Главная » Статьи » Компьютерная томография шеи

Компьютерная томография шеи


КТ (компьютерная томография) органов шеи и гортани с контрастом

Компьютерное сканирование шеи и головы, гортани назначается ЛОР-врачом, гастроэнтерологом, онкологом. Исследование показывает строение позвонков, состояние сосудов, соседних органов.

По качеству томография значительно превосходит рентгенографию, хотя в основе лежит рентгеновское излучение. Изготовление серии срезов исследуемой области через несколько миллиметров, программное создание пространственной модели – особенности увеличивают чувствительность, специфичность исследования.

Нативная компьютерная томография щитовидной железы и шеи показывает костные структуры, увеличенные лимфатические узлы, выявляет новообразования.

Контрастирование (КТ с контрастом) позволяет отслеживать сосуды, изучать контуры анатомических образований, верифицировать опухоли, растущие внутрь и наружу стенки (эндо, экзофитный рост).

КТ гортани с контрастированием – как делают, что показывает

Обследование шейной области проводится в определенной последовательности – томография пищевода, щитовидки, гортани, трахеи. Дополнительное КТ гортани с контрастом выполняется для исключения опухолей, аномалий, врожденных патологий развития, расслоения сосудистой стенки (аневризмы).

Раковый очаг питается за счет собственной сосудистой сети. Без контрастирования выявить аномальную микроциркуляцию невозможно. Внутривенная инъекция препарата на основе солей гадолиния усиливает видимость областей, которые не прослеживаются при нативном сканировании.

КТ сосудов шеи с контрастом проводится после провокационной пробы на аллергию. Перед манипуляцией вводится небольшая концентрация средства. Продолжать томографию можно при отсутствии местных и общих аллергических реакций.

Высокое качество процедуры гарантируется при сохранении человеком неподвижного положения на диагностическом столе. Голову фиксируют ремнями. Положение подбирается согласно поставленным диагностическим задачам.

Компьютерная томография шейной области (мультиспиральная) – качественный метод с высокой скоростью изготовления срезов, улучшенным разрешением изображений. МСКТ шеи людям с мышечными подергиваниями делают после приема успокаивающего лекарства.

Комплексное КТ гортани и шеи показывает:

  1. Состояние вилочкой железы, щитовидки;
  2. Лимфатические и артериальные сосуды;
  3. Стенку гортани, глотки;
  4. Шейные позвонки.

Применяется сканирование перед планированием оперативного устранения смещений шейных костей, мягких тканей после тяжелых травм, выбора тактики лучевой терапии новообразований. С целью уточнения диагноза обследование назначается только после выполнения альтернативных исследований, не сопровождающихся облучением.

Режим трехмерного моделирования мультиспиральной томографии показывает костно-хрящевой остов трахеи, гортани.

Травматические повреждения могут сопровождаться поперечными разрывами, отрывом подъязычной кости, перстневидного хряща. Самостоятельное заживление дефекта приводит к атрофии стенки. Своевременное выявление патологии предотвращает осложнения.

КТ гортани с контрастом – ход исследования

Если нативное обследование покажет онкологию, проводится КТ гортани с контрастом для исключения метастатических очагов. Введение препарата в локтевую вену приводит к попаданию в сосуды шеи через несколько секунд. Преимуществом обладает метод болюсного усиления, когда инъекция средства осуществляется автоматическим дозатором, а томографию делают по ходу распространения соединения.

Разветвленная микроциркуляция требует последовательного сканирования для изучения сосудистой сети на разных уровнях.

Пациент укладывается на стол. Диагностическую систему содержит тоннель – участок аппарата с внутренним круглым вырезом, периферическим расширением. Вращение источника рентгеновского излучения, регистрирующего датчика, осуществляется по кругу. Пациент автоматически передвигается внутрь системы по мере обследования. На старых установках врачи просят пациента задержать дыхание несколько секунд с целью исключения размытости изображения.

Современные мультиспиральные аппараты делают срезы быстро. Необходимости кратковременного прекращения дыхания нет. Применение МСКТ шеи позволяет сделать томограммы за несколько минут. На анализ снимков, описание, формирование заключения требуется 30-40 минут.

Не делают процедуру беременным женщинам, детям до 14 лет, при непереносимости йодных контрастов. Усиливающие препараты выводятся за 2 дня, поэтому требуется прекратить кормление грудью на протяжении этого периода.

Контрастирование через рот (пероральное) рационально при подозрении на сужение пищевода, крупные разрастания слизистой оболочки с затруднением проходимости пищи.

Контрастное обследование шеи и головы (КТ-ангиография) – как делают

После внутривенного усиления омнипаком, ультравистом контрастируются шейные сосуды. Контраст за несколько секунд проходит из локтевой вены в сосуды верхнего плечевого пояса.

КТ лимфоузлов мягких тканей шеи визуализирует яремную вену, позвоночную артерию, внутреннюю и наружную сонную артерию. Информативное изображение получается после трехмерного моделирования (3D-режим).

Программное приложение создает пространственное отображение, на котором четко прослеживаются аневризмы (расслоения сосудистой стенки), кровяные сгустки внутри просвета, внешнюю компрессию артерии или вены, воспалительные и деструктивные изменения.

Основные показания к контрастному КТ шеи:

  1. Диагностика аномалий венозного и артериального бассейна;
  2. Изучение особенностей повреждений шеи и гортани после травм на предмет компрессии сосудов;
  3. Жировые отложения внутри стенки артерии, тромбы;
  4. Выявление причин прогрессирующих головных болей, потери концентрации, остроты зрения, слуха;
  5. Воспалительные изменения сосудистой стенки, оценка заживления после операций, лучевого облучения опухоли.

Достоинство КТ шеи – визуализация канала спинного мозга. При новообразованиях, смещении шейных позвонков возникает ущемление, приводящее к инвалидности, инсульту. Сопутствующее исследование гортани, других анатомических образований шейной области помогает определить количество новообразований, метастазов, степень вовлечения окружающих органов.

Компьютерное сканирование органов шеи: показания

Рентгеновские методы диагностики выполняются по рекомендации врача. Соблюдение показаний необходимо с целью исключения вреда от ионизирующего излучения. Перед назначением метода специалист оценивает пользу томографии и вред процедуры для пациента.

Использование компьютерной томографии при подозрении на раки приоритетнее мнимых осложнений от ионизирующего излучения. Злокачественные опухоли смертельно опасны. Раннее выявление, грамотное лечение помогает спасти жизнь человеку.

Верификация предполагает использование комплексного подхода – КТ, МРТ, рентгенография, лабораторные анализы. Задача – найти все злокачественные очаги для раннего уничтожения.

Основные показания к томографии:

  • Уточнение локализации инородного тела;
  • Определение характера кровотока, степени кровоснабжения мозга;
  • Выявление гнойных, деструктивных изменений, воспалительных процессов;
  • Диагностика шейных дивертикулов и кист;
  • Верификация заболеваний лимфатической ткани;
  • Обнаружение аномалий, аневризм.

Сканирование шеи с контрастом имеет противопоказания – аллергия на йод, почечная недостаточность, тяжелый диабет. Относительное ограничение – вес более 120 килограмм.

МСКТ анатомия шейной части

Лучевая анатомия шейной части хорошо визуализируется на томограммах с контрастом. На снимках специалисты отслеживают состояние брахиоцефального бассейна, сосудов Виллизиева круга, магистральных стволов мозга, коллатеральное кровообращение.

Шея состоит из комплекса образований разных размеров, плотности, протяженности. При использовании мультиспиральной компьютерной томографии улучшается визуализация из-за применения нескольких рентгеновских излучателей и системы датчиков, установленных через определенное расстояние.

Анатомия шеи не прослеживается при рентгенографии. Мельчайшие опухоли выявляются только после КТ и МРТ, поэтому вред от радиации отходит на второй план. Раннее выявление злокачественного новообразования гортани и других структур – первоначальная задача.

Достоинство компьютерного сканирования – определение плотности ткани (денситометрия). Режим позволяет отличить папилломы от рубцов, кист, воспалительных очагов.

Усиливающий контраст показывает сужение просвета артерии, аномалии, расширение стенки, атеросклеротические отложения. Процедура проводится перед оперативным вмешательством.

О безопасности КТ шеи

Факт – рентгеновские способы диагностики сопровождаются облучением пациента. Оценку степени безопасности метода провели белорусские ученые в 2008 году. Анализ средней суммарной дозы людей, выполнявших «шейное» КТ в 7-ми клиниках выявил средний уровень – 2,6 мЗв. Ежегодно от естественного фона планеты человек получает до 4 мЗв. Цифры показывают относительную безопасность метода при отсутствии повторных обследований.

Эффективность компьютерного обследования не вызывает сомнений, так как КТ головы показывает неопластические процессы, новообразования. Сканирование с контрастом позволяет изучить особенности мягких тканей. Болюсное усиление (внутривенное введение автоматическим шприцом) визуализирует органы по ходу движения вещества по сосудам.

Рак с ростом по ходу стенки органа (эндофитный) не имеет структуры. Только посредством денситометрического измерения удается выявить новообразование.

Образование рубцов регистрируется с помощью денситометрии. Режим показывает участки сужение гортани, трахеи.

Другими диагностическими методами не удается получить описанную информацию.

Сделаем заключение о преимуществах КТ органов шеи и гортани:

  1. Обнаружение объемных образований, травматических дефектов, опухолей;
  2. Выявление рубцов, степени стеноза трахеи, гортани;
  3. Безболезненный, щадящий метод исследования пациентов с затруднением дыхания;
  4. Оценивает критерии эффективности оперативного лечения (трехмерная реконструкция, виртуальная бронхоскопия)

Раннее обнаружение стеноза, рубцовых изменений, патологии паратрахеальной клетчатки предотвращает опасные осложнения.

КТ гортани, горла, глотки – что показывает компьютерная томография без контрастирования

Близкое расположение гортани, глотки, горла позволяет исследовать органы на КТ за одну процедуру. Компьютерное сканирование основано на регистрации отражения рентгеновских лучей тканями при круговом вращении источника. Томография осуществляется через заданное количество миллиметров. Шаг процедуры определяется предположительными диагностическими результатами.

Нативная компьютерная томография глотки и гортани имеет меньшую информативность при сравнении с контрастной разновидностью. После внутривенного введения препаратов йода усиливается видимость контуров сосудов. Отслеживание микроциркуляции шейных органов позволяет изучить распространенность патологического процесса, выявить образования, определить глубину поражения ткани.

Улучшает видимость возможность многоплоскостного исследования. После получения томограмм программные приложения создают трехмерное изображение. На пространственной модели видны самые малейшие повреждения. Ремоделирование применяется перед планированием оперативных вмешательств по удалению рака, крупных образований.

КТ горла и гортани – что покажет

Томограммы – это плоскостные срезы. Каждое отдельное изображение состоит из участков поперечного сечения нескольких органов одновременно. Программная 3D реконструкция формирует суммарное отображение гортани, глотки, щитовидных, паращитовидных желез, лимфатических узлов, трахеи, дыхательного тракта, мягкотканых структур.

После выполнения КТ глотки и гортани у специалистов появляются возможности для уточнения диагноза, выявления новой нозологической формы, динамической оценки заживления дефекта после оперативного вмешательства.

Что покажет томография шеи:

  1. Травматические повреждения верхней части туловища;
  2. Воспаления – флегмона, инфильтрат, абсцесс;
  3. Опухоли паращитовидки, щитовидки, мягких тканей;
  4. Дополнительные выросты стенки пищевода, гортани, глотки – дивертикулы;
  5. Обызвествления лимфатических узлов;
  6. Аномалии развития щитовидной железы;
  7. Отечность гортани, удушье;
  8. Инородные тела горла;
  9. Окостенение хрящей трахеи;
  10. Патология лимфатической, сосудистой системы.

Определение заболевания требует высокой квалификации врача лучевой диагностики. Постановка диагноза возможна после послойного анализа нескольких сотен полученных срезов, пространственных моделей, контрастных фото. Изучение гортани, глотки проводится тщательно, чтобы не пропустить онкологические образования небольших размеров.

После обнаружения дефекта измеряются размеры, оценивается толщина стенок, окружающих тканей. Сканирование с контрастом назначается для выявления или исключения метастазов.

Компьютерная томография (КТ) горла и гортани – определяет состояние заперстневидной зоны, где локализованы важные анатомические структуры – лимфатические узлы, яремная вена, сосудистый пучок шеи.

Обследование шейной области выявляет деструкцию хрящей трахеи, онкологическую инвазию внутрь стенки распространенностью более 3 мм, опухолевое поражение мягких тканей, преднадгортанниковой щели.

КТ глотки и гортани: показания, противопоказания

Классическая КТ гортани показана при:

  1. Кистозных полостях, аденоматозных очагах (доброкачественная опухоль);
  2. Серьезных травмах области шеи;
  3. Патологии сосудов (тромбы, стенозы, расслоение стенки);
  4. Выпячивании стенки (дивертикулы);
  5. Аномалиях щитовидки;
  6. Флегмонах, абсцессах;
  7. Воспалении гортани (ларингит);
  8. Инородных телах дыхательного тракта, органов пищеварения;
  9. Патологических изменениях лимфатических, кровеносных сосудов.

Не содержат плотных структур гортань и глотка, улучшает визуализацию усиление йодом.

Нельзя делать КТ горла, гортани с усилением при болезнях щитовидной железы. Выводится вещество почками, поэтому при недостаточности органа исключается контрастная процедура. Нельзя делать процедуру при значительном снижении функции печени. 

Компьютерная томография шеи и гортани: как делают КТ, МСКТ

Гортань, глотка качественно визуализируется после мультиспиральной томографии. Исследование выполняется быстрее классического аналога. Несколько сочетанных комплексов «источник-приемник» позволяют за одно вращение сделать столько сканов, сколько установлено головок.

Во время сканирования пациент принимает лежачее положение. Движения исключены, так как мышечная активность искажает результаты. Голова человека располагается на подушке. Перемещение томографической рамки и тоннеля вдоль шеи создает изображение. Получение трехмерной картинки после моделирования серии томограмм формирует пространственную форму исследуемой области – способ называется виртуальной эндоскопией.

Классическое КТ горла менее информативно отображает внутреннюю структуры полого органа. Отсутствие плотных тканевых структур ограничивает видимость. Мягкотканый компонент изучается после усиления с последующей 3Д-репозицией.

Альтернативой исследованиям является МРТ и УЗИ, но каждый метод обладает достоинствами, недостатками, решает собственные диагностические задачи.

Виртуальная эндоскопия шеи и гортани

Для изучения полых органов сканирование может проводиться после заполнения воздухом и контрастом (двойное усиление). Метод виртуальной эндоскопии отличается от классического КТ глотки и гортани, трахеи.

После заполнения газом на томографических фото воссоздается структура органа. Способ не является основным, но позволяет тщательно изучить структуру выявленного объекта – мелкой опухоли, дивертикула, полипа внутри бронхов первого-третьего порядков, глотки, носовой и ротовой полости. Способ помогает оценить ширину голосовой щели, трахеобронхиального перехода, ЛОР-органов. Отображается гортань и глотка лучше после заполнения воздухом, внутривенного усиления. 

Виртуальное обследование показывает состояние носовых ходов, слухового прохода, придаточных пазух носа. Способ визуализирует только внутреннюю стенку органа! Для полноценного изучения исследуемой зоны шеи при онкопоиске требуется соблюдать определенную схему диагностики – классическая томография, контрастирование, виртуальная эндоскопия шеи.

Дополнительные методы (УЗИ, МРТ) назначаются после подтверждения онкологии с целью обнаружения метастатических очагов, анализа перифокальных сегментов вокруг опухоли, выявления пристеночного роста злокачественного новообразования на ранней стадии.

КТ (компьютерная томография) щитовидной железы – что показывает, показания, противопоказания

Компьютерная томография (КТ, СКТ) щитовидной железы с контрастом и без него показывает твердые образования. Исследование выполняется по показаниям, имеет противопоказания

Читать статью

КТ (МСКТ) ангиография, ДУ сосудов шеи и сонной артерии

КТ и МСКТ-ангиография сосудов шеи, головы (брахицефальных, сонных артерий) показывает атеросклеротические бляшки, участки сужения, тромбозы, новообразования, которые способны привести к инсультам

Читать статью

КТ лимфоузлов, мягких тканей, органов шеи с контрастом и без него

КТ лимфоузлов, мягких тканей шеи с контрастом показывает заболевания, которые сложно выявить другими методами (кроме МРТ), но к исследованию есть показания и противопоказания

Читать статью

КТ шеи, компьютерная томография с контрастом, показания и противопоказания

КТ шеи наиболее востребована в области хирургии. Компьютерная томография дает возможность диагностировать структурные изменения в области шеи и головы, сосудистой системы, мягких тканей зоны гортани. Это неинвазивная, достаточно информативная методика обследования, которая позволяет на самых ранних этапах обнаружить заболевание. Своевременная диагностика и вовремя начатая лечебная терапия, даст возможность предотвратить развитие осложнений, и вовремя остановить недуг. Какова суть исследования, ее методика, виды, показания и противопоказания - мы рассмотрим в данной статье.

Применяют при травматических повреждениях головы и шеи, мигренях, аневризмах и иных патологиях. Проводят ангиографию сосудов шеи с применением контраста для улучшения визуализации. Методика дает возможность обнаружить:

  • тромбозы;
  • новообразования;
  • атеросклероз;
  • васкулит;
  • аневризмы.

При визуализации толщина срезов бывает от 1 до 3 мм, именно это позволяет увидеть наименьшие изменения и образования в структуре тканей шеи, и сосудистой системе данной области.

Диагностика может осуществляться как самостоятельное исследование, так и в комплексе с другими методиками по обследованию организма, что даст возможность Вашему лечащему врачу поставить наиболее точный диагноз и определить сложность заболевания.

КТ головы и шеи

Проводится данное обследование для выявления патологий головного мозга и сетчатки, щитовидки сосудистой системы, зубно-челюстной системы, носа, гортани, шейного отдела позвоночника. Исследуются особенности мозгового кровообращения и структурные изменения данной области.

В большинстве случаев возможно диагностировать развитие аномалий на самых ранних этапах.

Диагностика назначается в случаях появления регулярных головных болей неясной этиологии, болезненных ощущениях в зоне шеи. При проведении компьютерной томографии головы и шеи возможно обнаружить опухоли, разлады в циркуляции спинномозговой жидкости. Особенно ценной является данная диагностика с применением контрастирования при изменении внутричерепного давления.

КТ шеи с контрастом

Диагностику могут осуществлять как без применения контрастного вещества, таку и с его введением. В первом случае обследование покажет общую структуру позвонков шейного отдела, наличие абсцессов и кровоизлияний. Но! Если необходимо исследовать мягкие ткани шеи, их анатомические образования - тогда прибегают к контрастному усилению.

Суть методики заключается в следующем: пациенту предварительно сделав аллерго пробы, вводят внутривенно или же перорально йодсодержащее вещество. Наиболее часто для этого используют препараты Ультравист или Омнипак.

Допустимой реакцией на йодсодержащие препараты считается ощущение тепла по телу, тошнота, металлический привкус.

Но если начинают появляться аллергические реакции, такие как отечность ушей и лица, затруднение дыхание, першение в горле, бронхоспазм или крапивница - не дожидайтесь окончания исследования, сразу же сообщите об этом специалиста! В таких случаях необходима срочная медицинская помощь.

КТ шеи: показания

Квалифицированный специалист после предварительного осмотра может назначить данный вид сканирования в следующих случаях:

  • при подозрениях на онкозаболевания;
  • слюннокаменная болезнь;
  • болезни щитовидки;
  • травматические повреждения;
  • при попадании чужеродных тел;
  • абсцессы;
  • патологии сосудистой системы;
  • после хирургических вмешательств;
  • контроль ранее назначенного лечения.

Противопоказания

Ограничения применимы к следующим категориям пациентов:

  • беременные;
  • кормящие грудью;
  • дети до 14 лет;
  • пациенты с почечной, печеночной недостаточностью;
  • пациенты с аллергией на йод (в случае проведения КТ шеи с контрастом).

Как подготовиться к КТ шеи. Методика проведения

В большинстве случаев диагностику проводят при использовании контраста. Поэтому на компьютерную томографию надо приходить натощак. Допускается питье обычной воды.

Чаще всего процедуру осуществляют в амбулаторных условиях. Компьютерный томограф  - это объемное кольцо с встроенной подвижной кушеткой. Пациента размещают лежа на спине, но при этом используют специальную подставку под шею, для того чтобы обеспечить необходимый угол сканирования. Непосредственно во время КТ вводится контраст, методом, который врач в данном случае посчитает наиболее оптимальным.

При использовании контраста диагностика КТ шеи длится до получаса.

На протяжении нескольких часов после исследования готовятся результаты. Распечатываются в виде снимков. В зависимости  от желания пациента результаты могут записать на цифровой носитель.

Если говорить об информативности КТ шеи, то стоит отметить, что данный вид диагностики позволяет получить достаточное количество фактов о состоянии мышечной, сосудистой, костно-скелетной системы, для того чтобы поставить точный диагноз и вовремя начать лечение. К тому же количество облучения минимальное в сравнении с обычной рентгенографией.

Компьютерная томография (КТ) мягких тканей и органов шеи

Компьютерная томография мягких тканей и органов шеи помогает визуализировать мышцы шеи, состояние щитовидной железы и лимфатические узлы в данной области.

Также применяется для исследования полых органов шеи, таких как носоглотка, трахея, пищевод. Компьютерная томография является одним из наиболее информативных методов исследования шейной области. КТ обследование помогает обнаружить злокачественные образования, очаги воспаления, кисты, травмы органов, гематомы, наличие и размещение инородного тела шеи, а также гиперплазию лимфоузлов. В область, которая исследуется, также входит шейный отдел позвоночника.

КТ мягких тканей шеи – это исследование, которое снимает очень тонкие срезы (3,5 мм) изображения шеи, начиная с чуть выше уровня ушей и заканчивая чуть ниже ключицы. Это позволяет более точно диагностировать состояния, связанные с такими областями, как носовые ходы, рот, горло, щитовидная железа и околоушные железы.

В компьютерной томографии (КТ) используется специальная рентгеновская машина для детального просмотра органов и тканей внутри тела.

КТ-сканирование мягких тканей и органов шеи обеспечивает более подробную информацию о травмах шеи, опухолях и других заболеваниях, чем другие типы рентгеновских лучей. КТ также может показывать кости, мягкие ткани и кровеносные сосуды на одних и тех же снимках.

Компьютерная томография фотографирует внутреннюю часть тела. Фотографии более подробные, чем типичные рентгеновские снимки. Во время компьютерной томографии шеи, снимки сделаны поперечными сечениями или срезами структур в теле.

Когда контраст используется во время компьютерной томографии, структуры выделяются еще больше. КТ может помочь определить диагноз на ранней стадии. Врач использует эту информацию для определения наилучшего лечения для пациента.

Применение КТ мягких тканей и органов шеи

Компьютерная томография очень информативная для диагностики заболеваний мягких тканей и органов шеи. В частности, это исследование способно документировать размер опухоли, местоположение и отношение к смежным структурам, КТ может продемонстрировать пути распространения опухоли.

С использованием внутривенного контрастного материала, во время обследования, обеспечивается наилучшая визуализация сосудов и тем самым улучшается опознавание ключевых сосудистых структур.

С помощью КТ возможно определение точного местоположения и степени распространенности туберкулеза в интратемпоральной ямке и лучше всего оценивается парафаренгиальное пространство. КТ не обеспечивает гистологический диагноз и не позволяет дифференцировать между собой доброкачественные и злокачественные процессы.

КТ очень полезна для оценки околоушных опухолей и, вероятно, заменит традиционную сиалографию для оценки опухолевой патологии околоушной слюнной железы. Однако сиалография остается процедурой выбора для оценки воспалительных заболеваний слюнных желез.

КТ чрезвычайно ценна для оценки и постановки диагноза карциномы гортани. Компьютерная томография обеспечивает лучшую точность изображения для оценки повреждения хряща и расширения опухоли в окологлоточные пространства.

Текущими ограничениями использования КТ гортани являются: артефакты движения, отсутствие динамической информации, невозможность дифференцировать отек от инфильтрации опухоли, отсутствие адекватных характеристик поверхностей слизистой оболочки.

КТ мягких тканей и органов шеи наиболее полезна при обнаружении метастатической аденопатии, особенно в страдающих ожирением.

Реактивные узлы, однако, нельзя отличить от метастатических узлов. Нормальные лимфатические узлы обычно имеют менее 5 мм в диаметре и реактивные узлы обычно имеют диаметр менее 15 мм. Большие узлы с центральным некрозом обычно указывают на наличие метастатического поражения.

Роль КТ в оценке узлов щитовидной железы ограничена из-за точности радионуклидных и ультразвуковых методов диагностики.

Показания к проведению исследования:

  • наличие аномалий органов шеи;
  • повреждение органов шеи, вызванное травмой;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • метастазирование в лимфатические узлы;
  • инородные тела шеи для последующего планирования их хирургического удаления;
  • диагностика кисты шеи;
  • повреждение шейного отдела позвоночника;
  • инфекционные заболевания тканей шеи (абсцесс, инфильтрат, флегмона);
  • дивертикулы;
  • поражение сосудов шеи.

Для проведения компьютерной томографии противопоказаний не существует, если она показана, то ее негативные последствия превышают риски.

Противопоказаниями к введению контрастного вещества являются:

  • развитие тяжелой реакции на контраст в анамнезе;
  • наличии аллергических заболеваний, бронхиальной астмы;
  • наличие гипертиреоза;
  • печеночная или почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • период беременности и лактации.

КТ-сканирование использует рентгеновскую технологию и расширенный компьютерный анализ для создания подробных изображений тела.

Подготовка к КТ

Разрешается есть легкую еду перед компьютерной томографией органов шеи. Нужно выпить много жидкости в день сканирования. Принимать лекарственные средства разрешается, как обычно.

Нужно обязательно рассказать своему врачу или специалисту по КТ, если есть вероятность беременности.

Некоторые элементы могут влиять на изображения КТ, поэтому врач может попросить удалить такие предметы:

  • любая одежда с застежками-молниями или защелками;
  • шпильки и украшения;
  • очки;
  • слуховые аппараты;
  • съемные стоматологические протезы.

Пациента попросят лечь на спину, руки расположить по бокам, нужно держаться очень тихо. Стол, на котором находится пациент, будет скользить в сканер. Сканер будет закрыт только на уровне головы и шеи. Сканер открыт сзади и спереди, что позволяет пациенту видеть. Эта процедура обычно занимает от 15 до 30 минут.

После этой процедуры нет ограничений для пациента. Можно есть и ездить как обычно. Если исследование проводилось с контрастным веществом, нужно выпить от шести до восьми стаканов воды, чтобы вымыть его из организма.

Если запланировано проведение КТ мягких тканей и органов шеи с контрастированием, перед вводом контрастного вещества нужно уточнить есть ли аллергия на любые лекарства или йод. Многие виды контраста содержат йод. Если у пациента была аллергическая реакция на контрастное вещество в прошлом, врачи дадут лекарство, чтобы предотвратить реакцию на контраст перед сканированием.

При наличии сопутствующих заболеваний таких, как астма, диабет, проблемы с сердцем, множественная миелома или заболевание почек, возможно увеличение риска реакции на контраст. Например, заболевание почек затрудняет удаление контрастного вещества из крови.

Поскольку КТ использует рентген, другим людям запрещено находиться в комнате во время исследования.

Для маленьких пациентов родитель может оставаться в комнате со своим ребенком, чтобы помочь уменьшить страх и обеспечить комфорт. Родителю необходимо будет носить защитный фартук, чтобы ограничить воздействие излучения, используемого при сканировании.

Как выполняется сканирование

Специалист помогает пациенту занять правильную позицию на столе компьютерного томографа. Возможно использование мягких ремней или ленты, чтобы помочь сохранить шею в правильном положении.

Во время сканирования пациент окажется внутри машины компьютерного томографа. Многие рентгеновские лучи будут проходить через тело пациента, когда рентгеновская трубка вращается вокруг него. Машина будет делать снимки со многих сторон, образуя поперечные изображения (ломтики) шеи.

Технолог выходит из комнаты. Во время сканирования пациент будет один в комнате, но технолог всегда может видеть, слышать и разговаривать с ним через домофон.

Пациенту нужно держаться неподвижно, пока стол перемещается в центр сканера. Кроме того, при выполнении сканирования пациенту также необходимо удерживать кнопку. Лучшие снимки КТ сохраняются для оценки результатов.

Для первых нескольких проверок стол быстро перемещается через сканер. Эти первые проверки проверяют правильную начальную позицию. Стол будет двигаться медленнее для остальной части сканирования. Сканирование шеи может занимать до 15 минут. Потом врач просматривает фотографии на компьютере.

Некоторым пациентам необходимо проведения исследования с контрастированием. Пациенты получат контраст (рентгеновский краситель) во время сканирования. Контраст делает ткани и кровеносные сосуды более заметными для обзора врача, чтобы видеть их на снимках КТ.

Что пациент чувствует во время сканирования

Сканирование КТ является безболезненным, но пациент может почувствовать некоторый дискомфорт от пребывания на сканирующем столе.

Если используется контраст во время инъекции пациент может заметить теплое, размытое чувство. Он также может почувствовать металлический привкус во рту. Эти реакции являются нормальными. Они должны уходить в течение 1-2 минут.

Время от времени пациент ощущает зуд в течение нескольких часов после получения контраста. Нужно сообщить об этом врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение.

Также нужно сразу сообщить врачу, если после проведения КТ с контрастированием появляется головокружение, нехватка воздуха и одышка, поскольку это может быть аллергическая реакция. Врач или медсестра будут находиться поблизости во время сканирования, чтобы помочь пациенту, если это необходимо.

Кто интерпретирует результаты и как их получить

Рентгенолог, имеющий опыт чтения КТ, будет рассматривать и интерпретировать изображения КТ. Радиолог не будет говорить с пациентом о результатах. Радиолог отправит подробный отчет врачу, который направил пациента на проверку. И уже врач поговорит с пациентом о результатах компьютерной томографии мягких тканей и органов шеи.

КТ шеи

КТ шеи – сканирование мягких тканей и органов шеи с помощью рентгеновского излучения с получением послойных снимков высокого разрешения. Зона исследования охватывает слюнные железы, гортань, трахею, пищевод, щитовидную и паращитовидные железы, лимфатические узлы, мышцы и подкожно-жировую клетчатку шеи. С помощью компьютерной томографии шеи могут быть диагностированы внеорганные патологические процессы (опухоли, кисты, абсцессы, флегмоны), эндокринная патология, травмы и инородные тела, первичное опухолевое и метастатическое поражение данной области. Исследование производится в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях; может включать использование контраста или быть нативным.

КТ шеи – сканирование мягких тканей и органов шеи с помощью рентгеновского излучения с получением послойных снимков высокого разрешения. Зона исследования охватывает слюнные железы, гортань, трахею, пищевод, щитовидную и паращитовидные железы, лимфатические узлы, мышцы и подкожно-жировую клетчатку шеи. С помощью компьютерной томографии шеи могут быть диагностированы внеорганные патологические процессы (опухоли, кисты, абсцессы, флегмоны), эндокринная патология, травмы и инородные тела, первичное опухолевое и метастатическое поражение данной области. Исследование производится в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях; может включать использование контраста или быть нативным.

КТ шеи применяется в диагностических целях менее полувека. Методика основана на использовании рентгеновского излучения, при этом в отличие от обычной рентгенографии сканирование проводится при вращении рентгеновской трубки, а данные фиксируются множеством датчиков, что обеспечивает небольшую продолжительность и высокую информативность исследования. КТ шеи применяется в области онкологии, оториноларингологии, травматологии, реже назначается гастроэнтерологами и другими специалистами. Процедура не входит в список рутинных методов обследования и выполняется после первичной рентгенографической и УЗ-диагностики.

КТ шеи осуществляется для выявления обширного списка патологий, как и МРТ данной области. Оба метода обладают высокой информативностью и являются неинвазивными. Для увеличения информативности КТ шеи в большинстве случаев проводится с применением контрастного вещества. Методика позволяет визуализировать мягкие ткани, сосуды и стенки полых органов, преимущественно используется в диагностике патологий мягких тканей и в сфере онкологии – как с целью первичного поиска опухолей, так и для получения дополнительной информации в ходе предоперационной подготовки. КТ шеи менее информативна в отношении сосудов, в то время как МРТ позволяет подробно изучить внутреннее строение интимы артерий, что важно при выявлении начальной стадии сосудистых патологий. Особенности МР-обследования делают его предпочтительным в диагностике патологий хрящей гортани. Кроме того, МРТ часто выполняется нативно.

Таким образом, КТ шеи чаще применяется в онкологии, в то время как МРТ назначается для визуализации сосудов шеи, а также используется в сфере отоларингологии и гастроэнтерологии, поскольку исследование дает более полное представление о строении полых органов. КТ имеет более низкую стоимость. В ряде случаев КТ шеи становится методом выбора при наличии противопоказаний к МРТ, например, при установленных металлических имплантатах, кардиостимуляторе и других электронных устройствах.

Показания

КТ шеи проводится для диагностики целого ряда патологий данной области. Показанием к обследованию являются опухоли органов, расположенных в этой анатомической зоне. Методика применяется и при подозрении на новообразование, и при уточнении распространенности уже диагностированного процесса. КТ шеи выполняется в ходе предоперационной подготовки онкологических больных для детального изучения топологии неоплазии, оценки вовлеченности в процесс соседних тканей и органов. Процедура проводится для выявления аномалий развития, врожденных и приобретенных кист шеи. КТ шеи назначается после травм для обнаружения повреждений органов и кровоизлияний. Иногда сканирование применяется в диагностике сосудистых патологий: аневризм, атеросклероза, травматического повреждения и т. д.

КТ шеи проводится для визуализации хрящей гортани, обнаружения изменений в щитовидной и паращитовидных железах, а также является одним из методов диагностики сиалолитиаза. В отдельных случаях процедура используется для подтверждения пороков развития пищевода, трахеи и других органов данной области. КТ шеи выполняется с целью диагностики воспалительных и инфекционных процессов: абсцессов, флегмон и т.д. Сканирование требуется пациентам в ходе подготовки к операции на мягких тканях, сосудах, гортани и соседних органах, а также проводится в послеоперационном периоде для контроля эффективности лечения либо после курсов лучевой и химиотерапии. Кроме того, КТ шеи может назначаться при отсутствии положительной динамики лечения.

Противопоказания

КТ шеи не проводится беременным женщинам. По строгим показаниям возможно обследование детей и женщин в период кормления грудью. КТ шеи с контрастированием противопоказана пациентам с заболеваниями почек, печени и щитовидной железы. Процедура не назначается больным, страдающим тяжелыми формами сахарного диабета и хронической сердечной недостаточности. Аллергические реакции на йод и бронхиальная астма также являются противопоказаниями к компьютерной томографии с контрастированием. КТ шеи не выполняется пациентам с психическими расстройствами во избежание неконтролируемых реакций во время исследования. Технические характеристики аппаратов не позволяют обследовать больных весом свыше 120-200 кг (в зависимости от конкретного томографа).

Подготовка к КТ шеи

Процедура проводится по назначению оториноларинголога, онколога, травматолога и других специалистов. В случае патологии щитовидной железы и мягких тканей, а также при подозрении на травматическое повреждение сканированию часто предшествует УЗИ. Заболевания полых органов первично диагностируются клинически, при помощи рентгенографии и эндоскопии. Специальная подготовка к КТ шеи не требуется. Контрастное исследование осуществляется натощак, предварительно выполняются кожные пробы с контрастным веществом, проводится лабораторная диагностика функции почек. Система внутривенного введения контраста устанавливается перед процедурой.

Методика проведения

КТ шеи чаще производится амбулаторно. Томограф представляет собой массивное кольцо с подвижной кушеткой в центре. Пациент во время исследования находится в положении лежа на спине со специальной подставкой под область шеи для обеспечения нужного угла сканирования. Контраст вводится непосредственно во время проведения КТ шеи, поскольку уже через минуту он заполняет сосудистую сеть изучаемой области. Возможно капельное и болюсное введение контрастного вещества. Во втором случае достигается максимальная информативность снимков, но требуется больший объем контрастного препарата. Как правило, болюсное введение необходимо для оценки состояния сосудов.

При введении контраста пациент может ощущать металлический привкус во рту, головокружение. Симптомы исчезают в течение нескольких минут без медицинского вмешательства. Осложнения КТ шеи чаще встречаются в легкой форме, включают кашель, тошноту, рвоту. Для купирования тяжелых форм аллергических реакций в кабинете имеются необходимые препараты, хотя подобные осложнения наблюдаются крайне редко. КТ шеи с контрастированием продолжается до 30 минут. Результаты готовятся в течение нескольких часов. Обследуемый получает распечатанные снимки с заключением радиолога. По желанию результаты могут быть записаны на цифровой носитель.

Стоимость КТ шеи в Москве

Обследование в большинстве случаев проводится с контрастированием, данный фактор нужно иметь в виду, поскольку он повышает цены на КТ шеи в Москве примерно в 1,5-2 раза. Сканирование проводится на томографах различной мощности, что также учитывается при определении стоимости процедуры. Цена зависит от типа клиники, в частных медицинских учреждениях КТ шеи обычно обходится дороже. Некоторые медицинские центры предлагают скидки на процедуру в ночные часы. Стоимость КТ шеи в Москве включает все медицинские манипуляции и подготовку заключения. Запись на цифровой носитель нередко рассматривается, как дополнительная услуга и незначительно повышает цену исследования.

Источник

Смотрите также