Как называется процедура проверки кишечника через попу


Как называется исследование кишечника через прямую кишку

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как можно проверить кишечник и прямую кишку?

Прежде чем искать ответ на вопрос, как проверить кишечник и прямую кишку, необходимо определиться, нужно ли проводить обследование и сдавать анализы или все опасения беспочвенны. Недуги, связанные с кишечником, имеют множество проявлений, они многообразны, и каждое заболевание проявляет себя по-своему.

Большинство болезней на начальных стадиях проявляет себя слабо, и многие люди не обращают внимания на появившиеся симптомы. Некоторые же иногда путают симптомы и решают провести исследование прямой кишки, несмотря на то, что для этого нет никаких оснований. Кроме того, множество проблем возникает из-за того, что большинство людей считает посещение проктолога чем-то постыдным и старается избегать этого. Часто посещение врача откладывается до тех пор, пока болезнь не перейдет в тяжелую стадию. Запущенные случаи заболеваний, поражающих прямую кишку, могут привести к возникновению онкологии. Образование рака прямой кишки — это самое тяжелое последствие. В других же случаях, когда рак не диагностируется, лечение занимает длительное время и требует больших затрат.

Когда следует проводить обследование?

Обследования стоит проводить при наличии следующих симптомов:

  1. Болевые ощущения и чувство дискомфорта, локализованные в анальном канале.
  2. Зуд анального прохода, болевые ощущения во время процесса дефекации.
  3. Выделения из анального отверстия в виде слизи, гноя или крови.
  4. Образование и дальнейшее выпадение геморроидальных узелков.
  5. Нарушение обычного процесса дефекации.
  6. Образование узелков в перианальной области.
  7. Постоянные неприятные ощущения в паху.
  8. Сильное вздутие и периодические боли живота.
  9. Понижение или полное отсутствие аппетита, необоснованная потеря веса, ослабленное общее состояние.
  10. Метеоризм, затрудненный процесс дефекации, запор, понос.

Ректороманоскопия относится уже к эндоскопическим методам и является весьма информативным способом. Этот метод позволяет оценить состояние прямой кишки до 30 см. При этом процедура достаточно безболезненна, хоть и некомфортна. Перед проведением обследования требуется прочистить кишечник. Кроме того, ректороманоскопия проводится только после ректальной пальцевой диагностики.

Самым угрожающим признаком является комплекс симптомов, включающий в себя сильные резкие боли заднего прохода, ложные позывы к началу процесса дефекации, запоры и диарея, периодические слизистые или кровяные выделения из прямой кишки, потеря веса и ухудшение общего состояния. При наличии этих признаков человеку необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Методы исследования прямой кишки достаточно разнообразны и могут быть как инструментальными, так и неинструментальными. Помимо двух этих разновидностей существует еще и рентген. Перед проведением любых диагностических мероприятий требуется основательно подготовиться. Кроме того, при любых обстоятельствах в первую очередь врачом проводится осмотр с учетом жалоб пациента. Способы, которые будут применяться, выбираются доктором на основании общеклинического исследования. Главной задачей проктолога является точное определение поразившей пациента патологии, а также сбор информации о состоянии кишечника.

Подготовка перед обследованием

Перед проведением проктологических исследований пациенту необходимо подготовиться. Подготовка как для мужчин, так и для женщин будет заключаться в одном и том же. Необходимо очистить кишечник. Для этого можно применить различного вида клизмы.

Есть несколько способов, которые подготовят кишечник к осмотру врачом:

  1. Водно-очистительные клизмы. За сутки перед осмотром лучше всего употреблять только жидкую пищу. Стараться не есть хлеб и другую печеную еду, каши, фрукты, овощи — все продукты, провоцирующие метеоризм. Если прием назначен на утренний период, то необходимо перед сном сделать около трех клизм с водной основой комнатной температуры. Объем воды должен быть около 2 л. Промежуток между клизмами должен составлять около получаса. Утром перед выходом из дома лучше всего сделать еще одну или две клизмы. Если прием назначен на обеденное время, клизмы делаются утром.
  2. Микроклизмы. Необходимо сделать клизму, раствором которой будут такие препараты, как Адюлакс, Нормалакс, Норгалакс и т.д. Эти препараты раздражают рецепторы, находящиеся в прямой кишке, вследствие чего появляется позыв к эвакуации содержимого кишечника. Данный способ не требует соблюдения диеты. Однако он может вызвать аллергическую реакцию. Кроме того, если присутствуют подозрения на наличие у больного болезни Крона или язвенного неспецифического колита, применение этого способа запрещено.
  3. Медикаментозные препараты. Препараты, применяемые в этом случае, должны быть на основе полиэтиленгликоля. К таким средствам относятся Эндофальк, Флит-фосфосода, Фортранс. Эти средства растворяются в большом количестве воды — до 4 л. Весь раствор должен быть выпит за несколько часов до осмотра. Употребление таких препаратов требуется при особо ответственных инструментальных способах исследования прямой кишки. В их применении нет необходимости при первичном осмотре.

Выбор того или иного способа очистки кишечника человека должен быть оговорен с лечащим врачом.

Если же причина обращения к врачу заключается в сильных болях в заднем проходе, обильном кровотечении или выделении слизи из прямой кишки, то не стоит проводить самостоятельную очистку кишечника.

Методы исследования кишечника

К самым распространенным методам исследования кишечника относятся:

  1. Общий осмотр.
  2. Пальцевое обследование.
  3. Колоноскопия.
  4. Ирригоскопия.
  5. Ректороманоскопия.
  6. Аноскопия.

Благодаря этому методу врач определяет объем вздутия живота, прощупывает новообразования, если таковые есть, определяет интенсивность перистальтики, находит внешние отверстия свищей. К общему осмотру относится и пальпация. С ее помощью определяется спастическое сокращение петель кишки, устанавливается уровень напряжения мышц, а также выявляется наличие опухоли, ее размеры, местоположение и подвижность.

Проведение общего осмотра

После пальпации врач принимается за осмотр межъягодичной и перианальной областей. При необходимости врач может провести осмотр половых органов. Больше всего внимания уделяется анальному отверстию, его пигментации и депигментации, гиперкератозу и инфильтрации кожи.

Пальцевое обследование

При диагностировании патологий прямой кишки ректальное пальцевое исследование играет важную роль и является необходимой процедурой. Назначается врачом после жалоб пациента на боли в желудке, сбои деятельности кишечника и работоспособности малого таза. После проведения этого обследования назначается уже аноскопия и ректороманоскопия.

Пальцевое обследование позволяет врачу:

  1. Определить состояние тканей анального канала, замыкательную функцию органов и сфинктера, окружающих прямую кишку.
  2. Показывает, готов ли кишечник к дальнейшим исследованиям.
  3. Проверяет состояние слизистой оболочки кишки.
  4. Выявляет наличие заболеваний.
  5. Оценивает специфические особенности выделений.
  6. Делает возможным определить удобную для больного позицию при проведении основных исследований.

Прямая кишка исследуется путем пальпации ее стенок. Этим способом определяется ее эластичность и состояние слизистой оболочки.

Аноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия

Аноскопия — один из инструментальных способов обследования. Для этого метода используется специальный медицинский инструмент — аноскоп. Этот способ дает возможность осмотреть анальный канал и прямую кишку.

Ирригоскопия — это рентген толстой кишки. Осуществляется процедура после введения в кишку через анус бариевой взвеси. Колоноскопия помогает исследовать всю толстую кишку от начала и до конца. Этот метод является наиболее точным в постановке диагноза.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://kishechnik03.ru/kishka/kak-proverit-kishechnik-i-pryamuyu-kishku.html

Методики исследования прямой кишки

Стандартное исследование прямой кишки позволяет выявить многие заболевания и патологические процессы на ранних стадиях их развития. Современная медицина располагает массой способов проверки состояния кишечника. Наиболее распространёнными методиками является колоноскопия, аноскопия и ректороманоскопия. Метод выбирается согласно жалобам пациента и результатам предварительного осмотра.

Исследование кишечника должно проводиться систематически, не реже одного раза в год. Это позволит распознать патологические процессы на ранних стадиях их появления и приступить к комплексному устранению. В противном случае не исключено развитие тяжелых заболеваний, в частности, онкологии.

Когда необходимо проводить обследование

Обследование прямой кишки — это не только вынужденная, но и профилактическая мера. Многие люди пренебрегают собственным здоровьем и обращаются к специалисту уже с серьезными заболеваниями. Своевременное и систематическое наблюдение позволяет предотвратить многие тяжелые патологии. Во избежание серьезных последствий специалисты рекомендуют посещать проктолога при наличии следующих симптомов:

  • болевого синдром в области анального отверстия (различной интенсивности);
  • зуда и жжения;
  • слизистых и гнойных выделений;
  • нарушений со стороны дефекации;
  • дискомфорта в паху;
  • частого вздутия кишечника;
  • метеоризма.

Ректальный осмотр — это не больно, не опасно и быстро. Процедура не занимает много времени. Решиться на этот шаг многим людям сложно, но это — жизненная необходимость. Особенно если человек часто ощущает острый болевой синдром и ложные позывы к дефекации. Насторожить должны такие симптомы, как диарея и запор, в частности, систематического характера. На тяжелое поражение кишечника указывает ухудшение общего состояния и резкая потеря веса.

Современные методики позволяют безболезненно исследовать прямую кишку. В этом вопросе важна правильная подготовка к обследованию и соблюдение рекомендаций врача. Не стоит пренебрегать консультацией проктолога при появлении непонятных пациенту клинических симптомов со стороны анального отверстия.

Стандартный алгоритм подготовки к осмотру

Диагностика состояния кишечника проводится с использованием различных методик. Все они отличаются по типу применяемой аппаратуры и диагностическому материалу. Вне зависимости от выбранной методики пациенту назначается правильная подготовка к исследованию. Она состоит их трех основных направлений:

  • правильное питание;
  • очищение кишечника;
  • медикаментозное воздействие.

За несколько дней до осмотра необходимо придерживаться азов правильного питания. Определённая пища приводит к усилению брожения и газообразования в кишечнике. С целью предотвращения данных процессов необходимо исключить некоторые продукты питания. Специалист рекомендует отказаться от молочной продукции, бобов, сладостей и хлебобулочных изделий. Но даже правильное питание не позволяет полностью очистить кишечник и подготовить его к процедуре.

Стандартная диагностика невозможна без полного очищения прямой кишки.

Для достижения заданного эффекта необходимо использовать водные клизмы. Очистка проводится посредством обыкновенной груши или кружки Эсмарха. Первая клизма делается за 10 часов до процедуры, вторая непосредственно перед самим осмотром.

Если требуется мазок из прямой кишки, а человек страдает частым вздутием, необходимо принять эспумизан. Он позволит нейтрализовать процесс газообразования. Применение данного медикамента необходимо сочетать со стандартным процессом очистки кишечника. Если самостоятельно поставить клизму не удается, специалисты рекомендуют использовать специальные препараты, в частности, эндофальк и фортранс. Применяются они внутрь, действие медикаментов заключается в провоцировании дефекации.

Основные способы исследования кишечника

Методы обследования как прямой кишки, так и кишечника, различаются по используемому оборудованию. На выбор той или иной методики влияет общее состояние человека. С учётом всех существующих патологий прямой кишки наиболее востребованными способами исследования являются:

Как проверить кишечник и его прямую кишку, решает специалист. Данный вопрос требует грамотного сбора анамнеза, сдачи анализов крови и пальцевого обследования. На основании полученных данных принимается решение о дальнейших диагностических мероприятиях.

Пальпация прямой кишки

Перед назначением любой процедуры состояние кишечника проверяют посредством пальпации. Данная методика применяется при постановке предварительного диагноза. Пальпация проводится при определенных условиях. К их числу относят определение состояния мышц заднего прохода, оценивание повреждения слизистой оболочки и классифицирование патологического процесса.

Осмотр проводится в различных положениях, наиболее информативной является коленно-локтевая позиция. Пальпация запрещена при наличии спазмов сфинктера и режущих болях. Перед пальпированием врач оценивает состояние аноректальной области (анального отверстия). Внешняя проверка позволяет определить наличие свищей, геморроя и тромбоза. Более точную оценку получают путем проведения фистулографии.

Процесс пальпации проводится через прямую кишку, для этого указательный палец вводится в анальное отверстие. Снизить чувство дискомфорта поможет вазелин или специальный обезболивающий гель. Обследование проводят в два этапа: при расслаблении мышц и при их напряжении.

Подготовка к процедуре пальпации не требуется, достаточно естественной дефекации.

Справочник болезней и лекарственных препаратов

Внимание! Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.

Источник: http://1gemorroy.ru/diagnostika/kak-proverit-kishechnik-pryamuyu-kishku.html

Методы обследования кишечника: показания к назначению, процедура проведения и оценка информативности

Сбои в работе кишечника — щепетильная тема, о которой не принято говорить открыто. Но когда речь идет о риске возникновения серьезной патологии, стоит отбросить скромность и начать действовать, а точнее — пройти необходимые обследования. О том, какими они бывают и что показывают, мы поговорим в этой статье.

Когда показано обследование кишечника

Большинство заболеваний кишечника сопровождаются такими неспецифическими симптомами, как:

  • болевые ощущения в области живота или заднего прохода;
  • диарея или запор;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • продолжительное ощущение тошноты или рвота.

Если беспокоят подобные симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Иногда обследование кишечника могут назначить при диагностике причины постоянного недомогания и слабости, отсутствия аппетита, необъяснимой потери массы тела при полноценном питании.

В регулярных обследованиях нуждаются люди, перенесшие операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника. Кроме того, ежегодную профилактическую диагностику необходимо проходить лицам старше 40 лет — в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника возрастает.

Колоректальный рак (толстой и прямой кишки) в качестве причины летального исхода россиян является одним из лидеров среди всех раковых заболеваний. При этом врачи уверяют, что в 95% случаев возникновения патологии можно избежать, вовремя удалив кишечные полипы, которые обычно и являются причиной образования опухолей.

Врачи рекомендуют проходить регулярные обследования также и молодым людям: в последнее время участились случаи воспалительных заболеваний кишечника у лиц в возрасте около 26 лет. Отсутствие специфических симптомов может стать причиной для несвоевременного выявления болезни. Это приводит к пропуску ранней стадии, когда патология еще поддается простому лечению. Но без дополнительных анализов даже врач часто не проявляет настороженность в отношении развития онкологического или воспалительного процесса в кишечнике. Поэтому профилактические исследования превращаются в насущную необходимость для каждого, кто заботится о здоровье.

Особенности обследования тонкого и толстого кишечника

Анатомически в кишечнике выделяются два основных сегмента: тонкая и толстая кишка, исследование которых имеет свою специфику. Тонкая кишка выполняет функции переваривания пищи, всасывания питательных веществ. Толстый кишечник формирует и выводит каловые массы. В диагностике заболеваний этих двух сегментов большую роль имеет копрологическое исследование — анализ, позволяющий специалисту составить первое заключение о характере болезни при оценке консистенции, примесей (кровь, гной) и цвета кала.

Наиболее информативным видом анализа является исследование кишечника с помощью эндоскопа. Исследование тонкой кишки таким способом затруднено, поскольку расположение органа делает его труднодоступным, но возможно. Современное оборудование справляется с этой задачей. Остановимся подробнее на видах исследования тонкого и толстого кишечника.

Методы диагностики заболеваний кишечника

В настоящее время в программу общероссийской диспансеризации анализ кала на определение скрытой в нем крови включен только для людей старше 39-ти лет. Он должен выявить основной симптом наличия в кишечнике раковой опухоли. Только по итогам анализа врач принимает решение о необходимости более детальных исследований. Следует заметить, что до сих пор не все клиники России оснащены современным оборудованием для проведения качественных диагностических процедур – многие могут предложить только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. Поэтому пациентам зачастую приходится обращаться в платные центры. Можно выделить следующие методы, способные выявить проблемы с кишечником:

Лабораторные методы

Если врач заподозрил наличие у пациента патологии кишечника, то сначала потребуется сдать анализы крови, мочи и кала. Результаты каждого из них указывают на наличие или отсутствие проблем в организме.

  • Общий анализ крови. Позволяет диагностировать воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, наличие опухолей или синдром нарушения всасывания. Анализ проводят в утренние часы, натощак, для проведения необходима кровь из вены. Для большинства перечисленных болезней характерны увеличенные показатели СОЭ и наличие анемии, но это исследование служит лишь дополнением, на его основе нельзя поставить точный диагноз.
  • Биохимический анализ крови. Предварительный анализ способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.
  • Общий анализ мочи. Служит поводом для проведения детальных исследований, связанных с синдромом нарушения всасывания и дегидратации (длительной рвоты и диареи). Для его проведения необходимо иметь стерильный контейнер для забора биоматериала. Забор производят утром, затем желательно как можно скорее доставить материал в диагностический центр. Причиной для беспокойства может стать снижение, насыщенно-желтый цвет и повышение плотности мочи.
  • Копрограмма. Этот анализ представляет собой исследование кала пациента. Лаборанты проверяют образец на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи и остатков пищи, описывают физические свойства — цвет, форму, консистенцию, запах. Проводят его химическое исследование — реакцию на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок. Также необходимо микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и т.д. Исследование дает общую картину состояния здоровья кишечника и помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии. Перед сбором материала необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 4–5 дней. Образец забирают в стерильный контейнер, который необходимо доставить в центр диагностики в этот же день.
Инструментальные методы

Данный способ сбора информации о возможных патологиях кишечника проводят при помощи специальных технических устройств. Существует несколько подвидов инструментальных методов исследования, способных не только с точностью определить характер и локализацию заболевания, но и в некоторых случаях произвести забор биоматериала или даже удаление образований.

  • Колоноскопия. Обследование проводят при помощи эндоскопа, метод подходит для диагностики заболеваний любого отдела толстой кишки. Видеокамера на конце введенной в кишечник трубки показывает состояние внутренних стенок кишечника, наличие опухолей, язв, полипов и воспаления. В зависимости от модели эндоскопа, возможен забор биоматериала для последующего исследования, а также удаление опухолей и полипов. У процедуры есть противопоказания — острая стадия инфаркта миокарда, перфорация кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносная форма ишемического колита, острая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность. В течение трех дней до процедуры необходимо соблюдать диету, накануне принять слабительное. В зависимости от состояния кишечника, профессионализма врачей и качества самого аппарата, процедура может быть как абсолютно безболезненной, так и доставляющей значительные болевые ощущения пациенту. В некоторых клиниках есть возможность провести колоноскопию под наркозом.

При наличии серьезных противопоказаний к колоноскопии для диагностики кишечного заболевания врач может назначить УЗИ. Но следует иметь в виду, что данная процедура не способна показать кишечник на всем его протяжении.

  • Компьютерную, или виртуальную, колоноскопию выполняют с помощью компьютерного томографа. Результатом процедуры становится создание 3D-модели толстого кишечника, на основании которой врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. В течение пары дней перед процедурой нужно придерживаться диеты. Противопоказания аналогичны колоноскопии, но этот метод нельзя использовать беременным женщинам. Компьютерная колоноскопия абсолютно безболезненна для пациента. Диагностика занимает не более 10 минут.
  • Ректосигмоскопия, или ректороманоскопия — эндоскопическое исследование для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, с той лишь разницей, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25–30-ти см. Пациенты описывают процедуру как «неприятную, но терпимую».
  • Капсульная эндоскопия представляет собой обследование тонкого кишечника с помощью специальной капсулы с видеокамерой. Устройство после проглатывания продвигается по всему желудочно-кишечному тракту, записывает и передает информацию на специальный носитель. Капсульный метод дает только визуальную информацию, на основе которой врач принимает решение о необходимости проведения лечебных процедур. В течение 2–3 дней до процедуры следует придерживаться специальной диеты, а перед проведением желательно голодание.
  • Балонная энтероскопия. Метод обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Это довольно сложная и болезненная процедура иногда длится несколько часов, поэтому ее делают только под общим наркозом. Назначают при подозрениях на кровотечения, наличие новообразований, болезни Крона и полипы в тонком кишечнике. В область кишечника вводят оснащенную одним или двумя баллонами трубку, внутри которой располагается эндоскоп, способный самостоятельно выдвигаться наружу. Накачивая воздух в баллон, врач фиксирует трубку внутри тонкой кишки, чтобы обеспечить возможность камере продвинуться вслед за ней. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к колоноскопии. Балонная энтероскопия позволяет останавливать кровотечения, делать биопсию, удалять опухоли и доставать инородные предметы.

Заболевания кишечника могут нанести серьезный вред всему организму, ведь именно этот орган отвечает за поступление необходимых питательных веществ в кровь. Поэтому важно обращать внимание на любые изменения в его работе и при обнаружении последних незамедлительно обращаться к врачу сдавать анализы. Даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровым, лучше не пренебрегать регулярными обследованиями, ведь ранние стадии заболеваний часто протекают бессимптомно.

Показания к комплексной диагностике заболеваний толстого и тонкого кишечника

Для постановки правильного диагноза врачу необходима максимально полная информация о состоянии пациента. Поэтому в обследовании кишечника важен комплексный подход. Об особенностях диагностики тонкой и толстой кишки нам расскажет один из специалистов сети лабораторий «ИНВИТРО»:

«Причинами обращения в наш диагностический центр становятся многие факторы — наличие современной аппаратуры, возможность проведения большого количества анализов, как лабораторных, так и инструментальных процедур, профессионализм врачей, обеспечивающих быстрое и максимально безболезненное проведение исследований. Именно на это стоит обращать внимание любому, кто столкнулся с необходимостью выяснить причину патологических изменений работы кишечника. Для пациентов с такими заболеваниями большое значение имеет время, поэтому мы предоставляем результаты лабораторных исследований в течение 4-х рабочих дней, а инструментальных (колоноскопия, ректосигмоскопия, КТ-колоноскопия) — в день проведения процедуры. Для того чтобы пациент не чувствовал дискомфорта во время колоноскопии и ректосигмоскопии, мы можем применить внутривенные седативные препараты, погружающие в медикаментозный сон. В «ИНВИТРО» уверены, что любая диагностическая и лечебная процедура должна быть выполнена на высокопрофессиональном уровне и с учетом пожеланий клиента».

P.S. В диагностическом центре «ИНВИТРО» на Каширском шоссе проводят колоноскопию, ректосигмоскопию и виртуальную компьютерную колоноскопию на томографе. Для получения подробной информации пройдите по ссылке — www.invitro.ru.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-50-01-008046, 13.09.2016 г.

УЧРЕДИТЕЛЬ И РЕДАКЦИЯ: АО ИД «Комсомольская правда».

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФC77-50166 от 15 июня 2012.Главный редактор — Сунгоркин В. Н. Шеф-редактор сайта — Носова О.В.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

ВОЗРАСТНАЯ КАТЕГОРИЯ САЙТА: 12+

127287, Москва, Старый Петровско-Разумовский проезд, 1/23, стр. 1. Тел. +7 (495) 777-02-82.

Источник: http://www.kp.ru/guide/obsledovanie-kishechnika.html

zdorovybudte.ru

Как называется процедура проверки кишечника

ВАЖНО! Натуральное средство Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью .

Желудочно-кишечный тракт делится на несколько частей. Верхняя часть состоит из ротовой полости пищевода и желудка. Нижняя включает в себя кишечник, делящийся на несколько отделов. Тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. В состав толстого отдела входит слепая, поперечная сигмовидная и прямая кишка. Какой врач проверяет кишечник? В зависимости от вовлеченных отделов и специфики заболевания кишечником могут заниматься разные врачи. Как правило, проверкой кишечника занимается врач-эндоскопист, проктолог или гастроэнтеролог.

Большинство заболеваний кишечника приводят к нарушению функции пищеварения, что может иметь различные проявления. Типичные симптомы, характерные для вовлеченного в патологический процесс кишечника:

  • Вздутие, метеоризм;
  • Диарея;
  • Болезненность в абдоминальной области;
  • Потеря в весе;
  • Общая слабость;
  • Повышение температуры;
  • Кровь в кале;
  • Побледнение кожных покровов.

При обнаружении у себя подобных симптомов необходимо немедленно обратиться за консультацией к доктору. В зависимости от предполагаемого заболевания подбираются способы обследования кишечника.

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели. Читайте статью .

Лабораторные анализы

При поступлении больных в стационарное отделение проводится ряд стандартных лабораторных тестов, дающих общее представление о состоянии организма. Многие заболевания кишечника сопровождаются хронической кровопотерей. Даже небольшие, но длительные кровотечения способны значительно ухудшить самочувствие больных. Кровопотеря будет выражаться в виде снижения общего числа гемоглобина и эритроцитов.

Большинство воспалительных заболеваний кишечника сопровождается лейкоцитозом. Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит проявляются повышением уровня лейкоцитов и снижением эритроцитов на фоне хронической кровопотери.

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью .

Инструментальные методы диагностики

Компьютерная томография

Виды обследования кишечника разнообразны и включают в себя различные исследования, имеющие определенные показания для каждого заболевания. Выбор диагностического метода должен осуществлять лечащий доктор.

ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз? Читайте статью .

Если проблема связана не со структурными изменениями кишечника, а с сосудами, то контрастный раствор вводится инъекционно. По продолжительности КТ занимает большее количество времени сравнительно с рентгенографией. Исследование выполняется в положении больного лежа на спине. Его укладывают на специальный стол, который входит в аппарат. У некоторых людей возникают приступы панической атаки на фоне длительного пребывания в замкнутом пространстве. Необходимо упомянуть, что аппарат имеет определенные ограничения по весу, поэтому пациентам, с очень большой массой тела КТ может быть противопоказано.

Виртуальная колоноскопия
Ирригоскопия

Ректороманоскопия

Одной из разновидностей является эндоректальное УЗИ. Суть процедуры сводится к введению в прямую кишку ультразвукового датчика, позволяющего получить данные о прорастании опухоли в соседние органные структуры. Для первичной диагностики рака эндоректальное УЗИ не подходит.

Капсульная эндоскопия

Эндоскопическая капсула дает информацию о состоянии слизистых оболочек и венозной стенке органов ЖКТ. Данным методом исследования пользуется редко ввиду его новизны и отсутствия необходимого оборудования. Приборы импортные и дорогие, поэтому капсульная эндоскопия проводится только в крупных центрах. В плане диагностики процедура считается более удобной сравнительно с обычной эндоскопией, но биопсию выполнить не получается.

Магнитно-резонансная томография

Большинство тех, кто прошел процедуру отмечает, что МРТ весьма некомфортно. Длительность исследования занимает не менее часа, пациента помещают в узкую диагностическую трубу, где у него может возникнуть приступ клаустрофобии. МРТ в некотором роде психологически давит на пациента, ведь при проведении процедуры аппарат издает массу звуков, шумов и щелчков, пугающих обследуемого.

Колоноскопия

Современные колоноскопы снабжены специальными щипцами, благодаря которым удается взять образец живой ткани. Для проведения процедуры пациента просят раздеться, лечь на кушетку и занять положение на левом боку с подогнутыми в коленях ногами. Эндоскопическая трубка вводится через прямую кишку. Для раскрытия кишечника просвета доктор периодически подает поток воздуха. Двигая головку прибора, врач осматривает внутренний слой кишечной стенки, оценивает состояние слизистых оболочек и сосудистого рисунка. Продвигая эндоскопический кабель дальше, удается оценить состояние всего толстого отдела кишечника.

Обычно колоноскопия не предусматривает использование общей анестезии, однако, ввиду повышенной чувствительности заднего прохода, для некоторых пациентов делают исключение. Особый дискомфорт больные испытывают при прохождении колоноскопа через анатомические изгибы кишечника. Выраженность болевых ощущений зависит от индивидуальных анатомических особенностей и патологических образований, мешающих прохождению эндоскопической трубки.

Фиброгастродуоденоскопия

Информация, изложенная в статье, может быть неполной. Для получения более точных сведений о своем заболевании необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью

для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

  • Как расшифровать заключение УЗИ почек
  • Исследование почек – что показывает МРТ, КТ
  • Что лечит гастроэнтеролог: заболевания и методы диагностики
  • Правильная подготовка к МРТ брюшной полости – залог достоверного диагноза
  • Болезни желудка
    • Гастрит
    • Гастродуоденит
    • Гастроэнтерит
    • Гастроэнтероколит
    • Кислотность желудка
    • Эрозия
    • Язва
  • Болезни поджелудочной железы
    • Панкреатит
    • Поджелудочная железа
  • Болезни желчного пузыря
  • Болезни пищевода
  • Болезни кишечника
    • Аппендицит
    • Геморрой
    • Дисбактериоз
    • Запор
    • Колит
    • Понос
    • Энтероколит
  • Другое
    • Диагностика
    • Другие болезни
    • Рвота
    • Полезные продукты
    • Препараты
  • Болезни почек
    • Анализ мочи
    • Анатомия почек
    • Другие болезни почек
    • Киста почки
    • Мочекаменная болезнь
    • Нефрит
    • Нефроз
    • Нефроптоз
    • Очистка почек
    • Почечная недостаточность
  • Болезни мочевого пузыря
    • Мочеиспускание
    • Мочевой пузырь
    • Мочеточники

Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация

с лечащим врачом обязательна! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

http://ozhivote.ru/kak-proverit-kishechnik/

Какими способами врач проверят прямую кишку и кишечник

Когда следует обращаться к проктологу?

Большинство болезней прямой кишки имеют схожую симптоматику. Своевременная медицинская помощь поможет избежать очень серьезных осложнений. Консультация врача и обследование кишечника необходимы при возникновении следующих симптомов:

В особой группе риска находятся люди, родственники которых перенесли серьезные заболевания кишечника, а также пациенты пожилого возраста. Им рекомендуется проходить профилактические осмотры каждые 6 месяцев, даже если характерные признаки заболеваний кишечника или прямой кишки отсутствуют.

Как подготовиться к проктологическому осмотру?

Для первичного посещения достаточно очистить от кала только конечный отдел толстого кишечника (прямую кишку). Это легко сделать при помощи микроклизм. Если предстоит эндоскопическое обследование кишечника (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия и т. д.) требуется более тщательное очищение органа от скопившихся газов и каловых масс. Есть несколько способов:

Выбор способа очищения кишечника лучше всего согласовать с проктологом, поскольку при очень сильной боли в прямой кишке, при внутренних кровотечениях, при подозрении на частичную или полную непроходимость выполнять процедуры по его очистке запрещено.

Общий осмотр

Далее проктолог обязательно проводит пальпацию живота. Такой способ осмотра позволяет выявить интенсивность сокращения кишечных стенок, уплотнения (опухоли, свищи), смещение органов, расположение кишечных петель и т. д.

Пальцевое обследование прямой кишки

Ректальное пальцевое обследование – обязательный этап любого проктологического смотра. При некоторых заболеваниях диагноз может быть выставлен врачом сразу после его проведения. Во время ректального осмотра проктолог может:

  • оценить замыкательную функцию сфинктеральных мышц и состояние тканей анальной области;
  • проверяет слизистую прямой кишки на наличие рубцов, полипов или опухолей;
  • оценивает возможность проведения эндоскопического исследования.

Аноскопия – метод инструментальной диагностики заднепроходного канала и нижней части прямой кишки. Проводится при подозрении на органические поражения кишечника. Также аноскопия часто назначается как предварительная диагностическая процедура перед ректороманоскопией или колоноскопией.

Для обследования используют аноскоп, при помощи которого осматривают и оценивают состояние анального канала и нижней части прямой кишки на глубину около 10 см от анального отверстия.

Показания к проведению аноскопии:

  • постоянные или острые боли, локализующиеся в прямой кишке;
  • частое выделение крови или слизи из анального отверстия;
  • частые запоры или поносы;
  • подозрение на внутренний геморрой.

При необходимости во время проведения аноскопии врач может взять биологический материал для биопсии.

Аноскопия не проводится при тяжелом воспалительном процессе в перианальной области в стадии обострения, метастазирующих опухолях и стенозе прямой кишки.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия – распространенный диагностический метод, позволяющий проверить слизистую оболочку прямой кишки и нижний сегмент сигмовидной кишки.

Показания к проведению обследования:

  • кровянистые или слизистые выделения;
  • расстройство стула;
  • затрудненная дефекация;
  • боли разного характера и интенсивности, локализующиеся в перианальной или аноректальной области;
  • в качестве дифференциальной диагностики при подозрении на образование злокачественных опухолей в кишечнике.

Ректороманоскопия – безболезненная и безопасная процедура, не вызывающая осложнений. Относительными противопоказаниями могут стать профузные кровотечения, острый воспалительный процесс, а также хронические анальные трещины.

Ирригоскопия

Ирригоскопия – метод диагностики толстого кишечника, при котором проводится заполнение кишечных проток контрастным веществом (взвесью бария) и рентгеновского излучения.

Показания к проведению ирригоскопии:

  • уточнение диагноза при дивертикулезе или свищах;
  • подозрение на хронический колит;
  • спаечный процесс в кишечнике.

Следующим этапом исследования является вывод из кишечника контрастного раствора. При этом врач оценивает функциональность различных отделов толстой кишки, а после полного вывода вещества оценивает ее рельеф.

Двойное контрастирование (кишка заполняется контрастом, далее в нее подается под давлением воздух) применяется для выявления новообразований и полипов.

Проведение ирригоскопии противопоказано при перфорации любых отделов кишечника.

Колоноскопия

При обнаружении полипов специалист может удалить небольшие по диаметру, одиночные образования прямо во время проведения процедуры. В дальнейшем удаленные образования отправляют в лабораторию для гистологического исследования для выявления раковых клеток.

После удаления полипов или опухолей колоноскопию проводят еще несколько раз с целью контроля появления новых образований, а также для оценки состояния слизистой ткани после их иссечения.

В остальных случаях проведение колоноскопии показано при:

  • кишечной непроходимости или при подозрении на нее;
  • кишечных кровотечениях неясной этиологии.

Диагностика колоноскопом не провидится при плохой свертываемости крови, сердечной или легочной недостаточности, а также при инфекционных заболеваниях в стадии обострения, в том числе и при тяжелых формах колита.

http://gemors.ru/diagnostika/kak-proverit-pryamuyu-kishku.html

Какими способами врач проверят прямую кишку и кишечник

Когда следует обращаться к проктологу?

Большинство болезней прямой кишки имеют схожую симптоматику. Своевременная медицинская помощь поможет избежать очень серьезных осложнений. Консультация врача и обследование кишечника необходимы при возникновении следующих симптомов:

В особой группе риска находятся люди, родственники которых перенесли серьезные заболевания кишечника, а также пациенты пожилого возраста. Им рекомендуется проходить профилактические осмотры каждые 6 месяцев, даже если характерные признаки заболеваний кишечника или прямой кишки отсутствуют.

Как подготовиться к проктологическому осмотру?

Для первичного посещения достаточно очистить от кала только конечный отдел толстого кишечника (прямую кишку). Это легко сделать при помощи микроклизм. Если предстоит эндоскопическое обследование кишечника (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия и т. д.) требуется более тщательное очищение органа от скопившихся газов и каловых масс. Есть несколько способов:

Выбор способа очищения кишечника лучше всего согласовать с проктологом, поскольку при очень сильной боли в прямой кишке, при внутренних кровотечениях, при подозрении на частичную или полную непроходимость выполнять процедуры по его очистке запрещено.

Общий осмотр

Далее проктолог обязательно проводит пальпацию живота. Такой способ осмотра позволяет выявить интенсивность сокращения кишечных стенок, уплотнения (опухоли, свищи), смещение органов, расположение кишечных петель и т. д.

Пальцевое обследование прямой кишки

Ректальное пальцевое обследование – обязательный этап любого проктологического смотра. При некоторых заболеваниях диагноз может быть выставлен врачом сразу после его проведения. Во время ректального осмотра проктолог может:

  • оценить замыкательную функцию сфинктеральных мышц и состояние тканей анальной области;
  • проверяет слизистую прямой кишки на наличие рубцов, полипов или опухолей;
  • оценивает возможность проведения эндоскопического исследования.

Аноскопия – метод инструментальной диагностики заднепроходного канала и нижней части прямой кишки. Проводится при подозрении на органические поражения кишечника. Также аноскопия часто назначается как предварительная диагностическая процедура перед ректороманоскопией или колоноскопией.

Для обследования используют аноскоп, при помощи которого осматривают и оценивают состояние анального канала и нижней части прямой кишки на глубину около 10 см от анального отверстия.

Показания к проведению аноскопии:

  • постоянные или острые боли, локализующиеся в прямой кишке;
  • частое выделение крови или слизи из анального отверстия;
  • частые запоры или поносы;
  • подозрение на внутренний геморрой.

При необходимости во время проведения аноскопии врач может взять биологический материал для биопсии.

Аноскопия не проводится при тяжелом воспалительном процессе в перианальной области в стадии обострения, метастазирующих опухолях и стенозе прямой кишки.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия – распространенный диагностический метод, позволяющий проверить слизистую оболочку прямой кишки и нижний сегмент сигмовидной кишки.

Показания к проведению обследования:

  • кровянистые или слизистые выделения;
  • расстройство стула;
  • затрудненная дефекация;
  • боли разного характера и интенсивности, локализующиеся в перианальной или аноректальной области;
  • в качестве дифференциальной диагностики при подозрении на образование злокачественных опухолей в кишечнике.

Ректороманоскопия – безболезненная и безопасная процедура, не вызывающая осложнений. Относительными противопоказаниями могут стать профузные кровотечения, острый воспалительный процесс, а также хронические анальные трещины.

Ирригоскопия

Ирригоскопия – метод диагностики толстого кишечника, при котором проводится заполнение кишечных проток контрастным веществом (взвесью бария) и рентгеновского излучения.

Показания к проведению ирригоскопии:

  • уточнение диагноза при дивертикулезе или свищах;
  • подозрение на хронический колит;
  • спаечный процесс в кишечнике.

Следующим этапом исследования является вывод из кишечника контрастного раствора. При этом врач оценивает функциональность различных отделов толстой кишки, а после полного вывода вещества оценивает ее рельеф.

Двойное контрастирование (кишка заполняется контрастом, далее в нее подается под давлением воздух) применяется для выявления новообразований и полипов.

Проведение ирригоскопии противопоказано при перфорации любых отделов кишечника.

Колоноскопия

При обнаружении полипов специалист может удалить небольшие по диаметру, одиночные образования прямо во время проведения процедуры. В дальнейшем удаленные образования отправляют в лабораторию для гистологического исследования для выявления раковых клеток.

После удаления полипов или опухолей колоноскопию проводят еще несколько раз с целью контроля появления новых образований, а также для оценки состояния слизистой ткани после их иссечения.

В остальных случаях проведение колоноскопии показано при:

  • кишечной непроходимости или при подозрении на нее;
  • кишечных кровотечениях неясной этиологии.

Диагностика колоноскопом не провидится при плохой свертываемости крови, сердечной или легочной недостаточности, а также при инфекционных заболеваниях в стадии обострения, в том числе и при тяжелых формах колита.

http://gemors.ru/diagnostika/kak-proverit-pryamuyu-kishku.html

Комментариев пока нет!

med-sovety.ru

Как называется процедура когда смотрят прямую кишку

Исследования в области проктологии направлены на идентификацию болезней, которым подвержены прямые и остальные части кишечника. Обследованию подвергаются пациенты с жалобами на дискомфорт в области прямой кишки, запоры, диарею, присутствие кровянистых выделений и слизи в каловых массах.

Оглавление:

Диагностике подвергаются пациенты с патологиями верхних областей ЖКТ, и случаи с предрасположенностью.

Современная медицина обеспечивает диагностические кабинеты инновационным оборудованием для проведения обследований по выявлению патологий прямой кишки.

Существует множество способов диагностики заболеваний прямой кишки, среди которых можно подобрать наиболее удобную и доступную.

Общие правила для подготовки

Обследование прямой кишки производится несколькими методами, отличающимися по способу исполнения, применяемой аппаратуре с диагностическим материалом. Но все они предполагают выполнение общих правил подготовки к процедуре. Накануне проведения исследования прямой кишки пациент должен полностью очистить кишечник. Подготовка выполняется несколькими надежными способами:

  1. Водные клизмы. Для повышения эффективности подготовительных мер рекомендуется за сутки до исследования кушать жидкие блюда, отказаться от калорийных и питательных каш, сдобы, а также овощей с фруктами, продуктов, вызывающих газы в кишечнике. За 8—10 часов делается 2—3 клизмы с 1,5—2 литрами теплой воды. Перерывы между этапами обработки кишечника — 30—60 минут. За пару часов до обследования ставятся дополнительные 2—3 клизмы.
  2. Микроклизмы, такие как «Норгалакс», «Нормакол», «Адюлакс», вводятся в прямую кишку с целью раздражения рецепторов, вызывающих позывы к испражнению. Достаточно двух раз с промежутками в 15 минут. Метод не требует диеты, отличается быстротой, комфортностью. Но возможны аллергия, как ответ на воспаление в прямой кишке, поэтому микроклизмы не рекомендованы при внутренних язвах, болезни Крона.
  3. Медикаменты с полиэтиленгликолем, например, «Фортранс», «Флит-фосфосод», «Эндофальк». Выбранное вещество растворяется в 1−4 л воды, согласно инструкции. Часть препарата выпивается за пару часов до обследования. Полная чистка кишечника осуществляется за 12 часов. Подходит для фиброколоноскопии, ирригоскопии.

Ректально-пальцевое обследование

Используется первым при постановке диагноза. Проводится процедура при жалобах пациента на боли, дисфункцию кишечника. Ректальное пальцевое исследование прямой кишки применяется:

  • для определения состояния тканей заднепроходной мышцы;
  • оценки тяжести повреждений всех частей прямой кишки;
  • классифицирования патологического процесса.

Прямая кишка осматривается при расположении больного в разных положениях: лежа на спине или на боку, в коленно-локтевой позиции. Противопоказан способ при спазмах сфинктера, сильном сужении заднепроходного канала, режущих болях в области ануса.

Перед ректальным пальпированием врач детально осматривает состояние прианальной зоны. Внешняя проверка состояния позволяет выявить свищи, наружный геморрой и тромбоз, определить степень повреждения кожи вокруг ануса и силу смыкания его краев. Но более точную оценку состояния дает фистулография или профилометрия.

Пальпирование проводится указательным пальцем в медицинской перчатке. Для снижения чувства дискомфорта палец смазывается вазелином, анальное отверстие обрабатывают обезболивающим гелем. Обследование осуществляется в две стадии: при напряженных и расслабленных мышцах сфинктера. Особые подготовительные действия не нужны. Достаточно естественной дефекации.

Аноскопия

Обследованием занимается проктолог с помощью аноскопа. Устройство вводится в заднепроходное отверстие для проведения дополнительного исследования степени нанесенных заболеванием повреждений. Методику применяют, если есть:

  • боли в заднепроходном канале;
  • следы крови, слизи, гноя;
  • чередующиеся запоры с диареями;
  • подозрения на воспаление.

При аноскопии врач осматривает анус, заднепроходный канал, прямую кишку с расположенными внутри узлами геморроя. Осмотру подлежит отдел кишки глубиной 80—100 мм. Аналогично проводится профилометрия.

Процедура проводится после пальпирования прямой кишки, но до применения ректороманоскопии и колоноскопии. Техника проведения основана на постепенном введении аноскопа круговыми движениями в лежачем на спине положении. После достижения требуемой глубины створки прибора расширяют просвет кишечника перед осмотром.

Эндоскопия этого типа отличается безболезненностью, безопасностью и эффективностью, в отличии от гастроскопии. Нельзя использовать аноскопию при острых воспалениях анального отверстия, сильном сужении просвета прианального канала, свежих ожогах и стенозирующих опухолях.

Ректороманоскопия

Этот распространенный метод позволяет провести информативный ректальный осмотр с получением достоверных данных о состоянии кишки. Для проведения используется ректороманоскоп, который вводится на глубину до 35 см от анального отверстия. Метод является отдельным видом эндоскопии.

Помимо болей в анусе, выделения гноя, слизи с кровью, нерегулярного стула, с помощью процедуры устанавливается характер патологии сигмовидной кишки. Эффективно используется для выявления ранних стадий рака в прямой кишке.

Суть методики: введение устройства на заданную глубину в коленно-локтевой позе. Для увеличения просвета кишки вводится воздух во время проталкивания ректороманоскопа. Если возникают внезапные боли, следует сообщить о них врачу, чтобы он убедился в отсутствии повреждений. Накануне проведения обследования нужно тщательно подготовиться.

Ирригоскопия

Метод относится к рентгенологическим видам исследований с использованием контраста сернокислого бария, который вводится в прямую кишку. При обследовании можно:

  • определить величину, месторасположение, форму кишечного просвета;
  • провести осмотр стенок органа с определением растяжимости с эластичностью их тканей;
  • определить состояние всех отделов кишечника.

При ирригоскопии проверяется функциональность кишечной заслонки между подвздошной и толстой кишкой. При стабильной работе кишечное содержимое идет из тонкого в толстый отделы. При дисфункции процесс оборачивается вспять, что можно увидеть по движению контраста. Также оценивается рельеф слизистого эпителия, состояние которого позволяет проверить наличие или отсутствие язв, дивертикулеза, свищей, рака или других образований, врожденных патологий развития, зарубцованных сужений. Метод наиболее эффективен при сочетании с фистулографией.

Ирригоскопия отличается безопасностью, безболезненностью, нетравматичностью. Максимальной информативностью наделен метод двойного контрастирования, которым выявляются полипы и другие опухолевые образования. Противопоказания к методу — перфорация стенки и тяжелое состояние больного.

Колоноскопия

Относится к высокоинформативным методам выявления добро- и злокачественных формирований. Показания к проведению:

  • подозрение на образование опухолей;
  • сильные кровотечения;
  • непроходимость;
  • ощущение чужеродного тела.

При колоноскопии используется колоноскоп, вводимый через анус в прямую кишку на требуемую глубину. Больной при этом ложится на левый бок. Устройство постепенно проталкивается вперед с периодической подкачкой воздуха. Чтобы увеличить обзорность, предварительно прямую кишку накачивают воздухом, который после завершения диагностики откачивают через эндоскоп. Пациент может ощущать дискомфорт и ложные позывы к дефекации из-за переполнения воздухом прямой кишки. При прохождении петель кишечника возможны кратковременные болевые ощущения, которые менее выражены, если следовать инструкциям врача.

Метод не рекомендован при серьезных инфекциях, недостаточности легочной и/или сердечной системы, острых формах язвенных поражений, нарушении кровоснабжения кишечника.

Другие методы обследования

  • общие анализы кала на дисбактериоз;
  • клинические тесты и биохимия крови, используемые для определения воспалительного процесса и степени его прогрессирования;
  • капрограмма и анализ на скрытую кровь в кале, когда проверяют наличие примесей и нежелательных включений в каловых массах, идентифицировать воспаление;
  • биопсия, позволяющая диагностировать диффузные патологии в кишке, болезнь Крона, туберкулез, природу и тип опухолей;
  • УЗИ, помогающее выявить большое количество заболеваний прямой кишки;
  • фиброколоноскопия, позволяющая оценить состояние слизистого эпителия с возможностью забора биопсийного материала;
  • МРТ и КТ, используемые для выявления рака прямой кишки, его формы, распространенности, определения тактики лечения и хирургической операции, проведения оценки эффективности выбранного курса терапии;
  • профилометрия, позволяющая оценить степень повреждения прямой кишки геморроидальными узлами;
  • фистулография, как рентгенологическое исследование, используется оценки состояния, структуры, протяжности, соединения свища с другими органами путем введения в кишку контраста с последующей рентгеноскопией.

Другие виды эндоскопических исследований, один из которых называется ФГДС или гастроскопия, используются для определения болезни, взятия биопсии с пораженных тканей, оценки эффективности примененной терапии с помощью гибкого фиброскопа. ФГДС позволяет одновременно оценить пищевод, желудок, 12-перстный отросток. ФГДС применяется для диагностики и лечения. ФГДС не используется при жаре, рвоте, диарее черного цвета, болевом синдроме в зоне живота. С помощью ФГДС или гастроскопии не только диагностируют заболевания, но и удаляют полипы, инородные тела, купируют кровотечения, берут биопсию.

Источник: http://pishchevarenie.ru/pryamaya-kishka/dop-bolezni/obsledovanie-pryamoj-kishki.html

Методы диагностики кишечника

Заболевания толстого кишечника и прямой кишки занимают одно из первых мест в структуре болезней желудочно-кишечного тракта. При этом многие из патологий длительное время протекают с минимальными симптомами и имеют тенденцию к быстрому прогрессированию. В связи с этим, каждому человеку стоит знать, как проверить кишечник и прямую кишку при появлении первых клинических проявлений нарушения их работы.

Для этого используют большое количество диагностических процедур – от пальцевого исследования анус до колоноскопии или ирригоскопии. Выбор конкретного способа постановки диагноза всегда остается за лечащим врачом.

Анатомия кишечника

Кишечник – внутренний орган брюшной полости, состоящий из двух больших отделов: тонкой и толстой кишки.

Тонкая кишка имеет протяженность 6-8 метров и является местом всасывания большинства полезных веществ из пищи, например углеводов, жирных кислот и аминокислот.

Заболевания с ее поражением встречаются относительно редко, и, чаще всего, носят инфекционный характер.

Толстый кишечник имеет меньшую протяженность (1-2 метра), но при этом больший диаметр. Основные функции органа следующие:

  • формирование каловых масс;
  • поддержание водно-электролитного баланса в организме;
  • формирование нормального микробиома, играющего роль в обмене витаминов, жиров и др. функциях.

Прямая кишка является конечной частью толстого кишечника, и, имея протяженность всм, может быть местом локализации большого количества болезней, начиная с воспалительных инфекционных поражений (дизентерия и др.), заканчивая ростом злокачественных новообразований.

Причины обследования

Поражения органов пищеварительной системы встречаются чрезвычайно часто и сопровождаются развитием различных клинических симптомов. При этом жалобы носят слабый характер и, в основном, игнорируются людьми. В связи с этим, раннее обращение за медицинской помощью встречается крайне редко.

Второй фактор задержки посещения лечебного учреждения – стеснение от факта посещения врача-проктолога и прохождения различных методов обследования прямой кишки.

К сожалению, при подобном подходе к лечению, болезни успевают значительно прогрессировать, что может стать причиной постановки диагноза на этапе последних стадий рака или выраженных некротических изменений в геморроидальных узлах.

Осмотр прямой кишки у женщин и мужчин показан при наличии следующих симптомов:

  • болевые ощущения или чувство дискомфорта в области ануса;
  • болезненные акты дефекации, или наличие анального зуда;
  • примеси в виде крови, слизи или гноя к каловым массам;
  • формирование геморроидальных узлов;
  • постоянный метеоризм и болевой синдром в животе;
  • любые нарушения стула, сохраняющиеся длительное время (запоры, диарея, тенезмы и др.);
  • быстрое исхудание, постоянная слабость, отсутствие аппетита и пр.

Если в семье у пациента имелись случаи опухолевого поражения толстого кишечника, то такой больной входит в группу повышенного риска, в связи с наличием наследственных форм рака подобной локализации.

Своевременная проверка кишечника через прямую кишку позволяет вовремя выставить точный диагноз на начальных стадиях развития патологии, что значительно облегчает процесс лечения и обеспечивает положительный прогноз выздоровления для человека.

Внешний осмотр и пальцевое исследование

Многие пациенты задаются вопросами: как называется врач по прямой кишке и как называется осмотр прямой кишки? Доктор, который специализируется на заболеваниях данной локализации, называется врачом-проктологом. Название процедур отличается в зависимости от их принципа – это может быть колоноскопия, ирригоскопия и т.д.

Как проверить толстую кишку без использования сложных диагностических процедур? Начальный этап клинического осмотра больного – внешний осмотр пациента, с использованием стандартных методов осмотра: аускультации, пальпации, перкуссии и т.д.

На данном этапе проктолог пальпирует и изучает положение различных отделов кишечника, определяет их подвижность и консистенцию, а также может выявить объемные образования в брюшной полости, которые часто являются опухолями.

Следующим этапом исследования прямой кишки, является ее пальцевое исследование. Данный метод исследования позволяет оценить состояние анального канала, а также функциональную способность сфинктеров органа.

Также врач анализирует характер выделений и слизистую оболочку. При пальцевом исследовании легко обнаруживаются изменения в геморроидальных венах, а также рост опухолевых узлов в органе.

Инструментальные методы

Врачи-проктологи хорошо знают, как проверить кишечник и прямую кишку с помощью использования эндоскопических методов диагностики. С этой целью существует два основных подхода: аноскопия и ректороманоскопия.

Аноскопия заключается в ведении специального эндоскопа небольшого диаметра и протяженности в прямую кишку. Подобный прибор позволяет врачу визуально оценить состояние слизистой оболочки, выявить на ней патологические изменения (язвы, рост опухоли, воспалительные процессы), а также провести биопсию подозрительного участка для последующего гистологического исследования.

Ректороманоскопия используется для оценки не только прямой кишки, но и сигмовидного отдела толстого кишечника. Именно данная процедура позволяет провести полноценный проктологический осмотр и выявить основной спектр заболеваний, поражающих данный отдел желудочно-кишечного тракта.

Важно отметить, что при данном исследовании, пациента необходимо предварительно подготовить и провести очистку кишечника с помощью клизмы или лекарственных средств.

Ирригоскопия и колоноскопия

Два следующих метода обследования позволяют оценить состояния толстой кишки на всем ее протяжении, что может быть полезно при сложных диагностических случаях.

Ирригоскопия – процедура рентгенологического исследования толстого кишечника, заключающаяся в его заполнении сульфатом бария и последующим проведением рентгеновских снимков.

Снимки проводят через определенный промежуток времени, что позволяет оценить состояние и функцию основных отделов кишки. Данный метод подходит для выявления опухолей, свищей, дивертикулов и др. патологических состояний.

Как называется эндоскопическое исследование прямой кишки, позволяющее оценить состояние и других отделов толстого кишечника? Это – колоноскопия, являющаяся «золотым стандартом» в диагностике заболеваний данной локализации.

Процедура позволяет получить достоверную информацию о состоянии органов, провести биопсию и ряд микроинвазивных хирургических вмешательств (удаление полипа, остановка внутрикишечного кровотечения и т.д.).

Подобное исследование проводится с использованием общей анестезии.

Заключение

Своевременное обращение в лечебное учреждение к врачу-проктологу при появлении ранних симптомов болезни, позволяет подобрать оптимальный метод диагностики и выставить точный диагноз.

Это необходимо для назначения эффективного лечения, позволяющего справиться с заболеванием за короткий промежуток времени без рисков его быстрого прогрессирования или развития осложнений.

Источник: http://vashproctolog.com/proktologiya/metody-diagnostiki-kishechnika.html

Какими способами проверяют прямую кишку?

Добрый день, меня зовут Татьяна, 27 лет. Уже пару недель у меня ноет низ живота. А вчера было что-то похоже на приступ: резкая боль в животе и непрекращающиеся позывы на дефекацию. Просидела в туалете до самого утра, вроде понос закончился, но живот болит. По гинекологии все в порядке, была у врача месяц назад. Понимаю, что надо идти к проктологу, но как представлю этот ужас… Скажите, пожалуйста, какие методы использует врач, чтобы проверить прямую кишку?

Здравствуйте, Татьяна! Вам стоит отбросить свой страх и срочно записаться на прием к квалифицированному специалисту. В распоряжении современной проктологии имеется широкий набор методов, при помощи которых быстро и практически безболезненно проводится диагностика всех отделов толстого кишечника, в том числе и прямой кишки. Сначала врач проведет первичную консультацию, включающую общий осмотр, пальцевое исследование и аноскопию. Возможно, диагноз будет поставлен уже на этом этапе. При необходимости проктолог может назначить дополнительные диагностические исследования, такие как ректороманоскопия, рентген кишечника (ирригоскопия) или колоноскопия.

Причины для обращения к проктологу

Заболевания кишечника отличаются многообразием клинических проявлений. На начальном этапе некоторые болезни, как правило, не имеют ярко выраженной симптоматики. Часто их трудно заметить и почти невозможно связать с определенным недугом. К тому же, многие люди, страдающие заболеваниями кишечника, считают посещение проктолога чем-то «неудобным» и «стыдным» и игнорируют доставляющие беспокойство симптомы, обращаясь к врачу в тот момент, когда болезнь уже доставляет массу проблем и активно прогрессирует. К сожалению, такой подход чреват для больного серьезными проблемами: лечение болезней кишечника в запущенных стадиях – процесс весьма долгий, неприятный и материально затратный. Более того, застарелые проблемы кишечника могут привести к онкологическому заболеванию. Итак, консультация врача-проктолога и тщательное обследование прямой кишки необходимы при наличии хотя бы одного из следующих симптомов:

  • дискомфорт или боль, появившиеся в заднем проходе;
  • боли при дефекации или вне ее либо анальный зуд;
  • кровянистые, слизистые или гнойные выделения из анального отверстия;
  • выпавшие геморроидальные узлы;
  • изменение привычного ритма дефекации;
  • болезненные уплотнения (шишки) в перианальной области
  • тянущие ощущения в промежности;
  • вздутие и боль в животе;
  • запор, понос, затрудненная дефекация, метеоризм;
  • немотивированная потеря веса, повышенная общая слабость, отсутствие либо снижение аппетита.

В особой группе риска находятся люди, имеющие негативный наследственный и семейный анамнез, а также пациенты пожилого возраста. Одними из самых угрожающих симптомов, в случае наличия которых на прием к проктологу следует явиться немедленно, являются острые боли, ложные позывы на опорожнение кишечника, запоры, чередующиеся с диареей, ежедневные выделения крови или гноя из заднего прохода, стремительное похудение и общая слабость. Самое главное в колопроктологической диагностике – не пропустить злокачественную опухоль!

Основные методы диагностики включают в себя инструментальные и неинструментальные ректальные способы обследования, а также рентген. Любое обследование пациента начинается с ознакомления врача с жалобами больного и общего осмотра. Выбор требуемых для конкретного пациента методов диагностики определяется врачом по результатам общеклинического обследования. Задача проктолога заключается в получении точного диагноза, а также информации об общем состоянии толстого кишечника, вне зависимости от локализации патологической области.

Подготовка к проктологическому осмотру

Перед посещением специалиста, пациенту нужно должным образом подготовиться к осмотру. При первичной консультации, достаточно очистить конечные отделы прямой кишки от содержимого с помощью микро-клизмы. Если консультация проктолога предполагает помимо общего осмотра и пальцевого ректального исследования прочие обследования, такие как аноскопия, ректороманоскопия и ирригоскопия, то кишечник следует очищать более тщательно. Существует несколько путей для подготовки кишечника к осмотру.

  1. Водные очистительные клизмы. За день до осмотра следует употреблять жидкую пищу, снизить в рационе количество овощей, фруктов, каш, мучных изделий, а также любых продуктов, провоцирующих метеоризм. В случае если прием назначен на утро, то накануне вечером нужно сделать от 2-х до 3-х клизм с водой комнатной температуры объемом 1,5–2 л с промежутком между постановкой клизм от 30 минут до 1 часа. Утром следует поставить еще 2 или 3 таких клизмы. Если осмотр проводится в послеобеденное время, то очистительные клизмы следует поставить за несколько часов до консультативного приема. При этом последняя клизма должна быть поставлена не позже, чем за 2 часа до приема у врача. Этот метод хоть и требует существенных временных затрат, наиболее эффективен для полной очистки кишечника.
  2. Специальные микроклизмы. Пациент либо врач вводит микроклизму (норгалакс, нормакол, адюлакс и т. п.) в прямую кишку. Входящий в состав микроклизмы раствор раздражает рецепторы прямой кишки и вызывает позывы к дефекации. После постановки такой микроклизмы пациент оправляется самостоятельно (около 2-х раз с перерывом от 10 до 20 минут). Эта методика достаточно комфортна для пациента: проводится быстро; не требует предварительного изменения в диете. Тем не менее, микроклизмы могут вызывать аллергические и воспалительные реакции в прямой кишке, поэтому при подозрении на болезнь Крона или неспецифический язвенный колит, такая очистка прямой кишки микроклизмами является нежелательной.
  3. Медикаментозные препараты для очистки кишечника на основе полиэтиленгликоля, такие как фортранс, флит-фосфосода, эндофальк и т. п. Препараты нужно растворить в большом количестве воды (1–4 л) согласно инструкции и выпить за определенное время до осмотра. Обычно после приема такого раствора полная очистка прямой кишки в течение полусуток. Этот метод зачастую используют при сложной инструментальной диагностике, такой как фиброколоноскопия, ирригоскопия. Для первичного осмотра прямой кишки эти препараты обычно не используется.

Выбор методики очистки кишечника следует предварительно оговорить с проктологом, который и будет проводить проктологическое исследование.

Если причиной обращения к проктологу является ярко выраженная боль в области прямой кишки или сильное кровотечение, то самостоятельное очищение кишечника проводить нельзя.

Общий осмотр проктологического больного

Путем осмотра врач может определить общее вздутие живота или его отдельных районов, интенсивность перильстатики, прощупываемые на передней брюшной стенке новообразования, внешние отверстия кишечных свищей и т. п. Пальпацией проктолог может определить спастические сокращения петель кишечника, установить напряжение мышц живота, определить размер, месторасположение, подвижность и консистенцию опухоли кишки, асцит и другие патологии. После врач переходит к осмотру перианальной и межягодичной области, а также промежности и (при необходимости) половых органов. Главное внимание уделяется состоянию заднепроходного отверстия, наличию пигментации и депигментации, инфильтрации и гиперкератоза кожи. Кроме того, проктолог выявляет наличие перианальных полипов и опухолевидных выбуханий (бахромки, внешние геморроидальные узлы), а также проводит проверку анального рефлюкса. Следующими этапами осмотра являются пальцевое ректальное исследование прямой кишки, ректо- или аноскопия.

Пальцевое обследование прямой кишки

Ректальное пальцевое исследование – обязательная процедура при диагностике проктологических болезней. Проводится при жалобах пациента на боли в животе, нарушениях в деятельности кишечника и функциях малого таза. Только после этого исследования назначается и проводится аноскопия и ректороманоскопия.

Пальцевое обследование просвета прямой кишки дает врачу возможность:

  • оценить состояние различных тканей анального канала, замыкательную функцию сфинктера и органов, окружающих прямую кишку;
  • определить степень подготовки прямой кишки к эндоскопическим исследованиям;
  • проверить слизистую оболочку прямой кишки;
  • выявить наличие патологических процессов в кишечнике;
  • оценить характер выделений из заднего прохода;
  • выбрать оптимальное положение пациента для проведения главных диагностических обследований.

Анальный канал исследуется последовательной пальпацией его стенок, в результате чего определяется подвижность, эластичность и складчатость слизистой оболочки, а также возможные изменения в стенках заднего прохода. Процесс осмотра прямой кишки может осуществляться (в зависимости от истории болезни) в различных положениях больного: в коленно-локтевом, лежа на боку с согнутыми ногами; на спине в гинекологическом кресле.

Техника выполнения: врач, надев резиновую перчатку, мягко и осторожно вводит указательный палец в задний проход и проводит поэтапную последовательную пальпацию всех стенок прямой кишки. При этому больному нужно потужиться, как при опорожнении кишечника, а во время исследования расслабить живот. Пальцевое исследование проводится с применением обезболивающего спрея или мази, не усиливая боль и не провоцируя неприятные ощущения. Противопоказаний для этого исследования практически нет.

Аноскопия

Аноскопия является инструментальным методом обследования нижнего отдела прямой кишки и заднего прохода и входит в список обязательных способов первичной диагностики при органических поражениях конечной области ЖКТ. Аноскопия проводится перед последующими эндоскопическими исследованиями – ректороманоскопией и колоноскопией. Исследование проводится после процедуры пальцевого ректального исследования и осуществляется при помощи прибора – аноскоп, который вводится через задний проход. Аноскопия позволяет проктологу осмотреть анальный канал и прямую кишку с внутренними геморроидальным узлами на 8–10 см в глубину.

Показания к аноскопии: хронические или острые боли в заднем проходе; регулярное выделение крови либо слизи; регулярные запоры или диарея; подозрение на болезни прямой кишки. С помощью этой процедуры проктолог может уточнить течение геморроя, выявить небольшие новообразования и воспалительные заболевания прямой кишки, а также взять биопсию и мазок при необходимости.

Техника выполнения: аноскопия, как правило, проводится в положении больного на спине. Аноскоп вводится в задний проход без усилий круговым движением. После введения створки аноскопа расширяются, открывая просвет для осмотра. Процедура аноскопии абсолютно безопасна для пациента, а относительными противопоказаниями для ее проведения являются: острое воспаление в перианальной области; сильное сужение просвета анального канала; свежие термические и химические ожоги; стенозирующие опухоли.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия (ректоскопия), является популярным эндоскопическим методом исследования прямой кишки, а также нижнего отдела сигмовидной кишки. Эта процедура является наиболее информативной и точной, поэтому зачастую является неотъемлемым элементом полноценного проктологического осмотра. Ректороманоскопия позволяет сделать оценку состояния прямой кишки до глубины от 20 до 35 см. Процедура хоть и не очень комфортна, но достаточно безболезненна, поэтому требует анестезии лишь в особых случаях. Перед проведением исследования требуется тщательно очистить кишечник при помощи клизмы. Ректороманоскопию можно проводить только после пальцевого ректального исследования прямой кишки.

Показания к ректоскопии: боли в заднем проходе; выделение крови, слизи и гноя; регулярные нарушения стула; подозрение на болезни сигмовидной кишки. Кроме этого, данный вид диагностики используется при профилактическом осмотре людей старшей возрастной группы для исключения злокачественных новообразований не реже одного раза в год.

Техника выполнения: Пациент снимает с себя нижнее белье и становится на кушетку на четвереньки в коленно-локтевое положение. В такой позиции брюшная стенка немного опускается вниз, что облегчает переход жесткого тубуса ректоскопа из прямой кишки в сигмовидную. Ректоскоп после смазывания тубуса вазелином вводится по продольной оси анального канала в задний проход на 4–5 см. После тубус проводят в глубину таким образом, чтобы его края не упирались в стенки, а прибор двигался только по просвету кишки (при помощи специальной груши в кишку постоянно подкачивается воздух). Начиная с этого момента, все дальнейшее исследование проходит только под зрительным контролем врача.

Ректороманоскопия практически не имеет противопоказаний, но ее проведение может быть отложено на некоторое время в таких случаях, как профузное кровотечение, острое воспалительное заболевание брюшной полости и анального канала, острая анальная трещина.

Ирригоскопия

Ирригоскопия – это рентгенологический метод обследования толстой кишки при заполнении ее бариевой взвесью, вводимой через анус. Осуществляется специалистом-проктологом в кабинете рентгенологии. Снимки выполняются в прямой и боковой пропорции. Ирригоскопия используется для уточнения или постановки таких болезней, как дивертикулез, свищи, новообразования, хронический колит, рубцовые сужения тканей и прочие.

При рентгене толстой кишки используется: тугое заполнение кишки бариевой взвесью, изучение рельефа слизистой оболочки после освобождения кишечника от контраста, а также двойное контрастирование. Плотное заполнение кишки контрастом позволяет получить сведения о форме и расположении органа, протяженности кишки и ее отделов, растяжимости и эластичности стенок кишки, а также обнаружить грубые патологические изменения. Степень опорожнения определяет характер функциональности различных отделов кишечника. Наиболее информативная методика выявления полипов и опухолей толстой кишки – двойное контрастирование. Противопоказанием для ирригоскопии является перфорация стенки любого участка кишки, а также осложненное состояние больного.

Колоноскопия

Колоноскопия – это диагностическое исследование, проводящееся при помощи специального эндоскопического аппарата – колоноскопа, и позволяющее обследовать толстую кишку на всем протяжении – от слепой до прямой. Во время процедуры врач-эндоскопист визуально оценивает состояние слизистой оболочки кишечника. Помимо этого, при колоноскопии возможно проведение лечебных мероприятий, таких как удаление доброкачественных опухолей, извлечение инородных тел, остановка кровотечения и т. п. Этот метод считается одним из самых информативных для первичной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований в кишечнике, а также таких болезней, как НЯК, болезнь Крона и другие. Колоноскопия в обязательном порядке выполняется у больных, у которых ранее были удалены полипы, а также после консервативного лечения язвенного колита или операции по поводу рака кишечника.

Показаниями для колоноскопии являются: подозрение на наличие опухоли; воспалительные болезни толстой кишки; кишечная непроходимость; кишечные кровотечения. Противопоказания: нарушение свертывающей системы крови; сердечная и легочная недостаточность; острые инфекционные заболевания; тяжелые формы колита, как ишемического, так и язвенного.

Техника проведения: Больной располагается на кушетке на левом боку и подтягивает колени к груди. После местной анестезии области заднего прохода в прямую кишку вводится колоноскоп и медленно продвигается вперед по кишечнику при небольшой подаче воздуха для расширения просвета кишки. Чтобы избежать неприятных ощущений при этой достаточно сложной процедуре, пациент должен точно следовать всем инструкциям эндоскописта. Во время колоноскопии больного могут беспокоить ложные позывы на дефекацию, возникающие от переполненности кишки воздухом. Кроме того, при преодолении эндоскопом изгибов кишечных петель пациент может испытывать кратковременную болезненность. Иногда для уточнения диагноза, проводится биопсия пораженных участков слизистой оболочки, что приводит к увеличению длительности исследования на пару минут. По окончании диагностики, воздух из кишки отсасывается через трубку эндоскопа. После колоноскопии больному рекомендуется полежать на животе на протяжении нескольких часов.

Заключение

На сегодняшний день в проктологии имеется обширный арсенал исследовательских методик, благодаря которым можно проводить точную диагностику любых патологий толстой и прямой кишки, анального канала и промежности. Главное – своевременно обратиться к врачу, который выберет наиболее подходящие исследования, исходя из жалоб пациента и анамнеза болезни.

Источник: http://ogemorroe.com/voprosi/kak-proverit-pryamuyu-kishku/

Какое обследование поможет проверить кишечник и прямую кишку

Боли в животе, регулярные вздутия, проблемы со стулом могут указывать на заболевания кишечника или прямой кишки. Некоторые из них без должного лечения могут прогрессировать и переходить в формы, угрожающие жизни пациента. При появлении жалоб на регулярную боль в определенной области живота, подозрении развития язвенной болезни, онкологии и других опасных заболеваний врач назначает обследование кишечника.

Методы медицинских исследований

Решение, каким образом проверить кишечник принимает специалист, в зависимости от предполагаемого диагноза.

Осмотр врача

Независимо от того, какую область кишечника необходимо обследовать первичным является внешний осмотр. Специалист невооруженным глазом и с помощью ручного ощупывания живота пациента сможет оценить напряженность, вздутие живота, обнаружить уплотнения. Если речь идет о заболевании прямой кишки, то проктолог проводит пальцевое исследование: вводит палец в анальное отверстие. Такой способ позволяет оценить рефлексы ануса, выявить трещины и полипы в прямой кишке. Специальная подготовка к этому виду осмотра не требуется.

Проверка работы толстого и тонкого кишечника включает в себя внешний осмотр и анализы. Для более детальной диагностики назначаются специальные обследования.

Ректороманоскопия

Для уточнения диагноза проктологических заболеваний часто назначается обследование прямой кишки ректоскопом. Инструмент вводят в прямую кишку через анус, предварительно смазанный специальной мазью. Перед исследованием пациента просят провести подготовительные мероприятия:

  • накануне исследования соблюдать специальный рацион;
  • сделать очистительные клизмы.

Ирригоскопия

Рентгенологический метод исследования. В пустой кишечник вводится контрастный раствор. После чего делается рентген. Этот метод эффективен, если строго соблюдены правила обследования: пациент должен исключить из рациона всю твердую пищу и соки, а также выполнить две очистительные клизмы.

Аноскопия

Название исследования происходит от названия прибора: аноскопа. С помощью этого инструмента врач может проверить состояние слизистой и провести биопсию. Перед проведением также необходима подготовка.

Колоноскопия

Колоноскопия кишечника и прямой кишки

Уникальный метод исследования, позволяющий взять гистологические пробы, остановить внутрикишечное кровотечение, удалить пораженные участки и тщательно обследовать прямую кишку и прилегающие области. Процедура схожа с ректороманоскопией, но охватывает гораздо больший объем. У исследования есть противопоказания:

  • острый язенный колит;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие инфекционных заболеваний.

Во время процедуры колоноскоп вводится через прямую кишку глубоко в кишечник и это обстоятельство часто пугает пациентов. Этот страх небезоснователен, ведь во время исследования присутствует риск травмирования.

Если проведение колоноскопии неизбежно, лучше позаботиться о том, чтобы процедуру проводил хороший опытный специалист.

Перед проведением, необходимо соблюдать диету и сделать очистительную клизму.

Ультразвуковое исследование – один из самых безопасных и безболезненных методов обследования. С его помощью можно проверить наличие опухолей и диагностировать онкологические образования. В зависимости от уточняемого диагноза для получения полной картины в прямую кишку может быть дополнительно введен ректальный датчик.

Магнитно резонансная томография – это самое информативное исследование из всех существующих на сегодняшний день. Для проведения исследования не требуется специальная подготовка. Единственное ограничение – наличие металлических конструкций в теле пациента. Детям и лицам, страдающим клаустрофобией или психическими расстройствами, МРТ проводят под общим наркозом.

Капсульное исследование

Капсульное исследование кишечника

Самый технически сложный метод обследования – капсульный. Такой способ исследования позволяет обнаружить проблемы, которые не были выявлены даже на МРТ. Метод проведения для пациента достаточно прост:

  • пациент глотает капсулу с видеочипом;
  • надевает специальный пояс с устройством, на которое будет записываться информация.

По мере продвижения капсула снимает состояние слизистой со скоростью два кадра в секунду. Обследование продолжается около 9 часов.

В результате врач может проверить практически каждый квадратный миллиметр. Капсула с чипом выводится из организма естественным путем.

Заключение

Некоторые методы исследования кишечника и прямой кишки непростые, и неприятные для пациента. Врачи назначают подобные исследования, чтобы проверить наличие опасных заболеваний и провести правильное лечение. Например, в ходе колоноскопии можно провести удаление полипов и таким способом избежать хирургического вмешательства.

Источник: http://drgemor.ru/profilaktika/kak-proverit-kishechnik-i-pryamuyu-kishku.html

Проверка кишечника: самые распространенные способы

Для того, чтобы проверить кишечник существует множество способов. Конечно, в первую очередь для определения проблем с кишечником следует обратиться к врачу. Специалист должен осмотреть вас, назначить диагностику, а после поставить диагноз и назначить лечение.

В наши дни появилось много различных способов проверки кишечника, для этого существует современное оборудование, которое дает точные результаты, что может помочь диагностировать любое заболевание даже на начальных стадиях.

Получается, что даже при отсутствии внешних проявлений болезни можно найти какое-либо заболевание и предупредить его развитие в зародыше.

Колоноскопия

Проверка кишечника: колоноскопия

Колоноскопия применяется для того, чтобы найти проблемы, связанные с толстым и прямым кишечником. Это один из самых применяемых в медицине методов для проверки кишечника.

Способ этот простой и эффективный, поэтому он является одним из самых применяемых. Колоноскопия позволяет выявить такие заболевания, как:

  1. Колиты.
  2. Полипы и полипоз.
  3. Болезнь Крона.
  4. Воспаления и новообразования различного характера.
  5. Синдром раздраженного кишечника.
  6. Опухоли, даже на ранних стадиях.

Также колоноскопия применяется для обследования слизистой оболочки кишечника. Этот метод не болезненный, он лишь вызывает легкий дискомфорт и ощущение вздутия живота.

Как проводится

  1. Специальный прибор вводится в прямую кишку через задний проход.
  2. Иногда, при сильной боли в области анального отверстия проводится местная анестезия.
  3. В редких случаях обследование проводится под применением общего наркоза. Делают его детям до 10 лет, а также при ярко выраженных патологических процессах. Важно упомянуть, что при обследовании, как и вообще всегда при лечении, следует четко следовать указаниям врача, чтобы облегчить проводимые процедуры.
  4. При этом обследовании врач осматривает стенки кишечника, а также имеет возможность взять анализы и пробы.
  5. Перед обследованием пациент должен тщательно очистить кишечник – начать соблюдение диеты за два дня до процедуры, а вечером перед днем процедуры не кушать вообще.
  6. Пациент должен раздеться ниже пояса, мягкая гибкая трубка вводится врачом в анальное отверстие и врач проводит все нужные ему осмотры, может также взять пробы для исследования.
  7. Если будут обнаружены полипы, врач может их сразу удалить.
  8. В ходе обследования врач может попросить вас перевернуться на бок или спину.
  9. Сразу после процедуры рекомендуется полежать на спине пару часов, пищу можно принимать сразу.

Несоблюдение этих и других правил, предписанных врачом может усложнить проведение операции и даже привести к осложнениям. В некоторых экстренных случаях врач может разрешить проведение операции без предварительной подготовки.

Перед операцией нужно обязательно предупредить врача, проводящего обследование о всех проблемах, которые могут помешать проведению. Также существуют противопоказания:

  • Острые инфекционные заболевания.
  • Перитонит.
  • Тяжелые стадии сердечной и легочной недостаточности.
  • Язвенный и ишемический колит.
  • Нарушение свертываемости крови.

Сама процедура занимает не более 30 минут.

Эндоскопия

Если обнаружен полип, его уберут эндоскопическим методом

Этот метод применяется для обнаружения различный опухолей в кишечнике, а также полипов. На этот метод практически не существует противопоказаний, поэтому он доступен каждому.

Эндоскопия не может быть применена только на людей с серьезными проблемами с сердцем и легкими. Этот метод диагностики полностью безопасен и безболезнен, но он помогает получить исчерпывающую и точную информацию о состоянии вашего кишечника.

Но для получения полной картины лучше применять весь комплекс эндоскопических процедур. Эндоскопия применяется для исследования не только кишечника, но и желудка, двенадцатиперстной кишки, пищеводной оболочки.

Эндоскопия также требует подготовки – с помощью слабительного полностью прочищается желудок. После этого специальный ультразвуковой датчик внедряется в кишечник через ротовое отверстие, что может доставить некоторый дискомфорт. Он приближается к опухоли, и врач проводит ее осмотр оценку размеров.

Эндоскопия, как и колоноскопия, является одним из основных и самых применяемых способов обследования, из-за своей простоты и доступности каждому. Но несмотря на простоту, этот способ позволяет получить нужную информацию о кишечнике, а также найти опухоли на самой ранней стадии их развития, если они не скрыты за стенками кишечника. Для исключения же последнего варианта применяется ирригоскопия.

Ирригоскопия

Проверка кишечника: ирригоскопия

Колоноскопия и эндоскопия не всегда предоставляют точную и исчерпывающую информацию о состоянии кишечника, поэтому существует такой метод обследования, как ирригоскопия.

Главным отличием от описанных выше является то, что направлена эта процедура на точный осмотр стенок кишечника, нахождение скрытых опухолей, кровотечений и язв.

Этот способ применяется для обследования толстой кишки с помощью рентгена, применяется он для общего осмотра размеров, положения и состояния прямого кишечника. Также ирригоскопия может применяться для исследования тех участков кишечника, где бессильна колоноскопия — в отдаленных участках, складках кишечника.

Ирригоскопия позволяет визуализировать эти участки, что очень полезно для поставления диагноза. Для проведения этой процедуры, перед ее началом в анальное отверстия вводится барий сульфат. Это нужно для применения метода двойного контрастирования – бария и воздуха, что позволяет четко рассмотреть все контуры и складки кишечника.

Специалист, обладающий данными ирригоскопии по контурам кишечника определяет его общее состояние, обнаруживает рубцы, врожденный аномалии развития, а также опухоли, небольшие кровотечения, дивертикулез, поверхностные язвы.

Ирригоскопию следует сделать при болях внизу живота, а также при выделении из заднего прохода слизи или крови. Перед проведением операции прием пищи также запрещен, также проводится чистка кишечника с помощью клизмы и специальных препаратов.

Перед проведением процедуры пациент принимает рентгеноконтрастное вещество. Этот раствор проникает в кишечник и заполняет его стенки. После вводится клизма с препаратом, кишечник заполняется им и проводится его опорожнение и исследование. Врач делает снимки, как при обычном рентгене, по которым он и ставит диагноз для назначения лечения.

Самое важное в снимке – это рельеф оболочки. По его особенностям можно определить наличие рубцов, язв, кровотечений, дивертикулов, и так далее. С помощью этого метода часто диагностируется непроходимость кишечника. Часто полученные результаты стоит сверить с результатами УЗИ и рентгеном. Применяется ирригоскопия при:

  1. Хроническом поносе или запоре.
  2. Гнойных или слизистых выделениях кишечника.
  3. Боли в области толстой кишки и анусе.
  4. Подозрении на опухоль в области кишечника.

Нельзя проводить несколько рентгеноскопических исследований сразу, так как барий выводится из организма не один день, и это может послужить причиной искажения результатов и неправильной постановки диагноза.

Капсульное обследование

Проверка кишечника: УЗИ

Это новый в медицине метод исследования, разработанный в Израиле, с помощью которого проводится диагностика толстого, тонкого кишечника, а также желудка и двенадцатиперстной кишки.

В связи с тем, что метод этот новый и требует применения современного оборудования, не каждому по карману будет проведение этой процедуры. Также стоит понимать, что не в каждой больнице возможно проведение этой процедуры.

Но несмотря на то, что метод только внедряется в повседневную жизнь, он уже успел спасти много жизней и помочь поставить диагноз многим пациентам. Капсульное обследование абсолютно безопасно и безболезненно. С помощью него проводится диагностирование опухолей на ранних стадиях, а также эрозии кишечника.

Капсула – это камера с источником света, которая внедряясь в желудок, записывает информацию и передается на системное оборудование, где специалист изучает полученные результаты. Капсула очень мала и ее эксплуатация не представляет проблем.

Она незаметно и абсолютно безболезненно проходит весь путь желудочно-кишечного тракта и выводится естественным путем. Другие виды обследования кишечника, например, колоноскопия не позволяют выявить все кровотечения, а в некоторых случаях могут даже вызвать осложнения, поэтому капсульное обследование – это современный способ получить точную информацию о состоянии кишечника безболезненно, без последствий и проблем.

Капсульное обследование не применяется только у пациентов с непроходимостью кишечника и с кардиостимуляторами. Если есть вероятность застревания капсулы в каком-либо из отделов кишечника, применяется капсула не с камерой, а с микрочипом. И если она застревает, то растворяется через пару дней, а небольшой микрочип выходит естественным путем.

Капсульное обследование имеет множество преимуществ по сравнению с обычной эндоскопией, единственным минусом, наверное, является то, что процедура это дорогостоящая. Обычно капсульное обследование проводится при подозрении на опухоль для быстрого лечения.

Происходит процедура довольно легко, пациент просто глотает капсулу, с пустым желудком. Время обследования составляет около восьми часов, но в это время пациент ничего не чувствует.

Капсульная эндоскопия — передовая технология диагностики тонкой и толстой кишки. Об этом — в видео:

УЗИ кишечника

Ну и последним мы расскажем о довольно известном и применяемым для исследования практически любого органа процедурой. УЗИ – это обследование кишечника с помощью ультразвуковых волн. Всем известно, что этот метод абсолютно безвреден и не причиняет никакого дискомфорта.

Отличием обследования кишечника от других, является то, что перед проведением нужные участки кишечника заполняются водой. Но чаще всего этот способ применяется для уточнения диагноза, вкупе с другими методами, уже описанными выше. Но в некоторых случаях УЗИ может служить и основой постановки диагноза.

Проверять кишечник для профилактики — нужно!

УЗИ проводится почти при всех подозрениях на какую-либо болезнь. Например – аппендицит, болезнь Крона, язвенный колит и так далее. Также этот метод применяют для нахождения опухолей и свободной жидкости в полости живота.

Результаты, полученные при обследовании УЗИ во многом зависят от того, как пациент к ней подготовится. Поэтому за несколько дней до проведения операции стоит начать придерживаться диеты, чтобы результаты были максимально точными.

Главной проблемой при проведении УЗИ является наличие в кишечнике газов, поэтому стоит полностью отказаться от газированных напитков, алкогольных напитков, соков, кофе и крепкого чая, жирных продуктов, а также от бобовых, капусты и сладостей.

Обычно УЗИ проводится с утра, кроме экстренных случаев. Поэтому если вам на следующее утро назначили УЗИ, после шести вечера нельзя не пить и не есть, а также не завтракать. Конечно, идеально было бы после ужина очистить кишечник с помощью применения клизмы или слабительных препаратов, нужно помнить что последнее не рекомендуется пожилым людям.

УЗИ не имеет противопоказаний, и его проводят как взрослым, так и детям.

Вот и все основные методы обследования кишечника, которые применяются в современной медицине. Стоит упомянуть, что здоровье – это очень важно, и ко всем вышеописанным процедурам нужно относиться серьезно и следовать всем указаниям врача, для того чтобы избежать последствий и искажений результатов, ведь это может привести к неправильной постановке диагноза, что влечет за собой весьма неприятные последствия.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Источник: http://pishhevarenie.com/diagnostika/proverka-kishechnika/

vidcomp.ru

Проверка прямой кишки как называется

Добрый день, меня зовут Татьяна, 27 лет. Уже пару недель у меня ноет низ живота. А вчера было что-то похоже на приступ: резкая боль в животе и непрекращающиеся позывы на дефекацию. Просидела в туалете до самого утра, вроде понос закончился, но живот болит. По гинекологии все в порядке, была у врача месяц назад. Понимаю, что надо идти к проктологу, но как представлю этот ужас… Скажите, пожалуйста, какие методы использует врач, чтобы проверить прямую кишку?

Здравствуйте, Татьяна! Вам стоит отбросить свой страх и срочно записаться на прием к квалифицированному специалисту. В распоряжении современной проктологии имеется широкий набор методов, при помощи которых быстро и практически безболезненно проводится диагностика всех отделов толстого кишечника, в том числе и прямой кишки. Сначала врач проведет первичную консультацию, включающую общий осмотр, пальцевое исследование и аноскопию. Возможно, диагноз будет поставлен уже на этом этапе. При необходимости проктолог может назначить дополнительные диагностические исследования, такие как ректороманоскопия, рентген кишечника (ирригоскопия) или колоноскопия.

Причины для обращения к проктологу

Заболевания кишечника отличаются многообразием клинических проявлений. На начальном этапе некоторые болезни, как правило, не имеют ярко выраженной симптоматики. Часто их трудно заметить и почти невозможно связать с определенным недугом. К тому же, многие люди, страдающие заболеваниями кишечника, считают посещение проктолога чем-то «неудобным» и «стыдным» и игнорируют доставляющие беспокойство симптомы, обращаясь к врачу в тот момент, когда болезнь уже доставляет массу проблем и активно прогрессирует. К сожалению, такой подход чреват для больного серьезными проблемами: лечение болезней кишечника в запущенных стадиях – процесс весьма долгий, неприятный и материально затратный. Более того, застарелые проблемы кишечника могут привести к онкологическому заболеванию. Итак, консультация врача-проктолога и тщательное обследование прямой кишки необходимы при наличии хотя бы одного из следующих симптомов:

  • дискомфорт или боль, появившиеся в заднем проходе;
  • боли при дефекации или вне ее либо анальный зуд;
  • кровянистые, слизистые или гнойные выделения из анального отверстия;
  • выпавшие геморроидальные узлы;
  • изменение привычного ритма дефекации;
  • болезненные уплотнения (шишки) в перианальной области
  • тянущие ощущения в промежности;
  • вздутие и боль в животе;
  • запор, понос, затрудненная дефекация, метеоризм;
  • немотивированная потеря веса, повышенная общая слабость, отсутствие либо снижение аппетита.

В особой группе риска находятся люди, имеющие негативный наследственный и семейный анамнез, а также пациенты пожилого возраста. Одними из самых угрожающих симптомов, в случае наличия которых на прием к проктологу следует явиться немедленно, являются острые боли, ложные позывы на опорожнение кишечника, запоры, чередующиеся с диареей, ежедневные выделения крови или гноя из заднего прохода, стремительное похудение и общая слабость. Самое главное в колопроктологической диагностике – не пропустить злокачественную опухоль!

Основные методы диагностики включают в себя инструментальные и неинструментальные ректальные способы обследования, а также рентген. Любое обследование пациента начинается с ознакомления врача с жалобами больного и общего осмотра. Выбор требуемых для конкретного пациента методов диагностики определяется врачом по результатам общеклинического обследования. Задача проктолога заключается в получении точного диагноза, а также информации об общем состоянии толстого кишечника, вне зависимости от локализации патологической области.

Подготовка к проктологическому осмотру

Перед посещением специалиста, пациенту нужно должным образом подготовиться к осмотру. При первичной консультации, достаточно очистить конечные отделы прямой кишки от содержимого с помощью микро-клизмы. Если консультация проктолога предполагает помимо общего осмотра и пальцевого ректального исследования прочие обследования, такие как аноскопия, ректороманоскопия и ирригоскопия, то кишечник следует очищать более тщательно. Существует несколько путей для подготовки кишечника к осмотру.

  1. Водные очистительные клизмы. За день до осмотра следует употреблять жидкую пищу, снизить в рационе количество овощей, фруктов, каш, мучных изделий, а также любых продуктов, провоцирующих метеоризм. В случае если прием назначен на утро, то накануне вечером нужно сделать от 2-х до 3-х клизм с водой комнатной температуры объемом 1,5–2 л с промежутком между постановкой клизм от 30 минут до 1 часа. Утром следует поставить еще 2 или 3 таких клизмы. Если осмотр проводится в послеобеденное время, то очистительные клизмы следует поставить за несколько часов до консультативного приема. При этом последняя клизма должна быть поставлена не позже, чем за 2 часа до приема у врача. Этот метод хоть и требует существенных временных затрат, наиболее эффективен для полной очистки кишечника.
  2. Специальные микроклизмы. Пациент либо врач вводит микроклизму (норгалакс, нормакол, адюлакс и т. п.) в прямую кишку. Входящий в состав микроклизмы раствор раздражает рецепторы прямой кишки и вызывает позывы к дефекации. После постановки такой микроклизмы пациент оправляется самостоятельно (около 2-х раз с перерывом от 10 до 20 минут). Эта методика достаточно комфортна для пациента: проводится быстро; не требует предварительного изменения в диете. Тем не менее, микроклизмы могут вызывать аллергические и воспалительные реакции в прямой кишке, поэтому при подозрении на болезнь Крона или неспецифический язвенный колит, такая очистка прямой кишки микроклизмами является нежелательной.
  3. Медикаментозные препараты для очистки кишечника на основе полиэтиленгликоля, такие как фортранс, флит-фосфосода, эндофальк и т. п. Препараты нужно растворить в большом количестве воды (1–4 л) согласно инструкции и выпить за определенное время до осмотра. Обычно после приема такого раствора полная очистка прямой кишки в течение полусуток. Этот метод зачастую используют при сложной инструментальной диагностике,  такой как фиброколоноскопия, ирригоскопия. Для первичного осмотра прямой кишки эти препараты обычно не используется.

Выбор методики очистки кишечника следует предварительно оговорить с проктологом, который и будет проводить проктологическое исследование.

Если причиной обращения к проктологу является ярко выраженная боль в области прямой кишки или сильное кровотечение, то самостоятельное очищение кишечника проводить нельзя.

Общий осмотр проктологического больного

Путем осмотра врач может определить общее вздутие живота или его отдельных районов, интенсивность перильстатики, прощупываемые на передней брюшной стенке новообразования,  внешние отверстия кишечных свищей и т. п. Пальпацией проктолог может определить спастические сокращения петель кишечника, установить напряжение мышц живота, определить размер, месторасположение, подвижность и консистенцию опухоли кишки, асцит и другие патологии. После врач переходит к осмотру перианальной и межягодичной области, а также промежности и (при необходимости) половых органов. Главное внимание уделяется состоянию заднепроходного отверстия, наличию пигментации и депигментации, инфильтрации и гиперкератоза кожи. Кроме того, проктолог выявляет наличие перианальных полипов и опухолевидных выбуханий (бахромки, внешние геморроидальные узлы), а также проводит проверку анального рефлюкса. Следующими этапами осмотра являются пальцевое ректальное исследование прямой кишки, ректо- или аноскопия.

Пальцевое обследование прямой кишки

Ректальное пальцевое исследование – обязательная процедура при диагностике проктологических болезней. Проводится при жалобах пациента на боли в животе, нарушениях в деятельности кишечника и функциях малого таза. Только после этого исследования назначается и проводится аноскопия и ректороманоскопия.

Пальцевое обследование просвета прямой кишки дает врачу возможность:

  • оценить состояние различных тканей анального канала, замыкательную функцию сфинктера и органов, окружающих прямую кишку;
  • определить степень подготовки прямой кишки к эндоскопическим исследованиям;
  • проверить слизистую оболочку прямой кишки;
  • выявить наличие патологических процессов в кишечнике;
  • оценить характер выделений из заднего прохода;
  • выбрать оптимальное положение пациента для проведения главных диагностических обследований.

Анальный канал исследуется последовательной пальпацией его стенок, в результате чего определяется подвижность, эластичность и складчатость слизистой оболочки, а также возможные изменения в стенках заднего прохода. Процесс осмотра прямой кишки может осуществляться (в зависимости от истории болезни) в различных положениях больного: в коленно-локтевом, лежа на боку с согнутыми ногами; на спине в гинекологическом кресле.

Техника выполнения: врач, надев резиновую перчатку,  мягко и осторожно вводит указательный палец в задний проход и проводит поэтапную последовательную пальпацию всех стенок прямой кишки. При этому больному нужно потужиться, как при опорожнении кишечника, а во время исследования расслабить живот. Пальцевое исследование проводится с применением обезболивающего спрея или мази, не усиливая боль и не провоцируя неприятные ощущения. Противопоказаний для этого исследования практически нет.

Аноскопия

Аноскопия является инструментальным методом обследования нижнего отдела прямой кишки и заднего прохода и входит в список обязательных способов первичной диагностики при органических поражениях конечной области ЖКТ. Аноскопия проводится перед  последующими эндоскопическими исследованиями – ректороманоскопией и колоноскопией.  Исследование проводится после процедуры пальцевого ректального исследования и осуществляется при помощи прибора – аноскоп, который вводится через задний проход. Аноскопия позволяет проктологу осмотреть анальный канал и прямую кишку с внутренними геморроидальным узлами на 8–10 см в глубину.

Показания к аноскопии: хронические или острые боли в заднем проходе; регулярное выделение крови либо слизи; регулярные запоры или диарея; подозрение на болезни прямой кишки. С помощью этой процедуры проктолог может уточнить течение геморроя, выявить небольшие новообразования и воспалительные заболевания прямой кишки, а также взять биопсию и мазок при необходимости.

Техника выполнения: аноскопия, как правило, проводится в положении больного на спине. Аноскоп вводится в задний проход без усилий круговым движением. После введения створки аноскопа расширяются, открывая просвет для осмотра. Процедура аноскопии абсолютно безопасна для пациента, а относительными противопоказаниями для ее проведения являются: острое воспаление в перианальной области; сильное сужение просвета анального канала; свежие термические и химические ожоги; стенозирующие опухоли.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия (ректоскопия), является популярным эндоскопическим методом исследования прямой кишки, а также нижнего отдела сигмовидной кишки. Эта процедура является наиболее информативной и точной, поэтому зачастую является неотъемлемым элементом полноценного проктологического осмотра. Ректороманоскопия позволяет сделать оценку состояния прямой кишки до глубины от 20 до 35 см. Процедура хоть и не очень комфортна, но достаточно безболезненна, поэтому требует анестезии лишь в особых случаях. Перед проведением исследования требуется тщательно очистить кишечник при помощи клизмы. Ректороманоскопию можно проводить только после пальцевого ректального исследования прямой кишки.

Показания к ректоскопии: боли в заднем проходе; выделение крови, слизи и гноя; регулярные нарушения стула; подозрение на болезни сигмовидной кишки. Кроме этого, данный вид диагностики используется при профилактическом осмотре людей старшей возрастной группы для исключения злокачественных новообразований не реже одного раза в год.

Техника выполнения: Пациент снимает с себя нижнее белье и становится на кушетку на четвереньки в коленно-локтевое положение. В такой позиции брюшная стенка немного опускается вниз, что облегчает переход жесткого тубуса ректоскопа из прямой кишки в сигмовидную. Ректоскоп после смазывания тубуса вазелином вводится по продольной оси анального канала в задний проход на 4–5 см. После тубус проводят в глубину таким образом, чтобы его края не упирались в стенки, а прибор двигался только по просвету кишки (при помощи специальной груши в кишку постоянно подкачивается воздух). Начиная с этого момента, все дальнейшее исследование проходит только под зрительным контролем врача.

Ректороманоскопия практически не имеет противопоказаний, но ее проведение может быть отложено на некоторое время в таких случаях, как профузное кровотечение, острое воспалительное заболевание брюшной полости и анального канала, острая анальная трещина.

Ирригоскопия

Ирригоскопия – это рентгенологический метод обследования толстой кишки при заполнении ее бариевой взвесью, вводимой через анус. Осуществляется специалистом-проктологом в кабинете рентгенологии. Снимки выполняются в прямой и боковой пропорции. Ирригоскопия используется для уточнения или постановки таких болезней, как дивертикулез, свищи, новообразования, хронический колит, рубцовые сужения тканей и прочие.

При рентгене толстой кишки используется: тугое заполнение кишки бариевой взвесью, изучение рельефа слизистой оболочки после освобождения кишечника от контраста, а также двойное контрастирование. Плотное заполнение кишки контрастом позволяет получить сведения о форме и расположении органа, протяженности кишки и ее отделов, растяжимости и эластичности стенок кишки, а также обнаружить грубые патологические изменения. Степень опорожнения определяет характер функциональности различных отделов кишечника. Наиболее информативная методика выявления полипов и опухолей толстой кишки – двойное контрастирование. Противопоказанием для ирригоскопии является перфорация стенки любого участка кишки, а также осложненное состояние больного.

Колоноскопия

Колоноскопия – это диагностическое исследование, проводящееся при помощи специального эндоскопического аппарата – колоноскопа, и позволяющее обследовать толстую кишку на всем протяжении – от слепой до прямой. Во время процедуры врач-эндоскопист визуально оценивает состояние слизистой оболочки кишечника. Помимо этого, при колоноскопии возможно проведение лечебных мероприятий, таких как удаление доброкачественных опухолей, извлечение инородных тел, остановка кровотечения и т. п. Этот метод считается одним из самых информативных для первичной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований в кишечнике, а также таких болезней, как НЯК, болезнь Крона и другие. Колоноскопия в обязательном порядке выполняется у больных, у которых ранее были удалены полипы, а также после консервативного лечения язвенного колита или операции по поводу рака кишечника.

Показаниями для колоноскопии являются: подозрение на наличие опухоли; воспалительные болезни толстой кишки; кишечная непроходимость; кишечные кровотечения. Противопоказания: нарушение свертывающей системы крови; сердечная и легочная недостаточность; острые инфекционные заболевания; тяжелые формы колита, как ишемического, так и язвенного.

Техника проведения: Больной располагается на кушетке на левом боку и подтягивает колени к груди. После местной анестезии области заднего прохода в прямую кишку вводится колоноскоп и медленно продвигается вперед по кишечнику при небольшой подаче воздуха для расширения просвета кишки. Чтобы избежать неприятных ощущений при этой достаточно сложной процедуре, пациент должен точно следовать всем инструкциям эндоскописта. Во время колоноскопии больного могут беспокоить ложные позывы на дефекацию, возникающие от переполненности кишки воздухом. Кроме того, при преодолении эндоскопом изгибов кишечных петель пациент может испытывать кратковременную болезненность. Иногда для уточнения диагноза, проводится биопсия пораженных участков слизистой оболочки, что приводит к увеличению длительности исследования на пару минут. По окончании диагностики, воздух из кишки отсасывается через трубку эндоскопа. После колоноскопии больному рекомендуется полежать на животе на протяжении нескольких часов.

ogemorroe.com

Общие правила для подготовки

Обследование прямой кишки производится несколькими методами, отличающимися по способу исполнения, применяемой аппаратуре с диагностическим материалом. Но все они предполагают выполнение общих правил подготовки к процедуре. Накануне проведения исследования прямой кишки пациент должен полностью очистить кишечник. Подготовка выполняется несколькими надежными способами:

  1. Водные клизмы. Для повышения эффективности подготовительных мер рекомендуется за сутки до исследования кушать жидкие блюда, отказаться от калорийных и питательных каш, сдобы, а также овощей с фруктами, продуктов, вызывающих газы в кишечнике. За 8—10 часов делается 2—3 клизмы с 1,5—2 литрами теплой воды. Перерывы между этапами обработки кишечника — 30—60 минут. За пару часов до обследования ставятся дополнительные 2—3 клизмы.
  2. Микроклизмы, такие как «Норгалакс», «Нормакол», «Адюлакс», вводятся в прямую кишку с целью раздражения рецепторов, вызывающих позывы к испражнению. Достаточно двух раз с промежутками в 15 минут. Метод не требует диеты, отличается быстротой, комфортностью. Но возможны аллергия, как ответ на воспаление в прямой кишке, поэтому микроклизмы не рекомендованы при внутренних язвах, болезни Крона.
  3. Медикаменты с полиэтиленгликолем, например, «Фортранс», «Флит-фосфосод», «Эндофальк». Выбранное вещество растворяется в 1−4 л воды, согласно инструкции. Часть препарата выпивается за пару часов до обследования. Полная чистка кишечника осуществляется за 12 часов. Подходит для фиброколоноскопии, ирригоскопии.

Вернуться к оглавлению

Ректально-пальцевое обследование

Используется первым при постановке диагноза. Проводится процедура при жалобах пациента на боли, дисфункцию кишечника. Ректальное пальцевое исследование прямой кишки применяется:

  • для определения состояния тканей заднепроходной мышцы;
  • оценки тяжести повреждений всех частей прямой кишки;
  • классифицирования патологического процесса.

Прямая кишка осматривается при расположении больного в разных положениях: лежа на спине или на боку, в коленно-локтевой позиции. Противопоказан способ при спазмах сфинктера, сильном сужении заднепроходного канала, режущих болях в области ануса.

Перед ректальным пальпированием врач детально осматривает состояние прианальной зоны. Внешняя проверка состояния позволяет выявить свищи, наружный геморрой и тромбоз, определить степень повреждения кожи вокруг ануса и силу смыкания его краев. Но более точную оценку состояния дает фистулография или профилометрия.

Пальпирование проводится указательным пальцем в медицинской перчатке. Для снижения чувства дискомфорта палец смазывается вазелином, анальное отверстие обрабатывают обезболивающим гелем. Обследование осуществляется в две стадии: при напряженных и расслабленных мышцах сфинктера. Особые подготовительные действия не нужны. Достаточно естественной дефекации.

Вернуться к оглавлению

Аноскопия

Обследованием занимается проктолог с помощью аноскопа. Устройство вводится в заднепроходное отверстие для проведения дополнительного исследования степени нанесенных заболеванием повреждений. Методику применяют, если есть:

  • боли в заднепроходном канале;
  • следы крови, слизи, гноя;
  • чередующиеся запоры с диареями;
  • подозрения на воспаление.

При аноскопии врач осматривает анус, заднепроходный канал, прямую кишку с расположенными внутри узлами геморроя. Осмотру подлежит отдел кишки глубиной 80—100 мм. Аналогично проводится профилометрия.

Процедура проводится после пальпирования прямой кишки, но до применения ректороманоскопии и колоноскопии. Техника проведения основана на постепенном введении аноскопа круговыми движениями в лежачем на спине положении. После достижения требуемой глубины створки прибора расширяют просвет кишечника перед осмотром.

Эндоскопия этого типа отличается безболезненностью, безопасностью и эффективностью, в отличии от гастроскопии. Нельзя использовать аноскопию при острых воспалениях анального отверстия, сильном сужении просвета прианального канала, свежих ожогах и стенозирующих опухолях.

Вернуться к оглавлению

Ректороманоскопия

Этот распространенный метод позволяет провести информативный ректальный осмотр с получением достоверных данных о состоянии кишки. Для проведения используется ректороманоскоп, который вводится на глубину до 35 см от анального отверстия. Метод является отдельным видом эндоскопии.

Помимо болей в анусе, выделения гноя, слизи с кровью, нерегулярного стула, с помощью процедуры устанавливается характер патологии сигмовидной кишки. Эффективно используется для выявления ранних стадий рака в прямой кишке.

Суть методики: введение устройства на заданную глубину в коленно-локтевой позе. Для увеличения просвета кишки вводится воздух во время проталкивания ректороманоскопа. Если возникают внезапные боли, следует сообщить о них врачу, чтобы он убедился в отсутствии повреждений. Накануне проведения обследования нужно тщательно подготовиться.

Вернуться к оглавлению

Ирригоскопия

Метод относится к рентгенологическим видам исследований с использованием контраста сернокислого бария, который вводится в прямую кишку. При обследовании можно:

  • определить величину, месторасположение, форму кишечного просвета;
  • провести осмотр стенок органа с определением растяжимости с эластичностью их тканей;
  • определить состояние всех отделов кишечника.

При ирригоскопии проверяется функциональность кишечной заслонки между подвздошной и толстой кишкой. При стабильной работе кишечное содержимое идет из тонкого в толстый отделы. При дисфункции процесс оборачивается вспять, что можно увидеть по движению контраста. Также оценивается рельеф слизистого эпителия, состояние которого позволяет проверить наличие или отсутствие язв, дивертикулеза, свищей, рака или других образований, врожденных патологий развития, зарубцованных сужений. Метод наиболее эффективен при сочетании с фистулографией.

Ирригоскопия отличается безопасностью, безболезненностью, нетравматичностью. Максимальной информативностью наделен метод двойного контрастирования, которым выявляются полипы и другие опухолевые образования. Противопоказания к методу — перфорация стенки и тяжелое состояние больного.

Вернуться к оглавлению

Колоноскопия

Относится к высокоинформативным методам выявления добро- и злокачественных формирований. Показания к проведению:

  • подозрение на образование опухолей;
  • сильные кровотечения;
  • непроходимость;
  • ощущение чужеродного тела.

При колоноскопии используется колоноскоп, вводимый через анус в прямую кишку на требуемую глубину. Больной при этом ложится на левый бок. Устройство постепенно проталкивается вперед с периодической подкачкой воздуха. Чтобы увеличить обзорность, предварительно прямую кишку накачивают воздухом, который после завершения диагностики откачивают через эндоскоп. Пациент может ощущать дискомфорт и ложные позывы к дефекации из-за переполнения воздухом прямой кишки. При прохождении петель кишечника возможны кратковременные болевые ощущения, которые менее выражены, если следовать инструкциям врача.

Метод не рекомендован при серьезных инфекциях, недостаточности легочной и/или сердечной системы, острых формах язвенных поражений, нарушении кровоснабжения кишечника.

Вернуться к оглавлению

Другие методы обследования

Дополнительно назначаются:

  • общие анализы кала на дисбактериоз;
  • клинические тесты и биохимия крови, используемые для определения воспалительного процесса и степени его прогрессирования;
  • капрограмма и анализ на скрытую кровь в кале, когда проверяют наличие примесей и нежелательных включений в каловых массах, идентифицировать воспаление;
  • биопсия, позволяющая диагностировать диффузные патологии в кишке, болезнь Крона, туберкулез, природу и тип опухолей;
  • УЗИ, помогающее выявить большое количество заболеваний прямой кишки;
  • фиброколоноскопия, позволяющая оценить состояние слизистого эпителия с возможностью забора биопсийного материала;
  • МРТ и КТ, используемые для выявления рака прямой кишки, его формы, распространенности, определения тактики лечения и хирургической операции, проведения оценки эффективности выбранного курса терапии;
  • профилометрия, позволяющая оценить степень повреждения прямой кишки геморроидальными узлами;
  • фистулография, как рентгенологическое исследование, используется оценки состояния, структуры, протяжности, соединения свища с другими органами путем введения в кишку контраста с последующей рентгеноскопией.

Другие виды эндоскопических исследований, один из которых называется ФГДС или гастроскопия, используются для определения болезни, взятия биопсии с пораженных тканей, оценки эффективности примененной терапии с помощью гибкого фиброскопа. ФГДС позволяет одновременно оценить пищевод, желудок, 12-перстный отросток. ФГДС применяется для диагностики и лечения. ФГДС не используется при жаре, рвоте, диарее черного цвета, болевом синдроме в зоне живота. С помощью ФГДС или гастроскопии не только диагностируют заболевания, но и удаляют полипы, инородные тела, купируют кровотечения, берут биопсию.

pishchevarenie.ru

Методы медицинских исследований

Решение, как можно проверить кишечник и прямую кишку принимает специалист, определяя зависимость от предполагаемого диагноза.

Осмотр врача

Независимо от того, какую область кишечника необходимо обследовать первичным является внешний осмотр. Специалист невооруженным глазом, а так же с помощью ручного ощупывания живота пациента сможет оценить напряженность, вздутие живота, обнаружить уплотнения. Если речь идет о заболевании прямой кишки, то проктолог проводит пальцевой анализ: вводит палец в анальное отверстие. Такой способ позволяет оценить рефлексы ануса, выявить трещины и полипы внутри прямой кишки. Специальная подготовка к этому виду осмотра не требуется.

Проверка работы толстого и тонкого кишечника включает внешний осмотр и анализы. Для более детальной диагностики назначаются специальные обследования.

Ректороманоскопия

Для уточнения диагноза проктологических заболеваний часто назначается обследование прямой кишки ректоскопом. Инструмент вводят в прямую кишку через анус, предварительно смазанный специальной мазью. Перед исследованием пациента просят провести подготовительные мероприятия:

  • накануне соблюдать специальный рацион;
  • сделать очистительные клизмы.

Ирригоскопия

Рентгенологический метод исследования. В пустой кишечник вводится контрастный раствор. После чего делается рентген. Этот метод эффективен, если строго соблюдены правила обследования: пациент должен исключить из рациона всю твердую пищу, соки, а также выполнить две очистительные клизмы.

Аноскопия

Название происходит от названия прибора: аноскопа. С помощью этого инструмента врач может проверить состояние слизистой, а так же провести биопсию. Перед проведением также необходима подготовка.

Колоноскопия

Уникальный метод, позволяющий взять гистологические пробы, остановить внутрикишечное кровотечение, удалить пораженные участки, тщательно обследовать прямую кишку и прилегающие области. Процедура схожа с ректороманоскопией, но охватывает гораздо больший объем. У исследования есть противопоказания:

  • острый язенный колит;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие инфекционных заболеваний.

Во время процедуры колоноскоп вводится через прямую кишку глубоко в кишечник, что часто пугает пациентов. Этот страх небезоснователен, ведь во время исследования присутствует риск травмирования.

Если проведение колоноскопии неизбежно, лучше позаботиться о том, чтобы процедуру проводил хороший опытный специалист.

Перед проведением, необходимо соблюдать диету, а так же сделать очистительную клизму.

УЗИ

Ультразвуковая проверка – один из самых безопасных и безболезненных методов обследования. С его помощью можно проверить наличие опухолей, диагностировать онкологические образования. В зависимости от уточняемого диагноза для получения полной картины в прямую кишку может быть дополнительно введен ректальный датчик.

МРТ

Магнитно резонансная томография – это самое информативное исследование из всех существующих на сегодняшний день. Для проведения не требуется специальная подготовка. Единственное ограничение – наличие металлических конструкций в теле пациента. Детям и лицам, страдающим клаустрофобией или психическими расстройствами, МРТ проводят под общим наркозом.

Капсульная проверка

Самый технически сложный метод обследования – капсульный. Такой способ осмотра позволяет обнаружить проблемы, которые не были выявлены даже на МРТ. Метод проведения для пациента достаточно прост:

  • пациент глотает капсулу с видеочипом;
  • надевает специальный пояс с устройством, на которое будет записываться информация.

По мере продвижения капсула снимает состояние слизистой со скоростью два кадра в секунду. Обследование продолжается около 9 часов.

В результате врач может проверить практически каждый квадратный миллиметр. Капсула с чипом выводится из организма естественным путем.

Заключение

Некоторые методы проверки кишечника и прямой кишки непростые, а так же неприятные для пациента. Врачи назначают подобные осмотры, чтобы проверить наличие опасных заболеваний, провести правильное лечение. Например, при колоноскопии можно провести удаление полипов и таким способом избежать хирургического вмешательства.

drgemor.ru

Как можно проверить прямую кишку без колоноскопии — Как называется процедура при которой проверяют прямую кишку — 2 ответа

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Как называется процедура при которой проверяют прямую кишку заданный автором Анна Шенбель лучший ответ это АНОСКОПИЯ — метод инструментального обследования прямой кишки путем осмотра ее внутренней поверхности с помощью специального инструмента — аноскопа, введенного через задний проход на глубину 12-14 см. РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ (РЕКТОСКОПИЯ) — наиболее точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход на глубину 20-35 см.

Ответ от 2 ответа[гуру] Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Как называется процедура при которой проверяют прямую кишкуОтвет от Веселый Димон[гуру]Ретророманоскопия, что предстоит?Ответ от Ирина Федорова[гуру]Ректороманоскопия RRS .Колоноскопия-весьтолстый кишечник, включая прямую кишку.Ответ от Ђатьяна Батьковна[новичек]ректороманоскопияОтвет от Ѐусалка[гуру]Анальный сексОтвет от Каппас Сакенов[эксперт]Ректоманоскопия — когда смотрят ректоскопом только прямую кишку (rectum). Колоноскопия — исследование толстого кишечник (Colon).Ответ от 2 ответа[гуру] Привет! Вот еще темы с нужными ответами:

2oa.ru

Главные методы осмотра прямой кишки и важность проведения обследования

Методы, назначаемые с целью обследования прямой кишки, применяются для диагностики геморроя и прочих патологий заднего прохода, для оценки состояния предстательной железы, яичников или матки. Осмотр также необходим для определения тонуса мышц анальной области, при подозрении на раковую опухоль или полипы и для выявления других заболеваний. В данной статье рассмотрены основные методы для проведения подобного обследования.

Спектр методов в диагностике болезней прямой кишки

В настоящее время официальная медицина располагает целым рядом методов обследования прямой кишки, среди которых следует выделить:

  • аноскопию;
  • МРТ прямой кишки;
  • фиброколоноскопию;
  • колоноскопию прямой кишки;
  • ректороманоскопию.

Однако проведению таких исследований практически всегда предшествует обычное пальцевое обследование, изучение кала на присутствие дисбактериоза и биохимический и клинический анализ крови.

Для обследования стенок толстой кишки также назначаются такие методы, как фиброколоноскопия и ирригоскопия.

Пальцевое исследование

Данный метод обследования считается простейшей и обязательной процедурой в диагностике при подозрении практически на любое заболевание прямой кишки, включая раковые опухоли или доброкачественные разрастания ткани. Показания к ее проведению таковы:

  • жалобы на боль в животе;
  • нарушения функций малого таза и работы кишечника.

Метод помогает в оценке состояния мышц заднего прохода, выявляет патологии прямокишечного и анального отделов, позволяет определить степень недуга.

При пальцевом обследовании человек принимает либо коленно-локтевую позу, либо ложится на бок, сгибая колени и подтягивая ноги в себе, или находится на гинекологическом кресле. Положение больного при осмотре выбирается в зависимости от его состояния. Пальцевое исследование в зоне прямой кишки недопустимо в случае болей в анальном канале и при резком сужении заднепроходного канала.

Аноскопия

Для этого обследования применяется специальный инструмент, вводимый в анальное отверстие. Аноскопия назначается в следующих случаях:

  • анальное кровотечение;
  • боль в заднепроходной области;
  • регулярные запоры или диарея;
  • выделение из заднего прохода гноя или слизи.

Наши читатели рекомендуют! Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Узнать больше… »

Также метод показан при подозрении на любую патологию прямокишечного отдела. Аноскопия рассматривается в качестве дополнения пальцевого осмотра, а перед обследованием обязательны процедуры по очищению прямой кишки. Многие видео в сети рассказывают о подробностях подготовки и проведения аноскопии.

Ректороманоскопия

Специалисты рассматривают данный метод как один из самых достоверных, поэтому он используется довольно часто. Суть процедуры в том, что на глубину около 30 см от заднего прохода вводится ректороманоскоп, который обеспечивает видимость стенок прямой кишки.

Подобный осмотр обычно проходит безболезненно, но если в процессе обследования возникла боль, об этом следует немедленно сообщить доктору. Видео в интернете показывают особенности проведения такого обследования.

Показания к ректороманоскопии: выделение крови, гноя либо слизи из заднего прохода, проблемы с регулярностью стула, подозрения на патологии сигмовидной кишки.

Метод достоверно выявляет наличие злокачественной опухоли на самых ранних стадиях, поэтому такой осмотр рекомендуется проходить и в профилактических целях, особенно мужчинам и женщинам, переступившим возрастной порог в 40 лет. Подготовка к процедуре включает тщательное очищение кишечника.

Колоноскопия

Суть осмотра в том, что врач вводит колоноскоп (инструмент с маленькой камерой) в прямую кишку, постепенно накачивая в нее воздух (это нужно, чтобы расправить стенки кишечника) и продвигая его дальше. Визуальное изображение тканей выводится на видео.

Этот метод обследования дает достоверную информацию о состоянии тканей, причем он считается довольно информативным в плане выявления новообразований – как злокачественных, так и доброкачественных. Поэтому подозрение на рак является первым показанием к проведению колоноскопии.

Также этот осмотр назначают при сильном кровотечении, а также непроходимости и наличии инородных тел. Колоноскопия не проводится в случае сердечной или легочной недостаточности, острой форме ишемического и язвенного колита и наличии инфекционных патологий. О проведении исследования можно найти видео в Сети.

МРТ прямой кишки

В определении раковой опухоли в прямой кишке незаменимым методом обследования выступает магнитно-резонансная терапия. Он особенно ценен для выявления степени опухолевого процесса, границ тканей, вовлеченных в патологический процесс, а значит и для правильного выбора лечения и принятия решения о целесообразности оперативного вмешательства. Кроме этого, МРТ применяется для того, чтобы понять, насколько эффективной оказалась химиотерапия рака.

Диагностика при подозрении на рак

Для выявления наличия и степени опухоли прямой кишки пациент проходит обследование, включающее ряд процедур:

  • пальцевое исследование;
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;
  • компьютерная томография;
  • фиброколоноскопия;
  • внутривенная урография (показана при подозрении на прорастание опухоли в мочевой пузырь и мочеточники);
  • ультразвуковое исследование;
  • лапароскопия;
  • анализ крови на присутствие онкомаркеров.

В завершении предлагаем к просмотру видео о методе обследования прямой кишки – колоноскопии.

ogemorroe.com

Как осуществляется исследование прямой кишки, какие существуют методы?

Сегодня современная проктология насчитывает несколько методов диагностики кишечника. Исследование прямой кишки позволяют распознать многие заболевания на любой стадии и своевременно начать лечение, избежав серьезных осложнений. Болезни прямой кишки различаются по своим симптомам, а на первоначальных этапах вообще могут никак не проявляться. Именно поэтому необходимо пройти обследование при дискомфорте, болезненных ощущениях, спазмах в анальном канале и в прямой кишке.

Ложный стыд перед проктологом может стать причиной нежелания обратиться к врачу и пройти осмотр. Однако заболевание развивается дальше, боли и дискомфорт в анальной области могут усилиться, спровоцировав появление кровотечения. Важно вовремя обратиться за помощью к врачу и пройти все назначенные методы диагностики, чтобы уточнить диагноз и начать правильное лечение. Диагностику требуется пройти в тех случаях, когда из анального канала выделяется слизь, гной, при дефекации присутствует кровоточивость из заднего прохода. Позывы к ложной дефекации должны стать также незамедлительным поводом обращения к врачу. Основным принципом проводимых исследований является недопущение развития опухоли.

Различные методы проктологической диагностики включают не инструментальный ректальный способ и различные инструментальные способы исследования кишечника. Любое обследование больного начинается, прежде всего, с выявления жалоб и с первичного осмотра ректальной области на приеме. Задачей врача-проктолога является сбор информации о состоянии кишечника и установка точного диагноза. Итак, как проходит обследование?

Пальцевое исследование прямой кишки

Перед приемом врача потребуется некоторая подготовка к осмотру проктологом. После консультации проводится, как правило, пальцевое исследование прямой кишки. Для его проведения отдел прямой кишки (ее нижний отдел) должен быть чистым. Дома в обязательном порядке необходимо очистить самостоятельно кишечник, сделать это можно с помощью водной очистительной клизмы.

Непосредственно при самом текстильном осмотре врач определяет общее состояние органа (прямой кишки), интенсивность перистальтики, наличие образований на стенках. Пальцевое исследование прямой кишки доктору позволяет обнаружить и оценить существующие сокращения петель кишки, степень напряжения гладкой мускулатуры, определить наличие и расположение образований. Такое обследование обязательно, оно проводится всегда при жалобах пациента на боли и на различные нарушения в деятельности органа.

Обследование позволяет оценить общее состояние всех тканей анального канала, а так же состояние прилегающих к кишечнику органов, замыкание сфинктера. Врач обнаруживает патологические процессы, протекающие в самом в кишечнике. А так же он оценивает общее состояние органа по слизистой оболочке. И, конечно же, доктор устанавливает причины выделений из заднего прохода.

Методом пальпации обследуется анальный канал. Врач определяет эластичность стенок, подвижность, исследует складки слизистой оболочки. При пальпации могут обнаружиться различные изменения в заднем проходе и непосредственно в стенках анального канала. В кабинете врача осмотр больного проводится в различных удобных позах – в гинекологическом кресле (на спине), в обычной коленно-локтевой позиции, а так же в положении пациента лёжа на боку (нижние конечности при этом должны быть согнуты).

Техника выполнения пальпации проста: врач надевает стерильную резиновую перчатку и аккуратно вводит палец непосредственно в задний проход пациента. Таким образом, последовательная пальпация доктору позволяет обследовать все стенки анального канала и всей прямой кишки. Стоит отметить, что данный метод диагностики врачом может проводиться с применением каких-либо современных обезболивающих средств, которые не спровоцируют неприятных и болезненных ощущений.

Аноскопия

Одним из инструментальных способов диагностики является метод аноскопии. Данная процедура исследования прямой кишки в клиниках обычно проводится с помощью медицинского инструмента аноскопа. Аноскопия входит в число обязательных методов диагностики при различных заболеваниях кишечника. Обычно именно эта процедура обязательно следует по плану после пальцевого исследования и перед другими ректальными способами диагностика.

При аноскопии используется прибор аноскоп, вводимый в кишечник через анус. В данном случае с помощью прибора врач-проктолог осматривает анальный канал и саму кишку пациента. Как правило, именно аноскопия определяет наличие геморроидальных узлов и других образований внутри на стенках кишечника.

По мнению врачей, показаниями к проведению данного исследования являются:

  • острые и периодические хронические боли в кишечнике;
  • регулярные нарушения стула;
  • длительные запоры;
  • а так же такие неприятные явления как диарея;
  • выделение крови непосредственно из заднего прохода.

Подобная диагностика позволяет определить и уточнить расположение геморроидальных узлов, полипов, наличие воспаления, причины непроходимости кишечника. При аноскопии врач берёт мазок и ткани для проведения биопсии. Метод позволяет осмотреть нижние отделы прямой кишки на десять-пятнадцать сантиметров в глубину.

Техника выполнения процедуры не занимает много времени. Аноскоп вводится в задний проход в положении лёжа на спине. Врач вводит прибор аккуратными круговыми движениями. После того, как инструмент окажется в анальном канале, стенки расширяются, открывая врачу просвет для осмотра. Сама по себе процедура не является опасной и болезненной, но существуют некоторые противопоказания к такому методу. Аноскопию запрещено проводить при остром воспалении перинатальной зоны, при термических или того хуже химических ожогах, а так же при значительном сужении всего анального канала.

Ректороманоскопия

Ректальное исследование прямой кишки невозможно без проведения ректороманоскопии. Метод ещё называют ректоскопией. Сегодня это наиболее применяемое и широко используемое эндоскопическое исследование, которое обладает большой точностью результатов и является особо информативным. Ректороманоскопия позволяет обследовать нижний отдел сигмовидного кишечника и прямую кишку на глубину до 35 см.

Диагностика может доставить некомфортные ощущения, но анестезия используется лишь в отдельных случаях. Перед проведением ректоскопии требуется полностью очистить кишечник водными клизмами. Метод назначается врачом лишь после пальцевого исследования кишечника.

Показаниями к данному способу диагностики являются сильные болезненные проявления в анальном канале и прямой кишке, различные слизистые, кровяные, гнойные выделения из ануса, подозрения на серьёзные заболевания кишечника. Ректоскопия часто применяется для исследования при профилактическом осмотре для полного исключения возможных злокачественных опухолей.

Выполняется ректоскопия в коленно-локтевом положении обследуемого человека. В подобной позе опускается стенка брюшины, что даёт возможность аккуратного введения тубуса прибора ректоскопа. Из прямой кишки трубка прибора продвигается в сигмовидный отдел. Перед введением в задний проход тубус медицинского инструмента смазывается вазелином. Края прибора в стенки кишки не упираются, что даёт возможность продвижения трубки по просвету прямого кишечника. Специальное дополнительное приспособление подкачивает воздух в кишку. Всё исследование проводится под зрительным врачебным контролем.

Способ диагностики практически не имеет запретов. Ректоскопия не назначается при остром кровотечении и при воспалительном процессе в брюшной полости.

Ирригоскопия

Рентген кишечника с помощью красящего вещества (бариевая смесь) называется ирригоскопией. Подобное ректальное исследование проводится для обнаружения свищей, полипов, рубцовых сужений кишки, при хронических колитах. Через задний проход кишечник заполняется бариевой смесью, после чего делается рентген. Красящее вещество полностью заполняет кишечник, что позволяет точно обозначить рельеф слизистой оболочки.

Рентген даёт представление о расположении кишечника и различных патологий в органе. Ирригоскопия позволяет обнаружить опухоли, грубые патологии, полипы, а также получить информацию об эластичности кишечных стенок и протяжённости кишечника. Основное противопоказание к проведению диагностики – перфорация участка кишечника и критическое состояние пациента.

Колоноскопия

Эффективным диагностическим способом исследования является колоноскопия с применением специального прибора колоноскопа. Этот эндоскопический аппарат позволяет полностью обследовать весь кишечник. В ходе проведения процедуры врач может установить общее состояние слизистой кишечника. При самой процедуре возможно удаление некоторых опухолей, остановка кровотечения, извлечение из кишки инородного тела. Метод считается самым эффективным и информативным, дающим полное представление врачу о состоянии всего органа.

Колоноскопия назначается при первичной диагностике различных новообразований, при болезни Крона, после удаления геморроидальных узлов и полипов, в послеоперационный период по удалению раковых опухолей. Также метод эффективен для исследований при язвенном колите.

Показаниями к процедуре являются заболевания толстой кишки, наличие опухолей и подозрение на опухоль, кишечная непроходимость, кровотечения, острые формы колита и инфекционные заболевания кишечника.

При проведении диагностики назначается местная анестезия, после чего через задний проход вводится колоноскоп. Исследование проводится, когда пациент лежит на боку с согнутыми коленями. После введения трубка прибора продвигается по кишечнику. Подача воздуха в кишку позволяет расширять просвет между стенками.

Процедура может вызвать позывы к дефекации, поскольку кишечник переполняется воздухом. Также может возникнуть некоторая болезненность при прохождении колоноскопа изгибов кишки. Для полного уточнения диагноза врачом может быть взяты участки поражённых тканей для биопсии. После завершения диагностики воздух из кишечника отсасывается эндоскопом.

Особые указания

Следует помнить, что только современные методы диагностики кишечника позволяют выявить заболевание и уточнить диагноз. Ни в коем случае нельзя отказываться от проведения ректальной диагностики при различных симптомах недомогания в анальной области. С помощью диагностических медицинских инструментов врач может удалить имеющиеся в кишке полипы, провести прижигание геморроидальных узлов, взять ткани кишки для необходимых анализов, провести коагуляцию сосудов.

Для различных способов диагностики применяются различные медицинские приборы – мягкие и жёсткие. Диагностика проводится под строгим врачебным контролем. Ректальные методы диагностики не назначаются при острых анальных трещинах, остром кровотечении из кишечника, при психических расстройствах, при критическом состоянии пациента, при остром воспалении в брюшной полости, при сужении просвета кишечника. Также процедуры противопоказаны при сердечной и лёгочной недостаточности.

Перед проведением диагностики необходимо подготовить кишечник. Для этого с помощью очистительных водных клизм кишечник полностью очищается от каловых масс. За неделю до назначенного исследования необходимо изменить свою диету, употребляя только легко усваиваемую пищу. Непосредственно перед назначенной процедурой из рациона исключаются продукты, способные повысить газообразование в кишечнике (бобовые, каши, фрукты).

В данный период не следует употреблять в пищу кондитерские изделия, жирное мясо и жирную рыбу, алкоголь, газированные напитки. Меню должно состоять из нежирного мяса и рыбы, кисломолочных напитков, сухарей, рисовой и манной каши. Подобное диетическое питание позволяет подготовить кишечник к очищению с помощью клизм и проведению ректальной диагностики.

Иногда обследование ректальными приборами проводится с применением анестезирующих средств. Использование местной анестезии позволяет сделать диагностику менее дискомфортной и болезненной. Однако обезболивающие средства назначаются врачом только в особых случаях. Качественная подготовка кишечника к диагностике, правильно выбранная поза при процедуре, расслабленный живот помогут избежать неприятных ощущений и провести исследование кишечника с наименьшим дискомфортом.

MailruOk.ruVkFacebook SkypeTwitterGoogle

stopgemor.ru

Когда без колоноскопии не обойтись

Медицина – наука не точная: симптомы одного заболевания вполне могут быть сходными с признаками болезни другой, более опасной. И за симптомами геморроя могут скрываться и опасная осложненная его форма, и другие болезни, и даже рак прямой кишки. Поэтому, чтобы точно поставить диагноз, нужно провести исследование прямой кишки, чтобы точно визуализировать участок с геморроидальными узлами. Этот метод диагностики называется колоноскопия, иногда по ошибке ее величают «калоскопия».

Фиброколоноскопией называют исследование толстой кишки от ануса до ее соединения с кишкой тонкой. Проводится такая диагностика с помощью гибкой трубки диаметром около 1 см, выполненной из оптоволокна. Этот прибор имеет большую длину, применяется для визуализации патологии всего толстого кишечника, а также любого его участка, например, прямой кишки. Длина введения колоноскопа регулируется врачом-эндоскопистом под контролем зрения.  Для более легкого проникновения аппарата в кишечник и для профилактики его дополнительной травматизации производится раздувание этого полого органа воздухом или газом.

Проводиться колоноскопия может как без обезболивания, так и под общей анестезией. Картина, получаемая с помощью эндоскопа, может быть просмотрена как в режиме реального времени – на экране монитора или непосредственно в окне прибора, так и возможна запись видео, которое может быть предъявлено гастроэнтерологу, проктологу или онкологу.

Во время проведения колоноскопии при подозрении на онкологический процесс прямой или какого-то другого участка толстой кишки может быть сразу же взята биопсия.

Показания для диагностики

Видеоэндоскопическое исследование, а именно колоноскопия, показано в таких случаях:

  • появление кровянистых выделений алого или красного цвета в кале или на нижнем белье;
  • боли при дефекации;
  • для точной диагностики геморроя;
  • если рентген или КТ органов брюшной полости показали диагностически неясные образования в области этого отдела кишечника;
  • для дифференцирования полипов прямой кишки и геморроя;
  • выделения из прямой кишки гноя или непонятного содержимого;
  • недержание кала;
  • в качестве скринингового исследования тех людей, родственники которых страдали раком или полипозом кишечника, а также в случае появления у них каких-либо жалоб со стороны этих органов.

Колоноскопия – единственный метод точной визуализации внутреннего строения прямой кишки. Ни УЗИ, ни рентгенологические методы (в том числе и компьютерная томография), ни ядерно-магнитный резонанс не способны точно сказать, какая патология имеется в органе.

Строение прямой кишки

Прямая кишка – небольшой конечный отдел толстого кишечника, открывающийся во внешнюю среду с помощью анального отверстия. Длина кишки – около 15-16 см. Условно она делится на три отдела:

  1. надампулярный отдел;
  2. ампулу;
  3. анальный канал.

Стенка органа состоит из трех слоев:

  1. Слизистая оболочка. В ней есть складки, идущие продольно. Они подвижны в области ампулы, а в анальном канале – фиксированы.
  2. Подслизистый слой. Он имеет рыхлое строение в ампулярном отделе, из-за чего слизистая оболочка может соскальзывать наружу.
  3. Мышечная оболочка хорошо развита, состоит из круговых волокон. Имеются 2 сфинктера:
  • гладкомышечный, управлять которым невозможно, он раскрывается сам при наполнении ампулы прямой кишки;
  • нижний, сформированный поперечнополосатыми мышцами. Он в норме полностью управляем сознанием человека.

При недержании кала во время колоноскопии можно провести специальное исследование и отследить на видео, как сокращаются эти два круговых мышечных жома.

Верхняя часть самого заключительного отдела кишечника – заднего прохода – покрыта слизистой оболочкой с вертикальными складками, пространства между которыми называются криптами. Если в них задерживается кал, может развиться их гнойное воспаление – криптит. Он может осложняться воспалением клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки.

Колоноскопия позволяет увидеть оба геморроидальных сплетения. Они описываются по циферблату часов. Принимается положение человека как лежа на спине, а сам задний проход принимается за центр такого циферблата.

Подготовка к исследованию

Колоноскопия – исследование, требующее очень серьезной подготовки. Иначе можно не только зря потратить деньги, но и подвергнуться бесполезному дискомфорту, в результате которого вам не смогут поставить точный диагноз, и потребуется повторное проведение процедуры.

Диета

Начинается за 2 дня перед исследованием.

Исключаются:

  • фрукты: абрикосы, персики, яблоки, апельсины, виноград, бананы, финики;
  • свежие овощи: капуста, редька, репа, редис, лук, чеснок, морковь, свекла;
  • зелень: щавель, шпинат;
  • определенные крупы: пшенная, перловая, овсянка;
  • черный хлеб;
  • семечки;
  • орехи;
  • грибы;
  • бобовые;
  • газированные напитки;
  • квас;
  • молоко.

Можно употреблять:

  • отварные рыба и мясо – нежирных сортов;
  • кисломолочные продукты;
  • кисель;
  • чай;
  • напитки без газа;
  • галетное печенье.

Наши читатели рекомендуют! Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Узнать больше… »

За день до проведения диагностики нужно перейти на употребление только жидких продуктов. За 2 дня нужно перестать пить препараты железа, висмута, Активированный уголь. Отменить также нужно лекарства для лечения артрита, Аспирин, Варфарин, Клексан и другие разжижающие кровь.

Очищение кишечника

К этому пункту подготовки приступают вечером накануне исследования. Повторить процедуру нужно также утром. Это можно сделать с помощью нескольких методов:

  1. Очистительные клизмы – прохладной водой.
  2. Препараты, вызывающие очищение кишечника (они провоцируют медикаментозную диарею): «Мовипреп», «Фортранс». Их нужно несколько пакетиков, принимать в соответствии с инструкцией.

Техника проведения исследования

Колоноскопия, проводимая как с записью видео, так и без него, выглядит одинаково.

Пациент раздевается догола, надевает выданный ему специальный халат, его проводят к кушетке, куда он ложится на левый бок, подтянув колени к груди. Анестезия может быть местной – в области заднего прохода, с помощью специальных гелей, в редких случаях может применяться внутривенная седация и общее обезболивание.

В прямую кишку нагнетается воздух, чтобы эндоскоп ее не мог травмировать. Это отмечается пациентом как сильные позывы к опорожнению кишечника. Если возникает необходимость провести аппарат выше прямой кишки, процедура становится более болезненным, так как кишечник отвечает на внедрение в него инородного тела спазмами. Если проводится запись видео, фиброколоноскоп могут задержать в полости кишечника немного дольше.

После осмотра органа воздух из кишечника отсасывается специальным прибором, эндоскоп удаляется. Этот момент тоже достаточно болезнен.

Что делать после проведения исследования

Проведение колоноскопии отражается на самочувствии. Несколько дней после проведения данной диагностики у человека будет ощущение перераздутого кишечника, активно будут выделяться газы. В этом случае рекомендуется прием сорбентов: Смекты, Активированного угля, Атоксила. Можно также принимать препараты симетикона (Эспумизан, Куплатон).

Также после проведения этой эндоскопии с видео могут отмечаться боли в животе, по поводу которых, если они станут достаточно интенсивными, нужно проконсультироваться с врачами, проводившими диагностику.

Какую-либо специальную диету после исследования соблюдать не нужно. Препараты железа вы можете продолжить принимать сразу же после проведения процедуры. Насчет того, когда можно будет возобновить прием кроворазжижающих препаратов, посоветуйтесь с эндоскопистом.

Виртуальная колоноскопия

Это исследование не с помощью оптоволокна, а с помощью ЯМР- или компьютерной томографии. Хоть и в прямую кишку тоже необходимо вводить трубку, а через нее – воздух или рентгеноконтрастное вещество, обезболивание при этом методе обследования не требуется.

Подготовка к такой процедуре не отличается от подготовки к фиброколоноскопии. Такая процедура не позволяет выполнить биопсию и может «пропустить» полипы, имеющие размеры меньше, чем 1 см.

Инструментальная диагностика геморроя

Выполнять колоноскопию при геморрое необходимо в любом случае. Именно это исследование:

  • поможет точно поставить диагноз;
  • определить осложнения геморроя (тромбоз, инфицирование узлов);
  • позволит взять биопсию подозрительного участка или взять соскоб для микробиологического исследования с узла внутреннего геморроя под контролем зрения.

Так, только при таком обследовании с видео, видны геморроидальные узлы. Иначе по клинической картине заболевание можно перепутать с:

  • анальной трещиной;
  • раком прямой кишки;
  • инфицированием копчикового хода;
  • анальным свищом;
  • абсцессом возле ануса;
  • выделением большого количества жидкости из прямой кишки, что связано с повышенной потливостью, сахарным диабетом или печеночной недостаточностью.

Эти заболевания могут сопровождать геморрой, и колоноскопия, сопровождаемая видео, позволит отдифференцировать эти патологии.

Осложнения обследования

  1. Инфицирование прямой кишки.
  2. Кровотечение из удаленного полипа или места, из которого была взята биопсия.
  3. Перфорация стенки кишки.
  4. Тошнота и рвота, если был проведен общий наркоз.

Таким образом, колоноскопия – очень информативный метод осмотра прямой кишки. Его проводят только после определенной подготовки и только по показаниям. Правильное лечение геморроя возможно только по получении результатов колоноскопии.

ogemorroe.com

kishechnik4.life


Смотрите также