Главная » Статьи » Как проверить проходимость маточных труб в домашних условиях

Как проверить проходимость маточных труб в домашних условиях


Как узнать проходимость маточных труб в домашних условиях?

Задать вопросы и получить квалифицированную консультацию можно на записавшись на первичный прием врача-акушера-гинеколога.

Записаться…

Гистеросальпингография маточных труб требует соблюдения правил подготовки.

Как подготовиться?

Инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной развития непроходимости маточных труб.

Узнать больше…

Проблемы с зачатием могут быть вызваны гормональными нарушениями.

Подробнее…

Описание и интерпретация рентгенографических изображений возможно в коммерческих медицинских центрах.

Найти медцентр?

Специальная дисконтная программа позволит сэкономить на всех видах медицинских услугах.

Узнать больше…

В современных диагностических центрах гистеросальпингография проводится с учетом индивидуальных особенностей пациентки, а результаты могут быть записаны на цифровой носитель. 

Подробнее…

Большинство представительниц прекрасного пола мечтают испытать радость материнства. Но иногда, даже при самых хороших анализах и благоприятных прогнозах, женщинам подолгу не удается забеременеть. Не спешите думать о бесплодии – возможно, дело в непроходимости маточных труб, одной из самых частых женских проблем, мешающих зачать ребенка. Давайте разберемся, что это за патология и как ее можно диагностировать.

В каких случаях требуется проверка проходимости маточных труб?

Маточные трубы представляют собой две полые трубки с двух сторон матки – они служат соединительными каналами между этим органом и яичниками. После того как яйцеклетка оплодотворена, по одной из этих трубок она попадает в полость матки, где впоследствии развивается плод. Если проходимость маточной трубы нарушена, яйцеклетка не сможет попасть в матку и через некоторое время погибнет либо станет причиной так называемой «внематочной» беременности. Самыми распространенными предпосылками непроходимости являются воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половым путем. Также непроходимость маточных труб может возникнуть в результате аборта или после перенесенной операции в брюшной полости.

Если все анализы в порядке, но забеременеть не удается уже более чем полгода, то врачи рекомендуют женщинам пройти проверку проходимости маточных труб.

Методы проверки проходимости маточных труб: назначение и особенности процедур

Для того чтобы диагностировать непроходимость маточных труб, есть несколько современных методик. К ним относятся гистеросальпингография, гидросонография, диагностическая лапораскопия, фертилоскопия, а также пертрубация. Давайте рассмотрим каждый метод в отдельности.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Этот метод представляет собой рентгеноскопическое исследование, но с некоторыми дополнительными процедурами. Во-первых, исследование проводят сразу два врача – гинеколог и рентгенолог. «Женский» врач вводит в полость матки катетер, через который поступает контрастное вещество. Именно способность вещества проникнуть через маточные трубы в брюшную полость показывает врачу-рентгенологу степень их проходимости.

Есть несколько противопоказаний для проведения ГСГ – беременность, маточное кровотечение, аллергическая реакция на йод (содержится в контрастном веществе), гипертиреоз, тромбофлебит, воспалительные заболевания половых органов, грипп (ОРВИ), обострение цистита, а также опухоли и кисты яичников.

Подготовка к процедуре заключается в сдаче анализов, исключающих все перечисленные выше противопоказания. Также за одну неделю до проведения ГСГ нельзя использовать противозачаточные средства, включая вагинальные свечи, спреи и таблетки, соблюдая при этом половой покой или применяя «механические» способы контрацепции. За 2-3 дня до процедуры нельзя употреблять в пищу такие продукты как хлеб, молоко, газированные напитки и некоторые овощи, способные вызвать повышенное газообразование в кишечнике. Кроме этого за полчаса до ГСГ врачи рекомендуют принять обезболивающее.

Если процедуру проводят профессиональные врачи, то болезненных ощущений она не вызывает. Контрастная жидкость нагревается до температуры тела, поэтому ее движение в организме не чувствуется. В редких случаях обладательницы низкого болевого порога могут заметить неприятное тянущее ощущение внизу живота, но на общем самочувствии оно никак не сказывается.

Медицинская статистика

Согласно исследованиям, проведенным Всемирной организацией здравоохранения, около 8% супружеских пар сталкиваются с проблемами, связанными с зачатием ребенка. При этом разделяют абсолютное (неизлечимое) бесплодие и относительное, причины которого могут быть устранены.

Среди достоинств ГСГ можно выделить высокую информативность метода, ведь контрастная жидкость четко видна на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от прилегающих органов, имеющих похожие характеристики. К тому же после проведения процедуры вы получаете готовые снимки, с которыми впоследствии можете обратиться к любому врачу на ваше усмотрение. Недостатком метода является получение небольшой дозы облучения. Хотя лучевая нагрузка и минимальна, но врачи не рекомендуют планировать беременность в течение следующего менструального цикла после процедуры.

Гидросонография (Эхогистеросальпингография)

Если у вас имеются противопоказания к ГСГ или вы хотели бы избежать рентгеновского облучения, то можно применить ультразвуковой метод проверки проходимости маточных труб – гидросонографию.

Перед тем, как принять окончательное решение о проведении процедуры, нужно убедиться, что у вас отсутствуют воспалительные гинекологические заболевания и кровотечения. Также следует проверить степень чистоты микрофлоры влагалища.

Процедура выполняется на 5-10 день менструального цикла, именно этот период характеризуется максимальным раскрытием цервикального канала.

Принцип метода близок к ГСГ, но для его реализации используется не рентгеновский аппарат, а ультразвуковой. С помощью специального катетера в полость матки вводят физраствор, распространение которого фиксируется датчиком УЗИ, и изображение передается на экран.

Этот метод диагностики занимает около 30-40 минут и не вызывает сильных болевых ощущений. Как и в случае с ГСГ, возможен дискомфорт внизу живота – это связано с введением катетера.

Недостатком метода является сложность с воспроизведением результата. То есть проводить УЗИ должен именно тот врач, который затем поставит диагноз. К тому же, по сравнению с ГСГ, отмечают пониженную точность результата.

Диагностическая лапароскопия

Этот хирургический метод редко назначают лишь для диагностики заболевания – чаще он применяется при непосредственном лечении уже выявленной непроходимости маточных труб.

Для того чтобы провести осмотр внутренних органов, врач делает два прокола в брюшной стенке, через которые вводятся оптические приборы. На основании такого осмотра врач делает вывод о состоянии маточных труб и уровне их проходимости.

Знаете ли вы, что… …внутренний диаметр маточных труб составляет от 0,1 мм до 1 см. Причем нижняя граница сравнима по размеру с диаметром человеческого волоса.

Лапароскопия является хирургической операцией, поэтому к подготовке следует подойти серьезно. Перед проведением процедуры необходимо сдать анализы крови, мочи и кала на наличие воспалительных процессов в организме, а также таких инфекций как гепатит B,С и СПИД. Операция проходит под общим наркозом, поэтому с помощью электрокардиограммы выявляют наличие или отсутствие нарушений в работе сердца.

К достоинствам метода относится сочетание в лапароскопии диагностики и лечения сразу. Но каждое хирургическое вмешательство представляет опасность для пациента, поэтому применять этот метод нужно с осторожностью.

Фертилоскопия

Преимуществом этого способа проверки проходимости маточных труб перед, например, лапароскопией, является относительная простота операции – ее можно проводить как под легким внутривенным наркозом, так и под местным. Вся процедура занимает 15-20 минут.

Суть метода заключается во введении оптического прибора через разрез на задней стенке влагалища. При этом в область малого таза вводится физраствор для того, чтобы петли кишечника «всплыли», а маточные трубы «опустились» и «расправились». Проверка делается при помощи контрастного вещества – врач визуально определяет степень проходимости трубок.

Фертилоскопию проводят для диагностики практически любой формы женского бесплодия. К тому же она позволяет определить состояние слизистой оболочки тела матки и ее патологий.

Накануне операции пациентке рекомендуют только жидкое питание и делают очистительную клизму. Проведение процедуры возможно в первой фазе цикла. Набор предварительных анализов – крови, мочи, кала, мазок из влагалища на флору, ЭКГ и УЗИ органов малого таза.

Фертилоскопия требует от врача предельной точности, иначе могут быть допущены ошибки: ранение стенки матки или кишечника, а также кровотечение из стенки влагалища.

Пертрубация

С помощью этого метода проводят своеобразное «продувание» маточных труб – в полость матки вводят специальный прибор, при помощи которого внутрь подается углекислый газ под давлением. Врач диагностирует заболевание, исходя из данных специального аппарата, фиксирующего давление в трубках, а также с помощью некоторых косвенных признаков – при хорошей проходимости во время процедуры в брюшной полости появляется типичный шум, а пациентка может испытывать боль в районе ключицы.

Противопоказаниями к такой процедуре являются различные инфекционные процессы в половой системе, выделения с кровью из матки, а также увеличенный уровень лейкоцитов в крови. Пертрубацию проводят только в первую фазу цикла, а перед началом диагностической процедуры нужно будет сдать анализ на состоянии микрофлоры влагалища, а также пройти бимануальное исследование и осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал.

Опасным последствием пертрубации может стать разрыв маточных труб, но такое осложнение может произойти, только если врач не соблюдает технику проведения операции.

Какой метод лучше?

Мы перечислили основные методы, с помощью которых проводится проверка проходимости маточных труб. Но какой из них является оптимальным? Правильный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач на основании состояния вашего здоровья. Следует учитывать, что хирургические методы диагностики представляют не меньшую опасность, чем проведение полноценной операции. К тому же они требуют длительной предварительной подготовки, ведь наркоз – довольно существенная нагрузка на организм, поэтому придется сдать все анализы, которые покажут, в состоянии ли ваше сердце и другие органы справиться с подобным «стрессом». Если есть возможность выбирать, то лучше отдать предпочтение современным безоперационным методам диагностики – таким, как гистеросальпингография или гидросонография.

Строение и назначение фаллопиевых труб

Маточные трубы – парный орган. Они отходят по бокам от полости матки и соединяют ее с яичниками. При воспалении снижается проходимость, и они перестают выполнять свою функцию. Орган представляет собой длинную трубку с переменным сечением. Специалисты выделяют 4 участка:

  • воронку – конусный переход от яичника;
  • ампулярный участок;
  • истмический – самый узкий участок с просветом 2 – 3 мм;
  • маточный – дистальный отдел, конический вход в маточную полость.

Маточные трубы – парный орган

Основная функция маточных – фаллопиевых труб – продвижение спермы и соединение ее с яйцеклетками для оплодотворения и возвращения их в полость матки для развития плода. В случае воспаления и непроходимости трубы, зачатие не происходит, поскольку сперматозоид и яйцеклетка не встречаются.

При понижении функции трубы, оплодотворение может произойти, и яйцеклетка останется на месте, в истмическом проходе трубы. Диагноз – внематочная беременность. При делении клетки и росте зародыша происходит разрыв трубы. Ее удаляют оперативно и шанс забеременеть сокращается вдвое. Трубы у здоровой женщины работают по очереди, в период между менопаузами. Женщина может забеременеть, но надо пройти курс лечения. Необходима проверка проходимости маточных труб, точнее одной, оставшейся. Обычно патология касается одинаково обеих труб и вторая, оставшаяся подвержена такому же заболеванию.

В большинстве случаев после удаления трубя по причине внематочной беременности, попытка забеременеть без лечения и чистки трубы, заканчивается аналогичной операцией с другой стороны.

Причины непроходимости

Существует ряд факторов, которые специалисты считаю причинами для образования непроходимости маточных труб:

  • врожденная патология;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • операции на органы малого таза;
  • вирусные и венерические заболевания, такие как молочница, уреплазма;
  • генетическая предрасположенность;
  • доброкачественные и раковые образования;
  • травмы нижней части живота;
  • эндометриоз;
  • спайки;
  • спазм вследствие нервного стресса.

Часть причин образования непроходимости медики точно определить не могут. Любое заболевание органов малого таза, нервной системы отрицательно сказывается на функционировании детородных органов. При этом общее физическое состояние женщины не ухудшается.

Существует ряд факторов, которые влияют на проходимость маточных труб

Непроходимость возникает после операций по прерыванию беременности, при гормональных изменениях – прием гормональных препаратов.

Симптомы непроходимости фаллопиевых труб

Как узнать непроходимость маточных труб. Определить можно по совокупности признаков и симптомов.

  1. Нарушение менструального цикла. Нормальный цикл примерно 28 дней. Он индивидуальный у каждой женщины, может колебаться в пределах 3 дней от стандартного в ту или иную сторону, но должен быть одной продолжительности, с изменениями не более чем на 1 день.
  2. Обильные выделения во время месячных, кровотечения.
  3. Белые и зеленые выделения с сильным неприятным запахом.
  4. Ноющие периодические боли ниже пупа справа и слева. При внематочной беременности переходят в сильные, режущие, нестерпимые.
  5. Резкие, часто возникающие боли в нижне части живота. Усиливаются, если поднимать тяжелые сумки и другие предметы, при длительной физической активности.
  6. Беременность не наступает долгое время при половой близости с одним партнером регулярно, без предохранения от зачатия.
  7.  Кратковременные скачки температуры без видимых причин.

Нарушение менструального цикла — повод обратиться к врачу

Как проверить непроходимость маточных труб в домашних условиях? Никак. Можно только предположить, что такая проблема существует и проанализировать возможную причину ее возникновения. При обычном осмотре у гинеколога непроходимость маточных труб определить невозможно. Для этого понадобятся другие методы, комплексное обследование с помощью специальной аппаратуры.

Методы диагностики

Женщины, прошедшие диагностирование непроходимости маточных труб, отмечают болезненность и неприятные ощущения во время обследования. Современные методы частично уменьшили боль, в противном случае исследование проводится под местным или общим наркозом. Непроходимость проверяют следующими способами:

  • кимопертубация;
  • лапароскопия;
  • фертилоскопия;
  • ГСГ – гистеросальпингография;
  • гидросонография.

Самым безболезненным является ГСГ. Метод заключается в введении специального раствора который обволакивает стенки и позволяет увидеть контур. В обычном состоянии рентгеновские лучи пронизывают мягкие ткани и не оставляют контуры органов на снимке. Специальные составы, которые отражают лучи и не впитываются в ткани и кишечник, вводятся при исследовании желудка, почек, кишечника, мочевого пузыря.

Гистеросальпингография

Во время проведения гистеросальпингографии жидкость вводится с помощью катетера. Затем рентгенолог наблюдает на экране ее продвижение, отслеживая динамику и делая снимки в определенные моменты.

ГСГ показывает форму поверхности матки и труб, скорость продвижения жидкости, состояние эпителия. Можно увидеть различные образования, кисты, опухоли, выпячивание стенки и места, где жидкость не проходит или течет очень слабо – это пробки из жидкости, заростание трубы и другие патологии.

Метод имеет свои требования к состоянию больной. Проводится ГСГ в определенные дни менструального цикла, 5 – 9 день. Противопоказания к проведению гистеросальпингографии:

  • воспаления мочеполовой системы;
  • наличие венерических заболеваний;
  • гепатит;
  • ВИЧ;
  • простудные заболевания.

Перед назначением исследования методом ГСГ женщина проходит обследования

Перед назначением исследования методом ГСГ женщина проходит обследование. Процедура проводится без наркоза. Стационарного размещения не требует, только несколько часов пребывания в клинике.

Гидросонография появилась вместе с УЗИ. Метод обследования такой же, как в ГСГ, только рентген заменяется ультразвуком с применением контрастной жидкости. Процедура неприятная. Преимущество перед ГСГ – нет рентгеновского облучения.

Диагностическая лапароскопия позволяет увидеть состояние органов изнутри. Точный и очень болезненный способ обследования. Осмотр производится с помощью лапроскопа, вводимого снаружи через прокол. Всего делается 3 прокола живота до 10 мм размером. Чаще всего такое обследование сопровождается лечением. Иссекают лишнюю ткань, поврежденный эпителий и кистозные образования, откачивают жидкость и проводят другие процедуры. Лапроскопия заменяет полостную сложную операцию. Делается под общим наркозом. После ее проведения больная 3 – 5 дней находится в стационаре.

Фертилоскопия проводится под местным наркозом. Лапроскоп вводится через влагалище и матку, без разреза. Аппаратура для такого метода исследования дорогостоящая, имеется в отдельных клиниках. После обследования в течение одного дня женщина восстанавливается и отправляется домой.

Кимопертубация, она же пертубация, проводится редко. Вместо контрастной жидкости вводится через матку в трубы газ и отслеживается динамика его продвижения и расширения просвета.

В женском организме есть две маточные трубы, врачебное название фаллопиевы, которые отвечают за процесс зачатия плода. Эти трубы располагаются по правой и левой стороне матки, и концами прикреплены к яичникам женщины. По этим трубам женская яйцеклетка и сперматозоиды мужчины проникают в тело матки, поэтому очень важно, чтобы трубы выполняли и функционировали в организме правильно. Когда происходит нарушение проходимости или пропускной способности маточных труб, может наступить или возникнуть внематочная беременность, когда оплодотворение происходит в самой трубе и яйцеклетка не может попасть в тело матки. В результате приходится делать операцию по удалению трубы. Если удалены обе трубы, то женщина не способна самостоятельно зачать ребенка.

Бесплодие чаще всего наступает из-за непроходимости труб матки. Воспалительные процессы могут возникнуть в результате сильного переохлаждения или проникновения инфекции в половые органы женщины. Регулярный осмотр у гинеколога, позволяет снизить процент заболевания и вовремя обнаружить и вылечить воспалительные процессы. Любая женщина, достигшая полового созревания, должна проходить осмотр у гинеколога один, а лучше три раза в год. Регулярная сдача анализов, позволит вовремя выявить причины и симптомы, возникающие при непроходимости или нарушения в работе маточных труб.

Основные симптомы непроходимости маточных труб

  1. Главный симптом заболевания — это воспаление труб матки. Он может быть вызван попаданием микробов и инфекций в половые органы женщины. Часто это бывает при половом контакте с зараженным партнером или при неправильном соблюдении правил гигиены. С каждым новым воспалительным процессом, возникает риск ухудшения в работе труб или возникает полная их непроходимость.
  2. Нарушается цикл менструации у женщин. Они могут начинаться раньше времени или позже. Женщины должны следить за циклом, оптимальный вариант — это двадцать восемь дней между менструациями.
  3. Может возникнуть кровотечение. Необходимо сразу получить консультацию у врача и пройти курс лечения.
  4. Неприятные выделения из половых органов больной женщины. Они могут быть белого или грязно-зеленого цвета. Часто при этом возникает неприятный запах, который сохраняется даже после того, как женщина тщательно вымыла половые органы.
  5. Резкие и частые боли в низу живота. Они могут быть ноющими или тянущими. Резкая боль может возникнуть при поднятии тяжести или большой физической нагрузке.
  6. Повышение температуры без видимых признаков. Такой симптом может носить кратковременный характер и часто женщины не обращают на него должного внимания.
  7. Долгое не наступление беременности, даже при регулярной и полноценной половой жизни с одним постоянным половым партнером, при условии, что он абсолютно здоров.

Недостаточность для прохождения маточных труб может быть приобретенным заболеванием или носить врожденный характер. Обнаружить непроходимость труб при осмотре у гинеколога очень проблематично. Для установления правильного диагноза надо пройти обследование на аппарате УЗИ. Если женщина не планирует зачатие и рождение ребенка, то долгое время она может не подозревать о заболевании и чувствовать себя вполне комфортно.

В современной медицине непроходимость и недостаточная пропускная способность маточных трубок не является основной причиной того, что женщина не может родить здорового, крепкого и развитого малыша. Однако риск бесплодия очень велик. Лечение этой болезни — длительный процесс. Необходимо постоянно находиться под наблюдением и контролем врача, четко следовать и выполнять его назначения и рекомендации. Иногда требуется стационарное лечение. Посещение грязелечебниц, профилакториев и санаториев, направленных на лечение бесплодия. Недостаточная проходимость труб, возникает в результате операций на яичниках или матке женщины. После такого вмешательства могут образовываться спайки на трубах.

Читайте также:

Симптомы приливов при климаксе — 7 Окт 2014 Как лечить уреаплазму у женщин — 22 Июн 2014 Лечение эрозии шейки матки в домашних условиях — 20 мая 2014 Киста яичника: симптомы у женщин, причины возникновения — 22 Янв 2017 Полип эндометрия в матке: причины возникновения — 21 Янв 2017

Непроходимость маточных (фаллопиевых) труб становится женской болезнью века. Хотя методы диагностики и лечения совершенствуются, доля случаев бесплодия из-за тубарной непроходимости превысила 40% и продолжает расти.

Женщинам необходимо знать, как проверяют проходимость маточных труб: чтобы обследование дало верный результат, к процедуре следует подготовиться самостоятельно. Ошибочная диагностика тубарной непроходимости грозит не только тяжелыми переживаниями, но и нарушениями физиологии на нервной почве или от напрасно назначенного лечения.

Как проверяют проходимость фаллопиевых труб

Более чем в 90% случаев проверка проходимости маточных труб сводится к проверке их механической проходимости. Наиболее частый случай возникновения непроходимости фаллопиевых труб – самостоятельное лечение заболеваний малого таза и половых инфекций.

Механическая проходимость труб при этом нарушается из-за спаек в очаге подавленной инфекции. Физиологическая непроходимость (нарушение работы захватывающих яйцеклетку бахромок – фимбриев – и ресничного эпителия труб) в таком случае почти всегда сопровождает механическую и отдельной диагностики не требует.

Что касается нервной непроходимости (нарушения иннервации гладких мышц маточных труб), то она возникает вследствие заболеваний, по которым женщину задолго до того приходится госпитализировать в неврологию или психиатрию. Единственное исключение – вялотекущая шизофрения. Правда, большинство медиков отрицают само наличие такого заболевания. Но случаи спонтанных неспровоцированных и совершенно неадекватных поступков «нормальных, спокойных и адекватных», которые все чаше попадают в СМИ, видимо, все же заставят психиатров пересмотреть свое отношение к ВТШ.

Ультразвук

Самый простой, безболезненный и безопасный способ проверки проходимости труб – наблюдение ультразвукового эха при помощи специального прибора. Общее название метода – сонография. Можно встретить названия соногистеросальпингография, УЗ метросальпингография и другие. Но они часто присваиваются фирмами – изготовителями оборудования и являются лишь разновидностями ультразвуковой интроскопии (УЗИ).

Что делать, если не можешь забеременеть? Советы врачей вы найдете здесь.

Как проверяют проходимость маточных труб УЗИ? Для женщины – следующие условия: явиться к гинекологу натощак сразу же после менструации, на 7-12 день менструального цикла, не иметь явных признаков половых инфекций и других инфекционных заболеваний, т.е. прийти с нормальной температурой. Предохраняться перед визитом не нужно: если обнаружится беременность, обследование не повредит плоду.

У пациентки сначала берут мазки для проверки на скрытые и подавленные инфекции. Затем она ложится в обычное гинекологическое кресло. В канал шейки матки вводится физиологический раствор либо другая физиологически нейтральная стерильная жидкость со специальными добавками, и по ее количеству и давлению до появления в брюшной полости судят о механической проходимости маточных труб.

В дорогих частных клиниках УЗИ в сомнительных случаях дополняют кимопертубацией – из специального аппарата вводят инертный газ, и по его прохождению по трубам судят об их перистальтике (сократительной активности). После обследования в течение часа может появиться немного крови, так что нужно брать с собой прокладки, и день-два могут наблюдаться болевые ощущения. Половой акт можно совершать через день-два после того, как уже не болит, но не ранее чем на третий после обследования.

Однако УЗИ даже в сочетании с кимопертубацией лишь в 90% случаев определяет истинную непроходимость, а в 20% показывает ложную, просто из-за спазма у пациентки. Поэтому для более точной, но все еще амбулаторной диагностики назначают рентген.

Рентгеновское обследование

Как проверяют проходимость маточных труб рентгеном? В рентгеновском кабинете по направлению гинеколога. Но женщине, кроме описанной выше подготовке к визиту на УЗИ, нужно выполнить и дополнительные условия:

  • Поставить очистительную клизму, либо самостоятельно, либо в манипуляционном кабинете. Второе не требует познаний в медицине и хлопот, но стоит денег.

  • От окончания менструации до обследования предохраняться. Если тревога ложная, и произошло зачатие, облучение может убить долгожданный плод или вызвать его мутацию.

Сама же процедура проверки фаллопиевых труб и матки рентгеном аналогична УЗИ, только в матку вводят специальное контрастное вещество на основе солей бария, по консистенции и по виду похожее на сметану. Из-за этого побочные эффекты (боль, кровотечение) могут быть сильнее и длительнее.

Рентген позволяет выявить малейшие механические нарушения в трубах и дать точный диагноз. Но о перистальтике, состоянии фимбриев и ресничного эпителия по данным рентгеноскопии судить трудно. Полный комплекс сведений о маточных трубах дает лапароскопия.

Лапароскопическая диагностика

Для диагностической лапароскопии придется ложиться в стационар. Правда, ненадолго: на второй день уже можно будет уйти домой. Но дома придется полежать еще несколько дней: на животе у пациентки будет маленький разрез.

В этот разрез, длиной около сантиметра, при лапароскопическом обследовании вводят тоненький зонд с оптической системой и микроосветителями, и наблюдают изнутри живота, как из воронок труб выходит специальная жидкость. Не такая, как при УЗИ, и совсем не такая, как рентгеновский контраст. По характеру ее движения врач-специалист сразу получает полное представление о состоянии маточных труб.

А как все же забеременеть?

Пока единственный способ забеременеть, если диагностирована тубарная непроходимость – ЭКО, искусственное оплодотворение. Риск немал: чтобы ввести сперматозоид в яйцеклетку, ее стенку прокалывают специальным микроинструментом. Поэтому вероятность искусственного зачатия и успешного донашивания плода далеки от 100%.

Хирургическую лапароскопию, т.е. удаление механических нарушений труб, могут успешно делать лишь единичные микрохирурги-виртуозы, услуги которых и стоят соответственно. Ординарный же хирург, пытаясь удалить спайку или гидросальпинкс, нередко создает больше проблем, чем устраняет.

Что же касается «народных» средств (растения матка боровая, сабельник болотный, расторопша пятнистая), то в фармакопее их нет, и их действенность медицинскими данными не подтверждается.

Так что самый правильный способ борьбы с непроходимостью фаллопиевых труб – не доводить их до этого: быть медицински и сексуально грамотной, следить за здоровьем. А если вдруг все же «прихватило» – не стесняясь обращаться к врачу.

Проходимость маточных труб: как ее проверяют и восстанавливают

Некоторые заболевания и операции часто приводят к тому, что в маточных трубах или вокруг них образуются спайки. А это состояние — одна из причин бесплодия. Для того чтобы оценить проходимость маточных труб, применяются различные методы. Некоторые из них проводятся только с диагностической целью, а другие процедуры не только помогают выявить изменения, но и при возможности устранить их.

Почему нарушается проходимость фаллопиевых труб

Когда яйцеклетка созревает, она попадает в фаллопиеву трубу. Если там она встретит сперматозоид, то происходит процесс оплодотворения. Затем зародыш переносится в полость матки. В тех случаях, когда проходимость труб изменена, это становится невозможным.

Выделяют несколько причин, которые способствуют непроходимости маточных труб. Такое состояние может возникнуть из-за:

  • Перенесенного воспаления. Например, оно может развиться после заболеваний, которые передаются половым путем. Также инфекционное воспаление — частое осложнение прерванной беременности. Непроходимость труб у многих пациенток возникает на фоне хламидиоза. Последнее заболевание протекает бессимптомно, и женщина не догадывается, что у нее имеется такая инфекция;
  • Операций на органах брюшной полости, особенно при наличии осложнений.

На фоне воспаления и после хирургического вмешательства могут образоваться спайки (соединительнотканные пленки), которые закрывают просвет фаллопиевой трубы полностью или только частично. Иногда из-за спаек трубы сдавливаются снаружи или смещаются вместе с яичниками. Если спайки формируются между яичником и трубой, то яйцеклетка не сможет даже проникнуть в последнюю.

Как проверяют проходимость маточных труб

Исследование проходимости маточных труб проводится разными методами. Каждый из них имеет как свои преимущества, так и недостатки.

По результатам обследования специалист подбирает дальнейшее лечение. Врач может назначить одну или несколько из следующих диагностических процедур:

  • Гистеросальпингографию;
  • УЗИ маточных труб;
  • Лапароскопию.

Гистеросальпингография

Это проверка проходимости маточных труб рентгенографическим методом. Гистеросальпингография проводится только тогда, когда нет активного воспалительного процесса. Исследование выполняют в фолликулярную фазу цикла, до овуляции. Процедура не требует общего обезболивания и проводится в амбулаторных условиях.

В матку по каналу ее шейки вводят катетер, через который в полость органа поступает контрастное вещество. Затем делают рентгеновские снимки в начале и в конце исследования. Первый из них помогает оценить форму полости матки и четкость ее контуров, а также определить наличие патологических изменений в трубах и их проходимость. Второй снимок позволяет оценить не только форму труб, но и то, как контрастное вещество распространяется в полости малого таза, если оно туда поступает.

Такой метод менее точный по сравнению лапароскопией. Несмотря на то, что это неприятная процедура, она хорошо переносится, и после нее не бывает осложнений. После проведения процедуры в течение одного менструального цикла нужно обязательно предохраняться.

УЗИ проходимости маточных труб

Во время этой процедуры женщина не подвергается рентгеновскому облучению, а исследование легко переносится. После УЗИ не требуется соблюдать меры контрацепции. Основной недостаток метода — более низкая точность полученного результата (по сравнению с гистеросальпингографией).

Проходимость труб этим методом обычно определяют перед овуляцией. В полость матки через шейку вводят катетер. Под контролем УЗИ-датчика, который вводят во влагалище, через катетер вливают физиологический раствор и оценивают, поступает ли жидкость в брюшную полость по фаллопиевым трубам. Если этого не происходит, то вероятно, что последние непроходимы. Физиологический раствор также может не попасть в полость малого таза из-за сильного спазма маточных труб.

Лапароскопия

Это хирургический метод, при котором врач может осмотреть маточные трубы с минимальным повреждением кожи. Во время лапароскопии можно не только выявить наличие непроходимости, но и устранить ее причину.

Процедура проводится в стационарных условиях. На передней брюшной стенке делают небольшие разрезы, через которые вводят оптическую систему с микроосветителями и манипулятор (прибор, с помощью которого специалист передвигает внутренние органы, чтобы их лучше рассмотреть). Для улучшения видимости брюшную полость заполняют углекислым газом.

Чтобы оценить проходимость маточных труб, в полость матки через шейку вводят раствор метиленового синего. С помощью видеокамеры оценивают, проходит ли этот вещество по трубам в режиме реального времени.

Период восстановления после такого оперативного вмешательства короткий. Женщина обычно находится в стационаре не более двух или трех дней. Риск образования спаек после лапароскопии минимален, а точность этого метода выше, чем у гистеросальпингографии и УЗИ.

Как лечат непроходимость маточных труб

Консервативное лечение эффективно только в тех случаях, когда оно проводится в течение шести месяцев после перенесенного воспаления. Оно заключается в применении противовоспалительных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Оперативное вмешательство посредством лапароскопии — это основной метод лечения непроходимости. Спайки в полости малого таза рассекаются, фимбрии освобождаются от сращений, а проходимость маточных труб восстанавливается при возможности.

При полной непроходимости труб на всем их протяжении восстановить их нормальную функцию уже не получится. Поэтому, если они сильно изменены и растянуты, их удаляют.

Для выбора метода определения проходимости фаллопиевых труб нужно проконсультироваться с врачом. Но такое исследование обязательно нужно пройти при бесплодии, после внематочной беременности или воспаления органов в малом тазу.

Признаки непроходимости маточных труб

Маточные трубы (яйцеводы) – парные полые цилиндрические отростки, берущие начало в полости матки и заканчивающиеся возле яичников. Реснитчатый эпителий, выстилающий просвет, способствует продвижению яйцеклетки, слиянию со сперматозоидами. Сужение трубного канала угрожает бесплодием, развитием внематочной беременности.

Признаки и симптомы непроходимости маточных труб

Симптоматика непроходимости яйцеводов всецело зависит от причин сужения просвета. Если обтурация маточных труб вызвана воспалительной патологией органов таза, то женщина испытывает боли тянущего характера, дискомфорт при половом контакте. Присоединение инфекции проявляется увеличением выделений, изменением их цвета, запаха. Частая причина непроходимости – эндометриоз тела матки, маточных труб и яичников, пациентка будет страдать от чрезмерно болезненных менструаций.

Зачастую признаков и симптомов непроходимости маточных труб женщина не ощущает. Обеспокоенность возникает при неудачных попытках забеременеть –только тогда пациентка обращается к гинекологу. Частично непроходимые яйцеводы могут становиться причиной грозного осложнения – трубной беременности, проявляющейся резкими болями, головокружением, кровянистыми выделениями, общей слабостью. Проверить проходимость маточных труб в домашних условиях не представляется возможным, понадобятся специализированные исследования.

Проверка проходимости маточных труб

Обследование начинается с определения состояния репродуктивной функции, женщине назначается УЗИ, партнеру – исследование спермы. Удовлетворительные результаты заставляют думать о признаках непроходимости маточных труб. Проверка производится высокотехнологичной аппаратурой, предварительная подготовка – опорожнение кишечника, мочевого пузыря. Диагностический метод подбирается индивидуально с учетом жалоб пациентки, объективных данных, наличия органной патологии, персональных пожеланий женщины.

Лапароскопия

Полноценный способ выявления признаков непроходимости маточных труб. Преимущество метода – одновременные лечебные действия (удаление кист, прижигание фокусов железистой эктопии, рассечение спаек). Полость матки заполняется раствором красящего вещества, если жидкость не доходит по трубным каналам до брюшной полости, это говорит о сужении просвета яйцеводов. Эндоскопический доступ производится через стенку влагалища. Метод обнаруживает спайки в маточных трубах, кисты, очаги эндометриоза, патологию яичников.

Признаки непроходимости маточных труб являются прямым показанием к проведению лапароскопии. Данный вид исследования показан при гидросальпинксе, пиосальпинксе, воспалительных заболеваниях яичников. Экстренная лапароскопия проводится при эктопической беременности. В ходе процедуры возможно выполнение пластики маточных труб с восстановлением проходимости. Методика применяется и для стерилизации – хирургического вмешательства, исключающего беременность в дальнейшем.

УЗИ

Метод выявляет у больной воспалительную патологию тазовых органов, утолщение стенок маточных труб, паратубарные кисты, эндометриоидные очаги, кистозные изменения яичников. При обследовании определяется наличие фолликулов в яичниках, степень их зрелости. Преимущества методики – быстрота, безболезненность, доступность, однако достоверная диагностика проходимости маточных труб при стандартном ультразвуковом исследовании затруднительна, улучшает возможности метода сочетание УЗИ с сонографией.

Гидросонография

Диагностическая методика базируется на заполнении полости матки физиологическим раствором под небольшим давлением и дальнейшим ультразвуковым исследованием. Врач будет видеть продвижение жидкости по трубным каналам, что позволит определить область сужения просвета. Попутно происходит чистка маточных труб у женщин физраствором. Гидросонография или ультрасонография – менее точный метод по сравнению с лапароскопическим, но имеет свои преимущества. Процедура быстрая, безопасная, не требует оперативного доступа.

Гидротубация

Важное условие проведения гидротубации – чистота влагалища, отсутствие болезнетворной флоры, для этого лабораторно исследуется мазок, при необходимости половые пути санируются. Противопоказание к проведению процедуры – острые заболевания женских репродуктивных органов, обострение хронических гинекологических болезней, патология почек, печени. Предварительно опорожняются кишечник, мочевой пузырь. Заполнение полости матки и просвета яйцеводов стерильной жидкостью преследует несколько целей:

  • диагностика проходимости;
  • расширение суженных участков;
  • чистка маточных труб у женщин;
  • местное лечение;
  • контроль проходимости после пластики стенок яйцеводов.

По результатам исследования врач определяет дальнейшую тактику лечения: назначается противовоспалительная, рассасывающая, гормональная терапия. Может понадобиться хирургическое вмешательство для резекции измененного кистами участка яичника. При полной трубной непроходимости показано искусственное оплодотворение (ЭКО). Нельзя самостоятельно пытаться улучшить состояние яйцеводов народными средствами, к примеру, настоем матки боровой, ведь следствием может стать эктопическая (трубная) беременность.

Снимок маточных труб

Рентгенологическая диагностика трубной проходимости с использованием контрастного вещества – гистеросальпингография – предоставляет возможность узнать точную локализацию, степень сужения просвета. Метод выявляет полипозные и опухолевидные образования цервикального канала, полости матки, воспаление маточных труб. Диагностический контраст вводится под местным обезболиванием, однако начальная часть процедуры зачастую болезненна, поэтому при необходимости прибегают к общей анестезии.

В ходе исследования делается серия снимков, фото обязательно сохраняются, чтобы через время можно было сравнивать результаты. Контрастное вещество частично вытекает из половых путей самовольно, остатки быстро рассасываются, утилизируются печенью, выводятся через кишечник, вреда пациентке не причиняют. Лучевая нагрузка процедуры незначительна, тогда как точность диагностического процесса очень высока, что объясняет высокий интерес к гистеросальпингографии среди специалистов и пациентов.

Видео: как проверяют проходимость маточных труб

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нет комментариев

Как проверить проходимость маточных труб

Яичники и матка соединены между собой маточными трубами. Проходимость труб может быть нарушена как вследствие операций на внутренних органах малого таза, в том числе аппендицита, а также как последствия перенесенного воспаления, инфекционных заболеваний. После указанных причин могут образоваться спайки, из-за чего стенки труб словно склеиваются. В результате практически невозможен нормальный процесс выхода яйцеклетки, что приводит к бесплодию или же внематочной беременности. Как проверить проходимость маточных труб?

1

Для начала женщина должна понять сама, а нужна ли ей данная процедура. Вот перечень признаков, которые могут служить сигналами для ее проведения:

  • нерегулярный менструальный цикл или полное его прекращение;
  • первичное или вторичное бесплодие, когда желанная беременность не наступает более полугода;
  • регулярные или хронические воспаления придатков;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • болезненные ощущения внизу живота.

2

УЗИ проходимости маточных труб или гистеросальпингоскопия – один из самых простых в реализации способов проведения анализа. Делается он прямо в кабинете и не требует размещения пациентки в отделении. Выполняется двумя способами: просмотром через брюшную полость или трансвагинально, путем введения аппарата во влагалище. Предварительно пациентке вводится специальный концентрат, благодаря которому и становится возможно данное проведение УЗИ, в отличие от обычного, при котором маточные трубы не просвечиваются. Выполняется процедура с 5 по 20 день цикла, но врачи рекомендуют обращаться на 8-11 день, чтобы как можно ближе был день овуляции. Именно в этот период шейка матки легче поддается введению концентрата, эндометриоз тонкий, а вероятность возникновения спазмов минимальная. Из недостатков можно отметить неприятные ощущения пациентки, небольшое облучение органов малого таза, необходимость предохранения по протяжении одного менструального цикла.

3

Лапароскопия – самый точный метод исследования, который позволяет оценить не только состояние маточных труб, их проходимость, общее состояние эндометрия, яичников, проведение процедуры по устранению кисты или поликистоза яичников, а также многое другое. Это хирургический метод, при котором с помощью оптических приборов проводится полный осмотр, а также, в случае необходимости, лечение. После процедуры у пациентки остаются три небольших надреза, которые вскоре затягиваются, чаще всего не оставляя даже шрамов. Восстановление после операции происходит довольно быстро, в стационаре врачи наблюдают всего сутки после операции, а вернуться к работе можно уже через 2-3 дня. Из недостатков данного метода можно отметить ограничение физических нагрузок в первые две-три недели, на аналогичный срок воздержание от половых актов, а также употребление легкой пищи, которая не приведет к запорам.

Эти два метода являются наиболее точными и современными. Однако лапароскопия применяется тогда, когда есть необходимость проведения не только диагностики, а и непосредственно лечения. Каждый из них переносится достаточно легко, а беременность может наступить уже в первые несколько месяцев после успешного проведения.

Смотрите также