Кровь в моче у детей

Состояния, когда в моче присутствуют клетки крови эритроциты, называется гематурией. Родители могут заметить ее по изменению цвета на красноватый оттенок, наличию прожилок на памперсе или по характерным сгусткам в горшке у малыша.

Состояние здоровья маленьких детей требует внимательного наблюдения для своевременного выявления отклонений от нормы. Воспитание мальчиков и девочек обязательно включает навыки ухода за телом, правильного подмывания.

В систему диспансеризации входят частые проверки анализа мочи. В осадке лаборант может увидеть такие нежелательные примеси, как повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов, белок, цилиндры, соли, бактерии.

Трактовка «плохого анализа» невозможна без дополнительных исследований, выяснения связи с возможными физиологическими причинами. Например, кровь в моче у ребенка подросткового возраста появляется при повышенной физической нагрузке и стремлении добиться высоких результатов в спорте.

Можно ли кровь в моче считать нормой?

Если врач говорит о крови в моче, то это означает повышенное количество эритроцитов. У ребенка оно зависит от возрастного периода и пола.

Организм новорожденного малыша не в состоянии сразу обеспечить полноценную работу всех систем. Ведь ему необходимо перейти на отдельный от матери уровень. Идет приспособление к самостоятельной жизни. Эритроциты, накопленные во внутриутробном периоде, уничтожаются и вместо них появляются собственные продукты кроветворения.

Это становится причиной желтухи, мочекислого диатеза, появления в моче «старых» эритроцитов до 7 клеток на поле зрения. Насколько длительно будет протекать адаптация грудного ребенка зависит от состояния иммунитета, полученного от матери. Вот почему при беременности акушеры-гинекологи так строго следят за состоянием женщины, рекомендуют достаточное количество витаминов, соблюдение режима.

Почечная фильтрация у детей от года до двух лет несовершенна. Мембрана пропускает часть эритроцитов. Норма допускает выделение с мочой до 5 клеток на поле зрения.

После двухлетнего возраста при отсутствии заболеваний и пороков мочевыделительных органов устанавливается постоянная величина для:

девочек – 0-3 эритроцита;
мальчиков – 1.

Любое превышение этого количества расценивается как гематурия.

Физиологические причины гематурии у детей

Физиологические причины имеют кратковременный характер, не связаны с заболеваниями. Но для их подтверждения придется исключить детскую патологию. Появление крови в моче в этих случаях указывает на недостаточную приспособленность организма ребенка к нагрузкам и потребует общеукрепляющего лечения.

Стремление родителей закаливать малыша банными процедурами опасно тяжелыми последствиями

Наиболее частые «срывы» возникают при:

длительном пребывании на солнце;
перегревании в бане;
разрешении ребенку употреблять «взрослые» продукты и острые блюда с солью, консервантами;
неадекватной физической нагрузке на спортивных тренировках;
перегрузке апельсинами и мандаринами, шоколадом;
турпоходах, ходьбе или беге на большие дистанции;
стрессовых ситуациях в семье или школе;
негативной реакции на некоторые лекарства.

Подробнее о механизмах поступления крови в мочу читайте здесь.

Классификация причин гематурии

Причины гематурии принято различать по отношению к почкам на:

преренальные возникшие на допочечном этапе, не зависящие от патологии почек (например, инфекционные болезни, сепсис, отравления);
ренальные (почечные) – определяются заболеваниями почек;
постренальные – включают поражения нижележащих путей мочевыделения (камень в мочеточнике или мочевом пузыре, опухоли мочевого пузыря, аномальное строение мочеточников, циститы и уретриты).

В каких случаях возможно ошибочное заключение?

При направлении на анализ мочи мам учат правилам сбора. Очень важно не допустить попадания посторонних примесей. Если у ребенка симптомы энтероколита (частый жидкий стул, боли в животе), то в мочу попадают после дефекации элементы воспаления кишечника, содержащие эритроциты.

Не стоит искать подходящую емкость дома, лучше приобрести стерильный контейнер для мочи в аптеке

Девочкам подросткового возраста нельзя сдавать анализ перед началом менструации и в течение недели после нее. В моче появляются эритроциты даже при минимальных кровянистых выделениях при заболеваниях придатков, эндокринных нарушениях.

Делать исследование в таких случаях не имеет смысла, результат не будет считаться достоверным.

Какие свойства эритроцитов помогают в диагностике?

Расшифровка анализа мочи дает не только количественную оценку степени гематурии, но и позволяет по виду эритроцитарных клеток определить источник кровоточивости.

Неизмененные эритроциты, ничем не отличающиеся от клеток крови, свидетельствуют об отсутствии причин для застоя мочи. Могут быть вызваны раздражением мочевого пузыря и мочеточников солями, выраженным циститом. Капли крови в конце мочеиспускания появляются в случае поражения шейки мочевого пузыря, при опухолевом росте в этой зоне, воспалении уретрального канала у мальчиков.

Измененные эритроциты – указывают на застойную патологию типа мочекаменной болезни, когда камень перекрывает отток мочи. Задерживаясь в моче, эритроциты теряют свои щелочные свойства, сморщиваются или превращаются в кольца.

При каких заболеваниях у ребенка наблюдается гематурия?

В диагностике всегда сначала исключается травмирование. Ушибы в зоне поясницы, живота вследствие падения, драк, спортивных и бытовых травм способны вызвать нарушение кровообращения в почечной паренхиме с выбросом крови в мочу.

Тяжелые разрывы почек, мочеточников сопровождаются внутренним кровотечением, шоковым состоянием, перитонитом.

Разрыв капсулы почки - одна из возможных причин гематурии у детей

Одна из больших групп причин гематурии у детей – заболевания органов мочевыделения. По характеру поражения они могут быть:

воспалительными (включая специфический процесс при туберкулезе) – уретриты, циститы, воспаление паренхимы и лоханочного аппарата почек;
невоспалительные – гидронефроз, мочекаменная болезнь, врожденные аномалии, опухоли.

Почему у ребенка красная моча?

Кроме того, в детском возрасте почки часто поражаются при тяжелом течении других заболеваний, к этому приводят:

распространенные формы нагноения в случаях флегмоны, абсцедирующей пневмонии, остеомиелита костной ткани, общего сепсиса;
такие инфекционные болезни, как грипп, брюшной тиф, скарлатина, геморрагическая лихорадка, кишечные инфекции, менингит;
патология крови и кроветворных органов, связанная с нарушением проницаемости стенок капилляров, изменением структуры эритроцитов, низкой свертываемостью при капилляротоксикозах, гемофилии, гемолитической анемии;
декомпенсация пороков сердца и признаками недостаточности кровообращения.

Кроме лабораторных изменений, у ребенка в случаях заболеваний мочевыделительного тракта наблюдаются разные признаки, о которых нужно знать родителям.

Гломерулонефрит – воспаление почек инфекционно-аллергического характера, быстро переходит из острой формы к хроническому течению. Начинаться может со сниженного объема выделяемой мочи. Кроме того, имеют значение:

повышение температуры;
слабость, вялость;
пастозность лица;
головная боль.

Из-за слабости и общего недомогания дети предпочитают лежать в постели

Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочного аппарата. Проявляется следующими симптомами:

болевым синдромом, чаще с одной стороны в пояснице, возможны боли в области пупка;
температура тела поднимается и падает с ознобами;
возникает резь при мочеиспускании, малыши плачут, отказываются от горшка;
недержание мочи может возникнуть у ребенка школьного возраста;
у старших детей позывы к мочевыделению становятся частыми и мучительными.

Циститы чаще беспокоят девочек, но если мальчика не избавить вовремя от фимоза, то его в будущем ожидают частые уретриты и циститы. Наблюдается симптоматика:

боли над лобком постоянного характера, тянущие;
значительные рези в ходе акта мочеиспускания;

недержание мочи;
общая слабость.

Настоящая мочекаменная болезнь в детском возрасте встречается редко. Но нарушение обмена веществ с повышением концентрации солей в моче бывает гораздо чаще. Они могут со временем сформировать камни и травмировать мочевыделительные пути. Поэтому нужно следить за типом выделяемых солей. У детей они хорошо лечатся с помощью диеты.

Какие методы диагностики позволяют установить причину крови в моче?

Особенностей диагностики для детского или взрослого возраста не существует. Выбор метода зависит от состояния пациента. Обследование начинается с анализа мочи. Где его сдать подскажет участковый педиатр.

Одновременно с гематурией в осадке мочи могут определяться:

белок, цилиндры как слепки белковых соединений в канальцах, почечный или переходный эпителий;
лейкоцитурия и бактериурия зависят от выраженности воспаления;
кристаллы солей указывают на нарушенный метаболизм, возможность ранения слизистой.

Гематурию позволяет определить не только лабораторное исследование, но и визуальный осмотр

В комплекс обследования входят:

проведение общего клинического анализа крови;
определение концентрации факторов свертывания;
биохимические тесты для выявления содержания азотистых веществ (мочевины, креатинина);
УЗИ почек, органов брюшной полости;
анализы мочи по методу Амбурже и Нечипоренко (расчет на 1 мл);
при необходимости компьютерная томография, экскреторная уропиелография.

Педиатры при получении минимума обследования направляют пациентов к другим детским специалистам: урологу, гинекологу.

Важно, что детские болезни почек и мочевого пузыря не сразу становятся хроническими. При остром течении болезни у врача есть время назначить оптимальное лечение и полностью избавить ребенка от патологии.

Кровь в моче у ребенка, возможные причины

Гематургия (примесь крови в моче) у ребенка — тревожный симптом, который характерен для многих тяжелых заболеваний. Повышенный уровень кровяных клеток в моче можно выявить как невооруженным глазом, так и при сдаче анализа. Зависит этот показатель от тяжести состояния больного.

Причина появление гематургии — повреждение сосудов мочевыводящей системы (эритроциты в избыточном количестве поступают в урину ребенка по кровеносному руслу).

Известны случаи, когда люди, страдающие от повышенного уровня кровяных клеток в моче, не обращаются к врачу долгие годы. Симптом ничуть не мешает им спокойно жить. Объясняется это тем, что гематургия может возникнуть из-за особенностей строения организма.

Однако в 90% случаев повышение содержания эритроцитов в урине возникает из-за воспалительных процессов, протекающих в почках, мочевом пузыре, уретре, мочеточнике.

Чтобы точно выявить причину недуга, стоит незамедлительно показать ребенка врачу.

Причины появления крови в моче у детей

Содержание эритроцитов в моче не должно превышать показатель равный трем. Если при биохимическом анализе было выявлено повышенное содержание кровяных клеток в урине, для ребенка рекомендуется провести общее обследование организма.

На цвет мочи может повлиять несбалансированное питание, прием антибиотиков. Оттенок может измениться вследствие перенесенного воспалительного процесса.

Гематургия также может свидетельствовать о развитии заболевания:

раковой опухоли органов мочеиспускательной системы, почек;
бактериального воспаления почек (пиелонефрит) и мочевого пузыря (цистит);
гломерулонефрита (тяжелое поражение почечных клубков);
кальциноза (образование камней) мочевого пузыря, почек и других органов мочевыделительной системы;
нарушения свертываемости крови;
гидронефроза (приводит к непроходимости мочевых путей);
повышенного артериального давления;
сахарного диабета;
патологии сосудов, соединительной ткани;
болезни желудочно-кишечного тракта;
сепсиса;
туберкулеза.

Читайте также: С какой стороны находятся почки у человека

К повышению уровня эритроцитов может привести травма или генетическая предрасположенность. Решающую роль способен сыграть стресс, депрессия, неправильный образ жизни.

Какие болезни чаще всего встречаются у детей с гематургией?

Выявить точную причину возникновения гематургии способен только квалифицированный специалист. Однако статистика предоставляет данные о заболеваниях, которые чаще всего становятся причиной изменения цвета мочи ребенка.

Информация о них поможет обеспокоенным родителям предположить, чем болеет их чадо.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит (ГН) — самое распространенное заболевание, встречающееся у детей. ГН — двухстороннее поражение почек, при котором повреждаются гломерулы (почечные клубочки).

Болезнь приводит к тому, что организм теряет способность выводить из организма лишнюю жидкость и токсины.

К развитию гломерулонефрита у детей могут привести:

инфекционные заболевания;
некоторые лекарственные препараты, токсины, ртуть;
наследственные и системные болезни (болезнь Фабри, системная красная волчанка, амилоидоз).

Для ГН характерны: повышение артериального давления, отеки, гематургия. Часто уменьшается количество выделяемой за день мочи.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек. Довольно часто встречается у мальчиков до 7 лет. Один из главных симптомов — примесь крови в моче ребенка.

Помимо гематургии, болезнь характеризуется сильными головными болями, участившимися позывами к мочеиспусканию, болями в спине, повышением температуры.

Развитию пиелонефрита способствуют:

острые воспалительные заболевания;
ослабление иммунитета;
переутомление;
инфекции;
гиповитаминоз;
сахарный диабет.

Инфекция мочевой системы

Воспалительный процесс мочевой системы может стать проблемой для ребенка любого возраста. Болезнь проникает в слизистую оболочку мочевого тракта, поражая уретру, мочевой пузырь, почки.

К инфекциям этого типа относят все инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие органы мочевой системы (ОМС). Например, цистит, уретрит, асимптоматическая бактериурия.

Чаще всего причиной возникновения воспаления является кишечная палочка. При случайном попадании в почки она способна привести к патологическому процессу. Инициаторами болезни также могут стать: золотистый стафилококк, синегнойная палочка.

Читайте также: Что нужно знать о гидрокаликозе почек

Если ребенок страдает от инфекции мочевой системы у него:

повышается температура тела вплоть до 40 градусов;
появляются боли при мочеиспускании;
урина со следами крови;
наблюдается раздражительность, вспыльчивость.

Самолечение без консультации врача — не лучшее решение, когда речь идет о ваших детях. Поэтому обнаружив примесь крови в моче, незамедлительно обратитесь к врачу. Он проведет обследование, поставит диагноз и назначит эффективное лечение. Своевременная консультация специалиста поможет вам не усугубить ситуацию.

Кровь в моче у ребенка: причины гематурии, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение основного заболевания

Кровь в моче у детей

Содержание:

Гематурия – это обнаружение в моче красных кровяных клеток – эритроцитов. Кровь в моче у ребёнка – это не болезнь, а симптом, который характерен для большого количества различных заболеваний. Все эти болезни объединяет повреждение сосудов мочевыводящей системы на разных уровнях, которые и приводят к избыточному поступлению красных клеток из кровеносного русла в мочу малыша. В норме за час с мочой человека почки выделяют до 80000 эритроцитов. Для общего анализа мочи является нормой присутствие в поле зрения не более 2-3 эритроцитов. Превышение этой цифры уже можно называть гематурией.

важно Следует помнить, что моча может становиться красной не только от крови, но и от различной пищи (например, от свеклы) и таблеток (анальгин).

Классификация

Выделяют два основных вида гематурии:

Макрогематурия. В этом случаи невооружённым глазом видно изменение цвета мочи от розового до тёмно-красного и даже чёрного.
Микрогематурия. Визуально моча остаётся неизменной, обнаружить патологию можно только с помощью лабораторных методов исследования.

Моча может приобретать патологический цвет по-разному:

В самом начале мочеиспускания. Такая гематурия свидетельствует о повреждении мочеиспускательного канала и называется начальной .
В конце – скорее всего, повреждена уретра или шейка мочевого пузыря. В этом случаи кровь в моче носит название терминальной .
Третий вариант – тотальная гематурия, при этом моча от начала до конца патологически окрашена. Это самый частый вариант.

информация Кровь в моче может присутствовать постоянно, появляться от времени к времени, т.е. иметь интермиттирующее течение или же появиться однократно и исчезнуть (кратковременная гематурия).

Причины гематурии у детей

По интенсивности окраски мочи можно предположить об объёме и времени повреждения сосудов мочевыделительной системы. Яркий алый цвет свидетельствует о свежей травме, а тёмно-бордовый, коричневый и даже чёрный – о старом патологическом процессе. Густая, вишнёвая, интенсивно окрашенная моча говорит о сильном профузном кровотечении.

Наиболее часто встречающиеся причины крови в моче у детей:

Онкологические болезни (опухоли почки, мочеточников, мочевого пузыря, уретры, мочеиспускательного канала).
Воспалительные заболевания (пиелонефрит. цистит ).
Иммунологические (гломерулонефрит ).
Мочекаменная болезнь.
Туберкулёзное повреждение .
Травмы.
Коагулопатии – нарушения свёртывания крови.
Гидронефроз.
Артериальная гипертензия.
Болезни почечных сосудов – васкулиты.
Патология соединительной ткани.
Сахарный диабет .
Подагра.
Генетические болезни.

Сопутствующие симптомы

важно Кровь в моче у детей может быть единственным признаком болезни или проявляться вместе с другими симптомами.

При пиелонефритах вместе с гематурией в моче обнаруживается большое количество лейкоцитов. у ребёнка поднимается температура и появляется боль в поясничной области.
Для цистита характерно частое и болезненное мочеиспускание.
Для гломерулонефрита – повышение давления, отёки, наличие в мочи кроме эритроцитов ещё и большого количества белка, накануне была перенесена острая инфекция. чаще всего ангина .
Мочекаменная болезнь сопровождается резкими и очень сильными приступообразными болями в пояснице. В моче – эритроциты и соли (ураты, кальцинаты).
При травмах мочевого пузыря гематурия сопровождается интенсивными болями, припухлостью и кровоподтёками над лоном.

Обильная гематурия приводит к образованию крупных кровяных хлопьев, способных блокировать отток мочи на разных уровнях. Если это случается на уровне мочеиспускательного канала, то вызывает тампонаду мочевого пузыря, которая сопровождается болями и отсутствием самостоятельного оттока мочи.

Диагностика гематурии

Макрогематурию можно видеть и диагностировать визуально. Микрогематурия часто бывает случайной находкой в общем анализе мочи при прохождении профилактического медосмотра. И в первом, и во втором случаях потребуется дообследование ребёнка.

дополнительно Для уточнения причины появления крови в моче очень важен анамнез болезни: были ли травмы или простудные заболевания накануне, контакт с туберкулёзным больным, находили ли ранее на УЗИ камни в почках и т.д.

Кроме банального общего анализа будут назначено более углубленное обследование:

анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому;
посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
общий и биохимический анализ крови;
коагулограмма.

Для установления источника кровотечения используют УЗИ, рентгенографию, МРТ и цистоскопию.

Лечение

Лечить гематурию у детей надо сразу после установления первопричины её появления. Кровь в моче у детей в зависимости от этиологии требует разного лечения.

В случае пиелонефрита и цистита потребуется назначение антибактериальных препаратов.
При гломерулонефрите — гормональных средств, цитостатиков, специальной диеты.
При травматических повреждениях потребуется хирургическое вмешательство.
Онкология мочевыводящих путей у детей встречается редко, в основном её диагностируют после 60 лет.
Туберкулёзные процессы лечатся в специализированных диспансерах.

Симптоматическое средство от крови в моче для детей – это гемостатические препараты: дицинон, этамзилат натрия, аминокапроновая кислота.

Автор статьи:

Больше информации по теме: http://deti.baby-calendar.ru

Кровь в моче у ребенка: в чем причина?

Кровь в моче у ребенка говорит о наличие серьезных нарушений в работе мочеполовой системы организма. Гематурия, то есть наличие в моче крови, возникает по многим причинам. Перед началом лечения необходимо установить причины возникновения этого явления.

Причины возникновения крови в моче у детей

Заболевания почек. К ним относят пиелонефрит, нефрит, почечная недостаточность. У маленьких детей эти заболевания чаще всего передаются наследственным путем. В более старшем возрасте ребенок может заболеть этими недугами и по другим причинам.
Инфекция. Кровь в моче может появиться при цистите, воспалительных процессах в репродуктивных органах.
Повреждения мочевыводящих путей. Повреждения могут быть вызваны мочекаменной болезнью, когда камни по каким-либо причинам начинают шевелиться или двигаться, травмируя слизистую органов. Кровь в моче может появиться после сильного падения или удара.
Кровяные прожилки в моче могут появиться из-за чрезмерной физической нагрузки.
Сбои в иммунной системе также могут сопровождаться гематурией.

Диагностика и лечение гематурии

Родителям нужно быть очень внимательными к жалобам своих детей. Не всегда прожилки в моче свидетельствуют о наличие в ней крови.

Моча может поменять цвет по следующим причинам:

Окрашивание мочи способствуют некоторые продукты питания – свела, красные ягоды, морковь, ревень.
Некоторые пищевые красители также окрашивают мочу.
Моча приобретает красный цвет после приема некоторых видов лекарств.

Как только родители определили кровь в моче у ребенка, его срочно нужно показать врачу. Обследование малыша должно быть всесторонним и тщательным, ведь от него зависит лечение и прогнозы выздоровления.

Врачи назначат лечение, которое необходимо соблюдать. Если кровь в моче появилась в результате какого-либо заболевания, нужно устранить источник инфекции. Если это пиелонефрит или цистит, ребенку требуется одно лечение. Если же гематурия возникла после сильного удара или падения, то назначается другое лечение: ребенку прописывается постельный режим и курс легких антибиотиков. Гематурия, которая появилась вследствие чрезмерных физических нагрузок, то их нужно уменьшить или совсем исключить на время.

Какой бы ни была причина возникновения гематурии, ребенку назначается особая диета, с большим количеством витаминов. Малыш должен выпивать в течение дня большое количество воды – чем больше, тем лучше. С ребенком необходимо проводить беседы на тему техники безопасности при катании на велосипеде, на роликах.

Дорогие читатели нашего сайта! Внимательно проверяйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Также если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться!

Кровь в моче у детей