Главная » Статьи » Кт с контрастированием почек что это

Кт с контрастированием почек что это


Что показывает КТ почек с контрастированием и как подготовиться к процедуре: полезная информация для пациентов

Во время УЗИ, урографии, других диагностических процедур не всегда чётко видны определённые участки, есть сложности с выявлением состояния сосудов, опухолей. При сомнениях, для уточнения диагноза назначают высокоинформативное исследование – КТ почек с контрастированием.

Как проходит процедура? В чём преимущества использования контрастного вещества? Как правильно подготовиться к томографии? Статья содержит ответы на эти и другие вопросы, связанные с обследованием на томографе.

Содержание статьи:

Общая информация

МКСТ – модифицированный метод диагностики. Применение 64срезовых томографов нового поколения позволяет детально рассмотреть внутренние органы. Шаг сканирования новейших моделей – всего 0,5 мм! При таком подходе к изучению организма можно получить изображение всех участков, выявить негативные процессы даже в начальной стадии.

Принцип мультиспиральной КТ – исследуемую зону тела человека просвечивает тонкий пучок рентгенлучей. Результат – создание серии «срезов» или послойных изображений. На снимках хорошо видны все части исследуемого органа. Компьютерная томография – современный, высокоинформативный способ диагностики различных патологий в любом отделе организма.

КТ проводят с контрастным веществом и без него. Вначале проходит бесконтрастное томографическое исследование, далее в вену вводится специальный препарат для выделения исследуемых областей. Контрастное вещество позволяет отчётливо увидеть сосудистое дерево. На определённый период препарат накапливается в зонах с активным кровообращением, облегчает изучение капилляров и почечных канальцев. Благодаря контрасту, медики чётче видят контуры и состояние тканей, проблемных органов.

Обратите внимание! Оптимальный вариант – обратиться в клинику, в которой установлено оборудование последних моделей, работает квалифицированный персонал. Чем больше «срезов» делает томограф, тем полнее картина исследуемого участка. Во время диагностики урологических заболеваний новые аппараты выявляют даже малейшие отклонения в любом отделе почек.

Что показывает исследование

Обследование на томографе уролог назначает при проблемах с почками. Этот метод показывает даже те отклонения, которые сложно выявить при помощи УЗИ, для уточнения спорных данных либо выявлении образований, которые сложно распознать. Нередко КТ назначают для уточнения данных, полученных во время других методов исследования проблемных органов.

На снимках можно различить:

  • размеры, чёткость контуров;
  • стадию опухолевого процесса;
  • есть ли метастазы;
  • уролитиаз и нефролитиаз;
  • размеры новообразований.

Контрастное вещество позволяет более точно оценить функциональную способность почек, кровоток в органах, визуализировать патологические изменения. КТ указывает на причины почечной колики, позволяет дифференцировать почечные патологии с заболеваниями соседних органов при болевом синдроме в области живота и поясницы. При временном накоплении в опухолях контрастное вещество помогает зафиксировать локализацию новообразований, дать оценку разрастанию поражённых тканей, выяснить соотношение с соседними органами.

Узнайте о том, как приготовить монастырский чай в домашних условиях и о пользе напитка для почек.

О причинах и лечении частых позывов в туалет по — маленькому прочтите по этому адресу.

Преимущества современного метода диагностики

Медики высоко оценивают уровень диагностики при помощи КТ с контрастированием. Мультиспиральная томография позволяет выявить многие детали, которые не видны при некоторых видах исследований.

Есть и другие преимущества:

  • минимум противопоказаний;
  • нет боли и повреждения тканей;
  • не требуется общий и местный наркоз;
  • высокая информативность метода;
  • ошибки практически исключены: шаг послойного сканирования минимален – до 0,5 мм.

Показания для проведения КТ с контрастированием

Показания к проведению процедуры (нужно подтвердить или опровергнуть):

  • кисты различного характера;
  • врождённые отклонения в строении бобовидных органов;
  • наличие камней в почках (для определения плотности и размера образований);
  • поликистоз;
  • опухолевый процесс, появление либо отсутствие метастаз;
  • воспаление почечной ткани и клетчатки, окружающей естественные фильтры;
  • травмирование почек, осложнения после ушибов, повреждений;
  • появление гнойных масс в паренхиме.

Противопоказания

Мультиспиральная компьютерная томография безопасна и безболезненна, но есть несколько ограничений, о которых должен знать пациент. Сложности связаны с развитием некоторых заболеваний и определёнными состояниями.

Ограничения:

  • беременность. Контрастное вещество влияет на плод. В случае крайней необходимости по медицинским показаниям назначают МРТ без введения рентгенконтрастного состава;
  • почечная недостаточность, сахарный диабет, гипотиреоз. При тяжёлых патологиях бобовидных органов, эндокринных заболеваниях почек повышается риск, что после введения средства, плохо функционирующие отделы не смогут вывести препарат из организма;
  • аллергическая реакция на йод. Большинство людей знает о негативном ответе организма, так как на протяжении жизни многие сталкиваются с дезинфицирующим составом. При непереносимости йода пациент обязан предупредить врача-радиолога и уролога о подобной проблеме;
  • высокая степень ожирения. Большинство томографов рассчитаны на вес 120 кг. Если масса тела вышей этого показателя, то требуется применение томографа открытого типа;
  • клаустрофобия, психические расстройства в тяжёлой форме. Во время сканирования пациент должен лежать неподвижно, что не под силу людям с психическими отклонениями. При боязни закрытого пространства также нужен томограф, в котором пациент будет чувствовать себя безопасно: паника, движения тела, дрожь мешают сканированию, влияют на качество снимков.

Узнайте о методах чистки почек и другими народными средствами в домашних условиях.

О правилах соблюдения диеты №7 при пиелонефрите и других почечных заболеваниях прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/soli-v-moche-u-rebenka.html и ознакомьтесь с информацией о том, что значат соли оксалаты в моче у ребенка и как скорректировать показатели.

Как подготовиться: задачи пациента

Для уточнения выделительной функции почек все пациенты обязаны сдать анализ для определения уровня креатинина в крови. Особых требований нет, но поесть нужно не позже, чем за 3 часа до томографии.

Все нюансы можно выяснить у врача-радиолога. Задача пациента – предупредить специалиста о заболеваниях, которые могут стать противопоказанием к проведению обследования с применением контрастного вещества.

Особенности:

  • томограмму делают в специально оборудованном кабинете, доктор находится в соседнем помещении, следит за ходом диагностики;
  • перед исследованием человек снимает все металлические изделия, украшения, ремень с пряжкой и так далее. Этот пункт обязателен: металл искажает данные на снимках;
  • для проведения томографии пациент ложится на специальный стол, далее врач перемещает человека в полость томографа;
  • первый этап – сканирование без контрастного вещества, далее врач вводит в вену катетер, подключает к инжекторному шприцу;
  • следующий этап – сканирование с введением препарата, далее следует серия снимков во время перехода вещества из артерий в полость вен;
  • третий этап – «выделительная» фаза плюс ещё один набор снимков;
  • в отличие от стандартной томографии, в зоне исследования сканер проходит один и тот же участок четыре раза.

Томография – исследование безопасное, при необходимости назначают повторное обследование через определённый период.

При проблемах с почками результаты УЗИ не всегда устраивают врача, особенно, при подозрении на развитие опухолевого процесса или проблемах с кровообращением. Для уточнения характера патологии назначают КТ с контрастным веществом. Методика подходит большинству пациентов, подробные «срезы» исследуемого участка позволяют определить истинную картину патологии без вреда для организма.

Больше полезной информации о компьютерной томографии почек можно узнать после просмотра следующего видео:

Компьютерная томография почек с контрастированием

КТ почек с контрастированием назначается одним из первых методов для диагностики любых нарушений функций органов. Являясь фильтрующей системой, почки и надпочечники представляют одну из важнейших функций организма, очищая кровь от токсинов, вредных веществ и выводя их с мочой. Малейшие деструктивные изменения приведут к патологиям, а компьютерная томография почек с контрастированием позволяет выявить нарушения в начальной стадии. Такая оперативность играет огромную роль, особенно в случае опухолей, образований и новообразований.

Что покажет КТ с контрастом?

Томография имеет широкое распространение в диагностировании различных заболеваний

Томография имеет широкое распространение в диагностировании различных заболеваний и позволяет наблюдать следующие факторы:

  • общую форму органов и наличие изменений;
  • кистоз;
  • образования доброкачественного/злокачественного характера, размеры опухолей, характер, наличие некрозов, кровоизлияний;
  • обструктивные изменения мочевыводящих путей, канальцев;
  • поликистоз;
  • аномальное скопление жидкости.

Важно! Спиральная или мультиспиральная СКТ почек (МСКТ) показывает клиническую картину опухолевидных очагов в сосудистой системе почек и надпочечников. Аналогов данной процедуре диагностики пока нет.

Когда делать и что выявляет?

Обследование назначается как при первичной постановке диагноза, так и в целях уточнения ранее вынесенного решения

Обследование назначается как при первичной постановке диагноза, так и в целях уточнения ранее вынесенного решения. Иногда процедура служит в целях контроля за эффективностью назначенной терапии. Являясь современным способом лучевой диагностики, КТ помогает специалистам увидеть полную картину состояния почек, надпочечников и забрюшной полости в различных срезах.

Самые распространенные заболевания, выявляемые с помощью КТ почек с контрастом:

  • нефриты;
  • кистозы, новообразования различного типа;
  • мочекаменную болезнь с показом локализации конкрементов, их размеров, состояния;
  • инфекционные воспалительные процессы с точностью локализации;
  • гипертонические состояния;
  • травмированные участки спины;
  • нарушения системы лимфотока забрюшинной полости.

    • По результатам обследования выделяются правильные варианты лечения и проводится контроль терапии. Показано проведение томографии почек с контрастом до и после операционного вмешательства.

    Процедура для надпочечников представляет собой часть исследования, однако может быть отдельным диагностическим курсом. Направление выписывает терапевт или уролог, если есть показания нарушения гормонального баланса в организме пациента. Причинами направления выступают следующие факторы:

    • избыточный рост волос на теле;
    • резкое увеличение или снижение массы пациента;
    • нарушение работы почек;
    • половое бессилие.

    Важно! Зная, что такое КТ почек, следует понимать, что это лишь один из вариантов диагностики, требующий подтверждения. Делать 100% выводы только на основании одной процедуры без забора дополнительных лабораторных анализов не рискнет ни один профессиональный доктор

    В случае выявления таких нарушений работы надпочечников, как: гидронефроз, опухоли, аномалии развития, томография может стать регулярным методом обследования. Цель – своевременное выяснение динамики заболевания и предупреждение развития патологических процессов.

    Читайте также:  Диета при фосфатах в моче и какую минералку надо пить

    Подготовка и процедура

    Чтобы правильно подготовиться к проведению процедуры ,следует пропить курс Эспумизана или других подобных медикаментов

    Чтобы правильно подготовиться к проведению процедуры ,следует:

  • за несколько дней исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование;
  • отказаться от газированных напитков, алкоголя;
  • пропить курс Эспумизана или других подобных медикаментов;
  • КТ проводится на голодный желудок, минимум за 5 часов до процедуры следует прекратить прием пищи, напитков;
  • Придется лежать неподвижно, это также нужно учитывать, как и обязательное введение контрастного вещества.

    • Подготовка к КТ почек не представляет сложности, однако следует предупредить доктора о невозможности временной голодовки, если к этому есть противопоказания. Также нужно сказать, если в недавнем прошлом были процедуры УЗИ, рентгена, другие методы диагностики. Перед началом КТ пациент снимает все металлические украшения, а иногда и одежду – в клиниках выдают одноразовые комплекты белья.

    Сама процедура проводится достаточно быстро и не является опасной для здоровья. Главное – неподвижно полежать на столе, пока будут сделаны все снимки. Введение контрастного вещества производится инъекционным путем, длительность процедуры до 40 минут. Возможно, пациента попросят ненадолго задержать дыхание, чтобы сделать как можно более точные снимки. Никаких негативных ощущений больной не испытывает, кроме возможного головокружения и небольшой тошноты при введении контрастного вещества.

    Результат: получение четких снимков, где виден весь орган в разных плоскостях, включая самые узкие участки. Томография с контрастным веществом считается лучшим диагностическим методом для выявления малейших деструктивных изменений в органах, сосудах и канальцах.

    Важно! Контрастирующее вещество может быть раствором гадолиния или одним из препаратов на основе йода. Если у пациента есть индивидуальная непереносимость йодных препаратов, об этом следует сообщить заранее. Сначала проводится КТ без контраста, после чего через перерыв, делается инъекция вещества, которое затем выводится с мочой без урона для состояния здоровья пациента. Ограничением для использования контраста служит тяжелая форма почечной недостаточности

    Противопоказания, риски

    Единственным противопоказанием для проведения КТ служит беременность на любом сроке. Не проводится процедура для маленьких детей ввиду возможных негативных реакций на излучение. Иногда отказывают излишне тучным пациентам, людям с клаустрофобией и психическими заболеваниями.

    Важно! Контрастная томография почки может вызывать осложнения у людей с сердечнососудистыми патологиями или дисфункцией щитовидной железы. А вот при тяжелой стадии сахарного диабета от процедуры лучше совсем отказаться, сделав безконтрастное КТ или альтернативное обследование

    Рисков, кроме перечисленных, нет. Если пациенту введено йодосодержащее контрастное вещество, на которое вдруг образовалась аллергия, то доктор обязательно предложит антигистаминный препарат. В случае частого прохождения КТ, следует заменить процедуру на  МРТ почек – результат будет почти такой же четкости, рисков значительно меньше.

    В целом процедура считается безопасной и не приносит никаких негативных ощущений. Расшифровку клинической картины даст доктор, например, при образовании опухолей, их, как правило, видно на снимке – выделение другим оттенком из-за повышенной плотности. Но давать заключение только на основании одного проведенного КТ – задача узкопрофильного специалиста, пациенту следует полностью доверять доктору и разумно выполнять все рекомендации и требования.

    Источник

    КТ почек с контрастированием: процедура обследования и возможные заболевания

    Процедура КТ является очень информативной и доступной в наше время. Информацию об обследуемом органе получают с помощью рентгеновских лучей. КТ-сканер пропускает рентгеновские лучи через тело человека и на мониторе выводится картинка, трехмерное изображение органа. С помощью полученной информации врач может поставить точный диагноз, проследить динамику развития болезни или эффективности лечения.

    КТ почек с контрастированием: описание метода 

    Особенности метода обследования, его преимущества и недостатки

    Метод КТ (компьютерная томография) считается очень популярным в последнее время из-за высокой степени информативности. Пациент во время процедуры лежит на передвижном столе, который помещается внутрь сканера, напоминающего тоннель. Аппарат совершает движения, в ходе которых и получается достоверное и подробное изображение органов.

    Для еще большей информативности используют контраст, содержащий йод. Он скапливается в тканях, делая картинку четче. Сетка сосудов и новообразования видны более отчетливо.

    Контраст вводится в вену.

    КТ почек с контрастированием требует более точного предварительного обследования, поскольку почки непосредственно участвуют в выведении вещества из организма.

    КТ имеет множество преимуществ:

    • Высокая информативность. Редкий метод обследования может сравниться по информативности с томографией. Он позволяет выявлять заболевания на самым ранних стадиях.
    • Без боли и наркоза. Никакого вмешательства в организм не происходит. Это не больно и не опасно, болезненные ощущения могут быть связаны только с самой болезнью и состоянием пациента.
    • Маленькая вероятность ошибки. МРТ, как и КТ, имеет высокую точность, но в случае с МРТ вероятность смазанной картины чуть выше, поскольку аппарат чувствительнее к движениям пациента.
    • Металлические предметы не играют существенной роли. Пациенты с металлическими шунтами и протезами могут беспрепятственно пройти эту процедуру.
    • Нет никаких побочных эффектов. После процедуры не должно возникнуть никаких осложнений.

    К недостаткам КТ почек можно отнести относительную небезопасность рентгеновского излучения. В допустимых дозах вреда организму оно не наносит. Частота проведения процедуры определяется врачом в зависимости от тяжести состояния пациента.

    В редких случаях на контраст возникает аллергия. Однако это явление нечастое, врачи тщательно следят за тем, как пациент переносит введение вещества.

    Назначение и расшифровка

    Показания к обследованию и возможные заболевания

    КТ почек должен назначать врач в случае необходимости. Иногда пациент может пройти процедуру по своему желанию и принести результат на расшифровку врачу.

    Проходить эту процедуру часто и без надобности не рекомендуется, поскольку рентгеновское излучение не может считаться абсолютно безобидным.

    Также стоит учитывать, что при заболеваниях почек нужно быть осторожным с использованием контрастирующего вещества. Если болезнь почек прогрессирует, контраст будет с трудом выводиться из организма. Как правило, чтобы оценить состояние больного и поставить диагноз, специалисту требуется больше часа на расшифровку.

    Врач оценивает размер органа, проходимость сосудов, наличие подозрительных новообразований, кист т.д.

    КТ поможет выявить следующие заболевания почек:

    1. Опухоли. Раковые новообразования выявляются, как правило, случайно во время КТ. Они на снимках выглядят как аномальные образования в органе. С появлением КТ вероятность обнаружить рак на ранней стадии значительно увеличилась. Иногда опухоль прощупывается при пальпации. Пациенты могут жаловаться на боли и кровь в моче. На основании данных, полученных при КТ, врач оценит состояние больного и примет решение о целесообразности хирургического вмешательства.
    2. Камни. Камни в почках затем попадают в мочеточники. Продвигаясь по ним, камни вызывают сильную боль. К образованию камней часто приводит повышение концентрации солей в крови. КТ с контрастом помогают точно рассмотреть почки и мочеточники, выявить наличие камней, определить их размер и точное положение.
    3. Кисты. Киста отличается от опухоли тем, что он не плотная. Это полость, внутри которой находится жидкость. Это заметно на КТ. Киста может располагаться в любой части почки и проявляться болями в пояснице, кровью в моче, иногда повышенной температурой. Кисты бывают простыми и сложными, одиночными и множественными. Их необходимо выявлять и лечить до появления осложнений.
    4. КТ помогает выявить и различные врожденные аномалии типа удвоения почки, а также показывает последствия травм.

    Подготовка и процедура КТ

    Правильная подготовка и методика обследования

    Процедура без контрастирования никакой особой подготовки не требует. Если необходимо вводить контраст, за 4-6 часов до процедуры необходимо воздержаться от еды. Перед процедурой рекомендуется снять с себя все металлические предметы. Другая подготовка не нужна.

    Перед процедурой медсестра уточнит, есть ли у обследуемого аллергия на йод и морепродукты. Об этом обязательно следует сообщить заранее. Контрастирующее вещество содержит йод, поэтому при наличии аллергии в месте укола появится сыпь, жжение, зуд, пациенту станет трудно дышать.

    Нормальной реакцией на контраст считается легкая тошнота и металлический привкус во рту.

    Контраст начинает действовать примерно через 20 секунд. Практически сразу можно приступать к проведению самой процедуры. После введения вещества у пациента может возникнуть желание сходить в туалет, но обычно эти ложные позывы быстро проходят.

    Во время процедуры больной должен неподвижно лежать. Тело пациента фиксируется в нужном положении, после чего стол задвигается в круглый томограф. Управляет оборудованием врач-рентгенолог. Он во время процедуры не находится в кабинете с пациентом, но внимательно за ним наблюдает через стекло. Для связи с врачом есть специальный прибор. О любых неприятных ощущениях можно сообщить врачу.

    Видео, из которого можно узнать, как работает КТ.

    Читайте:  Пассаж бария по кишечнику: подготовка и процедура

    Если пациент ощущает себя не комфортно еще до самой процедуры, если у него есть легкая степень клаустрофобии, врач может дать ему легкое успокоительное. Обычно пациент находится в томографе не более 30 минут. После окончания процедуры врач может попросить полежать еще некоторое время для точности полученной картинки.

    Томограф не вызывает никаких болезненных ощущений. Единственное, что может доставлять неудобство – это психологическое состояние пациента, некомфортная температура воздуха или жесткая поверхность стола, на которой нужно лежать неподвижно довольно продолжительное время. Никакого сильного шума во время работы томографа тоже нет, только несильный гул и щелчки.

    Показания и противопоказания

    Показаниями к КТ почек могут быть любые заболевания, при которых трудно точно определить диагноз или стадию болезни.

    Контрастное вещество выводится из организма почками. Если есть необходимость использовать его, обычно перед этим делают КТ почек без контраста, чтобы убедиться, что вещество не нанесет вред поврежденному органу.

    Показаниями к проведению процедуры являются различные травмы, в результате которых могла повредиться почка, жалобы на постоянные боли в пояснице, кровь в моче, подозрение на рак почки, почечная колика и кисты.

    КТ может использоваться как для постановки диагноза, так и для оценки эффективности лечения.

    Противопоказания у КТ почек есть, но их список невелик. О наличии любого из перечисленных состояний необходимо сообщить врачу:

    • Беременность. Даже если женщина не беременна, стоит убедиться в этом дополнительно и провести тест. Рентгеновское облучение может оказывать влияние на плод. Если беременной необходимо срочное обследование, в крайних случаях рекомендуют МРТ и без использования контрастирующего вещества. Оно проникает через плаценту.
    • Аллергия на йод. Обычно человек в курсе таких вещей. Мы часто пользуемся йодом в повседневной жизни, принимаем препараты йода. Если при этом были замечены какие-то аллергические реакции, об этом следует сообщить.
    • Сахарный диабет и почечная недостаточность. Если заболевание почек достигло той стадии, когда начинается почечная недостаточность, использовать контрастирующее вещество может быть опасно, поскольку почки не смогут вывести его из организма.
    • Ожирение. Если человек весит более 120 кг, обычный томограф ему не подойдет. Для этого нужен томограф открытого типа.
    • Тяжелые психические заболевания, клаустрофобия. Тяжелые формы психических расстройств не позволяют пациенту находиться в неподвижном состоянии длительное время, что необходимо при компьютерной томографии.

    О любых подозрениях и заболеваниях нужно сообщить врачу еще до проведения КТ. Он оценит соотношения риска и пользы и примет решение. Иногда КТ – это единственная возможность определить причину заболевания.

    Компьютерная томография с контрастом: место в диагностике патологии почек

    Почки относятся к жизненно важным органам, и даже незначительное снижение их функции ведет к ухудшению самочувствия всего человеческого организма. Когда же развиваются серьезные заболевания мочевыделительной системы, качество жизни человека значительно страдает.

    В настоящее время существуют высокоэффективные методы диагностики почечных заболеваний на ранних стадиях, что позволяет вовремя начать лечение и сохранить здоровье органов. Одним из таких методов является компьютерная томография.

    Пациентка готовится к компьютерной томографии почек

    Принцип действия метода

    Компьютерная томография проводит диагностику с применением рентгеновских лучей. Рентгеновский луч, испускаемый из детекторов на внутренней поверхности кольца томографа, огибает тело человека по спирали, выполняя подробное сканирование тканей и делая снимки с интервалом в несколько миллиметров. Поэтому метод и получил название спиральная компьютерная томография. В результате получается подробная трехмерная картина состояния органов и систем.

    Томографы стремительно совершенствуются, и в настоящее время широко применяется мультиспиральная компьютерная томография, которая имеет несколько рядов детекторов, позволяющих осуществить сканирование даже целого органа за один оборот рентгеновской трубки. Это помогает повысить эффективность диагностики и значительно сократить время на процедуру.

    Долгое время компьютерный томограф значительно уступал магнитно-резонансному в визуализации мягких тканей. Теперь современные спиральные аппараты позволяют диагностировать патологию внутренних органов практически на одном уровне с МРТ.

    Значительно повышает качество диагностики применение контрастных веществ, поэтому современные исследования практически всегда проводят с контрастированием. Для компьютерной томографии почек применяют водорастворимые рентгенконтрастные вещества на основе йода.

    Как проводится исследование?

    Во время исследования пациента укладывают лежа на спине на стол, который входит в состав аппарата. Стол оснащен валиками для головы и ремнями, которые помогут зафиксировать правильное положение пациента.

    Вокруг стола вращается кольцевая установка, испускающая рентгеновские лучи и фиксирующая степень поглощения их тканями, она называется гентри. Внутренний диаметр кольца может быть разным: от семидесяти до девяноста сантиметров, что позволяет обследовать полных пациентов.

    Томограф с максимально увеличенным внутренним пространством позволяет пройти исследование полным пациентам

    Исследование неинвазивное и безболезненное, длится около пятнадцати минут. Вначале сканирование выполняют нативным (обычным) способом, затем вводят контраст. Для диагностики заболеваний почек введение контрастного вещества проводится внутривенно струйно в вену локтевого сгиба (если локтевой сгиб недоступен, в вену другой локализации).

    Введение контрастного вещества может происходить ручным способом, для этого радиолог выключит аппарат и медицинская сестра введет препарат шприцем. Некоторые современные аппараты позволяют выполнять введение автоматически, с помощью специальной установки – инжектора.

    Какую патологию почек позволяет увидеть СКТ?

    КТ почек может быть выполнена, как часть обследования органов брюшной полости. Также лечащий врач может назначить компьютерную томографию почек отдельно, без органов брюшной полости, при подозрении на патологию забрюшинной области.

    Патологические процессы почек, выявляемые при помощи КТ с контрастом:

    • Кисты. Кистозные образования в почках (округлые полости с жидкостным содержимым внутри) могут быть единичными или множественными (поликистоз почек). Оба состояния требуют пристального внимания: в первом случае необходима дифференциальная диагностика с полостной формой рака почки, во втором – это тяжелая врожденная патология, требующая пристального наблюдения за пациентом.
    Здоровая почка и поликистоз
    • Онкологические процессы: размеры, форма опухоли. Современные аппараты КТ позволяют определить злокачественность опухоли и ее строение. Можно установить распространение (метастазирование) онкологического процесса за пределы почек: в забрюшинное пространство и органы брюшной полости, поражение лимфатических узлов.
    • Травмы. В результате травмы может развиваться гематома внутри почечной ткани, а также в жировой клетчатке возле нее, при тяжелых травмах может быть даже разрыв капсулы почки. Все изменения доступны визуализации с помощью КТ.
    • Гнойные процессы. Абсцесс и карбункул почки можно выявить на КТ, а также дифференцировать их от единичной кисты.
    • Опухоли надпочечников. Надпочечники – важные эндокринные железы, которые играют большую роль в гормональном состоянии всего организма человека. Они находятся на верхних полюсах почек и доступны КТ-диагностике вместе с обследованием почек и органов брюшной полости.
    • Нефроптоз – опущение почки. Заболевание может иметь три степени и характеризуется опущением почки к области малого таза, что вызывает нарушение ее функции.
    • Камни. Компьютерная томография, среди всех методов диагностики, обладает самой высокой чувствительностью и специфичностью для определения почечных конкрементов, также она позволяет выявить степень закупорки камнем мочеточника и дифференцировать заболевание с другими патологическими процессами, например, со стороны органов брюшной полости.

    • Врожденные аномалии. Как правило, выявляются случайно, во время КТ брюшной полости. Самыми яркими из них являются удвоение почки, а также первично сморщенная или единственная почка.

    Кроме указанной патологии, КТ почек может быть назначена врачом для определения места пункционной биопсии патологического очага, иногда процедура проводится интраоперационно. Также необходимо проведение процедуры после ампутации почки, чтобы убедиться в отсутствии гематомы в почечном ложе. Исследование проводят при трансплантации органа, для оценки его жизнеспособности.

    Противопоказания

    Компьютерная томография относится к лучевым методам диагностики, и, несмотря на то, что современные аппараты позволяют сделать лучевую нагрузку минимальной, абсолютно противопоказано применение КТ у беременных и кормящих женщин, а также нежелательно у маленьких детей. Не сможет выполнить процедуру пациент, если объем его тела равен или превышает диаметр кольца гентри.

    Противопоказаниями для введения контрастных веществ являются:

    • Аллергические реакции на йод и другие компоненты контрастных препаратов.
    • Заболевания щитовидной железы.
    • Тяжелый сахарный диабет.
    Тяжелое течение сахарного диабета является противопоказанием к проведению КТ с контрастированием
    • Острая и хроническая почечная недостаточность.
    • Миеломная болезнь.

    Как подготовиться к исследованию?

    Топографически почки находятся позади брюшной полости (желудочно-кишечного тракта), в забрюшинном пространстве, иногда органы брюшной полости могут затруднять диагностику. Поэтому подготовка к КТ заключается в воздержании от употребления в течение трех дней продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике: хлеба и хлебобулочных изделий, газированных напитков, овощей и фруктов, молочных продуктов.

    Подготовка заключается также в том, что непосредственно перед исследованием с контрастом следует прийти натощак, если КТ проводится в первой половине дня, или не есть в течение пяти часов перед КТ во второй половине дня. Другой подготовки компьютерная томография не требует.

    Смотрите также