Главная » Статьи » Как проверить работу надпочечников у женщин

Как проверить работу надпочечников у женщин


как проверить работу надпочечников у женщин

Надпочечники — железы эндокринной системы, которые играют одну из ключевых ролей в правильной работе организма, особенно женского. Располагаются они над почками. Они ответственны за выработку основных химических элементов: альдостерона, дегидроэпиандростерона-сульфата, адреналина, кортизола, которые являются важнейшими гормонами коры надпочечников. Эти соединения влияют на то, как функционирует репродуктивная система у женщин. Стресс, недосып, хроническая усталость — все это влияет на работу желез эндокриннойсистемы. У женщин они более уязвимы для заболеваний и нарушение их работы может иметь серьезные последствия.

Как проверить работу надпочечников у женщин

Так как надпочечники относятся к гормональной системе, проверкой и лечением этих органов занимается эндокринолог. В случае возникновения необходимости, возможно подключать гинеколога-эндокринолога, уролога (у мужчин). Причиной для проведения анализа работы надпочечников является широкий спектр расстройств: от лишнего веса до оволосения по мужскому типу. При любых симптомах заболевания необходимо пройти обследование и в случае необходимости не медлить с лечением.

К тревожным показателям, на которые вам нужно обратить внимание, относятся:

  • Потеря аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • гиперпигментация;
  • низкое артериальное давление.

Оценить работу желез поможет проведение анализов на гормоны надпочечников. Обычно для проведения проверки у пациентов берут кровь и мочу на анализ. Также сейчас предлагаютпровести МРТ и КТ.

Исследование крови обычно проводят утром натощак. Пациент не должен употреблять жирную пищу и алкоголь, избегать физических перегрузок и стресса.

Проверка содержания дегидроэпиандростерона-сульфата

Для исследования уровня дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА-с) сдают анализ крови. Оно назначается при задержке в половом развитии, при подозрении на нарушение работы яичников, остеопорозе, нарушениях фертильности, подозрении на возникновение опухоли. Нормальные показатели у женщин от 19 до 49 лет — 30-333 мкг/дл, у женщин старше 50- 32-204 мкг/дл. Для мужчины нормой считается 133-441 мкг/дл.

При поликистозе яичников, возникновении опухолей типичен повышенный уровень показателей ДГЭА. При низких показателях гормона наблюдается задержка полового развития, надпочечниковая недостаточность.

Обследования на содержание кортизола

Кроме того, при диагностике работы надпочечников проводят анализы на концентрацию кортизола. Это так называемый «стрессовый гормон». В случае его повышенного содержания может развиться быстрая утомляемость, набор жировой массы, снижение иммунитета, астма. Также есть риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, опухолей.

Исследование крови назначают на утро, сдавать анализ нужно натощак. За три дня до проверки необходимо ограничить потребление соли.

Проверка концентрации кортизола в слюне позволят без проблем проводить диагностику у детей, психически больных пациентов. Нормой для взрослых является 0,2−4,4 нг/мл. Повышенное содержание кортизола в слюне говорит о стрессовом состоянии, опухолях, риске заболевания болезнью Кушинга.

Анализ мочи на кортизол проводят, чтобы определить суточные колебания гормона. Часто для определения первопричины отклонения работы желез используют специальные лекарства. Влияние на уровень каждого из гормона оказывают множество факторов: от стресса до принимаемых лекарств. Поэтому перед тем, как пройти проверку, врач посоветует вам исключить жареное и острое, алкоголь, сигареты.

В нормальной моче содержание кортизола должно составлять 28,5−213,7 мкг/сутки. Повышенная концентрация кортизола может говорить о серьезных перегрузках, лишнем весе, гипертиреозе. А вот недостаток содержания кортизола может свидетельствовать о сбое работы гипофиза, гипотиреозе.

Анализ на концентрацию альдостерона

Альдостерон — это гормон, отвечающий за баланс воды и соли в организме. Отклонение уровня альдостерона может говорить о заболевании почек и надпочечников. Исследование назначается в случае, если пациент ощущает слабость, страдает повышенным артериальным давлением, а также в случаях, когда есть подозрение на гормональный дисбаланс.

За две недели до проверки нужно сократить употребление соли, исключить употребление некоторых лекарственных препаратов, которые могут исказить конечный результат. Нормой содержания гормона является 35−350 пг/мл.

Также врач назначает проверку крови на альдостерон. Подготовка к такому анализу довольна сложна. Кровь нужно сдавать утром натощак, пациент при этом лежит. Через четыре часа врач делает еще один забор крови, пациент при этом должен находиться в состоянии стоя. Более чем за три месяца до проверки пациент должен сесть на мало углеводную диету. За две недели отменяются мочегонные препараты, стероиды, оральные контрацептивы.

Для взрослого человека нормой содержания альдостерона при проведении анализа крови является 100−400 пмоль/л. Избыточная концентрация гормона может говорить о наличии таких заболеваний как: сердечная недостаточность, нефротический синдром, гиперплазии и т.д.

Забор крови на содержание катехоламинов

Стрессы, серьезные физические нагрузки, переутомление — все это у женщин влияет на гормональный фон организма. Дофамин, норадреналин, адреналин — это так называемые гормоны-катехоламины, производимые в мозговом участке надпочечников. Именно эти соединения отвечают за реакцию организма в случае возникновения стрессовой ситуации, опасности. Содержание катехоламинов увеличено при физических перегрузках, гипертонии, опухолях. Проверка проводится утром натощак. До проведения исследования необходимо исключить употребление алкоголя, кофе, сигарет, жирной пищи, экзотических фруктов. Нельзя нервничать и испытывать организм физическими упражнениями. Нормой концентрации адреналина является до 50 нг/л, дофамина — до87 нг/л и норадреналина — 110−410 нг/л.

Своевременная проверка катехоламинов позволяет получить информацию о состоянии здоровья пациента, о возможных нарушениях и, как следствие, назначить грамотное лечение.

Дополнительные методы исследования работы надпочечников

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография назначаются для наиболее полного анализа работы надпочечников. Эти методы более детально показывает расположение и строение желез – кору и мозговое вещество. Такое обследование позволяет рассмотреть надпочечники и проверить, как функционирует кровеносная система.

Это исследование назначается в случае возникновения травм, при подозрении на опухоль, для того, чтобы узнать нет ли в зоне надпочечников сосудистой патологии.

МРТ и КТ позволяют увидеть даже маленькие новообразования, которые можно пропустить при стандартной УЗИ-проверке.

Самодиагностика

Если самочувствие не ухудшилось, но у вас бывает болезненный ПМС или вы тяжело переживаете симптомы климакса, можно провести само диагностику. Обратите внимание на то, как вы спите: тяжело ли засыпаете и просыпаетесь, чувствуете ли утомление после пробуждение, часто ли просыпаетесь ночью. Кроме того, поводом для внимательного отношения к работе организма является повышенная раздражительность, гиперчувствительность к яркому свету и резким звукам, эмоциональная нестабильность.

Одним из методов самодиагностики является измерение температуры тела каждые три часа после пробуждения вплоть до следующего сеанса сна. Тест проводится в течение шести дней. Вам нужно измерить свою среднюю температуру и зафиксировать возможные отклонения.

Если температура в норме и колебания составляют не более чем 0,2 С, то это может говорить о низком уровне кортизола. Если температура ниже нормальной и колеблется, то вероятно нужно проверить надпочечники и щитовидку.

Важно помнить, что дисфункция работы желез чревата серьезными последствиями для организма вплоть до комы и летального исхода. У женщин эти органы имеют весомое значение для правильной работы организма. При неправильной работе надпочечников страдает весь организм и возникает риск возникновения множества осложнений. Поэтому проверкой, постановкой диагноза и лечением должны заниматься именно специалисты.

Как проверить работу надпочечника у женщин

При подозрении на заболевания надпочечников люди всегда интересуются тем, как проверить надпочечники. Этот орган является парным. Он играет большую роль в обменных процессах, отвечает за жировое равновесие, помогает организму привыкать и приспосабливаться к тяжелым стрессовым ситуациям. Именно благодаря работе надпочечников организм может справляться с перегрузками. Еще совсем недавно заболевания этого органа считались редкостью, однако в последнее время количество людей, у которых диагностированы такие болезни, постоянно возрастает. Сейчас, согласно статистическим данным, примерно 10% населения планеты имеет подобные патологии.

Виды заболевания

Надпочечники являются железами эндокринной системы, которые имеют очень сложное строение. При любых патологиях проявляется или нет нарушение гормонального баланса. Среди наиболее распространенных болезней этих органов различают атрофию, карциному, аденому коркового слоя, наличие различных опухолей, гиперплазию, феохромоцитому доброкачественного или злокачественного характера. При таких болезнях могут проявляться различные изменения в гормональном фоне. К примеру, болезни могут приводить к повышению интенсивности выделения глюкокортикоидов, половых гормонов, минералокортикоидов, катехоламинов и прочих веществ. Их концентрация в организме может уменьшаться или вообще проходить без изменений.

При синдроме Кушинга-Иценко, заболевании Конна, феохромоцитоме, гиперандрогении обязательно необходимо сдать все необходимые анализы. Заболевание Кушинга-Иценко считается первичной формой гиперкортицизма. У больных с таким диагнозом проявляется гипертензия, слабеют мышцы, ухудшается либидо, возникает бесплодие, развивается сахарный диабет. Часто человек страдает от избыточного веса. Из-за этого появляются растяжки на теле. Жировые ткани активно развиваются на животе и лице. Из-за мышечной атрофии плечи и бедра уменьшаются в объеме.

Заболевание Конна считается первичной формой гиперальдостеронизма. При этом недуге постоянно ощущается гипертония. Кроме этого имеются такие симптомы, как слабость в мышцах, ощущение холода, боли и мурашек к руках и ногах, судороги. Имеются нарушения в электролитном балансе. В крови содержится малое количество калий и, наоборот, слишком большая концентрация натрия.

Гиперандрогения вызвана обычно опухолью с выделением андрогенов. У женщин, которые в организме имеют подобные новообразованию, начинают постепенно развиваться признаки мужского пола. Клиническая картина заключается в том, что сбивается менструальный цикл, растут волосы на лице и туловище в тех местах, где их не должно быть у женщин. В дальнейшем такое заболевание грозит бесплодием. Мышечная масса тоже начинает расти, появляется высыпание на коже, иногда даже облысение.

Феохромоцитома является опухолью в мозговых прослойках железы. Она секретирует адреналин, дофамин и норадреналин. В результате этого развивается гипертензия. Такое заболевание имеет яркие признаки. К примеру, мочеиспускание становится более обильным и частым, когда артериальное давление приходит в норму. При приступе руки начинают дрожать. В это время кожа начинает бледнеть. Появляется чувство страха и паники, гипертензия, тахикардия.

Диагностические мероприятия

Лечением надпочечников занимаются врачи-эндокринологи. Прийти к этому специалисту можно самостоятельно либо по направлению от врачей с другими специализациями. Обязательно необходимо рассказать обо всех симптомах, которые беспокоят, пройти врачебный осмотр. После этого больной получает направление для прохождения обследования. Только при получении результатов всех анализов можно точно выявить, какая болезнь надпочечников мучает пациента. Если будут обнаружены опухоли доброкачественного или злокачественного типа, то лечение будет осуществляться под контролем не только эндокринолога, но и онколога, хирурга.

Гормоны надпочечников являются важными веществами, без которых организм человека не сможет функционировать полноценно. В связи с этим следить за собственным здоровьям нужно тщательно. Надпочечники являются сложными органами в функциональной и структурной сфере. Чтобы оценить состояние здоровья этих органов, потребуется сделать разные обследования. К примеру, назначается ультразвуковое обследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Благодаря таким методикам можно выявить наличие опухолей, атрофии мозговой прослойки и коры, гиперплазии. Иногда требуется сдача мочи для того, чтобы определить наличие в биологической жидкости катехоламины.

Функциональные пробы

Необходимо взять функциональные пробы, сделать анализ крови на концентрацию гормонов. Обязательно требуется пройти электрокардиограмму. Кроме этого делается клинический и биохимический анализ крови. Изменения концентрации гормональных веществ в гемолимфе, которые вырабатываются надпочечниками, является основным способом, который помогает изучить работу органа.

Если возникают подозрения на развитие феохромоцитомы, то необходимо сдать метанефрин и норметанефрин. Если есть симптомы болезни Кушинга-Иценко, то понадобится исследовать адренокортикотропин и кортизол для подтверждения диагноза. Если у врачей имеются мнение о развитии заболевания Конна, то понадобится пройти обследование на ренин и альдостерон. При риске развития гиперандрогении сдается анализ на тестостерон, ДГЭА-сульфат и андростендион. Гормоны надпочечников необходимо контролировать.

Что касается проб функционального типа, то эндокринологи советуют сделать большую и малую пробу с дексаметазоном. Также может назначаться специальный тест с фуросемидом. Из проб функционального типа иногда применяется натриевая нагрузка. Также врачи могут рекомендовать пройти пробу с ходьбой, чтобы тело находилось в вертикальном положении. При риске развития феохромоцитомы назначаются пробы провокационного типа. Все эти процедуры необходимо проходить под строгим контролем врача.

Чтобы расшифровать полученные данные, необходимо обратиться к эндокринологу.

Анализ крови

При нарушении функционирования надпочечников необходимо сдать биоматериал из вены, чтобы провести дальнейший анализ крови. Перед сдачей биологического материала нельзя кушать.

Кстати, в диагностических процедурах имеются отличия у мужчин и женщин. Женщинам рекомендуется сдавать гемолимфу из вены при ранней фолликулярной фазе. А вот мужчинам разрешается сдавать кровь в любое время. Анализ поможет получить сведения о том, какие гормоны надпочечников и в каком количестве имеются в крови человека. Также можно исследовать уровень ДЭА. Такое исследование поможет определить концентрацию электролитов.

Еще проводится МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет установить месторасположение изучаемого внутреннего органа, определить все его структурные детали — мозговые прослойку и кору. УЗИ является методом, аналогичным МРТ, но оно не дает настолько детально изучить орган, так что МРТ рекомендуется проводить для получения более точных результатов в диагностике болезни. Но в некоторых случаях даже МРТ не дает увидеть полную картину. В таком случае пациента отправляют на дополнительные диагностические процедуры, чтобы выявить наличие различных болезней аутоиммунного характера или туберкулеза.

При подозрениях на болезни надпочечников необходимо сделать полный комплекс диагностических процедур, чтобы выявить недуг. Только после этого врач сможет подобрать соответствующее лечение.

как проверить работу надпочечников у женщин

Надпочечники — железы эндокринной системы, которые играют одну из ключевых ролей в правильной работе организма, особенно женского. Располагаются они над почками. Они ответственны за выработку основных химических элементов: альдостерона, дегидроэпиандростерона-сульфата, адреналина, кортизола, которые являются важнейшими гормонами коры надпочечников. Эти соединения влияют на то, как функционирует репродуктивная система у женщин. Стресс, недосып, хроническая усталость — все это влияет на работу желез эндокриннойсистемы. У женщин они более уязвимы для заболеваний и нарушение их работы может иметь серьезные последствия.

Как проверить работу надпочечников у женщин

Так как надпочечники относятся к гормональной системе, проверкой и лечением этих органов занимается эндокринолог. В случае возникновения необходимости, возможно подключать гинеколога-эндокринолога, уролога (у мужчин). Причиной для проведения анализа работы надпочечников является широкий спектр расстройств: от лишнего веса до оволосения по мужскому типу. При любых симптомах заболевания необходимо пройти обследование и в случае необходимости не медлить с лечением.

К тревожным показателям, на которые вам нужно обратить внимание, относятся:

  • Потеря аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • гиперпигментация;
  • низкое артериальное давление.

Оценить работу желез поможет проведение анализов на гормоны надпочечников. Обычно для проведения проверки у пациентов берут кровь и мочу на анализ. Также сейчас предлагаютпровести МРТ и КТ.

Исследование крови обычно проводят утром натощак. Пациент не должен употреблять жирную пищу и алкоголь, избегать физических перегрузок и стресса.

Проверка содержания дегидроэпиандростерона-сульфата

Для исследования уровня дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА-с) сдают анализ крови. Оно назначается при задержке в половом развитии, при подозрении на нарушение работы яичников, остеопорозе, нарушениях фертильности, подозрении на возникновение опухоли. Нормальные показатели у женщин от 19 до 49 лет — 30-333 мкг/дл, у женщин старше 50- 32-204 мкг/дл. Для мужчины нормой считается 133-441 мкг/дл.

При поликистозе яичников, возникновении опухолей типичен повышенный уровень показателей ДГЭА. При низких показателях гормона наблюдается задержка полового развития, надпочечниковая недостаточность.

Обследования на содержание кортизола

Кроме того, при диагностике работы надпочечников проводят анализы на концентрацию кортизола. Это так называемый «стрессовый гормон». В случае его повышенного содержания может развиться быстрая утомляемость, набор жировой массы, снижение иммунитета, астма. Также есть риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, опухолей.

Исследование крови назначают на утро, сдавать анализ нужно натощак. За три дня до проверки необходимо ограничить потребление соли.

Проверка концентрации кортизола в слюне позволят без проблем проводить диагностику у детей, психически больных пациентов. Нормой для взрослых является 0,2−4,4 нг/мл. Повышенное содержание кортизола в слюне говорит о стрессовом состоянии, опухолях, риске заболевания болезнью Кушинга.

Анализ мочи на кортизол проводят, чтобы определить суточные колебания гормона. Часто для определения первопричины отклонения работы желез используют специальные лекарства. Влияние на уровень каждого из гормона оказывают множество факторов: от стресса до принимаемых лекарств. Поэтому перед тем, как пройти проверку, врач посоветует вам исключить жареное и острое, алкоголь, сигареты.

В нормальной моче содержание кортизола должно составлять 28,5−213,7 мкг/сутки. Повышенная концентрация кортизола может говорить о серьезных перегрузках, лишнем весе, гипертиреозе. А вот недостаток содержания кортизола может свидетельствовать о сбое работы гипофиза, гипотиреозе.

Анализ на концентрацию альдостерона

Альдостерон — это гормон, отвечающий за баланс воды и соли в организме. Отклонение уровня альдостерона может говорить о заболевании почек и надпочечников. Исследование назначается в случае, если пациент ощущает слабость, страдает повышенным артериальным давлением, а также в случаях, когда есть подозрение на гормональный дисбаланс.

За две недели до проверки нужно сократить употребление соли, исключить употребление некоторых лекарственных препаратов, которые могут исказить конечный результат. Нормой содержания гормона является 35−350 пг/мл.

Также врач назначает проверку крови на альдостерон. Подготовка к такому анализу довольна сложна. Кровь нужно сдавать утром натощак, пациент при этом лежит. Через четыре часа врач делает еще один забор крови, пациент при этом должен находиться в состоянии стоя. Более чем за три месяца до проверки пациент должен сесть на мало углеводную диету. За две недели отменяются мочегонные препараты, стероиды, оральные контрацептивы.

Для взрослого человека нормой содержания альдостерона при проведении анализа крови является 100−400 пмоль/л. Избыточная концентрация гормона может говорить о наличии таких заболеваний как: сердечная недостаточность, нефротический синдром, гиперплазии и т.д.

Забор крови на содержание катехоламинов

Стрессы, серьезные физические нагрузки, переутомление — все это у женщин влияет на гормональный фон организма. Дофамин, норадреналин, адреналин — это так называемые гормоны-катехоламины, производимые в мозговом участке надпочечников. Именно эти соединения отвечают за реакцию организма в случае возникновения стрессовой ситуации, опасности. Содержание катехоламинов увеличено при физических перегрузках, гипертонии, опухолях. Проверка проводится утром натощак. До проведения исследования необходимо исключить употребление алкоголя, кофе, сигарет, жирной пищи, экзотических фруктов. Нельзя нервничать и испытывать организм физическими упражнениями. Нормой концентрации адреналина является до 50 нг/л, дофамина — до87 нг/л и норадреналина — 110−410 нг/л.

Своевременная проверка катехоламинов позволяет получить информацию о состоянии здоровья пациента, о возможных нарушениях и, как следствие, назначить грамотное лечение.

Дополнительные методы исследования работы надпочечников

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография назначаются для наиболее полного анализа работы надпочечников. Эти методы более детально показывает расположение и строение желез – кору и мозговое вещество. Такое обследование позволяет рассмотреть надпочечники и проверить, как функционирует кровеносная система.

Это исследование назначается в случае возникновения травм, при подозрении на опухоль, для того, чтобы узнать нет ли в зоне надпочечников сосудистой патологии.

МРТ и КТ позволяют увидеть даже маленькие новообразования, которые можно пропустить при стандартной УЗИ-проверке.

Самодиагностика

Если самочувствие не ухудшилось, но у вас бывает болезненный ПМС или вы тяжело переживаете симптомы климакса, можно провести само диагностику. Обратите внимание на то, как вы спите: тяжело ли засыпаете и просыпаетесь, чувствуете ли утомление после пробуждение, часто ли просыпаетесь ночью. Кроме того, поводом для внимательного отношения к работе организма является повышенная раздражительность, гиперчувствительность к яркому свету и резким звукам, эмоциональная нестабильность.

Одним из методов самодиагностики является измерение температуры тела каждые три часа после пробуждения вплоть до следующего сеанса сна. Тест проводится в течение шести дней. Вам нужно измерить свою среднюю температуру и зафиксировать возможные отклонения.

Если температура в норме и колебания составляют не более чем 0,2 С, то это может говорить о низком уровне кортизола. Если температура ниже нормальной и колеблется, то вероятно нужно проверить надпочечники и щитовидку.

Важно помнить, что дисфункция работы желез чревата серьезными последствиями для организма вплоть до комы и летального исхода. У женщин эти органы имеют весомое значение для правильной работы организма. При неправильной работе надпочечников страдает весь организм и возникает риск возникновения множества осложнений. Поэтому проверкой, постановкой диагноза и лечением должны заниматься именно специалисты.

Как обследуют надпочечники

Оставьте комментарий 16,790

Частые стрессы, переутомления, недосыпания негативно влияют на надпочечники, что может нарушить весь гормональный баланс. Как проверить работу надпочечников? Показатели работы надпочечников определяют по анализам крови или мочи. Проводить обследование нужно при наличии характерных для заболевания симптомов. Выделяют такие основные болезни надпочечников, как синдром Иценко-Кушинга, Кона, феохромоцитома, гиперандрогения.

Альдостерон, кортизол и дегидроэпиандростерона-сульфат — жизненно важные гормоны коры надпочечников. Зачастую врач (эндокринолог) назначает анализ на гормоны надпочечников при симптоматике таких болезней:

  • на адренокортикотропин и кортизол при симптомах болезни Кушинга;
  • ренин и альдостерон при наличии клиники синдрома Кона;
  • норметанефрин и метанефрин при признаках феохромоцитомы;
  • тестостерон, ДГЭА-с, андростендион для уточнения гиперандрогении.

Диагностика дегидроэпиандростерона-сульфата по анализу крови

Показатель дегидроэпиандростерона-сульфата (сокращенно DHEA-S, ДГЭА-с) проверяется при нарушениях фертильности, гиперандрогенных состояниях. ДГЭА сдают для наблюдения за андрогенным статусом в случае задержки в половом развитии, для обследования заболеваний яичников, предположении на опухоли, остеопорозе.

Подготовка к сдаче анализа

Кровь нужно сдавать натощак. Накануне проверки на концентрацию гормонов коры надпочечников ДГЕА-с полностью исключается употребление алкогольных напитков и жирной пищи, стрессовые ситуации. Нужно избегать физических перегрузок, исключить курение. При приеме оральных контрацептивов, эстрогенсодержащих препаратов, «Дексаметазона», «Преднизолона», «Гидрокортизона», «Дипроспана» можно получить искаженные результаты.

Расшифровка показателей

Нормальные показатели DHEA-S приведены в таблице ниже:

Повышены показатели ДГЭА при: поликистозе яичников, акне и гирсутизме, дефицитах 21-гидроксилазы или 3-гидроксистероид дегидрогеназы, опухолях, адреногенитальном синдроме, болезни Кушинга. Низкий уровень DHEA-S наблюдают в случаях отставания в половом развитии, надпочечниковой недостаточности. Понижают показатели ДГЭА глюкокортикоиды и оральные контрацептивы.

Анализ крови на кортизол

Диагностика гормонов надпочечников включает тест на концентрацию кортизола в крови. Функция кортизола — защита организма от последствий эмоциональных перегрузок. Поэтому он еще называется «гормоном стресса». Врач направляет на диагностику по следующим показаниям:

  • обследование на болезнь Кушинга;
  • диагностика гипертензивных состояний;
  • в случае адреногенитального синдрома;
  • для оценки болезни Аддисона.

Вернуться к оглавлению

Каким образом подготовиться к диагностике?

Анализ крови сдается утром натощак. Для определения динамики гормона в течение суток сдают вторую пробу во второй половине дня (с 16 до 18 часов). За 3 суток перед сдачей необходимо соблюдать диету, ограничивающую употребление соли (до 2−3 г/сут). За полдня до анализов нужно ограничить физические нагрузки, прекратить употребление пищи. Нужно избегать эмоциональных перегрузок. Перед сдачей анализа нужно предупредить врача о приеме лекарственных препаратов и трав, так как некоторые из них могут влиять на точность результатов.

Нормы и возможные причины отклонений

Показатели кортизола здорового человека составляют: в утренние часы 91−235 мкг/л, в вечерние — 18−101 мкг/л. Какими болезнями сопровождается повышение кортизола? Это акромегалия, ожирение, астма, инфекционные заболевания в острой стадии, синдром Кушинга, гипокалиемия, опухоли в надпочечниках, гиперплазия надпочечников. Кортизол повышен при депрессивных состояниях, в стрессовых ситуациях, в период беременности, вследствие болевого синдрома, при алкогольном опьянении у непьющих людей. Употребление этанола, гамма-интерферона, никотина, амфетаминов повышают концентрации кортизола в крови.

При болезни Аддисона наблюдается хроническая недостаточность выработки кортизола.

Низкий уровень кортизола наблюдается при гипотиреозе, недостаточности коркового слоя надпочечников, гипопитуитаризме, болезни Аддисона, адреногенитальном синдроме, как следствие приема глюкокортикоидов. Лечение барбитуратами, «Беклометазоном», «Дексаметазоном», «Клонидином», «Кетоконазолом» препаратами на основе морфина, окиси азота, сульфата магния, содержащих литий, способствуют понижению содержания кортизола.

Заболевания Иценко-Кушинга неспецифично и разнообразно в своем клиническом проявлении. Дифференциальная диагностика этого заболевания использует несколько видов лабораторных тестов, определяющих концентрацию гормонов коры надпочечников. В качестве первоначального скрининга болезни используется тест, определяющий содержание свободного кортизола в слюне (собирается вечером) и тест для определения свободного кортизола в моче (собирается суточная порция).

Определение кортизола в слюне

В слюне содержится стабильный свободный кортизол, не связанный с содержанием кортизол-связывающего глобулина. Эта методика имеет ряд преимуществ. Она позволяет проверить надпочечники на синдром Кушинга определением содержания кортизола в слюне ночью. Удобство применения данного метода позволяет без затруднений сдавать анализы детям, больными психическими расстройствами.

Подготовка к анализам

Материал собирается в контейнер, время сбора указывает доктор. В слюне должна отсутствовать кровь, поэтому анализ не назначают пациентам с заболеваниями полости рта. Зубы не чистят перед забором и не употребляют пищу как минимум за 30 минут до сбора материала. За час до сбора слюны необходимо быть в спокойном состоянии, не курить. За сутки перед проверкой нужно избегать употребления алкогольных веществ и препаратов на основе солодки.

Какие нормы кортизола в слюне?

Показатели уровня кортизола активно изменяются в течение первого месяца жизни. Для взрослых показатель стабилен и составляет 0,2−4,4 нг/мл. Повышенный кортизол в слюне может указывать на наличие эмоциональных перегрузок, поздние сроки беременности, опухоли, болезнь или псевдо-синдром Иценко-Кушинга. Пониженный уровень наблюдается у больных синдромом Аддисона, вследствие гиперплазии надпочечников, при гипопитуитаризме.

Обследование на кортизол: суточная моча

Анализ на кортизол в суточной моче позволяет избежать изменений уровня гормонов в течение дня. Если при сдаче крови наблюдаются суточные вариации изменения содержания кортизола, то при сборе мочи за 24 ч. они не наблюдаются. Тест по суточной моче на кортизол информативен в качестве скрининга гипо- и гиперкортицизма. Предпосылки к обследованию:

  • нарушения функции гипофиза;
  • отставание роста и ожирение у детей;
  • нехарактерные для возраста клинические состояния (остеопороз, артериальная гипертензия);
  • прогрессирование симптомов болезни Кушинга;
  • контроль терапии глюкокортикостероидами;
  • признаки аденомы надпочечников.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

Перед тестом назначается диета, исключающая жареную, острую и соленую пищу, алкогольные напитки и кофе. Запрещается курение. Суточную порцию мочи собирают за день до сдачи в 3-литровую банку. В емкость, куда будет собираться моча, нужно добавить борную кислоту в порошке (консервант). Утром самая первая порция мочи не собирается. После того, как вся моча будет собрана, нужно измерить ее объем. Потом всю мочу нужно перемешать и отлить 100 мл в небольшую емкость для анализа. Затем материал нужно сдать на анализ в лабораторию.

Какой уровень нормы кортизола в суточной моче?

Концентрация кортизола в моче у здорового человека составляет 28,5−213,7 мкг/сутки. Гормон превышает норму вследствие эмоциональных перегрузок, при гипертиреозе, ожирении, у болеющих синдромом Кушинга. Концентрация кортизола понижается в результате приема кортикостероидов, у больных синдромом Аддисона, при сбоях в работе гипофиза, при адреногенитальном синдроме, гипотиреозе.

Анализ на содержание альдостерона в моче

Альдостероном называют гормон надпочечников, участвующий в регулировании водно-солевого баланса в организме. Нарушение норм альдостерона говорит о том, что почки и надпочечники пребывают в нездоровом состоянии. Показания к анализам: гормональный дисбаланс, сопровождающийся рядом симптомов (слабостью, повышением артериального давления, параличем, сердечной аритмией). Для проведения анализа собирается моча за стуки (кроме первой утренней мочи). За две недели сокращают употребление соли до 2,3 г в день. Нельзя употреблять препараты, содержащие солодку. Лечение некоторыми гипотензивными средствами, гормонами и диуретиками может привести к искажению результатов. Уровнем нормального показателя альдостерона в крови будет: 35−350 пг/мл.

Альдостерон: анализ крови

Проверку на альдостерон осуществляют по крови. По полученным показателям диагностируют такие заболевания надпочечников: гиперплазию, гипоальдостеронизм, первичный или вторичный альдостеронизм. Для обследования кровь нужно сдать натощак в положении лежа. Потом через 4 часа делают повторный забор в стоячем положении, чтобы выяснить влияние движения на уровень гормона. Подготовка к проведению анализа предусматривает:

  • Соблюдение в течение 3,5 месяцев малоуглеводной диеты с содержанием соли в пределах 3 граммов в день.
  • За 2 недели отменяются лекарства, влияющие на водно-солевой баланс (мочегонные, стероиды, антигипертензивные средства, оральные контрацептивы).
  • За неделю отменяются препараты, замедляющие синтез ренина.
  • За 2 недели нельзя употреблять лакрицу.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка анализа надпочечников

Норма концентрации альдостерона в анализе крови на гормоны взрослого человека составляет 100−400 пмоль/л. Повышение показателя вызывается синдромом Кона, при гиперплазических изменениях в надпочечниках. Нефротический синдром, вторичный гиперальдостеронизм, сердечная недостаточность, а также синдром Бартера сопровождаются повышенным альдостероном. Понижают этот гормон лакрица, «Этомидат», «Индометацин», физраствор, «Ангиотензин», «Саралазин», «Гепарин», «Дезоксикортикостерон» и пр.

Анализ крови на катехоламины (дофамин, адреналин, норадреналин)

На гормональный фон организма оказывают влияние стрессы, сильные нагрузки, депрессии и переутомления. Катехоламинами называются гормоны, которые синтезируются в мозговом участке надпочечников. Их названия: дофамин, норадреналин, адреналин, серотонин. Катехоламины обеспечивают способность к мгновенному реагированию на состояния стресса, в случае опасности, при физических нагрузках, таким образом, обеспечивая сохранение организма. Показатели катехоламинов повышаются при гипертонии, опухолях, инфаркте миокарда в острой стадии, стрессе, сильных физических нагрузках. Анализ сдается утром натощак. Накануне сдачи анализа нельзя курить, пить кофе, нервничать и нагружать организм. Допустимые значения составляют:

  • адреналин до 50 нг/л;
  • дофамин до 87 нг/л;
  • норадреналин 110−410 нг/л.

Вернуться к оглавлению

Как проверить мочу на катехоламины?

Проведение анализа на катехоламины дает возможность диагностировать растущую опухоль или уточнить гипертонию. Уровень катехоламинов понижен при лейкозе, недоразвитии надпочечников, почечной недостаточности и психозах. Продукты, которые нельзя употреблять перед сдачей анализа: сыр, грецкие орехи, экзотические фрукты (бананы, авокадо и др.), бобовые, ваниль и кофеин. Нельзя курить и употреблять алкоголь.

Делают забор в течение суток трижды. Первое утреннее мочеиспускание пропускают, остальной материал собирают после первого опорожнения через 3, 6 и 12 часов. Мочу необходимо собрать в контейнер в течение 24 часов. Для поддержания нормального pH в контейнер добавляется консервант. У здорового взрослого человека содержание катехоламинов в моче находится в пределах (мкг/сут):

Роль лабораторных анализов для диагностики надпочечников

Надпочечники производят жизненно важные гормоны. Исследование надпочечников — важная составляющая в изучении здоровья человека. Основные гормоны надпочечников называются дегидроэпиандростерон-сульфат, кортизол, альдостерон, катехоламины. Эти гормоны модулируют функцию других желез внутренней секреции, таких как щитовидная железа и яичники, делают организм устойчивее к стрессам, формируют иммунитет и обеспечивают согласованную работу других органов и систем. Перед обследованием нужно исключить лекарства, способные повлиять на результаты без каких-либо заболеваний надпочечников. Своевременная проверка этих гормонов помогает получить информацию о здоровье, биохимических нарушениях в организме и назначить своевременное и правильное лечение.

Заболевания надпочечников до недавнего времени считались относительно редкой патологией. Однако в последние годы с помощью современных диагностических возможностей подобные болезни выявляются все чаще и чаще. Считается, что до 10% всех взрослых людей имеют проблемы с надпочечниками.

Какие бывают болезни надпочечников

Надпочечники – это эндокринные железы сложного строения. Патологические процессы в этих парных органах могут протекать с гормональными нарушениями или без них.

Наиболее распространенные болезни надпочечников:

  • гиперплазия;
  • аденома коркового слоя;
  • карцинома коркового слоя;
  • феохромоцитома доброкачественная или злокачественная;
  • редкие опухоли (липома, лимфома и т. д.);
  • атрофия коры надпочечников.

Гормональные изменения при этих заболеваниях:

  • повышение секреции катехоламинов (феохромоцитома);
  • повышение секреции глюкокортикоидов (аденома, гиперплазия, карцинома);
  • повышение секреции минералокортикоидов (аденома, гиперплазия, карцинома);
  • повышение секреции половых стероидов (аденома, гиперплазия, карцинома);
  • повышение секреции одних и снижение секреции других гормонов (врожденная дисфункция коры);
  • снижение секреции коры надпочечников (надпочечниковая недостаточность);
  • нормальный уровень гормонов (неактивные опухоли, гиперплазия).

Когда необходимо проверить работу надпочечников

Проверить надпочечники необходимо при наличии клинической картины эндокринных заболеваний этих желез.

  • синдром Иценко — Кушинга;
  • болезнь Конна;
  • гиперандрогения;
  • феохромоцитома.

Синдром Иценко-Кушинга – это первичный гиперкортицизм. У пациентов с этой болезнью появляется избыточный вес, сильная мышечная слабость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, снижение либидо, бесплодие.

Явные признаки болезни:

  • перераспределение жировой ткани на лицо, туловище, живот;
  • стрии (растяжки) на животе, туловище;
  • уменьшение в объеме плеч, бедер (атрофия мышц).

Болезнь Конна – это первичный гиперальдостеронизм. У пациентов с данной патологией появляется упорная гипертония. Артериальное давление стабильно превышает значения 140/90 мм рт. ст.

  • нарушения электролитного обмена (низкий калий крови, высокий натрий крови);
  • судороги;
  • мышечная слабость;
  • парестезии («мурашки», холод в конечностях, боли в конечностях).

Гиперандрогению вызывает в первую очередь андростерома (опухоль с секрецией андрогенов). У женщин с таким новообразованием появляются мужские признаки (вирилизация). Клинические проявления болезни: нарушение менструального цикла, бесплодие, рост волос на теле и лиц, повышение мышечной массы, появление угрей на коже, облысение. У детей опухоль провоцирует преждевременное половое развитие по мужскому типу.

Явные признаки заболевания:

  • вирилизация у женщин;
  • преждевременное половое развитие у детей.

Феохромоцитома – это опухоль мозгового слоя надпочечника, секретирующая адреналин, норадреналин и дофамин. Эти катехоламины приводят к развитию тяжелой артериальной гипертензии с характерными проявлениями.

  • кризы с тахикардией и гипертензией;
  • чувство страха при подъеме артериального давления;
  • бледность кожи во время приступа;
  • дрожь в руках во время криза;
  • обильное мочеиспускание после нормализации давления.

Какие специалисты проверяют надпочечники

Вопросами болезней надпочечников занимаются эндокринологи. Прийти к этому врачу можно самостоятельно или по направлению от других специалистов.

На первом визите к эндокринологу пациент излагает свои жалобы, проходит врачебный осмотр и получает направление на обследование.

Только по результатам дополнительных методов исследования можно точно поставить диагноз болезни надпочечников.

Если у больного выявляется злокачественная или доброкачественная опухоль, то лечение совместно проводят эндокринолог и хирург или онколог.

Какие исследования необходимы

Надпочечники – сложный по структуре и функции эндокринный орган.

Для оценки анатомического строения желез используют ультразвуковую диагностику, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти исследования помогают выявить гиперплазию, опухоль или атрофию коры и мозгового слоя надпочечников.

Для оценки функции надпочечников выполняют:

  • анализ крови на гормоны;
  • функциональные пробы;
  • биохимический анализ крови (электролиты, липиды, глюкоза);
  • клинический анализ крови;
  • электрокардиограмму (ЭКГ) и т. д.

Основной метод исследования функции – измерение уровня гормонов надпочечников в крови.

При подозрении на феохромоцитому сдают норметанефрин и метанефрин, при подозрении на синдром Иценко-Кушинга – кортизол и адренокортикотропин (АКТГ), при подозрении на болезнь Конна – альдостерон и ренин, при подозрении на гиперандрогению – тестостерон, андростендион, ДГЭА-сульфат.

Из функциональных проб эндокринологи чаще всего рекомендуют:

  • малую и большую пробы с дексаметазоном;
  • проба с фуросемидом;
  • нагрузка натрием;
  • проба с ходьбой (вертикальным положением тела);
  • провокационные пробы при феохромоцитоме (пальпация, холод, инсулин и т. д.)

Все диагностические исследования надпочечников необходимо выполнять по рекомендации специалистов. Для интерпретации результатов обязательно необходима консультация эндокринолога.

Незаметные железы эндокринной системы – надпочечники, они играют важную роль в работе всего организма, особенно женского, и порой пациентов интересует, как проверить надпочечники у женщин.

Строение надпочечников

Расстройств, которые вызывает неправильное функционирование надпочечников, в организме женщин колоссальное количество: от ожирения и сильного оволосения по мужскому принципу, до невозможности иметь детей.

Но есть некоторые заболевания данной железы, которые могут вызывать коматозное состояние с летальным исходом.

Поэтому необходимо знать признаки, по которым можно предупредить опасные осложнения.

Железы надпочечников – парне органы, они находятся над верхней частью почек и состоят из двух слоев: коркового и мозгового. В свою очередь кора железы представляет собой трехслойную структуру, которая состоит из следующих зон:

  • клубочковой , которая синтезирует альдостерон;
  • пучковой , который вырабатывает глюкокортикостероиды;
  • сетчатой , в которой происходит синтез половых гормонов.

Мозговой слой вырабатывает адреналин и норадреналин. При этом изменение секреции любого гормона в ту или иную сторону может повлиять на состояние здоровья женщины.

Помимо гормонально-зависимых состояний, существуют еще и болезни, которые не связаны с синтезом гормонов.

Функции железы

Данная железа влияет на многие процессы метаболизма. Функции надпочечников выражаются в следующем:

  • влияют на водно-солевой обмен;
  • участвуют в углеводном обмене;
  • стимулируют работу организма во время стресса;
  • обладают влиянием на выработку гормонов половыми железами.

Мужские и женские гормоны в организме обоих полов вырабатываются одинаково, но в разном количестве.

Заболевание, когда концентрация мужского полового гормона у женщин становится больше, называется гиперандрогения, оно требует коррекции гормонального фона при помощи препаратов, содержащих кортизол.

Как влияют надпочечники на работу женского организма?

Любые сбои в работе данной железы, влияют на самочувствие женщин, и могут привести к следующим неприятным последствиям:

  1. Беременные первого триместра часто ощущают слабость.
  2. У беременных на позднем сроке может развиться состояние, приводящее к ранним родам или порокам плода.
  3. У женщин с повышенным синтезом мужских гормонов появляются лишние волосы на лице.
  4. Во время климакса надпочечники не успевают восполнять синтез эстрогенов, от этого начинается остеопороз, нарушения в работе сердца.

Возникновение доброкачественных объемных образований в железах, которые не нарушают функции надпочечников, чаще всего возникают у женщин детородного возраста.

Эндокринологи предполагают, что это происходит по наследственной причине.

Нарушения в работе надпочечников и их симптомы

Каждая патология надпочечников проявляет себя разной симптоматикой.

Прежде всего, это зависит от того гормона, который начинает синтезироваться неправильно. При этом можно выделить ряд общих признаков у женщин:

  • увеличение веса без видимых причин;
  • потемнение кожных покровов в связи с увеличением пигментации;
  • оволосение кожи лица, груди;
  • прекращение менструаций до наступления климакса;
  • увеличение мышечной массы.

Такие симптомы указывают на то, что необходимо проверить работу надпочечников у женщин. Это можно сделать для начала в домашних условиях, а затем в больнице.

Какой врач занимается диагностикой недугов железы у женщин? Это может быть эндокринолог или гинеколог-эндокринолог.

Болезни железы у женщин

Все расстройства данного органа можно разделить на две категории: гиперфункции и гипофункции желез.

При этом первая категория заболеваний делится на три группы:

  1. Первичное расстройство , связанное с изменениями в паренхиме надпочечников.
  2. Вторичное расстройство , которое зависит от работы гипофиза.
  3. Состояние острого расстройства , которое требует применения реанимационных мер лечения.

Наиболее часто встречаются следующие болезни первичной патологии:

  • гиперкортицизм;
  • болезнь Аддисона;
  • гиперальдостеронизм;
  • опухолевые новообразования, которые могут не влиять на функции надпочечников.

Синдром Нельсона обусловлен кризисом железы, приводит человека в кому. При невозможности оказания помощи вызывает летальный исход.

Диагностика надпочечников

Диагностика расстройств железы проводится следующими методами:

  • сбор анализов крови и исследование на соотношение гормонов;
  • анализ мочи;
  • проверка сердечной деятельности, кардиограмма;
  • УЗИ надпочечников;
  • проверка внешних покровов на приеме у специалиста.

При подозрении на сбой в работе гипофиза проводится компьютерная томография головного мозга.

Какие анализы надо сдавать? Для каждого пациента врач определяет спектр исследований индивидуально. Могут быть назначены следующие обследования:

  1. Скрининг андрогена выявляет патологию железы.
  2. Анализ на кортизол поможет определить наличие гиперкортицизма.
  3. Проверка альдостерона выявит нарушения в работе иммунной системы.
  4. Проверка на АКТГ поможет в диагностике гиперкортицизма.

Можно дополнительно сдать анализ слюнной жидкости на наличие кортизола, метод высоко информативен при подозрении на гиперкортицизм.

Такой тест будет даже более точным, чем взятие крови из вены. Он позволяет проследить динамику работы желез внутренней секреции.

Инструментальная диагностика методом ультразвука

УЗИ надпочечников позволяет определить местоположение и размеры надпочечников. В норме по УЗИ надпочечников их объем составляет следующие показатели:

  • 1,75 на 2,75 см для правой железы;
  • 1,55 на 2,45 см для левой части;
  • в поперечном размере каждый из них может быть от 1,2 до 2 см.

УЗИ надпочечников не дает полной картины при включениях меньше полусантиметра, поэтому если железы не лоцируются (не определяются визуально), то для постановки диагноза приходится применять МРТ или КТ органов.

Проверка надпочечников самостоятельно

Перед походом в больницу можно провести исследование работы желез в домашних условиях. Как проверить работу несложными методами?

Для этого необходимо сделать замер артериального давления в положении лежа, а затем после резкого вставания. При нормальной работе надпочечников давление увеличится, а при нарушении функций железы — снизится.

Помимо теста на работу сердечно-сосудистой системы можно проверить уровень кортизола при помощи суточного измерения температуры тела. Для этого необходимо сделать следующее:

  1. Измерять температуру каждые три часа в течение дня, повторять процедуру в одно и то же время несколько дней.
  2. Высчитать среднюю температуру тела за весь период.
  3. Сверить результаты каждого дня.

Что показывают результаты таких измерений? Расшифровка температуры может быть следующей:

  1. Нормальная температура с небольшими колебаниями в 0,1 0 свидетельствует о низком уровне гормона.
  2. Температура понижена с сохранением колебаний –такое состояние свидетельствует о сбоях в надпочечниках и щитовидке.
  3. Если температура низкая, но стабильная, то надо проверить только щитовидную железу.

Простой, но эффективный метод помогает дифференцировать проблемы с железами внутренней секреции и определить наличие нарушения функции надпочечников.

Профилактика

Как улучшить работу надпочечников? В этом помогут следующие рекомендации:

  1. Принимать тирозин и антиоксиданты.
  2. Морская рыба обеспечит организм ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3).
  3. Включать в рацион питания качественные животные жиры.
  4. Ввести в меню морскую соль.
  5. Использовать продукты, богатые витаминами группы В.

Обильное питье, в частности употребление травяных чаев, а также отваров шиповника, благотворно влияют на функцию эндокринной системы.

Употребление сиропа солодки повлияет на нормализацию гидрокортизона.

Надпочечники – это парный орган, находящийся на вершинах обеих почек и отвечающий за выработку некоторых гормонов.

Дисфункция этих желез может вызвать тяжелые последствия, вплоть до комы и летального исхода. Поэтому информацией о том, как проверить надпочечники, должен владеть не только врач, но и пациент.

Методы исследования

В первую очередь, оценить работу желез поможет анализ на гормоны надпочечников.

При этом основными биоматериалами для исследования являются кровь и моча пациента. Пробы могут проводиться как со стимулированием дополнительными препаратами, так и без него.

В сыворотке крови определяют уровень следующих гормонов надпочечников:

Каждый из них выполняет свою функцию и отвечает за разные процессы в организме.

Анализы мочи проводят с целью определения суточных колебаний кортизола. Нередко при этом используют лекарственные препараты, которые помогают выявить первопричину отклонения показателей от нормы, то есть где находится патология – в надпочечниках или в мозге. В редких случаях уровень этого гормона определяют в слюне. Такой подход используется при некоторых заболеваниях (преимущественно щитовидной железы), так как анализы мочи или крови при этом являются малоинформативными.

Кроме лабораторных способов оценки работы надпочечников, используются и аппаратные. Самым распространенным из них считается УЗИ почек и надпочечников. Но одним из недостатков этого метода является слабая визуализация тканей органа. Поэтому зачастую образования малых размеров остаются незамеченными.

В силу этих обстоятельств наиболее предпочтительными методами исследования надпочечников являются КТ и МРТ с использованием и без использования контраста. Обследования позволяют детально рассмотреть орган и даже самые мелкие включения, оценить работу кровеносной системы и выявить ее физиологические дефекты.

И только в очень редких случаях для проверки работы надпочечников может потребоваться применение инструментальных методик (лапароскопия, эндоскопия и т.д.).

Основные гормоны надпочечников: нормы, их значение и правила подготовки к анализу

Надпочечники вырабатывают несколько гормонов, но самыми основными считаются только 3 из них:

Альдостерон

Для более точной диагностики анализ на альдостерон назначается вместе с анализом на ренин. Их соотношение позволяет определить степень и форму дисфункции надпочечников.

Проверка уровня альдостерона в сыворотке крови рекомендована в следующих случаях:

  • у пациента наблюдается устойчивое повышение артериального давления неизвестной этиологии, плохо поддающееся лечению;
  • наблюдаются проявления недостаточности работы коры надпочечников (апатия, быстрая утомляемость, мышечная слабость и т.д.);
  • в крови выявлен пониженный уровень калия;
  • возникли подозрения на наличие опухоли надпочечников.

Норма содержания альдостерона напрямую зависит от возраста пациента и составляет:

  • для детей от 3 до 16 лет –12-340 пг/мл;
  • для взрослых в положении сидя – 30-270 пг/мл;
  • для взрослых в положении лежа – 15-143 пг/мл.

Пониженный же уровень этого гормона может наблюдаться при врожденной или приобретенной недостаточности работы коры надпочечников, алкогольном отравлении, в послеоперационный период (после удаления опухоли надпочечника), при инфекционных заболеваниях и сахарном диабете.

Для проведения исследования используется венозная кровь, забор которой производится в утренние часы.

Перед сдачей анализа необходима достаточно долгая подготовка:

  • в течение 10 дней не должен нарушаться обычный режим употребления соли, при этом количество употребляемых углеводов необходимо снизить;
  • на такой же период времени по согласованию с врачом надо прекратить прием мочегонных и гормональных препаратов, а также лекарств, воздействующих на изменение уровня артериального давления;
  • активные физические или психоэмоциональные нагрузки могут дать ложно повышенный результат;
  • не рекомендуется сдавать анализ, если у пациента наблюдаются симптомы вирусных или инфекционных заболеваний.

Но любые отклонения показателей от нормы не могут расцениваться однозначно. В таких случаях назначается повторное прохождение исследования с применением дополнительных способов диагностики.

ДЭА-SO4 или дегидроэпиандростерон-сульфат

Это белковое вещество производится надпочечниками под влиянием гипофиза (одного из сегментов мозга). Поэтому на его уровень в крови могут повлиять не только изменения структуры и работы надпочечников, но и опухоли и дисфункция гипофиза.

ДЭА-SO4 является “сырьем” для переработки его в половые гормоны (тестостерон, эстрадиол и эстроген).

Измерение уровня этого гормона необходимо для:

  • оценки работы надпочечников;
  • диагностики опухолевых образований;
  • уточнения причин нарушений в работе половой системы как у женщин, так и у мужчин (раннее или запоздалое половое созревание, отсутствие менструаций, излишний или недостаточный рост волос на некоторых участках тела, бесплодие, фригидность и т.д.).

Нормативные показатели отличаются у мужчин и у женщин. Они зависят от возраста пациента:

  • дети от 1 до 9 лет – 5-85 мкг/дл;
  • подростки от 11 до 15 лет – 20-263 мкг/дл;
  • взрослые женщины от 18 до 49 лет – 30-335 мкг/дл;
  • взрослые мужчины – 135-440 мкг/дл;
  • женщины в период менопаузы – 30-200 мкг/дл.

Отличие показателей в крови пациента от нормы является признаком нарушений в работе надпочечников и показанием для более углубленной диагностики.

Существуют определенные правила поведения перед сдачей анализа, соблюдение которых повысит точность исследования и исключит выявление ложных показателей. Основными из них являются:

  • отказ от приема пищи за 4-5 часов до забора крови;
  • исключение факторов стресса перед исследованием (депрессия, ссоры);
  • минимум за 24 часа до анализа нельзя употреблять алкоголь;
  • необходимо за 24-72 часа исключить прием большинства лекарственных средств (в том числе и оральных контрацептивов). В случае, когда это невозможно, нужно предупредить об этом лечащего врача;
  • недопустимо курение за 2-3 часа до взятия крови.

Анализ проводится в утренние часы, преимущественно натощак. Кровь берется из вены.

Этот гормон также вырабатывается одним из слоев коры надпочечников. Его содержание в крови регулирует почти все обменные процессы, уровень артериального давления и соотношение мышечной массы и жировой.

Надпочечники продуцируют кортизол в ответ на производство гипофизом специального белка. Поэтому отклонение показателей от нормы может быть связано не только с патологией надпочечников, но и с заболеваниями головного мозга (преимущественно опухолевых образований гипоталамуса и гипофиза).

Исследование уровня кортизола в крови должно быть назначено в следующих случаях:

  • у пациента наблюдаются симптомы излишней или недостаточной работы коры надпочечников (быстрая потеря или набор веса, мышечная слабость, истончение кожи, плохо поддающееся регуляции артериальное давление, появление темно-бордовых или фиолетовых полос на коже);
  • есть подозрения на наличие опухолевых образований.

Нормативные значения кортизола в крови составляют:

  • до 12 часов дня – 170-540 нмоль/л;
  • после 12 часов дня – 65-330 нмоль/л;
  • при беременности показатели могут превышать значения в 4-5 раз, являясь при этом нормой.

Излишнее производство гормона может свидетельствовать о патологическом разрастании коры надпочечников, гормонопроизводящих опухолях гипофиза, надпочечников, почки или яичек, лишней массы тела, состоянии стресса или беременности.

Показатели значительно меньше нормы могут говорить о патологии строения надпочечников, опухоли головного мозга, недоедании.

Перед забором крови из вены для исследования необходимо:

  • воздержаться от приема пищи и лекарственных препаратов за 10-12 часов;
  • минимум за 24 часа отказаться от алкоголя;
  • не курить в день исследования;
  • избегать стрессовых ситуаций.

При получении спорных результатов рекомендовано повторное проведение анализа через несколько суток.

Какой врач назначает сбор анализов

Так как симптоматика нарушений работы надпочечников очень разнообразна, то нет однозначного ответа на вопрос о том, какой врач проверяет уровень этих гормонов.

Но чаще всего назначение анализов на уровень гормонов надпочечников происходит по рекомендации таких специалистов:

Любые, даже серьезные отклонения показателей от нормы не могут трактоваться как однозначный диагноз. Это лишь дает врачу информацию о наличии и возможном месте локализации патологического процесса. Для более точной постановки диагноза необходимо использование аппаратных методик и проведение повторных проб.

Смотрите также