глобулинов, которые он, наряду с другими острофазными протеинами, представляет.
Главной причиной появления и возрастания концентрации С-реактивного протеина являются острые воспалительные заболевания, которые дают многократное (до 100 раз) увеличение этого острофазного белка уже черезчасов от начала процесса.
СРБ в крови и отдельная молекула белка
Помимо высокой чувствительности СРБ к различным, происходящим в организме событиям, изменениям в лучшую или худшую сторону, он хорошо реагирует на терапевтические мероприятия, поэтому может быть использован для контроля над течением и лечением различных патологических состояний, сопровождаемых повышением данного показателя. Все это объясняет высокий интерес клиницистов, которыми данный острофазный белок был назван «золотым маркером» и обозначен, как центральный компонент острой фазы воспалительного процесса. Вместе с тем, обнаружение СРБ в крови пациента еще в конце прошлого века было сопряжено с определенными трудностями.
Проблемы прошлого века
Обнаружение С-реактивного белка почти до конца прошлого века было проблемным, ввиду того, что СРБ не поддавался традиционным лабораторным исследованиям, составляющим биохимический анализ крови. Полуколичественный метод кольцепреципитации в капиллярах с использованием антисыворотки был скорее качественным, поскольку выражался в «плюсах» в зависимости от количества (в миллиметрах) выпавших хлопьев (преципитатов). Самым большим недостатком анализа было время, потраченное на получение результатов – ответ был готов только через сутки и мог иметь следующие значения:
- Нет осадка – результат отрицательный;
- 1мм осадка — + (реакция слабоположительная);
- 2 мм — ++ (положительная реакция);
- 3мм — +++ (выраженно положительная);
- 4 мм — ++++ (резко положительная реакция).
Безусловно, ждать такого важного анализа 24 часа было крайне неудобно, ведь за сутки многое могло измениться в состоянии больного и нередко отнюдь не в лучшую сторону, поэтому врачам чаще всего приходилось надеяться в первую очередь на СОЭ. Скорость оседания эритроцитов, которая тоже является неспецифическим индикатором воспаления, в отличие от СРБ, определялась за час.
В настоящее время описываемый лабораторный критерий ценится выше и СОЭ, и лейкоцитов – показателей общего анализа крови. С-реактивный протеин, появляющийся раньше повышения СОЭ, исчезает, как только затихнет процесс или лечение окажет свое влияние (через 1 – 1,5 недели), в то время как скорость оседания эритроцитов будет находиться выше нормальных значений еще до месяца.Как определяют СРБ в лаборатории и что нужно кардиологам?
С-реактивный белок относится к очень важным диагностическим критериям, поэтому разработка новых методов его определения никогда не уходила на задний план и в настоящее время тесты, позволяющие обнаружить СРБ, перестали быть проблемой.
Не входящий в биохимический анализ крови С-реактивный белок легко определить, имея наборы для латекс-теста, в основе которых лежит латексная агглютинация (качественный и полуколичественный анализ). Благодаря этой методике, не пройдет и полчаса, как ответ, который так важен врачу, будет готов. Такое быстрое исследование хорошо зарекомендовало себя, как самый начальный этап диагностического поиска острых состояний, методика хорошо коррелирует с турбидиметрическими и нефелометрическими методами, поэтому подходит не только для скрининга, но и для окончательного решения в отношении диагностики и выбора тактики лечения.
Концентрацию данного лабораторного показателя узнают с помощью высокочувствительной турбидиметрии с латексным усилением, иммуноферментного анализа (ИФА) и радиоиммунологических методов.
Следует отметить, что очень часто описываемый критерий применяют для диагностики патологических состояний сердечно-сосудистой системы, где СРБ помогает выявить возможные риски осложнений, следить за течением процесса и за эффективностью принимаемых мероприятий. Известно, что СРБ и сам участвует в формировании атеросклероза даже при сравнительно невысоких значениях показателя (к вопросу, как это происходит, мы еще вернемся). Для решения подобных задач традиционные методы лабораторной диагностики кардиологов не удовлетворяют, поэтому в данных случаях используется высокоточное измерение hsCRP в сочетании с липидным спектром.
Кроме этого, данный анализ применяют, чтобы рассчитать риск развития сердечно-сосудистой патологии при сахарном диабете, заболеваниях выделительной системы, неблагоприятном течении беременности.
Норма СРБ? Одна на всех, но…
В крови здорового человека уровень СРБ очень невысок или данный белок вовсе отсутствует (при лабораторном исследовании, но это не значит, что его нет совсем – просто тест не улавливает мизерные количества).
За норму приняты следующие границы значений, причем, они не зависят от возраста и половой принадлежности: у детей, мужчин и женщин она одна – до 5 мг/л, исключение составляют лишь новорожденные дети – им позволено иметь до 15 мг/л этого острофазного протеина (о чем свидетельствует справочная литература). Однако ситуация меняется при подозрении на сепсис: неонатологи начинают срочные меры (антибиотикотерапия) при повышении СРБ у ребенка до 12 мг/л, при этом, врачи отмечают, что бактериальная инфекция в первые дни жизни может и не давать резкого повышения этого белка.
Назначается лабораторное исследование, выявляющее C-Reactives protein, в случае многих патологических состояний, сопровождаемых воспалением причиной которых стала инфекция или разрушение нормальной структуры (деструкция) тканей:
- Острый период различных воспалительных процессов;
- Активирование хронических заболеваний воспалительного характера;
- Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
- Аллергические реакции организма;
- Активная фаза ревматизма;
- Инфаркт миокарда.
Для того, чтобы лучше представить диагностическую ценность данного анализа, необходимо понять, что собой представляют собой белки острой фазы, узнать о причинах их появления в крови пациента, более детально рассмотреть механизм иммунологических реакций при остром воспалительном процессе. Что мы и попытаемся сделать в следующем разделе.
Как и почему появляется С-реактивный протеин при воспалении?
СРБ и его связывание с клеточной мембраной в случае её повреждения (например, при воспалении)
СРБ, участвуя в острых иммунологических процессах, способствуют фагоцитозу на первом этапе ответной реакции организма (клеточный иммунитет) и являются одним их ключевых компонентов второй фазы иммунного ответа – гуморального иммунитета. Это происходит следующим образом:
- Разрушение клеточных оболочек возбудителем или другим фактором приводит к деструкции самих клеток, что для организма не остается незамеченным. Сигналы, посланные от возбудителя или от лейкоцитов, находящихся рядом с местом «аварии», привлекает в зону поражения фагоцитирующие элементы, способные поглощать и переваривать чужеродные для организма частицы (бактерии и остатки мертвых клеток).
- Местный ответ на удаление погибших клеток вызывает воспалительную реакцию. На место происшествия из периферической крови устремляются нейтрофилы, обладающие самой высокой фагоцитарной способностью. Чуть попозже туда прибывают моноциты (макрофаги), чтобы помочь с образованием медиаторов, стимулирующих продукцию белков острой фазы (СРБ), если в этом будет необходимость, и выполнить функцию своеобразных «дворников», когда нужно «подчистить» очаг воспаления (макрофаги способны поглощать частицы, превосходящие себя по размерам).
- Для осуществления процессов поглощения и переваривания чужеродных факторов в очаге воспаления происходит стимуляция продукции собственных протеинов (С-реактивного белка и других белков острой фазы), способных противостоять невидимому врагу, усиливая своим появлением фагоцитарную активность клеток лейкоцитарного звена и привлекая новые компоненты иммунитета для борьбы с инфекцией. Роль индукторов этой стимуляции берут на себя вещества (медиаторы), синтезируемые «готовыми к бою» находящимися в очаге и прибывающими в зону воспаления макрофагами. Кроме этого, в образовании СРБ участвуют и другие регуляторы синтеза острофазных белков (цитокины, глюкокортикоиды, анафилотоксины, медиаторы, образованные активированными лимфоцитами). Продуцируется СРБ преимущественно клетками печени (гепатоцитами).
- Макрофаги, после выполнения основных задач в зоне воспаления, уходя, захватывают чужеродный антиген и направляются в лимфоузлы, чтобы там представить его (презентация антигена) иммунокомпетентным клеткам – Т-лимфоцитам (хелперам), которые распознают его и дадут команду В-клеткам приступить к антителообразованию (гуморальный иммунитет). В присутствии С-реактивного белка заметно увеличивается активность лимфоцитов, обладающих цитотоксическими способностями. СРБ от начала процесса и на всех его этапах и сам активно участвует в распознавании и презентации антигена, что возможно благодаря другим факторам иммунитета, с которыми он находится в тесной взаимосвязи.
- Не пройдет и полдня (приблизительно до 12 часов) от начала разрушения клеток, как концентрация сывороточного С-реактивного протеина возрастет во много раз. Это дает основание считать его одним из двух главных белков острой фазы (второй – сывороточный амилоидный протеин А), которые несут основные противовоспалительные и защитные функции (иные острофазные белки при воспалении выполняют преимущественно регуляторные задачи).
Таким образом, повышенный уровень СРБ свидетельствует о начале инфекционного процесса на самом раннем этапе его развития, а применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, напротив, снижает его концентрацию, что позволяет придать этому лабораторному показателю особую диагностическую значимость, называя «золотым маркером» клинической лабораторной диагностики.
Причина и следствие
За качества, обеспечивающие исполнение многочисленных функций, С-реактивный протеин исследователем-острословом был прозван «двуликим Янусом». Прозвище оказалось удачным для белка, выполняющего массу задач в организме. Его многофункциональность заключается в тех ролях, которые он играет при развитии воспалительных, аутоиммунных, некротических процессов: в умении связываться со многими лигандами, распознавать чужеродные агенты, своевременно привлекать к уничтожению «врага» защитные силы организма.
Наверное, каждый из нас когда-нибудь переживал острую фазу воспалительного заболевания, где центральное место отведено С-реактивному белку. Даже не зная всех механизмов образования СРБ, можно самостоятельно заподозрить, что в процессе участвует весь организм: сердце, сосуды, голова, эндокринная система (повышается температура, «ломит» тело, болит голова, учащается сердцебиение). Действительно, сама лихорадка уже свидетельствует, что процесс пошел, и в организме начались изменения метаболических процессов в различных органах и целых системах, обусловленные повышением концентрации острофазных маркеров, активацией системы иммунитета, снижением проницаемости сосудистых стенок. Эти события не видимы глазом, но определяемы с помощью лабораторных показателей (СРБ, СОЭ).
С-реактивный белок будет повышен уже в первые 6-8 часов от начала болезни, причем его значения будут соответствовать тяжести процесса (чем тяжелее течение, тем выше СРБ). Такие свойства CRP позволяют его использовать в качестве индикатора при дебюте или протекании различных воспалительных и некротических процессов, которые и будут причинами повышения показателя:
- Бактериальные и вирусные инфекции;
- Острая сердечная патология (инфаркт миокарда);
- Онкологические заболевания (в том числе, метастазирование опухолей);
- Хронические воспалительные процессы, локализованные в различных органах;
- Оперативные вмешательства (нарушение целостности тканей);
- Травмы и ожоги;
- Осложнения послеоперационного периода;
- Гинекологическая патология;
- Генерализованная инфекция, сепсис.
Повышенным СРБ часто бывает при:
Следует отметить, что значения показателя для разных групп заболеваний могут существенно отличаться, например:
- Вирусная инфекция, метастазы опухолей, ревматические болезни, протекающие вяло, без выраженной симптоматики, дают умеренное повышение концентрации CRP – до 30 мг/л;
- Обострение хронических воспалительных процессов, инфекции, вызванные бактериальной флорой, оперативные вмешательства, острый инфаркт миокарда могут повысить уровень острофазного маркера в 20, а то и в 40 раз, но в большинстве случаев от таких состояний можно ожидать рост концентрации до 40 – 100 мг/л;
- Тяжелые генерализованные инфекции, обширные ожоги, септические состояния способны очень неприятно удивлять клиницистов цифрами, обозначающими содержание С-реактивного белка, они могут достигать запредельных значений (300мг/л и гораздо выше).
И еще: не имея желания кого-то напугать, хочется затронуть очень важный вопрос в отношении повышенного количества СРБ у здоровых людей. Высокая концентрация С-реактивного протеина при внешнем полном благополучии и отсутствии признаков хоть какой-то патологии наводит на мысль о развитии онкологического процесса. Такие пациенты должны пройти тщательное обследование!
Обратная сторона медали
Вообще, по своим свойствам и способностям СРБ очень напоминает иммуноглобулины: он «умеет различать «свое-чужое», связываться с компонентами бактериальной клетки, с лигандами системы комплемента, ядерными антигенами. Но на сегодняшний день известны два типа С-реактивного белка и чем они отличаются друг от друга, добавляя тем самым новые функции C-Reactives protein, может показать наглядный пример:
- Нативный (пентамерный) белок острой фазы, открытый в 1930 году и состоящий из 5 связанных между собой кольцевых субъединиц, расположенных на одной поверхности (поэтому его назвали пентамерным и отнесли к семейству пентраксинов) – это тот СРБ, который мы знаем и о котором рассуждаем. Пентраксины состоят из двух участков, отвечающих за определенные задачи: один – распознает «чужака», например, антиген бактериальной клетки, другой — «зовет на помощь» те субстанции, которые имеют возможности уничтожить «врага», поскольку сам СРБ подобными способностями не обладает;
- «Новый» (неоСРБ), представленный свободными мономерами (мономерный СРБ, который назван мСРБ), обладающий другими, не характерными для нативного варианта, свойствами (быстрая подвижность, низкая растворимость, ускорение агрегации тромбоцитов, стимуляция продукции и синтез биологически активных веществ). Новая форма С-реактивного белка была открыта в 1983 году.
При детальном изучения нового острофазного белка выяснилось, что его антигены присутствуют на поверхности лимфоцитов, циркулирующих в крови, клеток-киллеров и плазматических клеток, а получается он (мСРБ) от перехода пентамерного протеина в мономерный белок при бурном развитии воспалительного процесса. Однако самое главное, что узнали ученые о мономерном варианте заключается в том, что «новый» С-реактивный протеин способствует формированию сердечно-сосудистой патологии. Как это происходит?
Повышенный СРБ участвует в формировании атеросклероза
Ответ организма на воспалительный процесс резко увеличивает концентрацию СРБ, что сопровождается усиленным переходом пентамерной формы С-реактивного протеина в мономерную — это необходимо для индукции обратного (противовоспалительного) процесса. Повышенный уровень мСРБ приводит к продукции медиаторов воспаления (цитокинов), налипанию нейтрофилов на сосудистую стенку, активации эндотелия с выделением факторов, вызывающих спазм, образованию микротромбов и нарушению кровообращения в микроциркуляторном русле, то есть, формированию атеросклероза артериальных сосудов.
Это следует учитывать при скрытом течении хронических заболеваний с незначительным повышением уровня СРБ (домг/л). Человек продолжает считать себя здоровым, а процесс медленно развивается, что может привести сначала к атеросклерозу, а потом к инфаркту миокарда (первому) или другим тромбоэмболическим осложнениям. Можно себе представить, насколько рискует пациент, имея в анализе крови С-реактивный белок в повышенных концентрациях, преобладание фракции липопротеинов низкой плотности в липидном спектре и высокие значения коэффициента атерогенности (КА)?
Чтобы не допустить печальных последствий, пациенты, входящие в группу риска, должны не забывать сдавать необходимые для себя анализы, причем, СРБ у них измеряется высокочувствительными методами, а ЛПНП исследуется в липидном спектре с расчетом коэффициента атерогенности.
Главные задачи СРБ определяет его «многоликость»
Возможно, читатель не получил ответы на все свои вопросы в отношении центрального компонента острой фазы – С реактивного белка. Посчитав, что сложные иммунологические реакции стимуляции, регулирования синтеза СРБ и его взаимодействие с другими факторами иммунитета вряд ли могут быть интересны человеку, далекому от этих научных и непонятных терминов, в статье был сделан упор на свойства и важную роль данного острофазного протеина в практической медицине.
А значимость СРБ действительно трудно переоценить: он незаменим при осуществлении контроля над течением болезни и эффективностью терапевтических мер, а также при диагностике острых воспалительных состояний и некротических процессов, где он проявляет высокую специфичность. Вместе с тем, ему, как и другим острофазным белкам, свойственна и неспецифичность (разнообразие причин повышения СРБ, многофункциональность С-реактивного протеина за счет способности связываться со многими лигандами), которая не позволяет с помощью этого показателя дифференцировать различные состояния и установить точный диагноз (не зря же его назвали «двуликим Янусом»?). А тут еще, оказывается, он принимает участие в формировании атеросклероза…
С другой стороны — в диагностическом поиске участвуют многие лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики, которые помогут СРБ, и болезнь будет установлена.
Источник: http://sosudinfo.ru/krov/c-reaktivnyj-belok/
С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
Белок острой фазы, длительно повышенное содержание базовых концентраций которого в крови указывает на воспалительный процесс в стенке сосудов, развитие атеросклероза и ассоциировано с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.
High-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), quantitative, Cardio CRP, High-sensitivity CRP, Ultra-sensitive CRP.
Мг/л (миллиграмм на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
С-реактивный белок – это гликопротеин, вырабатываемый печенью и относящийся к белкам острой фазы воспаления. Под действием противовоспалительных цитокинов (интерлейкина-1, фактора некроза опухолей – альфа и в особенности интерлейкина-6) его синтез увеличивается уже через 6 часов, а концентрация в крови возрастает враз в течениечасов после начала воспаления. Наиболее высокие уровни СРБ (более 100 мг/л) наблюдаются при бактериальной инфекции. При вирусной инфекции уровень СРБ, как правило, не превышает 20 мг/л. Концентрация СРБ также повышается при некрозе тканей (в том числе при инфаркте миокарда, опухолевых некрозах).
СРБ участвует в активации комплемента (группы белков, являющихся частью иммунитета), моноцитов, стимулировании экспрессии молекул адгезии ICAM-1, VCAM-1, Е-селектина на поверхности эндотелия (они обеспечивают взаимодействие клеток), связывании и модификации липидов низкой плотности (ЛПНП), то есть способствует развитию атеросклероза. По результатам последних исследований, вялотекущее воспаление в стенке сосудов играет главную роль в развитии атеросклероза, что, в свою очередь, ассоциировано с возникновением сердечно-сосудистых заболеваний. Повреждению стенки сосудов, воспалению и повышению СРБ способствуют «классические» факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: курение, ожирение, снижение чувствительности тканей к действию инсулина.
Несколько повышенный базовый уровень СРБ, который может быть определен только благодаря высокочувствительным аналитическим методам, отражает активность воспаления во внутренней оболочке сосудов и является достоверным признаком атеросклероза. Некоторые исследования указывают на то, что пациенты с повышенным СРБ и нормальными ЛПНП имеют больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем пациенты с нормальным СРБ и высокими ЛПНП. Относительно повышенный уровень СРБ даже при нормальном уровне холестерина у практически здоровых лиц позволяет прогнозировать риск возникновения гипертонической болезни, инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти, сахарного диабета 2-го типа и облитерирующего атеросклероза периферических сосудов. У больных ишемической болезнью сердца чрезмерное содержание СРБ является плохим признаком и свидетельствует о высоком риске повторного инфаркта, инсульта, рестеноза при ангиопластике и осложнений после аортокоронарного шунтирования.
Уровень СРБ в крови снижают ацетилсалициловая кислота и статины, которые уменьшают активность воспаления в стенке сосудов и течения атеросклероза. Регулярная физическая нагрузка, умеренность в употреблении алкоголя, а также нормализация массы тела приводят к снижению уровня СРБ и, соответственно, риска сосудистых осложнений.
Как известно, среди причин смертности взрослого населения развитых стран сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения занимают первое место. Исследования уровня СРБ в совокупности с другими показателями помогают оценить вероятный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у относительно здоровых людей, а также спрогнозировать течение болезни у пациентов кардиологического профиля, что может применяться в профилактических целях и при планировании тактики лечения.
Для чего используется исследование?
- Для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у практически здоровых лиц (наряду с другими маркерами).
- Для прогнозирования осложнений (инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти) у лиц с ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью.
- Для оценки эффективности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.
Когда назначается исследование?
- При комплексном обследовании практически здоровых лиц старших возрастных групп.
- При обследовании пациентов с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью.
- Во время лечения и профилактики сердечно-сосудистых осложнений, на фоне приема аспирина (ацетилсалициловой кислоты) и статинов у пациентов кардиологического профиля.
- После ангиопластики у пациентов со стенокардией напряжения или острым коронарным синдромом (для оценки риска смерти, повторного инфаркта миокарда, рестеноза).
- После коронарного шунтирования (для выявления ранних послеоперационных осложнений).
Референсные значения:мг/л.
Концентрация СРБ меньше 1 мг/л указывает на низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, 1-3 мг/л – средний риск, больше 3 мг/л – высокий риск сосудистых осложнений у практически здоровых лиц и у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Если уровень СРБ превышает 10 мг/л, проводят повторный тест и дополнительное обследование, чтобы выявить инфекционные и воспалительные заболевания.
СРБ больше 10 мг/л свидетельствует об остром воспалении, хроническом заболевании, травме и т. д.
Причины повышения уровня С-реактивного белка:
- острые вирусные и бактериальные инфекции;
- обострение хронических воспалительных (инфекционных и иммунопатологических) заболеваний;
- повреждение тканей (травма, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда);
- злокачественные новообразования и метастазы;
- ожоги;
- сепсис;
- хронический вялотекущий воспалительный процесс, связанный с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений;
- курение;
- артериальная гипертензия;
- избыточная масса тела;
- сахарный диабет;
- атерогенная дислипидемия (снижение концентрации холестерина ЛПВП, увеличение концентрации триглицеридов, холестерина ЛПНП);
- нарушение гормонального фона (повышение содержания эстрогенов и прогестерона).
Что может влиять на результат?
Факторы, повышающие уровень СРБ:
- беременность, интенсивные физические нагрузки;
- прием пероральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия.
Факторы, снижающие уровень СРБ:
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, ибупрофена), кортикостероидов, статинов, бета-блокаторов.
Оценивать базовый уровень СРБ целесообразно не ранее чем через 2 недели после исчезновения симптомов любого острого заболевания (или обострения хронического заболевания). При значительном повышении СРБ более 10 мг/л необходимо дополнительное обследование для уточнения причин воспалительного процесса.
Кто назначает исследование?
Источник: http://helix.ru/kb/item/234
С-реактивный белок
С-реактивный белок, в медицине известный под аббревиатурой CRP или СРБ – это белок, являющийся составляющим плазмы кровяного русла. C-реактивный белок в крови относится к группе остро-фазных белков, а слишком высокий уровень данного компонента является прямым признаком воспаления в человеческом теле. СРБ считается более чувствительным индикатором, чем скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а потому все чаще анализ на С-реактивный белок назначают при жалобах пациента на самочувствие. СРБ является неспецифическим показателем, но значение его в медицинских исследованиях велико.
В каких случаях назначается анализ на СРБ
Анализ на СРБ назначается для диагностики различных недугов. К ним относятся воспалительные процессы, вызванные попаданием в организм инфекций или бактерий, при аутоиммунных расстройствах, для изучения риска развития патологии сердца и кровеносной системы. Норма С-реактивного белка после хирургических операций изучается для контроля состояния здоровья пациента и получения информации о проводимой медикаментозной терапии.
C-реактивный белок синтезируется организмом всех людей. Происходит этот процесс в печени, и небольшая норма СРБ (до 1 мкг/мл) вполне допустима даже в крови здорового человека. В том случае, если человека заболевает и у него развивается воспаление, норма С-реактивного белка повышается, что и отражают результаты клинических исследований.
В отличие от СОЭ, который увеличивается в кровеносной системе лишь спустя сутки, С-реактивный белок может быть повышен уже через 6 часов с того времени, как вирус попал в организм и начал свою губительную деятельность. При незначительных воспалительных процессах норма СРБ повышается на несколько единиц, а при серьезных заболеваниях (злокачественные опухоли, отмирание тканей внутренних органов и т. д.) белок может быть повышен в несколько раз.
Поэтому С-реактивный белок принято относить к неспецифическим маркерам, свидетельствующим о начале воспалительного процесса.
Превышение допустимых норм СРБ в крови отмечается при любом инфекционном или бактериальном поражении внутренних органов.
И такое увеличение допустимой нормы легко зафиксировать, просто направив пациента на сдачу крови.
В каких случаях белок может быть повышен
Медики отмечают ряд заболеваний, при которых норма С-реактивного белка повышается до критических отметок. Это:
- гнойные воспаления (сепсисы);
- сердечно-сосудистые заболевания (инфаркты, инсульты);
- болезни опорно-двигательного аппарата (ревматизм, артрит, артроз);
- острая форма панкреатита;
- панкреонекроз.
Количественный параметр С-реактивного белка определяется и для того, чтобы оценить действие антибиотиков на имеющийся вирус. Для этой же цели проводится и анализ скорости оседания эритроцитов, но СРБ повышается и снижается намного быстрее, чем СОЭ. Поэтому норма С-активного белка намного чаще используется для оценки риска развития заболеваний сердца, осложнений после них и эффективности профилактического и постоперационного лечения.
Благодаря высокой чувствительности, анализ на СРБ показывает отклонения от допустимых параметров даже в самых минимальных пределах.
С-реактивный белок в крови может быть повышен при таких патологических состояниях и болезнях, как острые инфекционные заболевания вирусного характера, в случаях обострения имеющихся хронических воспалительных процессах, чаще всего иммунологического характера. В случаях когда травмируется целостность тканей и оболочек внутренних органов, количественный показатель С-реактивного белка также увеличивается. Способствуют разрыву тканей травмы (ранения, разрывы), глубокие и обширные ожоги, проведение хирургических вмешательств (преднамеренное нарушение целостности).
Может быть повышен СРБ и при воспалительных процессах, находящихся в состоянии ремиссии или неостром периоде хронической формы. Объясняется это тем, что любое воспаление может дать осложнения и привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Увеличена норма С-реактивного белка при онкологических опухолях, а если они дали метастазы, показатель белка увеличивается в несколько раз.
Также количественный показатель С-реактивного белка может увеличиваться при эндокринологических болезнях (сахарный диабет, гипотиреоз). Повышен он и у людей с избыточной массой тела, при высоком артериальном давлении и гормональном дисбалансе. В последнем случае увеличению нормы С-реактивного белка способствует высокий уровень эстрогенов и прогестерона.
Кроме заболеваний и патологий, повышен СРБ может быть и у здоровых людей под действием некоторых факторов и естественных физиологических изменениях в организме. Так, превышение допустимого уровня С-реактивного белка наблюдается в период вынашивания малыша у женщин, после интенсивных и тяжелых физических нагрузок. Дисбаланс гормонов, к которому приводит прием оральных контрацептивных препаратов и некоторых видов медицинских препаратов, также находит свое отражение в превышении нормы СРБ. Поэтому перед тем как сдавать анализ на СРБ, пациент всегда сообщает лечащему врачу и лаборанту, производящему забор сыворотки крови, о медикаментах, которые он принимает.
Норма СРБ может и снижаться под действием определенных видов лекарств.
Такое снижение возможно после приема бета-блокаторов, жаропонижающих препаратов, особенно при их передозировке, станинов и кортикостероидных медикаментов. Все эти препараты запрещены к приему накануне исследования, так как могут повлиять на результаты анализа, что не позволит доктору получить правильную картину состояния здоровья пациента.
Как проводится анализ на СРБ и о чем говорят его результаты
Как только в организме начинаются воспалительные процессы, СРБ начинает увеличивать свою концентрацию. Превышение нормы, свидетельствующее о заболевании, отмечается уже спустя несколько часов, а в течение двух дней его уровень может быть превышен в десятки и даже сотни раз, в зависимости от остроты болезни. Определить такое повышение может только клинический анализ с применением реактивов высокой чувствительности.
Даже если пациент чувствует себя совершенно здоровым, а нормы основных показателей не превышены, возможен положительный тест на высокую норму С-реактивного белка. Такое состояние с результатами данных возможно в самом начале развития болезни (бессимптомной стадии), когда инфекция только попала в организм и начала свою разрушительную деятельность.
Даже незначительное отклонение С-реактивного белка от нормы может быть признаком гипертонической болезни, риска развития инфаркта миокарда или апоплексического удара, атеросклероза сосудов головного мозга и внезапного отмирания коронарных сосудов.
Снизить норму С-реактивного белка можно самостоятельно, принимая ацетилсалициловую кислоту в качестве профилактики заболеваний сердца и сосудов. Назначение данных препаратов, снижающих синтез СРБ и предотвращающих возможные осложнения, проводит лечащий врач. Он же определяет дозировку и длительность приема препаратов. Способствует подавлению продуцирования СРБ и алкоголь в небольших дозах, но только в спиртных напитках натурального происхождения (вино, коньяк). Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний также назначается контроль веса пациента, регулярные занятия спортом, соблюдение правильного режима питания. Все это помогает снизить уровень СРБ и риск развития тяжелых осложнений.
Так как СРБ является неспецифическим маркером, его принято рассматривать в комплексе с другими составляющими кровеносного потока. Это поможет оценить состояние больного, дать прогноз на развитие болезни или излечение от нее, спланировать лечебную терапию и провести профилактику возможных заболеваний. Но даже если другие показатели остаются в пределах допустимых значений, а СРБ выше нормы, это должно насторожить лечащего врача. Доктор может назначить повторное проведение исследования. Если патология есть, изменятся другие показатели, а СРБ станет еще выше. Если же имела место ошибка, все показатели останутся в норме.
Расшифровка полученных данных
Перед тем как сдавать анализ на СРБ, пациенту требуется подготовиться. В течение суток перед сдачей крови стоит отказаться от приема любых медицинских препаратов, а о приеме лекарств, от которых зависит жизнь пациента, сообщить врачу. Запрещены тяжелые физические нагрузки, алкоголь, жирная и жареная пища, сигареты. Сдавать кровь нужно натощак в утренние часы, когда концентрация всех составляющих сыворотки максимальна.
Расшифровка полученных в ходе исследования данных проводится лечащим врачом. В норме у здорового человека уровень СРБ не выше 1 мг/л, это признак низкого риска развития патологии.
Средний риск выражается в данных от 1 до 3 мг/л, а высокий – выше 3 мг/л. В том случае, если показатели СРБ превышают отметку в 10 мг/л, врач назначает дополнительные обследования исходя из жалоб пациента и данных других параметров крови.
Врачи открыли новую причину появления неприятного запаха изо рта: заражение паразитами.
Назначить анализ на СРБ может участковый терапевт или кардиолог, он же и будет принимать решение о дальнейшем лечении и направлении к узким специалистам.
Сохраните ссылку чтобы не потерять, она Вам понадобиться:
Источник: http://analizypro.ru/pri-zabolevaniyax/s-reaktivnyiy-belok.html