Как сдавать мочу суточную


Суточный анализ мочи

Проведение суточного анализа мочи необходимо для определения концентрации в урине биологически активных веществ и продуктов их метаболизма. Расшифровка результатов лабораторного исследования позволяет установить у человека наличие патологий мочевыделительной системы, оценить общее состояние организма.

Высокая точность полученных данных напрямую зависит от того, как правильно собрать суточную мочу на анализ. При помощи суточного анализа мочи можно выявить заболевания на ранней стадии.

Особенности лабораторного исследования

Суточный анализ мочи — диагностическая методика, объектом исследования которой становится урина, выделенная человеком при мочеиспускании в течение 24 часов. Процедура проводится для установления общего объема мочи и количественного содержания в ней креатинина, мочевины, белков, глюкозы и оксалатов (солей щавелевой кислоты). Урина, собранная за сутки, позволяет более информативно судить о происходящих в организме процессах обмена веществ.

Отделяемый суточный объем мочи человека с нормальным состоянием здоровья составляет от 1 до 2 л. Этот показатель находится в прямой зависимости от половой принадлежности, возраста, образа жизни пациента. Состав урины может незначительно варьироваться, но основные компоненты всегда постоянны:

  • вода (97-97,5%);
  • хлориды, фосфаты, сульфаты;
  • индикан, креатинин, ксантин;
  • калий, следы кальция, натрий, магний, фосфор;
  • мочевая кислота и ее соединения.

Организм человека быстро реагирует на малейшее изменение концентрации биологических или химических соединений. Дисбаланс катионов, анионов и солей часто становится причиной развития патологии в одной из систем жизнедеятельности. Возможен и обратный процесс — возникшее заболевание снижает или повышает содержание в моче белков, глюкозы или микроэлементов. Например, при наличии у человека злокачественной опухоли в урине будет отсутствовать кальций.

Суточный анализ мочи при беременности проводится в профилактических целях. Во время вынашивания женщиной ребенка ее мочевыделительная система подвергается избыточной нагрузке из-за растущей матки и изменения гормонального фона. При жалобах пациентки на нарушения мочеиспускания или боли в области поясницы врач назначает лабораторное исследование собранной мочи для исключения образования патологии.

Клинический анализ суточной урины относится к комплексным диагностическим мероприятиям. Самыми часто используемыми результатами для оценки состояния здоровья являются уровни белка и сахара. Изменение объема суточной мочи (суточный диурез) также является важной характеристикой работы мочевыделительной системы:

  • полиурия — повышенное выделение урины в течение суток. Патологическое состояние может развиваться при нарушении работы эндокринной системы, диабете несахарного происхождения, снижении фильтрационной функции почек. Объем отделяемой мочи при полиурии может превышать 3 л в сутки;
  • олигурия — уменьшение количества отделяемой почками мочи. Редкое опорожнение мочевого пузыря иногда возникает из-за ограниченного употребления жидкостей или активных занятий спортом. Но чаще причиной олигурии становится застой урины в различных отделах мочевыделительной системы с образованием в них инфекционных очагов.

Если суточный анализ мочи на соли нельзя провести из-за невозможности собрать даже минимальное количество биологической жидкости, то у пациента диагностируется анурия. Такое тяжелое состояние, как правило, требует срочного хирургического вмешательства.

Перед сбором урины для суточного анализа мочи следует отказаться от употребления продуктов с окрашивающими свойствами

Как правильно собирать урину для анализа

Чтобы правильно сдать суточную мочу для проведения лабораторного исследования, следует начинать предварительную подготовку за 2-3 дня до начала сбора. Прежде всего необходимо исключить из рациона питания продукты, обладающие способностью изменять цвет биологической жидкости: свеклу, морковь, тыкву, так как одним из показателей анализа является окраска мочи:

  • темно-желтая предполагает наличие гепатита;
  • красная указывает на содержание крови в урине. Частой причиной такого состояния становятся гломерулонефрит, пиелонефрит, геморрагический цистит;
  • белесая свидетельствует об избыточном содержании липидов;
  • зеленая говорит о возникновении гнилостных процессов в желудочно-кишечном тракте.

Сбор суточной мочи должен проводиться с соблюдением диеты, для чего придется отказаться от острой, соленой и жирной пищи. В этот период недопустимо употреблять спиртосодержащие напитки, кофе, лекарственные средства, в том числе витамины. Если пациент страдает от тяжелых хронических заболеваний, а фармакологические препараты принимает по жизненным показаниям, нужно поставить об этом в известность сотрудников лаборатории для корректировки результатов.

Нельзя проводить забор урины во время месячных, а также во время подготовки к нему стоит отказаться от сексуальных контактов. Чтобы сдать суточный анализ мочи с первого раза, следует соблюдать следующие правила:

Как сдается общий анализ мочи?
  • приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой объемом 2-3 л или приготовить чистую сухую банку такого же параметра. Некоторые лаборатории предоставляют пациентам обработанные емкости;
  • начинать забор урины нужно в 6-7 часов утра. Первая порция для анализа не используется из-за избыточной солевой концентрации;
  • собирать урину необходимо в течение суток, не пропуская ни одного мочеотделения;
  • контейнер следует хранить в прохладном, защищенном от света месте;
  • последняя порция урины должна быть помещена в емкость ровно через 24 часа.

Перед каждым опорожнением мочевого пузыря необходимо обмыть половые органы теплой водой с использованием нейтральных моющих средств (без ароматизаторов и других добавок). Затем половые органы протираются хлопчатобумажной тканью по направлению к анусу.

Собрать суточную урину у маленького ребенка или новорожденного немного сложнее. Только опытные родители смогут понять, когда малыш совершит мочеиспускание. Некоторые мамы и папы не усложняют себе жизнь и просто выжимают подгузники или пеленки в контейнер.

Такую урину для проведения суточного анализа можно не сдавать — все полученные значения будут искаженными и не дадут объективной оценки состояния здоровья ребенка. Как собирать мочу у детей правильно:

  • приобрести в аптеке детские мочесборники (для девочек, мальчиков или универсальные);
  • специальной липкой лентой прикрепить устройство к половым органам малыша;
  • не забывать регулярно подмывать ребенка.

Сдавать в лабораторию мочу необходимо в тот же день до 8-10 часов утра. Когда на каком-либо этапе забора произошла ошибка, лучше отложить проведение исследования на несколько дней, так как результаты будут недостоверными. При необходимости у специалистов в лаборатории есть возможность сделать экспресс-диагностику.

Суточный анализ мочи является профилактическим мероприятием

Как расшифровать полученные результаты

Если общее исследование выявило у пациента протеинурию, проводится определение концентрации белков в суточной моче. Норма протеинов варьируется в зависимости от возраста и пола человека, ее усредненное значение — 0,15 г. Если расшифровка полученных показателей показала превышение нормы, проводится дальнейшая диагностика пациента для исключения таких патологий:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования в различных отделах мочевыделительной системы;
  • эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет). Такие значения протеинурии бывают при неправильном продуцировании гормонов надпочечниками, при врожденных или приобретенных заболеваниях;
  • интоксикация фармакологическими препаратами, угнетающими функциональную активность почек;
  • эндокардит инфекционной этиологии;
  • злокачественная опухоль печени;
  • снижение перистальтики кишечника;
  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Значительное содержание в моче погибших лейкоцитов свидетельствует о развитии состояния, которое называется лейкоцитурия. Это важный показатель наличия в органах мочевыделительной системы инфекционного очага и воспалительного процесса. При подозрении на острую почечную недостаточность или некроз тканей парных органов требуется проведение суточного анализа мочи на содержание цилиндров (зернистых, эпителиальных, пигментных, восковидных).

Норма глюкозы в моче здорового человека составляет 1,6 ммоль/сутки. Лабораторное исследование на содержание этого углевода позволяет оценить эффективность назначенного лечения сахарного диабета, а также диагностировать следующие заболевания:

  • синдром Кушинга;
  • феохромоцитома;
  • инфаркт миокарда;
  • тиреотоксикоз;
  • присоединение вторичной инфекции при обширных травмах или ожогах.

Повышенная концентрация глюкозы в урине наблюдается при неправильной терапии кортикостероидами. Беременным женщинам исследование показано как контрольное при регулярном осмотре.

Определение содержания оксалатов в суточной моче проводится после получения больших значений общего анализа урины. Нормальные показатели солей щавелевой кислоты составляют для взрослого человека около 650 ммоль/сутки. Во время сбора суточной мочи для этого анализа требуется отказаться от употребления кислых продуктов питания. Если полученное значение показывает превышение нормы, то можно подозревать такие патологии:

  • образование конкрементов в почках или мочевом пузыре;
  • дегенеративно-дистрофические изменения костной, мышечной, суставной, хрящевой тканей;
  • нарушение работы желез внутренней секреции, протекающее на фоне неправильного продуцирования гормонов;
  • злокачественные опухоли костей;
  • недостаточное содержание пиридоксина в организме;
  • начительная деформация клеток печени при гепатитах или циррозе;
  • воспалительные процессы в кишечнике.

Важным показателем недостатка витамина D в организме является пониженная концентрация оксалатов в суточной моче. Такие значения диагностируются при рахите у детей. Тяжелое заболевание, при котором кости ребенка неправильно формируются, требует, как правило, срочного врачебного вмешательства.

Расшифровкой результатов суточного анализа мочи занимаются специалисты

Кортизол — биологически активный глюкокортикоидный гормон, который активно участвует в углеводном обмене и отвечает за реакции человека на стрессовые ситуации. Его уровень в организме можно определить только при круглосуточном сборе мочи, так как он выделяется не при каждом мочеиспускании.

Норма гормонов составляет от 100 до 379 наномоль/сутки.

Повышенные значения указывают на наличие врожденных или приобретенных патологий коркового слоя надпочечников: болезнь Иценко-Кушинга или гиперкортицизм. Низкие показатели уровня свободного кортизола требуют дальнейшей диагностики болезни Аддисона, надпочечниковой недостаточности и адреногенитального синдрома.

Различные опухоли коркового или мозгового слоя надпочечников провоцируют избыточную выработку этими железами внутренней секреции метанефринов. Биологически активные вещества являются конечными продуктами метаболизма катехоламинов. При увеличении новообразования могут повреждаться внутренние органы, увеличиваться почечное и артериальное давление. Для первоначального подтверждения наличия новообразования используется суточный анализ мочи на катехоламины.

Page 2

Моча – это одна из важнейших биологических жидкостей организма, посредством ее можно сделать важные выводы о функционировании мочевыделительной системы и организма в целом. Именно по этой причине такое большое значение имеет диурез, в частности, суточный.

Суточный диурез представляет собой то количество мочи, которое человек выводит за сутки. Норма суточного диуреза составляет около 70 процентов той жидкости, которую человек употребил за сутки. Стоит отметить, что суточный диурез в норме – это понятие, зависящее от возраста, веса. Естественно, что он будет разным у взрослых и детей.

От чего зависит суточный диурез

Существуют факторы, влияющие на цифры суточного диуреза. Это количество выпиваемой жидкости, возраст, вес, температура и влажности окружающей среды, интенсивность физических нагрузок, состава питания. Суточный диурез у детей также значительно отличается в зависимости от их возраста.

Виды суточного диуреза

Суточный диурез можно разделить на ночной и дневной. Второй преобладает у здорового человека над первым. Если же этого не происходит, то патология называется никтурия.

По количеству выводимой мочи выделяют:

  • полиурию (объем выведенной урины превышает три литра);
  • олигурию (мочи выделено 500 мл и меньше);
  • анурия (мочевыделение не больше 50 мл за сутки).
Количество выделяемой урины зависит от потребляемой жидкости

Кроме количественных показателей, важны также и показатели качественного характера состава мочи. На основании концентрации выделяемых осмотически активных веществ различают:

  • осмотический диурез (выводится много мочи, содержащей много активных веществ);
  • водный диурез (мало активных веществ и много мочи);
  • антидиурез (много осматических веществ и мало мочи).

Как определить

Определение суточного диуреза необходима для того, чтобы понять, как работает система мочевыделения. Рассчитать его можно путем подсчета клиренса. С этой целью больной должен собирать в течение суток мочу в специальную емкость, в которой есть разметка для проведения точного обследования. Также пациент в течение 24 часов фиксирует все количество выпитой жидкости.

При этом в эту цифру входят все составляющие: и сок, и кофе, и чай. Все эти данные далее будут переданы доктору. Как правило, исследование диуреза ведет нефролог, он вычисляет показатель и проводит сравнение с принятой нормой. Ночной и дневной диурез (далее Д.) записывают отдельно. При исследовании соблюдается обычный режим питья.

Алгоритм определения суточного диуреза следующий:

  • отменяем диуретики, аспирин за три дня до расчета нужного показателя;
  • также не употребляем красящие продукты (морковь, свекла, газированные напитки с красителями);
  • перед анализом тщательно проводим гигиену наружных половых органов;
  • первую (утреннюю) порцию мочи не нужно считать, она выливается в унитаз;
  • емкость с мочой хранить следует в холодильнике;
  • весь объем мочи, собранной за сутки, не нужен в лаборатории, достаточно отлить от общего количества 200 мл в отдельную емкость, при этом зафиксировав цифру суточной мочи;
  • в лабораторию доставляется контейнер с уриной, на нем фиксируется время начала сбора мочи и окончания, общий объем биологической жидкости, рост, вес и возраст пациента.
Нюансы сбора мочи для оценки суточного количества расскажет врач

Каковы цифры нормы?

Суточный диурез в норме оценивают по специальным таблицам, в них указаны допустимые значения водного баланса, суточного Д. В процессе его оценки нужны такие показатели:

Суточный диурез у беременных
  • общее количество выведенной урины за 24 часа (у мужчин от одного до двух литров, у женщин – от одного до полутора, а у детей до года – не более литра);
  • значение почасового Д.;
  • плотность, окрас мочи, также учитывают, насколько она прозрачна;
  • отсутствие или присутствие гемоглобина (в норме его нет в урине);
  • сахар (в норме не более 1,6 ммоль на литр за сутки);
  • Ph данной жидкости;
  • белок или суточная протеинурия (не более 0,07-0,23 за 24 часа);
  • креатинин (5,3-17 для женщин, 7-19 для мужской части населения);
  • мочевина (нормальные значения – 250-560 ммоль).

Для детей границы нормы немного иные, они находятся в прямой зависимости от их возраста.

Если среднесуточный диурез у взрослых колеблется в пределах границы от одного до двух литров, то нормальные показатели детского будут следующими:

  • до года – 320-590 мл;
  • от года до трех лет – 750-810;
  • от трех до пяти – 890-1060;
  • от пяти до семи –1060-1310;
  • от семи до девяти –1230-1510;
  • от девяти до одиннадцати –1510-1660;
  • от одиннадцати до тринадцати –1590-1900.

Допустимы небольшие отклонения данных цифр, приведено среднее значение нормы.

Существует формула, которая помогает определить нужный показатель у детей, не достигших возраста десяти лет – 600+100(n-1), n – количество лет жизни ребенка

Среднесуточный диурез годовалого ребенка – 450 мл. Увеличение или уменьшение цифр, принятых за норму, является поводом посетить врача.

Как известно, во время вынашивания ребенка происходит перестройка работы всех систем в материнском организме, он теперь функционирует за двоих. Норма суточного Д. у женщины в положении составляет 60-80 процентов от той жидкости, которую она выпила за 24 часа.

Очень большую часть массы тела беременная набирает за счет жидкости, ведь значительно увеличивается объем циркулирующей крови, также вода необходима для формирования околоплодных вод вокруг плода. Обычно женщина в этот период много пьет. По этой и еще ряду причин количество выделяемой урины увеличивается, растет и количество походов в туалет.

Норма суточного диуреза составляет в этот период от литра до 2-х, как видно, он не отличается кардинально от такового у других женщин. Обычно показатель количества мочи за 24 часа растет после 22 недель, ведь в этот срок ребенок достигает приличных размеров и давит на мочевой пузырь.

Нарушать нормальные значения этого важного показателя могут стрессы, физические упражнения, а также различные болезни (гестоз, пиелонефрит, сахарный диабет, сердечная и почечная патологии). Любое отклонение в материнском организме отражается на ребенке, именно поэтому беременной нужно четко следить за своим состоянием.

Измерение суточного диуреза имеет очень большое значение. Несмотря на развитие современной медицины, этот метод сохраняет свою актуальность.

Page 3

Моча – одна из биологических жидкостей организма, она формируется в почках, а выводится по мочеточникам, мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. Для того чтобы контролировать объем выделяемой мочи, был введен термин диурез. Т.е. это то количество урины, которое выделил человек за конкретно обозначенный промежуток времени.

Каков должен быть объем мочи?

Нормальный диурез составляет минимум пол-литра. Именно при таком условии организм способен избавиться от продуктов обмена. Чтобы выделилось столько мочи, человек должен выпивать не меньше восьмисот миллилитров за 24 часа.

В норме человек должен выпивать от 1,5 до 2,5 литров жидкости за 24 часа. Конечно, данные цифры весьма условны, ведь есть большая разница между потребностями организма взрослых и ребенка. Если объем жидкости, которая употреблена за сутки, достигает нужных цифр, то суточный диурез в норме колеблется в пределах 800-1500 мл, а вот минутный составит 0,55-1 мл.

Фазы диуреза

Урина производится в почечной ткани, а точнее, в нефронах. Мочеобразование можно разделить на три фазы:

  • фильтрационная фаза (происходит фильтрация первичной мочи);
  • реабсорбция или фаза обратного всасывания;
  • секреция канальцев.
Количество выделяемой мочи зависит от возраста человека

В первой фазе происходит фильтрация тех соединений, которые имеют низкую молекулярную массу. Они приносятся током крови к сосудистому клубочку. За счет разности давлений происходит сортировка веществ, в первичную мочу попадают вода, глюкоза, витаминные соединения, креатинин и многое другое. Но туда не проходят белки и форменные элементы крови.

Реабсорбция представляет собой процесс обратного всасывания веществ в кровь, он проходит в канальцевой системе. Идет забор нужных организму веществ. Дистальные канальцы ответственны за секрецию важного элемента калия. Его выделение проходит под влиянием альдостерона, гормона, который производят надпочечники.

В секреторную фазу происходит освобождение организма от токсинов, клетки канальцев почек выводят из капиллярной сетки, окружающей канальцевую систему, в полость нефрона все ненужные вещества.

В организме человека за сутки образуется 150-180 литров первичной мочи.

Разграничивают диурез ночной и дневной. Соотношение их у здорового человека склоняется в сторону дневного. Преобладание ночного диуреза над дневным называется никтурия.

В зависимости от того, каково содержание осмотических веществ в урине, выделяют осмотический диурез (содержит много осмотически активных соединений), антидиурез или отрицательный диурез (высокая концентрация соединений и маленькое количество выведенной жидкости по отношению к норме), а также водный (много выделенной мочи и мало осмотически активных веществ).

Если имеет место водный диурез, то моча становится гиперосмолярной

При отсутствии патологии повышается гиперосмолярность при употреблении большого количества воды. А при заболеваниях оно наблюдается, в частности, в случае несахарного диабета, алкогольной зависимости, недостаточности почек.

Норма суточного количества мочи

Осмотический диурез представляет собой нарушение, при котором урины выводится много, но вместе с ней выделяется и много активных веществ. Так случается, если в организм попадает много простых сахаров или диуретиков. Такая патология часто сопровождает людей с сахарным диабетом, хронической почечной недостаточность, а также при злоупотреблении осмотическими диуретиками.

В том случае, если выведение урины повысится в сутки по каким-то причинам до 3000 мл и больше при соблюдении адекватного режима питья, то такое явление носит название полиурия. Если же выводится мочи меньше, чем 400-500 мл за 24 часа, то речь идет об олигурии. Анурия же представляет собой состояние, при котором моча не поступает в мочевой пузырь.

Отдельно нужно выделить форсированный диурез. О нем можно подробнее прочесть в этой статье. Здесь же отметим, что к форсированному диурезу прибегают только в случае патологических состояний, и он представляет собой стимуляцию мочевыделительной системы с целью выведения токсинов за счет большого количества мочи.

Стимуляция может проводиться диуретиками, большим количеством выпитой жидкости. Увеличение выведенных токсинов приводит к облегчению состояния больного.

Стоит отметить, что к патологическим видам относят осмотический антидиурез и водный, а также преобладание ночного над дневным.

Такие состояния могут развиться в следующих случаях:

  • инфекции (гломерулонефрит);
  • патологии кровоснабжения (атеросклеротический процесс, шок);
  • сбой в нормальном выведении мочи (камни);
  • токсические повреждения почек и тяжелые патологии (сепсис);
  • врожденные аномалии (поликистозная болезнь почек).

Далее будут подробно рассмотрены виды диуреза.

Минутный диурез

Минутный диурез (далее Д.) – это то количество мочи, которое человек выделяет за 60 секунд. Чтобы его определить, в медицине используют специальную пробу Реберга. Именно поэтому так часто используют термин минутный Д. в пробе Реберга.

Эту цифру используют, когда ведут подсчет важного показателя СКФ (скорости клубочковой фильтрации). Для этого выведена специальная формула, с помощью которой можно определить количественный показатель работы почек.

Формула для вычисления минутного диуреза

Алгоритм выполнения данной пробы описан ниже. Натощак впивается утром пол-литра чистой воды. Первая порция мочи с утра спускается в унитаз, а уже после ведется сбор урины. Отмечается время первой манипуляции, кровь натощак должна быть взята из вены. Далее в течение суток моча собирается в чистую емкость, при этом фиксируется ее количество в граммах и время мочевыделения.

Последний раз стоит посетить туалет через 24 часа после начала обследования. Далее отливаем 50 мл биологической жидкости в емкость и сдаем в лабораторию. Остальной объем мочи записать, отметив свою массу тела, вес и рост.

Почасовой диурез

Это очень важный показатель. Всем больным в тяжелом состоянии проводят катетеризацию мочевого пузыря, внимательно отслеживая цифры мочи. Если за час выведено менее 15-20 мл, то врач делает вывод о том, что объем циркулирующей крови мал, и стоит повысить интенсивность инфузий (вливания жидкостей в кровяное русло с целью компенсировать потери крови).

Именно по этой причине значения почасового диуреза крайне важны. 30-50 мл в час – это норма для почасового Д.

О данном виде можно подробно прочитать в этой статье. Здесь будут приведены общие сведения. Итак, эта разновидность диуреза, как говорилось ранее, представляет собой количество урины, выведенное человеком за сутки. По суточному Д. можно судить о функционировании почек. В условиях лаборатории его определение возможно с помощью пробы Зимницкого, Ничипоренко, Адисс-Каковского.

Полиурия определяется на основании повышенного выделения урины. Причины повышающегося диуреза можно разделить на физиологические (беременность и большое потребление воды) и патологические (саркоидоз, мочекаменная болезнь, недостаточность сердца и или почек, пиелонефрит, опухоли и др.).

Стоит отметить, что возможной причиной также являются и диуретики. Единственным начальным проявлением полиурии является много мочи, а вот вторичными могут быть и обезвоживание организма, судороги, а также явные симптомы болезни, на фоне которой развилась эта патология.

Полиурия - один из вариантом патологии

Олигурия имеет очень много факторов своего развития. Назовем основные из них: рвота, диарея, сепсис, болезни сердца, ожоги, инфекции, поражение сосудов, эмболия сосудов почек, гломеруло- и пиелонефрит, а также камни почек. Основной симптом – малое количество мочи.

Анурия или отсутствие мочи может развиваться при закупорке мочевых путей камнем, опухолью. Также при сердечной и почечной недостаточности, отравлении тяжелыми металлами и солями.

Симптомами являются сонливость, слабость, одышка, рвота, понос, болезненные ощущения в области поясницы, специфический запах из ротовой полости.

Лечение патологических видов диуреза проводят после тщательного обследования и точного установления причины. Моча – это одна из наиболее важных биологических жидкостей. Ее информативность невозможно переоценить. Контроль диуреза и измерение его объема дает возможность оценить работу мочевыводящей системы, а также общего состояния организма.

2pochki.com

Как правильно собрать суточную мочу: подготовка к анализу и сбор материала

Анализ мочи является изучением исходного материала, на основе результатов которого устанавливается наличие разнообразных патологий. С помощью этого метода исследования производится не только постановка диагноза, но и наблюдение за его протеканием. Данное исследование характеризуется наличием своеобразных особенностей. Оно будет достоверным только в том случае, если подготовка и сбор материала будут произведены правильно.

Правильная подготовка к анализу

Особенности подготовки перед сбором мочи на анализ

Подготовить пациента к правильной сдаче мочи должен медицинский работник. В его обязанности входит объяснить пациенту, насколько важным является правильная сдача анализа. С его помощью можно определить патологические состояния таких органов, как почки, печень и другие органы и системы организма человека.

В период подготовки к анализу необходимо строго придерживаться правил личной гигиены. Это исключит возможность попадания в материал пота или сальных желез. Во время проведения туалета категорически запрещается использование антибактериального мыла. Из него могут попадать в мочу примеси, что негативно отразится на результате исследования.

Через пищу и лекарственные препараты также могут попадать примеси в мочу.

Именно поэтому категорически запрещается употребление свеклы, морковки и других природных красителей за сутки до забора материала. Это объясняется тем, что важным параметром исследования является цвет урины. Он должен быть желтого цвета с разными оттенками. Если окраска урины изменена, то это может говорить либо о наличии заболевания у человека, либо об употреблении ним природных красителей. Именно поэтому для максимально точной постановки диагноза их необходимо исключить из рациона питания.

Если норма нарушена или в моче имеются пигменты то она будет иметь коричневый, красный, синий, зеленый цвет:

  • По темно-желтому цвету мочи определяется сбои в работоспособности печени. Наиболее часто в данном случае диагностируется гепатит. Это объясняется тем, что печенью не производится выработка одного из ферментов, вступающего в соединение с воздухом. Именно поэтому наблюдается изменение цвета урины.
  • При покраснении мочи можно судить о наличии крови в ней. О переизбытке жира говорит состояние урины, которое напоминает по своему внешнему виду разбавленное молоко.
  • О процессах гниения в кишечнике может рассказать зеленая или синяя окраска.
  • Лекарственные средства имеют пагубное влияние на урину. Например, Аспирин в избыточных количествах окрашивает ее в розовый цвет.

Больше информации об анализе мочи можно узнать из видео.

Именно поэтому пациенту категорически запрещается перед сдачей мочи принимать:

  • Уросептики
  • Антибиотики
  • Антибактериальные лекарственные препараты

Перед сдачей мочи в данном случае производится консультация по поводу применения этих средств. Если анализ проводится с целью определения концентрации лекарств, то их прием не прекращается.

Прием спиртных напитков накануне сдачи анализа категорически запрещается, так как он искажает результаты.

Перед сдачей анализа пациенту необходимо принимать жидкость в привычных объемах. Категорически запрещается иметь сексуальный контакт за 12 часов до сдачи анализа. Представительницам женского пола нежелательно сдавать урину на анализ при менструации. Если больному проводили цитоскопию, то сдача анализа разрешается по истечению недели. Для обеспечения правильного результата необходимо максимально ответственно подойти к подготовительному этапу.

Сбор и хранение

Для сдачи анализа мочи могут использоваться обыкновенные баночки (2-х или 3-х литровые) или специальные пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Второй вариант тары является более качественным. Это объясняется тем, что пробу не будут попадать посторонние вещества. Это положительно повлияет на качество полученных результатов, а также облегчит процесс транспортировки.

Для проведения анализа достаточно будет 15 миллилитров материала с каждой порции мочи. Перед этим необходимо произвести туалет половых органов.

Тару для материала также необходимо тщательно промыть и просушить — эти мероприятия исключат возможность попадания посторонних микроорганизмов в мочу и положительно повлияют на результат.

Первую мочу после пробуждения использовать не нужно, но время мочеиспускания отмечаем. Затем собираем мочу за сутки. Для проведения анализа требуется средняя моча. То есть пациенту необходимо начать опорожняться в унитаз, потом в емкость для сбора мочи, а потом снова в унитаз. Мочу для анализа нужно хранить в холодильнике с плотно закрытой крышкой. На следующий день отправляем всю собранную мочу в лабораторию для исследования. 

Правила сбора мочи могут отличаться между собой в зависимости от половой принадлежности и возраста пациента. Перед сбором урины у маленьких детей производится гигиеническая обработка половых органов. Для сбора применяется специальный одноразовый пакет, который характеризуется стерильностью. Перед сдачей анализа мужчинам необходимо помыть верхнюю часть подового члена. Для того чтобы получить достоверный результат представительницам женского пола необходимо использовать специальный мочевой катетер. Для обеспечения достоверности результатов анализа мочи необходимо правильно осуществлять забор материала.

Расшифровка анализа

Норма и отклонение от нормы показателей анализа мочи

Анализ мочи расшифровывается по определенным показателям, к которым относятся:

  • Цвет, прочность и прозрачность. В идеале урина должна быть полностью прозрачной. Если в моче имеются помутнения, то это говорит о наличии в ней таких частиц, как эритроциты, жировые клетки, эпителий, тромбоциты, бактерии. На удельный вес или органическую плотность напрямую влияет количество органических соединений. По этому показателю может определяться почечная недостаточность, изостенурии.
  • Наличие белка. Достаточно важным показателем является белок в моче, который указывает на наличие определенных заболеваний. У здоровых людей белок в моче наблюдается в редких случаях, например, после перенесенной стрессовой ситуации, переохлаждения и т.д.
  • рН. Если человек здоров, то его урина имеет слабокислую реакцию. При изменении рН мочи меняется и рН крови. Если урина имеет щелочную реакцию, то это указывает на алкалозы, а если кислую – ацидозы.
  • Наличие глюкозы. Нормой в анализе является отсутствие глюкозы в исследуемом материале. Ее наличие указывает на глюкозурию. С помощью этого показателя определяется развитие сахарного диабета, синдрома Кушинга, стероидного диабета, гипертиреоидизма и других заболеваний
  • Присутствие билирубина. Если в организме пациента наблюдается билирубин, который является метаболитом порфинов и может указывать на развитие вирусного гепатита, метастах новообразований в печень, механической желтухи, цирроза печени.
  • Наличие уробилиногена. Уробилиноген образовывается в области кишечника. Увеличенное количество данного компонента в моче (более 10 мкмоль) указывает на токсические поражения, гепатиты, вторичную почечную недостаточность и т.д. при усиленном катаболизме жирных кислот производится образование кетоновых тел. Значение этого показателя более 0,9 может указывать на тяжелую лихорадку, эклампсию, алкогольную интоксикацию и т.д. В норме в моче должны отсутствовать нитриты. Если они были выявлены в ходе анализа, то это говорит о протекании инфекционного процесса в мочевом тракте.
  • У здорового человека в норме в урине отсутствует гемоглобин. Его наличие может указывать на развитие сепсиса, тяжелой гемолитической анемии, прогрессирующие миопатии и т.д.
  • Эритроциты и тромбоциты и т.д. Показатели эритроцитов и тромбоцитов в моче также играют достаточно важную роль, так как указывают на различные болезни.

Расшифровка анализа является достаточно сложным процессом, который требует максимальной точности. Именно поэтому она должна производиться медицинскими работниками с соответствующей квалификацией.

Ошибки при анализе

Ложные результаты анализа: причины

Ошибочные сведения при расшифровке результатов анализа можно получить по определенным причинам. Если количество мочи составляет менее 15 миллиграмм, то полноценно провести анализ будет невозможно. Урина должна поставляться в лабораторию в течение 1,5 часа. В противном случае будет изменяться ее химический состав, что негативно отразиться на результатах.

Если относительная плотность мочи изменяется или в ней имеется выраженное разведение, то это негативно повлияет на результаты. В некоторых случаях получить достоверные результаты невозможно из-за того, что пациент принимает определенные медикаментозные препараты. На результаты исследования влияют также тяжелые физические нагрузки, которым поддается человек перед забором материала.

Для того чтобы правильно установить диагноз необходимо обеспечить сдачу качественного материала для анализа.

Для этого пациенту необходимо качественно подготовиться и сделать забор материала, а специалисту правильно расшифровать результаты.

Читайте:  Слизь в моче при беременности: норма и патология

diagnozlab.com

Суточная моча и правила ее сбора

Анализ мочи, как и общий анализ крови, относится к скрининговым методам диагностики, благодаря ему можно обнаружить патологический процесс еще на раннем этапе развития. Урина человека несет в себе информацию не только о работе органов мочевыделительной системы, но также она отражает общую картину функционирования всего организма.

Исследование мочевого осадка, при необходимости, проводя у взрослого пациента, а также у ребенка любого возраста (начиная с момента его рождения). В медицине существует множество вариантов лабораторной диагностики урины, к которым относят общеклиническое исследование, биохимическое определение компонентов, входящих в мочу, пробу по Нечипоренко, суточный анализ, посев на питательные среды и другие.

Только врач определяет, какое именно обследование нужно назначить больному в каждом конкретном случае. Суточная моча обладает большей информативностью, относительно однократно собранной порции урины, что позволяет врачу объективно оценить наличие патологических сдвигов в анализах и степень их выраженности.

Несмотря на то, что процесс сбора анализа является довольно простым, врач обязан информировать больного о том, как правильно собирать суточную мочу, а также как ее правильно хранить и транспортировать в лабораторию. От правильности соблюдения всех рекомендаций напрямую зависит достоверность полученного результата.

Урина - конечный продукт очищения крови почками

Нормальные показатели

Суточная моча представляет собой тот объем урины, который пациент выделяет на протяжении суток (24 часов). В медицине используется термин «суточного диуреза», что является синонимом предыдущего.

Показатели диуреза у каждого человека индивидуальны, так как на это оказывает влияние множество факторов, таких как:

  • возраст и конституция человеческого тела;
  • объем употребляемой жидкости на протяжении суток;
  • уровень двигательной и физической активности;
  • характер выполняемого труда (например, работа в горячем цеху);
  • место проживания (например, в странах с жарким климатом) и т.д.

В норме суточный объем урины напрямую зависит от возраста пациента, что отражено в таблице ниже.

Возраст Суточный диурез
Ребенок с момента рождения до 28 дней 150-450 мл
Ребенок от 1 месяца до года 350-800 мл
Ребенок 1-5 лет 550-1000 мл
Ребенок 5-10 лет 600-1200 мл
Ребенок 10-14 лет 1000-1500 мл
Взрослые женщины и мужчины 1000-2000 мл

Суточная моча собирается у следующей категории пациентов:

  • выявленные отклонения в общеклиническом анализе мочи;
  • больным, у которых наблюдается уменьшение диуреза (олигурия) или, наоборот, его увеличение (полиурия), связанное с различными заболеваниями (например, сахарным диабетом или хронической почечной недостаточностью);
  • подозрение на воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы и патологические процессы другого происхождения (например, амилоидоз почек или опухолевые разрастания);
  • наличие у пациента отечного синдрома разной степени выраженности;
  • беременным женщинам, у которых имеется подозрение на заболевания мочевыводящих путей;
  • оценка эффективности от проводимой ранее терапии и мониторинг динамики заболевания.

Основные показатели мочевого осадка и их характеристики

Расшифровкой суточного анализа мочи должен заниматься только врач, именно он оценивает его основные характеристики, в которые входят:

Суточный анализ мочи на сахар
  • цвет урины (варьирует от светло-желтого до соломенного);
  • удельный вес (показатели находятся в диапазоне от 1010 до 1022);
  • прозрачность (в норме урина абсолютно прозрачная, в ней отсутствуют какие-либо примеси и взвеси);
  • рН (кислотность) отражает кислотно-щелочное равновесие всего организма (вариантом нормы считаются значения от 5 до 7);
  • лейкоциты (обнаруживаются в урине абсолютно здоровых пациентов, допустимо их содержание до 4-5 клеток в поле зрения у женщин и детей, и до 2-3 клеток у мужчин);
  • эритроциты (допустимо обнаружение до 2-3 клеток в поле зрения микроскопа);
  • клетки эпителия (как правило, у здорового человека имеются их следы или единичные клетки);
  • белок (в первую очередь данный анализ сдается для уточнения суточного содержания белка, которого у здорового человека быть не должно или же его потеря не превышает 0,14 г/сутки);
  • цилиндры (представляют собой белковые слепки, их количество не превышает 4-5 в поле зрения);
  • глюкоза (сахар не должен определяться ни в каких концентрациях, допустимым считается его однократное повышение до 1,6 ммоль/сутки);
  • уробилиноген, билирубин и кетоновые тела (должны полностью отсутствовать или же их настолько мало, что эта концентрация не несет никакой диагностической значимости);
  • бактерии (никогда не обнаруживаются в урине здорового человека).
Исследование мочевого осадка включает в себя несколько этапов диагностики, каждый из которых играет важную роль для оценки результатов

Кроме вышеописанных показателей, в суточный диурез позволяет оценить выделение почками таких элементов, как натрий, калий, хлор, кальций, мочевина и других, что играет важную роль для диагностики патологических состояний.

Для того чтобы полученные результаты были максимально достоверными, нужно придерживаться следующих правил:

  • за сутки до предстоящего исследования и непосредственно в день, когда будет производиться забор мочи, из рациона исключаются жареные, копчёные и сильно жирные блюда, газированные напитки, полуфабрикаты, а также продукты, содержащие красители (свекла, ревень, морковь и т.д.);
  • ограничиваются физические нагрузки, важно избегать любых эмоциональных перегрузок и ситуаций, связанных с нервным и психическим перенапряжением;
  • нужно не только правильно питаться в этот период, но также употреблять достаточный объем жидкости, что позволит почкам работать в полном объеме (не менее 2-х литров в сутки);
  • желательно на этот промежуток времени отказаться от приема лекарственных средств, способных влиять на объем диуреза (в первую очередь речь идет о мочегонных препаратах).
Если у пациента проводилось какое-либо инвазивное вмешательство (например, уретроскопия или цистоскопия) за 2-3 дня до предстоящего сбора анализа, то лучше всего его отложить еще на неделю

Перечень требований к подготовке продолжают следующие пункты:

  • женщина в период менструации не должна проходить данное исследование, так как полученные результаты будут заведомо ложные, из-за возможного попадания в мочу менструальной крови (необходимо сдать анализ через несколько дней после окончания месячных);
  • если за несколько дней до предстоящего исследования у пациента наблюдались такие состояния, как высокая лихорадка или приступы тошноты и диарейного синдрома, то рекомендовано отложить процедуру на 2-3 дня (за это время необходимо восстановить водный баланс организма и устранить обезвоживание);
  • на время сбора анализа не рекомендовано вступать в половую связь, особенно без средств барьерной контрацепции (презервативов);
  • каждая порция мочи собирается только после соответствующей гигиены половых органов, вот зачем нужен их тщательный туалет (речь идет о подмывании);
  • для того чтобы собрать суточный анализ мочевого осадка нужна только стерильная емкость, которая приобретается в аптеке или выдается непосредственно медсестрой, которая выписывает направление на обследование;
  • в течение суток рекомендовано хранить анализ на нижней полке холодильника, но ни в коем случае не замораживать его;
  • последняя доза мочи собирается не позднее срока сбора первой порции урины предыдущего дня, после чего контейнер с мочой плотно закрывается и транспортируется в ближайшую лабораторию (в течение 1,5-2 часов).

Первая порция урины собирается ранним утром, непосредственно после момента пробуждения пациента, до того момента, как он позавтракает.

Перед каждым сбором урины половые органы тщательно обрабатываются (у женщины производится подмывание теплой водой спереди назад, то есть от просвета влагалища к анусу, а у мужчин моется головка полового члена и крайняя плоть).

За ночь возможно скопление и повышенное размножение патогенных микроорганизмов в просвете уретры, поэтому самая первая порция мочи не хранится (но время первого посещения туалета фиксируется), а весь оставшийся анализ собирается в контейнер. Каждая последующая порция полностью собирается, что позволит судить о точном объеме суточного диуреза.

Если сбор мочи был начат в 6.00 (пациент ходит на унитаз), то последний сбор мочи в следующий день не должен быть позднее этого времени, но уже в стерильную емкость.Как правило, лаборатория не требует того, чтобы пациент приносил всю емкость с мочой, достаточно того, чтобы он зафиксировал и сообщил точный объем выделенной урины.

Нужно заранее позаботиться о том, чтобы рядом была стерильная емкость, которая приобретается в аптеке

Для исследования достаточно отлить 150-200 мл анализа от общего объема в другой стерильный контейнер и отнести его лаборанту, который будет производить исследование. Предварительно вся моча должна быть хорошо перемешана, но не взболтана.

Заключение

Суточное исследование мочи назначается не всем пациентам, только врач решает вопрос о необходимости данного исследования, что зависит от того, какая именно патология наблюдается у больного.

Довольно часто несоблюдение рекомендаций по сбору анализа становится причиной неправильной диагностики, а именно получения ложных результатов, которые вынуждают проводить дополнительное обследование.

2pochki.com

Суточный анализ мочи: правила сбора, расшифровка результатов

Суточный анализ мочи, т. е. лабораторное исследование мочи, собранной за сутки, дает возможность получить информацию о состоянии организма и происходящих в нем обменных процессах. Как правило, анализ проводится в рамках уточняющей диагностики, но при беременности может быть назначен и с профилактической целью.

В норме у взрослого человека выделяется около 1–2 л мочи в сутки. Ее количество зависит от возраста, питьевого режима, температуры окружающей среды, а также наличия патологий.

Подготовка к анализу

При назначении анализа следует проконсультироваться с врачом, который расскажет, как правильно подготовиться, как собрать суточную мочу на анализ и где сдать анализ. Дело в том, что правила подготовки и сбора материала могут варьировать в зависимости от того, какой именно показатель исследуется. После получения результата только специалист, основываясь на полных данных диагностики, сможет расшифровать, что показывает тот или иной показатель.

Суточный анализ мочи проводится при подозрении на заболевания мочевыводящих путей, нарушения обмена веществ

Накануне исследования желательно отказаться от употребления продуктов, способных изменять цвет мочи (например, свеклы, черники и т. д.), а также от употребления жирной, соленой, острой пищи и алкоголя. В целом же привычный рацион, как и питьевой режим, менять не требуется – за некоторым исключением. Так, перед проведением анализа суточной мочи на катехоламины не рекомендуется употреблять в пищу молочные продукты, бананы, шоколад, сыр. Перед исследованием на оксалаты – кислые продукты.

В случае приема лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом по поводу необходимости их отмены на период подготовки к анализу. В частности, за трое суток до исследования на катехоламины желательно не принимать лекарственные средства, содержащие кофеин, этанол, нитроглицерин, теофиллин.

Кроме того, накануне сбора суточной мочи на анализ нужно исключить значительные физические и психоэмоциональные нагрузки, курение, действие болевых раздражителей.

Анализ мочи нежелательно проводить во время физиотерапевтического лечения, после инвазивных процедур, а также женщинам в период менструации.

При необходимости сбора суточной мочи у грудного ребенка используют специально предназначенные для этого мочеприемники, из которых мочу сливают в одну емкость.

Заранее следует подготовить емкость, в которую будет собираться биологический материал. Приобрести специальный контейнер для суточной мочи можно в аптеке или в лаборатории при записи на анализ, его удобно использовать, так как никакой предварительной обработки он не требует. Если такой возможности нет, следует подготовить трехлитровую стеклянную банку: тщательно ее вымыть, а затем простерилизовать над паром и высушить. В некоторых случаях (указывается врачом при направлении на анализ) необходимо в емкость добавлять консервант, который также приобретается в аптеке или выдается в лаборатории.

Сбор суточной мочи для анализа

В день сбора материала первая утренняя моча не собирается, ее выпускают в унитаз. Вся остальная моча в течение суток и первая утренняя моча следующего дня собирается в одну емкость, которую во время сбора материала следует хранить в темном прохладном месте при температуре от 4 до 8 °С (нельзя замораживать).

В некоторых случаях необходимо доставить в лабораторию всю собранную мочу, в остальных достаточно небольшой ее порции. В последнем случае после получения последней (утренней следующего дня) порции записывают объем собранного материала, затем, аккуратно взбалтывая, перемешивают, отливают 50–100 мл в небольшой контейнер и как можно быстрее транспортируют в лабораторию.

При необходимости сбора суточной мочи у грудного ребенка используют специально предназначенные для этого мочеприемники, из которых мочу сливают в одну емкость.

Расшифровка основных показателей: норма и отклонения

В ходе биохимического анализа в суточной моче определяется количественное содержание креатинина, глюкозы, белков, оксалатов, мочевины, гормонов – в зависимости от того, по какому поводу проводится исследование.

Анализ мочи нежелательно проводить во время физиотерапевтического лечения, после инвазивных процедур, а также женщинам в период менструации.

Объем

В норме у взрослого человека выделяется около 1–2 л мочи в сутки. Ее количество зависит от возраста, питьевого режима, температуры окружающей среды, а также наличия патологий. Если выделяется менее 0,5 л суточной мочи, говорят об олигурии, если более 3 л – о полиурии.

Причины олигурии могут быть физиологическими (недостаточное употребление жидкости, интенсивные физические нагрузки) и патологическими, например, застой мочи или почечная недостаточность.

Полиурия может быть следствием нарушения функций щитовидной железы, печени, ухудшения фильтрационной функции почек.

Читайте также:

15 растений, помогающих нормализовать работу щитовидной железы

10 признаков нарушения функции почек

9 признаков недостатка йода в организме

Белок

В норме количество белка не должно превышать 140 мг/сут., после значительной физической нагрузки – не более 250 мг/сут. Выделение белка с мочой в количестве, превышающем нормальное значение, называется протеинурией.

Функциональная протеинурия сопровождает лихорадку, переохлаждение, застойную сердечную недостаточность, некоторые острые заболевания. Такая протеинурия проходит после устранения этиологического фактора и нормализации состояния организма.

По происхождению протеинурия бывает:

  • преренальная – увеличение концентрации белков плазмы;
  • ренальная – вызвана патологиями почек;
  • постренальная – вызвана заболеваниями мочевыводящих путей.

Исследование белка в суточной моче назначается при подозрении на эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз и пр.), доброкачественные или злокачественные опухоли органов мочевыделительной системы и печени, сердечно-сосудистые заболевания, инфекционный эндокардит, а также при нарушениях перистальтики кишечника, передозировке лекарственными средствами.

Накануне сбора суточной мочи на анализ нужно исключить значительные физические и психоэмоциональные нагрузки, курение, действие болевых раздражителей.

Потеря большого количества белка с мочой обычно обусловлена дисфункцией гломерулярного фильтра. Повышенное содержание белка в суточной моче наблюдается при поражении почечных канальцев, гломерулонефрите, диабетической нефропатии, нефротическом синдроме, лимфопролиферативных или миелопролиферативных заболеваниях, инфекциях мочевыводящих путей, новообразованиях органов мочевыделительной системы, застойной сердечной недостаточности, чрезмерных физических нагрузках.

Завышать результат анализа суточной мочи на белок (ложноположительные результаты) могут нестероидные противовоспалительные препараты, занижать – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Глюкоза

Анализ на сахар в моче (так в быту называется определение уровня глюкозы), как правило, проводится при подозрении на сахарный диабет, тиреотоксикоз, феохромоцитому, болезнь Иценко – Кушинга, инфаркт миокарда, присоединение вторичной бактериальной инфекции при обширных ожогах или травмах.

Исследование содержания глюкозы суточной моче проводится в рамках диагностики диабета

В норме уровень глюкозы в моче не должен превышать 1,6 ммоль в сутки. 

Оксалаты

Анализ на соли щавелевой кислоты (оксалаты) в суточной моче обычно назначается при получении повышенного показателя в общем анализе мочи. В норме составляет около 650 ммоль в сутки.

Повышенное содержание оксалатов в моче наблюдается при мочекаменной болезни, воспалительных процессах пищеварительного тракта, злокачественных новообразованиях костей, эндокринных патологиях. Сниженный уровень оксалатов в суточной моче может указывать на дефицит витамина D в организме.

Кортизол

Кортизол – гормон коры надпочечников, ответственный за формирование реакции организма на стресс и участвующий в метаболизме углеводов. Поскольку он выделяется не при каждом мочеиспускании, анализ на кортизол требует суточной мочи. Норма – 100–380 нмоль/сут.

Приобрести специальный контейнер для суточной мочи можно в аптеке или в лаборатории при записи на анализ, его удобно использовать, так как никакой предварительной обработки он не требует.

Повышение уровня кортизола в моче может указывать на патологию коры надпочечников, гиперкортицизм, болезнь Иценко – Кушинга. Понижение – на болезнь Аддисона, цирроз печени, гипотиреоз, опухоль гипофиза.

Катехоламины

Катехоламины (физиологически активные вещества крови) характеризуются коротким периодом существования. К промежуточным метаболитам катехоламинов относятся метанефрины, норметанефрины. При проведении анализа суточной мочи на катехоламины, на метанефрины и окончательные метаболиты вероятность получения ложноположительных результатов значительно снижается.

Анализ суточной мочи на катехоламины проводится в рамках диагностики новообразований надпочечников.

Кальций

Анализ суточной мочи на кальций используется для диагностики рахита у грудных детей, патологий костной ткани, гипофиза, щитовидной железы.

Нормы данного показателя зависят от возраста. Для взрослых нормальными являются значения от 2,5 до 7,5 ммоль/сут, для детей – не более 10,5 ммоль/сут.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net


Смотрите также