Узи щитовидной железы подготовка


Подготовка к УЗИ и проведение исследования щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы — очень распространенный, эффективный и безопасный способ визуализации патологий органа. В статье рассказано о том, когда назначается исследование, как к нему подготовиться, и можно ли самостоятельно расшифровать результаты.

УЗИ щитовидной железы позволит врачу получить подробную информацию о размере и форме органа, а также оценить его общую активность. Исследование с помощью ультразвука также поможет диагностировать тиреоидит (воспаление щитовидки).

Кроме того, ультразвуковое исследование позволит визуализировать конкретные участки щитовидки и поможет врачу локализировать воспаленные или пораженные области. В таких случаях, пораженные зоны выглядят на изображении как темные пятна.

Процедура особенно часто назначается для оценки узелков щитовидной железы, в частности перед проведением аспирационной биопсии. Исследование покажет доброкачественный или злокачественный характер узелка.

Стоит отметить, что стандартное ультразвуковое исследование не позволит точно оценить тип новообразований, но предоставит визуализированные данные для последующего комплексного анализа.

Для диагностики гиперфункции органа, отдельных его узелков, а также раковых заболеваний назначается Доплер УЗИ.

Суть эффекта Доплера заключается в том, что при приближении к препятствию в кровотоке, частота волны возрастает. Таким образом, «горячие» узелки с гиперфункцией будут выглядеть как темные пятна на изображении щитовидной железы, а неработающие, или «холодные» узлы подсветятся синим цветом, или  не будут видны вообще.

Доплер УЗИ также помогает эндокринологам в лечении пациентов с болезнью Грейвса (аутоиммунное заболевание). Визуализация кровеносных сосудов поможет врачу в подборе оптимальной дозы лекарственного препарата для больного.

Итак, ультразвуковое исследование щитовидки может быть назначено для:

  1. Оценки размера лимфатических узлов или зоба;
  2. Обнаружения непальпируемых поражений щитовидной железы;
  3. Проведения аспирационной биопсии;
  4. Оценки массы органа;
  5. Раннего выявления злокачественных опухолей;
  6. Определения текстуры и размера щитовидки у плода в утробе матери.

Подготовка к процедуре

За несколько суток до проведения ультразвукового обследования, пациенту могут быть назначены анализы крови для измерения уровня гормонов щитовидки. Желательно не есть в течение нескольких часов до проведения процедуры.

Для определения гиперфункции щитовидки, за 4 часа до начала процедуры, врач предлагает пациенту принять таблетку, содержащую йод.

Благодаря йоду, «горячие» узелки будут подсвечены на снимке. Обязательно необходимо сообщить врачу о том, имеется ли аллергия на йод.

Но в большинстве случаев никаких особых подготовительных процедур не проводится.

Где и как проводится процедура?

УЗИ щитовидной железы — это амбулаторная процедура, которая проводится в отделе ультразвуковой диагностики, эндокринологии или радиологии.

Перед началом процедуры, необходимо снять с шеи все украшения, а также кофту с высоким горлом. Пациенту обычно предлагают лечь на спину, а под шею подкладывают валик или подушку

Таким образом, необходимо максимально отклонить голову назад и поднять наверх горло. Эта позиция достаточно неудобна, но в то же время позволяет получить максимально чистые изображения щитовидки.

Как только пациент примет нужную позу, врач нанесет на область щитовидной железы проводящий гель. Специальный гель помогает ультразвуковому зонду легко скользить по коже.

Затем диагност мягко надавит на шею преобразователем (небольшим ручным прибором), и будет водить им по коже, пока не получит отчетливое изображение щитовидной железы. Изображения передаются на монитор аппарата и сохраняются в компьютер. Сама процедура совершенно безболезненна.

[info name=»Внимание! «]Врач, который не специализируется на эндокринологии, не должен объяснять пациенту результаты исследования и назначать лечение.[/info]

Все изображения, полученные во время исследования, будут переданы эндокринологу, который ознакомит пациента с результатами в течение нескольких суток после процедуры.

УЗИ щитовидной железы в большинстве случаев не имеет никаких побочных эффектов либо противопоказаний. Пациент сможет возобновить свою нормальную деятельность, сразу после окончания исследования.

Расшифровка результатов УЗИ

В листе-результате ультразвукового исследования щитовидки обязательно указываются следующие показатели:

  • положение органа;
  • характеристики контура долей;
  • размеры перешейка, долей железы, близлежащих лимфоузлов;
  • местоположение и характеристика образований,
  • эхогенность органа.

Перед тем, как самостоятельно расшифровывать результаты ультразвукового исследования, необходимо знать параметры здоровой щитовидной железы. Орган имеет повышенную эхогенность, из-за высокого содержания йода.

[info name=»Здоровая щитовидка «]на снимке имеет цвет однородного матового стекла.[/info]

Каждая доля не должна превышать 3 — 4 сантиметра в высоту и 1,5 см в ширину, иметь гладкую шаровидную форму и четкий контур.

Перешеек, расположенный спереди трахеи, отображается на снимке как единая структура, размером 3*5 мм.

У женщин, верхний полюс каждой половины щитовидной железы может быть расположен выше уровня перешейка. У мужчин, из-за наличия кадыка, верхний полюс может быть расположен на уровне перешейка.

Мышцы, окружающие щитовидку имеют низкую эхогенность, поэтому не могут быть идентифицированы на снимке. Только передние части хрящевых колец будут представлены на снимке плотными, яркими полосами. Также на обычном снимке УЗИ можно идентифицировать лимфатические узлы.

Здоровая сонная артерия и другие кровеносные сосуды щитовидки также не отображаются на снимке. В том случае, если есть подозрения на кальцинирование сосудов, назначается особое цветное допплеровское УЗИ.

Если на снимке видны темные плотные зоны, то вполне вероятно, что это свидетельствует о наличии узлов или опухолей. Нужно понимать, что снимка УЗИ недостаточно для постановки диагноза. Это исследование всего лишь помогает определить природу и форму образования.

Можно полагать, что выявленное образование является злокачественным, если:

  • узел имеет острые края;
  • узелок заполнен жидкостью;
  • на снимке видно много узелков по всей площади органа (мульти-узловой зоб).

Чтобы предварительно определить характер подозрительного образования, необходимо изучить результаты допплеровского УЗИ.

Если образование состоит из живых тканей, которые имеют хорошее кровоснабжение, то на снимке можно будет увидеть красноватое пятно. Но если образование на щитовидке похоже на кисту, и заполнено серозной жидкостью, то на снимке можно будет увидеть синее пятно.

Стоит обратить внимание на размер узлов. Большинство образований имеют размер менее 10 мм и считаются безопасными. Если размеры узелков превышают 10 мм, обязательно назначается тонкоигольная биопсия.

В настоящее время, УЗИ щитовидной железы— практически единственный тест, который позволяет быстро и недорого оценить основные параметры органа. Недостаток метода заключается в ограниченном перечне характеристик, по которым можно оценить щитовидку.

Узи щитовидной железы подготовка - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Заболевания щитовидной железы, важнейшего эндокринного органа, негативно сказывается на работе всего организма. Поэтому важно выявить развитие патологического процесса на самых ранних этапах. Эту задачу успешно решает ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, которое назначает на первом же осмотре врач-эндокринолог. При всей своей информативности метод не требует специальной подготовки пациента и совершенно безвреден.

Интерпретация результатов УЗИ диагностики

Получив на руки расшифровку результатов УЗИ, большинство пациентов не понимают значений терминов и цифр, распечатанных на бланке. Чтобы немного разобраться в этих показателях, нужно представлять, как «работает» ультразвук и какую информацию получают с его помощью.

Если в ткани велико содержание жидкости, ее плотность мала и большая часть волн проходит через орган, отражение незначительно. Степень отражения ультразвука называют эхогенностью. На черно-белом экране монитора участки с различной эхогенностью имеют разные оттенки.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет диагностировать ряд ее патологий, среди которых:

  • различные виды зоба;
  • кистозные образования;
  • тиреоидит;
  • гипертиреоз;
  • одиночные и множественные узлы;

Появление этих признаков требует немедленного обращения к эндокринологу, который после осмотра даст направление на УЗИ щитовидной железы.

Результаты УЗИ служат основанием для предварительной постановки диагноза. Что показывает эта процедура у взрослого человека? Основными параметрами являются:

  • расположение щитовидной железы, ее размеры, объем;
  • размеры перешейка;
  • четкость контуров органа, его структура;
  • наличие узлов различной эхогенности, определение их размеров;
  • размеры и структура лимфатических узлов.

Именно эти данные вносит в протокол ультразвукового исследования врач-сонолог. В этом документе специалист не ставит диагноз, а только описывает то, что увидел на экране монитора. Протокол составляют на специальном бланке-шаблоне, где обязательно указывают ФИО пациента и предварительный диагноз эндокринолога.

Размеры щитовидной железы в норме и при патологии

Значения нормы у женщин и мужчин для разных весовых категорий представлены в таблице:

50 кг 60 кг 70 кг 80 кг 90 кг Более 100 кг
15 18 21 25 28 32
18 20 23 28 30 34

Изменение гормонального статуса организма, что наблюдается при беременности или у подростков в период полового созревания, вызывает увеличение размеров железы, но это не является патологией.

Перешеек между долями щитовидной железы имеет определенный размеры. Ширина этого тяжа в норме около 4-6 мм, при изменениях показателя обращают внимание на состояние близлежащих тканей. Например, увеличенные лимфоузлы указывают на наличие воспалительного процесса.

Здоровая щитовидная железа всегда имеет четко выраженные контуры. Размытость контуров, как правило, наблюдается при гиперплазии, онкологических проблемах.

На «картинке» УЗИ здоровой щитовидной железы видна мелкозернистая равномерно окрашенная структура серого цвета. Этот цвет служит эталоном нормы. При патологиях на изображении появляются участки других типов:

  • нормально окрашенные, окруженные четкой оболочкой – изоэкогенные;
  • от светло-серых до белых – гиперэхогенные;
  • темно-серые до почти черных – гипоэхогенные;
  • совершенно черные – анэхогенные.

Зернистость структуры железы обусловлена наличием фолликул – пузырьков, в которых вырабатываются йодсодержащие гормоны.

Из-за разной концентрации жидкости в узлах, их эхогенность значительно отличается. Увеличение размеров этих образований приводит к возникновению таких патологий щитовидной железы, как киста, зоб, аденома, воспаления, доброкачественные и злокачественные опухоли. Некоторые заболевания, предварительно диагностируемые по степени эхогенности, приведены в таблице:

 

Изоэхогенность

Доброкачественная аденома

Нетоксический многоузловой зоб

Начальный этап формирования кисты

 

Гиперэхогенность

Воспалительный процесс

Аденома

Доброкачественные образования

Отложения солей кальция

 

Гипоэхогенность

Тиреоидит

Диффузный зоб

Токсический зоб

Рак

Анэхогенность Кисты

Незлокачественные образования

Злокачественные образования

Некоторые узлы с помощью одного УЗИ диагностировать невозможно. Особенно это касается дифференциации злокачественных и незлокачественных опухолей. Для постановки окончательного диагноза дополнительно используют лабораторные и изотопные методы, биопсию, МРТ, компьютерную томографию.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Подготовка к процедуре УЗИ щитовидки очень проста. Иногда врачи рекомендуют проводить ее натощак. Это связано с тем, что в горизонтальном положении при прикосновениях к шейному отделу у некоторых пациентов срабатывает рвотный рефлекс. Если пациент принимает противоаритмические или гипотензивные препараты, желательно прекратить прием вечером накануне процедуры.

Что нужно брать с собой, отправляясь на УЗИ щитовидки? Возьмите полотенце, чтобы по окончании процедуры удалить остатки геля. На кушетку лучше подстелить принесенную простыню.

Исследование проводится в горизонтальном положении пациента. Для лучшего обзора железы под голову подкладывают валик или подушку. Шея должна быть свободна: свитер снять, воротник расстегнуть, убрать украшения. Позу рекомендуют выбрать удобную, без напряжения.

Врач сонолог смазывает шею пациента специальным гелем. Это делают для улучшения скольжения датчика по коже. Длительность обследования 10-15 минут. Еще 5-10 минут уходит на ожидание протокола УЗИ, в котором должны быть отражены все параметры, описанные выше.

Помните, что в выданном на руки заключении – протоколе – сонолог не ставит диагноз. Это делает, на основании всех необходимых результатов обследования, только наблюдающий пациента врач-эндокринолог.

Как расшифровать УЗИ щитовидной железы: норма, размеры, таблицы

УЗИ или исследование ультразвуком – безопасный, информативный, недорогой и быстрый метод диагностики. УЗИ щитовидки поможет определить патологию ЩЖ на ранних стадиях или проверить ее с профилактической целью. Для проведения ультразвукового обследования применяют аппараты со сверхточными датчиками.

Зачем назначается процедура

Основной причиной назначения УЗИ становятся жалобы больного или сомнительные показатели анализов. Часто заболевания железы протекают долгое время бессимптомно, либо симптомы списываются на усталость и нервное напряжение.

Аппарат может определять наличие образований от 1 мм, с выявлением его структуры и локализации. УЗИ может выявлять следующие параметры:

  • расположение и форма долей;
  • размеры железы – общий и по долям;
  • однородность структуры;
  • наличие патологического кровотока и появление новообразований.

Кроме ЩЖ, выявляются параметры паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов. Размеры определяются калькулятором по формуле.

Есть категории населения, для которых исследование ЩЖ является необходимым — это:

  • в первую очередь, беременные, люди из группы риска с неблагоприятной наследственностью;
  • лица, проживающие в регионах с йододефицитом в возрасте после 35 лет;
  • работающие на вредных производствах; пациенты, длительно принимающие гормоны.
  • те, кто ощущает недомогание или имеет признаки поражения ЩЖ.

Показания для УЗИ:

  • появление узлов в шейной области;
  • визуальное увеличение шеи;
  • першение в горле, покашливание, сухой кашель; 4. Аритмии и скачки АД;
  • гипергидроз;
  • резкое похудание или ожирение;
  • тремор рук;
  • дневная сонливость и усталость;
  • МЦ нарушается;
  • либидо пропадает;
  • апатия, вялость, слабость;
  • перепады настроения — плаксивость или раздражительность;
  • апатия;
  • беспричинная тревога у больного;
  • бессонница;
  • пастозность лица, отечность глаз и экзофтальм;
  • длительный беспричинный субфебрилитет;
  • выпадение волос и сухость кожи;
  • трудности в концентрации внимания;
  • дисфагии.

Нормативные показатели ЩЖ

Нормальные показатели щитовидной железы зависят от возраста, пола и веса обследуемого. Таким образом, получается, что нормы УЗИ щитовидной железы следующие: в норме она расположена на шее спереди, сразу под щитовидным хрящом и посередине или чуть выше яремной вырезки.

Патологией считается расположение железы в корне языка. B норме щитовидная железа похожа по форме на бабочку; у нее плоская, удлиненная форма – это классика. Контуры ее четкие, хорошо очерченные. При онкологии контуры размыты и нечетки.

Доли ЩЖ не должны сильно отличаться. УЗИ щитовидной железы и нормальные размеры: норма объема железы у женщин составляет 18 куб. см, у мужчин – 25. У каждого узиста есть специальная таблица, по которой он может скорректировать ваши показатели, которые меняются с возрастом, весом и у различаются по гендерной принадлежности.

Также расшифровать УЗИ и рассчитать объем щитовидной железы можно по формуле Брунна: объем каждой доли вычисляется по формуле : V= 0.479 x A x B x C, где A – ширина доли, B – длина и C – глубина доли (мм). Суммарный объем щитовидной железы складывается из объемов правой и левой долей :V сум. = V пр. + V лев.

Результаты УЗИ

Определяются такие показатели: расположение железы, контуры органа, структура железы, размеры щитовидки, степень эхогености, наличие кист и узлов, лимфоузлы, воспалительные процессы, лимфоток в шейных лимфоузлах, состояние и строение перешейка паращитовидных желез:

  1. Расположение железы – ее типичное расположение называется классическим, нетипичное + патология – аберрантным.
  2. Строение железы – щитовидка анатомически содержит в себе 2 доли и перешеек между ними. При различных поражениях могут образовываться дополнительные ткани, наросты.
  3. Контуры железы – обычная нормальная щитовидная железа всегда имеет четкость контуров.
  4. Величина железы – замеры проводят спереди и сзади. Размеры щитовидной железы в норме определяют по таблице с учетом возраста. По результатам говорят о гипоплазии или гиперплазии ЩЖ. Также в этом помогает формулаБрунна.
  5. Морфология железы – ткань железы при здоровом ее состоянии зернистая и однородная. При патологии это нарушается.
  6. Эхогенностьщитовидной железы по УЗ
  7. Очаговые образования – это могут быть отложения солей, узловые образования или кисты. Кальцинатыопасны потому, что вызывают гибель нормальных клеток и способствуют появлению патологических. Все полученные итоги расшифровываются, т.е. вносятся в протокол.
  8. Состояние шейных лимфоузлов – эти структуры чутко реагируют на любые воспаления. При малигнизации в ЩЖ они всегда увеличиваются и уплотняются.
Результаты УЗИ-диагностики щитовидки

УЗИ щитовидной железы у взрослых и расшифровка результатов будет следующая: структура железы определяется ее эхогенностью. Между плотностью и строением всегда имеется прямая связь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Сигнал ультразвука отражается при обследовании от исследуемой зоны и на экране монитора высвечивается серая картинка разной интенсивности. Нормальная щитовидная железа состоит из фолликулов и никаких уплотнений не имеет. Однородность любых тканей на мониторе проявляется светло-серым пятном по всей поверхности органа.

При неоднородности цвета серого будут меняться вплоть до черного. Воспаление дает темно-серое окрашивание. При злокачественных процессах – цвет черный.

Эхогенность может быть локальной и диффузной, смешанной. Расшифровка УЗИ щитовидной железы также будет содержать сведения об очагах поражений.

Очаговые изменения могут различаться по размерам: если размер меньше или равен 1 см – это фокальное образование. Если размер любой превышает 1 см – это уже узел или опухоль. Размер образования обязательно рассчитывается. При фокальных лечение не назначают, а ведут наблюдение в динамике каждые полгода.

Узлы могут быть единичными и множественными. Они могут добро- или злокачественными. При появлении полостей, заполненных жидкостью, говорят о кисте. Доброкачественные образования отличаются от злокачественных четкими границами и светлой зоной.

При подозрении на рак обязательным становится проведение ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия. Она контролируется датчиком УЗИ.

В узел вводится тонкая игла и набирается в шприц содержимое узла, которое подвергается гистологическому исследованию. Все собранные результаты заносятся в особый протокол (расшифровка); данный документ сонолог передает эндокринологу.

При атрофических процессах в железе врач нередко просит указать размеры и объем ЩЖ. Как рассчитать – указано выше.

Результаты УЗИ часто бывают заключительным исследованием в постановке диагноза. Данные расчета объема щитовидной железы нужны для выбора тактики лечения.

Какие заболевания определяются УЗИ

При помощи ультразвукового исследования можно выявить: гипертиреоз и гипотиреоз, зоб, тиреоидиты, кисты, узлы:

  1. Диффузно-токсический зоб – объем железы увеличен, появляется раздражительность, субфебрилитет, булимия и похудание; аритмии.
  2. Узловой зоб – уплотнения появляются в паренхиме органа. Они разные по форме и размерам.
  3. Тиреоидиты – инфекционное воспаление железы. Имеются все симптомы интоксикации: лихорадка, болезненность и увеличение щитовидной железы, недомогание.
  4. На УЗИ очаг воспаления и его локализация заметны. Могут фиксироваться полости с гноем.

Киста щитовидной железы – полость с жидкостью внутри. При ее росте возникают затруднения дыхания и дисфагии. Существует риск нагноения. УЗИ определяет в таких случаях размеры и форму образования. Для изучения ее содержимого назначают пункцию. Патологии ЩЖ не должны оставаться без внимания – любые, ибо они всегда чреваты осложнениями.

Подготовка к процедуре

Особая подготовка не требуется. При выраженном рвотном рефлексе лучше не есть перед исследованием последние 3 часа. Также на ночь перед обследованием лучше не принимать антиаритмические и гипотензивные препараты.

Только для допплер-УЗИ надо будет за 3-4 часа выпить йодсодержащий препарат (укажет эндокринолог). Это нужно, чтобы лучше определялись участки с гипер- или гипофункцией.

Как проводится?

Показатели щитовидной железы исследуются, когда больной укладывается на кушетку. Область шеи должна быть свободна. Под голову подкладывается валик. На зону проекции ЩЖ наносится врачом специальный звукопроводящий гель для ультразвука и датчик передвигается врачом по зоне локализации железы. Все сигналы высвечиваются на мониторе. Результаты УЗИ щитовидной железы заносятся в протокол исследования и передаются врачу. УЗИ часто ставит точку в постановке диагноза.

Профилактические осмотры

До 50 лет ЩЖ исследуется раз в 5 лет, после 50 лет – раз в 2 года. Такое возможно при здоровой железе.

Эхогенность структуры

Эхогенность – наиболее важный параметр при проведении УЗИ, так называют способность фиксированных датчиком тканей отражать ультразвук. Она делится на 4 степени:

  • Анэхогенный – области исследования звук только поглощают и на экране появляется чернота. Это могут быть инфильтраты, кисты, сосуды. Они обычно доброкачественного характера.
  • Изоэхогенный тип – отражение ультразвука частично. Эти участки на экране светло-серые. Чаще такое может при наличии коллоида в фолликуле — это здоровые ткани.
  • Гипоэхогенный – отражение звука низкое. Темные места на мониторе могут означать наличие жидкости в узлах, кистах. С целью выявления назначают допплерографию. Когда такое образование имеется на темном фоне – гало – это указание на рак.
  • Гиперэхогенный – звук отражается целиком. Такие зоны очень светлые и указывают на развитие фиброза, например, при АИТ, кальцинатах. Последние 2 степени требуют дополнительного обследования. УЗИ только позволяет обозначить патологию.

Что означает гиперэхогенность?

Она характерна для костей, конкрементов, кальцинатов, уплотнений тканей после воспалений органов или рубцеваниях; скоплений жира. Паренхима у разных органов может различаться – например, у почек и щитовидки; печени и поджелудочной железы и пр. – и акустика у них будет разная.

Эталоном нормальной акустической плотности среди паренхиматозных органов считается паренхима печени. Повышение эхогенности может говорить о том, что клетки недополучают воду из-за:

  • дисбаланса гормонов;
  • нарушений метаболизма;
  • характера питания (это касается только поджелудочной железы);
  • воспалений и отека;
  • вредных привычек.

Что делать дальше?

При подозрении на патологию ЩЖ после УЗИ обязательным является сдача гормонов – Т3, Т4 и ТТГ. Сначала обязательно определяется ТТГ – в норме он составляет 0,4- 4,0 мЕд/л. Если цифры занижены, выясняют уровень Т3 и Т4. Расшифровывая выявленные увеличения железы, наличие в ней узлов, врач может назначать сцинтиграфию, ТАБ, КТ и МРТ.

Сцинтиграфия – определяет морфологию железы. Для этого выявляют захват клетками железы радиофармпрепарата (изотоп технеция). Он, как и радиойод, внедряется и распределяется клетками ЩЖ.

Технеций вводится в/венно и сразу начинает разрушаться, поэтому проверка производится одновременно. КТ и МРТ – послойно рассматривают строение железы и степень ее поражения, переход разрушения на другие органы, метастазы. В последующем тактика определяется самой патологией.

Как делают УЗИ щитовидной железы детям: подготовка, проведение, расшифровка

Показания к проведению

Направление на УЗИ щитовидки у ребенка выдает педиатр. Часто родители даже не подозревают о необходимости проведения подробного обследования эндокринной системы своего чада.

Важно. На начальных стадиях многие патологии протекают практически бессимптомно, что затрудняет их раннюю диагностику.

Необходимо обратить внимание на такие признаки, которые могут стать показаниями для УЗИ щитовидки:

  • слабость, апатия, сонливость;
  • чрезмерная активность, раздражительность;
  • беспричинные колебания температуры тела;
  • нарушения сердечного ритма;
  • припухлость шеи;
  • трудности при глотании;
  • приступы удушья;
  • необъяснимое снижение или увеличение веса.

Также необходимо посетить эндокринолога, если имеется наследственная склонность к заболеваниям этой системы или в случае проживания в зоне с неблагоприятной экологической обстановкой.

Нарушения в работе щитовидной железы способны привести к неблагоприятным последствиям, в том числе — к задержке развития ребенка.

Помните. Крайне редко в органе развиваются онкологические процессы, но даже доброкачественная опухоль может вызвать осложнения: нарушение гормонального фона, сбои в работе сердца, удушье.

Что представляет собой УЗИ щитовидки

Выполнение УЗИ щитовидной железы у детей по своей сути ничем не отличается от подобной процедуры у взрослых. Чтобы врачу было проще установить диагноз, предварительно необходимо пройти комплекс базовых исследований, в том числе сдать кровь. Анализы для маленьких деток зачастую становятся гораздо большим испытанием, нежели ультразвуковой осмотр.

Подготовка

Любая медицинская процедура имеет свой порядок подготовки к ее проведению. Что касается ультразвукового обследования, конкретные требования зависят от зоны обследования. Подготовка к УЗИ щитовидной железы у ребенка не предусматривает каких-либо специфических мероприятий.

Для того чтобы малыш чувствовал себя комфортно во время обследования, необходимо позаботиться о следующем:

  • Объяснить ребенку, что процедура полностью безопасна и безболезненна. Важно устранить психологический дискомфорт и боязнь перед врачами.
  • За несколько часов до визита в больницу надо накормить чадо, чтобы еда успела перевариться. Это избавит его от чувства голода и снизит риск возникновения рвотного рефлекса при нажатии на гортань.
  • Нужно взять с собой воду для питья, а также подстилку для кушетки, например, полотенце или аптечную одноразовую пеленку.
Процедура обследования

Само УЗИ щитовидной железы ребенку проводит врач-эндокринолог или УЗИ-диагност. На шею малыша наносят гель, а головкой аппарата проводят по области расположения щитовидки. На то, чтобы рассмотреть структуру тканей и выявить отклонения, уходит не более 10-15 минут.

На экране виден сам орган и окружающие его ткани, в том числе артерии.

Примечание. Стандартная методика предполагает использование черно-белого контрастного изображения. Для более детального изучения кровоснабжения тканей дополнительно проводят цветное допплеровское сканирование.

Расшифровка результатов

Заключение по поводу диагноза выдается после проведения всех необходимых вспомогательных исследований, а также анализа полученных данных в ходе ультразвукового обследования. Расшифровка УЗИ щитовидной железы детей проводится по стандартной процедуре — оцениваются базовые показатели.

Какие показатели оцениваются при УЗИ

Для того чтобы определить состояние щитовидки, рассматриваются такие показатели:

  • Структура — определяется степенью однородности и плотностью, что демонстрирует уровень эхогенности тканей.
  • Размеры долей и органа в целом — учитываются как линейные параметры, так и объем.
  • Границы долей — в норме они достаточно четкие и ровные.
  • Кровоснабжение — необходимо цветное допплеровское картирование, показывающее расположение кровеносных сосудов и степень насыщенности кровью отдельных участков органа.

Ниже представлена таблица с нормами УЗИ щитовидной железы у детей:

Возраст в годах Объем щитовидной железы (см3)
Мальчики Девочки

Подготовка к УЗИ щитовидной железы, расшифровка результатов и нормальные показатели

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы применима в случаях:

  • увеличенный размер щитовидки;
  • гормональные сбои;
  • патологии эндокринной системы;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • бесплодие или проблемы с зачатием;
  • дискомфорт и боль в шее;
  • ожирение.

По достижению 40 лет необходимо регулярно проходить УЗ исследование щитовидки для своевременной диагностики патологий эндокринной системы.

Ультразвуковая диагностика ЩЖ входит в перечень обязательных процедур, рекомендуемых женщинам при планировании беременности. Исследование назначается перед проведением операции и после нее для оценки состояния органа.

Подготовка к УЗИ исследованию щитовидной железы

Подготовка к процедуре включает несколько правил. Обычно возникает вопрос о том, можно ли кушать и пить перед исследованием. Перед УЗИ щитовидной железы есть и пить не запрещено, но чтобы избежать искажения картины на экране, лучше воздержаться от приема пищи за 2 часа до исследования.

УЗ диагностику лучше делать на пустой желудок, чтобы не спровоцировать  рвотный рефлекс при надавливании датчиком на щитовидку.

За день до процедуры приостанавливают прием лекарств, влияющих на процессы кровообращения, на артериальное давление и уровень гормонов. В день исследования надевают одежду с открытым декольте, снимают украшения с шеи. Чтобы вытереть гель после процедуры нужно взять в кабинет УЗИ пеленку или полотенце.

Как делают УЗИ

УЗ исследование — безболезненная процедура, не вызывающая дискомфорт у пациентов. Исследование проходит в несколько этапов.

  1. Пациент ложится на кушетку.
  2. Под голову кладется небольшая подушка или валик, накрытый полотенцем (пеленкой).
  3. На шею наносят гель для лучшей проходимости ультразвуковых волн.
  4. При помощи датчика специалист осматривает железу под разными углами и составляет протокол УЗИ.
  5. После расшифровки данных пациенту выдается заключение.

Продолжительность процедуры составляет 10—30 минут. Специалист ультразвуковой диагностики выдает заключение о состоянии ЩЖ, после врач-эндокринолог на основе данных ставит диагноз и назначает лечение.

Как часто можно делать УЗИ

Аппарат УЗИ не излучает электромагнитные и рентгеновские волны, способные нанести вред организму. При необходимости обследование можно проходить до 3-х раз в неделю.

Рекомендуемая частота проведения исследования:

  • в возрасте до 40 лет при отсутствии жалоб – раз в 5 лет;
  • в возрасте от 40 лет без жалоб – раз в 2-3 года;
  • при заболеваниях эндокринной системы – каждые 4-5 месяцев;
  • при плохих результатах анализов, для контроля проводимого лечения – каждые 3 недели.

Расшифровка результатов

Ультразвуковая диагностика – высокоинформативный метод обследования. Расшифровывать его результаты имеет право эндокринолог.

Во время процедуры врач обращает внимание на несколько параметров.

  1. Расположение: щитовидная железа в правильном состоянии должна находиться в передней части шеи, в центре или внизу. В норме расположение считается типичным, при отклонении – аберрантным (например, размещение органа у корня языка).
  2. Строение: здоровая железа напоминает бабочку – у нее 2 плоских отдела, которые соединяет небольшой перешеек. Частая патология — образование дополнительных долей или выростов. Если отклонений нет, строение считается классическим.
  3. Размер: у каждой возрастной группы своя норма величины железы. В норме размеры щитовидной железы взрослого человека: длина — 2,5-4 см, ширина – 1,5-2 см, толщина – 1-1,5 см.
  4. Объем: параметр высчитывается суммой объемов обеих долей щитовидки. У каждой доли измеряется длина, ширина и толщина. В норме объем правой и левой части щитовидки должен быть примерно одинаковый.

Нормативные показатели объема ЩЖ:

  • для женского пола – менее 18 см³;
  • для мужского – менее 25 см³.

Однако показатели относительны, могут варьироваться зависимо от веса пациента. При обследовании врач корректирует норму и заносит данные в отчет.

Норма объема щитовидной железы представлена на таблице ниже.

Вес/кг

Объем ЩЖ/см³, мужчины

Объем ЩЖ/см³, женщины

Менее 40

12,5

12,1

41-50

15,5

14

51-55

17

15,5

56-65

20

19

66-75

25

22

76-85

28

25

86-95

30

28,5

Более 96

34

32

Также оцениваются другие параметры органа.

  1. Контуры: показатель характеризует видимость границ органа. Он бывает четкий или нечеткий. Размытые контуры говорят о воспалении или новообразованиях.
  2. Эхогенность: параметр определяет способность органа пропускать через себя ультразвуковые волны. Здоровые ткани на экране ровного серого цвета. Если эхогенность снижена, оттенок становится темнее, если повышена — светлее. Причиной изменений служат воспаления, доброкачественные и злокачественные опухоли. При расшифровке УЗИ эхогенность указывается «без особенностей». Неоднородная эхоструктура бывает локальной (с отдельными участками неоднородного цвета), диффузной (при неоднородности всего органа), смешанной.
  3. Узлы: в нормальном состоянии органа новообразований нет. При выявлении их классифицируют зависимо от размеров. Фолликулы – образования диаметром до 4 мм (допустимое отклонение, не требует лечения). Фокальные – образования диаметром от 4 до 10 мм (не требуют лечения, пациенту показаны регулярные УЗИ раз в полгода). Истинные узлы или опухоли – образования диаметром более 1 см. Кисты — полые образования с жидкостью внутри. Новообразования более 1 см бывают доброкачественными (аденома) и злокачественными (рак). Явный признак онкологии — размытые границы и черный окрас органа.
  4. Регионарные лимфоузлы: в здоровом состоянии они имеют ровный, четкий контур. Длина в 2 раза больше ширины. Они не содержат узлов и других новообразований.

Частые патологии, встречающиеся при расшифровке УЗИ

Ниже перечисленные патологии составляют 90% от диагностируемых болезней щитовидки.

  1. Гипотиреоз — патология, вызванная недостаточной продукцией тиреоидных гормонов, характеризуется уменьшением размера железы. Состоянию присуще сниженное содержание гормонов щитовидки в крови. Клинические проявления зависят от возраста и тяжести заболевания.
  2. Тиреоидит вызывает увеличение ЩЖ из-за отека. Наблюдается болезненность шеи, отдающаяся в ухо, боль при глотании, повышенная температура и головные боли. Воспаление провоцируют бактерии или вирусы. УЗИ показывает тиреоидит неоднородной структурой, повышенной эхогенностью.
  3. Диффузный токсический зоб вызывает увеличение железы. Патология характеризуется повышенной возбудимостью, раздражительностью, учащенным сердцебиением и потерей веса. Отличительная особенность заболевания – редкое моргание и увеличение объема мышц глазного яблока.
  4. Узловой зоб диагностируется по плотному очагу с четкими границами. При пальпации патологию можно обнаружить по выраженному уплотнению ткани.
  5. Киста на снимке выглядит округленной полостью с четко обозначенными контурами внутри с жидкостью. При гнойном поражении больной ощущает боль в шее, повышается температура.
  6. Опухоли доброкачественного и злокачественного характера — уплотнения в тканях с четкими (при доброкачественном процессе) или размытыми границами (при раке).

УЗИ щитовидной железы с ЦДК

ЦДК — цветовое допплеровское картирование. Диагностический метод позволяет увидеть перемещение жидкости в районе органа в реальном времени.

Главная задача УЗИ с ЦДК – отследить кровоток в области железы. Изображение показывает движение кровотока цветом. Передвижение в одном направлении отображается синим цветом, в противоположном – красным. В норме разноцветные сигналы распределяются равномерно по всей исследуемой площади. Усиление кровотока отображается ярким огнем на экране.

С помощью УЗИ с ЦДК можно отследить работу каждого кровеносного сосуда, выявить патологии.

Анализ кровотока ЩЖ покажет его направление и скорость в разных участках органа. Нарушения кровообращения могут привести к серьезным осложнениям, например, атрофии тканей. Интенсивный кровоток в щитовидной железе или лимфоузлах – один из признаков воспаления.

Нормы УЗИ щитовидной железы и подготовка к процедуре

Такой диагностический метод исследования, как УЗИ щитовидной железы появился относительно недавно. Всего каких-то полвека назад единственными способами оценки состояния железы была пальпация, а также простой визуальный осмотр шеи пациента. Однако медицина не стоит на месте и помимо ультразвукового исследования сейчас активно используются другие средства выявления заболеваний связанных со щитовидкой.

Рекомендации к прохождению

Врачи настоятельно рекомендуют проходить исследование не реже одного раза в год. Для женщин это процедура особенно важна, так как именно «слабый пол» чаще подвержен различным деформациям и новообразованиям щитовидной железы. С помощью УЗИ можно вовремя увидеть только зарождающуюся карциному, кисту или гипотиреоз, что в дальнейшем положительно скажется на курсе всего лечения.

 При своевременном выявлении патологии на ранней стадии, можно обойтись без операционного вмешательства (за исключением рака).

Как понять о необходимости проведения УЗИ

Первым признаком к действию может послужить ощущение кома в горле и легкий кашель. Пациента не перестает покидать ощущение чего-то лишнего в области шеи, а глотание слюны вызывает болевые ощущения. Поверхностное прощупывание органа на предмет каких-либо структурных изменений дало основания для сомнений. Кроме часто встречающихся симптомов существует ряд общих признаков, игнорировать которые не стоит:

  • перепады настроения;
  • тремор;
  • регулярное нервозное состояние и частые перемены в настроении;
  • изменение массы тела;
  • повышенная температура тела в течение длительного промежутка времени;
  • обильное выпадение волос;
  • нарушение сердцебиение;
  • подозрение на онкологию.

Подготовительные шаги

Количество употребленной пищи не скажется на итоговом результате исследования, но детям и пожилым людям будет лучше проходить процедуру натощак. Переполненный желудок может спровоцировать рвотные массы во время диагностики.

По мнению врачей у женщин наиболее точный результат достигается по истечению недели после менструации. Однако, научных доказательств этому факту нет.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы начинается с назначением дополнительных анализов пациенту врачом-эндокринологом. Анализы на проверку уровня гормонов в крови:

  • свободный тироксин;
  • антитела к тиреоидной пероксидазе;
  • антитела к тиреоглобулину;
  • тиреоглобулин;
  • свободный трийодтиронин;
  • тиреотропный гормон

Перед тем как отправиться на процедуру нужно взять из дома полотенце для вытирания геля после завершения диагностики. Перед тем как лечь на смотровое кресло необходимо снять все украшения в области шеи. В некоторых клиниках дополнительно может потребоваться белый халат.

Этапы проведения

УЗИ щитовидно железы можно разделить на несколько действий, которые должны совершить, как больной, так и штаб УЗИстов:

  1. пациент ложится на специальную кушетку у аппарата;
  2. специально отведенным специалистом наносится гель, проводящий ультразвуковые волны, в область кадыка;
  3. оператор прижимает к шее пациента датчик излучения и наблюдает за изменением изображения на экране аппарата. Датчик посылает сигналы, которые отражаются от щитовидки и он же считывает эхо, направляя его в находящийся рядом компьютер;
  4. Специалист смотрит за структурными отклонениями органа, а затем документирует полученные результаты.

При осмотре железы уделяют внимание объему долей, расположение перешейка. По итогу составляется заключение об увеличении или нормальном состоянии органа. Если в ходе обследования выявлены различные образования, отраженные ими сигналы описывают.

УЗИ щитовидной железы дает подробное представление обо всех происходящих в ней аномалиях, ее состоянии в целом, но диагноз не ставится сразу. Оператор передает результаты в поликлинику лечащему врачу, который уже делает дальнейшие выводы.

Диагноз ставится после внимательного изучения всей информации об органе. После выявления болезни назначается медикаментозная терапия и в случае необходимости другие лечебные процедуры.

УЗИ и беременность

Женщины более склонны к патологиям щитовидной железы. Когда речь заходит о беременности, то риск возрастает в разы. В этот период практически вся активность щитовидки сконцентрирована на становлении плода. Следовательно, когда железа полностью здорова, будущий ребенок растет и развивается. Если в функционировании эндокринного органа происходят сбои, после родов у малыша могут проявляться хронические болезни или отклонения в развитии. Будущая мать также подвержена серьезным проблемам со здоровьем. Сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, послеродовые кровотечения – лишь некоторые последствия. Нередки случаи выкидыша. Во избежание таких случаев специалистами рекомендуется контролировать состояние железы на протяжении всего цикла вынашивания ребенка.

УЗИ щитовидной железы при беременности абсолютно безвреден как матери, так и будущему ребенку. Современные технологии исследования, появившиеся на аппарате УЗИ, помогают выявить ряд проблем со здоровьем у роженицы:

  • йододефицит в организме – опасен для развивающегося плода;
  • изменения органа в объеме в сторону увеличения ил уменьшения;
  • появление узловых образований во время беременности.

Нормальный объем и возможный дефект

Размер щитовидки может при беременности может немного варьироваться, но не должен увеличиваться более 20 мл. После проведения УЗИ щитовидной железы врачом предоставляются результаты обследования, где содержится информация об органе.

Заключения о возможных патологиях определяются на основе двух параметрах:

  • норма объема щитовидной железы – у мужчин до 25 мм у женщин до 18 мм (контуры должны быть четкими);
  • однородность тиреоидной ткани – выявление уровня эхогенности. Тиреоидная ткань — основной элемент в структуре эндокринной железы, которому уделяется особое внимание специалистов.


Смотрите также

OOO "Диагностическая лаборатория" | Карта сайта | ул Академика Королева, д. 2
Вся предоставленная информация не является поводом для самостоятельного лечения. За консультацией обратитесь к вашему лечащему врачу. ПРИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Задать вопрос