Узи почек и надпочечников как подготовиться
Узи почек и надпочечников как подготовиться
УЗИ надпочечников проводят для исследования этого паренхиматозного органа для определения изменения структуры паренхимы. Метод ультразвукового исследования основывается на способности тканей к отражению ультразвуковой волны. С помощью этого исследования можно не только достоверно замерить размеры органов, но и обнаружить различные патологии, которые не видны невооруженным глазом.
Этот неинвазивный метод исследования на данный момент является основным в клинической практике, так как помогает определить патологию и подготовиться к предстоящему хирургическому вмешательству. Чаще всего УЗИ почек и надпочечников проводят для верификации опухолей, кист, воспалительных процессов, кровоизлияний, также для подтверждения диагноза гиперплазии надпочечников.
Условия проведения исследования
Надпочечники располагаются над верхними полюсами правой и левой почек в забрюшинном пространстве сразу под диафрагмой. Для четкой визуализации этих желез необходим качественный аппарат и грамотный специалист. Это связано с тем, что сигнал, до того как достигнет исследуемого органа, должен пройти через кожу, жировой и мышечный слои, петли кишечника и слой сальника. Сама паренхиматозная ткань желез схожа по своей эхогенной плотности с сальником. И отдифференцировать одно от другого может только опытный врач.
Поэтому для того, чтобы УЗИ надпочечников было показательным, необходимо соблюдать ряд условий. Подготовка к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводится за пару дней до самой процедуры.
Врач должен проинформировать больного о том, как правильно подготовиться к процедуре. Важно соблюдать особую диету, целью которой является снижение количества газа в кишечнике. Больной должен исключить из рациона жареную и жирную пищу, продукты животного происхождения, клетчатку, капусту, бобовые, свежий хлеб. Для уменьшения газообразования в кишечнике врач дополнительно назначает Эспумизан. Непосредственно на УЗИ надпочечников лучше приходить натощак.
Лучше всего визуализируются паренхиматозные органы забрюшинного пространства у пациентов с нормальной массой тела, астенического сложения. Если в анамнезе были полостные операции, то спаечный процесс может ухудшить передачу сигнала.
Показания
Врач может назначить УЗИ надпочечников при возникновении следующих симптомов:
- изменение цвета кожи (потемнение);
- мышечная слабость;
- рост массы тела при отсутствии объективных причин;
- для комплексной диагностики бесплодия;
- при клинических симптомах опухоли какого-либо слоя надпочечников.
Показания для исследования почек
УЗИ почек назначается при различных воспалительных процессах (острых и хронических), неясных болезненных ощущениях в области поясницы, различных нарушениях мочеиспускания, в том числе и энурезе.
Ультразвуковое исследование – наиболее информативный метод для визуализации камней в почечных лоханках и мочеточнике. Также его назначают при новообразованиях, кистах, аномалии развития паренхиматозного органа.
Методика исследования
УЗИ почек и надпочечников делают в положении лежа на боку, на спине, стоя. Исследование проводится на вдохе и выдохе. Это связано с разницей топографии органов. Правый надпочечник необходимо проверять во время глубокого вдоха. Для исследования левого необходимо попросить пациента встать и проводить исследование со спины.
После нанесения геля на область проекции исследуемого органа с помощью нужного датчика на экран выводится изображение. Врач в заключении указывает размер и положение органа, контуры желез, состояние паренхимы органа, наличие или отсутствие новообразований.
aurolog.ru
В каких случаях необходимо проведение диагностики?
Обследование с помощью ультразвука проводится с целью:
- диагностики заболеваний;
- оценки болезненных изменений;
- контроля динамики проводимого лечения.
На УЗИ можно оценить необходимость в дополнительных методах диагностики и определить дальнейшую специфику лечебной терапии.
Показаниями к исследованию ультразвуком являются следующие симптомы и заболевания, а именно:
- выявление предполагаемых новообразований;
- установление истинных причин артериальной гипертензии;
- определение причин, которые привели к появлению избыточного веса;
- наличие гиперфункциональной или гипофункциональной активности органов;
- выявление причин бесплодия;
- определение причин мышечной слабости.
Если пациент жалуется на следующие симптомы, то ему обязательно стоит сделать УЗИ:
- беспричинный набор лишнего веса;
- сильные скачки артериального давления;
- боль в пояснице или брюшной полости;
- уплотнения.
УЗИ поможет выявить:
- опухоль;
- кисты;
- гематомы;
- раковые поражения желез;
- воспалительный процесс.
Противопоказания к проведению УЗИ
Благодаря безопасности и безболезненности процедуры она не имеет существенных ограничений. Все же существуют некоторые сдерживающие ограничения, а именно:
- Период беременности. Если все же есть большая необходимость проведения диагностики, то в этот период используются ультразвуковые волны с наименьшим влиянием на плод.
- Кожные заболевания. Если на кожных покровах присутствуют воспалительные процессы, то это будет преградой для контакта датчика с кожей пациента.
- Раны на коже.
Считается, что беременным следует проводить только плановое обследование, если же риск для женщины превышает возможные риски для развития плода, то специалист может принять решение о необходимости проведения УЗИ.
Как правильно подготовиться?
Подготовка к УЗИ надпочечников включает в себя следующие моменты:
- Подготавливаться следует уже за несколько дней, а точнее за три дня необходимо соблюдать диету. Необходимо исключить из своего рациона пищу, которая вызывает метеоризм, сюда можно отнести газированные напитки, пиво, ржаной хлеб, жирную, жареную пищу. Позволительно употреблять соки, чай, картофель, каши, овощи и фрукты.
- Как подготовиться к УЗИ надпочечников накануне вечером? Необходимо выпить слабительное, чтобы избавиться от лишней зашлакованности.
- Лучше всего проводить процедуру на голодный желудок или через два-три часа после приема пищи.
- В качестве дополнительной подготовки перед УЗИ можно сдать кровь на гормоны.
- Перед процедурой важно прийти на консультацию к эндокринологу.
- При артериальной гипертензии подготовка заключается в употреблении двух литров природной воды.
Если один из надпочечников не визуализируется, то следует повторить исследование.
Как подготовиться к УЗИ почек с помощью медикаментов?
Готовиться к диагностике следует следующим образом:
- В первую очередь делают микроклизмы или ставят глицериновую свечу. Также можно использовать такие препараты, как Пиколакс или Гуттолакс.
- За два-три дня пьют Смекту, Эспумизан или Сорбекс.
- Каждый прием пищи за несколько дней должен сопровождаться употреблением Мезима или Панкреатина.
Проведение исследования
В первую очередь пациент должен прилечь на спину или же на живот, это не принципиально. Область поясницы и нижнюю часть живота необходимо освободить от одежды. Далее врач наносит на место проекции надпочечников гель, с помощью которого возможно дальнейшее проведение исследования.
Для результативного сканирования больного просят сделать вдох. Для просматривания левого надпочечника пациенту необходимо лечь на правый бок, а для диагностики правого органа – соответственно на левый.
Возможность обнаружить железы и провести диагностику можно лишь у ребенка или молодых людей, которые имеют астенический тип телосложения.
Особенности исследования детей
Диагностика у детей проводится в следующих случаях:
- подозрения на нарушения со стороны почек или надпочечников;
- наличие уже сформировавшейся патологии для уточнения степени выраженности процесса, развития возможных осложнений и распространения пораженных очагов;
- после лабораторных исследований при противоречивой и неоднозначной клинической картине;
- наличие болевого синдрома.
Подготовка к УЗИ почек
При нормальном состоянии ребенка предварительная подготовка не проводится. Однако газообразование и избыточный вес могут затруднять исследование. Так же, как взрослым, детям стоит придерживаться трехдневной диеты, которая исключает продукты, вызывающие метеоризм.
Подготовка к обследованию надпочечников
За три дня обязательно ввести диетическое питание, которое включает отказ от продуктов животного происхождения. Процедура обязательно должна проводиться натощак. Лучше дать ребенку перед исследованием слабительное.
Ультрасонография
Для получения изображения используются высокочастотные звуковые волны. Данную диагностическую процедуру можно проводить беременным женщинам. Ультрасонография помогает обследовать не глубоко расположенные органы и ткани. Во время процедуры врач может попросить пациента глубоко вдохнуть, задержать дыхание или поменять место положения.
При ультрасонографии органов полости живота нельзя есть за шесть часов до исследования, можно только пить воду. Также можно спокойно принимать свои обычные лекарства. Процедура позволяет диагностировать не только органы, но также кровеносные сосуды и лимфатические узлы.
Итак, ранняя и точная диагностика – это залог вашего здоровья. Не стоит заниматься самодиагностикой, а лучше доверить свое здоровье профессионалам. УЗИ – это безболезненный, безопасный и доступный метод исследования!
2pochki.com
Разновидности УЗИ почек
Стоит детальнее ознакомиться с тем, что же собой представляет УЗИ, и как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников. Обследование брюшной полости может осуществляться в двух разновидностях: это ультразвуковая эхография, а также ультрасонография и ультразвуковая доплерография.
Ультразвуковая эхография назначается пациентам для подтверждения изменений в паренхиме, нарушений топографии, присутствия злокачественных образований либо камней.
За основу метода было взято свойство ультразвуковых волн отражаться от стенок внутренних органов, которые отличаются различной плотностью. При этом волны без преград способны проходить через жидкость.
При ультразвуковой доплерографии определяется норма состояния сосудов и кровообращение. Перед тем, как готовиться к УЗИ почек и надпочечников, стоит детальнее разобраться в методе. Метод основывается на эффекте Доплера. Эффект заключается в том, что частота отраженного сигнала от элементов крови значительно отличается от частоты волн, которые излучаются самим диагностическим устройством.
Обработка разницы частот происходит в автоматическом режиме, после чего полученные данные отображаются на информационном дисплее в виде доплерограммы. По результатам данного исследования можно оценить направление кровяного потока. Про наличие аномалий будет свидетельствовать звуковой сигнал, который может появиться одновременно с доплерограммой. Подготовка для обоих методов одинакова.
Принципы подготовки пациента
Ультразвук без проблем может пройти через жидкие субстанции, однако его прохождение невозможно через воздух и другие газы. По этой причине, проведение обследования брюшной полости при высоком содержании газов не представляется возможным. Сама подготовка к проведению ультразвуковой диагностики заключается в очистке организма от газов и шлаков.
Рассмотрим детальнее, как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников. Три дня перед непосредственным проведением обследования брюшной полости стоит полностью исключить из рациона черные сорта хлеба, молоко и молочные продукты, капусту, овощи и фрукты в сыром состоянии, кондитерские изделия. В этот период рекомендуется принимать активированный уголь, «Эспумизан» либо подобные лекарственные препараты, которые способствуют снижению метеоризма и скоплению газов в кишечнике.
Непосредственно перед исследованием рекомендуется поужинать с употреблением легкой пищи. Принимать еду поздно не стоит. Норма – до 19 часов вечера. После завершения ужина в обязательном порядке необходимо сделать клизму для очищения организма. Потребление негазированной жидкости перед процедурой не ограничивается. В день проведения процедуры можно употреблять любую пищу. В этом заключается вся подготовка к проведению исследования.
Часто УЗИ почек и надпочечников назначается совместно с исследованием других органов. К примеру, достаточно часто проводится исследование почечной системы совместно с мочевым пузырем. Еще чаще исследование проводится одновременно с диагностикой органов брюшной полости. В таком случае подготовиться необходимо аналогичным образом, но за восемь часов до обследования отказаться от приема пищи.
Показания к осуществлению УЗИ почек
Подготовка к проведению УЗИ почек и надпочечников необходима только при наличии симптомов, возникающих при разнообразных заболеваниях почечных систем.
Ультразвуковое обследование брюшной полости показано в следующих случаях:
- Частое возникновение головных болей с повышенным артериальным давлением.
- При возникновении периферических отеков, пастозных век, одутловатого лица, либо отечных ног.
- При возникновении болей в области поясницы.
- Когда нарушена норма мочеиспускания человека.
Все перечисленные симптомы могут быть обнаружены при тех или иных патологиях почечной системы, определить которые поможет ультразвуковое диагностическое обследование брюшной полости. После того, как подготовка к УЗИ почек, либо надпочечников, будет завершена, доктор в обязательном порядке назначает пациенту сдачу мочи и крови в лабораторию для проведения исследований.
Среди требуемых анализов выделяют:
- Общее исследование крови.
- Биохимическое исследование крови, в котором необходимо определить уровень белка, мочевины, креатина, фибрина и остальных параметров.
- Общее исследование мочи.
- Исследование мочи по Земницкому и Нечипоренко.
При осуществлении УЗИ почек и надпочечников доктор устанавливает расположение почек, их габариты и структурность. Также подтверждается либо опровергается присутствие песка, опухолей, кист и других новообразований. Для взрослого человека норма длины почки должна находиться в пределах 10-12 сантиметров. При этом ширина ее может составлять 5-6 сантиметров, а толщина – 4.5 сантиметра. Данные показатели у детей в большой степени зависят от их возраста.
delaiuzi.ru
Причины назначения УЗИ почек и надпочечников
Проведение ультразвуковой диагностики почек и надпочечников возможно в любом возрасте и не имеет абсолютных противопоказаний. Основные причины назначения данного исследования:
- изменения в анализах мочи и биохимическом анализе крови;
- болевой синдром в поясничной области;
- наличие отеков;
- энурез;
- травмы;
- артериальная гипертензия;
- эндокринологические расстройства;
- подозрения на онкологическую патологию;
- динамическое наблюдение за выявленной патологией;
- длительный субфебрилитет не уточненного генеза.
Подготовка к УЗИ
Подготовка к исследованию необходима, но в экстренных случаях возможно проведение без предварительной подготовки. Основное требование к подготовке – это снижение загазованности кишечника, что улучшает визуализацию исследуемых органов. Для этого необходимо в течение трех дней ограничить в рационе сырые овощи и фрукты, черный хлеб, молоко, газированные напитки, а так же другие продукты способствующие повышенному газообразованию.
Если у пациента есть склонность к повышенному газообразованию, необходим прием энтеросорбентов в течение всех трех дней подготовки. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до исследования. При назначении УЗИ почек совместно с УЗИ мочевого пузыря, необходимо за час выпить 800-1000 мл негазированной жидкости для наполнения мочевого пузыря.
УЗИ-картина исследования надпочечников
Надпочечники визуализируются в норме как гипоэхогенные линейные образования размером до 45 мм*28 мм*6 мм. Правый имеет треугольную форму, а левый – серповидную. У взрослых надпочечники при УЗИ визуализируются плохо, поэтому данный метод является скрининговым для выявления патологии.
Наиболее часто надпочечники подвержены метастатическому поражению из опухолей молочных желез, легких, яичников, мочевыводящих путей. УЗИ-признаки неспецифичные, особенностью является преимущественно двухстороннее вовлечение надпочечников. Выявляются так же аденомы и аденокарциномы в виде изоэхогенных округлых образований с четкими контурами различных размеров.
Нередко выявляются кальцинаты надпочечников, которые имеют вид гиперэхогенных структур с акустической тенью. При выявлении увеличения надпочечников или объемного образования любого размера необходимо проведение КТ и МРТ.
УЗИ-картина исследования почек
При УЗИ почек оценивается их количество, форма, размеры, расположение, структура и подвижность. В норме у человека две почки, которые расположены по обе стороны от позвоночника в поясничной области, но бывают варианты большего количества – полное или неполное удвоение, или меньшего – врожденное отсутствие почки или отсутствие вследствие оперативного вмешательства.
Почки имеют бобовидную форму, с четкими контурами, размеры у взрослых 90-110 мм*45-60 мм*35-45 мм. При отсутствии второго парного органа размеры увеличиваются двукратно (викарная гипертрофия). У детей размеры зависят от возраста, физического развития и оцениваются согласно специальным таблицам.
Эхогенность паренхимы практически сопоставима с печенью или селезенкой и имеет толщину 12-21 мм, а центральная часть более эхогенная и анатомически соответствует почечному синусу. Подвижность измеряется при переходе из положения лежа в положение стоя и в норме не превышает 4 см у взрослого.
Патология, выявляемая при данном методе исследования, различна и подробно отображается в протоколе исследования. Эхо-признаки заболеваний могут быть специфическими, то есть характерными для одного заболевания, или неспецифическими, которые только в комплексе с другими методами исследования позволят поставить диагноз.
Симметричное увеличение размеров обеих почек может быть вызвано воспалительными заболеваниями, такими как нефрит, гломерулонефрит, а так же при сердечной недостаточности и системных заболеваниях. Несимметричное увеличение одной из почек возникает при тромбозе почечных вен, викарной гипертрофии. Уменьшение размеров может быть вследствие хронических воспалительных заболеваний, ишемии, длительной артериальной гипертензии и в пожилом возрасте без органической патологии.
Врожденные аномалии развития
Врожденные пороки и аномалии развития органов мочеполовой системы часто выявляются у пациентов, которые не предъявляют жалоб со стороны органов мочевыделительной системы. Удвоение почки наиболее часто диагностируемая патология:
- Неполное удвоение характеризуется наличием двух собирательных систем, но при этом имеется одна лоханка и один мочеточник.
- При частичном удвоении имеется две лоханки и два мочеточника, которые сливаются в один.
- Полное удвоение отличается отдельным ходом мочеточника на всем протяжении, но данный диагноз требует подтверждения экскреторной урографией.
Дистопия характеризуется нетипичным положением органа. Может быть поясничной, подвздошной и тазовой. Чаще дистопия односторонняя, но возможно и двухстороннее смещение органа.
К аномалиям взаимоотношения (сращения) относятся:
- подковообразная – почки соединены между собой одним из полюсов;
- галетообразная – характеризуется сращением на всем протяжении медиальными поверхностями;
- L-образная – сращение происходит под прямым углом к нормально расположенному органу;
- S-образная – сращение нижнего полюса одной и верхнего полюса другой.
Данные аномалии на функцию не влияют, но патологические процессы в данных органах встречаются чаще, поэтому необходимо ежегодное обследование.
Объемные образования
Объемные образования почек представлены чаще кистами, опухолями, метастатическими поражениями. Кисты могут быть единичными и множественными, врожденными и приобретенными. При ультразвуковом исследовании простые кисты определяются как анэхогенные образования с четкими контурами округлой формы и задним акустическим усилением. Мультилокулярные кисты выглядят как многокамерные кисты с эхогенными перегородками внутри.
При доплерографическом исследовании кровоток в образовании не регистрируется. Кисты могут располагаться в любой части органа и иметь различные размеры. При наследственных формах поликистоза, как правило, поражение одностороннее и всю функцию берет на себя здоровый орган.
Самым распространенным опухолевым поражением почечной ткани является почечно-клеточный рак (аденокарцинома). Образование может быть солидного, инфильтративного, мультикистозного характера и «рак в стенке кисты». Ультразвуковая картина вариабельная и зависит от типа аденокарциномы: гипо- или изоэхогенное образование с четкими контурами или инфильтративного характера, с кистозным компонентом или с кальцинозом.
Диагностически важное значение имеет доплерография, при которой выявляется бессистемный усиленный сосудистый рисунок, низкорезистивный артериальный кровоток. Ангиомиолипома – вариант доброкачественной опухоли, которая состоит из скопления сосудистых сплетений, жировой ткани и мышечных волокон. При ультрасонографии определяется как округлое образование с четкими контурами, однородным содержимым и повышенной эхогенностью. Метастатическое поражение может быть из опухолей легкого, матки, молочной и поджелудочной железы. Эхо-признаки метастазов нетипичны, поэтому данное заключение возможно только при выявлении первичного очага.
Патология чашечно-лоханочной системы
Гидронефроз представляет собой стойкое увеличение собирательной системы почек. Расширение чашечек и лоханки приводит к нарушению оттока мочи и истончению паренхимы в различной степени, зависимой от стадии дилатации. Выделяют четыре стадии гидронефроза:
- Расширена лоханка, размеры органа и толщина паренхимы не изменены.
- Расширена лоханка и чашечки.
- Расширены чашечки и лоханка, паренхима истончена.
- Почка увеличена, паренхима значительно истончена, чашечки и лоханка резко увеличены, деформированы.
При наличии незначительного увеличения лоханки, необходима ультразвуковая диагностика при опорожненном мочевом пузыре (через 20-30 минут после микции) для исключения перерастяжения лоханки при гипергидртации.
Наличие конкрементов (нефролитиаз) в чашечках и лоханке – достаточно распространенная патология. При ультрасонографии визуализируются рентгенпозитивные и рентгеннегативные камни, что дает данному методу преимущество в диагностическом поиске по сравнению с рентгенографией. Конкремент определяется в виде эхогенного овального или округлого образования с акустической тенью. Коралловидные конкременты повторяют форму чашечек и лоханки. При цветной доплерографии создается артефакт мерцания, что помогает в диагностике конкрементов небольшого размера.
Воспалительные и возрастные изменения
Хронический пиелонефрит характеризуется типичным кортикальным рубцом, уменьшением размеров пораженного органа и викарным увеличением органа с противоположной стороны. При хроническом гломерулонефрите обе почки уменьшены, с повышенной эхогенностью и равномерно истонченной паренхимой.
Почки подвержены инволюции с возрастом. Это проявляется в снижении объема и размеров, постепенным снижением толщины паренхимы и повышением эхогенности. К 80 годам объем сокращается на 40-45 % от исходного, поэтому необходимо учитывать возраст обследуемого.
Тактика после исследования
После ультрасонографии врач выдает заключение, которое содержит подробное описание исследуемого органа. Однако диагноз в заключении не выставляется – это дело клинициста. К нефрологу необходимо обратиться с результатами исследования, а так же с предыдущими результатами УЗИ (если исследование проводилось и раньше), общим анализом крови, мочи.
Необходимо учитывать, что результаты УЗИ необходимо интерпретировать только в комплексе с данными клиники, анамнеза, а так же с другими методами исследования. Если постановка диагноза затруднительна, необходимо тщательное лабораторное обследование, а так же проведение высокоинформативных инструментальных исследований, таких как экскреторная урография, ангиография, сцинтиграфия, КТ и МРТ.
При выявлении патологии, которая не требует лечения в данный момент, необходимо динамическое наблюдение, частоту которого назначает лечащий врач. Обычно это раз в шесть месяцев или раз в год, но при впервые выявленной патологии возможна необходимость контроля через месяц. В связи с абсолютной безопасностью метода УЗИ, бояться столь частого исследования не стоит.
uziprosto.ru
Как подготовиться к узи почек и надпочечников
УЗИ надпочечников является достаточно детальным и достоверным исследованием, которое поможет определить, существуют ли какие-либо патологические процессы. Есть определенные показания, при которых врачи выбирают этот способ обследования. Например:
- избыточный вес тела;
- постоянная слабость в мышцах, повышенная утомляемость;
- нарушение менструального цикла у женщин, проблемы с зачатием;
- резкое снижение веса, при котором наблюдаются тошнота и рвота;
- высокое значение сахара в крови;
- подозрение на опухоли надпочечников;
- высокое или низкое давление;
- травмы брюшной полости;
- кисты;
- усиленная пигментация кожи, угревая сыпь;
- увеличенная область надпочечников, которая обнаруживается при осмотре.
Показаний для проведения УЗИ надпочечников достаточно много. При этом оно используется для диагностики многих заболеваний. Очень часто одновременно проводят и исследование почек.
Подготовка
Для того чтобы УЗИ почек и надпочечников дало достоверные результаты, необходимо правильно подготовиться к этому обследованию. Существуют определенные правила, которые обязательно нужно соблюдать. Они таковы:
- Так как надпочечники находятся в забрюшинном пространстве, а само исследование производится через брюшную стенку, то необходимо за несколько дней до процедуры придерживаться определенной диеты. Из своего рациона нужно исключить продукты, которые могут вызывать метеоризм и брожение в кишечнике, т.к. большое скопление воздуха в нем мешает проведению обследования и получению точных результатов. В пищу нельзя употреблять овощи, фрукты, сладости, бобовые культуры, напитки, содержащие газы, молоко.
- После ужина в день перед процедурой – он, кстати, тоже должен быть легким – есть больше ничего нельзя.
- Вечером стоит выпить слабительное, чтобы кишечник лучше очистился.
- УЗИ надпочечников проводят натощак, поэтому завтрак также стоит исключить.
- Перед процедурой у пациента берут кровь на анализы, а также он проходит консультацию у эндокринолога.
Эти небольшие правила нужно обязательно соблюдать. В противном случае результаты могут быть искаженными.
Как проходит процедура
Процедура УЗИ надпочечников достаточно проста и не приносит пациенту никакого дискомфорта. Процесс следующий:
- Человек, которому проводится исследование, раздевается выше пояса и немного приспускает нижнюю одежду.
- В зависимости от того, какая именно часть органа обследуется, врач может положить пациента на кушетку на спину, бок или живот. Иногда УЗИ надпочечников может проводиться у стоящего человека.
- На то место, где будет проводиться осмотр, накладывается специальный гель. Врач водит наружным датчиком, плотно прижав его к коже, и получает результат на экране УЗИ-аппарата.
- Весь процесс занимает примерно 20 минут.
- Иногда врач может попросить пациента принять какую-либо определенную позу, чтобы более детально рассмотреть органы. Пугаться этого не стоит, ведь каждый человек индивидуален.
Что исследуется
Любое исследование проводится для того, чтобы исключить определенные патологии. УЗИ надпочечников не является исключением. Во время процедуры врач определяет следующие признаки:
- Размеры. В норме размеры здорового органа не превышают 2,5 сантиметров, если рассматривать его с любой стороны. Однако при УЗИ здоровые надпочечники, как правило, не визуализируются. Если же врач их обнаруживает, то это значит, что возможно какое-либо воспаление.
- Расположение. Надпочечники располагаются вперед от верхних полюсов почек.
- Врач рассматривает эти органы на наличие новообразований либо их отсутствие.
- Также определяется их взаимодействие с тканями, которые находятся рядом.
Что можно увидеть
Благодаря УЗИ надпочечников, врач может определить некоторые патологические процессы. Вот некоторые из них:
- Гиперплазия. При этом размер органов отличается от нормы в большую сторону.
- Воспаления в тканях надпочечников и почек.
- Можно увидеть гематомы и кистозные образования.
- Кроме того, с помощью такого обследования можно обнаружить присутствие опухолевых новообразований, доброкачественных или злокачественных.
- Благодаря такому обследованию врач может установить причины, по которым происходит резкое изменение артериального давления, а также по каким причинам повышается вес человека.
- Причины бесплодия также можно установить в результате УЗИ надпочечников.
По проведенному УЗИ почек также определяются многие показатели:
- Расширенные почечные лоханки часто бывают при различных закупорках мочевыводящих протоков. Данные области почек видны лишь при наличии патологических процессов.
- Отклонение размера почки в меньшую сторону свидетельствует о возможном разрушении структуры органа, его дистрофии.
- Превышение нормальных размеров почек отмечается при таких заболеваниях, как сахарный диабет, воспалительные процессы, онкология, лимфомы.
Однако стоит помнить, что правильно расшифровать результаты обследования может только специалист. Не стоит заниматься этим самостоятельно и лишний раз впадать в панику.
Такое исследование, как УЗИ почек и надпочечников, порой является необходимым для того, чтобы точно поставить диагноз. Знающий специалист проведет его быстро и качественно. А от пациента требуется тщательная подготовка и соблюдение необходимых рекомендаций врача.
gormonoff.com
В каких случаях необходимо проведение диагностики?
Обследование с помощью ультразвука проводится с целью:
- диагностики заболеваний;
- оценки болезненных изменений;
- контроля динамики проводимого лечения.
На УЗИ можно оценить необходимость в дополнительных методах диагностики и определить дальнейшую специфику лечебной терапии.
Показаниями к исследованию ультразвуком являются следующие симптомы и заболевания, а именно:
- выявление предполагаемых новообразований;
- установление истинных причин артериальной гипертензии;
- определение причин, которые привели к появлению избыточного веса;
- наличие гиперфункциональной или гипофункциональной активности органов;
- выявление причин бесплодия;
- определение причин мышечной слабости.
Если пациент жалуется на следующие симптомы, то ему обязательно стоит сделать УЗИ:
- беспричинный набор лишнего веса;
- сильные скачки артериального давления;
- боль в пояснице или брюшной полости;
- уплотнения.
УЗИ поможет выявить:
- опухоль;
- кисты;
- гематомы;
- раковые поражения желез;
- воспалительный процесс.
Противопоказания к проведению УЗИ
Благодаря безопасности и безболезненности процедуры она не имеет существенных ограничений. Все же существуют некоторые сдерживающие ограничения, а именно:
- Период беременности. Если все же есть большая необходимость проведения диагностики, то в этот период используются ультразвуковые волны с наименьшим влиянием на плод.
- Кожные заболевания. Если на кожных покровах присутствуют воспалительные процессы, то это будет преградой для контакта датчика с кожей пациента.
- Раны на коже.
Считается, что беременным следует проводить только плановое обследование, если же риск для женщины превышает возможные риски для развития плода, то специалист может принять решение о необходимости проведения УЗИ.
Как правильно подготовиться?
Подготовка к УЗИ надпочечников включает в себя следующие моменты:
- Подготавливаться следует уже за несколько дней, а точнее за три дня необходимо соблюдать диету. Необходимо исключить из своего рациона пищу, которая вызывает метеоризм, сюда можно отнести газированные напитки, пиво, ржаной хлеб, жирную, жареную пищу. Позволительно употреблять соки, чай, картофель, каши, овощи и фрукты.
- Как подготовиться к УЗИ надпочечников накануне вечером? Необходимо выпить слабительное, чтобы избавиться от лишней зашлакованности.
- Лучше всего проводить процедуру на голодный желудок или через два-три часа после приема пищи.
- В качестве дополнительной подготовки перед УЗИ можно сдать кровь на гормоны.
- Перед процедурой важно прийти на консультацию к эндокринологу.
- При артериальной гипертензии подготовка заключается в употреблении двух литров природной воды.
Если один из надпочечников не визуализируется, то следует повторить исследование.
Как подготовиться к УЗИ почек с помощью медикаментов?
Готовиться к диагностике следует следующим образом:
- В первую очередь делают микроклизмы или ставят глицериновую свечу. Также можно использовать такие препараты, как Пиколакс или Гуттолакс.
- За два-три дня пьют Смекту, Эспумизан или Сорбекс.
- Каждый прием пищи за несколько дней должен сопровождаться употреблением Мезима или Панкреатина.
Проведение исследования
В первую очередь пациент должен прилечь на спину или же на живот, это не принципиально. Область поясницы и нижнюю часть живота необходимо освободить от одежды. Далее врач наносит на место проекции надпочечников гель, с помощью которого возможно дальнейшее проведение исследования.
Для результативного сканирования больного просят сделать вдох. Для просматривания левого надпочечника пациенту необходимо лечь на правый бок, а для диагностики правого органа – соответственно на левый.
Возможность обнаружить железы и провести диагностику можно лишь у ребенка или молодых людей, которые имеют астенический тип телосложения.
Особенности исследования детей
Диагностика у детей проводится в следующих случаях:
- подозрения на нарушения со стороны почек или надпочечников;
- наличие уже сформировавшейся патологии для уточнения степени выраженности процесса, развития возможных осложнений и распространения пораженных очагов;
- после лабораторных исследований при противоречивой и неоднозначной клинической картине;
- наличие болевого синдрома.
Подготовка к УЗИ почек
При нормальном состоянии ребенка предварительная подготовка не проводится. Однако газообразование и избыточный вес могут затруднять исследование. Так же, как взрослым, детям стоит придерживаться трехдневной диеты, которая исключает продукты, вызывающие метеоризм.
Подготовка к обследованию надпочечников
За три дня обязательно ввести диетическое питание, которое включает отказ от продуктов животного происхождения. Процедура обязательно должна проводиться натощак. Лучше дать ребенку перед исследованием слабительное.
Ультрасонография
Для получения изображения используются высокочастотные звуковые волны. Данную диагностическую процедуру можно проводить беременным женщинам. Ультрасонография помогает обследовать не глубоко расположенные органы и ткани. Во время процедуры врач может попросить пациента глубоко вдохнуть, задержать дыхание или поменять место положения.
При ультрасонографии органов полости живота нельзя есть за шесть часов до исследования, можно только пить воду. Также можно спокойно принимать свои обычные лекарства. Процедура позволяет диагностировать не только органы, но также кровеносные сосуды и лимфатические узлы.
Итак, ранняя и точная диагностика – это залог вашего здоровья. Не стоит заниматься самодиагностикой, а лучше доверить свое здоровье профессионалам. УЗИ – это безболезненный, безопасный и доступный метод исследования!
2pochki.com
Что такое УЗИ почек и надпочечников
УЗИ является неинвазивной процедурой обследования организма человека, которая основана на использовании ультразвуковых волн. С помощью УЗИ можно детально рассмотреть форму органа, структурные особенности, размеры, расположение, а также двигательную активность. Также УЗИ почек и надпочечников показывает наличие или отсутствие патологии и заболевания со стороны этих органов.
Есть или нет перед УЗИ?
В плане питания подготовка имеет очень большое значение. От его правильности зависит, сможет ли специалист правильно сделать и оценить УЗИ. Перед процедурой нужно отказаться от продуктов, которые вызывают газообразование. Основными из них будут являться сдоба, сладости, алкоголь, капуста, газированные напитки, хлеб, фрукты, молоко, бобовые. Большое значение имеет способ приготовления. От жарки лучше отказаться. Предпочтительно употреблять пищу вареную или на пару. Употреблять можно каши, мясо и рыбу нежирных сортов, сырные изделия, яйца. Питание дробное, 5-6 раз в день, с соблюдением водного режима. Последний прием пищи – за 8 часов до предполагаемого исследования.
Питьевой режим
В этом случае подготовка к исследованию предполагает в обязательном порядке употребление 1,5 литра жидкости перед УЗИ. Также это актуально и при УЗИ мочевого пузыря. Делается это, чтобы лучше контрастировать эти органы.
Когда назначают УЗИ почек и надпочечников?
Основными показаниями к назначению этого исследования являются:
- Болезненные ощущения в пояснице.
- Артериальная гипертензия.
- Пастозность неясного генеза.
- Головные боли.
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Подозрение на наличие опухолей.
- Бесплодие со стороны женщины.
- Пигментация кожных покровов.
- Воспалительные процессы мочеполовой системы (пиелонефриты, гломерулонефриты, воспаление в надпочечниках).
- Гормональные нарушения.
- Кистозные образования и травматизация брюшной полости.
Как происходит обследование?
Проходит процедура абсолютно безболезненно. На кожные покровы в области исследования наносят гелевую массу, которая улучшает проведение ультразвука. Датчиком делают круговые движения по коже. Чтобы найти надпочечники, обычно пациенту рекомендуют делать вдох. Исследование начинают с правой почки, правый надпочечник также смотрят первоочередно, т.к. его намного проще найти. В случае затруднения в поиске структур пациенту предлагают поменять позу. УЗИ почек и надпочечников удается сделать в среднем за полчаса. Пациенту выдаются документы, на основании которых его лечащий врач выдает заключение о наличии или отсутствии заболевания.
Заключение
УЗИ почек и надпочечников – это оптимальный вариант для быстрого и точного установления диагноза. Грамотный специалист практически всегда знает, как расшифровать полученный результат. От пациента требуется лишь неукоснительное выполнение подготовки к УЗИ.
diametod.ru
Как проводится УЗИ?
Проведение и противопоказания. Для прохождения процедуры больной должен лечь на кушетку. Врач попросит принять позу лежа (либо на спине, животе, боку). Если органы не визуализируются, тогда пациенту придется стоять. Почки обследуются в нескольких разных положениях. Чтобы сделать обследование, нужно снять одежду, обнажив участок тела. Его смазывают гелем, а потом диагност начинает проводить по коже датчиком. Так изучаются почки, надпочечники, забрюшинное пространство. Даже при комплексной диагностике процедура занимает не больше получаса.
Обычно у пациентов УЗИ травм не вызывает, поэтому считается безопасным. Противопоказаний к исследованию не существует, но все зависит от состояния больного. Проводить ультразвуковое изучение органов нельзя, если у пациента были найдены сильные гнойные поражения кожи, начинается воспаление в органах, из-за чего визуализация может быть сильно затруднена. УЗИ можно проводить беременным женщинам, маленьким детям, кормящим матерям.
Диагностика не вызывает побочные эффекты, что относит ее к универсальным методикам изучения болезни. Этим пользуются врачи, чтобы установить правильный диагноз, выписать нужные лекарства, найти образования: кисты, онкологические, камни, солевые отложения.
УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства назначается при разных состояниях, в том числе когда появляются жалобы у пациента или обнаруживаются тревожные симптомы. Также диагностика необходима в целях профилактики, перед операцией и после ее проведения, во время беременности, чтобы найти патологии в развитии ребенка. Отдельно ультразвук необходим, чтобы проконтролировать ход операции, ее результаты.
УЗИ помогает проверить, почему пациент жалуется на сильные боли вверху живота или в спине, пояснице, правом подреберье. Процедура назначается, если у человека есть проявления метеоризма, чувство тяжести в желудке, которое усиливается после еды. Обычно результаты диагностики показывают, что такие симптомы свидетельствуют о патологии почек, новообразованиях, дисплазии, гиперплазии в надпочечниках. Отдельно рассматриваются результаты по сосудистым болезням, лимфатическим узлам, в том числе появление метастазов.
Благодаря исследованию врач получает возможность локализовать патологию, снизить степень поражения тканей соседних органов, определить связь с другими процессами воспаления и заражения.
pochke.ru
УЗИ почек и надпочечников, подготовка к исследованию
С УЗИ безусловно знаком каждый современный человек. Это быстрый, безболезненный и очень информативный метод диагностики. Некоторые люди делают УЗИ в профилактических целях, другие направляются на это обследование врачами при подозрении на то или иное заболевание.
Почки – это орган, который очень часто исследуют на УЗИ, и довольно часто назначается сдвоенное УЗИ – надпочечников и почек. Также одновременно может проводиться УЗИ почек и надпочечников вместе с другими органами брюшины и забрюшинного пространства. Далее речь пойдет об ультразвуковом исследовании данных органов, о том, что является нормой, а что может расцениваться как отклонение и о том, как подготовиться к УЗИ надпочечников.
Строение надпочечников
Естественно, чтобы грамотно провести УЗИ надпочечников, необходимо знать их анатомическое строение, для этого существует курс лекций, который читают в учреждениях, где готовят специалистов. Человеку далекому от медицины детально изучать строение надпочечников нет необходимости, однако, иметь общее представление об их строении не помешает.
Итак, надпочечники – это парные железы внутренней секреции, которые расположены в районе верхней части почки, отсюда собственно и название этих желез (над почкой). Железы имеют два слоя – мозговой и корковый, причем эти слои рассматриваются как железы по отдельности. Ткань надпочечников преимущественно паренхиматозная, но имеется и соединительная ткань.
В корковом слое есть несколько зон, каждая из которых синтезирует гормоны стероидного порядка – кортизол, кортикостерон, альдостерон, дезоксикортикостерон и прочие. Кроме того, корковый слой принимает непосредственное участие в метаболических процессах, происходящих в организме, регулирует давление крови в артериях, отвечает за функциональность половых желез и так далее.
Мозговой слой надпочечников находится под корковым, в нем происходят синтез так называемых «стрессовых» гормонов, которые оказывают влияние на работу сердечной мышцы и периферических сосудов. Если обращаться к статистическим данным, то какие-то патологии надпочечников диагностируются не часто, но, если в их работе происходят сбои или отмечается патологическое изменение в структуре желез, это приводит к серьезным и довольно тяжелым заболеваниям.
Патологии надпочечников, как правило, могут быть двух видов – недостаточный синтез гормонов, или их избыточное продуцирование. В первом случае у пациентов наблюдается снижение веса, проблемы с репродуктивной функцией, заболевания ЖКТ, утрата аппетита и слабость. Если гормоны вырабатываются в избытке, то это может привести к лишнему весу, к проблемам с работой иммунной системой, к отсутствию либидо (или к импотенции), а также к стойкому повышению давления крови в артериях. В редких случаях патологии надпочечников приводят к развитию злокачественного или доброкачественного образования.
Основания для УЗИ
Любое УЗИ проводится с профилактическими или диагностическими целями, а также для оценки эффективности проводимой терапии. Сведения, которые получаются в результате анализа крайне важны для выбора адекватной схемы лечения патологий.
Показанием к обследованию надпочечников является:
- подозрение на наличие патологического образования;
- выяснение причины гипертонической болезни;
- определение причины ожирения;
- сниженная или повышенная функциональность желез;
- поиск причины бесплодия;
- выяснение причины слабости в мышцах.
УЗИ надпочечников может на начальных стадиях определить развитие следующих заболеваний – воспалительные процессы, кисты, гиперплазия, гематомы и прочие.
Гиперплазия – это патология желез внутренней секреции, которая в раннем возрасте проявляется усиленным оволосением лобка и подмышечных впадин, притормаживанием или полной остановкой роста, а также поздним началом менструального цикла. Выявить эту патологию можно только по УЗИ или с помощью других эхографический исследований.
Гематомы могут диагностироваться у грудных детей – это как правило родовые травмы. Они тоже могут визуализироваться при эхографических или ультразвуковых исследованиях.
Очень редко в области надпочечников образуются кистозные образования. Развитие подобных образований происходит еще внутри утробно, и обнаружить кисту довольно сложная задача, она визуализируется только в момент УЗИ диагностики, а вот прощупать, простучать или обнаружить ее каким-то другим способом не получится.
Что касается опухолей, то их на УЗИ надпочечников не получится увидеть до тех пор, пока их размер не достигнет 2 см и более. К сожалению опухоль такого размера уже существенно вредит организму – она сдавливает близлежащие органы и не позволяет им нормально функционировать, а также она может синтезировать большое количество гормонов, которые нарушают работу организма. Чаще диагностируются доброкачественные образования, однако, это не значит, что злокачественных очагов в надпочечниках не может быть. Специалисты утверждают, что ни один орган не может быть застрахован от онкологии, в том числе и надпочечники. На УЗИ злокачественное образование всегда больше по размерам, чем среднестатистическое доброкачественное.
Аденома и альдостерома – доброкачественные опухоли, они чаще всего обнаруживаются в корковом слое железы. Образования эти гомогенные, с низкой эхогенностью и четкими краями. Размер таких образований обычно не превышает 5 см.
Феохроцитома может быть как онкологическим, так и доброкачественным образованием надпочечников, что показывает при этом аппарат УЗИ? Для этой опухоли тоже характерна низкая эхогенность, однако, опухоль может достигать больших размеров. Часто при феохроцитоме развивается гипертензия артерий по злокачественному типу. Эта опухоль может располагаться как непосредственно на надпочечниках, так и вне желез. Феохроцитома может быть одиночной или множественной, а кроме того, она часто сопровождается онкологическими процессами в щитовидной железе. Поэтому при подозрении на данную опухоль в обязательном порядке делают УЗИ щитовидки.
Кому не делают УЗИ
Несмотря на то, что УЗИ считается безвредной процедурой, для ее проведения есть следующие противопоказания:
- Беременность. Во время беременности влияние ультразвуковых волн в принципе нежелательно, и УЗИ проводят только тогда, когда есть серьезная необходимость в исследовании или это обследование плановое, но даже в этом случае специалисты проводят УЗИ с наименьшей частотой ультразвуковых волн.
- Заболевания кожи. Если на кожном покрове имеются воспаления, они могут помешать датчику аппарата контактировать с кожей так, как это необходимо.
- Раны на кожном покрове тоже могут нарушить контакт датчика с кожей.
Каких-то других противопоказаний для проведения УЗИ почек и надпочечников, а также для проведения диагностики и наблюдения за другими органами, нет.
Норма и отклонения
В норме закладка надпочечников происходит у плода на втором месяце беременности, у ребенка эти железы располагаются так же как и у взрослого человека. До года исследование на УЗИ не сможет показать никаких отклонений, дело в том, что органы малыша имеют небольшой размер и надпочечники не визуализируются или просматриваются с большим трудом. Поэтому при подозрении на патологию, это исследование назначает после 2 лет. До тех пор, пока не начнется половое созревание в норме надпочечники у детей будут иметь в длину – не более 12 мм, а в ширину – около сантиметра. Любое увеличение или уменьшение желез может быть связано только с половым созреванием или с патологическим процессом.
У взрослого человека, при отсутствии заболеваний, надпочечники просматриваются не четко – в виде полос. Размеры надпочечников в длину – от сантиметра до полутора, в ширину – от половины сантиметра до полутора, а в высоту – до двух сантиметров. Если на исследовании определяются четкие контуры надпочечников – что это значит? Такое явление говорит о том, что с органами что-то не в порядке, поэтому специалист внимательно изучает их размеры и структуру.
Подготовка к процедуре
Для любого исследования очень важна правильная подготовка. К УЗИ почек и надпочечников тоже необходимо приготовиться. Если врач назначил УЗИ надпочечников, как подготовиться к этой процедуре правильно, чтобы не произошло искажение результатов?
Подготовка к УЗИ надпочечников делится на два этапа. Сначала необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом – эндокринологом или хирургом-эндокринологом, и вместе с ним определить схему всех диагностических мероприятий. Ведь при диагностике патологий надпочечников необходимо не только УЗИ, но и другие анализы.
Далее необходима прямая подготовка к исследованию – потребуется небольшое ограничение в привычном рационе питания. Необходимо исключить из рациона любые сладости (можно кушать только сухофрукты и мед), все мясные и рыбные блюда, все жаренное и жирное. Придерживаться такой диеты рекомендуется 2-3 дня перед проведением исследования.
Если пациенту назначается также обследование почек, то подготовка к процедуре будет заключаться в еще более строгой диете. Помимо перечисленных продуктов следует исключить из рациона молоко, черный хлеб и все овощи, включая картофель. Непосредственно перед диагностикой необходимо сделать очистительную клизму.
Очень важно знать как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников, ведь от того насколько правильно пациент подготовится к исследованию, зависит чистота результат. Без необходимой подготовки возможны искаженные и ошибочные результаты.
В самой процедуре ничего сложного нет. Необходимо лечь на кушетку на бок, специалист смазывает кожные покровы в зоне интереса специальным гелем, и, используя датчик проводит осмотр. После исследования кожа протирается чистой бумажной салфеткой.
Подготовка к ультразвуковому исследованию почек и надпочечников
При подозрении на заболевание почек, в первую очередь, показано ультразвуковое исследование. УЗИ — наиболее простая методика, которая не несет каких-либо неблагоприятных последствий для пациента и не требует особых подготовительных процедур, в случае неотложной ситуации. Так как диагностика проводится в режиме «реального времени», заключение врач-диагност предоставляет сразу. Благодаря этому, можно немедленно выбрать последующую тактику лечения и уменьшить риск возникновения осложнений. Однако, если состояние больного позволяет провести исследование в плановом порядке, тогда показана определенная подготовка к процедуре, которая направлена на улучшение визуализации органов.
Показания к УЗИ почек
В монографии профессора Зубарева А.Н. определены показания, когда необходимо исследовать почки с помощью ультразвукового метода:
- любые указания (лабораторные, рентгенологические или клинические) на повреждение или нарушение структуры почек. В том числе, симптомы почечной колики (острая боль в пояснице с иррадиацией в промежность или на нижнюю конечность, без расстройств чувствительности на ногах) и врожденные аномалии развития;
- подозрение на наличие объемных процессов (гематом, кист, абсцессов, карбункулов, опухолей) в почке или окружающих тканей;
- оценка состояния этого органа в динамике (после трансплантации, дренирования водянки почки, проведенной операции и так далее);
- гипертоническая болезнь любой стадии, так как почки – это первый орган-мишень при стойкой гипертензии;
- проведение пункций почек (всегда проводятся под контролем УЗИ);
- диспансерный осмотр.
Многочисленные показания объясняются высокой диагностической ценностью ультразвукового метода, в отношении почек. При правильно проведенном исследовании, можно выявить морфологические признаки патологии на начальном этапе или достоверно оценить динамику заболевания.
Принципы проведения УЗИ почек
Для того, чтобы подробно изучить структуру почек, следует делать УЗИ в трех положениях пациента: на спине (трансабдоминальный доступ), на животе (транслюмбальный доступ) и на боку (для проведения фронтального среза). Если есть подозрение на аномальное расположение органа (опущение почки, ее высокое стояние) или изменение его мобильности (например, при инфекционных процессах), следует провести УЗИ в положении больного «стоя».
Как проводится УЗИ почек после выбора положения? Врач-диагност определяет режим на аппарате и оценивает состояние следующих структур:
- капсулы (участок соединительной ткани между околопочечной жировой клетчаткой и органом);
- поверхность и контур почки;
- собственно ткани почек (оценить толщину, границу между корковым и мозговым веществами и так далее);
- чашечно-лоханочных систем и их симметричность;
- кровеносных сосудов в режиме доплеровского исследования (оценить скорость кровотока и проходимость).
После этого оценивают паренхиматозно-пиелический индекс, который представляет собой отношение собственной почечной ткани к центральному ЭХО-комплексу (чашечно-лоханочной системе и элементам ножки почки). Нормальное соотношение — 2:1. Также необходимо описать все объемные процессы, если они имеются в органе или околопочечной жировой клетчатке.
Подготовка пациента к процедуре
Как правило, ультразвуковое исследование забрюшинных структур проводят совместно с органами брюшной полости. В этом случае, подготовку к УЗИ почек следует делать поэтапно:
- За 3-е суток до обследования, пациенту рекомендуется придерживаться диете, с минимальным количеством растительных волокон. Следует исключить:
- все овощи, ягоды и фрукты, которые не прошли кулинарную обработку;
- соки;
- ржаной хлеб;
- молоко и кисломолочные продукты.
Так как в организме человека отсутствуют ферменты для переваривания этих нутриентов, они идут на питание микрофлоры кишечника. Продуктами их метаболизма являются различные газы, которые затрудняют визуализацию внутренних органов.
- Второй этап начинается за 8 часов до исследования. Пациенту рекомендуется съесть легкий ужин/завтрак и исключить последующие приемы пищи, алкоголя и курение.
Как подготовиться к УЗИ почек, если назначено обследование только этого органа? За сутки до диагностической процедуры показана диета, исключающая растительные волокна. Отсутствие свободных газов в полости кишечника значительно упрощает визуализацию забрюшинных органов при проведении трансабдоминальных срезов. Другие мероприятия перед ультразвуковой диагностикой почек не назначаются.
УЗИ надпочечников
Несмотря на то, что эти парные органы располагаются вблизи почек, совместное исследование этих структур выполняют крайне редко. УЗИ надпочечников проводят только по показаниям, которые обозначены в клинических рекомендациях профессора Зубарева:
- наличие любых признаков поражения (клинических, лабораторных и инструментальных);
- подозрение на новообразование надпочечников или возможности метастазирования в эти органы;
- гипертоническая болезнь неясного происхождения.
Визуализация надпочечников в норме затруднена. Их исследуют во фронтальной и саггитальной плоскостях. В монографии профессора Зубарева отмечается, что правильно делать УЗИ в трех положениях пациента:
- лежа на спине, на высоте глубокого вдоха (через переднюю брюшную стенку или межреберья). Чаще всего в этой позе оценивают состояние правого надпочечника;
- на боку;
- лежа на животе (или сидя, спиной к врачу-диагносту) – это оптимальное положение для визуализации левого надпочечника.
Важно оценить эхогенность и однородность ткани, отсутствие объемных процессов (кист, гематом, новообразований), увеличение/уменьшение размеров органа. Несмотря на то, что размеры надпочечников достаточно вариабельны, в клинических рекомендациях по УЗИ-диагностике приведены нормальные значения: длина – 3-6 см, поперечник – 2-4 см, толщина (передне-задний размер) – 4-6 см.
Подготовка к УЗИ надпочечников аналогична таковой при обследовании почек и включает исключительно питание, со снижением/полным устранением из рациона растительной клетчатки.
Для того чтобы подробно обследовать состояние органов необходима подготовка к узи почек, которая заключается в определенной диете. Это позволяет исключить возникновение посторонних ЭХО-объектов в брюшной полости и оптимально визуализировать забрюшинные органы.