Главная » Статьи » Как проверить поджелудочную железу

Как проверить поджелудочную железу


Как и когда следует проверять поджелудочную железу?

Каждый должен знать как проверить поджелудочную железу и не допустить развитие болезни. Если принять необходимые меры вовремя и, не дожидаясь, когда появятся серьезные симптомы, отправиться на обследование поджелудочной железы, то можно избежать осложнений панкреатита. Вы сможете на ранних стадиях обнаружить кисту или онкологическую опухоль. Одним словом, чем раньше вы отправитесь на обследование, тем лучше для вашего здоровья.

Если принять необходимые меры вовремя и, не дожидаясь, когда появятся серьезные симптомы, отправиться на обследование поджелудочной железы, то можно избежать осложнений панкреатита.

Сразу стоит обратить внимание, что диагностика должна проводиться в комплексе.

Поджелудочная является большой железой. Помимо своего уникального строения, она имеет и уникальные функции. Именно этот орган выполняет одну из главных функций, когда осуществляется пищеварение. Она вырабатывает ферменты, которые требуются, чтобы расщепить белки и жиры до веществ, попадающих в кровь и питающих клетки.

С обеих сторон ее окружают почки, а впереди находится желудок, поперечная толстая и двенадцатиперстная кишки.

Если некоторый объем железы повреждается, то оставшаяся ткань замещает ее функции. Поэтому человек может и не обнаружить у себя никаких симптомов заболевания. Но может случиться и так, что воспалится маленький участок. По структуре всей железы этого заметно не будет, однако могут появиться выраженные изменения функции органа. Поэтому методы исследования поджелудочной железы должны проводиться в комплексе.

Строение поджелудочной железы.

Первичная диагностика

Проверка поджелудочной железы, как и любого другого органа, начинается именно с опроса пациента. Его жалобы помогут определить врачу начальный диагноз практически на 90 %. Таким образом, он будет знать, с каких обследований стоит начать, какой может быть у больного диагноз и прочее. Пациента может беспокоить боль, которую чаще всего он чувствует в левом подреберье.

Характер боли может быть различный. Но чаще всего боль возникает после того, как пациент поел, и отдает в левую часть тела. Не так уж редко боль возникает посередине живота и переходит на всю талию. Больному становится легче, когда он садится, складывает руки на животе и, согнувшись, немного подается вперед.

Боль в левом подреберье явный признак воспаления поджелудочной железы.

О том, что поджелудочная железа нарушена, свидетельствуют и запоры, которые могут возникать у пациента. Они иногда чередуются с диареей. Врач обязательно уточнит характер каловых масс, так как это имеет большое значение при постановке диагноза.

Если у больного сахарный диабет, то, скорее всего, ему постоянно будет хотеться пить. Некоторые страдающие от этого заболевания за сутки выпивают не меньше 10 л воды. Кроме того, о том, что работа органа нарушена, свидетельствует сухая кожа, постоянное чувство голода, в некоторых случаях бывают потери сознания. Если больной перечисляет все эти жалобы вместе, то врач наверняка заподозрит, что у пациента, возможно, сахарный диабет.

Если у больного сахарный диабет, то, скорее всего, ему постоянно будет хотеться пить.

Поджелудочную железу нельзя пропальпировать при заболевании. Все потому, что она находится слишком глубоко в тканях, к тому же, как уже уточнялось выше, железа прикрыта желудком. Поэтому и применяют диагностику разного рода, чтобы поставить точный диагноз и приступить к лечению.

Лабораторная диагностика

Когда обследуют поджелудочную железу, то анализы могут показать, в каком состоянии находятся функции органа. Если у пациента острые поражения органа, то у ферментов, которые вырабатываются органом, повышается активность. О каких-то из них можно получить более полную картину взяв анализ крови, мочи или кала.

Чтобы определить, насколько тяжелое и серьезное поражение, необходимо обследовать функции печени. Потому что этот орган связан с поджелудочной.

Итак, проводя исследование данного органа, берут общий и биохимический анализы крови, несколько специфичных для поджелудочной железы анализов , таких как липаза и глюкоза крови, определение трипсина, альфа-амилаза крови. Берут анализ мочи и копрограмму.

Стоит заметить, что любой анализ крови необходимо сдавать натощак.

Не так давно анализом, выступающим в качестве главного ориентира при обследовании болезней поджелудочной, являлась амилаза поджелудочной железы. Другими словами, это некий фермент, который железа вырабатывает. Если у пациента острое или обостренное хроническое воспаление, то в крови и моче активность этого фермента увеличивается. А вот если участки поджелудочной железы отмирают, то активность фермента, наоборот, снижается.

Сейчас же одним из основных критериев при лабораторной диагностике является фермент эластаза, который можно определить в кале.

Стоит заметить, что любой анализ крови необходимо сдавать натощак. Но есть такие анализы на поджелудочную железу, для которых необходима предварительная подготовка. Не забудьте выяснить эти моменты у врача. Об этом можно узнать у персонала лаборатории, в которой вы хотите пройти обследование.

Лабораторные нагрузочные тесты

Иногда, помимо анализов, которые сдаются натощак, нужно сдать еще и те, что делаются после того, как в организм вводят определенные вещества. Это называется нагрузочный тест. Они бывают разные.

Гликоамилаземическая проба. Сначала сдается анализ для определения исходной концентрации амилазы крови. Затем человеку выдается 50 грамм глюкозы, которую он должен принять внутрь. Спустя несколько часов анализ на амилазу делается повторно. Затем оба показателя сравниваются.

Прозеиновый тест. Сначала необходимо определить, какова изначальная концентрация диастазы в моче. Затем в организм вводится препарат под названием «Прозерин». И в течение двух часов каждые 30 минут измеряется уровень диастазы.

Йодолиполовый тест. После того как человек просыпается, он опорожняет мочевой пузырь, затем принимает препарат, который называется «Йодолипол». Уровень йодина начинают определять в моче спустя час, каждые полчаса. Подобная диагностика болезней поджелудочной железы основывается на активности фермента липазы, который этот орган вырабатывает.

Диагностика болезней поджелудочной железы основывается на активности фермента липазы, который выделяется в мочевом пузыре.

Тест на толерантность к глюкозе необходим, чтобы диагностировать поражения эндокринного аппарата поджелудочной железы. Уровень глюкозы сначала определяется натощак, затем через один час, а потом спустя два часа после того, как пациент принял раствор глюкозы. Этот анализ может назначить только врач-эндокринолог. Именно он и будет трактовать результаты анализов, потому что существует опасность осложнений, которые связаны с повышением в крови уровня этого углевода.

УЗИ и МРТ. Такой метод, как УЗИ при диагностике является одним из важных. Все потому что у врача есть возможность увидеть структуру железы и рассмотреть возможное наличие кисты или онкологии. В норме этот орган пропускает ультразвук, как это делает печень и селезенка. Если нет никаких патологий и поджелудочная железа в порядке, то размер ее хвоста составляет около 35 мм, головка имеет размер 32 мм, а тело около 21 мм. Никаких изменений на ткани органа не должно быть, а контуры поджелудочной должны быть ровными и четкими.

Также применяют рентгенологический метод, если обнаруживается какая-либо патология поджелудочной железы.

Магниторезонансная томография, или МРТ, считается один из наиболее точных методов биопсия поджелудочной железы. Именно при помощи этого способа с большой точностью можно определить, увеличились или изменились ткани органа. При помощи послойных срезов можно более точно определить место расположения кисты или онкологического процесса.

В 97 % случаев именно благодаря МРТ ставится наиболее точный и достоверный диагноз. Все потому, что этот метод позволяет заметить даже самые малейшие изменения.

Также применяют рентгенологический метод, если обнаруживается какая-либо патология поджелудочной железы. Однако только в том случае, если она является рентгеноконтрастной. Например, это камни или кисты.

Все перечисленные методы являются основными при диагностике поджелудочной железы.

Если вы стали замечать у себя симптомы сбоя работы поджелудочной железы, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Вам следует пройти обследование. Так вы поймете, все ли в порядке с этим органом или вам требуется лечение. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем быстрее будет начато лечение. Как правило, начинается все с осмотра обычного терапевта. Однако если у вас сильная острая боль, то бригада скорой помощи должна доставить вас в стационар.

Именно там и будет проводиться диагностика. Также может потребоваться вмешательство хирурга. Если же вы хотите ради профилактики пройти обследование этого органа, не следует с этим затягивать. Отправляйтесь как можно скорее в лабораторию, где это можно сделать. Помните о том, что если вовремя не обнаружить проблему, все это приведет к появлению серьезных осложнений.

Как проверить поджелудочную железу, диагностика по анализам

Нерациональное питание, злоупотребление спиртосодержащими напитками и курением, бесконтрольное применение медикаментов постепенно ведут к нарушению работы пищеварительных органов. Нередко такие факторы плохо сказываются и на функциональности поджелудочной железы. Чтобы предотвратить развитие различных проблем, необходимо периодически проходить обследование. Отсюда возникает вопрос, как проверить поджелудочную железу у ребенка и взрослых.

Принципы диагностики поджелудочной железы

Обследование поджелудочной железы должно проходить комплексно. Это нужно для того, чтобы получить информацию не только о строении органа, но и о его функционировании.

Все дело в том, что поджелудочная железа обладает уникальными особенностями. Она принимает участие не только в пищеварительной, но и эндокринной системе. В этом органе производится выработка ферментов для благополучного переваривания пищи и гормоны для поддержания сахара в крови на нормальном уровне.

Пальпация поджелудочной железы затруднена, так как она находится под мышечными волокнами в глубине. Спереди лежат желудок, двенадцатиперстная и толстая кишка. По сторонам располагаются почки. Внутри полости имеются протоки. По ним течет панкреатический сок.

Лабораторный вид диагностики

Одну из важных ролей в постановки верного диагноза играют анализы для проверки поджелудочной железы. Такая методика позволяет определить функциональность органа. При остром патологическом процессе наблюдается повышение ферментативной активности. Определяется при помощи исследования крови, мочи и каловых масс.

Чтобы понять, как работает орган, назначаются следующие анализы для поджелудочной железы.

  1. Сдача крови на общий анализ. При остром течении болезни или обострении хронического заболевания повышается уровень лейкоцитов, нейтрофилов палочкоядерного и сегментоядерного типа, а также СОЭ.
  2. Кровь на поджелудочную железу биохимического типа. Поднимается уровень общего и прямого билирубина, количество гамма-глобулинов, серомукоида и сиаловых кислот. О воспалительном процессе будет сигнализировать нарушение соотношения белковых фракций и образование С-реактивного белка. О вторичном поражении органа говорит повышение трансаминаз и щелочной фосфатазы.
  3. Специфические анализы крови на альфа-амилазу, трипсин, липазу, глюкозу. Если повышен сахар в крови, то принято говорить о развитии воспалительного или деструктивного процесса в эндокринной системе.
  4. Определение ферментов (трипсина, липазы и амилазы) в тонкой кишке. Исследование проводится на голодный желудок. Потом вводится по 30 мл раствора соляной кислоты в разбавленном виде. Если поджелудочная железа работает исправно, то количество ферментов сначала понижается, а потом постепенно повышается. При хроническом поражении наблюдается сильное понижение.
  5. Сдача мочи на анализ. Берется проба Ласуса. По ней выявляется содержание аминокислот и амилазы. Если нарушается функциональность органа, то отмечается их увеличение.
  6. Копрограмма. Это один из важных способов диагностики. При недостаточности ферментов в испражнениях обнаруживаются жиры, крахмал, непереваренные частички клетчатки и мышечные волокна.

Еще несколько лет назад врачи ориентировались только на анализ, по которому определялось количество амилазы. При проявлении острого процесса происходит повышение активности данного компонента в крови. В таких случаях его количество превышает 30 г/л за 1 час. Если участки поджелудочной железы начинают отмирать, то активность амилазы, наоборот, понижается. Ее уровень становится меньше 16 г/л в час.

В нынешнее время основным лабораторным анализом считается определение фермента под названием эластаза. Его можно определить только по каловым массам. При недостаточной функциональности поджелудочной железы эластаза становится меньше 200 мкг/г. При серьезном поражении органа ее уровень опускается ниже 100 мкг/г.

Стоит отметить, что любой анализ на поджелудочную железу сдается на голодный желудок. Некоторые из них требуют выполнения определенных подготовительных мероприятий.

Лабораторное нагрузочное тестирование

Для выявления патологических процессов требуется не только проведение анализов натощак, но и после введения определенных веществ. Такой тип тестирования принято называть нагрузочным.

Выделяют несколько видов процедуры.

  1. Гликоамилаземическая проба. Позволяет определить исходную концентрацию амилазы в крови. Потом человек принимает 50 г раствора глюкозы. Спустя 3 часа снова производится забор крови. При развитии заболевания количество фермента будет превышать на 25% от нормы.
  2. Прозериновый тест. Дает возможность определить исходную концентрацию диастаза в урине. Потом пациента просят принять препарат под названием Прозерин. Через каждые 30 минут в течение 2 часов врач измеряет количество диастаы. При нормальной работе органа она не становится выше более чем в 2 раза, а потом самостоятельно возвращается в норму.
  3. Йодолиполовый тест. После сна человек должен помочиться. Потом принять Йодолипол. Через каждые полчаса производится определение уровня йодида. Этот тип диагностики определяет активность амилазы. Уже примерно через 1 час йодид начнет появляться в урине. Максимальная концентрация компонента наблюдается через 2,5 часа.
  4. Секретин-панкреозиминовая проба. Этот тип диагностика заключается в изменении химического состава содержимого в тонкой кишке. В организм вводится гормоноподобное вещество под названием секретин. При его попадании повышается отделение в кишку панкреатического сока, который богат бикарбонатами и ферментами.
  5. Тестирование на толерантность к глюкозе. Такая методика важна при поражении эндокринной системы. Сначала определяется уровень глюкозы на голодный желудок, потом через 1 и 2 часа после приема раствора глюкозы. Этот тип анализ назначает только врач-эндокринолог, так как есть вероятность развития серьезных осложнений.

Какой вид диагностики провести, зависит от клинической картины, течения болезни и возраста пациента.

Инструментальные диагностические мероприятия

Достаточно исследовать не только кровь, мочу и фекалии, но и определить состояние органа изнутри.

Поджелудочную железу плохо видно при проведении обычного рентгенологического осмотра. Чтобы протоки можно было разглядеть досконально, вводится контрастное вещество.

Рентгенологические методики предполагают использование нескольких способов в виде:

  • обзорной рентгенографии. Визуализирует только кальциевые отложения и камни в протоках;
  • эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Вводится контрастное вещество в поджелудочные протоки из тонкой кишки. Все манипуляции осуществляются при помощи оптического аппарата;
  • селективной ангиографии. Этот метод подразумевает осматривание сосудов в железе. Но для начала в них вводится раствор бария;
  • компьютерной томографии. Позволяет диагностировать опухолевидные образования и обнаружить воспалительные процессы.

Одним из безопасных и часто используемых методов считается ультразвуковая диагностика. Исследование не настолько точное, как томография, но подходит в качестве первичной диагностики.

При помощи УЗИ удается распознать острые и хронические воспаления, опухоли, абсцессы, кисты. Важную роль в диагностике играет ультразвуковая доплерография. Она помогает дать первичную оценку кровотоку в органе.

Можно увидеть камни в желчном пузыре или выводных канальцах органа. Они имеют различный размер и плотность.

При остром или хроническом течении болезни в поджелудочной железе происходят диффузные изменения паренхимы. Этот процесс сочетается с отечностью капсулы и междолькового пространства.

УЗИ позволяет диагностировать рак. В таких случаях орган увеличивается в размере. Однородность эхогенности структуры отсутствует. На экране можно увидеть четкую границу между здоровой паренхимой и раковым образованием. По плотности можно говорить о происхождении и разновидности опухоли.

Если есть подозрение на рак, то осуществляется биопсия с дальнейшим микроскопированием структурных тканей.

Чтобы исследование оказалось более точным, необходимо провести подготовку. За 2-3 дня до назначенной даты нужно начать придерживаться особой диеты. Из рациона исключаются газообразующие продукты.

Выполнение эзофагогастродуоденоскопии

Еще одним важным методом диагностики патологических процессов в поджелудочной железе и пищеварительном тракте является эзофагогастродуоденоскопия. Такой способ помогает определять рубцовое сужение или закупоривание выводного протока конкрементами. Также удается визуализировать изменения в панкреатодуоденальной области.

Обследовать орган при назначении такого метода придется при помощи тонкой трубки. Ее вводят через ротовую полость. Чтобы не испытывать дискомфорт и боль, врачи используют обезболивающие средства в виде спреев.

Во время обследования у человека может открыться рвотный рефлекс. Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать диету и не есть перед процедурой в течение 6-8 часов.

Длительность процедуры составляет от 10 до 40 минут в зависимости от сложности.

Обследование при помощи магнитно-резонансной томографии

Одним из информативных методов исследования поджелудочной железы, печени и тонкой кишки является магнитно-резонансная томография. Она помогает осмотреть каждый слой органа. Если совместить МРТ с контактированием, то удается полностью визуализировать состояние протоков и сосудистых сплетений.

В медицине выделяют несколько основных показаний к осуществлению МРТ в виде:

  • опухолевидного образования небольшого размера;
  • патологических процессов в печени;
  • развития панкреатита острого или хронического типа.

При помощи методики можно проконтролировать лечение или подготовить орган к оперативному вмешательству.

Важность первичной диагностики

Проверять работу, функцию и состояние поджелудочной железы начинает врач еще до полного обследования. В первую очередь упор идет на жалобы пациента. Врач составляет анамнез и расспрашивает человека о том, чем и как он питался.

Дальше проверка подразумевает осматривание:

  • кожного покрова. Отмечается сухость, снижение эластичности;
  • языка. Он становится сухим и покрывается беловатым налетом;
  • живота. Сопровождается вздутостью.

Потом доктор прощупывает участки. Таким образом, можно выявить место локализации патологического процесса.

Опираясь на эти данные, врач подбирает определенные методы диагностики, которые и помогут в постановке точного диагноза и в назначении нужного лечения.

Советы и рекомендации

Диагностика работы поджелудочной железы

Просмотров: 1527

Вредные привычки, воздействию которых организм подвергается ежедневно, деструктивно влияют не только на образ жизни, но и на здоровье. Неправильное питание может привести к серьезным заболеваниям желудка, в частности, поджелудочной железы. Чтобы вовремя выявить проблемы в работе этого органа, нужно знать, как проверить поджелудочную железу.

Роль поджелудочной железы

Поджелудочная железа – часть пищеварительной системы человека, осуществляющая несколько важных для организма функций. Часть этих функций заключается в переваривании белковой, жирной и углеводной пищи. Поджелудочная железа участвует в углеводном обмене, вырабатывая глюкагон и инсулин.

Как и щитовидная железа, поджелудочная помогает организму работать правильно. При неправильном образе жизни могут возникнуть перебои в работе этого органа. Основными причинами заболеваний, как правило, является злоупотребление алкогольными напитками, курение, неправильное и нерегулярное питание, вынужденное голодание или жесткие диеты.

Симптомом воспаления поджелудочной железы является плохой аппетит

Определить заболевание поджелудочной железы может только врач. Обратиться к специалисту стоит в том случае, если были обнаружены такие симптомы:

  • плохой аппетит;
  • резкая потеря веса;
  • расстройства желудка: запор или диарея;
  • болевые ощущения в области желудка;
  • постоянный голод или жажда;
  • сонливость, слабость, повышенная утомляемость;
  • частые желания сходить в туалет;
  • ослабленная иммунная система.

Если регулярно беспокоят несколько симптомов из данного списка, есть повод обратиться за помощью к доктору, который проверит поджелудочную железу и подтвердит или опровергнет вероятность заболевания.

Принципы обследования

Заболевания поджелудочной железы часто имеют похожие симптомы с заболеваниями других органов желудочно-кишечного тракта. По этой причине для установления заболевания нужно комплексное обследование, где первым этапом является беседа с пациентом и пальпация.

Вопросы, которые вначале задают пациенту, направлены на то, чтобы выяснить:

При первых симптомах воспаления поджелудочной железы стоит обратится к врачу

  • имеет ли больной хронические заболевания;
  • болеет ли сахарным диабетом;
  • какие продукты употреблял на протяжении последних трех дней;
  • как давно появилась боль, где она локализуется и какой характер носит;
  • есть ли какие-либо расстройства стула: диарея или запоры.

После этого доктор проводит пальпацию, но в большинстве случаев это не дает точного результата. Дело в том, что этот орган находится не под кожей, а в глубине брюшной полости, поэтому прощупать поджелудочную железу нелегко. Даже зная точно ее расположение, сложно установить, исходит ли боль именно от нее. Эффективнее всего использование пальпации для обнаружения доброкачественного или злокачественного образования большого размера.

Специалист может назначить ультразвуковое исследование, позволяющее получить информацию о структуре и размере органа. Сама железа состоит из тела, хвоста и головки, размеры которых соответственно 21 мм, 35 мм, 32 мм. Края поджелудочной должны быть ровными и четкими.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Возможные анализы

Чтобы точно понять, в чем заключается проблема, врач может назначить дополнительные обследования. Лабораторная диагностика включает в себя проверку крови, мочи или кала.

Общий анализ крови позволяет получить сведенья о состоянии организма и дать понять, есть ли воспалительные процессы и заболевания. Биохимический анализ крови позволяет определить содержание в крови нескольких элементов:

Биохимический анализ крови

  • Глюкоза. В норме уровень не должен превышать 5,5 ммоль/л.
  • Трипсин. Показатель не должен превышать 60 мкг/л.
  • Альфа-амилаза. Превышение показателя 100 ед/л указывает на наличие воспалительного процесса.

Биохимическая проверка крови позволяет узнать уровень билирубина, креатинина, мочевины, холестерина, C-реактивного белка.

Анализ мочи позволяет выяснить уровень амилазы и некоторых аминокислот, содержание которых изменяется при неправильной работе железы.

Копрограмма требуется для того, чтобы определить, содержится ли в кале пациента повышенное количество жиров, клетчатки, мышечных волокон. Происходит это из-за того, что при наличии заболевания железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество ферментов, поэтому часть пищи не переваривается. Особенно это касается жирной и белковой пищи.

Одним из важнейших показателей заболевания поджелудочной железы является содержание в кале эластазы. В среднем содержание этого фермента составляет 300 мкг/г, превышение отметки 500 мкг/г говорит о нарушениях в работе поджелудочной железы.

Подготовка к сдаче анализов

В день сдачи анализов стоит отказаться от алкоголя и курения

Чтобы результаты обследований были максимально достоверными, необходима предварительная подготовка к процедурам. О ней, как правило, врач предупреждает больного, в подробностях объясняя, что и как нужно делать.

За несколько дней до обследования поджелудочной обычно рекомендуется придерживаться диеты, которая исключает из рациона любое молоко или газированные напитки (особенно, сладкие), сырые овощи и фрукты. В течение 12 часов, которые предшествуют процедуре, нужно вообще отказаться от употребления пищи.

В день процедуры нельзя курить и употреблять алкогольные напитки. Лекарственные препараты тоже следует исключить, но этот момент стоит оговорить с лечащим врачом. Метеоризм и повышенное газообразование могут помешать процедуре, в этом случае пациенту дают выпить активированный уголь.

Проверка поджелудочной железы при помощи инструментальных методов

Очень часто специалист в дополнение к анализам для исследования может назначить нагрузочные тесты. Суть тестов заключается во введении в организм специальных веществ, которые влияют на поджелудочную. Врач при этом наблюдает, как железа реагирует и справляется с нагрузкой. Такие тесты обладают высокой точностью, хотя некоторые процедуры могут быть дорогостоящими.

Селективная ангиография

Процедура, которая позволяет увидеть поджелудочную железу на рентгенограмме, благодаря тому, что в нее вводят контрастное вещество. Сама по себе поджелудочная железа не обладает рентгеноконтрастными свойствами, поэтому простая рентгенография поможет только установить, есть ли в протоках железы камни.

Магнитно-резонансная томография

Благодаря этой процедуре есть возможность максимально точно исследовать поджелудочную железу, определить ее положение и размер. Вспомогательным веществом выступает ионический раствор, который перед процедурой вводится непосредственно в кровяное русло. Компьютерная томография – дорогая, но самая точная процедура.

Тест на уровень глюкозы

Это тест, при котором определяют, как хорошо поджелудочная вырабатывает инсулин. Сначала у пациента берется кровь натощак, после чего ему нужно выпить раствор глюкозы. Через 2 часа проводится повторный забор с целью определить уровень глюкозы в крови. Превышения уровня 5,5 ммоль/л говорит о нарушениях работы поджелудочной.

Выявление глюкозы в крови при помощи теста

Тест на уровень амилазы

Данная процедура очень похожа на предыдущую: у пациента берут кровь, вводят в организм определенное количество глюкозы, после чего снова делают забор, чтобы определить содержание в крови амилазы, которая также вырабатывается слюнными железами. В норме ее количество не превышает 100 единиц.

Тест на уровень амилазы в крови

Прозериновый тест

Тест заключается в том, что у пациента берут утреннюю мочу на анализ, после чего дают ему препарат Прозерин. Повторный анализ необходимо сделать через несколько часов.

Сбор мочи для проведения прозеринового теста

Тест на липазу

Чтобы определить степень активности фермента липазы, непосредственно в мочевой пузырь больного вводится катетер, позволяющий делать анализ мочи 2–3 раза в час.

Тест на ферменты

Другой анализ при заболевании поджелудочной заключается во введении катетера в полость двенадцатиперстной кишки. Вначале берется на анализ образец внутренней секреции кишки, а потом в ее полость вводят слабый раствор соляной кислоты. Через 5 и 10 минут количество пищеварительных ферментов уменьшается, а по истечении 25 минут достигает максимального значения.

Проверка поджелудочной железы в домашних условиях

Перед походом к доктору можно провести дома несложную проверку. Для этого необходимо подумать и вспомнить, не беспокоили ли в последнее время такие симптомы:

Тошнота и рвота после еды являются признаком воспаления поджелудочной железы

  • Чередование запоров и диареи, регулярные проблемы с желудком, необычный стул с неприятным запахом.
  • Тянущая боль и дискомфорт в левом подреберье, усиливающиеся после приемов пищи.
  • Тошнота, рвота после еды.
  • Постоянный голод и жажда, трудно утоляющиеся.
  • Дискомфорт и боли во время сна на животе.
  • Возникновение и усиление боли при голодании.

Даже один из этих симптомов значит, что необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Не стоит запускать проблему или заниматься самолечением, ведь некоторые заболевания поджелудочной, если их не лечить или лечить неправильно, могут перерасти в серьезную проблему и привести пациента на операционный стол.

Своевременное обнаружение и правильное лечение заболеваний железы сохранит здоровье и убережет от неприятных заболеваний в будущем.

Видео по теме: Как ухаживать за поджелудочной железой

Как проверить поджелудочную железу

Панкреатит – это проблема многих людей, которые вовремя не лечили заболевания желудочно-кишечного тракта, злоупотребляли алкоголем и неправильно питались.

Избежать развития этого опасного и неприятного недуга можно было с помощью своевременного обнаружения патологии. Но как проверить поджелудочную железу знают не все, а некоторым просто не хочется лишний раз посещать докторов, поскольку такие визиты пугают людей.

Что собой представляет недуг?

Это воспалительный процесс, которому подвергается поджелудочная железа. Возникает отек тканей поджелудочной железы и протоков к двенадцатиперстной кишке. Из-за отечности ферменты, вырабатываемые железой, через протоки не могу попасть в пищевод.

Но липаза, амилаза, лактаза, химотрипсин и трипсин, основной задачей которых считается помощь в переваривании пищи, не могут исполнять своих основных функций, так как накапливаются в теле поджелудочной железы. Но пищеварительный процесс ферментов остановить нельзя, потому они начинают медленно переваривать ткани, которые их же и произвели, при этом отравляя весь организм токсинами.

Симптомы болезни

Для того, чтобы вовремя понять, что в поджелудочной железы начинаются проблемы, нужно внимательно относится ко всем сигналам организма. На разных стадиях развития заболевания возникают характерные симптомы, которые вызывают дискомфорт и разлад здоровья:

  1. Боль. Как только, начинаются воспалительные процессы и закупорка протоков человек ощущает неприятную острую боль под ребрами. В зависимости от локализации недуга может болеть, с одной стороны, боку или сразу по всей окружности ребер. Боль носит постоянный характер и не утихает даже в состоянии покоя.
  2. Рвота. Желудок прекращает перетравливать съеденную пищу, без ферментных таблеток сразу появляется рвота. Рвота наступает при каждом приеме пищи.
  3. Высокая температура. Воспалительные процессы в организме и интоксикация провоцирует защитную реакцию организма и поднятие температуры тела до 38–38,5 градусов.
  4. Желтуха. При отеке поджелудочной железы ее тело может оказывать давление на желчные протоки, с следствии чего образуется механическая желтуха. У человека появляются все признаки желтухи: пожелтевшие глаза, ладони и кожа.
  5. Диарея или запор. Проблемы пищеварительного тракта сразу дают о себе знать, недостаток ферментов и интоксикация вызывают трудности с дефекацией.

Методы диагностирования панкреатита

Всем известно, что лечить заболевания гораздо эффективнее на ранних стадиях, пока форма протекания не переросла в хроническую. Но для этого необходимо хотя бы раз в году проходить полное медицинское обследование, благодаря которому своевременно можно определить отклонения от нормы, развитие патологий и ухудшений.

Как проверить поджелудочную? Прежде всего нужно обратиться в врачу-терапевту. Именно он внимательно должен осмотреть больного, провести пальпацию живота, определить в каком месте локализовалась болезнь, и дать направления на анализы. Даже при пальпации доктор может дать определение этиологии болей в животе.

Если есть подозрения на то, что причиной болевых синдромов является панкреатит, то больного отправляют на осмотр к гастроэнтерологу, который и назначает все анализы, подтверждающие или опровергающие предварительный диагноз.

Общий анализ крови

Сдают кровь из пальца, после чего работники лабораторий проверяют количество лейкоцитов и СОЭ в крови. Общий анализ позволяет определить присутствуют ли в организме воспалительные процессы. Недостаток инсулина тоже свидетельствует о развитии отечности железы.

Биохимический анализ крови

На биохимический анализ берут венозную кровь. Ее проверяют на повышение ферментов. Этот способ особо эффективен при острой стадии панкреатита.

Анализы мочи

В случае обнаружения в мочи фермента амилазы, наличие болезни поджелудочной железы подтверждается практически в 100%. Эти анализы дают возможность определить на химическом уровне проблемы поджелудочной железы. Но, поскольку многие недуги имеют схожие показатели и симптомы, то анализы необходимо подтверждать и другими методами обследования.

Ультразвук

УЗИ является неотъемлемой частью диагностики. С помощью ультразвукового обследования устанавливают размер железистой ткани и ее протоков, ее расположение по отношению к другим органам, наличие жидкостных масс в брюшной полости или их отсутствие. УЗИ дает возможность визуально оценить состояние внутренних органов и исключить нагноение и перитониты.

Рентген

Очень часто к панкреатиту приводят камни в протоках железистой ткани. Рентгеновский снимок дает возможность визуально установить наличие камней, так называемых кальценатов.

Компьютерная томография

КТ дает возможность наглядно определить изменения в размерах железистой ткани, сужение или расширение протоков. Этот метод считается дорогим, но дает много информации, благодаря которой можно поставить более точный диагноз и назначить правильное лечение.

Эндоскопия

При помощи небольшого зонда с камерой доктора могут в режиме реального времени рассмотреть всю ситуацию изнутри. Эндоскоп вводят в двенадцатиперстную кишку, и внимательно обследуют фатеров сосок, через которых секреты поступают в пищеварительный тракт. Также во время эндоскопии вводят контраст для того, чтобы сделать более качественные рентгеновские снимки и КТ. Но сам контраст считается раздражителем и может спровоцировать рецидив панкреатита.

Лапароскопия

Лапароскопия считается больше оперативным вмешательством нежели, методом диагностирования, но она дает немаловажные факты о текущем состоянии болезни. Применяют лапароскопию чаще при острой форме патологии. Это малоинвазивный метод, который помогает устранить омертвевшие участки ткани железы. Полученные анализы также могут свидетельствовать о наличии новообразований и кист, что немаловажно узнать на ранних развитиях опухолей.

Лечение

Обследовать органы кишечного тракта лучше сразу несколькими методами. Только после получения всех результатов доктор может поставить достоверный диагноз. Важность полного обследования состоит еще и в том, что панкреатит может стать причиной развития других страшных болезней, таких как сахарный диабет, желчнокаменная болезнь. Потому нужно исключить все возможные побочные эффекты недуга.

pankreatsindrom.ru

Как себя проявляет поджелудочная железа при заболевании панкреатитом?

При хронической стадии панкреатита, постепенно, природная ткань поджелудочной замещается рубцовой. Подобный процесс не проходит бессимптомно. Поэтому, больной орган начинает «давать о себе знать». Проявляет себя поджелудочная железа при заболевании панкреатитом различным образом.

Наиболее распространенным проявлением панкреатита, специалисты называют сильнейшие болевые ощущения в верхнем отделе живота. Он может локализироваться в различных частях: в подложечной области, правом либо левом подреберье. Зачастую, боль носит опоясывающий характер. Подобный болевой синдром невозможно купировать ни какими-либо спазмолитиками, ни анальгетиками.

При проведении ультразвукового исследования, при панкреатите, поджелудочная железа проявляет себя изменением своей формы. Помимо этого, специалист может определить неровность краев органа. Не редко, при панкреатите диагностируют также кисты.

Помимо этого, недуг влияет и на биохимические показатели крови пациента. Так, при наличии панкреатита, в составе крови уровень такого компонента, как альфа-амилаза, будет выше нормы в десятки раз.

Как беспокоит поджелудочная железа?

Помимо сильнейших болевых ощущений, поджелудочная железа будет беспокоить и иным образом. Чаще всего, пациенты начинают испытывать тошноту и рвоту, головокружение, общее недомогание. Помимо этого, при панкреатите больные констатируют быструю утомляемость. Проявляются и нарушения в сфере работы органов пищеварения и желудка. В этом случае поджелудочная железа беспокоит нарушением стула, ощущением «тяжести» после приема жирной, копченой, соленой, жареной пищи.

Как проверить поджелудочную железу у ребенка?

Существенно, методы диагностирования различных недугов поджелудочной железы у детей, не будут отличаться от исследований для взрослых.

Прежде всего, проверить поджелудочную железу у ребенка, можно проведением анализа мочи, который поможет установить количество в организме панкреатических ферментов. При нормальном функционировании этого органа, они поступают в кровь в небольшом количестве и выводятся с мочой. Однако при этом их нормативный показатель не должен превышать 160 г/ч/л.

Помимо этого, проверить поджелудочную железу можно проведением УЗИ, во время которого врач может обнаружить наличие аномалий при развитии органа, камней в желчных протоках и многие иные показатели.

В ряде случаев гастроэнтеролог назначает ребенку фиброгастроскопию. Данное исследование поможет исследовать, как проходит отток желчи, а также попадание специфических ферментов в кишечник.

От чего бывает панкреатит?

Возникновению данного недуга способствуют повреждающие факторы. Обычно ими являются ферменты, которые производит данный орган. Если они вырабатываются здоровой поджелудочной железой, то они естественным путем расщепляются и, соответственно, не причиняют вреда организму. Но, если пациент болен панкреатитом, происходит застой секрета. Это бывает по следующим причинам:

  • травмах желудка;
  • аномалиях развития поджелудочной железы;
  • любых воспалительных процессах в кишечнике;
  • наличии патологий желчевыводящих протоков;
  • злоупотреблениях алкоголем;
  • чрезмерном употреблении жирной, жареной, копченой пищи;
  • частом приеме ряда медицинских препаратов, которые обладают токсическими свойствами по отношению к клеткам поджелудочной железы. Например, таких, как: Аспирин, Фуросемид.

Помимо этого, панкреатит бывает и вследствие заболевания серьезными вирусными заболеваниями, в результате которых возникает аутоиммунное состояние.

Однако вместе с тем, статистика гласит, что в 30% случае, установить точную первопричину панкреатита не представляется возможным.

Определение панкреатита, как определить?

Подобный диагноз устанавливается после проведения ряда серьезных исследований. Прежде всего, врач проводит внешний осмотр пациента, а также беседует с больным и выясняет способ его жизни, рацион питания, наличие диагностированных заболеваний, наследственности.

После чего, для проверки им назначается ряд анализов: крови, мочи, кала. В обязательном порядке необходимо прохождение УЗИ. Нередко, пациент получает и направление на фиброгастроскопию. И лишь после комплексного прохождения перечисленных процедур, врач может определить панкреатит и констатировать данный диагноз.

Как проверить состояние, функцию, ферменты поджелудочной железы, какой врач это делает?

Для того чтобы поверить состояние данного органа, а также пройти соответствующее обследование, в том числе сдать анализы на ферменты поджелудочной железы, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который принимает в поликлинике по месту жительства, либо обратиться к частному специалисту.

Помните, что занимаясь самолечением, вы можете нанести своему организму непоправимый вред! При появлении первых симптомов и проявлений заболевания сразу обращайтесь к квалифицированному специалисту!

zhkt.guru

Поджелудочная железа: значение и функции

Поджелудочная железа – это железистый орган, который имеет альвеолярно-трубчатое строение и покрыт тонкой капсулой. Железа играет важную роль в гомеостазе организма и в процессе пищеварения. Располагается в забрюшинном пространстве позади желудка и имеет вытянутую форму. От желудка отделяется сальниковой сумкой. Делится поджелудочная на три части: тело, головка и хвост.

В поджелудочной железе имеются внутренние протоки, в которые собирается панкреатический сок. Они соединяются в один большой, который выводится в двенадцатиперстную кишку. При повреждении какой-либо части железы, другие берут на себя ее функции.

Основные функции поджелудочной железы в организме:

  1. Пищеварительная функция. Обеспечивается переваривание пищи. Вырабатываемый ферментами сок расщепляет пищу на мелкие компоненты. В результате вещества проникают в кровь и разносятся по всему организму.
  2. Гуморальная функция. Производится с помощью гормонов и в процессе чего различные вещества поступают к органам. К тому же регулируется объем выделяемого сока.
  3. Экзокринная функция. В поджелудочной железе происходит выработка ферментов, которые при попадании в пищеварительный тракт разлагают питательные вещества.
  4. Эндокринная функция. Осуществляется островками Лангерганса и заключается в выработке панкреатического сока. Кроме того, выделяется гормон инсулин, который поддерживает уровень сахара в крови на нормальном уровне. Если нарушена эндокринная функция, то это является причиной развития сахарного диабета.

Это основные функции, которые выполняет поджелудочная железа. Нарушение одной из них способствует развитию патологий данного органа.

Назначение на анализ

Сбои в работе поджелудочной железы всегда характеризуются появлением неприятных симптомов. Обычно на нарушение функций поджелудочной железы указывают следующие симптомы:

  • Боли в области эпигастрия опоясывающего характера.
  • Повышение слюноотделения.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Отрыжка.
  • Повышенное газообразование.
  • Снижение аппетита.
  • Диарея.

Перечисленные симптомы – повод обращения к врачу, чтобы сдать необходимые анализы, так как они указывают на ухудшение функционирования поджелудочной железы. При длительно протекающем процессе нарушается переваривание пищи, в результате чего организм недополучает необходимое количество белков, углеводов, жиров и других элементов.

Самолечением заниматься категорически запрещается, так как можно спровоцировать развитие серьезных осложнений. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу при появлении указанных симптомов.

Особенности подготовки к анализам

Анализы для исследования состояния поджелудочной железы необходимо сдавать, соблюдая все рекомендации врача:

  1. Анализы сдают в утренние часы натощак. Накануне следует отказаться от жареной, жирной пищи, алкогольных напитков. Необходимо отказаться от продуктов, способствующих повышению газообразования: фасоль, горох и т.д.
  2. При склонностях к запорам за 2 часа до исследования необходимо принять сорбент в виде активированного угля, лактулозы, полисорба и др.
  3. Запрещается курить за 1 час до забора крови.
  4. Также необходимо исключить любые физические нагрузки, так как это может существенно повлиять на результаты анализа.
  5. Женщины перед сбором мочи должны обязательно провести гигиену половых органов.
  6. Для анализа мочи необходимо собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер.

Эти несложные рекомендации следует строго соблюдать, тогда можно получить достоверную информацию, на основе которых врач определит тактику лечения.

Виды анализов и их расшифровка

Для диагностики патологий поджелудочной железы необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Эти анализы сдаются при подозрении на различные воспалительные процессы в органе.

Обычно при какой-либо патологии наблюдается повышение лейкоцитов, билирубина, глюкозы, С-реактивных белков, трипсина, липазы. Биохимия помогает определить насколько сильно нарушена функция поджелудочной и на основе этого выбрать тактику лечения.

Однако кроме этого имеется ряд других анализов, которые позволяют диагностировать именно заболевания поджелудочной железы. Такими анализами являются:

  • Анализ на альфа-амилазу. В норме содержание амилазы в крови должно находиться в пределах 0-53 ед/л. При повышение показателя можно диагностировать острый или хронический панкреатит, закупорку протока железы, камни в поджелудочной и т.д. Если показатель ниже нормы, то это указывает на низкое производство данного фермента. Причинами такого состояния могут быть следующие: тотальный панкреонекроз, врожденные патологии, обширное разрушение поджелудочной.
  • Копрограмма. В каловых массах в норме должны присутствовать измененные волокна. Если же наблюдаются неизмененные волокна, то это свидетельствует о снижении образовании пищеварительного сока, в результате чего мясные продукты плохо перевариваются. Такие наблюдения могут указывать на панкреатит. Крахмал должен полностью расщепляться, поэтому и не присутствовать в кале. При его обнаружении могут диагностировать хроническую форму панкреатита или синдром мальабсорбции. В каловых массах могут обнаруживаться непереваренные кусочки пищи, цвет кала становится серым.
  • Анализ мочи. Концентрация амилазы в норме составляет 20-100 ед/л. По уровню амилазы можно судить о степени воспалительного процесса в поджелудочной железе.
  • Анализ выделяемой слюны. Данная процедура направлена на определение амилазы. При повышении показателя диагностируют острое течение, а при понижении – хроническую.
  • Проба Ласуса. Это исследование, при котором определяют количество аминокислот и активность амилазы в моче.
  • Прозериновый тест. В ходе исследования пациенту вводят дозу прозерина и каждые 30 минут контролируют содержание амилазы в моче. Если уровень амилазы повышается в 2 раза и не возвращается в норму через 2 часа, то это явный признак панкреатита. При склерозе тканей органа концентрация амилазы не изменяется после введения прозерина.
  • Эластазный тест. Позволяет определить содержание эластазы – фермента поджелудочной железы. Исследование проводится иммуноферментным методом. Для анализа собирают кал.

Для точного определения патологии и причины ее возникновения назначается ультразвуковое исследование поджелудочной, компьютерная томография, лапоратомия и др.

Анализы на гормоны поджелудочной железы

Благодаря гормонам поджелудочной железы, происходит запуск различных процессов в организме.

Основные гормоны поджелудочной железы:

  • Инсулин. Полипептидный гормон, который способствует понижению уровня глюкозы в крови. В организме улучшается усвоение глюкозы, синтез белка и жирных кислот. Если орган функционирует правильно, то концентрация сахара в крови будет находиться в пределах нормы. При определенных нарушениях содержание сахара может снижаться до критической отметки. В этом случае сдают анализ на инсулин.
  • С-пептид. Это белковое вещество, которое образуется вместе с инсулином. Анализ на соединяющий пептид позволяет определить, как происходит синтез инсулина и углеводов в крови. Если этого гормона недостаточно, то синтез глюкозы не происходит и не накапливается в организме.
  • Глюкагон. Это полипептид, который увеличивает количество сахара в крови, т.е. выполняет функцию противоположную инсулину. Глюкагон активизирует распад и выброс в кровь гликогена, энзимов, которые расщепляют жиры.

Кроме того, поджелудочной железой выделяются гастрин, амилин, панкреатический полипептид. В диагностике различных заболеваний поджелудочной железы особое внимание уделяется гормонам, которые выделяются этим органом.

Заболевания поджелудочной железы

Для всех патологий поджелудочной железы характерно нарушение пищеварения. Самое распространенное заболевание, которое затрагивает поджелудочную железу – панкреатит. Это тяжелое воспалительное заболевание, при котором протоки железы сдавливаются, и скапливаемый сок переваривает ткани органа.

Для панкреатита характерна распирающая боль в животе, рвота с примесью желчи, бледность кожи, признаки интоксикации, пятна в виде кровоизлияний на животе и др.

Хроническая форма панкреатита указывает на прогрессирование заболевания, и нормальная ткань органа замещается соединительной. Основной причиной перехода панкреатита в хроническую форму является злоупотребление спиртными напитками. Характеризуется острыми периодами и ремиссией.

Более серьезной патологией является рак поджелудочной железы.

К предраковым состояниям относят кисту, доброкачественные опухоли, хронический панкреатит. В большинстве случаев протекает бессимптомно и видимых проблем с пищеварением не возникает.

Однако с прогрессированием заболевания появляется боль, отдающая в спину, с наступлением ночи. К тому же развивается желтуха, снижается аппетит, кал становится обесцвеченным. Важнейшее значение в профилактике и лечении патологий поджелудочной железы лежит диетическое питание. Такой категории лиц следует употреблять определенные продукты.

Полезное видео — Первые признаки заболеваний поджелудочной железы:

Диетическое питание не должно включать употребление жирных сортов рыбы, жирных бульонов, пряностей, шоколада, кислых яблок, грибов, алкогольных напитков. Все блюда следует готовить на пару или варить без добавления специй. В рационе должна присутствовать здоровая пища и питаться следует не менее 4-5 раз в сутки. Своевременное обращение к врачу, правильное питание и здоровый образ жизни — всё это поможет предупредить развитие многих заболеваний.

diagnozlab.com

Принципы обследования поджелудочной железы

Диагностика поджелудочной железы должна быть комплексной: нужно получить информацию не только о строении органа, но и о его функции. Объясним почему.

Поджелудочная железа – большая железа, обладающая уникальным строением и функциями. Именно она играет ключевую роль в осуществлении пищеварения, вырабатывая ферменты, нужные для расщепления белков и жиров до веществ, которые, попадая в кровь, и будут питать клетки. В этой железе образуется инсулин, помогающий главному энергетическому субстрату – глюкозе – обеспечить энергией клетки и ткани. Синтезируются в ней и другие гормоны.

Расположена железа в забрюшинном пространстве, впереди нее лежат желудок, поперечная толстая и двенадцатиперстная кишки, с обеих сторон – почки. Внутри органа проходят протоки, собирающие богатый ферментами панкреатический сок от железистых клеток. Они впадают в один большой проток, который открывается в двенадцатиперстной кишке.

При повреждении некоторого объема ткани железы оставшаяся ткань замещает ее функцию, и никаких симптомов заболевания может не появиться. В то же время может возникать ситуация, когда отмирает или воспаляется совсем небольшой участок, это не заметно по структуре всей железы, но сопровождается выраженным изменением функции органа. Именно поэтому обследование поджелудочной железы должно быть комплексным, и охватывать и структуру органа, и его функцию.

Лабораторная диагностика

Анализы при обследовании поджелудочной железы определяют состояние функции органа. При острых поражениях поджелудочной железы отмечается повышение активности ферментов, которые она вырабатывает. Одни из них более информативно определять в крови, другие – в моче, некоторые – в кале. Для определения тяжести поражения оцениваются также и показатели функций связанного с поджелудочной железой органа – печени.

Диагностика поджелудочной железы включает такие анализы:

  1. Общий анализ крови: в нем при остром или обострении хронического процесса отмечаются повышение уровня лейкоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови: повышение уровня общего и прямого билирубина – при желтушной форме панкреатита (при этом АЛТ повышено незначительно), увеличение уровня гамма-глобулинов, серомукоида, сиаловых кислот.
  3. Специфичные для поджелудочной железы анализы крови:
    • альфа-амилаза крови (ее норма – 16-30 г/л в час);
    • определение трипсина (его активность будет превышать 60 мкг/л);
    • липаза крови (будет повышена более 190 Ед/л);
    • глюкоза крови – будет повышена (более 6 ммоль/л) при вовлечении в воспалительный или деструктивный процесс эндокринной (островковой) части поджелудочной железы.

    Предупреждение! Нормы ферментативной активности могут немного отличаться по данным разных лабораторий.

  4. Определение трипсина, липазы, амилазы в содержимом полости 12-перстной кишки натощак, а затем несколько раз после введения в кишку 30 мл разведенного раствора соляной кислоты. В норме уровни этих ферментов в первых двух порциях содержимого кишки снижаются, затем постепенно повышаются до исходной величины; при хроническом панкреатите наблюдается значительное их снижение во всех порциях.
  5. Анализы мочи: на амилазу, содержание аминокислот (проба Ласуса). При поражении поджелудочной железы отмечается повышенное содержание этих веществ.
  6. Копрограмма. При недостаточности ферментов железы в кале определятся жиры, крахмал, непереваренная клетчатка и мышечные волокна.

Раньше основным анализом, на который ориентировались при диагностике болезней поджелудочной, была амилаза поджелудочной железы – фермент, который вырабатывается органом. При остром и обострении хронического воспаления железы отмечается увеличение активности этого фермента в крови – выше 30 г/л в час и в моче (там его определяют под названием «диастаза мочи») – выше 64 Ед/л в час. При отмирании участков поджелудочной – панкреонекрозе, склерозирующем панкреатите – отмечается снижение активности амилазы и в крови (ниже 16 г/л в час), и в моче (ниже 10 Ед/л).

К настоящему времени главным лабораторным диагностическим критерием поражения поджелудочной железы является фермент эластаза, определяемый в кале. При недостаточности функции железы активность панкреатической эластазы имеет значения менее 200 мкг/г, в случае тяжелого поражения органа – менее 100 мкг/г.

Предупреждение! Все анализы крови сдаются натощак, но некоторые анализы на поджелудочную железу нуждаются в проведении определенной подготовки. Этот момент нужно обязательно уточнить если не у врача, то у персонала той лаборатории, где вы планируете проходить диагностику.

Лабораторные нагрузочные тесты

В некоторых случаях бывает необходимым выполнение некоторых анализов не только натощак, но и после введения в организм определенных веществ – нагрузочный тест.

Существуют такие нагрузочные тесты:

  1. Гликоамилаземическая проба. Определяется исходная концентрация амилазы крови, после чего человек должен выпить 50 г глюкозы; через 3 часа проводится повторный анализ на амилазу. При патологии через 3 часа отмечается повышение этого фермента более, чем на 25% от исходного уровня.
  2. Прозериновый тест. Определяется исходная концентрация диастазы мочи, после этого вводится препарат «Прозерин». Далее каждые полчаса в течение 2 часов измеряется уровень диастазы: в норме он повышается не более чем в 2 раза, но затем возвращается к норме. При различных типах патологии поджелудочной определяются различные показатели.
  3. Йодолиполовый тест. По пробуждении пациент мочится, потом принимает внутрь препарат «Йодолипол». Затем через час, полтора, два и 2,5 часа определяется в моче уровень йодида. Данная диагностика заболеваний поджелудочной железы основана на активности фермента липазы, вырабатываемой этим органом. В норме уже через час в моче начинает определяться йодид, и степень его экскреции все больше и максимальна – в порции мочи, собранной через 2,5 часа.
  4. Секретин-панкреозиминовая проба. Она основана на изменении химического состава содержимого 12-перстной кишки после введения в нее гормоноподобного вещества секретина (он вызывает повышенное выделение в кишку богатого бикарбонатами и ферментами панкреатического сока).
  5. Тест на толерантность к глюкозе важен для диагностики поражения эндокринного аппарата поджелудочной железы. При этом определяется уровень глюкозы крови натощак, через час и через два после принятого внутрь раствора глюкозы. Данный анализ назначает только врач-эндокринолог, он же его и трактует, так как существует опасность осложнений, связанных с повышением в крови уровня этого простого углевода.

Исследование структуры органа

Исследование поджелудочной железы основано на свойствах ткани: ее не видно при обычном рентгенологическом осмотре, но протоки железы можно осмотреть рентгенологически, вводя в них контраст. Хорошо доступна железа для исследования ультразвуковым методом, а допплерография определяет кровоток в ее сосудах. Компьютерная томография визуализирует ее структуру послойно, но оптимален для определения мельчайших структур органа магнитно-резонансный ее аналог. Рассмотрим все по порядку.

Рентгенологические методы

  1. Обзорная рентгенография позволяет визуализировать только обызвествление ткани железы, крупные конкременты в ее протоках.
  2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – введение рентген-контрастного вещества в протоки железы из двенадцатиперстной кишки с помощью оптического аппарата, которым выполняют фиброгастроскопию.
  3. Селективная ангиография – рентгенологический осмотр сосудов железы после введения в них контрастного вещества.
  4. Компьютерная томография помогает в диагностике опухолевых и воспалительных процессов в железе.

Каждый из методов обследования требует проведения пациентом подготовительных процедур.

Ультразвуковое исследование

Этот метод не так точен, как томографическое исследование, но ввиду своей простоты и безопасности является основным для первичной диагностики патологий железы. УЗИ позволяет визуализировать острое и хроническое воспаление, опухоли, абсцессы, кисты; ультразвуковая доплерография неоценима для первичной оценки кровотока органа. Этот метод требует предварительной подготовки. О том, как ее провести, чтобы результат исследования получился достоверным, мы рассказали в статье: Подготовка к УЗИ при патологии поджелудочной железы.

Магнитно-резонансная томография

ЯМР-томография – наиболее информативный метод исследования железы, который очень точно послойно визуализирует ткань органа. При совмещении МРТ с введением контраста в протоки (холангипанкреатография) или сосуды (ангиография) достигается максимальная достоверность исследования поджелудочной.

Показания к МРТ поджелудочной железы следующие:

  • опухоли органа небольшого диаметра;
  • патологии печени;
  • панкреатит;
  • подготовка к операции на железе;
  • в качестве контроля лечения органа.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

ozhivote.ru

Главное — опрос

Проверка поджелудочной железы, как и любого другого органа начинается с тщательного опроса жалоб, которые могут дать практически 90% диагноза. Человека может беспокоить боль, наиболее часто локализирующаяся в левом подреберье. Характер ее может быть самым разнообразным, наиболее часто в виде приступа, который начинается после приема пищи и отдает в левую половину тела. Дифференцировать патологию поджелудочной необходимо с инфарктом миокарда, ЭКГ при котором будет носить соответствующие изменения, а при патологии железы будет в норме. Нередко боль локализируется посредине живота, и опоясывает талию. Человеку легче, когда он сидит, согнувшись вперед, сложив на животе руки.

Про нарушенную работу органа говорят и запоры, которые могут чередоваться с диареями. Опросить человека необходимо и про характер каловых масс. Они могут быть с гнилостным запахом и содержат большое количество жира, за счет чего кал блестящий и светлый.

При сахарном диабете человек отметит, что ему постоянно хочется пить, порой воды за сутки выпивается до 10 литров и более. Помимо жажды, для нарушения работы поджелудочной характерна сухая кожа и постоянный голод, иногда потери сознания. Все вместе данные жалобы позволят заподозрить сахарный диабет.

Пропальпировать железу невозможно, за счет того что она располагается глубоко в тканях, прикрыта сверху желудком. Сзади ее ограничивают последние ребра и позвоночный столб, пальцами найти можно только объемные процессы. Остается, наедятся только на анализы и зондовые методы и методики УЗИ.

Анализы

Для того что бы проверить работу органа используют зондовые методы, а также анализы крови. Зонд позволяет получить из просвета кишечника ферменты поджелудочной железы и проверить их активность. При пониженном содержании ферментов можно говорить о механическом препятствии, из-за которого они не могут попасть в просвет двенадцатиперстной кишки. Таким препятствием может стать камень или опухоль.

Значение при диагностике проблем железы имеет анализ кала и мочи. В анализе мочи врача интересует уровень амилазы, наличие этого фермента говорит об остром процессе поджелудочной. Анализ кала даст представление о наличии непереваренной пищи и жирных кислот и это также свидетельствует о недостачности ферментов.

Есть еще масса методов как можно проверить поджелудочную железу. Общий анализ покажет, есть ли в органе воспалительный процесс, а биохимический анализ подскажет уровень амилазы, а также холестерина, который, хоть и косвенно свидетельствует о наличии сахарного диабета. Определяется и уровень сахара в крови, и его наличие свидетельствует о достоверности заболевания. Только анализ необходимо сдавать на «голодный желудок» и на протяжении определенного времени.

УЗИ и МРТ

Важным методом является и УЗИ поджелудочной железы, врач видит ее структуру, а также наличие или отсутствие кист, онкологии. В норме поджелудочная также пропускает ультразвук, как печень и селезенка. Если поджелудочная железа без патологии, то размеры ее хвоста составляют 35 мм, головка равняется 32 мм, а тело – 21мм. Контуры органа должны быть четкими и ровными, а сама ткань не должна иметь ни каких изменений.

Магниторезонансная томография (МРТ) более точный метод исследований поджелудочной железы, который более точно позволит уточнить увеличение или изменение ткани органа. Послойные срезы дадут более точно уточнить место расположения онкологического процесса или кисты. При помощи контраста есть возможность посмотреть систему протоков поджелудочной железы. В 97% это наиболее точный и достоверный метод, позволяющий уточнить малейшие изменения.

Рентгенологический метод также применим при патологии железы, но только той, которая является рентгенконтрастной: в частности камни, кисты, а с применением контраста исследуют систему протоков и сосудистое русло поджелудочной.

При обнаружении симптомов нарушения работы железы необходимо обратится к специалисту. Обычно осмотр проводит терапевт, но при наличии острой боли бригадой скорой помощи человек должен быть госпитализирован в стационар, где после всесторонней диагностики может потребоваться срочная операция хирурга.

Автор: Иванов Алексей Сергеевич, специально для сайта Moizhivot.ru

Полезное видео о поджелудочной железе

moizhivot.ru

Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее »

Смотрите также