Что такое ттг в анализе крови на гормоны щитовидной железы

О чем расскажет анализ крови на гормоны щитовидной железы?

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – это важнейший тест, который помогает оценить работу щитовидки и обнаружить нарушения её функции. В данном материале будет рассмотрено, на какие показатели обращается особое внимание при оценке работы щитовидной железы.

Эта железа находится на передней части шеи и состоит из двух долей, которые расположены по обе стороны трахеи и соединены перешейком. Этот орган выделяет в кровоток 2 основных гормона, один из которых – тироксин. В нём содержится 4 атома йода и поэтому его часто называют Т4. Тироксин конвертируется в трийодтиронин (гормон Т3), который содержит 3 атома йода. Именно трийодтиронин является биологически активным веществом, которое регулирует обменные процессы в организме.

Количество выделяемых гормонов Т4 и Т3 регулируется гипофизом, который расположен под головным мозгом. Гипофиз отслеживает уровень гормонов щитовидной железы в крови подобно тому, как термостат отслеживает температуру в комнате. Если уровень тироксина (Т4) падает ниже нормы, гипофиз тут же реагирует – он вырабатывает тиреотропный гормон ТТГ, который заставляет щитовидку производить больше тироксина. Когда уровень гормонов повышается за пределы нормы, гипофиз улавливает эту информацию и перестает вырабатывать гормон ТТГ, благодаря чему щитовидка снижает выработку тироксина.

Когда нужен анализ крови на гормоны щитовидной железы?

Исследования крови помогают врачу обнаруживать и/или контролировать течение таких заболеваний, как:

Гипертиреоз – состояние, при котором железа вырабатывает слишком много гормонов. Болезнь Грейвса – самая распространенная причина гипертиреоза.
Гипотиреоз – состояние, при котором железа вырабатывает недостаточно гормонов. Самая распространенная причина гипотиреоза – болезнь Хашимото.
Узлы щитовидной железы и рак щитовидки.

Для того чтобы понять, нужен ли пациенту анализ крови, врачи опрашивают его на наличие признаков нарушения в работе щитовидки.

Симптомы гипертиреоза:

Учащение пульса,
Тревожность,
Потеря веса,
Плохой сон,
Дрожь в руках,
Слабость,
Диарея,
Непереносимость жары,
Припухлость вокруг глаз, сухость, раздражение, выпячивание глаз.

Симптомы гипотиреоза:

Набор веса,
Сухость кожи,
Запоры,
Плохая переносимость холода,
Выпадение волос,
Усталость,
Отекшая кожа,
Нерегулярный менструальный цикл.

Кроме специфических для гипер- и гипотиреоза признаков анализ крови на гормоны щитовидной железы необходим при следующих симптомах:

Набухание или утолщение в области шеи,
Нерегулярный или учащенный сердечный ритм,
Повышенный холестерин,
Остеопороз,
Проблемы с зачатием ребенка, повторяющиеся выкидыши, снижение либидо,
Семейная история аутоиммунных заболеваний, например, – сахарного диабета 1 типа, витилиго и т.д.,
Плохое самочувствие после рождения ребенка,
Планирование беременности или беременность на ранней стадии, особенно если у вас есть семейная или личная история заболеваний щитовидной железы (включая послеродовой тиреоидит) или сахарного диабета 1 типа.

Из каких анализов состоит тиреоидная панель?

Для диагностики заболеваний и контроля эффективности лечения назначают один или более анализов. Самые главные из них – анализ на тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), а также тест на антитела щитовидной железы.

Анализ ТТГ (тиреотропный)

Этот тест является самым важным показателем функционирования щитовидной железы. Если ТТГ повышен, это говорит о нарушении в работе щитовидки – первичном гипотиреозе. Если уровень ТТГ понижен, это указывает на сверхактивность железы (гипертиреоз), которая вырабатывает слишком много гормонов.

Иногда пониженный уровень тиреотропного гормона является следствием патологии гипофиза, из-за чего последний не способен стимулировать щитовидную железу вырабатывать достаточно гормонов. Это нарушение называют вторичным гипотиреозом.

Т4 (тироксин)

Повышенный уровень тироксина может указывать на гипертиреоз, а его пониженный уровень – на гипотиреоз. В некоторых случаях высокий или пониженный уровень тироксина не является показателем проблем с щитовидной железой. У беременных женщин, а также у тех, которые принимают оральные контрацептивы, уровень Т4 будет выше. Тяжелая болезнь или прием кортикостероидов – лекарств для лечения астмы, артрита, кожных и других заболеваний – может понижать уровень тироксина.

Наличие заболеваний или прием лекарств меняет количество белков в крови, которые связываются с тироксином. Связанный тироксин хранится в крови в виде резерва и используется только при необходимости. Тироксин свободный не связывается с этими белками и легко проникает в ткани нашего организма. Поскольку изменение уровня связываемых белков не влияет на уровень свободного тироксина, многие врачи отдают предпочтение анализу на свободный Т4.

Гормон Т3 (трийодтиронин)

Если уровень тироксина в норме, но у врача есть подозрение на гипертиреоз, для подтверждения диагноза пациенту назначают анализ на гормон Т3. Иногда при нормальных показателях Т4 обнаруживаются повышенные показатели Т3. Также анализ на свободный трийодтиронин назначают для оценки степени тяжести гипертиреоза.

Анализы на антитела

Тиреоидные антитела вырабатываются в том случае, если иммунная система по ошибке атакует щитовидную железу. Измерение уровня тиреоидных антител помогает обнаружить аутоиммунные нарушения – болезнь Грейвса и болезнь Хашимото.

Анализы на антитела включают:

Антитела к тиреопероксидазе,
К тиреоглобулину,
К рецепторам тиреотропного гормона.

Стандартных показателей нормы для анализов на антитела к щитовидной железе не существует. Это объясняется тем, что их уровень в крови зависит от очень многих факторов.

Другие анализы

Другие специализированные тесты включают анализы на:

Тиреоглобулин – назначается для мониторинга пациентов, которые проходили лечение от дифференцированного рака щитовидной железы.
Кальцитонин – назначается для мониторинга пациентов с медуллярным раком щитовидной железы.

Все анализы, которые были рассмотрены выше, выполняются в нашей медицинской лаборатории.

Как берут анализ на гормоны щитовидной железы?

Образец крови пациента получают из вены, а специальной подготовки к процедуре не требуется. Некоторые лекарства могут влиять на результат анализов, поэтому если вы принимаете медикаменты, заранее сообщите об этом врачу.

Каковы нормальные показатели гормонов щитовидной железы?

Ниже мы представим 2 таблицы: первая – с нормальными показателями гормонов у взрослых, а вторая – с расшифровкой полученных значений.

Нормальные показатели гормонов щитовидной железы по данным британских медиков:

Вид анализа	Норма
Тиреотропный (ТТГ)	0,4-4 мЕд/л
Тироксин свободный(Т4)	9-25 пмоль/л
Трийодтиронин свободный (Т3)	3,5-7,8 пмоль/л

Вторая таблица позволит обобщить показатели анализов и поможет расшифровать их вероятное значение:

Гормон ТТГ	Т4	Т3	Интерпретация
Повышен	Норма	Норма	Мягкий гипотиреоз
Повышен	Понижен	В норме или понижен	Гипотиреоз
Понижен	Норма	Норма	Мягкий гипертиреоз
Понижен	Норма или повышен	Норма или повышен	Гипертиреоз
Понижен	Понижен или норма	Понижен или норма	Несвязанная с щитовидкой болезнь; гипофизарный (вторичный) гипотиреоз
Норма	Повышен	Повышен	Наследственный синдром резистентности к тиреоидным гормонам (пониженная чувствительность тканей к гормонам)

Если вы ищете, где сдать анализ на гормоны щитовидной железы в Киеве, приходите в медицинский центр Персомед. Ознакомиться с ценами и записаться на анализы в режиме онлайн вы можете на этой странице.

Источники:

Thyroid Panel, American Association for Clinical Chemistry.
Thyroid Tests, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
Thyroid Function Tests, American Thyroid Association,
Thyroid Function Tests, British Thyroid Foundation.

Анализ на гормоны щитовидной железы и ТТГ

Анализ на гормоны щитовидной железы в практике терапевта и эндокринолога является ведущим критерием при диагностике заболеваний щитовидной железы. Ключевое исследование состояния щитовидки — определение ТТГ или тиреотропного гормона гипофиза в крови. В английской транскрипции он называется thyroid stimulating hormone или TSH.

Что такое ТТГ

Тиреотропный гормон синтезируется не в щитовидной железе, а в гипофизе.

Гипофиз — центральное звено эндокринной системы человека. С помощью тропных гормонов гипофиз регулирует выработку гормонов надпочечников, гормонов щитовидной железы, половых гормонов. Влияет на лактацию и рост организма.

ТТГ управляет щитовидной железой по механизму обратной связи. Когда иодосодержащие гормоны T3 и T4 вырабатываются в избытке, синтез тиреотропного гормона в гипофизе снижается. Если Т3 и Т4 в организме мало, уровень ТТГ возрастает.

При увеличении уровня ТТГ происходит активизация клеток щитовидной железы, при которой усиленно вырабатываются Т4 и Т3. Кроме того, избыток ТТГ приводит к росту тканей щитовидной железы и увеличению ее объема.

Такая патология встречается крайне редко при некоторых формах аденомы гипофиза.

Норма тиреотропного гормона в крови

Мировой стандарт нормы ТТГ 0,4 — 4,0 мкМЕ/мл. В зависимости от оборудования и применяемых реагентов в разных лабораториях эти значения могут отличаться от общепринятых.

Норма ТТГ в крови не зависит от пола. У здоровых женщин и мужчин уровень тиреотропного гормона должен быть в пределах референсных значений!

При беременности концентрация ТТГ в крови незначительно понижается! При высоком ТТГ во время беременности необходима консультация эндокринолога с назначением гормонозаместительной терапии!

Когда ТТГ снижен и когда ТТГ повышен

При заболеваниях щитовидной железы тиреотропный гормон всегда снижен при гипертиреозе, когда в крови избыток гормонов щитовидной железы, и всегда повышен при их недостатке или гипотиреозе.

Анализ на гормоны щитовидной железы

Без ТТГ точная диагностика по другим анализам гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 невозможна. То же относится к исследованиям на антитела к тиреопероксидазе или АТ к ТПО, антитела к тиреоглобулину или АТ к ТГ и антитела к рецептору ТТГ АТ к рТТГ.

Анализ крови на ТТГ при исследовании щитовидной железы делается всегда, какие бы другие показатели не назначались!

Если ТТГ снижен или повышен, следует выявить другие симптомы патологии щитовидной железы, соответственно гипофункции или гиперфункции. Определить размеры и наличие узлов в щитовидной железе. А в некоторых случаях сделать анализ на кальцитонин и РЭА раковый эмбриональный антиген.

Выводы

Сроки и объем лабораторных исследований, а также расшифровка анализов гормонов щитовидной железы должны проводится врачом с учетом клинических симптомов заболевания.
Анализ на гормоны щитовидной железы и ТТГ лучше всего делать в одной и той же лаборатории на современном оборудовании.
Анализ крови на ТТГ при исследовании щитовидной железы делается всегда, какие бы другие показатели не назначались.
Анализ крови на ТТГ не только диагностический метод, но и контроль эффективности лечения при терапии L-Тироксином или Эутироксом.
Если ТТГ в норме, а Т3 и/или Т4 снижены или повышены — это ошибка лаборатории.
Если сроки выполнения анализа ТТГ больше суток, или нижнее референсное значение ТТГ меньше 0,25, то скорее всего оборудование в лаборатории устаревшее, а результаты будут с большой погрешностью.

comments powered by HyperComments

Расшифровка показателей анализа крови на гормоны щитовидной железы

Наверх

Нарушения эндокринного характера часто встречаются у людей и могут вызвать развитие серьёзных заболеваний различной этиологии происхождения. Причинами возникновения данных патологий называют явление аутоиммунного тиреоидита, вызывающее необратимые изменения в организме человека. Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы важна при изучении данного вопроса.

Причины назначения анализа

Нормальную работу щитовидки обеспечивает правильное функционирование процесса жизнедеятельности в организме. При возникновении патологии квалифицированные врачи различного направления назначают специальный анализ на определение соответствующих показателей.

Анализа крови назначается при таких заболеваниях и характерных симптомах:

чрезмерное изменение массы тела без каких-либо явных причин;
заметное невооруженным глазом увеличение тиреоидной железы;
расстройства нервной системы (депрессия, перемена настроения, повышенная сонливость);

сердечно-сосудистые заболевания;
плохое вынашивание беременности, склонность к выкидышам;
снижение сексуального либидо, потеря потенции;
нерегулярный менструальный цикл;
наличие анемии;
бесплодие различной степени;
небольшое снижение памяти, быстрая потеря концентрации;
медленное развитие детей;
контроль терапии щитовидной железы;
уровень холестерина повышается, возникают бляшки на лице;
послеоперационный период (после хирургического вмешательства на щитовидной железе);
возникновение опухолей в гипофизе.

Показания для анализа крови на гормоны щитовидной железы

Постановка точного диагноза новорождённым младенцам, подросткам с наличием явных проблем, требует проведения анализа.

Виды гормонов и последствия их отклонений

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы на уровне ТТГ, выявляет всяческие нарушения. При повышении данного показателя в организме человека наблюдаются заметные изменения, а на фоне этого явления возникают патологии различного характера. Исследование проводят в обязательном порядке у женщин в возрасте после 45 лет, так как изменения уровня ТТГ сигнализируют о нарушениях в организме после перестройки гормональной системы женщины.

Расшифровка ТТГ совместно с диапазоном значений, представлены в нижеприведённой таблице:

Возрастная категория	Мужской пол	Женский пол
Новорождённые младенцы до 14 дней	1,10–1,70	1,0–1,70
1–12 месяцев	1,30–8,50	1,30–8,50
1–6 лет	0,80–6,0	0,80–6,0
7–14 лет	0,27–4,30	0,35–4,0
Люди старше 14 лет	0,26–3,80	0,40–4,0
Период беременности	-	0,20–3,50

В вышеприведённой таблице указаны средние значения нормы. Расшифровка ТТГ должна быть проведена квалифицированным врачом-эндокринологом, который изучит полную клиническую картину и назначит дальнейшую необходимую терапию!

Расшифровка анализа базируется на количественном содержании таких соединений:

Значение Т3 и Т4. Проведение анализа на гормоны щитовидной железы заключается в определении значений трийодтиронина и тироксина в соотношении с белками, контролирующими уровень обменных процессов в организме и способствующими его нормальной жизнедеятельности. Содержание веществ зависит от генетической предрасположенности, но сильное несоответствие нормам подвергается определённому лечению, приведению к естественным показателям. Количественные содержания соединений зависят от используемого оборудования, реагентов, определяющих наличие в крови. В специальных бланках указывают допустимые границы результатов и полученные реальные данные. Не стоит сравнивать нормы ТТГ из других источников информации. Сильное повышение гормонов ТТГ свидетельствует о возникновении тиреотоксикоза, характеризующегося сильной раздражительностью, постоянной усталостью у человека. Резкое понижение Т3 и Т4 является признаком тиреоидита Хашимото при котором иммунитет организма самостоятельно уничтожает клетки щитовидной железы. На фоне низкого значения гормонов при приёме Тирозола или Мерказолила развивается гипертиреоз.
Уровень Т3. В бланках данный показатель указывают как Т3, а значение выше нормы подтверждает наличие гипертиреоза, тиреотоксикоза, болезни Грейвса, токсического зоба. Данное исследование считают одним из самых сложных, так как корректность результатов маловероятна. При низком уровне Т3 по сравнению с нормальными показателями ТТГ и Т4, то велик риск возникновения лабораторной ошибки, так как все соединения связаны между собой. Уровень гормона Т3 склонен к снижению при сбоях в работе щитовидной железы и характерен при болезни Хашимото, хирургических операциях, медицинских процедурах (проведение йодотерапии).
Уровень Т4. Увеличенные показатели гормона наблюдаются при гипертиреозе, тиреоидите, зобе токсическом, отравлении печени и ожирении. Заниженные результаты Т4 являются причиной аутоиммунных сбоев, стресса в организме, нехватки йода, дисфункции надпочечных желёз, алкогольной зависимости.
АТ к ТПО (антитела к тиреопероксидазе). Увеличение данного показателя подтверждает наличие агрессивного воздействия иммунной системы по отношению к человеческому организму. Повышение антител возникают при болезни Грейвса, тиреотоксикозе или гипертиреозе. Количественные нормы уровня гормона у людей до 50 лет составляют максимальное значение 30 единиц, после 50 лет отметка поднимается до 50 единиц.
АТ-ТГ (выработка антител к тиреоглобулину) определяется несколькими лабораторными методами, а норма рассчитывается на основании различных данных. Отсутствие этого вещества я в крови не угрожает здоровью, а его превышение возникает при развитии синдрома Дауна, болезни Грейвса и других патологиях аутоиммунного характера.

Ниже представлена таблица основных количественных показателей анализа:

Показатели	Допустимая норма
Т3	5,70 пмоль/л
Т4	22 пмоль/л
АТ к ТПО	до 5,60Ед/мл
АТ-ТГ	18 Ед/мл

Нормы при беременности

Период вынашивания ребёнка у женщин отличается изменением показателей щитовидной железы. В течение первого триместра значение ТТГ понижено, а нормы тироксина трийодтиронина завышены. Такая динамика наблюдается до наступления родов и не является показанием к лечению!

Возникновение гипертиреоза в период вынашивания малыша считают особо опасным. Данное состояние приводит к изменению развития плода или же прерыванию беременности. Лечение проводят с использованием медикаментозного препарата Л-тироксина для восстановления нормальной функциональности щитовидки.

Выявление количества гормональных веществ во время беременности является обязательной процедурой, так как необходим контроль работы эндокринной системы. Результаты исследования помогут изучить общее состояние женщины и предотвратить возможные нежелательные последствия!

Показатели гормонов щитовидной железы зависят от метода проведения анализа, изменений организма. Отклонения от нормы не всегда считаются проявлением каких-либо патологий. Для максимально правильной расшифровки полученных результатов нужно обратиться к квалифицированному врачу эндокринологу. Специалист изучит количественные характеристики и назначит соответствующее лечение!

О чем говорят гормоны

Щитовидная железа - один из основных органов эндокринной системы человека. Она прямо или опосредованно влияет на все органы и системы, поэтому ее проблемы быстро превращаются в целый букет самых различных болезней. Гипертония, тахикардия, мерцательная аритмия, дерматологические и гинекологические недуги, даже депрессия либо повышенная нервозность. Их истинная причина долгое время может оставаться скрытой, если не сделать УЗИ и анализ крови на тиреоидные гормоны. Увы, очень часто пациенты обращаются к эндокринологу, когда в щитовидной железе уже масса патологических узлов, любой из которых может стать началом злокачественной опухоли.

Анализы на гормоны щитовидной железы – это лабораторные тесты, которые помогают врачу оценить, насколько хорошо функционирует ваша щитовидная железа.

Подготовка к анализам крови на гормоны щитовидной железы

предпочтительно сдавать анализы утром, с 8 до 10 часов;
натощак (последний прием пищи за 10-12 часов до обследования);
психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения);
накануне исследования исключить физические нагрузки, прием алкоголя, воздержаться от курения;
при первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования;
при контроле лечения исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (равно как и о приме некоторых других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов ).

Основные показатели:

Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) – регулирующий гормон головного мозга, вырабатывается в гипофизе и управляет работой щитовидной железы. Один из обязательных видов исследований, которые назначаются врачом-эндокринологом в ходе диагностики заболеваний щитовидной железы.

Уровень тиреотропного гормона (ТТГ), отклоняющийся от нормы, может говорить о скрытом течении различных болезней. При недостаточном значении выработки ТТГ возможны такие патологии, как гипертиреоз или «тиреотоксикоз» (повышенная выработка гормонов щитовидной железы) и снижение функции гипофиза. Причиной низкого уровня тиреотропного гормона также могут являться травмы гипофиза. В том случае, если анализ крови на гормоны щитовидной железы показывает избыток ТТГ, это может сигнализировать о гипотиреозе (длительном недостатке гормонов щитовидной железы), недостаточности функции надпочечников, наличии опухолей и тяжелых психических болезней.

Исследование на трийодтиронин общий (Т3) - проводится для выявления гипертиреоза, при лечении зоба и в ходе заместительного лечения L-тироксином.

Повышение уровня общего трийодтиронина проявляется при йоддефецитном зобе, тиреотоксикозе, тиреодиной недостаточности, а также во время беременности. Если результат анализа крови на гормоны щитовидной железы показал недостаточный уровень Т3, высока вероятность пониженного обмена веществ, гипотиреодизма. Следует знать, что у людей пожилого возраста уровень трийодтиронина существенно снижен, поэтому для них анализ крови на гормоны щитовидной железы имеет особые показатели нормы.

Анализ крови на свободный трийодтиронин выполняется в ходе дифференциальной диагностики болезней щитовидной железы.

Повышение уровня гормона наблюдается при токсическом зобе, дисфункции щитовидной железы (в том числе послеродового характера), хориокарциноме, нефротическом синдроме, хронических заболеваниях печени и других болезнях. Недостаток свободного трийодтиронина возникает при первичной надпочечниковой недостаточности, гипотиреозе, потерях массы тела и чрезмерных физических нагрузках.

Анализ на тиреоглобулин – исследование уровня белка, который составляет основную массу щитовидной железы.

Данная разновидность анализа крови на гормоны щитовидной железы используется при мониторинге лечения рака щитовидной железы, а также в ходе диагностики цирроза печени и хронического гепатита. Повышение тиреоглобулина характерно для больных хроническим и аутоимунным тиреодитом, гипертиреозом, раком щитовидной железы и другими заболеваниями.

Исследование на общий и свободный тироксин (Т4) – один из основных видов анализов, применяемых при оценке функции щитовидной железы.

Повышение уровня общего тироксина наблюдается при гипертиреозе, териотоксикозе, токсическом зобе, остром тиреодите, снижение – при гипотиреозе. Результаты этого анализа крови на гормоны щитовидной железы во многом зависят от косвенных факторов, среди которых – прием оральных контрацептивов и сильный стресс. Несоответствие уровня свободного тироксина норме говорит о повышенном или пониженном обмене веществ.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) – антитела к специфическому ферменту, который есть только в ткани щитовидки.
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) - антитела к йодированному белку, из которого синтезируются Т3 и Т4.

Правильную оценку состояния Вашего здоровья, исходя из результатов анализа, может дать только профессиональный врач-эндокринолог.

Романова В.А., эндокринолог