Кт под наркозом ребенку


Компьютерная томография в детском возрасте – насколько обоснованно исследование?

Компьютерная томография на сегодняшний день считается одним из самых информативных методов обследования. Это исследование позволяет диагностировать множество заболеваний на ранней стадии развития как у новорожденных малышей, так и у более взрослых деток. Насколько это вредно? Очень важно учитывать все нюансы при назначении КТ маленькому ребенку – рентгеновское излучение, используемое при обследовании, пагубно влияет на молодой организм. Известно, что в детстве чувствительность организма к радиации в 5 раз выше, чем у взрослых, поэтому к назначению КТ-сканирования должны быть четкие показания.

Специфика компьютерной томографии в детском возрасте

Процедура обследования маленьких детей отличается от сканирования взрослого человека. Ребенок в год отличается особой подвижностью, а новорожденному малышу и вовсе невозможно объяснить, что необходимо лежать неподвижно длительное время, поэтому в большинстве случаев сканирование делают под наркозом.

Проведение КТ должно быть обосновано – при возможности стоит провести обследование при помощи других, менее вредных способов. Например, магнитно-резонансная томография осуществляется при помощи электромагнитного излучения и вредные рентгеновские лучи в этом случае не используются. При назначении компьютерной томографии маленьким детям следует понимать, что польза, полученная в результате сканирования, должна во много раз превышать вред от нее – поздняя диагностика серьезных патологий влечет куда более значительный вред.

С какого возраста можно проводить КТ?

Специалисты утверждают, что КТ можно делать даже новорожденному при наличии абсолютных показаний к исследованию и неинформативности других методов обследования. В первый год жизни исследовать головной мозг ребёнка можно при помощи УЗИ – нейросонографии. За счет открытого родничка ультразвуковые волны позволяют обследовать все необходимые структуры мозга. После закрытия родничка для исследования применяется КТ. Важно понимать, что детям компьютерная томография в большинстве случаев делается для выявления травм и опухолей, поэтому польза от ранней диагностики значительно выше, чем вред от облучения. Существенной разницы в проведении КТ у новорожденных, годовалых детей или у детей трех-пяти лет нет.

В каких случаях врач назначает компьютерную томографию?

В большинстве случаев компьютерную томографию делают маленьким детям для диагностики заболеваний головного мозга:

  • В период новорожденности КТ головного мозга делают для диагностики родовых травм, например, вдавленных переломов черепа или переломов по швам черепных костей. Помимо этого, с помощью компьютерной диагностики можно выявить внутричерепные кровоизлияния.
  • У детей старшего возраста, после 1,5 лет, назначение КТ чаще всего связано с травмами головы, полученными при неосторожности и недосмотре родителей. Посредством томографии можно диагностировать различные черепно-мозговые травмы, гематомы, переломы костей свода и основания черепа – именно компьютерная томография считается самым информативным методом в диагностике повреждений костной ткани.
  • Диагностика повышенного внутричерепного давления.
  • Выявление сосудистых аномалий, аневризм, опухолей и кист головного мозга.
  • Появление первых признаков психического расстройства требует проведения компьютерной томографии головного мозга.

Помимо сканирования головного мозга, компьютерная томография назначается для диагностики:

  • Врожденных аномалий развития органов дыхания – КТ считается методом выбора за счет лучшей визуализации органов, заполненных воздухом.
  • Опухолевых заболеваний.
  • Поражений опорно-двигательного аппарата.

Для оценки состояния органов брюшной полости у детей в большинстве случаев проводится более безопасная МРТ, КТ назначается только при наличии противопоказаний к магнитно-резонансному обследованию.

Как подготовить малыша к обследованию?

В некоторых случаях проведение КТ ребенку возможно только под наркозом

Для получения четких снимков при компьютерной томографии важно соблюдать основное требование – неподвижность во время процедуры. Дети в возрасте до 5-6 лет в большинстве случаев не могут выполнить это требование в силу возрастных особенностей, поэтому КТ делают под наркозом, а подготовка к исследованию сводится к подготовке к общей анестезии:

  • Последний прием пищи должен быть за 4 часа до исследования – полный желудок увеличивает возможность аспирации рвотными массами. Новорожденного малыша можно покормить за 3 часа до процедуры. То же самое касается и питья – пить перед компьютерной томографией недопустимо.
  • Более взрослых детей нужно психологически подготовить к нахождению в замкнутом пространстве – важно объяснить необходимость процедуры, разъяснить, что это не больно, а мама будет ждать в соседней комнате.
  • Следует обеспечить хорошее носовое дыхание, для этого можно закапать в нос ребенку сосудосуживающие капли.
  • Перед исследованием нужно узнать о перечне необходимых анализов – в каждой кинике этот список различается, в одной потребуют только справку от педиатра, в других данные ЭКГ и дополнительных методов.
  • В том случае, если планируется применение контрастного вещества, рекомендуется провести аллергопробу. В особенности это касается аллергичных детей.

Особенности процедуры КТ у детей

КТ – сканирование маленького ребенка отличается от обследования взрослого введением в наркоз непосредственно перед процедурой. Чаще всего анестезиолог делает легкий ингаляционный наркоз, который не требует подключения к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и обеспечивает быстрое просыпание.

Новорожденного малыша рекомендуется запеленать. Детям старше года мать должна надеть удобную одежду и побеспокоиться о том, чтобы малыш не замерз – для этого можно взять с собой легкое одеяло. Ребенка укладывают на кушетку и фиксируют в нужном положении, в зависимости от области исследования. Важно правильно рассчитать дозировку облучения и точно установить ход рентгеновской трубки для исключения лишней территории сканирования. После фиксации, ребенка вводят в состояние наркоза. Детям 6-7 лет введение лекарств для наркоза уже не требуется.

Дети старшего возраста могут пройти КТ без наркоза

Кушетка заезжает в тоннель томографа, где и происходит сканирование. Анестезиолог и специалист внимательно следят за состоянием малыша. После остановки работы аппарата прекращается подача наркоза и ребенок просыпается.

Специалистам требуется некоторое время для анализа полученных результатов. Все это время ребенок будет находиться под наблюдением специалиста, пока полностью не прекратится действие общей анестезии. Заключение о результатах обследования выдаются родителям на руки, с ним можно повторно обратиться к врачу, назначившему КТ.

Компьютерная томография не является безвредной процедурой и, несомненно, несет отрицательную лучевую нагрузку на организм ребенка. Но отказываться от процедуры не следует – вовремя недиагностированные заболевания нанесут куда больший вред малышу, поэтому важно вовремя сделать необходимое обследование.

Противопоказания для выполнения сканирования

Компьютерная томография не напрасно считается максимально информативным диагностическим методом. Благодаря данному способу исследования органов, систем специалисты получили возможность диагностировать различные патологии, исследовать области, которые плохо визуализируются при помощи устарелых методов обследования (УЗИ, рентгенограмма и др.).

Многие опасные аномалии, болезни, патологии возникают и у маленьких детей. Как же получить наиболее точную информацию, которая понадобится для назначения подходящей и высокоэффективной терапии. Многие родители, зная о вреде ионизирующего излучения, спрашивают специалистов, можно ли проводить КТ ребенку младшего возраста, не возникнут ли у их малыша какие-либо побочные эффекты, с какого возраста разрешена данная процедура?

Можно ли делать КТ детям, с какого возраста

Конечно же, КТ не может быть абсолютно безопасным для детей. В детском возрасте чувствительность к рентгеновским лучам в 5 раз выше, чем у взрослых пациентов. Но доза облучения, которую получит ребенок во время компьютерной томографии не настолько большая, чтобы стопроцентно вызывать патологии в развитии, функционировании органов, систем. Компьютерная томография назначается лишь в крайних случаях. Данная диагностика должна быть четко обоснованной.

Если есть возможность провести диагностику ребенку до года другим информативным способом, например, при помощи магнитно-резонансной томографии, рекомендовано ею воспользоваться. Ведь электромагнитное излучение не нанесет такой сильный вред для ребенка, как рентгеновские лучи.

Специалисты утверждают, что проводить данное исследование можно детям с рождения, но при наличии абсолютных показаний к этой процедуре, при неинформативности других диагностических методов.

Какие случаи требуют проведения компьютерной диагностики

Обычно детям назначают компьютерную томографию при наличии ушибов, определенных болезней, травм. Назначая такую процедуру, врач стремится обнаружить, изучить нарушения, чтобы принять срочные терапевтические меры.

Чаще всего маленького ребенка направляют на компьютерную томографию головного мозга. Диагностику данного органа следует проводить с целью диагностики родовых травм:

  • вдавленные переломы черепа;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • переломы по швам.

С более старшего возраста направление на КТ головы ребенку дают из-за наличия травм в данной области, которые они получили из-за своей неосторожности, невнимательности родителей. В этом случае компьютерная томография визуализирует:

  • гематомы; черепно-мозговые травмы;
  • переломы основания черепа;
  • переломы костей свода.

Также диагностика головного мозга у детей необходима при:

  • обнаружении сосудистых аномалий, опухолей, аневризм, кист;
  • диагностике повышенного внутричерепного давления;
  • появлении первых симптомов психического расстройства.

Кроме того, детям может понадобиться диагностика:

  • опухолевых заболеваний;
  • врожденных аномалий в развитии органов дыхания;
  • травмирований, поражений опорно-двигательного аппарата.

Чтобы диагностировать такие патологии, как: хронический отит, перелом височных костей, аномалии развития внутреннего уха, мастоидит, специалист может назначить ребенку проведение компьютерной томографии височных костей. Также данная диагностика проводится при подготовке к предстоящей кохлеарной имплантации.

КТ грудной клетки очень редко назначают детям по той причине, что облучение внутренних органов (легкие) грозит развитием рака.

Наиболее частые противопоказания к процедуре

  • Компьютерная томография не может проводиться следующим категориям детей:
  • имеющим выраженную почечную недостаточность;
  • страдающим клаустрофобией;
  • имеющим металлоконструкций в организме (пластины, стенты и т. д.);
  • проявляющим неадекватное психическое поведение;
  • имеющим гипсовую повязку в зоне, подлежащей исследованию;
  • имеющим аллергическую реакцию на йод.

Какие патологии может обнаружить исследование

Компьютерная диагностика назначается в самых крайних случаях. Данное исследование характеризуется высокой точностью визуализации тканей, систем организма. Благодаря ей врач-радиолог может обнаружить, изучить особенности таких патологий:

  • тахикардия;
  • камни внутри мочевыводящих путей (при подозрении на патологию ребенку назначают КТ почек);
  • аппендицит;
  • болезни кишечника (острые, хронические);
  • дефекты легочных тканей (врожденные);
  • нарушение функционирования мочевого пузыря;
  • патологии тазобедренных суставов;
  • опухоль, киста яичника;
  • осложнение вследствие инфекции легких;
  • опухоли брюшной полости;
  • новообразования внутри легочных тканей;
  • врожденные дефекты брюшной полости;
  • травмы кровеносных сосудов, легких;
  • воспаление бронхов;
  • болезни дыхательной системы.

Подготовка к диагностике детского организма

Определенной подготовки к выполнению диагностирования детского организма нет. Исключением является необходимость введения ребенку контрастирующего вещества. После применения контраста могут проявляться разные побочные действия (зуд, головокружение, тошнота, аллергия). Снизить такую реакцию организма можно, но для этого ребенок должен воздержаться от приема пищи буквально за несколько часов до диагностики.

С ребенка следует снять все металлические предметы (очки, заколки, слуховой аппарат, вставные брекеты, украшения).

Готовясь к прохождению процедуры, родители должны уведомить врача о:

  • наличии у ребенка аллергии;
  • приеме каких-либо лекарственных препаратов;
  • последних перенесенных болезнях;
  • наличии астмы, сахарного диабета;
  • болезнях почек;
  • болезни щитовидной железы.

Если же предстоит проведение исследования органов брюшной полости, подготовка будет более тщательная. Она заключается в очищении кишечника, исключении из рациона продуктов, провоцирующих усиление газообразования. Ребенок должен придерживаться рекомендованной врачом диеты, принимать назначенные слабительные, сделать клизму перед процедурой.

Если компьютерная томография проводится совсем маленькому ребенку, который неспособен контролировать свою подвижность (новорожденные, детки до 7 лет), без наркоза не обойтись. Общий наркоз является абсолютно безвредным. Он мягко усыпит малыша, который придет в сознание практически сразу же после процедуры. Наркоз назначают детям от рождения до 7 лет.

Очень важно подготовить более старших детей психологически. Они не должны бояться предстоящего исследования. Замкнутое пространство не должно пугать маленьких пациентов. Ребенку нужно объяснить, что проводимая процедура является абсолютно безболезненной. Также очень важна поддержка, мама ждет в соседней комнате, пока проводится сканирование.

Если ребенок нуждается в проведении сканирования с использованием контрастирующего вещества, перед процедурой ему нужно пройти аллергопробу. Особенное внимание следует уделить детям со склонностью к проявлению аллергических реакций.

Основные нюансы при сканировании детей

Весь процесс исследования детского организма посредством компьютерной томографии имеет существенные отличия от диагностики взрослого пациента. Очень сложно маленькому ребенку справиться со своей активностью. Например, в годик, малыш очень подвижен, а новорожденному совсем невозможно справиться со своими хаотичными неуклюжими движениями.

По этой причине необходим наркоз. Обычно анестезиолог делает ингаляционный наркоз, при нем подключение к аппарату ИВЛ не требуется. После окончания сканирования подача наркоза ребенку прекращается, он просыпается. Все время проведения диагностики малыш находится под присмотром врача-радиолога, анестезиолога.

При диагностировании новорожденного матери следует запеленать своего малыша. Дети старше года должны надеть удобную одежду. Чтобы маленький пациент не замерз, ему дают легкое одеяло. После того, как ребенок ляжет на кушетку, его фиксируют посредством специальных ремней в нужном для исследования положении.

Диагностика выполняется на том же оборудовании, что и при исследовании взрослых. Единственным, но очень важным отличием, считается выполнение настройки для сканирования. Врачи обычно уменьшают интенсивность облучения, чтобы значительно снизить нагрузку на детский организм.

Также есть специализированные клиники, которые занимаются исследованием несовершеннолетних, маленьких детей. Аппарат для сканирования оснащен монитором. Он отвлекает ребенка от самой процедуры. Маленький пациент смотрит мультики, что предотвращает проявление у него тревоги, стресса.

Компьютерная томография у маленьких пациентов усложняется особенностями детской анатомии. Мягкие, хрящевые ткани детей содержат больший процент воды, чем в костной. При этом плотность внутренних органов слабо различима. По этим причинам врачи не могут очень сильно уменьшать дозировку излучения.

Особой разницы в проведении КТ детям разного возраста (новорожденных, годовалых, трех-шестилетних) нет. До 7 лет диагностика проводится под наркозом. Не бойтесь проводить КТ под наркозом своему ребенку. Это безопасно и поможет врачу получить все необходимые данные о состоянии тканей, органов малыша.

Вероятные риски при проведении сканирования детям

Собираясь провести компьютерную томографию для изучения определенной патологии у вашего ребенка, помните о существовании определенных рисков:

  1. Вероятность развития рака вследствие чрезмерного облучения (если КТ приходится проходить ребенку неоднократно).
  2. Вероятность проявления серьезной аллергической реакции на введенный аллергический препарат.
  3. Вероятность проявления у ребенка осложнения от выполненной общей анестезии, седации.

Компьютерную томографию детям назначают обычно для визуализации травм, опухолей. В таких случаях польза от ранней диагностики считается обоснованной. Вред от ионизирующего излучения в таком случае намного меньше, чем опасность, которую таят такие патологии.

Если вашему ребенку дали направление на подобную диагностику, не отказывайтесь из-за вероятного вреда от рентгеновских лучей. Подумайте о том, что благодаря этому методу исследования врач получит важные сведения о структуре, функционировании всех его органов, систем.

Компьютерная томография детям: ход процедуры и последствия

Компьютерная томография или КТ – неинвазивный метод исследования внутренних органов, представляющий собой современную разновидность рентгенологической диагностики. Сочетание высокоточных рентгеновских установок и мощных компьютеров, позволяет добиться высокого качества получаемых изображений и возможности создания объемных структур из послойных срезов.

Как правило, данное исследование используется во взрослом возрасте. Однако бывают ситуации, когда КТ показана и детям. Вредна ли компьютерная томография для детей? Современные томографы не приводят к серьезной лучевой нагрузке на ребенка, однако, ионизирующее излучение все же присутствует. При несоблюдении показаний и противопоказаний, а также нарушении техники проведения процедуры, КТ может привести к негативным последствиям.

Что такое компьютерная томография и как работает томограф?

КТ – разновидность обычного рентгенологического обследования, осуществляемая с помощью специального устройства (томографа), создающего рентгеновское излучение и детекторов, которые соединены с компьютером.

Проходя через организм ребенка, рентгеновские лучи задерживаются структурами организма в различной степени. Благодаря подобному эффекту костные образования на снимках выглядят более светлыми, а мягкие ткани, например, почти не видны. Специальные программы, установленные на компьютер, обрабатывают получаемые данные и формируют из них ряд изображений: в виде послойных срезов и в виде объемной структуры органов.

Компьютерный томограф состоит из двух частей: столика для пациента и корпуса, в котором находится излучатель и детекторы излучения. Во время процедуры ребенок помещается на стол, который прокатывается через отверстие в корпусе, что и позволяет получить рентгенологические снимки.

Показания и противопоказания к исследованию

КТ используется для выявления широко спектра заболеваний. С какого возраста компьютерная томография может проводиться детям? Данный вид обследования проводится в любом возрасте, даже после рождения. Но для этого у ребенка должны иметься однозначные показания к использованию КТ, так как метод представляет определенный биологический риск для развивающегося малыша. Выделяют следующие показания:

  • Основное показание для назначения обследования у новорожденных: выявление родовых травм, которые могут сочетаться с подозрениями на переломы костей головы или конечностей. Также КТ является методом выбора для диагностики черепно-мозговых травм, которые могут развиться у малыша в любом возрасте.
  • В более старшем возрасте компьютерная томография детям проводится при подозрениях на черепно-мозговые травмы, гематомы и переломы костей основания или свода черепа. Именно КТ лучше всего подходит для выявления нарушений целостности костных образований.
  • Подозрения на аномалии развития сосудов (патологическая извилистость, аневризмы и пр.), доброкачественные и злокачественные образования, и кисты в центральной нервной системе.
  • Компьютерная томография может использоваться для выявления повреждений грудной клетки, носа, заболеваний носоглотки, легких, почек и брюшной полости у детей. В сложных диагностических ситуациях, КТ применяется для обнаружения и установления степени тяжести аденоидов у ребенка.

Основным противопоказанием к обследованию, является аллергия или индивидуальная непереносимость лекарственных средств для наркоза. В раннем возрасте процедура часто сопровождается общей анестезией в связи с необходимостью неподвижного состояния ребенка при исследовании.

Подготовка ребенка к КТ

Безопасность обследования и его эффективность главным образом зависят от соблюдения правил по подготовке ребенка к обследованию. При этом особых рекомендаций нет. Однако если ребенку менее 5-6 лет, то проведение компьютерной томографии должно сочетаться с общим наркозом, так как дети такого возраста не могут длительное время лежать неподвижно. В связи с этим рекомендации по подготовке в основном касаются этой возрастной группы:

  • Последняя трапеза должна пройти не ранее чем за 4 часа до обследования. Наличие пищевых масс в желудке значительно повышает риск развития регургитации пищи в пищевод и аспирационной пневмонии. Если малышу менее года, то его можно покормить за 2-2,5 часа до КТ. Аналогичные требования касаются и питья.
  • Если ребенку уже более 4 лет, то с ним необходимо тщательно поговорить перед обследованием и объяснить все, что его ждет во время самой процедуры. При этом важно отметить, что мама или папа во время проведения КТ будут рядом с малышом.
  • Каждый ребенок перед проведением компьютерной томографии должен пройти клиническое обследование и консультацию с врачом-педиатром для выявления показаний к процедуре.
  • Если исследование будет проводиться с применением контрастных веществ, то необходимо предварительно поставить аллергопробу.

Соблюдение данных простых рекомендаций позволяет избежать развития негативных последствий от применения общего наркоза у детей.

КТ у детей: особенности проведения

Основная особенность процедуры в детском возрасте – необходимость проведения общего наркоза, который, чаще всего, носит ингаляционный характер. Общая анестезия должна всегда осуществляться опытным врачом-анестезиологом, который остается рядом с пациентом на протяжении всего обследования.

Если КТ будет проводиться новорожденному, то его стоит запеленать. Дети старшего возраста должны быть одеты в удобную одежду.

Рекомендуется взять с собой небольшое одеяло, которое можно подложить под ребенка или укрыть его.

Во время процедуры малыша фиксируют на столе устройства, а те части тела, которые не подлежат обследованию, покрывают специальными свинцовыми фартуками, не пропускающими ионизирующее излучение. Это позволяет избежать лишнего облучения растущего организма.

Вредна ли компьютерная томография для ребенка? Однозначного ответа нет. Правильно проведенное однократное КТ не окажет на организм малыша какого-либо негативного влияния. Однако, при нарушении техники проведения обследования или чрезмерно частых процедурах ионизирующее излучение может привести к генетическим и соматическим изменениям.

Антон Яценко, педиатр, специально для Mirmam.pro

Виды и особенности компьютерной томографии для детей

Современная медицинская диагностика располагает множеством способов установить причину детского недуга тогда, когда визуально сделать этого нельзя. Заглянуть внутрь организма, оценить процессы, происходящие там, позволяют высокоточные способы диагностики, к которым относится к компьютерная томография — КТ. Какие виды КТ делают детям, как проходит диагностика и каковы ее особенности, мы расскажем в этой статье.

КТ ребенку никогда не назначат без острой на то необходимости. Уже потому, что обследование включает в себя воздействие на детский организм рентгеновскими лучами, к которым малыши, как известно, в несколько раз чувствительнее, чем взрослые.

Если родители получают от доктора направление на компьютерную томографию, можно не сомневаться, что медицинский специалист хорошо взвесил все «за» и «против» и пришел к выводу, что отсутствие диагностики для ребенка более опасно, чем воздействие радиоактивным излучением.

Такие лучи с разной интенсивностью отражаются от тканей организма. Именно это их свойство позволяет составить не просто подробную картинку определенного органа, но и получить его послойное изображение, при котором патологические изменения незамеченными остаться не могут. Метод КТ был изобретен в 1972 году, за что его авторы были признаны Нобелевскими лауреатами.

Часто мамы путают МРТ и КТ. Разница принципиальна. МРТ основано на воздействии электромагнитных лучей, а КТ — на воздействии рентгеновских. Детям, нуждающимся в как можно более точной диагностике, обычно назначают именно КТ, так как этот способ получения информации о состоянии внутренних органов считается куда более точным, чем МРТ.

Компьютерная томография дает драгоценную возможность выявить недуг на самой начальной стадии, что имеет огромное значение для лечения и прогнозов на будущее. Виды КТ делятся по обследуемым органам и системам. Наиболее часто обследование назначается по случаю черепных травм, но бывает и необходимость сделать КТ при подозрении на патологии других внутренних органов — легких, почек, печени, сердца, а также при подозрении на аномальные процессы в опорно-двигательном аппарате или в сосудах.

В зависимости от того, сколько срезов будет обследоваться за одно круговое вращение трубки томографа, различают односрезовые и многосрезовые КТ. Также процедура может потребовать применения контрастного вещества, а может и проводиться без контраста. Например, для КТ головного мозга контрастное вещество для лучшей визуализации возможных проблем вводится внутривенно. А для диагностики патологий некоторых органов брюшной полости его нужно выпить.

По числу оборотов трубки выделяют последовательную, спиральную и многослойную мультиспиральную томографию. Разные методы отличаются своими техническими характеристиками, скоростью работы аппарата, способами получения изображения, возвратом трубки в исходное положение. Эта информация может заинтересовать профессиональных физиков или медиков, но для родителей она совершенно бесполезна.

Поводом для назначения КТ ребенку могут быть самые разнообразные симптомы. КТ головного мозга назначают при подозрении на отклонения в развитии малыша, при подозрении на новообразования, травматические поражения, кровоизлияние. Часто к этой процедуре приходится прибегать в первые же дни после рождения малыша, если он родился преждевременно и есть признаки ювенального инсульта, если во время родов ребенок испытал сильную острую гипоксию.

Результаты КТ в двух проекциях помогут доктору лучше понимать, какие отделы головного мозга поражены, насколько глубоким и серьезным является поражение. Это крайне важно для выбора метода дальнейшего лечения.

Грудничку может потребоваться КТ структур мозга, а также височных и других черепных костей после падения, удара головой. Компьютерная томография органов грудной клетки назначается не так часто, только в случаях подозрений на тяжелые врожденные аномалии развития сердца и легких. Метод считается предпочтительным, поскольку наполненные воздухом легкие наилучшим образом визуализируются.

Для обследования гайморовых пазух, гортани больше подходит метод МРТ, но и компьютерная томография также может быть рекомендована, особенно в случаях, если доктор подозревает у ребенка наличие опухолей.

Во время обследования на томографе ребенок должен достаточно долгое время сохранять относительную или полную неподвижность на столе томографа. Понятно, что требовать этого от малышей невозможно. Поэтому детям грудного и младшего возраста компьютерную томографию проводят под наркозом.

Прежде чем приступить к обследованию, анестезиолог взвешивает ребенка и вводит необходимую дозу препарата, который обеспечит спокойный и достаточно продолжительный медикаментозный сон.

Детям более старшего возраста КТ можно делать как взрослым — без наркоза, при условии, что ребенок не испугается томографа, у него не начнется истерика: все-таки находиться внутри томографа придется 15-20 минут.

Делать компьютерную томографию можно детям любого возраста — и новорожденным, и маленьким, и подросткам. Обязательное условие — наличие конкретных рекомендаций врача для проведения процедуры обследования.

Если в конкретном случае есть альтернатива, поверьте, доктор обязательно ею воспользуется. Например, у новорожденных есть возможность обследования головного мозга методом нейросонографии (УЗИ через «родничок»), а в возрасте 2-3 лет, когда «роднички» закрыты и отвердели, увы, альтернативы практически нет.

МРТ имеет свои противопоказания, например, наличие металлических деталей или имплантов в организме, а потому подходит метод далеко не всем. В этом случае также рекомендуется КТ.

Если ребенку назначена компьютерная томография, родители должны знать, как правильно подготовить чадо к предстоящей процедуре.

  • Грудного ребенка перед процедурой за 4 часа не рекомендуется кормить и поить водой. Это поможет ему легче перенести средства, которые используются для погружения в медикаментозный сон.
  • Ребенка старшего возраста, который в состоянии пройти обследование без наркоза, готовят психологически, рассказывая о том, что предстоит, как это будет. Можно показать чаду видеоролики о проведении КТ, рассказать о том, что томограф — на самом деле космический корабль, а ему самому предстоит побыть недолго самым настоящим звездным путешественником.
  • Для ребенка любого возраста обязательно предварительное обследование. Прежде чем отправиться на КТ, нужно получить на руки заключение педиатра, сделать электрокардиограмму и общие лабораторные анализы крови и мочи.
  • Если предполагается КТ с контрастом, обязательно нужно получить заключение от специалиста-аллергога, подтверждающее, что у ребенка нет аллергии на йод, поскольку он является частью контрастного раствора.

Понятно, что такие меры не могут быть предприняты, если КТ делается ребенку в экстренном порядке по жизненным показаниям, например, после получения тяжелой мозговой травмы, когда счет идет на часы. В этом случае врачи проводят экспресс-тестирование на аллергию на йод и сразу приступают к выполнению диагностики.

Результаты КТ высоко ценятся докторами разных специальностей вне зависимости от страны, в которой проводилось обследование. Достоинство метода заключается в получении снимков очень высокого разрешения, на которых отчетливо и послойно видны даже минимальные отклонения от норм. Есть и возможность сделать трехмерную модель больного органа, что очень важно для правильной постановки диагноза в особо сложных случаях.

Обследование безболезненное, оно не ощущается ребенком, который проходит КТ без наркоза. За это можно не переживать. Но практика показывает, что переживают родители в основном и не за это, а за возможный вред и последствия воздействия рентгеновского излучения в будущем. Опасно ли КТ? В определенной степени опасно, но не более, чем при обычной рентгенографии, ведь дозы излучения при прохождении рентгена выше.

Для диагностики детей врачи используют значительно меньшие дозы облучения, но сам факт использования рентгеновских Х-лучей, увы, не позволяет говорить о безопасности этого метода.

Профессиональная медицинская литература описывает повышенные риски развития раковых опухолей в будущем у детей, которые несколько раз подвергались процедуре КТ. Однако данные эти были основаны на статистике 90-х годов, тогда дозы излучения были несопоставимо выше современных.

Опытные радиологи утверждают, что вред от компьютерной томографии значительно ниже, чем отказ от такого обследования, который может повлечь за собой отсутствие точной и своевременной диагностики и гибель ребенка или необратимые последствия для его здоровья в связи с нераспознанным заболеванием.

Так, специалисты приводят такой факт: дозу в пределах 3 мЗв люди получают ежедневно — из солнечного света, излучения земных пород и от изотопов в продуктах питания. А как раз такой дозы достаточно, чтобы провести компьютерную томографию ребенку.

Риски развития рака после КТ радиологи оценивают в 1: 4000, это означает, что только у одного из четырех тысяч детей будет повышена вероятность онкологических последствий. Обычно это дети с наследственной предрасположенностью. Таким образом, опасность исследования в народном понимании значительно преувеличена.

Тем не менее есть рекомендации ВОЗ не проводить детям КТ чаще двух раз в год. После каждого обследования следует давать ребенку пить много жидкости и больше гулять с ним на свежем воздухе, избегая воздействия прямых солнечных лучей. Так радиация будет выводиться быстрее.

Несмотря на все доводы доказательной медицины и внятного обоснования лечащего врача о преобладании пользы над вредом, большинство родителей выражают крайнюю озабоченность предстоящей процедурой и даже готовы отказаться от диагностики, чтобы не подвергать ребенка опасности.

Не меньше радиации мам пугает и перспектива общего наркоза, тем более что в интернете достаточно отзывов о том, что ребенок плохо себя чувствовал после процедуры. Вопрос переносимости наркоза индивидуальный, он зависит от возраста, состояния здоровья и квалификации анестезиолога. Поэтому сравнивать самочувствие своего ребенка и другого нет никакого резона.

Нахождение в закрытой капсуле томографа соответствующего типа также нежелательно для детей с повышенной нервной возбудимостью, впечатлительных малышей. Поэтому лучше всего выбрать медицинское утверждение, в котором установлены новые томографы открытого типа, в котором ребенок не будет ограничен стенками капсулы. На таком оборудовании дети чувствуют себя лучше и спокойнее.

О том, как подготовить ребенка к компьютерной томографии, смотрите в следующем видео.


Смотрите также