Когда сдавать анализ на пролактин

Когда женщине следует сдавать анализ на пролактин?

Многие женщины интересуются, когда сдавать пролактин? В передней доле гипофиза у женщин и у мужчин вырабатывается важный гормон — пролактин. Он сильно влияет на половую систему женщины, на ЦНС и на процесс грудного вскармливания. Пролактин способствует:

развитию молочных желез у девочек в период полового созревания;
стимулированию процесса образования молока в груди женщины во время беременности и грудного вскармливания;
регуляции водно-солевого баланса;
нормализации менструального цикла у девочек в период полового созревания.

развитию молочных желез у девочек в период полового созревания;
стимулированию процесса образования молока в груди женщины во время беременности и грудного вскармливания;
регуляции водно-солевого баланса;
нормализации менструального цикла у девочек в период полового созревания.

Суть вопроса

Выделятся данный гормон и в мужском организме. Считается, что он влияет на уровень тестостерона и на выработку новых сперматозоидов.

Существует определенная норма уровня пролактина в организме. Повышение его содержания может свидетельствовать об аденоме гипофиза, о заболеваниях мозга, печени. Снижение гормона может произойти из-за сильной потери крови, истощения организма.

Анализ на уровень гормонов в крови обычно назначает врач-эндокринолог, гинеколог. Возможно, назначение выпишет андролог или терапевт.

Каковы причины обследования у женщин? Врач может назначить исследование при:

увеличении молочных желез;
выделении молозива (в тот период, когда женщина не в положении);
нарушении менструального цикла
отсутствии овуляции (что может быть вызвано гормональным дисбалансом, разницей между уровнем пролактина и прогестерона);
бесплодии (что обычно связано именно с отсутствием овуляции как таковой, то есть гормональным дисбалансом в организме).

Каковы причины обследования у мужчин? Врач назначит анализ мужчине, если:

наблюдается снижение полового влечения;

присутствует импотенция;
ярко выражено бесплодие.

Общими показателями к назначению анализа на данный гормон будут такие симптомы, как:

повышение массы тела;
множественный кариес;
постоянные головные боли;
ухудшение зрения;
сильные угревые сыпи;
постоянное стрессовое состояние.

Врачи выделяют физиологические и патологические причины повышения уровня пролактина.

К физиологическим причинам относятся:

стресс;
излишние психические и эмоциональные нагрузки;
употребление алкоголя;
злоупотребление никотином;
неправильное питание (прием исключительно белковой пищи);
беременность и лактационный период;
прием определенных лекарственных средств, которые способствуют повышению уровня пролактина.

К патологическим причинам повышенного уровня пролактина относится наличие пролактиномы — доброкачественной опухоли, которая вырабатывает гормон в большом количестве.

Кровь на пролактин назначается и для того, чтобы исключить наличие аденомы гипофиза или активность данного новообразования, если оно уже обнаружено.

Врач получает достоверные результаты только в том случае, если человек, сдающий анализ на пролактин, полностью здоров. Любые отклонения от нормы, даже ОРВИ, могут привести к недостоверным результатам анализа.

Уровень пролактина повышается и при сильных эмоциональных потрясениях. Необходимо привести психологическое здоровье пациента в норму, прежде чем назначать ему анализ на данный гормон.

У беременных женщин и в лактационный период уровень пролактина повышен. И хотя существуют определенные нормативы, врачи не рекомендуют проводить этот анализ в данный период. Уровень пролактина увеличивается в лютеиновую фазу менструального цикла.

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо грамотно к нему подготовиться, соблюсти определенный режим, исключить провоцирующие факторы.

исключить физические нагрузки в период до 24 часов до сдачи анализа;
исключить психологические нагрузки;
исключить половые контакты накануне исследования;
отказаться от тепловых процедур, бани, сауны и даже горячей ванны;
соблюсти определенную диету, исключив из рациона белковую пищу и сладкое;
в обязательном порядке отказаться от употребления любого алкоголя и энергетиков, которые стимулируют организм к повышенному выделению пролактина;

последний прием пищи — за 8 часов до проведения анализа;
выспаться (недосыпание может привести к повышению уровня пролактина).

Если назначено обследование на пролактин, как сдавать анализ? В день проведения анализа прежде всего нужно успокоиться и не переживать. Сильные эмоции могут привести к повышению уровня гормона в крови. Существуют правила, которые необходимо соблюсти в день забора материала на анализ:

Встать рано. Человек должен бодрствовать как минимум 3 часа перед сдачей анализа.
Отказаться от приема пищи и даже чая или кофе.
Отказаться от никотина.
Сдавать анализ лучше в период с 8 до 10 часов утра (во второй половине дня уровень пролактина в крови обычно очень сильно увеличивается, и анализ нельзя будет считать точным).
Надеть свободное белье, которое не будет натирать или раздражать половые органы (любое раздражение может привести к выбросу пролактина).

На какой день нужно проводить исследование?

На какой день сдавать пролактин? Важно помнить, что менструальный период у женщины не является препятствием для сдачи анализа. Хотя некоторые специалисты отмечают, что данный анализ лучше всего сдавать на 3-5 день после начала месячных или на 23-26 день общего цикла (если он составляет 29 дней). Женщина, которая закончила кормление грудью, может сдать анализ через одну неделю после последнего прикладывания ребенка к груди.

Перед самим анализом нужно успокоиться, отдышаться, привести организм в норму. Посидите около кабинета врача 10-15 минут, настройтесь. Кровь берут из вены. Это не больно, но некоторые пациенты боятся такого типа уколов и анализов. Лучшая рекомендация — не смотрите на шприц и на врача, проводящего манипуляции, закройте глаза или отвернитесь.

В некоторых случаях приходится сдавать анализ повторно, особенно тогда, когда наблюдаются незначительные отклонения от нормы. Повторный анализ обычно назначается через 10-14 дней после проведения первого исследования.

Как снизить уровень пролактина в крови?

В некоторых случаях можно снизить уровень гормона в крови народными средствами, а не медикаментозными. Но это, скорее, исключение из правил.

Таким образом можно бороться со стрессом, который ведет к повышению уровня гормона в крови:

Употреблять в пищу травяные чаи, лучше всего настои ромашки и мяты.
Принимать успокоительные сборы (пустырник, боярышник, валериана).
Соблюдать диету, в которую входят сыры, орехи, рыба, кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Особенно это помогает беременным девушкам, которым необходимо снизить уровень пролактина в крови).

Помните, что высокий уровень гормона является показанием к медикаментозному лечению, но и низкий уровень содержания гормона в крови не ведет ни к чему хорошему. Например, женщины с низким уровнем данного вещества реже испытывают оргазм.

Еще одна вещь, на которую стоит обратить внимание, — это связь между уровнем гормона и выпадением волос. Некоторые будущие мамы считают, что выпадение волос связано с высоким уровнем пролактина, но на самом деле это не так. Просто женский организм в этот период испытывает острую нехватку в витаминах. Именно об их восполнении и надо думать.

Для точной диагностики при повышенном или пониженном уровне данного вещества обязательно нужно обратиться к специалисту. Только врач может определить физиологическую или патологическую природу данного явления. Если будет выявлена патология, врач обязательно назначит дополнительные исследования, например МРТ мозга. Если считаете необходимым нормализовать уровень данного гормона в крови народными средствами, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Беременным и недавно родившим необходимо быть очень внимательными к себе, помнить, что даже при повышенном уровне пролактина могут начинаться месячные и происходить овуляция, что может привести к повторной беременности.

Когда (на какой день цикла) лучше сдавать анализ на пролактин женщине

Пролактин – один из важнейших гормонов в организме. В чём же его основная функция? Когда стоит сдавать анализ на пролактин, и чем опасно повышенное содержание гормона в крови? Запоминайте.

Пролактин – особый гормон в женском организме, отвечающий за рождение детей, их вскармливание, за общее состояние беременной или уже родившей мамы.

Анализ крови на пролактин позволяет определить его содержание в организме. Этот гормон вырабатывается в гипофизе и чаще всего повышенный уровень содержания пролактина свидетельствует о наличии у нас какого-либо заболевания. Но встречаются и иные случаи, о которых нужно знать, чтобы не ввести в заблуждение себя и врача. Выделяют физиологическое и патологическое повышение пролактина.

К причинам физиологического повышения уровня пролактина относятся:

избыточный стресс, длительный и интенсивный;
физическая нагрузка;
алкоголь, курение (также непосредственно перед сдачей анализа на пролактин);
обилие белков в рационе;
несоблюдение норм при анализе (в этом случае сдаётся повторно);
вскармливание грудью;
беременность;
приём лекарств (некоторые медикаментозные средства способны повышать пролактин).

Причин патологического повышения пролактина много, наиболее часто встречается:

Пролактинома. Это доброкачественная опухоль, вырабатывающая пролактин. Отсутствие менструаций, бесплодие, выделение молока из молочных желёз при отсутствующей беременности относят к симптоматике заболевания.

Сдавая анализ на пролактин, обратите внимание, что нормы в каждой лаборатории индивидуальны: они зависят от методических особенностей определения уровня этого гормона в крови и обязательно должны указываться в результатах анализа.

Как и когда лучше сдавать анализ на пролактин

Как сдавать кровь на пролактин? Важный вопрос, так как этот анализ весьма непростой. Сдавать его надо утром и натощак. Предварительно, за сутки до сдачи, исключить половую жизнь, употребление алкогольных напитков, курение, не заниматься спортом и другими физическими нагрузками, а также не принимать горячую ванну и не посещать сауну.

Анализ на пролактин необходимо делать в первые 3–5 дней от начала месячных или в 23–26 дни при 29-дневном менструальном цикле. Это важная информация отвечающая на вопрос - что надо знать про то, как правильно сдавать пролактин.

Вам будут интересны консультации на темы:

Требуется ли лечение после анализов на пролактин?

Пролактин при поликистозе

И еще рекомендация про пролактин - когда лучше сдавать. Приветствуется хорошее настроение и просторная одежда. Вот такие особенности перед сдачей анализа, который, кстати, лучше делать спустя три часа после того, как вы проснулись.

Сдавать анализ на пролактин нужно утром натощак после как минимум получасового полного физического и эмоционального покоя. Уровень гормона естественным путём увеличивается во второй половине дня и в лютеиновую фазу менструального цикла.

Анализ на пролактин делается по определённым показаниям:

бесплодие неясного генеза (зачатие не происходит более 1 года);
в случае подозрений на наличие опухолевого заболевания;
цикличные боли в молочной железе;
выделение молока из молочных желёз вне периода кормления;
нарушение лактации;
остеопороз;
отсутствие овуляции.

Пролактин и прогестерон

Пролактин и прогестерон схожи. Прогестерон влияет на важные процессы в женском организме: беременность роды и грудное вскармливание. Под действием прогестерона происходит формирование молочных желёз и выработка грудного молока. В случае, если в женском организме имеет место гормональный дисбаланс, при котором уровень пролактина повышается, а прогестерона снижается, овуляция может не наступать. Это и является основной причиной бесплодия.

Пролактин и менструальный цикл

Пролактин и месячные могут сосуществовать в конце периода лактации. Дело в том, что во время кормления ребёнка происходит стимуляция соска, что может активировать выработку пролактина. Считается, что регулярные прикладывания младенца к груди подавляют овуляцию. Но у некоторых девушек даже при таком режиме могут наступить месячные, что не является патологией.

Экспертное мнение

Ольга Панфилова, к.м.н., акушер-гинеколог, врач Центра женского здоровья Европейского медицинского центра (GEMC ): Для диагностики заболеваний, связанных с изменением уровня пролактина, необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, либо к эндокринологу. Только врач, проанализировав историю пациента, может определить, являются ли причиной нарушения содержания пролактина в крови физиологические процессы (стрессы и т.д.), либо в их основе лежит более серьёзная патология, требующая дополнительных обследований (например, МРТ головного мозга) и специфического лечения. Относительно использования народных средств для коррекции уровня пролактина – применение даже таких, казалось бы, безобидных средств, как травяные сборы и т.д. , должно быть обсуждено с лечащим врачом.

Пролактин и выпадение волос

А вот с выпадением волос пролактин никак не связан, как принято думать. Потеря волос после родов ассоциирована с гиповитаминозом, который неизбежно испытывает мама во время беременности и лактации. Вот почему так важно думать не о том, как влияют пролактин и народные средства на гормональный фон, а стараться восполнить недостаток витаминов в организме.

Как снизить пролактин у женщин народными средствами

Для снижения уровня пролактина в крови назначается медикаментозное лечение, а в некоторых случаях даже требуется хирургическое вмешательство. Но могут помочь и народные средства, направленные на снижение стрессового состояния:

Травяные чаи. Идеально подойдут ромашка и мята. Напитки рекомендуется пить не реже 3-х раз в день на протяжении 2-3 недель. Затем нужно сделать перерыв в 10 дней.
Успокоительные сборы для снижения эмоционального напряжения. Желательно, чтобы в их составе народных средств были валериана, зверобой, пустырник, мелисса или боярышник.
В случае если повышенный уровень пролактина наблюдается у беременной девушки или кормящей мамы, рекомендуется сбалансировать рацион, включив в него больше кисломолочных продуктов, сыров, орехов, рыбы, овощей и фруктов.

У мамочек при анализе на пролактин уровень гормона выше, чем у остальных. При этом у работающих девушек он ниже, чем у домохозяек.

В каких продуктах содержится пролактин

Поскольку для нормальной работы репродуктивной системы требуется низкий уровень пролактина, то искать продукты, содержащие этот гормон, смысла нет. Снизить же пролактин помогают активный образ жизни, хороший сон и низкий уровень стрессов. Тесно связаны пролактин и вес – при избытке гормона увеличивается риск очень быстро поправиться.

Слишком низкий уровень пролактина также не несёт ничего хорошего. Например, девушки с низком содержанием гормона в крови реже испытывают оргазм.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Когда сдавать анализ на пролактин женщине?

Когда сдавать пролактин рекомендуется узнать у врача. С помощью этого вещества регулируется половая система и процесс естественного вскармливания малыша.

Гормон пролактин вырабатывается у женщины в передней доле гипофиза.

Его концентрация оказывает прямое влияние на молочные железы, яичники, нервную систему.

Медицинские показания

Пролактин — гормон, стимулирующий лактацию. В его функции входит:

выработка различных гормонов;
участие в обмене веществ;
выполнение защитных функций;
контроль работы яичников.

В период беременности рассматриваемое вещество поддерживает желтое тело и уровень прогестерона в норме. При этом молочные железы подготавливаются к выработке молока. Выработка пролактина наблюдается в гипофизе (ГМ), матке, молочных железах, коже. При низкой концентрации пролактина проявляются следующие симптомы:

двоение в глазах;
рвота;
тошнота.

Подобное явление может спровоцировать развитие мастопатии. К признакам низкого уровня пролактина в крови специалисты относят изменение протеина, нарушение плотности кости, дисперсию.

Пациентка должна точно знать, когда сдавать анализ на пролактин. Необходимо сдать кровь до 5-го дня от начала менструального цикла (в 1-й фазе цикла). Если необходимо узнать только концентрацию пролактина, когда сдавать кровь подскажет врач. День проведения исследования назначают с учетом клинической картины. Если менструальный цикл нарушен, тогда гормон пролактин исследуют без учета фазы.

При развитии эндокринной формы бесплодия рекомендуется предварительно узнать у врача, когда нужно сдавать кровь. Динамическое исследование вещества проводится на 2-3 день цикла. При необходимости назначают повторное исследование (через 5-10 дней).

Подобный анализ сдают по рекомендации гинеколога, эндокринолога, терапевта либо андролога. Предварительно врач учитывает жалобы пациентки:

увеличение молочных желез;
бесплодие;
выделение молозива;
нарушение менструального цикла.

При дисбалансе данного вещества в мужском организме развивается импотенция и бесплодие. У больного проявляются следующие симптомы:

плохое настроение;
прибавка в весе;
перелом;
кариес;
головная боль;
плохое зрение.

Возможные патологии

Рекомендуется проверить уровень пролактина при диагностике аденомы гипофиза. Опухоль может быть выявлена с помощью КТ либо МРТ.

Чтобы получить достоверный результат, рекомендуется проводить исследование на фоне хорошего самочувствия пациента. Недостоверный результат можно получить при любом недомогании, обострении хронической болезни и простуде.

Сильный стресс способствует повышению уровня пролактина у здорового пациента. При любом психологическом стрессе рекомендуется отложить исследование на 3-4 дня.

В период беременности и грудного вскармливания наблюдается сильное повышение пролактина. Кровь исследуют (в данные периоды) по рекомендации врача. За 24 ч до проведения лабораторной диагностики женщине рекомендуется:

отказаться от физических нагрузок и секса (в последнем случае пролактин повышается в 2-3 раза);
не раздражать область ареолы;
ношение удобного нижнего белья;
отказ от горячей ванны;
за 8 ч до анализа нельзя кушать;
здоровый и полноценный сон (7-8 ч).

Рекомендуется проснуться за 3 ч до начала процедуры (завтракать нельзя). Чтобы получить точный результат, рекомендуется отказаться от чая и кофе. Курить можно за 2 ч до начала исследования крови. Перед процедурой нужно отдохнуть. В процессе сдачи крови пациент должен соблюдать спокойствие. На протяжении суток вещество не выделяется равномерно. Максимально точный результат можно получить утром. Поэтому врач назначают анализ в период 8.00-10.00.

Уровень гормона имеет прямое отношение к месячным. При этом его норма одинакова на любой фазе цикла. Врачи разрешают сдавать кровь в любой день менструального цикла. Если кровь сдают после прекращения грудного вскармливания малыша, тогда от момента последнего прикладывания к груди до проведения исследования должно пройти минимум 7 дней.

Расшифровка результатов

Полученные результаты расшифровывает врач. При необходимости специалист назначает повторную сдачу крови на пролактин. Повышенная концентрация данного вещества указывает на развитие различных патологий. К причинам такого состояния медики относят:

аменорею;
галакторею;
гипотиреоз;
повреждение грудной клетки;
аутоиммунные патологии;
гиповитаминоз В6.

Повышенная концентрация пролактина считается нормой в следующих случаях:

беременность;
грудное вскармливание;
нарушение правил сдачи анализа.

Применение следующих препаратов может повысить уровень пролактина в крови:

антидепрессанты и прочие психотропные средства;
медикаменты от повышенного давления;
противоаллергические средства;
эстрогены.

Если полученный результат превышает норму в 200 нг/мл, тогда существует вероятность развития пролактиномы. Подобное явление указывает на следующие патологии:

гипотиреоз;
цирроз печени;
опухоль гипоталамуса.

Низкий уровень пролактина, при этом его нельзя повысить. К причинам такого состояния медики относят:

слабую функцию гипофиза;
апоплексию;
переношенную беременность.

Подобное состояние наблюдается после приема некоторых медикаментов, развития опухоли и туберкулеза гипофиза. Чтобы диагностировать опухоль, проводится МРТ. У женщин норма уровня пролактина колеблется в пределах 4-23 нг/мл, у мужчин — 3-15 нг/мл.

В период фолликулярной фазы этот показатель находится в пределах 4,5-33 нг/мл, в овуляторной фазе — 6,3-49 нг/мл. При наступлении лютеиновой фазы уровень пролактина понижается (4,9-40 нг/мл). В период беременности пролактин находится в норме до 8-9 недели. Затем он увеличивается 6-7 раз и составляет 34-386 нг/мл.

Однократное исследование может быть неточным. На полученный результат прямое влияние оказывают случайные факторы.

При необходимости врач может назначить повторную сдачу крови. Чтобы получить максимально точный результат, лучше повторную пересдачу гормона провести через 10-14 дней.

Чаще повторное определение уровня пролактина без терапии проводится при незначительных отклонениях от нормы. При необходимости врач проведет дополнительное обследование.

Повышенный пролактин у женщин: причины и последствия

Во второй фазе менструального цикла у женщин наблюдается физиологическое повышение пролактина – это гиперпролактинемия. Неважно чем закончится МЦ, организм всегда в это время рассчитывает на будущую беременность. Но встречаются и другие причины гиперпролактинемии, которые мешают зачатию и вносят дисбаланс в работу репродуктивной системы.

Страдает не только детородная функция, но и весь организм. Так как нейроэндокринная система оказывает влияние на каждый орган в организме. Последствия могут быть необратимыми, поэтому важно вовремя заметить симптомы заболевания и обратиться к специалистам для установления причин и лечения.

Содержание

Гормон пролактин – что это такое
За что отвечает у женщин и на что влияет
Гиперпролактинемия – что это такое
Повышен пролактин: причины физиологического характера
Патологические причины повышенного уровня маммотропина
Симптомы гиперпролактинемии
Диагностика
Как правильно сдать анализ на пролактин: подготовка
Когда лучше сдавать пролактин женщине
Дополнительные методы обследования
Лечение гиперпролактинемии
Повышен пролактин: что делать

Что такое пролактин у женщин

Пролактин – это полипептидный гормон, по строению сходный с соматотропином (СТГ). Он играет весомую роль в работе репродуктивной системы женщины, вырабатывается в гипофизе, а точнее в передней его доле.

Условно относится к женским половым гормонам, но присутствует и в мужском организме. Рассматривая половые гормоны относить их к определенному полу – не совсем корректно. Есть мужские и женские концентрации половых гормонов, и в норме их уровни отличаются.

На что влияет пролактин у женщин

В литературе можно встретить синонимы пролактина – это:

маммотропин;
лютеотропин;
лактогенный гормон;
лактотропный гормон.

Во всех органах и тканях существуют рецепторы к лактогенному гормону. Действие его на беременный и небеременных организм отличается.

Действие пролактина вне беременности:

Стимулирует развитие и рост молочных желез. Основная точка приложения гормона – молочные железы, так как в ее тканях наибольшее количество рецепторов к нему.
Способствует формированию полового поведения.
Регулирует водно-солевой обмен: задерживает выделение воды и натрия из тканей организма, стимулирует всасывание кальция.
Оказывает модулирующее действие на иммунную систему.

Во время беременности полипептид синтезируется не только гипофизом, но и клетками эндометрия.

Действие пролактина во время беременности:

Гиперпролактинемия – что это такое и что значит термин

Гиперпролактинемия – это совокупность симптомов, которые сопровождают повышение концентрации пролактина в крови.

Необходимо иметь в виду: при интерпретации результаты анализа крови на пролактин необходимо опираться на референсные (средние) значения той клинико-диагностической лаборатории, в которой этот анализ проводился. В каждой лаборатории свои значения нормы, которые зависят от метода определения и используемых реактивов.

Повышение пролактина в крови: причины

Гормон пролактин – это очень «чувствительный» полипептид: в норме его концентрация резко колеблется в зависимости от времени суток, физических, эмоциональных нагрузок.

Гиперпролактинемия возникает также при обильном приеме белковой пищи, при выходе из респираторной вирусной инфекции в ранний период выздоровления. Ожидаемый рост концентрации бывает при приеме антидепрессантов, которые влияют на дофаминовые рецепторы. Их блокада влечет за собой рост уровня маммотропина.

Повышение пролактина в крови бывает 2 видов:

Физиологическая гиперпролактинемия – это состояние организма, когда уровень гормона повышается в норме. Это бывает во время: сна, полового акта и после него, стресса, беременности, лактации (кормления грудью).
Патологическая гиперпролактинемия – это повышение концентрации пролактина вследствие патологических причин.

Патологические причины повышения пролактина

Заболевания гипофиза и гипоталамуса, в первую очередь опухолевые процессы (микро и макроаденомы гипофиза).
Гипофункция щитовидной железы. При этом Т₃ и ТТГ-рилизинг гормон имеют свойство провоцировать выделение маммотропина.
Синдром поликистозных яичников, сопровождающийся структурными изменениями яичников.
Хроническая почечная недостаточность.
Прием лекарственных препаратов.
Печеночная недостаточность и циррозы печени.
Нервная анорексия, снижение веса как соматическое заболевание.
Гипогликемия, вызванная инсулином.
Опоясывающий лишай.
Недостаточность коры надпочечников или врожденная дисфункция коры надпочечников.
Опухоли, продуцирующие эстрогены.
Повреждения грудной клетки.

В группу риска по гиперпролактинемии входит группа пациентов, принимающих препараты для снижения артериального давления, опиатов, противорвотных лекарственных средств центрального действия и эстрогены. Женщины, которые принимают эстрогеновые препараты по назначению гинеколога или эндокринолога, также в группе риска.

Симптомы гиперпролактинемии

Симптомов и проявлений гиперпролактинемии много. Остановимся на основных.

Основные симптомы повышения пролактина:

Нарушения менструального цикла, которые могут выражаться от незначительных изменений МЦ до глобальных: от олигоменореи (длительность цикла составляет более 35 дней, до аменореи – отсутствия менструации от 3-6 месяцев до года). Нормальным циклом считается МЦ, периодичность которого укладывается во временные интервалы – от 21 до 35 дней, и менструальные выделения продолжаются не более 7 дней.

Все что выходит за эти рамки – это нарушение менструального цикла. Среди всех случаев аменореи гиперпролактинемия составляет 15-30%.

Это высокий процент, поэтому женщине, обратившейся с жалобой на нарушение МЦ, назначают анализ на гормон пролактин. Это необходимо, чтобы подтвердить или опровергнуть повышенный уровень пролактина в плазме крови.

Что такое ановуляция? Ановуляторный цикл: можно ли забеременеть?

1. Галакторея – выделение молозива из сосков у женщин, которые не беременны. Может появляться при механическом воздействии — надавливании на молочную железу или самопроизвольно в виде капелек и струек. Этот симптом может встречаться не только при гиперпролактинемии. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями молочной железы.
2. Следующий по частоте симптом повышения пролактина – увеличение веса. При повышенном пролактине у женщин повышается аппетит, происходит отложение питательных веществ внутри организма, и, следовательно, бесконтрольное увеличение массы тела.

Следующий симптом гиперпролактинемии – проблемы с зачатием. Это самое значимое последствие для женщины. Повышение уровня пролактина отмечается у 70% пациенток, обратившихся по поводу бесплодия.
Остеопороз.
Депрессия.
Нарушения сна.
При патологии гипоталамо-гипофизарной системы может быть изменение полей зрения, головные боли, и другие симптомы, связанные с опухолевыми разрастаниями.

У мужчин повышенный пролактин влияет таким образом на сперматогенез, что человек становится бесплодным. Бесплодие – это первичная жалоба, с которой обращаются к врачу, как у мужчины, так и женщины.

Диагностика гиперпролактинемии

Основным направлением в диагностике этого патологического состояния организма является гормональные исследования крови.

Гормон пролактин – это очень капризный гормон. Так как концентрация в крови может колебаться под влиянием обыденных факторов.

Анализ на пролактин: как сдавать правильно. Чего нельзя делать

Перед анализом необходима подготовка. Нельзя просто проснуться ближе к полудню и в течение 30 минут сдать анализ на пролактин. Результаты будут недостоверны.

Как подготовиться к анализу на пролактин (что можно и что нельзя):

Спланируйте время пробуждения ото сна. Гормон необходимо сдать в промежутке между 8 и 11 часами (утром) натощак. От пробуждения до момента сдачи крови должно пройти – 2 часа. Это значит, что, если вы планируете сдать кровь на пролактин в 9 утра, то проснуться нужно в 7 часов. Так делать необходимо, чтобы избежать даже пограничных состояний со сном, иначе будет ложноположительный результат. И это может ввести врача в заблуждение, как следствие – неправильный диагноз и неверная тактика лечения.
Накануне и в день сдачи анализа противопоказаны эмоциональное возбуждение и физическое напряжение. Необходимо исключить не только тренировки в спортзалах, но и банальный подъем тяжестей в бытовых условиях, бег, подъем по лестнице. Нужно исключить эмоциональные факторы.
Определите время последнего приема пищи накануне вечером. Он должен быть не позднее 8 часов до сдачи анализа и не более 14 часов. Воду (пару глотков) пить можно. То есть, если планируете сдать анализ в 9 утра, то последний прием пищи должен быть не ранее 19:00 и не позднее 1 часа ночи. Пищевые перегрузки накануне нужно исключить.
Накануне и утром обязательно половое воздержание, так как в его результате наступает гиперпролактинемия (физиологическая).
Для того чтобы правильно сдать анализ на пролактин, перед забором крови необходимо отдышаться и посидеть спокойно 10-15 минут в приемной лаборатории.

Когда сдавать пролактин

Кровь на пролактин необходимо сдавать на 3-5 день менструального цикла. Желательно сдавать анализ в течение 3 менструальных циклов. Если все 3 раза наблюдается стойкое повышение уровня гормона, тогда нужно обращаться к врачу. Мужчина может сдать анализ в любой день при соблюдении вышеперечисленных требований.

Дополнительные методы диагностики при повышении пролактина

Женщине с повышенным уровнем пролактина врач гинеколог-эндокринолог обязательно назначит компьютерную и магнито-резонансную томографию с контрастированием. Первое что нужно исключить – это органическую патологию со стороны центральной нервной системы (большие и малые аденомы гипофиза). При обнаружении новообразований терапию назначает эндокринолог общего профиля.

Гиперпролактинемия: лечение

Терапия будет выбрана исходя из причины повышенного пролактина и симптомов, которые сопровождают состояние.

Лечение гиперпролактинемии может быть:

Медикаментозным – назначение лекарственных препаратов для снижения уровня гормона. Их механизм действия направлен на взаимодействие с дофаминовыми рецепторами. Если вы планируете беременность, то препараты, снижающие пролактин, необходимо принимать до момента наступления беременности. Самостоятельно прекращать их прием или отменять нельзя. Только после лабораторного подтверждения беременности терапия может быть отменена доктором.

Препараты для снижения пролактина:

Бромокриптин: по 0,5 таблетки в день принимается в течение 7 дней. Далее доза увеличивается до 8 таблеток в день, пока не установится нормальный овуляторный цикл.
Каберголин: (Достинекс, Кабасер) по 0,5-2 мг в неделю. Обычно назначают 2 раза в неделю.
Хинаголид: по 25 мкг в первые 3 дня, затем 50 мкг еще 3 дня, дальше по 0,75 мкг ежедневно.

Лучевое и хирургическое лечение – к этим методам терапии прибегают только при значительных опухолях гипофиза и органической патологии ЦНС.

Основная цель лечения при высоком пролактине – нормализация менструального цикла и восстановление репродуктивных функций. При снижении уровня гормона менструации становятся регулярными. После лечения нормализуется МЦ, уходят дискомфортные ощущения.

Что делать, если у женщины повышен пролактин и она не может забеременеть

Если вы столкнулись с такими симптомами как:

бесплодие;
нарушение овариально-менструального цикла;
увеличение веса;
выделение молозива из груди, то

необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, который составит и проведет комплексный индивидуальный план обследования.

При превышении нормальных показателей на несколько единиц нужно сделать анализ еще несколько раз с учетом рекомендаций по подготовке.

Для исключения патологии молочных желез необходимо делать маммографию или обратиться за консультацией к маммологу (онкологу).

Гиперпролактинемия не всегда приводит к нарушению овуляторной функции, но ее коррекция остается важным направлением в лечении эндокринного бесплодия.

Автор: Светлана Стас

Актуальное видео

Статьи по теме

Почему нет овуляции при регулярных месячных

Боль в яичнике при овуляции: причины и что делать

Норма ТТГ для зачатия

Киста желтого тела яичника: можно ли забеременеть?

Сколько дней должно быть между месячными в номе

Симптомы поликистоза яичников

Не предохраняемся, а беременность не наступает

Если нет овуляции, как забеременеть