Главная » Статьи » Как проверить проходимость маточных труб с помощью узи

Как проверить проходимость маточных труб с помощью узи


Процедура проверки маточных труб

вторник, марта 24, 2015 - 10:48

УЗИ процедура проверки проходимости маточных труб (гистеросальпингоскопия) представляет собой манипуляцию, которая позволяет произвести оценку проходимости труб с помощью введения в их полость специального контрастного вещества.

Производится в условиях амбулатории, не требует продолжительного пребывания женщины в стенах лечебного учреждения.

Как проводится процедура проверки маточных труб

При обычном ультразвуковом исследовании увидеть максимально полную картину состояния маточных труб практически невозможно, поскольку не будет виден их просвет. По этой причине врачи прибегают к использованию специальной методики, которая позволяет четко выявить отсутствие или наличие патологии.

Такое исследование может быть произведено как с помощью наружного датчика (через брюшную полость), так и трансвагинального (через влагалище).

Каковы показания к проведению процедуры?

Ультразвуковое исследование проходимости маточных труб врач назначает при наличии таких патологий:

  • подозрение на первичное или вторичное бесплодие;
  • сбои в менструальном цикле;
  • часто повторяющиеся воспалительные процессы в придатках матки;
  • полное отсутствие месячных (за исключением периода беременности);
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • перенесенная ранее инфекция, которая передается половым путем (в особенности, если она не была до конца долечена).

Когда должна проводиться процедура

Проверка проходимости маточных труб подобным способом может выполняться с 5 по 20 день месячного цикла. Однако большинством специалистов рекомендуется ее проводить накануне наступления овуляции (на 8-11 сутки). Причины тому следующие:

  • именно в этот период шейка матки больше всего расширена, и вероятность появления ее спазма минимальна;
  • после месячных эндометрий матки обладает небольшой толщиной и не препятствует нормальному проведению исследования.

Подготовка к процедуре проверки маточных труб

Перед проведением обследования женщине нужно пройти определенную подготовку и сдать следующие анализы:

  • исследования крови и мочи (общие);
  • гинекологический мазок из влагалища на флору;
  • для исключения возможности обострения воспалительных недугов ПАПП-тест (цитология);
  • исследования на инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз) методикой ПЦР.

Перед проведением непосредственной манипуляции, в обязательном порядке женщине нужно выполнить еще одно подготовительное действие: гигиена наружных половых органов.

Также врач может прописать за 40 минут до манипуляции принять спазмолитические препараты. Если обследование будет производиться с помощью наружного датчика, то необходимо, чтобы мочевой пузырь был максимально полон.

Каким образом исследование выполняется?

Методика проведения данного обследования следующая:

  • пациентка ложится на специальное гинекологическое кресло с заранее опущенной спинкой;
  • врач вводит во влагалище зеркала, и выполняет тщательную обработку влагалища и шейки матки женщины;
  • через канал шейки матки врач производит ввод тонкого одноразового катетера, который имеет на кончике специальный раздувающий баллон, предназначенный для фиксации с помощью вагинального датчика;
  • выполняется УЗИ, чтобы удостовериться, что катетер расположен правильно;
  • врач по катетеру вводит физиологический раствор или специальный стерильный гель, который, осуществляя продвижение по маточным трубам, дает возможность рассмотреть наличие в них спаек, а также их внутреннюю структуру.

Примерный объем нужной жидкости может составлять от 20-40 миллилитров до 100-110 миллилитров. Время проведения всей манипуляции составляет не больше 10-30 минут.

Каким образом оцениваются результаты после проверки маточных труб

При отсутствии каких-либо патологий вся жидкость скапливается в кишечно-маточном углублении. В случае, если ею заполнена матка и маточные трубы, но при этом в брюшную полость она не попала, то можно делать предположение о наличии непроходимости маточных труб.

Недостатки данного исследования

Ультразвуковое исследование проходимости маточных труб обладает некоторыми недостатками:

  • введение значительного количества жидкости, а также спазмы матки и маточных труб, могут стать причиной дискомфортных ощущений;
  • непроходимость геля или физиологического раствора по маточным трубам не обязательно будет говорить о наличии спаек – в некоторых случаях это является следствием появления сильного спазма.

Противопоказания к проведению процедуры

  • наличие кровотечений в матке;
  • обострение воспалительных процессов органов малого таза;
  • беременность;
  • дисплазия шейки матки;
  • наличие в шейке матки, а также на поверхности самой матки предракового процесса.

Преимущества проведения обследования

У этого вида диагностики проходимости маточных труб есть ряд преимуществ перед прочими методиками определения аналогичной патологии:

  • планирование беременности является возможным в этом же цикле, поскольку детородные органы женщины не подвергаются облучению (как в случае рентгенографического исследования);
  • наступление беременности также является возможным в течение этого цикла – жидкостью смывается дериват, закупоривающий маточные трубы, рассоединяются тонкие сращения. Кроме того, процедура способствует активизации функции бахромки, которая выполняет захват и движение яйцеклетки;
  • отсутствует необходимость в госпитализации женщины;
  • попутное определение наличия патологий в матке;
  • быстрота проведения процедуры;
  • отсутствует необходимость в произведении проколов брюшной стенки (как в случае лапараскопии);
  • манипуляция производится без применения анестезии.

Сколько стоит проверка маточных труб?

Цена проведения данной процедуры включает в себя:

  • стоимость внутриматочного катетера, зависящая от изготовителя;
  • стоимость эхоконтрастного геля (жидкости);
  • цена расходных материалов.

Итак, сколько стоит проверка маточных труб? Средняя стоимость ультразвукового исследования на проходимость маточных труб колеблется в рамках от 1500 до 4500 рублей.

Отзывы пациентов

Отзывы пациенток, прошедших через данную манипуляцию, различны. Многие утверждают, что в ходе проведения исследования не ощущали абсолютно никакого дискомфорта, и что это абсолютно не больно.

А для кого-то наоборот, процедура была крйане неприятной, поскольку при этом пациенткам было чрезвычайно больно и без обезболивания они не смогли обойтись. Данные отзывы говорят об индивидуальности порога чувствительности в каждом отдельном случае.

УЗИ проходимости маточных труб представляет собой самый популярный метод диагностики наличия патологий. В случае своевременного проведения данного исследования можно избежать серьезных осложнений и получить быстрое восстановление детородной функции.

женское здоровье, диагностика, маточные трубы

Гидросонография как метод исследования маточных труб

Гидросонография маточных труб (эхогидрсальпингография) – это метод исследования их проходимости с помощью УЗИ. Диагностический прием нетравматический, не требует обезболивания или радиационного излучения, поэтому может использоваться несколько раз.

Подготовка к диагностической манипуляции включает следующие пункты:

  • консультацию врача акушера-гинеколога;
  • УЗИ органов половой системы трансвагинальным датчиком;
  • определение степени вагинальной чистоты, то есть проведение исследования возможно только при первой и второй степени чистоты.

Показания

  • Подозрения на патологический процесс в маточных трубах;
  • Подозрения на сальпингит (воспалительное заболевание в фаллопиевых трубах), сальпингоофорит (воспалительное заболевание в фаллопиевых трубах и яичниках);
  • Диагностика бесплодия.

Что показывает?

Гидросонография это изучение функциональной проходимости маточных труб. Ход ее проведения следующий: вводится в полость органа NaCl 0,9% или другой медицинский раствор, с помощью которого стенки матки расправляются, что можно оценить с помощью УЗИ.

Доктор может отследить поток течения вещества в придатках. В норме из органа введенный раствор поступает в придатки, а потом в брюшное пространство. Если присутствует трубная непроходимость, то маточные стенки будут увеличиваться и растягиваться.

Противопоказания к проведению диагностики следующие: если диагностированы спайки, частичная непроходимость или другие воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Если вследствие воспалительного процесса накапливается вещество (экссудат), формируется гидросальпингс. Рассмотрим три варианта развития: 1 – однокамерный, когда в пространстве между маткой и яичником можно обнаружить образование вытянутой формы, где продольный размер преобладает над поперечным; 2 – многокамерный вариант, когда в том же пространстве визуализируется образование с множественными перетяжками, которые формируются в результате перегибов трубы или в результате спаечного процесса; 3 – абсцесс: однокамерное округлое или овальное образование, стенки плотные, контуры ровные, иногда бугристые.

Что такое непроходимость маточных труб?

Нужно помнить несколько симптомов, которые могут говорить нам о вышеуказанной патологии. Например, сильные болезненные менструации, тянущие болевые ощущения внизу живота, боли при половой близости и обильные желтые выделения из половых путей.

Если женщина здорова, примерно раз в месяц у нее происходит овуляция, когда созревает доминантный фолликул, из которого выходит яйцеклетка. Потом она направляется по фаллопиевым трубам (длина 10 см, диаметр 1 см), где может слиться со сперматозоидом. Оплодотворенная клетка опускается в детородный орган приблизительно на 7–10 день. Таким образом, маточные трубы обеспечивают транспорт генеративной клетки.

Если диагностирована трубная непроходимость, то яйцеклетка не может оплодотвориться и пройти в матку для последующей имплантации.

Факторы, которые повышают риск заболевания: заблокирована воспалительным веществом труба, ее неподвижность, нарушения функции ворсинок.

Различают несколько факторов, которые могут привести к неполноценности фаллопиевых труб. Дисфункция ворсинок, или, как их еще называют, фимбрий, которые в норме должны захватывать яйцеклетку и направлять ее в полость матки, спайки вокруг придатков, полная или частичная непроходимость, односторонняя или двухсторонняя.

Среди основных причин, которые приводят к данному заболеванию, нужно отметить воспалительные заболевания или скрытые половые инфекции (хламидиоз, уреаплазма, микоплазма), поэтому данные заболевания требуют особого внимания и лечения.

Другие неинфекционные причины приводят к трубному бесплодию: врожденные аномалии, эндометриоз и эндометриоидные кисты, внематочная беременность, полипы и новообразования труб, аборты, операции на органах брюшной полости и малого таза (операции на кишечнике при кишечной непроходимости или аппендицит, перитонит). Вышеуказанные причины могут привести к спаечному процессу.

Другие методы исследования маточных труб:

  • гидросонография, УЗИ;
  • гистеросальпингография;
  • лапароскопия;
  • фертилоскопия и трансвагинальная гидролапароскопия.

ГСГ, или Гистеросальпингография

Данная методика обследования используется реже, чем гидросонография, хотя эффективность ее выше.

Методика проведения ГСГ включает следующее: используется местная анестезия, после чего вводим контрастное вещество в полость матки. С помощью рентгена делаем несколько снимков.

С помощью рентгеновских снимков можно увидеть: контуры матки, заполнения маточных труб жидкостью и продвижения ее в брюшину. Если доктор наблюдает остановку потока жидкости, то это говорит о трубной непроходимости.

ГСГ проводят в первой половине менструального цикла, для того чтобы уберечь яйцеклетку от рентгеновского излучения. Данный метод исследования имеет свои недостатки, например, он провоцирует сальпингит, приводит к болевым ощущениям по окончанию процедуры.

В некоторых литературных источниках говорится о лечебных свойствах данного метода, так как лечебный раствор промывает полость детородного органа и придатков.

В наше время ГСГ проводят реже, так как контрастное вещество может вызывать спазм труб и симулировать непроходимость.

Плюсы УЗИ-ГСГ: простота использования, атравматичность, возможность пролонгированного исследования

Лапароскопия

Часто используемый и эффективный метод для диагностики патологии придатков, а также используется как метод лечения. Для проверки проходимости фаллопиевых труб в матку вводят раствор и следят, как он перемещается по трубам, затем в брюшину.

Преимущество метода – возможность ликвидировать спаечный процесс, эндометриоидные очаги, которые приводят к нарушению функции маточных труб.

Диагностическую лапароскопию посмотрите на видео. Приятного просмотра.

Эхогидротубация

Метод исследования, который позволяет определить проходимость труб с помощью введенного контраста и УЗИ. Проводится исследование в первой половине цикла, приблизительно на пятый день. Перед диагностикой обязательно проводятся подготовка и консультация с врачом-гинекологом. Противопоказания к проведению диагностической процедуры: воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы, нарушения микрофлоры влагалища.

Гистероскопия

Исследования с помощью специального прибора – гистероскопа, для оценки состояния половой системы и определения таких заболеваний, как полипы, миомы, спайки, бесплодия. Также используется для лечения – удаления спаек, полипов, миоматозных узлов.

Гистероскоп – специальный прибор в несколько миллиметров в диаметре с видеокамерой, которую вводят в полость детородного органа и получают на экран монитора увеличенное изображение.

Сочетание нескольких методов, таких как гидролапароскопия с хромогидротубацией, гистеро- и сальпингоскопией, называется фертилоскопией.

Как проводится процедура, можно увидеть на видео.

Гидросонография

Методика, диагностирующая проходимость фаллопиевых труб, которая характеризуется введением в полость матки катетера и его закреплением с небольшого баллончика. Через катетер вводится специальный раствор, который заполняет орган и придатки изнутри, затем накапливается в брюшине. Всю процедуру проводят под контролем УЗИ на 5, 7, 9 дни цикла менструации.

При эндокринных факторах бесплодия УЗИ – ведущий метод диагностики, при трубных и перитонеальных факторах преимущество имеет лапароскопия.

С помощью гидросонографии доктор может диагностировать заболевания матки и придатков, выяснить причины бесплодия, оценить результаты проведенного лечения безболезненно, без вреда для здоровья пациентки и негативных факторов для наступления беременности.

Если непроходимость труб установлена, то требуется дополнительное обследование семейной пары для исключения сопутствующих заболеваний, которые приводят к бесплодию. Нужно сдать кровь на гормоны, определить состояние слизистой детородного органа и узнать, есть ли у женщины регулярная овуляция. Мужчинам рекомендовано сдать спермограмму.

При данном заболевании возможен медикаментозный и хирургический подход.

Медикаментозное лечение включает: противовоспалительные препараты с антибиотиками и физиотерапевтические мероприятия – электрофорез с рассасывающими препаратами. Эффективность доказана при отсутствии спаечного процесса.

Оперативное лечение возможно лапароскопическим методом с ограничением в возрасте до 35 лет при частичной непроходимости, но данное лечение не может уберечь от рецидивов.

При лапароскопических операциях в гинекологии выполняют всего три или четыре небольших разреза. Специальное устройство (троакар) вводят в область под пупком и в боковые стенки брюшной полости. Для визуализации операционного поля используют троакар с камерой, другой – световой, для газового нагнетателя, и специальные хирургические инструменты. Сначала делают пневмоперитонеум (введение углекислого газа в брюшную полость), затем тщательно осматривают органы и переходят к операционному приему. Перед тем как закончить операцию, повторно проводят осмотр органов (ревизию) и избавляются от остатков крови или жидкости, выводят газ и инструменты. Операцию заканчивают наложением швов на послеоперационные раны.

Послеоперационный период имеет меньше осложнений, чем при полостной операции. Выписывают пациентку уже на 3-5 сутки после проведенного оперативного вмешательства.

Преимущества лапароскопической операции: менее травматические, укорочен послеоперационный период, не требует долгой реабилитации, косметический дефект небольшой.

Пациентке, которой была проведена операция, при положительном тесте на беременность нужно обратиться к врачу для обследования, потому что воспалительные процессы и операции увеличивают риск внематочной беременности.

Если говорится о полной непроходимости, супружеской паре рекомендована методика ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Отзывы пациентов

Светлана: “Процедура не вызывает особо приятные ощущения, было немного больно. Цена приемлемая, врачи вежливые, внимательные. Отзыв о клинике, где проходила, хочу хороший оставить”.

Карина: “Долго не могла забеременеть. Решилась на УСГ. Долго не могла понять что такое ультрасонография маточных труб. А сонография – достаточно точный метод обследования, только неприятно было при вводе катетера. Почему-то еще желудок разболелся. Непроходимость, к счастью, не подтвердилась”.

Татьяна: “После уговоров мужа пошла на проверку труб на проходимость узи. Ультразвуковой метод достаточно точный. Плохо дело, нашли полипы. Сейчас лечимся, надеюсь, все образуется”.

Диагностика проходимости маточных труб

Способность маточных труб пропускать созревшую для оплодотворения яйцеклетку очень важна для репродуктивной функции организма. Ширины их внутреннего канала достаточно для свободного передвижения яйцеклеток и сперматозоидов, но в современной медицине все чаще встречаются случаи непроходимости труб. Вовремя не обнаруженные бактериальные половые инфекции приводят к повреждению яйцеводов. Непроходимость труб не угрожает жизни женщины, но является причиной бесплодия, поэтому важно знать, как проводят это обследование.

Существуют следующие методы проверки маточных труб:

  • гистеросальпингография;
  • УЗИ;
  • диагностическая лапароскопия;
  • трансвагинальная гидролапароскопия;
  • фертилоскопия.

Метод ГСГ

Гистеросальпингография (ГСГ) – это метод проверки состояния маточных труб с помощью рентгенографии, позволяющий увидеть их просвет, возможную деформацию матки и прочих органов, проверить эндометрий и маточную полость. ГСГ считается сегодня оптимальным методом проверки проходимости фаллопиевых труб.

ГСГ достаточно болезненна, но позволяет обнаружить такие патологии матки: полип эндометрия и перегородку органа, двурогость, седловидность. ГСГ показывает перетяжки, расширения, извитости, препятствующие проходимости маточных труб. Точность этого исследования составляет как минимум 80%.

При ГСГ полость матки и фаллопиевые трубы наполняют безопасной и контрастной по цвету жидкостью, благодаря чему они отчетливо отображаются на рентгеновском снимке. К ГСГ необходимо тщательно подготовиться. Процедуру проводят на 5-9-й день при менструальном цикле в 28 дней. В случае использования пациенткой методов контрацепции, ее можно делать в любое время, кроме непосредственно дней менструации.

Процедура противопоказана при воспалении органов малого таза. Предварительно нужно сдать анализы на отсутствие сифилиса, ВИЧ, гепатита В и С, мазок на внутреннюю флору. После проведения процедуры следует в течение менструального цикла предохраняться от беременности.

Метод УЗИ

Альтернативным методом является гидросонография (УЗИ) маточных труб. Преимущество этой процедуры заключается в отсутствии рентгеновского излучения. Кроме того, УЗИ почти безболезненно и не требует предохранения от беременности. Наиболее подходящее время для проведения УЗИ — перед овуляцией, когда, в силу расслабленности и расширения канала шейки матки, вероятность спазма крайне низкая. Перед проведением УЗИ проверяют отсутствие внутреннего воспаления.

При УЗИ через специальный катетер в шейку матки вливается комфортный по температуре физраствор. Свободное проникновение жидкости внутрь свидетельствует о нормальной проходимости маточных труб, но диагноз будет ошибочным, если распространению физраствора препятствует спазм матки. По сравнению с ГСГ, точность результата УЗИ заметно ниже. УЗИ фаллопиевых труб достаточно часто применяется в случаях, когда проводить ГСГ не рекомендуется.

Диагностическая лапароскопия

Этот метод является сегодня одним из наиболее популярных, точных и информативных. С помощью лапароскопии можно не только обнаружить непроходимость маточных труб, кисты яичников, эндометриоз, но и устранить некоторые нарушения (рассечь спайки, прижечь очаги эндометриоза).

Другие методы

При трансвагинальной гидролапароскопии женские половые органы осматривают с помощью видеокамеры через малый разрез во влагалище. Если эту процедуру проводят вместе с гистероскопией, хромогидротурбацией (в ходе которой делают вливание в матку окрашенной жидкости) исальпингоскопией, исследование называют фертилоскопией. Эти методы так же эффективны, как обычная лапароскопия, но менее травматичны.

Народные средства в лечении маточной непроходимости

При закупоривании маточных труб терапия исключительно в домашних условиях вряд ли даст необходимый эффект. Поэтому лечение народными средствами лучше рассматривать как вспомогательное средство. Стоит помнить, что применение этих методов чревато побочным действием, поскольку лекарственные травы могут обладать такими же противопоказаниями, как и фармацевтические препараты. Но пренебрегать народными средствами не стоит: в сочетании с помощью врача они оказывают благотворный эффект на восстановление проходимости маточных труб.

Хорошими целительными свойствами обладает сабельник. Делают снадобье следующим образом: к столовой ложке травяного отвара добавляют 300 мл водки и настаивают. Средство пьют три раза в сутки, разведя столовую ложку полученной микстуры в 50 мл воды.

Прекрасными лечебными свойствами обладает грушанка круглолистная. Применение этого растения оказывает рассасывающий, антивоспалительный эффект при спаечных процессах в женских половых органах и стимулирует микроциркуляцию крови в их слизистой оболочке.

Для очищения крови делают смесь спиртовых настоев из тысячелистника, чернокорня, настурции и почек черного тополя, которая положительно влияет на снятие воспалительного процесса в маточных трубах.

Последствия диагностики

Гистеросальпингография расценивается как безопасная процедура, проходящая без серьезных осложнений.

В редких случаях после ГСГ появляется аллергическая реакция на введенное при обследовании контрастное вещество. Также иногда начинается воспалительный процесс в женских половых органах (вследствие недостаточного исследования на наличие скрытых инфекций).

Очень редко при проведении ГСГ возникает кровотечение и прободение матки.

Рентген-обследование таит опасность возникновения мутаций в клетках. Женщине такая доза радиационного излучения вреда не причинит, но данную процедуру нельзя проводить во время беременности.

Иногда наблюдается задержка менструации вследствие стресса и переживаний во время процедуры.

Стоимость диагностики

В среднем стоимость УЗИ маточных труб сегодня составляет около 3000 рублей.

В общую сумму проведения данной процедуры входит цена на: внутриматочный катетер (в зависимости от производителя), эхоконтрастный гель (жидкость), расходные материалы.

В окончательную стоимость гистеросальпингографии входит предоперационное обследование, при необходимости – наркоз.

УЗИ на проходимость маточных труб: как проверить

Гистеросальпингоскопия (ГСГ) – диагностический метод исследования на наличие спаечного процесса в полости малого таза и маточной трубы с помощью ультразвукового аппарата. ГСГ имеет ряд преимуществ перед другими диагностическими методами, такими как лапароскопия и рентгеновское исследование.

УЗИ на проходимость маточных труб

Метросальпингография – рентгенологический метод диагностики патологии матки и маточных труб с использованием йодсодержащего контрастного вещества. Его недостатки — лучевая нагрузка на пациента, непереносимость или аллергия на контрастное вещество.

Лапароскопия – оперативное вмешательство с целью диагностики и возможного лечения при необходимости. Недостаток: лапароскопия требует госпитализации и подготовки пациента к операции, проводится под общим наркозом.

Преимущества ультразвуковой диагностики

Проверка проходимости маточных труб при помощи УЗИ абсолютно безопасна и безвредна для обследуемого человека. Высокая достоверность и информативность данного метода, способность визуализировать паренхиматозные органы, чего не мог дать рентген, способствовали тому, что ультразвук используют не только в медицине.

В 1929 году Соколов С. Я. применил ультразвук с целью обнаружения дефектов для неразрушающего контроля в металлургии (дефектоскопия). Его и сейчас используют для оценки внутренних поверхностей трубопроводов, дефектоскопии железобетонных конструкций, сварных соединений. И только в 1937 году ультразвук начали использовать в медицинских целях.

На данном этапе УЗИ – это универсальный диагностический метод, способный выявить многие патологии в организме. При его использовании организм человека не испытывает лучевой нагрузки. УЗИ применяют во всех областях медицины, в акушерстве особой популярностью пользуется 3D и 4D-режим, позволяющий видеть будущего ребенка целиком. Можно измерять ширину и длину трубчатых костей, оценить состояние внутренних органов по мере их развития.

В гинекологии метод позволяет диагностировать аномалии развития половой системы и выявлять доброкачественные и злокачественные образования (полипы, кисты, миомы). Его использование в диагностике проходимости маточных труб дает на 90% достоверный результат, 100% дает только лапароскопия.

Причины непроходимости маточных труб

В редких случаях причинами спаечного процесса в трубах могут быть кесарево сечение, разрывы при естественном родоразрешении, внутриматочная спираль

  1. Хирургические вмешательства, аборты, выскабливания.
  2. Диагностические процедуры как дополнительный источник инфекций (гистероскопия, гистеросальпингография).
  3. ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), такие как гонорея, хламидиоз.
  4. Воспалительные процессы, например, сальпингит, аднексит, сальпингоофорит.
  5. Врожденные дефекты.
  6. Эндометриоз.

Виды непроходимости маточных труб

  • Полное. На УЗИ видно укорочение маточных труб. Дальнейшее прохождение контрастного вещества делается невозможным.
  • Частичное. При неполной непроходимости вероятен риск возникновения внематочной беременности.

Показания к проведению ГСГ

  1. Бесплодие.
  2. Нарушения менструального цикла (отсутствие месячных, нерегулярные месячные).
  3. Лечение инфекций, передающихся половым путем.
  4. Болезненные ощущения внизу живота.

Противопоказания

  1. Беременность.
  2. Воспалительные заболевания органов малого таза.
  3. Кровотечения из матки.
  4. Доброкачественные и злокачественные опухоли органов малого таза.
  5. 3-4 степень чистоты влагалищных мазков.
  6. Общие инфекционные заболевания в стадии обострения.

Как проверить проходимость маточных труб с помощью УЗИ: подготовка пациента и методика проведения

Перед проведением процедуры за несколько дней пациент должен сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, мазки на определение степени чистоты влагалища, кровь на сифилис и ВИЧ. Также для исключения беременности сдается бета-ХГЧ и проводится УЗИ матки влагалищным датчиком. Эта проверка делается обязательно, так как беременность – это абсолютное противопоказание к проведению УЗИ маточных труб.

Процедуру рекомендовано проходить с 5 по 10 день цикла.

Вечером перед исследованием рекомендуется легкий ужин. Утром в день исследования нельзя кушать и пить, мочевой пузырь должен быть пустым.

За полчаса до исследования с целью уменьшения болезненных ощущений во время процедуры назначают обезболивающий препарат («Баралгин», «Ибупрофен») и спазмолитическое средство («Но-шпа», «Дротаверин», «Спазмол»).

Как проводится процедура?

В кабинете пациентку усаживают на гинекологическое кресло. С помощью катетера в полость матки через цервикальный канал вводят стерильный физиологический раствор, подогретый до 37 градусов. Далее физиологический раствор заполняет полость матки и маточных труб, количество вводимого раствора не превышает 10-12 мл.

Что показывает данный метод обследования?

При проходимости маточных труб датчик УЗ-аппарата фиксирует нахождение контрастного вещества в брюшной полости. Осмотр начинают с полости матки, затем переходят на маточные трубы и по необходимости проводят осмотр яичников.

Данный метод выявляет врожденную аномалию, позволяет определить наличие полипов, миомы, эндометриоза. Относительно спаечного процесса определяются четкие локализации спаек, можно увидеть контур маточных труб, расположение их относительно других органов.

По завершении процедуры выдается протокол исследования с фотографией. Желательно во время проведения процедуры присутствие вашего лечащего гинеколога, который бы смог наблюдать видео обследования, обращая особое внимание на то, как проходит контрастное вещество в полость матки (полипы, миомы, фибромы, пороки развития, эндометриоз тоже могут являться причиной бесплодия у женщины), а затем в маточные трубы.

Гистеросальпингоскопия – метод, который появился не так давно, и пока что не каждая клиника может предоставить эту услугу. Однако этот метод диагностики наиболее информативный, достоверный и безопасный. Цена на данную процедуру невысокая, так как это амбулаторная процедура и достаточно быстрая по времени проведения, положительные отзывы пациентов это подтверждают.

Смотрите также