Как смотрит проктолог на приеме
Осмотр у хорошего проктолога: не больно и не стыдно
Проктологические заболевания (болезни прямой кишки) становятся в наши дни все более распространенными из-за сидячего образа жизни, гиподинамии и неправильного питания. Однако многие люди, несмотря на явные симптомы болезни, не обращаются к проктологу. Причиной может являться стеснение или популярное заблуждение о болезненности проктологического осмотра, которое не соответствует истине. Для того чтобы убедиться, что это не больно и не страшно, достаточно понять, как проходит прием у хорошего врача-проктолога. Рассмотрим, например, клинику «НЕОМЕД» — современное медучреждение, расположенное в СПБ.
Опрос пациента
Как и любой другой врач, проктолог обязательно беседует с больным перед осмотром. Специалист выслушивает жалобы о здоровье, уделяя повышенное внимание проблемам, которые относятся к прямой кишке и пищеварению (запоры, нарушение стула, болевые ощущения при дефекации и так далее). Обязательно нужно рассказать врачу обо всех симптомах заболевания, отбросив ложное стеснение.
Визуальный осмотр
Осмотр у проктолога в большинстве случаев начинается с визуального исследования области заднего прохода, естественно, это совершенно безболезненная процедура. Уже на данном этапе хороший врач может обнаружить многие проблемы пациента — кондиломы, папилломы, наружные отверстия свищей, геморроидальные узлы, опухоли, дерматит и так далее.
Пальцевое обследование
После проведения визуального осмотра наступает время для пальцевого исследования прямой кишки и анального канала. На данном этапе специалист определяет, требуется ли обезболивание — мази, кремы, гели. Согласно статистике, потребность в обезболивании возникает не более чем в 5% случаев, чаще всего проктологический осмотр не причиняет серьезных болевых ощущений. Пальцевое исследование позволяет выявить анальную трещину, геморрой, рубцы анального канала, опухоли и инфильтраты, увеличенные анальные сосочки и так далее. Кроме того, проверяется состояние мышц тазового дна, сфинктера. Однако все же точность результатов пальцевого исследования недостаточно высока. Для проведения осмотра пациент располагается в гинекологическом кресле (самый комфортный вариант для женщин) или на кушетке.
Ректороманоскопия
Многих пациентов страшат неизвестные названия диагностических процедур, за которыми в реальности не скрывается абсолютно ничего ужасного. Ректороманоскопия — это обследование прямой кишки и части сигмовидной кишки. Осмотр прямой кишки является совершенно безболезненным всегда. Некоторые неприятные ощущения могут возникнуть дальше, эта вероятность связана с особенностями расположения и строения кишечника. Однако хороший проктолог владеет приемами, которые дают возможность сделать обследование безболезненным, свести дискомфорт пациента к минимуму. Ректороманоскопия необходима при исключении полипов, онкопатологии, позволяет обнаружить воспалительные процессы слизистой, получившие в настоящий момент широкое распространение. Диагностическая процедура обязательна перед ирригоскопией — рентгеном толстой кишки. Более подробно о данных исследованиях, можно прочитать здесь.
Аноскопия
Аноскопия — завершающий этап проктологического осмотра. Процедура подразумевает обследование анального канала и нижнего отдела прямой кишки, проводится с помощью специального прибора — аноскопа. В большинстве случаев процедура безболезненна, вероятность болевых ощущений вычисляется хорошим проктологом еще на стадии пальцевого исследования, проводится обезболивание. Нередко аноскопия служит основным инструментом диагностики. Данная процедура позволяет обнаружить практически все болезни, которые находятся в сфере ведомости проктолога — анальные трещины, геморроидальные узлы, воспаление анального канала, кондиломы, доброкачественные и злокачественные образования и так далее. Вывод очевиден — ничего страшного в проктологическом осмотре нет. Если вы хотите пройти осмотр у проктолога безболезненно — запишитесь на прием на сайте http: //www.neo-med.biz. Вас примут в любое удобное время.
Что лечит проктолог и как подготовиться к осмотру - АнтиГемор
Подробности12.06.2015 10:492785Ни самому посмотреть, ни доктору показать – такое обычно у людей, страдающих практологическими заболеваниями.
Посещения специалиста в этом области, кто-угодно почувствует себя в весьма щекотливой ситуации. И тем не менее: не откладывайте визит к врачу! Лечение самых интимных проблем здоровья непременно стоит нескольких минут в кабинете проктолога.
В нашей клинике, мы гарантируем, вы получите не только квалифицированную медицинскую помощь, но и толерантное отношение к своей проблеме. Подробнее о том, какие услуги Медицинский центр Медклиник предлагаем пациентам, вы можете узнать на сайте medklinik.by в соответствующем разделе.
Перед тем, чтобы совершить первый визит к проктологу, никакой особой подготовки вам не потребуется — пожалуй, только собраться с духом. А вот перед прохождением проктологического исследования не помешает провести некоторые подготовительные мероприятия.
За пару дней до консультации воздержитесь от употребления в пищу винограда, изюма, бананов, жирной и жареной пищи, груш, орехов, бобовых культур… Словом, тех продуктов, которые вызывают запор или метеоризм.
Рассчитывать визит к проктологу следует таким образом, чтобы вы перед этим сходили в туалет. У каждого человека свой режим посещения уборной, просто отметьте, в какое время это делаете вы. Примите накануне таблетку слабительного для того, чтобы максимально очистить кишечник, и приём у проктолога пройдёт как по маслу.
Если же вы нередко испытываете запоры, вам стоит провести очищающую клизму: исследование может пройти не так гладко, если пациент придёт на приём с полным кишечником. Многим эта процедура может быть не знакома.
Рецепт очищающей клизмы прост: вам понадобится груша или кружка Эсмарха и пара литров чистой питьевой воды температуры 37-38 градусов (более низкая может вызвать кишечный спазм и болевые ощущения; более высокая может негативно отразиться на вашем здоровье).
Для тех, кто запланировал посещение врача после окончания рабочего дня, существует более мобильная альтернатива – микроклизмы с соляным раствором (учитывайте, пожалуйста, что слабительный эффект этого препарата наступает в течение 5-20 минут после применения).
Последний метод полностью безопасен и показано к применению даже детям.
О том, какой метод очистки кишечника вам следует использовать, спросите на первом приёме у врача. Это напрямую зависит от симптоматики вашей болезни и вероятного диагноза.
У людей с низкой стрессоустройчивостью накануне посещения врача также может неожиданно нарушиться работа кишечника. Если вы знаете за собой такую особенность, постарайтесь не волноваться накануне консультации у проктолога и, например, примите седативный препарат.
Помните: кабинет проктолога только снаружи может показаться непреступной крепостью. Но не бывает «неловких» проблем со здоровьем – они все нуждаются в решении. Чем дольше тянете, тем более неловким будет тот момент, когда вы переступите порог его кабинета. Обратитесь к специалисту сейчас, чтобы не пришлось приходить к нему регулярно потом.
Материалы к статье подготовлены специалистами центра medklinik.by
Источник:
Как подготовиться к приему у проктолога
Большинство проктологических заболеваний требуют для постановки правильного диагноза и назначения лечения проведения такой деликатной процедуры, как ректоскопия.
Заключается она в осмотре прямой кишки и взятии необходимых материалов на анализы.
Поскольку процедура является довольно деликатной, для избегания неприятных ощущений и необходимости повторных обращений стоит заранее позаботиться о подготовке к этому визиту. Тем более, это позволит и сократить время приема.
1
За пару дней до запланированного визита к врачу рекомендуется исключить из своего рациона твердую пищу. А за день до обследования желательно отказаться и от приема продуктов, которые вызывают повышенное газообразование.
К ним относятся: фасоль, горох, хлеб, картофель, редис, капуста, огурцы, перец, дыня, чернослив, вишня, груши, инжир, кукуруза, лук, сливы, кисломолочные продукты, а также все жареные, жирные, копченые и острые блюда. Не стоит употреблять и газированные напитки.
Если же избежать употребления нежелательной пищи не удалось, следует принять три таблетки активированного угля, предварительно их измельчив. На прием лучше идти натощак.
2
При очистке кишечника может помочь такой препарат, как Фортранс. Это лекарство в виде порошка свободно продается в аптеках. Дозировка рассчитывается из расчета 1 пакетик на 25 кг веса человека. Содержимое каждого пакета растворяется в одном литре теплой воды.
Употреблять полученный раствор нужно небольшими глотками, в течение часа. Вкус у него не очень приятный, поэтому можно запить раствор светлым соком, например, яблочным. Позывы к опорожнению начнутся приблизительно через 3-4 часа после употребления раствора и продолжаются еще столько же.
Поэтому желательно ничего не планировать на это время.
3
Также можно прибегнуть к механическому очищению кишечника с помощью клизм. Если осмотр назначен на первую половину дня — их делают накануне вечером, а если обследование планируется вечером — то клизмы ставят утром. Объем вводимой жидкости должен составлять 1-2 литра, комнатной температуры.
Количество клизм индивидуально, от одной до трех, с перерывами в полчаса-час. Делать их можно с помощью кружки Эсмарха или резиновой груши. Если такой способ не подходит, например, из-за отсутствия необходимого времени, рекомендуется прибегнуть к микроклизмам.
Очищение после них происходит примерно через полчаса.
4
Для подготовки к приему возможно использование любого удобного способа очищения кишечника, но если при дефекации выделяется кровь алого цвета (что говорит о возможном желудочно-кишечном кровотечении), то прибегать к механическому способу не следует.
Также исключить его нужно в случае наличия сильных болей в прямой кишке или области ануса. Врач назначит терапию для снятия болевого синдрома, а затем только будет проводить ректоскопию и прочие необходимые процедуры.
Откладывать посещение проктолога, особенно из-за стеснения, крайне нежелательно, поскольку вовремя проведенное обследование поможет избежать проблем и еще более неприятных ощущений в будущем.
Источник:
Проктолог
В ХХ веке от общей хирургии отделилась область медицины, которая называется проктологией. Эта специализация сосредоточена на строении, функционировании и болезнях прямой кишки и прилегающих к ней органов. До того, как она стала самостоятельной дисциплиной ей посвящал свои труды Гиппократ и Авиценна.
Несмотря на это, долгое время заболевания кишечника считались практически неизлечимыми и уносили много жизней. Сегодня доктора в этой сфере руководствуются достижениями медицины, полученными за период от первых медиков до наших дней.
Но главным фактором успеха в лечении остается ранний визит больного к проктологу.
В чем заключается его работа
Проктология – сфера клинической медицины, которая диагностирует и лечит проблемы нижней части кишечника и прилегающих к ней тканей. С 1997 года эта специализация была переименована в колопроктологию, но в народе до сих пор бытует ее первое название. Эта область науки о человеческом теле все еще развивается, ее специалисты разрабатывают новые технологии диагностики и терапии.
В компетенцию проктолога входит лечение заболеваний ободочной прямой кишки, аноректальной части, заднего прохода.
Специалист проводит осмотры, анализирует данные исследований, ставит диагноз и решает, каким будет лечение.
Также в сферу его обязанностей входит разработка новых методов терапии и знакомство пациентов с правилами профилактики. Несмотря на всеобщую привычку, правильно такого доктора называть врач-колопроктолог.
В медицинской практике есть два направления в работе этой специализации: хирургическая и терапевтическая. Первая направлена на решение неотложных задач, которые вызваны болезнью кишок.
Например, это могут быть кровотечения или трещины в области заднего прохода. Терапевтическая колопроктология направлена на системное лечение, к примеру, появление паразитов, избавление от интоксикации кишечного плана или колитов.
Оба эти раздела входят в сферу деятельности проктолога.
Заболевания аноректальной области, нижнего отдела кишечника и расположенных рядом тканей могут быть вызваны разными причинами. Эту область тела поражают бактерии, вирусы и грибки. Такая локация – очень благоприятное место для быстрого развития болезнетворных организмов.
Поэтому недуги в этом случае быстро прогрессируют, доставляют сильный дискомфорт пациенту и могут привести к осложнениям. Несмотря не это, больные часто откладывают визит к специалисту, поскольку такие болезни достаточно щепетильны.
Тем временем врачи предупреждают о том, что своевременная консультация предупреждает дальнейшие осложнения.
Какие болезни у него лечат
Помимо самых распространенных болезней, вызванных инфекцией, такой доктор лечит и другие недуги кишечника. В область его специализации включены врожденные патологии, онкологические образования, механические травмы.
В зависимости от природы заболевания медик выполняет хирургическую помощь и назначает медикаментозное лечение, следит за ходом терапии до полного решения проблемы.
Врач-проктолог занимается такими заболеваниями:
- разрыв слизистой оболочки в районе заднего прохода (трещины), геморрой, воспаления толстой кишки – колиты;
- выпадения прямой кишки;
- дисбактериоз, полипоз, язвы прямой кишки;
- парапроктит, киста копчика, онкологические образования
- поражение глистами;
- расстройства стула: запоры, диарея, недержание;
- устранение посторонних тел.
Самой распространенной проблемой в этой сфере ученые называют рак прямой и толстой кишки.
Среди всех случаев онкозаболеваний они занимают третье место и продолжают прогрессировать.
Секретариат ВОЗ отмечает, что повышенная смертность от этого недуга вызвана поздним обращением пациентов за помощью и отсутствием эффективной системы лечения (данные ВОЗ о заболеваемости раком за 2016 год). Также большие опасения у ученых вызывает геморрой, который встречается все чаще.
Это явление вызвано расширением вен в нижней части кишечника, из-за чего появляются узлы, которые кровоточат и болят.
Геморрой может быть вызван многими факторами: физическим напряжением, сидячей работой, родами, злоупотреблением алкоголя, лишним весом.
Ввиду широкого ассортимента медикаментов от этой напасти, которые отпускаются без рецепта, больные часто сами усугубляют ситуацию. Вместо того, чтобы пройти небольшое лечение на ранних стадиях, пациенты доводят болезнь до хронического течения.
Причины посещения доктора
Болезни, которые лечит проктолог достаточно распространены. Это обусловлено самой причиной многих заболеваний, к ним относят инфекции, которые передаются половым путем; вредные привычки; ожирение; неправильное питание; тяжелый физический труд и т. д.
Ввиду того, люди часто откладывают консультацию и прибегают к народным методам лечения или просто медикаментами из рекламы. Такие неосознанные действия приводят к серьезным осложнениям, среди которых тот же рак толстого кишечника.
Если вовремя обратить внимание на опасные симптомы и не временить с осмотром, можно избежать болезни вообще, сократить время и расходы на лечение в будущем.
Читайте также: Может ли при геморрое болеть низ живота у женщин и мужчинПоэтому стоит ознакомиться с причинами посещения колопроктолога:
- частый жидкий стул может говорить о раздражении кишечника, язвенном колите, проктите;
- выделение из заднего прохода слизи, крови или гноя;
- тенезма – ложные позывы к опорожнению без дальнейшего стула;
- запоры редко считаются серьезной проблемой, но лечить их нужно обязательно со специалистом, так как каловые массы могут накапливаться в кишечнике;
- анальный зуд иногда говорит о паразитах, инфекции, трещине, псориазе;
- изменение стула за последние 6 месяцев.
Такие симптомы характерны и для взрослых, и для детей. При появлении даже одного признака у взрослого или у ребенка стоит обратиться за помощью. Помимо этого есть ряд случаев, когда посещение проктолога обязательно, даже если нет ощутимых симптомов.
Сюда относят беременных женщин на последнем триместре, так как плод и околоплодные массы создают давление на тазовую часть.
После родов женщина обязательно должна пройти консультацию у специалиста, поскольку разрыв тканей также приводит к ряду подобных проблем.
Профилактические осмотры рекомендуют: в период менопаузы, людям с сидячей работой, при избыточном весе, после перенесенных болезней подобного характера. Людям, у которых один или несколько родственников болеют (болели) раком прямой кишки, обязательно нужно проходить периодическую консультацию, особенно после 40 лет.
Как подготовиться к осмотру
Некоторые недуги, например начальные стадии геморроя, протекают без ощутимых симптомов. Поэтому специалисты рекомендуют посещать кабинет врача даже тем, у кого нет видимых на то причин. Страшного здесь намного меньше, чем рисует фантазия.
В первую очередь нужно узнать, где принимает такой врач. Хороший проктолог есть в частных медицинских центрах, куда можно удобно записаться онлайн или по телефону на любое время. Каждая государственная клиника тоже не обходится без такого кабинета, при этом, необязательно доктора здесь хуже. У таких медработников, как правило, большой опыт и намного ниже цена на услуги.
Однако в плане лечения у «частников» все же больше возможностей. Поэтому, если планируется просто профилактический осмотр, можно посетить и обычную поликлинику по месту жительства. А вот для решения серьезных проблем лучше обратиться к передовым технологиям.
За два дня до осмотра рекомендуют придерживаться диеты, чтобы сократить образование каловых масс и газов. Для этого нужно отказаться от картофеля, газированных вод, черного хлеба, молоко, бобы, сырые фрукты и овощи. Также за день до посещения кабинета врача советуют очистить кишечник с помощью клизмы или специальных медикаментов.
Очистительная клизма нужна накануне приема, для нее используют обычную кипяченую воду комнатной температуры. Важно помнить, что при кровотечении и наружных трещинах заднего прохода проводить такие манипуляции нельзя.
Слабительное нужно тоже выбирать внимательно, расспросить работника аптеки о побочных эффектах и противопоказаниях.
Отзывы пациентов и докторов рекомендуют препарат Фортранс, который предназначен для очистки пищеварительного тракта перед диагностикой. Это специальный порошок, который нужно разводить в воде и принимать внутрь, таким образом кишечник очищается без клизм. За четыре часа до осмотра лучше не есть, прием слабительного тоже нужно окончить к этому времени.
Чего ждать на приеме
Если по плану первый поход к колопроктологу без видимых симптомов, прием не займет много времени. Если же у больного есть жалобы, осмотр потребует более детальной диагностики. В первую очередь врач опросит больного и изучит историю его болезни, если такая есть. Первичный осмотр заключается в пальпации кишечника и исследовании кишки вручную.
Это небольшая трубка, которую вводят в кишку для более детального осмотра. Такие меры позволяют хорошо осмотреть стенки кишки, проверить наличие трещин, новообразований, опухолей и т. д. При аноскопии доктор может взять материал для биопсии.
Если первичный осмотр и сбор жалоб пациента наводят на подозрение о более серьезной проблеме, может понадобиться колоноскопия или ректороманоскопия. Все они проходят с помощью специальных приспособлений, при этом далеко не всегда болезненны.
Колоноскопию используют для полного обследования толстой кишки, сегодня эта процедура считается наиболее информативной среди остальных вариантов диагностики.
Практически все процедуры, которые могут сопровождаться болью проходят под местной или общей анестезией.
После сбора всей нужной информации и биоматериала проктолог может направить больного на дополнительные анализы крови, кали и мочи. Это необходимо для проверки на наличие грибков, вирусов, определение онкомаркера и другое.
Точный диагноз специалист установит после того, как картина болезни полностью сложится.
Также может потребоваться консультация медиков других специальностей, если проблемы со стулом или анальный зуд являются причинами других недугов.
После этого может быть два варианта событий: врач скажет, что все в порядке (если это профилактический осмотр) и посоветует меры профилактики; доктор установит диагноз и способы лечения.
Терапия таких заболеваний не всегда требует операции, во многих случаях достаточно диеты и медикаментозного лечения.
К тому же многие ситуации, которые раньше решались хирургическим методом, сегодня устраняются щадящими способами, например с помощью лазера.
Советы доктора по профилактике болезней
Чтобы избежать таких ситуаций, во многих случаях достаточно мер профилактики и отказа от самолечения.
Обязательно нужно следить за личной гигиеной, периодически использовать влажные специальные салфетки вместо бумаги, не использовать чужие полотенца и средства гигиены.
Также специалисты акцентируют внимание на том, что беспорядочная сексуальная жизнь часто приводит в кабинет венеролога и проктолога с инфекциями. При случайных и нетрадиционных видах полового акта обязательно нужно использовать контрацептивы.
Здоровый образ жизни служит хорошей профилактикой практически всех заболеваний.
Колопроктологи отмечают, что и в этом случае занятия спортом, подвижность, правильное и сбалансированное питание избавляет от множества проблем.
В рационе должна быть пища, богатая клетчаткой, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Поменьше стоит кушать жареного, фаст-фуда, синтетических добавок, сладкого, яиц и мучного.
Стесняться врача во время приема и, тем более откладывать из-за этого визит, не стоит. Это медик, который хорошо знает и профессионально выполняет свою работу.
Если появляются сомнительные симптомы, но страх все-таки присутствует, можно почитать отзывы пациентов о выбранном медработнике. Это позволит убедиться в том, что в таком осмотре точно нет ничего страшного.
А если соблюдать советы по профилактике, кабинет проктолога может и вовсе не понадобиться.
Источник:
Как подготовиться к приему проктолога
Визит к врачу-проктологу – это волнительное событие. Даже самые раскрепощённые люди чувствуют себя неудобно и дискомфортно в этом кабинете. Чтобы не упустить важные детали и напрасно не потерять время, к осмотру надо тщательно подготовиться. О психологической, информационной и физической подготовке больного и пойдет речь в этой статье.
Заболевания ануса – очень волнительная тема. Разговаривать о ней многим неприятно, а некоторым даже стыдно. Но готовясь к осмотру, оставьте все эмоции за дверью кабинета.
Ведь проктолог, как и любой другой врач должен слышать от вас только правду. Никакие увиливания и тайны не помогут выставить грамотный и точный диагноз.
Это значит, что скрывая информацию от врача, вы не сможете получить лечение, в котором нуждаетесь. Поэтому если вы решились на визит, то идите до конца.
Многие пациенты очень нервничают перед любым белым халатом, тем более перед проктологическим. Зачастую это мешает человеку припомнить все детали и особенности своей болезни. Если вы относитесь к такому типу пациентов, тщательно продумайте речь перед визитом. Ключевые моменты и вопросы лучше записать в свой ежедневник.
Как проходит осмотр на приеме у проктолога? Смотрите по ссылке.
Подготовка к беседе
Визит к врачу-проктологу всегда начинается с беседы. Это важный этап диагностики заболевания.
По характеру жалоб врач может сразу поставить точный диагноз, определить объем дополнительных исследований и подумать о вариантах лечения.
Поэтому вам нужно подготовиться к визиту так, чтобы беседа с врачом была полезной и конструктивной. Ниже приведем перечень вопросов, к которым нужно быть готовым:
Проктологических пациентов часто беспокоят боли, кровотечения из ануса, зуд и жжение перианальной области, чувство неопорожненного кишечника, тяжесть и боль в промежности, выделения из прямой кишки различного характера. Тщательно охарактеризуйте каждую жалобу.
Например, если боль, то когда она появляется (постоянно, после дефекации), где локализуется. Если появился зуд, в какое время он усиливается (постоянно, днем, ночью).
Если выделяется кровь, то какие примерные объемы выделения, какого цвета сама кровь (алая, коричневая или черная).
- Как часто у вас бывает стул?
Врач сразу определит, есть ли у вас склонность к запорам или поносам.
- Какие примеси встречаются в кале (кровь, гной, слизь)?
Заранее обратите внимание на эти пункты.
Без особых подробностей охарактеризуйте свое питание, укажите, какие продукты вы употребляете чаще всего. Врач сразу укажет вам методы корректировки питания.
- Какое лечение проводили самостоятельно?
Напишите название лекарств, возьмите рецепты или пустые коробки.
- Какие у вас есть сопутствующие заболевания?
Зачастую болезни желудочно-кишечной системы тесно связаны друг с другом.
Если вы преподнесете врачу всю информацию в нужном объеме, то ваше посещение не будет напрасным. Поэтому даже к беседе надо подготовиться, не говоря уже о готовности к самому врачебному осмотру.
К исследованию готовы
Самой важной частью подготовки к приему является очистка прямой кишки. Посещение проктолога не ограничивается беседой и расспросами (не редки исключения).
Врач должен провести осмотр, чтобы до конца убедиться в точности своего диагноза. Для этого используется визуальное, пальпаторное и инструментальное исследование прямой кишки.
Чтобы все этапы диагностики прошли успешно, кишечник должен быть чист.
Что входит в понятие очистки кишечника?
- Визит к врачу назначен, за 24-48 часов начинаем соблюдать специальную диету. Она не должна включать в себя пищу, вызывающую брожение и газообразование. Исключаются сырые овощи, черный хлеб. Посидите денек на кашах и легких бульонах.
Это улучшит видимость в кишечнике, и позволит вам безболезненно его очистить.
- Очистительная клизма. Процедура проводится трижды. Вечером накануне исследования, утром в день исследования и за три часа до манипуляции. Очистительная клизма – это гарантия того, что ваша кишка изнутри будет «блестеть».
- Слабительные препараты. Если клизма не для вас, то в помощь вам слабительные препараты типа Фортранс. Они действуют более мягко, но пациенту требуется выпить большие объемы жидкости, чтобы действие слабительного началось. Немногим это под силу. Выбирайте способ, подходящий именно вам.
- Микро-клизмы со слабительным. Это панацея для тех, кто не имеет времени на подготовку. Микро-клизмы позволяют очищать кишечник за 40-50 минут. Потребуется всего 2-3 раза, и доступ к прямой кишке обеспечен.
Для более серьезных исследований (колоноскопия, ректороманоскопия) лучше готовиться традиционными методами (очистительными клизмами и Фортрансом).
Подготовка на прием к проктологу займет у вас практически сутки. Для успешности визита возьмите отгул на работе или пару выходных дней. Когда вас никто не будет отвлекать и мешать, осмотр пройдет гладко и безболезненно. Удачи!
Источник:
Как проходит осмотр у проктолога
Осмотр у проктолога
Мы постоянно откладываем визит к врачам. Обращаемся за медицинской помощью в экстренных случаях или же при профилактических осмотрах, когда проводится массовое обследование населения. Но не все пациенты так поступают.
Многие люди обращаются именно в тот момент, когда необходима помощь врача. Осмотр проктолога является очень щепетильным моментом для человека, особенно для женщин.
Проктология, как отрасль медицины
Проктология является отраслью медицины, которая занимается изучением заболеваний прямой, тонкой и толстой кишки методами диагностики, лечения. Врач проктолог — это специалист, который специализируется на заболеваниях прямой кишки, толстого и тонкого кишечника и прилегающих тканей.
Болезни, при которых необходима помощь проктолога
При осмотре у врача-проктолога можно обнаружить заболевания прямой кишки или подтвердить сомнения пациентов. Среди болезней, которые беспокоят пациента, выделяют:
- Наличие геморроя.
- Трещины в прямой кишке.
- Острое и хроническое воспаление кишечника.
- Дисфункции анального сфинктера.
- Наличие полипов.
- Врожденные генетические аномалии.
- Образовавшиеся свищи.
- Онкопатологии.
Подготовка к осмотру у врача
Осмотр проктолога у женщин проводится при наличии определенных признаков болезней. К ним относятся:
- нарушение стула (часто чередующиеся запоры, которые сменяются диареями);
- присутствие боли во время дефекации, в состоянии покоя, при длительном нахождении в сидячей позе;
- наличие примесей в кале (кровь, слизь, гной);
- острое кровотечение из прямой кишки;
- проктит, парапроктит;
- постоянное чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации;
- геморрой на различных стадиях или его осложнение;
- воспалительные процессы в перианальной области;
- непроходящие боли в животе невыясненного происхождения.
Этапность проведения проктологического осмотра
Как проходит осмотр у проктолога? Существует определенная этапность проведения процедуры проктологического осмотра больных. В нее входят такие этапы:
- Опросной. Врачу необходимо познакомиться с больным. Собрать паспортные данные, историю болезни и жизни пациента. Лишь после этого переходить к осмотру.
- Пальцевое исследование прямой кишки. Это начало непосредственного осмотра прямой кишки. Дальнейшим этапом будут инструментальные исследования.
- Исследование с помощью специальных зеркал практически не используется в современных клиниках. Применяется на периферической отрасли медицины. С развитием медицинской оптики применяется аноскопия. Аноскоп напоминает зеркала, но применяется существенно другой подход с применением оптоволоконной оптики и использованием света.
- Ректороманоскопия. Один с самых точных методов, применяемых для обследования прямой и сигмовидной кишки. Прибором для исследования является ректороманоскоп. С его помощью можно осмотреть слизистую кишечника на протяжении около 40 см. Ректороманоскоп — это трубка с оптоволоконной оптикой, которая снабжена специальным освещением. Процедура практически безболезненна. Можно провести анестезию, которая снизит чувствительность и не доставит пациенту неприятных ощущений. Исследование может проводить лишь квалифицированный специалист.
- Колоноскопия. Это более глубокое исследование. Осматривается прямая, сигмовидная и часть толстого кишечника. Проводится с целью диагностики при опухолевых процессах.
- Рентгенологические исследования прямой кишки. Применяют при необходимости, если есть показания для их проведения.
Подготовка к осмотру в клиники
Как проводить исследование прямой кишки, подскажет лишь опытный специалист. Врач-проктолог подскажет, как проходит осмотр у женщин и как необходимо подготовиться к исследованию.
Подготовка к проведению осмотра проктологом
Для того чтобы правильно подготовится к осмотру, нужно предварительно прийти на прием к проктологу, который предоставит интересующую информацию.
Врач может дать информацию о том, как проходит осмотр проктолога у женщин в виде видео.
Если назначена дата осмотра специальными медицинскими инструментами (аноскоп, ректороманоскоп), необходимо специально подготовиться. Подготовка сводится к таким моментам:
- За несколько дней до осмотра исключите продукты, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике (капуста, бобовые, сдобная выпечка).
- Подготовить кишечник можно с помощью специальных очистительных препаратов. Их можно приобрести в аптеке.
- Для очистки кишки использую очистительные клизмы. Одну с них делают накануне вечером перед исследованием, а вторую за 1 час до исследования. Делают только очистительную клизму, сифонные практически не используют.
Процедура исследования имеет очень важное значение в профилактике заболеваний прямой кишки и выявлении патологий на ранней стадии.
Источник:
Подготовка к приему проктолога
Практически все проктологические заболевания, в том числе и геморрой, требуют проведения в день консультации ректоскопии. Это исследование является «золотым стандартом» осмотра любого пациента, вошедшего в кабинет проктолога, и заключается в осмотре прямой кишки с помощью различных зеркал, где чаще всего и располагаются патологические процессы.
Большинство больных испытывают страх, перед проведением любого исследования и крайнее смущение, при посещении проктолога, однако необходимо отметить, что проведение ректоскопии у подготовленного больного проходит крайне быстро, без неприятных ощущений или смущения, по сравнению с тем больным, который пришел без предварительной подготовки.
Кроме того, если Вы подготовитесь к посещению проктолога заранее, то Вам не придется больше приходить на дополнительные диагностические процедуры и испытывать страх и волнение повторно. Диагноз будет установлен правильно и корректно.
Подготовка к осмотру проктолога и проведения ректоскопии
Традиционная методика механической подготовки толстой кишки, широко используемая в практике, берёт начало в медицинских трактатах Древнего Востока. Практически неизменной остается процедура очистительных клизм, впервые научно описанная Гиппократом для лечения болезней кишечника.
Новый этап в поиске оптимальной методики общего промывания желудочно-кишечного тракта открыли исследования американского ученого Glenn Davis в 1978 году. Он впервые стал использовать раствор высокомолекулярного полимера. Так появились препараты, которые стали самыми главными помощниками в подготовке и очистке кишечника от его содержимого.
Одним из популярных и недорогих препаратов для подготовки перед исследованием толстой кишки является фортранс.
Порошкообразное лекарственное вещество продается в пакетиках и принимается из расчёта 1 пакетик, который следует растворить в литре воды, на 25 килограммов веса тела.
Фортранс широко представлен в аптеках и легко приготавливается дома, без помощи врача. Необходимо только помнить, что необходимо четко соблюдать инструкцию по использованию этот препарата.
Особенности приема фортранса
Фортранс растворяется в небольшом количестве теплой воды и принимают небольшими глотками, примерно по стакану каждые четверть часа.
Единственным не приятным моментом является не приятный вкус этого препарата. Поэтому у части больных, может быть чувство отвращения и даже тошнота и рвота.
Если Вы не можете справиться с приемом этого препарата, то лучше всего запивать раствор фортранса любым светлым соком.
Через час или два часа возникнут естественные позывы к дефекации. Бывает, что реакция кишки будит немного отсроченной, т.е. позывы будут через 4-5 часов, от начала приема препарата. После первого опорожнения кишечника позывы будут еще возникать 4-6 часов. Нужно быть к этому готовым и помнить, что вы можете подружиться с туалетом на рабочем месте!
Единые рекомендации по подготовке к ректоскопии:
Подготовка с помощью клизм: накануне посещения проктолога необходимо сделать 2 клизмы с интервалом в 1 час объемом 2,0 л водой комнатной температуры. За 3 дня до исследования исключить твердую пищу.
Кишечный лаваж: за 2 дня до исследования исключить твердую пищу, за 1 день до исследования в обед (14.
00) принять Фортранс 1 пакет – на 1 литр воды и на 20 кг массы тела, но не более 4 пакетов. В течении 1-го часа необходимо выпивать 1 литр раствора.
Разрешаются прозрачные соки, жидкие мясные бульоны, минеральная вода, кофе чай. Исследование проводится на следующий день, натощак.
Нужно отметить, что любой вид подготовки возможен перед посещением проктолога. Любой вид очистки кишечника (из описанных ранее) будит оптимален. Однако помните, что если при дефекации у вас выделяется алая кровь, т.е.
имеются все клинические проявления желудочно-кишечного кровотечения, то использовать механическую очистку (клизму) не рекомендуется вообще. Лучше обратитесь к профессиональному проктологу и при необходимости он скорректирует возможность очистки прямой кишки.
Относитесь внимательно к своему здоровью!
Источник:
Подготовка к осмотру
Уважаемый пациент!
Если Вы собрались на прием к проктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, то есть поставить очистительную клизму.
Сразу оговоримся, что, в случае если у Вас сильные боли (больно ставить себе клизму) или кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз.
Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки.
В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.
В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две очистительные клизмы 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов.
Также не следует накануне употреблять продуктов, провоцирующих у Вас метеоризм.
Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.
Теперь поговорим о том, как правильно ставить клизму.
Очистительная клизма
Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого.Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л.
У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями.
Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник.
Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.
Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.
Итак, рассмотрим способы постановки клизмы.
1-й способ
Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду.
В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки.
Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями.
Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник.
Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.
При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.
На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.
2-й способ («по Хегару»)
Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку.
Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите.
Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку.
Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе.
При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости.
Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут—1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.
Заменитель очистительной клизмы
Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, существует отличная альтернатива — препарат «Микролакс».
Микролакс — готовый соляной слабительный раствор в микроклизмах по 5 мл для однократного ректального введения по 4 шт. в упаковке. Слабительный эффект от применения данного препарата наступает через 5-20 минут после введения.
Для подготовки кишки к осмотру достаточно использовать 2 микроклизмы. Как правило опорожнение наступает через 15-20 минут после ректального введения 1-ой микроклизмы, после опорожнения вводят 2-ую микроклизму. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой.
Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин.
Правила применения Микролакса:
1. Отломить пломбу на наконечнике тюбика;
2. Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы;
3. Ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку;
4. Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое;
5. Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.
Ответим на вопросы и подберем специалиста
Источник:
Проктолог
Категория: ВрачиПросмотров: 308250
Проктология как область медицины сосредоточена в диагностировании, исследовании и лечении в комплексе с профилактическими мерами относительно всевозможных заболеваний, актуальных для прямой кишки, кишки ободячной, а также органов, к ним прилегающих. Официальным определением названия этой области медицины является колопроктология, однако проктология является более распространенным в обиходе, несмотря на некоторую его неверность – сама по себе проктология представляет собой хирургическую медицину.
Что лечит проктолог?
Исходя из вышеуказанной специфики колопроктологии, можно понять, что проктолог (колопроктолог) – это специалист, занимающийся диагностированием и лечением заболеваний, связанных с прямой и ободячной кишкой, а также с анусом.
Несколько ранее в качестве проктологов определяли специалистов узкого профиля, чья деятельность сосредоточена исключительно в области лечения заболеваний, связанных исключительно с прямой кишкой, в то время как деятельность колопроктологов более широка.
Их компетенция в частности подразумевает под собой выявление и лечение любого типа патологий, касающихся каждого из отделов, сосредоточенных в толстой кишке, то есть, и прямой, и ободячной кишки.
Подытожим, что буквально несколько лет назад проктология из узкого раздела медицины была переименована в колопроктологию с соответствующим расширением специализации. По этой причине сегодня проктолог, как и колопроктолог – это, по своей сути, один и тот же специалист, несмотря на привычное их определение нашими согражданами в качестве проктолога.
Проктология: основные разделы
- Хирургическая проктология – сосредотачивается в сфере решения вопросов относительно неотложных состояний, вызванных заболеваниями прямой кишки.
К примеру, это может быть кровотечение, образовавшееся в результате разрыва геморроидального узла, расширенного под влиянием варикоза.
- Терапевтическая проктология – в данном случае производится излечение от кишечного типа интоксикаций, инфекционных колитов, глистных инвазий.
Какие органы лечит проктолог?
Из вышеотмеченных особенностей этой специализации, становится понятным, что лечение у проктолога подразумевает под собой лечение следующих органов:
- прямая кишка;
- кишка ободячная;
- анус.
Как проходит осмотр у проктолога?
Посещение данного специалиста подразумевает следующие действия:
- опрос, включающий в себя сбор анамнеза и актуальных жалоб;
- пальцевое ректальное исследование;
- дополнительные исследования (инструментальные, лабораторные), в случае необходимости – аноскопию, анализ кала, ирригографию, колоноскопию.
Какие болезни лечит врач проктолог?
Для рассмотрения в более широком плане того, чем занимается врач проктолог, следует выделить список заболеваний, с которыми он имеет непосредственное дело:
- травмы;
- полипы;
- выпадение кишки;
- инородные тела;
- глистные инвазии;
- анальные трещины;
- парапроктит;
- проктит;
- колит;
- опухоли.
Консультация проктолога: геморрой
Наверняка вам известно, что основным заболеванием, с которым обращаются к проктологу и, собственно, которое лечит проктолог, является геморрой. Течение этого заболевания может происходить как в осложненной форме, так и в форме неосложненной.
Появление первых симптомов геморроя требует обязательного решения вопроса относительно того, где найти проктолога и, конечно же, его посещения.
Если симптомы геморроя будут проигнорированы пациентом, он может впоследствии столкнуться с раком прямой кишки – именно этому заболеванию дает толчок геморрой.
Как подготовиться к приему проктолога?
До посещения этого специалиста необходимо соответствующим образом подготовить свой организм. Заключается эта подготовка в несложных по своей сути манипуляциях.
Так, следует опорожнить кишечник самостоятельным образом, используя для этого клизму или слабительное.
Рекомендуется также исключить с вечера накануне приема из употребления продукты, способствующие газообразованию, в том числе газированную воду и тому подобные напитки.
Когда идти к проктологу?
Теперь остановимся непосредственно на тех моментах, которые могут стать важными проявлениями для последующей необходимости в посещении проктолога. В частности ситуации, обязывающие к этому, заключаются в следующем:
- регулярная диарея, запоры;
- появление болей в области заднего прохода, что актуально при длительном сидении, ходьбе;
- появление болей при дефекации либо после нее;
- образование шишек, отеков в области вокруг ануса;
- появление на туалетной бумаге следов крови, появление следов крови на кале, цвет ее при этом может быть либо алым, либо очень темным;
- появление слизистых выделений;
- краснота, отек, зуд в области заднего прохода или ануса;
- ощущение наличия в заднем проходе инородного тела;
- выделение через образованные свищи каловых масс;
- выход геморроидального узла наружу после дефекации.
Обязательное посещение проктолога: когда оно необходимо?
Учитывая тот факт, что заболевания области прямой кишки крайне распространены, вопрос, касающийся необходимости посещения проктолога не менее распространен среди взрослых людей.
Возникновению проктологических заболеваний сопутствует ряд физиологических причин, которые, в свою очередь, провоцируются определенными состояниями, в которых в тот или иной момент времени пребывает организм.
Именно по этой причине обязательным посещение проктолога является в следующих ситуациях:
- последний триместр беременности, недавние роды (порядка 70% общего числа беременных женщин сталкивается с симптоматикой, свойственной геморрою);
- период пременопаузы, а также менопауза;
- избыточный вес;
- длительное пребывание в силу тех или иных обстоятельств в сидячем положении;
- перенесение операций, касающихся геморроя;
- достижение сорокалетнего возраста при наличии в данном случае близких родственников с диагнозом рак прямой кишки.
При отсутствии явных признаков какого-либо из возможных заболеваний рассматриваемой области, кабинет проктолога посещать рекомендуется с целью профилактики, что важно по той причине, что начальные стадии геморроя характеризуются отсутствием выраженной симптоматики.
Посещение проктолога ребенком: когда следует отправиться на осмотр?
Некоторые ситуации требуют посещения проктолога и ребенком. В частности это необходимо при проявлении симптоматики, схожей с симптоматикой, возникающей у взрослых. Помимо этого, прием проктолога необходим ребенку при частых беспокойствах или плаче, возникающих при дефекации.
Источник:
Осмотр проктолога
Первый визит к проктологу у большинства людей вызывает страх и стыдливость.
- Как нужно к нему готовиться?
- Как будет проходить осмотр?
- Будет ли больно?
- Снимать ли нижнее бельё при осмотре?
Отвечаем на все вопросы.
Цены на услуги
Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)
Акция до 31 декабря 2018 Записаться на приемПовторный приём проктолога
Записаться на приемПодготовка в Клинике проктологии
Подготовку к осмотру проктолога и ректороманоскопии можно провести непосредственно в Клинике Проктологии группы клиник Альтермед. Если самостоятельная подготовка кишечника для Вас затруднительна по каким-то причинам или Вы можете прийти на приём к врачу только вечером, после работы, у нас есть возможность провести подготовку в специально оснащённом помещении. Такая процедура удлинит приём примерно на 20 минут, но это избавить Вас от голодания и других проблем, связанных с самостоятельной подготовкой.
ВАЖНО: ректороманоскопия — важнейшее исследование для профилактики и ранней диагностики рака.
Осмотр проктолога начинается со сбора анамнеза, изучения истории болезни. Следующим этапом является пальцевое обследование прямой кишки. Перед осмотром пациент надевает специальное одноразовое нижнее бельё — шортики для проктологического осмотра, которые помогают преодолеть стыдливость и скрывают половые органы. Во время самого осмотра пациент находится в положении лёжа на кушетке, на одном боку, слегка согнув колени или в специальном кресле. Врач проводит визуальное и пальцевое обследование анальной области, оценивает состояние кожи области ануса, слизистой анального канала, сократительную функцию сфинктера, наличие или отсутствие внутренних геморроидальных узлов, наличие и размеры других новообразований прямой кишки.
ВАЖНО: Самым трудным моментом в посещении проктолога является лишь первый шаг. Стоит только войти в кабинет врача и начать разговор, как всё пройдёт.
При необходимости, для детализации осмотра выполняется аноскопия — исследование анального канала и нижних отделов прямой кишки с помощью аппарата аноскопа. Во время аноскопии можно не только уточнить диагноз, но и провести некоторые лечебные манипуляции, например, латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов. Процедура может доставить некоторый дискомфорт, но болезненной не является.
Почти всегда при первичном посещении желательно выполнение ректороманоскопии. Это тоже инструментальный вид обследования, выполняемый при помощи прибора ректороманоскопа, метод позволяет выявить у пациента даже мелкие образования прямой и сигмовидной кишки, такие как, например, полипы размерами менее 1 см. Ректороманоскопия рекомендована для ежегодного осмотра людям до 50 лет. К ректороманоскопии нужно специально готовиться. О том, как провести эту подготовку, читайте здесь.
Аноскопия и ректороманоскопия имеют свои противопоказания. Решение об их проведении может принять только проктолог.
ВАЖНО: пальцевое, аноскопическое исследование и ректороманоскопия — безболезненные методики, проводимые в физиологичной позе (лежа на боку или на спине), не доставляющие пациенту болевых или дискомфортных ощущений.
Самостоятельная подготовка к осмотру проктолога
Если поводом к обращению к проктологу стали сильные боли в заднем проходе или обильное кровотечение, то готовиться к осмотру не нужно. В остальных случаях перед первичным осмотром желательно за 1-2 часа до приёма поставить небольшую очистительную клизму (так называемую «грушу»). Ограничений в приёме пищи нет. Если Вы записаны на приём после работы в вечернее время, и возможности подготовиться нет, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула. Такой подготовки вполне достаточно для наружного осмотра и аноскопии, позволяющей выявить патологию анального канала, оценить состояние геморроидальных узлов, наличие анальных трещин, полипов, кондилом и т. д.
Если при первичном осмотре планируются такие методы диагностики, как ректороманоскопия, то подготовиться к ним можно непосредственно в Клинике Проктологии.
Как проктолог смотрит геморрой. Полезная информация: как подготовиться на прием к проктологу
Нужна ли подготовка к приему проктолога? При отправлении на прием к врачу в некоторых ситуациях важна предварительная подготовка к осмотру, так, например, готовиться надо к приему проктолога. Врач-проктолог занимается проблемами, связанными с прямой кишкой и органами, к ней прилегающими.
Люди боятся этого врача по многим соображениям: кого-то пугает боль, кто-то просто смущается показывать свои интимные места. Но в любом случае, если появилась боль в области ануса, кровотечения или другой дискомфорт, без осмотра проктолога не обойтись.
Как подготовиться к приему у проктолога, чтобы все прошло гладко?
1 Предварительные действия
Собираясь на прием к данному специалисту, придется заранее готовиться. Чтобы подготовиться к приему проктолога, в первую очередь вам придется несколько дней посидеть на диете. Обычно достаточно 1-2 дня не есть продукты, вызывающие газообразование. К таким продуктам относятся:
- Газированные напитки.
- Капуста белокочанная, приготовленная в любом виде.
- Виноград.
- Яблоки.
- Изделия из теста.
Если даже после этого вы чувствуете вздутие живота, то примите 3-4 таблетки измельченного активированного угля. Если визит к доктору запланирован на утро, то вечером поужинайте чем-нибудь легким, например бульоном или сухим печеньем. Непосредственно перед приемом, если уж очень хочется, можно поесть отварное яйцо или бутерброд с сыром. Но лучше всего выпить только чай.
Так как поход к проктологу - очень волнительное мероприятие, стоит подготовить себя и психологически. Ведь большинство людей посещение такого врача расценивает как нечто ужасное. Тем самым затягивает поход к проктологу. А это негативно сказывается на состоянии здоровья.
Чтобы сильно не переживать, выберите себе врача сами, следуя советам знакомых или общим рекомендациям об этом специалисте. Если пациенткой является женщина, что затрудняет обращаться за помощью к мужчине-врачу, можно посетить кабинет проктолога-женщины.
2 Беседа с врачом
Наверняка, если вы отправляетесь к проктологу, вас что-то беспокоит, поэтому, чтобы ваша беседа дала точную картину происходящего, стоит предварительно подготовиться к ней. Ниже дан перечень возможных вопросов врача, ответы на которые вы должны заранее подготовить:
- С какими жалобами вы пришли? Чаще всего это боль, жжение или другой дискомфорт в области ануса, кровотечения, чувство неполного опорожнения, тяжесть и боль внизу живота и т.д. Каждую свою жалобу вы должны обосновать. Если это боль, то стоит описать ее, рассказать, когда она появляется, где именно локализуется, то же самое с зудом. При кровяных выделениях стоит описать количество, качество и цвет крови.
- Как часто происходит опорожнение кишечника? Данный вопрос может выявить вашу склонность к запорам или поносам.
- Имеются ли примеси в кале в виде крови, гноя или слизи? Обязательно заранее обратите на это внимание.
- Каковы особенности вашего питания? Отвечая на этот вопрос, не стоит расписывать свой дневной рацион, просто перечислите продукты и блюда, которые вы употребляете чаще всего. Этого будет достаточно для доктора, чтобы скорректировать ваш режим питания.
- Лечились ли вы самостоятельно и каким образом? вы можете заранее составить список медикаментов, которые вы принимали до похода к врачу.
- Наличие сопутствующих заболеваний? Скорее всего, при проктологических болезнях имеются и желудочно-кишечные расстройства. Обязательно сообщите о них врачу.
К сожалению, люди с различными проблемами и болезнями толстой кишки не любят посещать проктолога и часто откладывают визит к нему до последнего, предпочитая скрывать свои проблемы.
Некоторые заболевания кишечника могут привести к серьезным осложнениям. Даже такой распространенный недуг, как геморрой, может быть опасен, поэтому откладывать визит к колопроктологу не рекомендуется.
Проктологи (или колопроктологи) занимаются вопросами лечения, диагностики и профилактики различных заболеваний всех отделов . Существую также хирурги-колопроктологи, которые не только осматривают и диагностируют заболевания, но и проводят различные инвазивные и малоинвазивные процедуры.
До недавнего времени считалось, что проктолог занимается лечением и обследованием заболеваний исключительно прямой кишки и ануса, а колопроктолог – всей толстой кишки. Однако в последнее время эти понятия стали практически идентичными.
Обращаться к проктологу можно самостоятельно, записавшись на прием, или через терапевта. Терапевт или медсестра при записи на прием обязательно проконсультируют пациента о том, как подготовиться к посещению проктолога.
Посетить кабинет проктолога необходимо при следующих симптомах:
- Постоянные запоры или диарея. Подобные проблемы могут быть связаны с любыми органами , однако они негативно отражаются на кишечнике, раздражая его. Хронические запоры растягивают стенки кишечника, травмируют их, что может привести к дивертикулезу, геморрою, анальной трещине.
- Кровь в кале или на белье. – это всегда тревожный симптом. Нельзя терять время, обратиться к врачу нужно сразу после появления крови в кале, на туалетной бумаге или на белье. Это может быть признаком , свища, внутреннего геморроя, анальной трещины и даже онкологического заболевания.
- Геморроидальные узлы. Как правило, выпадение узлов ощущается сразу. Они болят, зудят, мешают ходить и сидеть. Не рекомендуется лечить эту проблему без консультации проктолога и определения вида, стадии болезни.
- Боль во время дефекации. Даже если кровь отсутствует, но ощущается боль в заднем проходе во врем посещения туалета, стоит обратиться к врачу. Также опасны тенезмы (ложные позывы к дефекации) и ощущение незаконченной дефекации. Они могут сигнализировать о в кишке.
Подготовка к посещению проктолога
О любой подготовке пациент должен узнавать у медсестры или терапевта, у которого он получал направление. Готовить кишечник к осмотру нужно обязательно, кроме тех случаев, когда есть сильное кровотечение и боли. При таких симптомах ставить клизму нежелательно и даже опасно.
Подготовка к посещению проктолога обычно несложная, заключается в очищении кишечника. Осмотр — это не , поэтому чистить тщательно всю толстую кишку сильными препаратами не нужно, достаточно обычного стула и чистой прямой кишки.
Подготовительные процедуры:
- Как правило, перед обычным осмотром без каких-либо особых процедур назначаются 2 клизмы: 1 вечером накануне посещения врача, 2 утром, за 3-4 часа до приема у проктолога.
- Не рекомендуется накануне процедуры употреблять продукты, усиливающие газообразование: капуста, свежие овощи, отрубной хлеб, кисломолочные продукты. В случае, если вздутие живота все равно есть, утром перед приемом можно принять Эспумизан.
Перед посещением проктолога нужно хорошо очистить кишечник. Для этого лучше использовать кружку Эсмарха, а не обычную клизму-грущу, так как она имеет больший объем (до 2 литров) и промывает кишечник лучше. По сути это обычная емкость со специальной трубкой и гладким пластиковым наконечником. На наконечнике есть небольшой винт, которым можно регулировать струю воды.
Не используйте для очистительных клизм воду из-под крана, лучше брать очищенную, фильтрованную или кипяченую.
Вода должна быть чуть теплой, но не горячей и не холодной. Холодная вода усиливает спазмы, а горячая может вызвать ожог.
Если поставить себе клизму или использовать кружку Эсмарха не получается, можно приобрести в аптеке микроклизмы Миролакс. В них содержится специальный масляный раствор для мягкого очищения кишечника. Они удобны в использовании, не травмируют кишечник, не нарушают микрофлору, начинают действовать уже через 5-10 минут.
Процедура осмотра в кабинете проктолога
Осмотр анального отверстия и прямой кишки проходит, как правило, безболезненно. Это неприятная, но не опасная процедура, не вызывающая сильных болей. Чаще всего самым неприятным ощущением является чувство стыдливости, но в некоторых случаях страх за свое здоровье сильнее.
Для начала, как и любой другой врач, проктолог внимательно выслушает все жалобы пациента, задаст вопросы, уточнит важные моменты. Затем начинается сам осмотр. Пациент проходит в смотровой кабинет, снимает полностью одежду до пояса и белье. Медсестра выдает специальное одноразовое медицинское белье из тонкого дышащего материала с прорезью в области ануса. Осмотр проходит либо лежа на боку, либо стоя в коленно-локтевой позе на специальной кушетке.
Проводится визуальный осмотр прямой кишки при помощи специальных инструментов и пальпация. Врач оценивает состояние ануса, сфинктера, слизистой оболочки прямой кишки, наличие геморроидальных шишек или полипов, новообразований в области прямой кишки. Обо всех болезненных ощущениях следует сообщить врачу.
В случае необходимости врач проводит аноскопию — это осмотр прямой кишки и ануса с помощью специального инструмента аноскопа.
Он напоминает узкую воронку с прорезью сверху и ручкой. Аноскоп вводится в прямую кишку на 12-13 см. Эту процедуру проводят для более тщательного прямой кишки при кровотечении, гнойных выделениях, подозрениях на новообразования. Аноскопия часто предшествует ректороманоскопии (обследованию прямой кишки) и колоноскопии (обследованию всей толстой кишки). Эта процедура неприятная и может сопровождаться отхождением газов, но она совершенно безболезненна.
Больше информации о том, как правильно подготовиться к осмотру у проктолога можно узнать из видео:
Часто после первого посещения проктолога (если проблема находится не в области ануса, как, например, при анальной трещине или геморрое) врач назначает ректороманоскопию. Это процедура обследования прямой и частично сигмовидной кишки с помощью эндоскопа. Процедура очень информативна и не доставляет болезненных ощущений.
Без осмотра прямой кишки, пальпации поставить диагноз невозможно. При любом заболевании прямой кишки или ануса проводится пальцевой осмотр и часто – инструментальное обследование.
Существует ряд противопоказаний для проведения пальпации, осмотра с помощью инструментов, аноскопии и ректороманоскопии:
- Сильная и нестерпимая боль. Если боль при пальпации слишком сильная, пациенту дают обезболивающее и повторяют осмотр через некоторое время. При невозможности провести осмотр возможна анестезия.
- Сужения анального отверстия или просвета прямой кишки. В этом случае пальпация, как и аноскопия, будут не только болезненными, но и опасными из-за возможности травмы.
- Обострение заболевания. При остром парапрактите, остром кровоточащем геморрое, тромбозе геморроидальных шишек обследование не проводят, но назначают препараты и процедуры, снимающие воспаление. После окончания острого периода пациент снова посещает проктолога, который проводит тщательный осмотр.
- Серьезная патология сосудов, тяжелая дыхательная недостаточность. В этом случае противопоказаны более болезненные и травмоопасные процедуры, например, колоноскопия. Ректороманоскопия считается безболезненной, но в этих случаях так же не проводится.
- Профузное кровотечение из прямой кишки. Обильное кровотечение является противопоказанием практически для любых манипуляций. Сначала назначаются препараты для остановки кровотечения, больной сделает . Затем после улучшения его состояния проводится осмотр. В случае, если необходимо ректороманоскопия, она проводится после полной остановки кровотечения, проведения медикаментозного лечения. Процедура проводится с осторожностью, при использовании анестезирующих средств.
О любых ощущениях, болевом синдроме, принимаемых препаратах следует сообщать врачу заранее. Очень опасно терпеть боль при осмотре, так как врач может не подозревать о каком-либо процессе, травме и т.д.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.
»
Врач-проктолог – это специалист, занимающийся вопросами диагностики, профилактики и лечения различных патологий толстой кишки, анального отверстия, анального канала и промежности. Ниже вы можете ознакомиться с ответом на вопрос – как проходит осмотр у проктолога для мужчин.
Какие болезни может выявить проктолог в результате осмотра?
Помимо аденомы предстательной железы проктолог может выявить ряд следующих заболеваний толстой кишки:
- острый или хронический парапроктит;
- анальная трещина;
- геморрой;
- полипы;
- кисты;
- колит;
- дисбактериоз;
- перианальные кондиломы;
- папиллит;
- опухоль толстой кишки.
Подготовка к осмотру проктолога
Это очень важный этап осмотра, поскольку от него зависит достоверность полученных результатов, правильность оценки состояния органов проктологом. Основное требование к подготовительной части осмотра – чистота толстой кишки. Для этого накануне вечером нужно провести очистительную процедуру с помощью клизмы. Однако бывают случаи, когда осмотр проктолога необходим немедленно – кровотечения, острая боль и пр., и тогда проктолог может осмотреть пациента и без предварительной подготовки.
Процедуру нужно сделать несколько раз. Клизму обычно рекомендуется делать кружкой Эсмарха, которую можно купить в аптеке. Понадобится полтора-два литра прохладной кипяченой воды, которую можно чуть подкислить лимонным соком. Интервал между клизмами должен составлять 2-3 часа. Накануне приема вечером следует отказаться от ужина, а в день приема не завтракать. Непосредственно перед посещением проктолога нужно еще раз поставить очищающую клизму.
Есть и другой способ подготовки толстой кишки к осмотру: это микроклизмы в готовом виде из аптеки либо медикаментозные ректальные свечи или слабительные препараты. Слабительные средства нужно принять задолго до визита к врачу. И все ж е после слабительных очень желательно провести процедуру очищения кишечника клизмой. Следует, однако, иметь в виду, что прием слабительных средств противопоказан при кишечной непроходимости.
Как проходит осмотр?
Осмотр проводится в оборудованном проктологическом кабинете, где имеются огороженная ширмой часть кабинета, кушетка, смотровое кресло (как в кабинете уролога). Осмотр проводит врач-проктолог и медицинская сестра. Пациент ложится на бок. Можно предварительно надеть одноразовое проктобелье – в этом случае раздевание сводится к минимуму. Врач производит стандартный пальцевой осмотр пациента, находящегося в положении лежа на левом боку. Проктолог выполняет аноскопию и ректоскопию.
Аноскопия представляет собой осмотр заднепроходного отверстия на глубину 5-7 см при помощи одноразового пластикового зеркальца диаметром с палец. Процедура осмотра может проводиться и в позе пациента на спине с уложенными на специальные подставки ногами.
Ректоскопия – это осмотр уже всей прямой кишки, то есть на глубину 20-25 см. осмотр проводится при помощи эндоскопического прибора ректоскопа, представляющего собой металлическую или пластиковую трубку чуть потолще пальцы. Эту процедуру проводят только в положении пациента лежа на боку с коленно-локтевым сгибом.
Обе процедуры осмотра занимают всего несколько минут и, несмотря на малоприятность, не доставляют никаких особых болевых ощущений.
Геморрой - болезнь, которую очень многие считают весьма деликатной, вследствие чего длительное время откладывают визит к проктологу. К сожалению, геморрой может протекать с серьёзными осложнениями, а также маскировать ещё более серьёзные заболевания, включая рак. Поэтому при появлении первых же признаков заболевания требуется обследование у проктолога. Игнорировать проблему или откладывать приём и осмотр проктолога нельзя ни в коем случае.Кто такой проктолог?
Проктология – это область медицины, специализирующая на заболеваниях толстой кишки. Специалисты в данной области называются колопроктологами. А те из них, которые занимаются в основном патологией прямой кишки – проктологами. Геморрой по частоте обращений к специалистам данного профиля занимает ведущее место.
Как подготовиться к осмотру проктолога?
Сегодня медицина способна в большинстве случаев вылечить геморрой и другие проктологические болезни. Однако очень многое определяется своевременностью начала лечения. Поэтому, после небольшой моральной подготовки к посещению проктолога следует незамедлительно идти к врачу. Уточнив диагноз, проктолог назначит курс лечения. Обычно приём проходит не более часа. Большую часть времени, необходимого больному для уточнения диагноза, занимает подготовка визита к проктологу. А смысл подготовки на приём к проктологу в правильном очищении кишечника.
Осмотр проктолога - это безопасная и максимально информативная процедура, которая легко переносится пациентами, она необходима для точной диагностики, являющейся в свою очередь основным условием успешного лечения.
Как проходит осмотр?
Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.
Посещение колопроктолога начинается с ознакомления врача с жалобами пациента и анамнезом. Затем проводится собственно проктологический осмотр, при котором врач осматривает перианальную область и проводит пальцевое ректальное исследование. Обычно такое исследование проходит совершенно безболезненно. В большинстве случаев этим и ограничиваются, так как при чёткой клинической картине геморроя такого обследования оказывается достаточно. Если же осмотр не позволяет быть уверенным в диагнозе, проктолог назначает дополнительные исследования.
Осмотр проктолога позволяет выявить анальные трещины, травмы слизистой оболочки, злокачественные опухоли, полипы, проктит, парапроктит, выпадение прямой кишки. Далее проктолог назначает лечение и, в случае необходимости, проводит дообследование. Поскольку патология может быть очень серьёзной, при выборе проктологической клиники не стоит экономить время для сбора информации. Читайте отзывы пациентов, знакомьтесь со схемами лечения, назначаемыми в каждом лечебном учреждении, и сравнивайте их с медицинскими публикациями о современных методах.
Как делать очистительную клизму?
Если пациент страдает запорами, без очистительной клизмы правильно подготовиться к обследованию у проктолога не получится. Для её проведения необходима кружка Эсмарха объёмом до 2 литров. У дна её имеется сосок, на который надевается резиновая трубка с наконечником длиной до 10 см.
Для клизм используется только тёплая вода, которую наливают в кружку Эсмарха, поднимая её при этом на высоту до 1,5 м. Затем пациент ложится ближе к краю кровати на бок, немного согнув и подтянув к животу ноги. Наконечник смазывают вазелином или растительным маслом, после чего вводят в задний проход, слегка при этом вращая. Вода под действием атмосферного давления поступит в кишечник, вызвав позывы к дефекации. Если одной клизмы окажется недостаточно, через полчаса процедуру можно будет повторить.
Осмотр у проктолога – процедура, периодически необходимая как мужчинам, так и женщинам, особенно беременным или недавно родившим.
Проктология – отрасль медицины, специализирующая на диагностике, лечении и профилактике заболеваний толстого отдела кишечника. По данным медицинской статистики число выявленных патологий толстой кишки за последний год увеличилось на 13%. Поэтому своевременное обращение к специалисту – это гарантия эффективного лечения и минимальный риск осложнений.
Проктолог или колопроктолог (официальное название с 1997 года в соответствии с европейскими медицинскими стандартами) – специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний толстой кишки. Сюда входят:
- ректоцеле у женщин (выпячивания прямой кишки через заднюю стенку влагалища);
- геморрой в любой стадии и в любой форме у мужчин и женщин;
- травмы прямой и толстой кишки;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- инородные тела в протоках толстого кишечника;
- выпадение прямой кишки;
- анальные трещины, ссадины;
- раздражение в области заднего прохода;
- глистные инвазии;
- проктит;
- колит;
- эпителиальный копчиковый ход.
Обращаться за осмотром к проктологу и мужчинам, и женщинам следует при наличии следующих симптомов:
- Частые или хронические запоры или поносы – данные симптомы свидетельствуют о проблемах в работе органов пищеварительного тракта. Постоянные нарушения стула травмируют кишечник, раздражая его слизистую, что может привести к таким осложнениям как дивертикулы, геморрой, анальные трещины. Проктолог выявляет наличие данных аномалий, при необходимости исследует слизистую оболочку кишечника и назначает соответствующее лечение.
- Ректальные кровотечения – тревожный симптом, который может свидетельствовать как об , так и о более серьезных патологиях – опухолях.
- Воспаление, увеличение, выпадение, – как правило, данное состояние характеризуется ощущением инородного тела в области ануса, зудом, жжением, болью, возникающей при сидении или резких движениях. Очень часто при повреждении геморроидальных шишек открывается обильное кровотечение.
- Боль во время опорожнения кишечника – это может свидетельствовать о спазме мышц сфинктера или анальных трещинах. Они требуют специализированного лечения. Промедление опасно развитием воспалительных и гнойных процессов в окружающих тканях.
Как подготовиться к осмотру?
Подготовка к осмотру обязательна за исключением случаев, когда у больного наблюдаются обильные кровотечения, нарушение дефекации и сильные боли. При таких симптомах подготовительные процедуры, заключающие в очищении кишечника, нежелательны и могут быть опасными, поэтому осмотр проктологом проводится без подготовки.
Самый простой и наиболее безопасный способ подготовки – применение очистительных клизм:
- Для качественной подготовки накануне осмотра, вечером, например, в 18, 19 и 20 часов следует поставить три очистительные клизмы.
- Если после последней клизмы в кишечных протоках остаются каловые массы, нужно сделать еще одну в 21 час.
- Утром, в день исследования делают еще одну очистительную клизму.
- Перед осмотром нельзя плотно завтракать и обедать. Допускается выпить стакан сладкого чая.
Для проведения очистительных клизм используют кружку Эсмарха. В нее наливают теплую кипяченую воду (температура от 20 до 26 0 С). Кружку располагают на высоте около 1,5 м. Далее пациент ложится на левый бок и помещает смазанный вазелином наконечник трубки в прямую кишку и вводит воду, контролируя процесс.
Подготовиться к осмотру можно и при помощи слабительных препаратов на основе полиэтиленгликоля: Фортранс или Эндофальк. Для качественной подготовки достаточно 3 пакетов препарата (1 пакетик на 15-20 кг массы тела человека).
- Подготовка к осмотру начинается накануне вечером с 18 часов. Содержимое одного пакета разводят в 1 л кипяченой воды.
- 1 л готового раствора выпивают в несколько приемов в течение часа (1ст. в 15 минут).
- Затем готовят еще 1 л раствора и точно также его выпивают.
- Далее можно сделать перерыв в течение 1 часа и только потом выпить еще 1 л жидкости. При такой схеме слабительное будет эффективно работать и уже утром кишечник будет чистым.
- За 2 часа до осмотра следует прекратить любой прием пищи.
Беременным женщинам очищение кишечника лучше всего проводить при помощи обычной очистительной клизмы – груши.
Как проходит осмотр?
Осмотр у проктолога проходит безболезненно, но может вызывать некоторый дискомфорт. Процедура выполняется в несколько этапов:
- Пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетку на бок, подтянув колени к животу, или принимает коленно-локтевую позу.
- Сначала проктолог выполняет визуальный осмотр, а затем пальцевое исследование прямой кишки. Врач оценивает состояние ануса (наличие трещин, наружных геморроидальных узлов), мышц сфинктера (тонус), слизистой ткани прямой кишки (полипы, уплотнения, образования неизвестной этиологии). В случае если обследование вызывает боль, об этом следует сразу поставить в известность специалиста.
- Аноскопия – более детальное обследование прямой кишки (в отличие от пальпации). Применяется для диагностики геморроя на ранних стадиях, выявления свищевых ходов, полипов, опухолей, кондилом.
- Ректороманоскопия – инструментальное обследование прямого отдела кишечника на глубину до 25-30 см от заднего прохода. При помощи ректороманоскопа можно оценить состояние слизистой ткани кишки, выявить различные новообразования и взять образцы для биопсии.
- Колоноскопия – глубокое исследование прямой и части сигмовидной кишки, как правило, назначается для выявления размеров и характера опухолевых новообразований.
- При подозрении на глистные инвазии и при ряде других патологий назначают лабораторные анализы крови, кала и мочи.
Проведение осмотра проктологом – процедура абсолютно одинаковая у мужчин и женщин.
Противопоказания к проведению осмотра
Без инструментального осмотра прямой кишки проктологом установить точный диагноз невозможно. Но существует ряд противопоказаний, при которых данный метод диагностики, как и пальцевое исследование, не проводятся.