Как проверить работу надпочечников

Надпочечники вырабатывают сразу несколько гормонов, чем и объясняется их важная роль в нормальной работе человеческого организма. Их отказ по каким-либо причинам может привести к серьезному ухудшению самочувствия. А в особо сложных случаях – и к летальному исходу. Поэтому необходимо своевременно реагировать на появление малейших симптомов дисфункции надпочечников и обращаться к врачу для проверки их работоспособности.

Читайте также:Основные симптомы и лечение инциденталомы надпочечника

Диагностика и лечение этих органов осуществляется врачом-эндокринологом. Кроме того, для исключения серьезных заболеваний мочеполовой сферы имеет смысл обращаться также к гинекологу-эндокринологу или к урологу (если проблема с надпочечниками возникает у мужчин). Эти специалисты проведут все необходимые анализы и назначат соответствующее лечение.

Неправильная работа надпочечников, недостаточная или, напротив, избыточная выработка гормонов может привести к появлению следующих проблем:

резкий набор или потеря веса;
устойчивое понижение или повышение артериального давления безо всяких на то причин;
апатия, быстрая утомляемость, вялость, указывающие на надпочечниковую недостаточность;
гиперпигментация.

Как проверить работу надпочечников у мужчин и женщин? Обычно для этой цели используются такие способы, как:

Анализы мочи и крови для определения уровня трех основных гормонов, вырабатываемых органами – ДЭА-SO4, кортизола и альдостерона.
МРТ и компьютерная томография. Эти исследования дают возможность выявить патологические процессы в области надпочечников.
УЗИ.
Рентгенологические исследования.
Флебография.

Томография в основном проводится в случае получения пациентом серьезной травмы. Основным же способом проверки является анализ крови и мочи, поэтому на нем мы остановимся как можно более подробно.

Проверка содержания альдостерона

Данный анализ назначается в случае выявления каких-либо гормональных изменений в организме или устойчивого повышенного давления. Для него используется кровь из вены, которую нужно сдавать после правильной подготовки:

на протяжении 10 дней перед анализом нужно максимально уменьшить потребление углеводов;

в течение того же периода настоятельно не рекомендуется прием гормональных и мочегонных лекарственных препаратов, также нужно воздержаться от попыток снизить повышенное давление;
во время подготовки к анализу необходимо снизить физическую активность до минимума.

Нельзя сдавать анализ на альдостерон в период лечения простуды или воспалительных процессов в организме.

Если в результате анализов обнаруживается повышенный уровень альдостерона, проводятся дополнительные обследования, призванные выявить заболевания почек или печени, опухолей надпочечников.

Проверка содержания гормона ДЭА-SO4

Еще один анализ, который позволяет установить уровень дегидроэпиандростерона-сульфата у женщин, проводится для выявления проблем с мочеполовой системой, со снижением сексуальной активности пациентки. Также он дает возможность выявить онкологические заболевания.

Перед сдачей анализа необходимо:

не принимать пищу на протяжении 5 часов перед забором крови из вены;
не курить за 3 часа до анализа;
за сутки до визита в лабораторию прекратить употребление алкогольных напитков;
исключить любые стрессовые и депрессивные состояния на трое суток перед забором крови.

Сдавать анализ на уровень ДЭА-SO4 желательно натощак, поэтому визит в лабораторию лучше запланировать на утро.

Анализ на уровень кортизола в крови

Проверка содержания кортизола осуществляется в случае подозрений на онкологические заболевания надпочечников. Кроме того, она может потребоваться при быстром наборе или потере веса, появлении на теле фиолетовых или темно-красных полос. Из-за того, что уровень гормона изменяется неоднократно в течение дня, лучше проводить несколько анализов – утром, днем и в вечерние часы. Это позволит составить более точную картину.

Можно ли проверить работу надпочечников в домашних условиях

Обращение к врачу и прохождение всех назначенных исследований – лучший способ проверить работу надпочечников. Но если по каким-либо причинам нет возможности воспользоваться помощью специалиста, можно провести эту процедуру и в домашних условиях. Просто соблюдайте нижеследующие рекомендации:

Трижды в сутки через равные промежутки времени измеряйте температуру тела. Если в течение 5 дней она будет изменяться больше чем на 0,2 градуса, лучше все же обратиться к эндокринологу и пройти обследование.
Посветите в глаза обычным фонариком. Если при этом появляются болевые ощущения или явный дискомфорт, сдайте анализы на содержание гормонов, вырабатываемых надпочечниками.

Измерьте давление сперва в положении лежа, а затем стоя. Его снижение во втором случае указывает на наличие каких-либо заболеваний.

Все эти тесты хоть и не помогут выявить заболевания надпочечников или других внутренних органов, однако укажут на появление проблем и необходимость в обращении к доктору.

Как и когда лучше проверить надпочечники

Заболевания надпочечников до недавнего времени считались относительно редкой патологией. Однако в последние годы с помощью современных диагностических возможностей подобные болезни выявляются все чаще и чаще. Считается, что до 10% всех взрослых людей имеют проблемы с надпочечниками.

Какие бывают болезни надпочечников

Надпочечники – это эндокринные железы сложного строения. Патологические процессы в этих парных органах могут протекать с гормональными нарушениями или без них.

Наиболее распространенные болезни надпочечников:

гиперплазия;
аденома коркового слоя;
карцинома коркового слоя;
феохромоцитома доброкачественная или злокачественная;
редкие опухоли (липома, лимфома и т. д.);
атрофия коры надпочечников.

Гормональные изменения при этих заболеваниях:

повышение секреции катехоламинов (феохромоцитома);
повышение секреции глюкокортикоидов (аденома, гиперплазия, карцинома);
повышение секреции минералокортикоидов (аденома, гиперплазия, карцинома);
повышение секреции половых стероидов (аденома, гиперплазия, карцинома);
повышение секреции одних и снижение секреции других гормонов (врожденная дисфункция коры);
снижение секреции коры надпочечников (надпочечниковая недостаточность);
нормальный уровень гормонов (неактивные опухоли, гиперплазия).

Когда необходимо проверить работу надпочечников

Проверить надпочечники необходимо при наличии клинической картины эндокринных заболеваний этих желез.

Основные заболевания:

синдром Иценко — Кушинга;
болезнь Конна;
гиперандрогения;
феохромоцитома.

Синдром Иценко-Кушинга – это первичный гиперкортицизм. У пациентов с этой болезнью появляется избыточный вес, сильная мышечная слабость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, снижение либидо, бесплодие.

Явные признаки болезни:

перераспределение жировой ткани на лицо, туловище, живот;
стрии (растяжки) на животе, туловище;
уменьшение в объеме плеч, бедер (атрофия мышц).

Болезнь Конна – это первичный гиперальдостеронизм. У пациентов с данной патологией появляется упорная гипертония. Артериальное давление стабильно превышает значения 140/90 мм рт. ст.

Признаки болезни:

нарушения электролитного обмена (низкий калий крови, высокий натрий крови);
судороги;
мышечная слабость;
парестезии («мурашки», холод в конечностях, боли в конечностях).

Гиперандрогению вызывает в первую очередь андростерома (опухоль с секрецией андрогенов). У женщин с таким новообразованием появляются мужские признаки (вирилизация). Клинические проявления болезни: нарушение менструального цикла, бесплодие, рост волос на теле и лиц, повышение мышечной массы, появление угрей на коже, облысение. У детей опухоль провоцирует преждевременное половое развитие по мужскому типу.

Явные признаки заболевания:

вирилизация у женщин;
преждевременное половое развитие у детей.

Феохромоцитома – это опухоль мозгового слоя надпочечника, секретирующая адреналин, норадреналин и дофамин. Эти катехоламины приводят к развитию тяжелой артериальной гипертензии с характерными проявлениями.

Признаки феохромоцитомы:

кризы с тахикардией и гипертензией;
чувство страха при подъеме артериального давления;
бледность кожи во время приступа;
дрожь в руках во время криза;
обильное мочеиспускание после нормализации давления.

Какие специалисты проверяют надпочечники

Вопросами болезней надпочечников занимаются эндокринологи. Прийти к этому врачу можно самостоятельно или по направлению от других специалистов.

На первом визите к эндокринологу пациент излагает свои жалобы, проходит врачебный осмотр и получает направление на обследование.

Только по результатам дополнительных методов исследования можно точно поставить диагноз болезни надпочечников.

Если у больного выявляется злокачественная или доброкачественная опухоль, то лечение совместно проводят эндокринолог и хирург или онколог.

Какие исследования необходимы

Надпочечники – сложный по структуре и функции эндокринный орган.

Для оценки анатомического строения желез используют ультразвуковую диагностику, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти исследования помогают выявить гиперплазию, опухоль или атрофию коры и мозгового слоя надпочечников.

Для оценки функции надпочечников выполняют:

анализ крови на гормоны;
функциональные пробы;
биохимический анализ крови (электролиты, липиды, глюкоза);
клинический анализ крови;
электрокардиограмму (ЭКГ) и т. д.

Основной метод исследования функции – измерение уровня гормонов надпочечников в крови.

При подозрении на феохромоцитому сдают норметанефрин и метанефрин, при подозрении на синдром Иценко-Кушинга – кортизол и адренокортикотропин (АКТГ), при подозрении на болезнь Конна – альдостерон и ренин, при подозрении на гиперандрогению – тестостерон, андростендион, ДГЭА-сульфат.

Из функциональных проб эндокринологи чаще всего рекомендуют:

малую и большую пробы с дексаметазоном;
проба с фуросемидом;
нагрузка натрием;
проба с ходьбой (вертикальным положением тела);
провокационные пробы при феохромоцитоме (пальпация, холод, инсулин и т. д.)

Все диагностические исследования надпочечников необходимо выполнять по рекомендации специалистов. Для интерпретации результатов обязательно необходима консультация эндокринолога.

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Как можно проверить надпочечники (какие анализы нужно сдать)?

Люди, которые заботятся о своем здоровье нередко интересуются, как проверить надпочечники, ведь они играют большую роль в организме. Они важны и для обменных процессов, и для нормализации жирового баланса, и для адаптации человека к стрессу. Именно от этого органа и его бесперебойной работы зависит то, насколько легко человек сможет переносить нервную нагрузку, то есть будет стрессоустойчивым. Надпочечники вырабатывают определенные гормоны. Без них жить нормально и чувствовать себя здоровым человеком просто невозможно.

Функции органа

По названию можно понять, что надпочечники имеют отношение к почкам. Но на самом деле они располагаются непосредственно над главным человеческим фильтром, поэтому и получили такое имя. Основная функция надпочечников заключается в том, чтобы вырабатывать необходимые гормоны, без которых другие органы не смогут работать так, как положено. Именно от гормонального фона зависит то, как будут действовать половые органы и распределяться жировой баланс в организме.

Надпочечники состоят из двух частей, а именно из внешней и внутренней. Каждая из них выполняет свои функции. Внутренняя часть надпочечников производит гормоны стресса, то есть отвечает за выработку адреналина и норадреналина. Именно эти вещества делают человека устойчивым и эмоциональным перегрузкам и обеспечивают нормальное настроение. Эти же гормоны отвечают за человеческую адекватность и дают возможность вести себя правильно и выбирать наиболее подходящее решение для конкретного случая.

Не менее важна и внешняя часть надпочечников. Она отвечает за выработку альдостерона и кортизола, которые обязательно должны присутствовать в организме человека. От них зависит солевой баланс, правильное распределение жиров, белков и углеводов в человеческом теле. Более того, именно внешняя часть надпочечников производит андрогены — мужские половые гормоны, которые определяют половую активность представителей сильного пола.

При нарушении работы надпочечников здоровье человека будет находиться под угрозой. Их нормальное функционирование гарантирует психологическую устойчивость, нормальное настроение и обмен веществ. Поэтому ни в коем случае нельзя допускать того, чтобы данный орган работал неправильно. Человек обязан периодически проходить проверку надпочечников и приводить в норму их активность.

Как определить, что орган функционирует нормально?

Очень часто происходит так, что человек обращается к врачу, когда проблема достигает больших масштабов. Когда речь идет о надпочечниках, можно достаточно быстро определить, что с ними что-то не так.

У мужчин и у женщин признаки проблемы сильно отличаются. Если представительница прекрасного пола столкнулась с патологией надпочечников, у нее будет отмечаться сильное оволосение лица и тела, что не характерно для слабого пола. У мужчин, наоборот, могут полностью отсутствовать вторичные половые признаки. Речь идет об отсутствии волос на лицевой части головы, ненормальном для мужчин строению гортани и невозможности нарастить мышечную массу. При наличии подобных патологий нужно обратиться к врачу и обязательно пройти обследование.

Проблемы с надпочечниками могут привести к развитию нескольких опасных заболеваний. В первую очередь сюда стоит отнести сахарный диабет, который развивается на фоне нарушения жирового обмена. Не исключено развитие болезни Аддисона, Иценго-Кушинга либо серьезное нарушение общего гормонального фона.

Чем быстрее больной обратится к врачу и пройдет обследование, тем выше вероятность вылечить патологию без серьезных последствий. Поэтому человеку необходимо периодически проверять работу надпочечников, чтобы иметь возможность выявить даже скрытые патологии на ранних сроках их развития.

Общие симптомы нарушений

Чаще всего пациенты обращаются к врачам, когда у мужчины отсутствуют вторичные половые признаки, а женщины наоборот страдают от излишнего количества волос на теле. Но это далеко не единственные признаки гормонального сбоя. К примеру, представители сильного пола могут не набирать мышечную массу даже тогда, когда нормально питаются и занимаются спортом.

Наиболее частыми признаками проблем с надпочечниками является ненормальный аппетит, потеря массы тела, усиленная пигментация кожного покрова и низкое артериальное давление. Эти сигналы должны подтолкнуть пациента к тому, чтобы обратиться к врачу. Своевременное обнаружение проблем с надпочечниками позволит быстро определить и предупредить многие заболевания.

Чтобы проверить надпочечники, необходимо обратиться к эндокринологу, который скажет, какие обследования необходимо пройти. Самым главным является анализ крови на уровень гормонов. Если он покажет какие-либо отклонения, будет проведено МРТ. Это очень важные диагностические методы, без которых редко обходится хоть одно обследование пациента, обратившегося с подозрением на патологию надпочечников.

Исследование крови

Самое первое, что нужно сделать для определения состояния надпочечников, это сдать анализы. Без информации, которую можно получить из этих анализов, дальнейшие процедуры назначены быть не могут. Но нужно учитывать, что только при правильной подготовке можно получить достоверные данные.

Главным правилом, которое касается подготовки к данной процедуре, является полный отказ от пищи на определенное время до сдачи крови. Более того, нужно учитывать, что диагностика состояния надпочечников у мужчин и женщин может несколько отличаться. Как правило, представители сильного пола сдают кровь в любое время, а женщины могут сделать это только в фолликулярную фазу менструального цикла.

Кровь для дальнейшего исследования нужно сдавать из вены. Результаты анализа позволяют увидеть, какой уровень гормонов находится в теле пациента на данном этапе. Кроме того, делается общий анализ, чтобы определить число электролитов, и дополнительно может сдаваться моча на катехоламины.

Магнитно-резонансная томография

Данный метод очень серьезный, так как оказывает на тело человека определенное излучение. Поэтому его не назначают просто так, без веских на то оснований. На МРТ пациента отправляют только после проведения анализов крови. Если они покажут нехорошие результаты, пациента направляют на томографию.

Многие люди неохотно соглашаются на МРТ, но, когда речь идет о патологиях надпочечников, другого выхода может и не быть. Данный диагностический метод позволяет увидеть то, как расположен орган, а также некоторые важные детали его строения. Иногда, если нет возможности использовать аппарат для магнитно-резонансной томографии, больного отправляют на УЗИ. Ультразвук тоже позволяет получить много полезных данных, но не в таком количестве, как при МРТ.

Как лечить надпочечники?

Если у человека появились неприятные симптомы, которые могут говорить о гормональном сбое, не нужно отчаиваться. Необходимо сразу обратиться к эндокринологу и пройти обследование.

При выявлении патологий будет назначено лечение. Чаще всего оно заключается в приеме гормональных препаратов. Если проблема не зашла слишком далеко, больному будет назначен курс специальных лекарственных средств. В случае, когда заболевание перешло в хроническую стадию, пациенту придется всю жизнь принимать таблетки для коррекции гормонального фона и работы надпочечников.

Для стимуляции работы органа можно проводить профилактику. Она заключается в употреблении черной смородины и отвара из хвоща полевого. Эти природные стимуляторы позволяют наладить работу надпочечников и усилить выработку нужных гормонов.

Проверка работы надпочечников и подготовка к ней

Надпочечники — это пара желез треугольной формы, располагающиеся на вершинах почек.

Они выполняют важнейшую для всего организма функцию — регулирование обмена веществ, выработку мужских и женских гормонов (эстрогена, тестостерона, прогестерона), содержащихся в том или ином объеме у каждого из полов.

Важность надпочечников

Надпочечники в организме женщины в определенные жизненные моменты работают в усиленном режиме. Потому именно у слабого пола заболевания этих желез особенно опасны, а нарушения в их работе могут привести к самым серьезным последствиям.

Один из самых важных периодов жизни женщины, в котором роль надпочечников как никогда важна, это беременность. На ранних сроках при формировании плода, если надпочечники работают не в полную силу, будущая мать периодически испытывает недомогание. В последнем триместре функцию надпочечников выполняет эндокринная система малыша, в результате чего у появившегося на свет ребенка наблюдаются проблемы с работой этих желез.

Следующий возрастной период высокого риска — это предменопауза и климакс. Если у мужчин продуцирование тестостерона снижается постепенно и надпочечники без проблем способны поддерживать допустимый уровень этого гормона, то у женщин угасание половых функций происходит стремительно. При этом надпочечники могут не справиться с необходимостью в короткие сроки полностью взять на себя работу по выработке эстрогена.

С такой нагрузкой сложно справиться даже здоровым эндокринным железам, которым также нужно продуцировать и другие, не менее важные гормоны. В результате, помимо климакса, являющегося достаточно серьезным стрессом для женщины, в организме могут начаться и другие сбои.

Для предотвращения возможных проблем с надпочечниками необходимо своевременно проходить обследования и диагностику этих важнейших для здоровья женщины желез.

Клиническая диагностика

Не всегда можно вовремя распознать первые клинические проявления плохой работы надпочечников. Наиболее часто встречающиеся симптомы (резкое снижение веса, нарушения пищеварения, низкое давление) могут относиться и к другим заболеваниям. Однако все эти признаки не следует оставлять без внимания.

Большинство докторов рекомендуют проверять работу надпочечников женщинам, которые на протяжении ряда лет принимали противозачаточные гормональные средства, даже если они и не жалуются на какие-либо тревожные проявления. Дело в том, что прием гормональных контрацептивов подавляет репродуктивную систему женщины и провоцирует появление так называемого «гормонального стресса». Каким образом и насколько сильно такой стресс повлияет на женское здоровье, зависит как от вида контрацептива, так и от индивидуальных особенностей организма.

На имеющиеся проблемы функционирования надпочечников с большой вероятностью указывают следующие симптомы:

повышенное оволосение тела (появление усов, жестких черных волос), повышение грубости голоса,
гиперпигментация (образование черно-синих пятен на деснах и небе, потемнение кожного покрова),
депигментация-витилиго (проявление на коже светлых пятен).

Перед тем как проверить надпочечники пациенту необходимо получить консультацию у эндокринолога, а затем сдать анализы мочи и крови на содержание гормонов. Во время общего осмотра врач измеряет артериальное давление, назначает УЗИ, если требуется — компьютерную томографию, либо МРТ.

Анализ крови на гормоны

Заболевания надпочечников ведут к нарушениям гормонального фона, потому в рамках подготовки к диагностике необходимо определить гормональный статус больного. Процедура сдачи анализов крови у мужчин и женщин ничем не отличается. Перед исследованиями рекомендуется воздержаться от физических тренировок, перед сдачей анализов не курить, за сутки — отказаться от приема алкоголя.

При анализе крови проводятся исследования на содержание следующих гормонов:

гормон-андроген ДЭА-SO4, при помощи которого можно отличить нарушения работы яичников от болезней надпочечников, а также различных опухолевых болезней,
гормон кортизол, регулирующий обмен веществ, участвующий в работе иммунной системы,
альдостерон, управляющий воспроизводством половых гормонов и равновесие уровня электролитов в крови,
адренокортикотропный гормон (АКТГ) — отвечающий за ответ организма на стрессовые ситуации.

Если мужчины имеют возможность сдать кровь на АКТГ в любой момент, то женщинам необходимо приходить сразу по окончании месячных, на 6-7 день цикла либо по назначению врача.

Анализ слюны на кортизол

Тест на кортизол, осуществляющийся при анализе слюны, считается точнее анализа крови. Тест способен показать уровень содержания кортизола на протяжении дня в четырех периодах времени, а также позволяет рассмотреть изменения в работе надпочечников.

О том, что надпочечники здоровы, свидетельствуют следующие результаты теста:

наивысший показатель кортизола в утренние часы,
снижение показателей ближе к полудню,
существенное различие во второй половине суток,
самый низкий уровень кортизола — в вечерние часы.

Тест слюны чаще всего назначают пациентам с заболеваниями щитовидной железы, так как при этом скорость выхода гормона из организма значительно снижается. Таким образом, реальный уровень кортизола у этих людей существенно ниже, чем может показать анализ крови.

Инструментальная диагностика

Нарушения работы надпочечников можно без особых усилий обнаружить диагностикой, проведенной в лаборатории. Причину же нарушений выявить гораздо сложнее, тем более, если ее возникновению способствуют различные новообразования.

При первичных исследованиях возможных заболеваний или патологий надпочечников проводятся:

УЗИ,
компьютерная томография (КТ),
магнитно-резонансная томография (МРТ почек и надпочечников),
в редких случаях — ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию).

При проведении УЗИ можно увидеть расположение надпочечников, их размеры, возможные посторонние включения. Но при УЗИ велика вероятность того, что небольшие опухоли будут не замечены и пропущены, так как такой метод исследований не позволяет подробно рассмотреть мозговое тело и кору эндокринных желез.

ПЭТ и МРТ способны гораздо подробнее рассказать об имеющихся проблемах. Основными недостатками этих методов является высокая стоимость проведения ПЭТ, а МРТ имеет ограничения для людей, страдающих клаустрофобией — процедура осуществляется в аппарате, напоминающем саркофаг.

Таким образом, наиболее доступным методом диагностирования болезней надпочечников является компьютерная томография. Ее применяют в основном:

в целях подтверждения либо снятия подозрений наличия опухолей при лечении,
для проверки наличия сосудистых патологий,
при травмах и механических повреждениях надпочечников.

При проведении компьютерной томографии можно рассмотреть даже самые незначительные на первый взгляд новообразования и выявить их происхождение (кисты, доброкачественные либо злокачественные опухоли). Полученные при диагностике снимки сохраняются на жесткий диск компьютера, при необходимости их можно распечатать.

Процедура КТ надпочечников может проводиться как с использованием контраста, так и без его использования. Процедура с контрастом не предусматривает выполнения каких-либо условий либо проведения специальной подготовки. При проведении процедуры без контраста необходимо воздержаться от приема пищи минимум за 4 часа до КТ. В любом случае, пациентам при проведении процедуры необходимо снять металлические украшения, часы, отключить мобильный телефон.

Самостоятельная диагностика

Если сколько-нибудь серьезные ухудшения самочувствия отсутствуют, но женщине известно о некоторых факторах риска (к примеру, тяжелые симптомы климакса, сложно протекающие ПМС), можно самостоятельно попробовать определить состояние надпочечников при помощи двух несложных тестов, не требующих наличия инструмента либо специальной подготовки:

Тест на давление. Необходимо лечь, расслабиться и спустя 5 минут измерять давление, затем встать и повторить измерение. Если с надпочечниками все в порядке, то давление в вертикальном состоянии тела будет выше. Такую процедуру следует повторять несколько раз на протяжении дня.
Тест на кортизол. На протяжении суток необходимо измерять температуру тела спустя каждые три часа на протяжении 5-6 дней, определяя средний показатель температуры за сутки. Если температура постоянно в норме и изменяется на 0,2 градуса и не более, то следует задуматься о состоянии надпочечников.

Если температура менее нормы и постоянно изменяется, то следует сдать анализы и насчет работы щитовидной железы. При стабильно низкой температуре наиболее вероятны проблемы со «щитовидкой», в то время как с надпочечниками, скорее всего, все в порядке.

Нормальная работа надпочечников в значительной мере влияет на состояние здоровья женщины. Эти железы ответственны за выработку как мужских, так и женских половых гормонов, являющихся важнейшими для организма человека.

Как проверить работу надпочечников