Главная » Статьи » Компьютерная томография сустава тазобедренного

Компьютерная томография сустава тазобедренного


Компьютерная томография тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – самый крупный орган в организме человека, за счет которого осуществляется 40% движений. Из-за повышенной нагрузки в его работе часто происходят сбои. Для точного определения характера повреждения необходимо сделать процедуру КТ (компьютерную томограмму).

Показания

Компьютерная томография тазобедренного сустава позволяет выявить аномалии и патологии на самых ранних стадиях их созревания. Назначают её при подозрениях на следующие заболевания:

  • образование трещины в области костей;
  • артроз бедер;
  • артроз тазобедренного сустава;
  • переломы (внутри суставов или в области шейки бедра);
  • любые повреждения связок;
  • образование опухоли.

В результате обследования будет подтверждено или опровергнуто заболевание, выявлена область поражения и стадия развития заболевания. В зависимости от того, что показывает КТ, специалист может определиться с методом лечения пациента.

Особенности проведения процедуры

КТ тазобедренного сустава – сложная и ответственная процедура. Её результат будет максимально точным только при соблюдении нескольких правил:

  • в течение 6 часов до приема пищи требуется не пить и не есть;
  • перед посещением кабинета КТ нужно снять с себя все элементы, содержащие металлические включения: украшения, аксессуары.

Во время осуществления процедуры пациент должен расположиться на специальном столе, занять положение лежа. За счет автоматизированного механизма его перемещают на стол, окруженный кольцами томографа. Время осуществления процедуры составляет от 30 секунд до 2 минут. Далее подробная схема строения тазобедренного сустава будет показана на экране компьютера, где специалист сможет определить, есть ли в этом органе какие-либо аномальные явления.

Важно. Во время проведения КТ тазобедренного сустава пациент должен занимать неподвижное положение, в противном случае результат будет нечетким. Для обеспечения полной неподвижности исследователь может назначить успокаивающие препараты, наркоз или приковать пациента специальными фиксирующими ремнями.

Существует ряд процедур, которые позволяют выявить аномалии тазобедренного сустава. Специалисты рекомендуют сделать именно процедуру КТ, так как она сможет дать максимально точный результат. По сравнению с другими процедурами она имеет ряд особенностей:

Как сделать МРТ сустава
  1. МРТ ( магнитно резонансная томография) неспособна диагностировать внутреннюю травму и внутрикостную аномалию. КТ же позволяет подробно исследовать строение вены, нервы, связки, мышцы и артерии. Но зато магнитно-резонансная томография лучше визуализирует внутренние воспаления.
  2. Рентген хорошо показывает плотную костную структуру, что позволяет быстро выявить наличие трещин и травм. Но во время проведения рентгенологического исследования на пациента воздействует большая доза излучения, что отрицательно может сказаться на его состоянии здоровья.
  3. УЗИ позволяет определить наличие опухоли и содержание жидкости в важных органах, но эта процедура неспособна показать целостность костной структуры.

Что лучше делать – КТ, МРТ или рентген? Для каждого пациента вид процедуры подбирается в индивидуальном порядке опытным специалистом. При выборе подходящей процедуры он обращает внимание на состояние здоровья пациента, его жалобы и наличие противопоказаний.

Кому нельзя делать?

Компьютерная томограмма бедра – одна из самых эффективных процедур. Но её осуществление возможно не для всех пациентов. Существует ряд противопоказаний к проведению этой процедуры:

  • нарушения работы сердца, сердечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость йода;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • почечная недостаточность.

Не каждый человек знает, как его организм поведет себя на воздействие йода или других контрастных веществ. Если аллергическая реакция возникла во время проведения исследования, то специалист в обязательном порядке должен дать пациенту антигистаминное средство, которое в обязательном порядке должно находиться в кабинете компьютерной томографии.

КТ противопоказано при непереносимости йода

Интересный факт: Практически у половины пациентов возникает страх к проведению компьютерной томографии, они боятся того, что определенное время будут находиться в замкнутом пространстве под воздействием лучей, а также того, что в оборудовании могут произойти какие-либо сбои. Если у пациента появилась тревожность или паническая атака, то перед проведением процедуры специалист дает ему успокаивающий препарат.

После проведения компьютерной томографии могут появиться некоторые побочные эффекты, среди которых:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • головные боли.

ВАЖНО! В большинстве случаев они проходят самостоятельно через 3–4 часа после осуществления процедуры.

Для многих пациентов процедура становится невозможной, если обнаружена аллергия на йод. Появляется очевидный вопрос: обязательно ли нужно контрастное вещество во время проведения КТ?

В контрастном веществе содержится йод. Его вводят внутривенно для того, чтобы можно было получить более четкую картину и оценить состояние кровеносной системы и мышечных тканей. Следовательно, без контрастного вещества результат будет неточным. В редких случаях специалисты все же её проводят, но строго под воздействием антигистаминного средства.

Как проводится расшифровка?

Расшифровка осуществляется в течение 20–30 минут после проведения процедуры. Специалист сравнивает результаты строения тазобедренного сустава с нормой. При выявлении патологических явлений он может посоветовать пациенту следующее:

  • обратиться к онкологу при обнаружении любого рода опухоли;
  • обратиться к артрологу при обнаружении любого рода повреждений костного строения или хрящевых тканей;
  • обратиться к травматологу при обнаружении механических травм или трещин.

В некоторых случаях требуется дополнительное проведение УЗИ, рентгена или МРТ для получения более точного результата.

Компьютерная томография тазобедренного сустава

Для детального исследования костно-суставного аппарата нижних конечностей используется КТ тазобедренного сустава. В зону рентгенологического обследования попадают подвздошная кость, эпифиз бедренной кости, суставные соединения вертлужной впадины, связки, сосуды и околосуставные мягкие ткани. Такой инструментальный метод диагностики проводится с последующей компьютерной обработкой полученных срезов и многоплоскостной реконструкцией диартроза. Его преимуществом является объемное изображение поврежденных участков.

КТ: назначение и диагностическая ценность метода

Томография является вспомогательным инструментальным методом. В диапазон возможностей включено полноценное изучение структуры суставных поверхностей, подвздошной кости, капсулы, связок и сосудов. Чтобы более детально изучить мягкие ткани, применяется контрастное усиление. Компьютерная томография тазобедренного сустава используется для диагностики:

  • коксартроза;
  • кокситов;
  • переломов, ушибов;
  • растяжений и разрывов связочного аппарата;
  • ревматоидного артрита;
  • остеопороза;
  • остеомиелита;
  • онкологических новообразований;
  • болезни Пертеса.

Диагностическая ценность КТ заключается в выявлении всех дегенеративно-дистрофических изменений, воспалительных процессов, травматических повреждений и образований в исследуемой тазобедренной области.

Подготовка к обследованию

Перед обследованием нужно снять цепочку и другие металлические изделия.

Особых сложных процедур перед выполнением компьютерной томографии не понадобится. На этапе подготовки необходимо освободить тело от металлических предметов (серьги, цепочки, браслеты), чтобы не исказить результаты. Белье должна быть удобным и не стеснять движения. Рекомендуется отказаться от употребления пищи за 6 часов до начала обследования. Пациенту выдают одноразовый халат и тапочки. Возможно фиксирование тела с помощью ремней. Если КТ назначено с контрастным веществом, то за день до обследования из продуктов питания исключаются газообразующие продукты:

  • горох;
  • фасоль;
  • чечевица;
  • соя;
  • яблоки;
  • груши;
  • арбуз;
  • бананы;
  • семечки;
  • молоко;
  • творог;
  • черный хлеб;
  • газированные воды, пиво, квас.

Как проводится КТ тазобедренных суставов?

Для проведения процедуры нужно, чтобы больной лег на выдвижной стол.

Назначено КТ может быть травматологом, ревматологом, онкологом и другими узкопрофильными специалистами. Длительность исследования с помощью компьютерного томографа составляет 5 минут, при использовании контраста — время увеличивается до 20—30 минут. Человек ложится на выдвижную каталку, которая транспортирует его в рентгеновский корпус в виде кольца. Пока аппарат, вращаясь, делает снимки, необходимо лежать неподвижно. Данные передаются на компьютер с последующей обработкой. Результат, как правило, готов через 60—120 минут. Он включает снимки, описание, заключение, запись на носителе (по желанию).

Контрастная томография тазобедренного сустава выполняется путем внутрисуставной или внутривенной инъекции (реже) с заполняющим раствором. Введение осуществляет врач на начальном этапе исследования. Контрастное вещество позволяет просмотреть кровоснабжение сустава, состояние прилегающих тканей и наличие воспалительного процесса. Внутривенный контраст позволяет лучше распознать новообразования и подробнее изучить сосудистые сплетения.

Существует более скоростной, относительно новый метод компьютерного обследования — МСКТ тазобедренного сустава (мультиспиральная томография). Она точнее и меньше по длительности.

Расшифровка результатов

Когда процедура окончена, врач приступает к расшифровке снимков.

После проведения компьютерной томографии специалист будет анализировать следующие полученные данные:

  • Диаметр окружности головки бедренной кости и ее структуру.
  • Промежуточную длину между головкой и впадиной подвздошной кости.
  • Положение импланта или осколков после повреждения целостности костных структур.
  • Расположение новообразований и посторонних тел.
  • Диапазон воспалительного процесса или некроза.

Противопоказания

Компьютерную томографию можно делать не более 2 раз в год, так как используются рентгеновские лучи. Врач должен уточнить количество аналогичных исследований на протяжении года перед назначением процедуры. Лучевая нагрузка составляет 3—10 мЗв. Обследование противопоказано людям до 14 лет и беременным. Функционально недопустим вес человека свыше 200 кг. Применение такого метода диагностики к женщинам, находящимся в лактационном периоде — неприемлемо, но при необходимости КТ выполняется с отлучением ребенка на 2 дня от груди. При аллергии на йод или при хронической почечной недостаточности контрастная томография запрещена. Если пациента невозможно зафиксировать или у него есть психологические отклонения (припадки, фобии, эпилепсия), то процедура не проводится. При необходимости возможно введение наркоза.

КТ тазобедренного сустава

Показания к КТ тазобедренного сустава

  • Болезнь Пертеса
  • Растяжения и разрывы связочного аппарата и другие травмы
  • Артрит разных видов, например — ревматоидный
  • Остеопороз, остеомиелит, коксартроз, коксит и другие болезни
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования
  • Симптомы суставных болезней — боль, тугоподвижность, припухлость
  • Реабилитационный период после травм и операций
  • Хирургические вмешательства на суставе

Что показывает КТ тазобедренного сустава

Исследование показывает снимки определенной области в продольных и поперечных проекциях. Оно позволяет оценить структуру костных и мягких тканей, анатомическую форму сустава и другие параметры, а также выявить патологические изменения на ранней стадии их развития. 

Подготовка к КТ тазобедренного сустава

Исследование проводится неинвазивно, поэтому не требует особой подготовки. Непосредственно перед процедурой нужно снять вещи и украшения с металлическими включениями — они создают помехи, поэтому негативно влияют на качество снимков. 

Если КТ проводится с введением контрастного вещества, нужно не есть и не пить как минимум за 4-6 часов до процедуры. Поэтому диагностику часто проводят утром, натощак. 

Как проводится и сколько длится КТ тазобедренного сустава

Чтобы провести пациента, его кладут на стол томографа. Затем стол помещают внутрь специального устройства — кольца. Оно вращается одновременно со столом и сканирует нужную область. Чтобы результат был достоверным, пациент должен лежать неподвижно — для этого его могут зафиксировать ремнями. 

Время исследования — от 10-15 минут в зависимости от предварительного диагноза. На КТ с введением контрастного вещества уйдет больше времени. 

Оборудование для КТ тазобедренного сустава

Спиральное. Оно обеспечивает одновременное вращение излучателя и стола, поэтому снижает лучевую нагрузку на пациента. За один оборот делает снимок в одной плоскости. 

Мультиспиральное. Оно также вращается одновременно, обеспечивает низкую нагрузку. Но делает снимки сразу в нескольких плоскостях за один оборот, поэтому исследование занимает меньше времени.

Противопоказания к КТ тазобедренного сустава

  • Наличие в теле металлических имплантов
  • Острая почечная недостаточность
  • Аллергия на йодсодержащие препараты при КТ с контрастом
  • Период лактации или беременности
  • Детский возраст до 12 лет
  • Боязнь замкнутого пространства
  • Психические расстройства

Где и как записаться

В сети клиник ЦМРТ действует онлайн-запись на КТ. Врачи тщательно обследуют вас, расскажут об обнаруженных проблемах и направят к соответствующему специалисту. 

Лечим заболевания неврологии и ортопедии комплексно. Назначаем индивидуальный курс лечение по результатам диагностики на современном оборудовании. Избавляем от боли без операции.

К какому врачу обратиться

КТ тазобедренного сустава: что показывает, как проводится, стоимость МСКТ

ТБС – сочленение с самыми большими габаритами в человеческом организме, вынужденное переносить громадное давление массы своего хозяина, когда тот двигается. В результате участок страдает от разрушающих суставных патологий (при наличии провоцирующих факторов), которые не всегда легко найти ввиду сложного строения области. КТ тазобедренного сустава – диагностическая методика, помогающая докторам визуально наблюдать за состоянием больного после обработки полученных рентген-лучей вычислительными мощностями компьютера. Благодаря этому получается подробная и полная картина актуального положения.

Принцип действия КТ и МСКТ

Не просто увидеть бедренные кости, как на обычном рентгене, но и рассмотреть их послойно позволяет методика компьютерной томографии.

Участки человеческого туловища, находящиеся в зоне воздействия томографа, поглощают рентгеновские лучи, что фиксируется аппаратом. Ткани, различающиеся по плотности и структуре (кости, мышцы, кисты, опухоли), по-разному будут отображены на полученных изображениях.

Попадая в тело человека под разными углами, ионизирующее излучение позволяет построить точную послойную модель исследуемой области. Данные после компьютерной обработки превращаются в полноценное изображение.

На отображении, появляющемся впоследствии на мониторе агрегата, каждый тип ткани, кости, хрящиков, связок и т.п. представляет собой отделенное от прочих образование. Картинку распечатывают на рентгеновской пленке или записывают на диск, с которыми пациент отправится на прием к врачу, назначившему поход на обследование.

Читайте также:   Плазмолифтинг при патологиях суставов

Благодаря развитию технологии полученные в результате томографии изображения сливают в трехмерную модель сустава конкретного пациента. Она оказывает неоценимую помощь хирургам, подготавливающимся к операционному вмешательству.

Преимущества метода

  1. Точность, сопряженная с малой восприимчивостью к преградам и прочим «артефактам», дающая возможность диагностировать широкий спектр физических повреждений, дегенеративных и дистрофических заболеваний ТБС, наличие переломов, отрывов отростков и проч.
  2. В течение МСКТ тазобедренного сустава есть возможность производить точные замеры параметров сочленения – длины, окружности головки, протяженность линии между вертлужной впадиной и головковой частью.
  3. Построение 3D-изображения позволяет точно выявить положение всех элементов при ранениях осколками или переломах, приведших к масштабному раздроблению кости. С помощью способа можно найти инородные кусочки и отличить их от элементов поврежденного скелетного аппарата, понять, насколько предметы застряли в теле или в других твердых участках данной области. Если соединение с посторонним объектом присутствует, с помощью модели разрабатывается тактика разъединения, т.е. план операции и лечения.
  4. Небольшая доза радиоактивного облучения позволяет повторять томографию регулярно, следить за прогрессированием картины болезни, оценить зарастание травм.

Показания и противопоказания

Поводом к проведению становятся:

  • Сломанные тазобедренные кости, разлив крови в полости организма, порванная капсула сустава, оторвавшиеся отростки костных структур и т.п. физические травмы.
  • Осложнения, вызванные механическими повреждениями скелетной системы в области ТБС – внутрисуставные кровоизлияния, повреждение мышц, связок и суставов разлетевшимися осколками костей и инородными телами, порезы седалищного нерва.
  • Поражение тазобедренного сустава остеоартрозом деформирующего типа.
  • Попадание посторонних предметов в мягкие ткани, область таза, кости бедра.
  • Артрит ТБС, в т.ч. болезнь Рейтера.
  • Некроз (асептический) головки БК.
  • Опухоли и новообразования злокачественного либо доброкачественного характера, формирующиеся в различных участках тазовой зоны.

Методика строго воспрещена женщинам в период гестации (срок не имеет значения). И на ранних этапах, и перед родами воздействие радиации провоцирует необратимые мутации и патологии в теле будущего ребенка.

Также нежелательно прибегать к помощи томографа:

  • Детям младше 14 лет.
  • Пациентам с серьезным превышением нормальной массы тела – некоторое оборудование такого не предусматривает.
  • Людям с клаустрофобией или в тревожном эмоциональном состоянии – им дается успокоительное.
  • Контрастирование не делают тем, кто не переносит компоненты препарата, а также кормящим женщинам. Если для последних обследование является необходимостью, то они не могут кормить кроху грудным молоком в течение двух суток со дня тазобедренного МСКТ – только за этот срок контрастирующий компонент целиком выводится.
Читайте также:   Hallux Valgus - вальгусная деформация нижних конечностей

Подготовка к процедуре

Метод исследования, подразумевающий прием контрастного вещества, требует заблаговременной подготовки. Никаких специфических мероприятий проводить не требуется. Пациенту просто нельзя кушать и пить что-либо на протяжении 6 часов до похода на томографию. Это увеличивает вероятность того, что организм больного не покажет аллергической реакции. В медицинский кабинет, где проводится КТ, необходимо приходить без предметов, сделанных из металла. Сережки, ключи, одежда с металлическими элементами – все оставляется за порогом помещения.

Как проходит исследование

Человек ложится на специальный стол, расположенный вокруг томографического кольца. Последнее вращается вокруг пациента, сканируя его организм. Процесс работы агрегата сопровождается гудением и негромким треском, которые ощущаются исследуемым.

Непременное условие получения снимков с высоким разрешением и качеством – отсутствие малейших движений обследуемого пациента. Чтобы добиться его полной неподвижности, иногда применяют фиксирующие ремешки либо седативные препараты.

Бесконтрастный тип процедуры занимает несколько минут. Применение контрастирующего состава при МСКТ значительно увеличивает длительность мероприятия.

Читайте также:   Методы лечения контрактуры коленного сустава

На время непосредственного проведения исследования медицинский персонал покидает комнату с томографом и осуществляет наблюдение за пациентом через стеклянную панель, соединяющую процедурную со служебным помещением. Голосовая связь осуществляется с помощью двухстороннего устройства. О дискомфорте или проявлениях подобных действий больной обязан немедленно сообщить медикам.

Применение контраста в КТ

Контрастирование со специализированными составами используется при томографии тазобедренного сустава, чтобы лучше увидеть сосудистую систему и мягкие ткани участка. Применение контрастного вещества дает максимально точную картину, позволяет отслеживать физические и химические преобразования и изменения в сочленении.

Его вводят внутривенно в кровеносную систему, там соединение разносится по телу и скапливается в мышцах, повышая их видимость на схеме томографии.

Негативных эффектов от контрастирования практически не возникает. Изредка обследуемые чувствуют тошноту, у них кружится голова, возникает привкус металла во рту.

Метод противопоказан больным с:

  • индивидуальной непереносимостью йода;
  • почечной недостаточностью;
  • патологиями сердечной мышцы;
  • проблемами с эндокринной системой.
Читайте также:   Причины боли в коленном суставе различного характера

Результаты исследования

Заключение-анализ выдается спустя 15 минут после обследования. Там описаны выявленные патологии и проведенные замеры. При необходимости итоги отправляются по почте или записываются на электронные носители.

В зависимости от результатов человек направляется к доктору, способному решить его проблему со здоровьем:

  • Патологии, связанные с прямым повреждением сустава – компетенция травматологов.
  • Остеоартрозом тазобедренного участка занимаются и врачи-травматологи, и артрологи.
  • Образования – повод для обращения к онкологу.

Возможные риски

Негативные последствия КТ и МРТ минимальны и встречаются в единичных случаях. Аллергические реакции можно быстро купировать с помощью набора антигистаминных таблеток, присутствующих в каждом кабинете томографии.

Больные с повышенной тревожностью или страдающие клаустрофобией могут испытывать психически неприятные ощущения во время процедуры. Им рекомендуется принимать успокоительные. При ощущении тошноты или паники это сообщается медикам при помощи голосовой связи.

Альтернативные методы исследования

«Заменой» для КТ полагают:

  • МРТ;
  • УЗИ тазобедренного сустава;
  • обычный рентген.

Все перечисленные способы имеют преимущества и недостатки, и какой подойдет в конкретной ситуации – решает дипломированный врач.

В безальтернативной ситуации пациент направляется на рентгеновское исследование, показывающее кости, попавшие посторонние предметы, деформации из-за артрита либо артроза.

УЗИ дает картину ситуации при трещинах и переломах.

МРТ показывает хрящи, мускульные волокна, суставную капсулу, кровеносные сосуды, связки – их текущее состояние и особенности развития.

Популярность набирает методика МСКТ, отличающаяся от КТ сниженным количеством радиоактивного излучения и высоким качеством получаемых изображений.

Среди инвазивных методик можно выделить артроскопию – помещение в сустав крошечной камеры через микропрокол. Параллельно с исследованием таким образом делают пункцию или проводят лечебные манипуляции.

Читайте также:   Как лечить ревматизм суставов народными средствами

Стоимость процедуры

Цены КТ на тазобедренном суставе в регионах значительно ниже, чем в Москве. Она варьируется в зависимости от оборудования, репутации клиники, профессионализма сотрудников, используемых препаратов. В столице стоимость изменяется в пределах 3-10 тыс. УЗИ в этом регионе стоит ок. 3 тысяч, магнитно-резонансная томография – 6-10 тыс. рублей.

КТ и МСКТ – одни из передовых способов диагностики среди существующих аналогов, занимающих лидирующие позиции по безопасности и простоте проведения. Метод заменяет сразу несколько типов диагностики, и это, несмотря на кажущуюся высокой стоимость способа, экономически выгодно пациенту.

Смотрите также