Что показывает маммография


Маммография: что показывает, кому и когда назначается

Зачем проводится и что показывает маммография? Об этом и расскажем подробно в нашей статье. Этот вид обследования похож на обычный рентген, несколько измененная технология позволяет неинвазивно находить мельчайшие образования в женской груди. Такие образования запросто могут оказаться злокачественными и дать начало раковым заболеваниям, а ранняя диагностика позволяет минимизировать вред для организма и дать человеку шанс жить полной жизнью.

Процедура рекомендована всем женщинам после 40 лет на ежегодном медицинском осмотре. Такая периодичность позволяет вовремя выявлять новообразования и реагировать на них правильно. Также периодическое обследование назначают женщинам, у которых выявлены хронические гинекологические заболевания.

Симптомы, при которых нужно подумать об обследовании такого рода:
  • Появление в груди непонятных уплотнений, опухолей, узелков.
  • Если кожа на груди сильно раздражена, а на других частях тела раздражения нет, и у вас нет идей насчет точных причин этого, необходимо срочно показаться врачу и провести необходимые обследования.

Если во время предыдущих обследований были обнаружены злокачественные образования, маммографию молочных желез проводят раз в месяц или в том режиме, который установит лечащий врач.

Такая периодическая диагностика показывает, насколько действенна выбранная терапия.

Какие заболевания диагностируются?

Маммография показывает доброкачественные и злокачественные образования на самых начальных стадиях. Вот четыре основные их разновидности, которые могут быть замечены при расшифровке маммограммы:

  1. Фиброаденомы. Безвредные доброкачественные образования — лучшее, что может найти врач. Обычно удаляются хирургическим путем, после чего пациентка отправляется на дополнительное обследование. Часто диагностируются у молодых женщин.
  2. Кисты. На маммограмме ничем не отличаются от опухолей, требуют дополнительной диагностики (обычно, это УЗИ — волны ультразвука проходят сквозь кисты, а от опухоли отражаются). Размер и структура (примерная) указываются после расшифровки результатов. Чаще всего это полость с жидкостью внутри и крайне тонкими эластичными стенками. Диагностируются у зрелых женщин, чаще — перешагнувших 30-летний рубеж.
  3. Мастопатия молочных желез. Относится к доброкачественным патологиям. Существует более 50 видов образований, но четкой причины, их вызывающей, врачи назвать не могут. Зафиксированы редкие случаи, при которых мастопатия являлась сигналом зарождающегося рака груди. Дополнительных симптомов нет, многие из них и вовсе совпадают с обычными физиологическими проявлениями менструаций. Диагностируется у пациенток любого возраста.
  4. Другие образования (пример — кальцинаты). Многие из них могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Например, небольшие и множественные скопления солей кальция могут быть предвестниками рака, в то время как единичное образование останется доброкачественным. Часть новообразований не прощупывается при осмотре (за исключением последних стадий заболевания, при которых терапия и даже операции неэффективны), так что маммография — единственный способ выявить заболевание до того, как оно начнет медленно убивать пациента. Чаще встречаются у зрелых женщин.

Стоит помнить, что даже молодые женщины не застрахованы от подобных заболеваний.

Многие из вышеуказанных новообразований могут появиться в любом возрасте, и откладывать маммографию только из-за своей молодости категорически не рекомендуется.

Среднее обследование по времени занимает не больше 10 минут. День выбирается в зависимости от менструального цикла пациентки. Чаще всего это первые дни после окончания месячных, но если ситуация критическая, на цикл не смотрят.

Грудь фиксируется между несколькими планками, слегка сжимается, после чего делается серия снимков, которые записывают на обычный диск или любой другой носитель информации.

Даже если подозрительные образования обнаружены на одной груди, проверяют обе, т. к. симметрия в этом обследовании — ключевой момент, и, вполне вероятно, что вы обнаружите начинающееся заболевание в обеих молочных железах.

Возможны определенные болезненные ощущения из-за сдавливания молочных желез, но терпеть невыносимую боль не нужно — скажите врачу, и он уменьшит степень сдавливания.

Правильно трактовать полученное изображение может только врач, причем узкий специалист. Только маммолог может верно обозначить на снимках потенциально опасные участки и дать верное описание. Результат может быть:

  • положительным;
  • отрицательным;
  • ложноположительным;
  • ложноотрицательным.

Но даже опытный врач может ошибаться. При положительном результате необходимо будет пройти дополнительные обследования.

Маммография выявляет только наличие каких-то образований и их расположение, а четкую клиническую картину можно получить только после УЗИ, дополнительных тестов в лаборатории или даже биопсии.

Противопоказания

Маммография не проводится, если перед этим пациентка перенесла операцию по увеличению молочных желез с помощью имплантатов. Также маммография не проводится беременным и кормящим женщинам.

Женщинам до 35 лет чаще назначают УЗИ, но это скорее общепринятая традиция, чем противопоказание. В любом случае необходимо следовать указаниям врача.

Если вы не уверены в том, что можете проходить данное обследование, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Так вы избавите себя от лишних проблем. Бывают случаи, когда маммографию делать не нужно, но женщины все равно платят деньги и терпят не самые приятные ощущения потому, что решили обойтись без предварительной консультации.

mastopatiya.su

Что показывает маммография молочной железы

Маммография – это обследование, которое регулярно должна проходить каждая девушка, заботящаяся о здоровье груди. Почему это так важно? Что показывает маммография? Это обследование позволяет выявить на раннем этапе практически все самые распространенные заболевания груди. Поэтому ее рекомендуют проходить как плановое обследование с 30 лет, а при наличии жалоб на здоровье и раньше.

Важно не путать: маммография – это обследование, в результате которого получают маммограмму – снимок.

Когда назначается маммография

Процедура рекомендована в следующих случаях:

  • Всем без исключения женщинам после 40 лет, даже при отсутствии жалоб на здоровье.
  • Девушкам и женщинам с хроническими гинекологическими или эндокринными заболеваниями.
  • В период лечения болезней груди и после него, для контроля эффективности терапии и предупреждения рецидивов.
  • Во многих странах эта процедура включена в состав всех медицинских плановых осмотров и комиссий.

Рекомендованная периодичность – раз в год. Таким образом можно выявить опасные новообразования на ранней стадии, когда эффективность лечения составляет более 90%. Если обследование используется для контроля эффективности лечения, оно позволяет отследить положительную динамику и при необходимости скорректировать курс терапии.

Преимущества методики

Маммография относится к лучевым методам исследования. Она лучше всего подходит для скрининговых обследований здоровья молочных желез.

Преимущества:

  • Высокая чувствительность. Другие методы нередко показывают низкую чувствительность, которая вызвана преобладанием жировой ткани.
  • Широкие возможности визуализации, которые позволяют выявить даже мельчайшие, в несколько миллиметров, новообразования. Это, в свою очередь, значительно повышает вероятность полного выздоровления в короткие сроки.
  • Удовлетворительная специфичность. Этот термин обозначает, что при обследовании можно выяснить тип новообразования и с высокой долей вероятности поставить окончательный диагноз.
  • Неинвазивность и безопасность.
  • Рентабельность. Современные аппараты недорого обслуживать, ими оборудованы практически все крупные больницы и поликлиники.
  • Простота документирования результатов.

Благодаря целому ряду преимуществ, регулярная ежегодная маммография считается лучшим методом для профилактики заболеваний груди.

Симптомы и показания

Есть ряд симптомов, при которых маммографию назначают во внеплановом порядке:

  • Обнаружение при пальпации узелков, уплотнений, опухолей в тканях груди.
  • Раздражение кожи груди, шелушение, покраснения. Особенно если на других частях тела таким симптомов не наблюдается.
  • Наличие злокачественных новообразований других органов, особенно с высокими рисками метастазирования.

При обнаружении у себя этих признаков стоит обратиться к специалисту, который отправит сделать маммограмму.

Какие заболевания диагностируются

Маммография – метод диагностики, показанный для дифференциации множества заболеваний. Это обследование позволяет выявить все доброкачественные и злокачественные изменения в тканях грудных желез.

При расшифровке маммограммы можно определить такие образования:

  • Фиброаденомы. Это доброкачественные новообразования, которые не представляют угрозы для жизни. Они часто поражают девушек в молодом возрасте.
  • Кисты. Их сложно отличить от опухолей, поэтому при подозрении на кисту обычно отправляю на дополнительные обследования, чаще всего УЗИ. Кисты обычно поражают женщин в возрасте после 30 лет.
  • Мастопатия. Одно из самых частых заболеваний молочных желез. Это доброкачественная патология с крайне расплывчатой симптоматикой. Маммография позволяет определить мастопатию на самых ранних стадиях, когда симптомы практически не проявляются.
  • Иные доброкачественные новообразования. Обследование позволяет увидеть образование маленького размера, которые невозможно определить при визуальном осмотре и пальпации.
  • Злокачественные опухоли. Маммография является единственным признанным методом ранней диагностики рака молочных желез. Опасность связана с тем, что на первой стадии рак проявляется несерьезными симптомами, характерными для ПМС и других патологических состояний.

Важно помнить, что заболевания груди могут поразить женщин и девушек всех возрастов. Поэтому рекомендуется проходить плановую маммографию раз в год и внеплановую при появлении любых беспокоящих симптомов.

Как проходит обследование

В среднем обследование не занимает больше 10 минут и проходит абсолютно безболезненно. Важно правильно подобрать день менструального цикла, чтобы регулярные изменения груди не повлияли на результаты. Есть определенные правила, о которых можно узнать у лечащего врача или прочитать отдельно. Главное – приходить на обследование в первой фазе цикла. Исследование могут назначить и в другое время, но только в случае повышенной срочности.

Обследование проходит в несколько этапов:

  • Пациент раздевается до пояса.
  • Грудь фиксируют специальными планками. На этом этапе врач подскажет, как нужно встать.
  • Производится серия снимков.
  • Врач записывает результаты на диск или другой носитель информации, либо распечатывает снимок.

Маммографию всегда делают для обеих грудей. Это связано с тем, что в сложных случаях можно отследить изменение тканей по симметрии с другой, здоровой грудью. К тому же, есть заболевания, которые поражают сразу обе молочные железы.

Для здоровой женщины обследование происходит совершенно без боли и дискомфорта. Если наблюдается дискомфорт при пальпации, он может сохраняться при сдавливании груди планками.

Если говорить о вреде от лучевого обследования, то ВОЗ и другие серьезные медицинские организации опубликовали десятки исследований, которые подтверждают, что ежегодная маммография не опасна для здоровья.

Трактовка результатов

Оценить результат исследования может только узкий специалист. Обычно готовые снимки отправляют к маммологу или специалисту по лучевой диагностике и терапии. Только врач может ясно увидеть, что именно показывает снимок.

Все результаты делят на несколько групп (в зависимости от изначальной гипотезы по поводу заболевания):

  • положительные
  • отрицательные
  • ложноположительные
  • ложноотрицательные

Если обнаруживается подтверждение предварительного диагноза, назначают дополнительные анализы и обследования. Это связано с тем, что в современной медицине не принято ставить диагноз на основании одного результата.

Дополнительные обследования могут понадобиться и из-за того, что маммография позволяет выявить наличие образований, узнать их локализацию, форму и размер, но не дает четкой клинической картины. Важно оценить состояние окружающие тканей, других органов половой и эндокринной систем. Обычно назначают УЗИ, лабораторные тесты и биопсию, в зависимости от результатов маммографии.

Противопоказания

Противопоказаний совсем немного, нередко решение о проведении обследования принимается с учетом индивидуальных показателей и остается за лечащим врачом.

Есть несколько основных противопоказаний:

  • Перенесенная ранее операция по увеличению груди с помощью имплантов.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Обострения хронических воспалительных и инфекционных заболеваний (это связано не столько с опасностью маммографии, сколько с высокой вероятностью неточных результатов).

В современной практике принято вместо маммографии назначать УЗИ девушкам до 30 лет, однако противопоказаний в молодом возрасте нет (за исключением перечисленных выше).

Решение о том, нужно ли делать маммографию, принимает врач. Самостоятельно не стоит идти на обследование, лучше записаться на прием к маммологу и озвучить ему свои жалобы.

bolivgrudi.ru

Что показывает маммография молочных желез

Маммография – это обследование молочных желез с помощью маммографа (рентгеновского аппарата). Такая процедура – наиболее распространенный метод обследования груди.

Его информативность составляет более 90%. Маммография позволяет выявить рак молочной железы на начальной стадии.

Ранняя диагностика заболевания поможет полностью избавиться или минимизировать ущерб от онкологического процесса.

Качество обследования зависит от аппаратуры, квалификации врача-рентгенолога. На снимке четко прослеживается структура молочной железы – соединительные и железистые ткани, сосуды и протоки. При нахождении аномальных очагов фиксируется их размер, расположение, форма, структура.

Какие существуют показания для проведения процедуры? Не вредно ли рентгеновское излучение? Как часто надо делать маммографию? Подобные вопросы интересуют женщин, беспокоящихся о своем здоровье.

Что такое маммография

Маммография – эторентгенологическое исследование с невысокой долей излучения. Процедура является скрининговым методом диагностики молочных желез. Её часто назначают с целью выявления заболеваний груди.

Маммография – что это такое? Фото процедуры является свидетельством того, что это неинвазивный метод обследования. То есть во время его проведения не происходит вторжения в организм человека с помощью игл или других медицинских инструментов.

Маммография позволяет выявить у женщины опухоли, уплотнения или другие изменения в области грудных желез.

Кому показана маммография

Ежегодная маммография позволяет выявить онкологическое заболевание на ранней стадии. Поэтому врачи советуют регулярно проходить это медицинское обследование. Особенно актуальна эта процедура для женщин старше 40 лет. В этом возрасте начинаются гормональные изменения, которые могут привести к аномалиям в тканях молочных желез. Обязательно следует пройти процедуру, если:

  • есть выделения из сосков;
  • появились уплотнения, боли в груди;
  • произошла деформация формы груди или сосков.

Маммография – это диагностическая процедура, которая необходима для оценки состояния пациентки. После 35 лет ее прохождение обязательно для всех женщин. Достаточно проходить процедуру 1 раз в 2 года для выявления новообразований. После 50 лет маммографию делают ежегодно.

Если существует генетическая предрасположенность (в семье были случаи заболевания молочных желез), следует проходить маммографию с 30 лет.

Если обнаружены злокачественные опухоли, то процедуру необходимо делать 1 раз в месяц. Она позволит проследить динамику развития образований.

Что выявляет процедура?

С помощью маммографии можно выявить доброкачественные и злокачественные новообразования. Процедура позволяет проанализировать изменения в молочной железе, их размер и распространенность.

— Киста. Эта полость с жидкостью – частое явление в молочных железах. Она не является раковым заболеванием. Но маммография, к сожалению, не позволяет отличить кисту от злокачественной опухоли – нужны дальнейшие обследования.

— Фиброаденома. Опухолевидные образования, которые подвержены росту. Чаще встречаются у молодых женщин. Не являются злокачественными.

— Кальцинаты. Небольшие многочисленные скопления солей кальция в тканях могут стать первым признаком начальной стадии рака. Большие размеры образования чаще всего с раком не связаны. Тем не менее, наличие кальцинатов в молочной железе может быть обусловлено наличием онкологического процесса.

Даже если присутствует уплотнение только с одной стороны, проводится обследование обеих молочных желез. Это делается для сравнительных снимков и для выявления изменений в другой груди. Если есть снимки прошлых процедур, необходимо показать их врачу-рентгенологу.

Противопоказания к процедуре

Маммография молочных желез – это рентген с небольшой дозой радиации. Поэтому врачи не рекомендуют ее проводить:

  • беременным женщинам;
  • кормящим матерям.

Как подготовиться к маммографии

Перед процедурой взволнованные женщины часто интересуются: «Маммография – это больно или нет? Что я буду чувствовать?». Маммография – процедура абсолютно безболезненная. Она длится около 10–30 минут. Пациенткам перед проведением процедуры врач расскажет, на какой день делают маммографию. Однако для срочной диагностики день цикла не важен.

Некоторые женщины могут испытывать в процессе исследования дискомфорт, если у них наблюдаются боли в груди. Поэтому, по рекомендации врача, им могут быть назначены обезболивающие препараты.

Во время процедуры следует снять ювелирные украшения. Индивидуальные особенности пациенток станут основополагающими для расчета того,на какой день делают маммографию. Обычно это 6-12 день от начала цикла.

При наличии грудных имплантатов следует предупредить об этом врача. В день проведения процедуры нельзя пользоваться дезодорантом, кремом. Подмышечная впадина и область груди должны быть чистыми, чтобы не появились затемнения на пленке.

Как проходит процедура

Пациентки перед процедурой интересуются: «Маммография – это УЗИ? Как проходит обследование?». Оба метода не требуют специальной подготовки от женщин. Рентгенологическое обследование отличается от ультразвукового.

УЗИ позволяет отследить состояние мягких тканей. А визуализация плотных лучше диагностируется на маммографии. Поэтому если состояние пациентки вызывает опасение, то назначают оба обследования.

Рентгеновские лучи проходят через тело человека, фиксируя изображение на специальной пленке. Маммография – это процедура, которая проводится амбулаторно. Врач-радиолог размещает грудь пациентки на платформе и фиксирует ее. Делается несколько снимков (сверху вниз и боковые), во время которых пациентка меняет положение.

Для четкого изображения женщине следует замереть и задержать дыхание. Принцип процедуры напоминает флюорографию. Но, в отличие от нее, врач-рентгенолог делает снимки каждой молочной железы по отдельности. Во время процедуры грудь слегка сжимают аппаратом. Для чего это делается?

  • Чтобы выровнять толщину и неровности груди.
  • Чтобы получить более четкое изображение.
  • Чтобы распределить мягкие ткани, визуализируя уплотнения и возможные образования.
  • Чтобы снизить дозу облучения – чем меньше слой ткани, тем меньшей дозы она требует для полноценного изображения.

После получения снимков рентгенолог анализирует их и предоставляет документацию лечащему врачу. В некоторых случаях описание маммографии получают на руки. По результатам процедуры лечащий врач может назначить дополнительные обследования для уточнений деталей диагноза.

Виды маммографии

Существует 2 вида рентгеновской маммографии по методу исследования:

Пленочная маммография (от греческого mamma – «мать» и grapho – «рисовать») используется с 60-х годов прошлого века. Изображение в этом методе записывается на пленку.

В последние годы наибольшую популярность приобретает цифровая маммография. Она позволяет более детально провести исследование молочных желез женщины, уменьшает лучевую нагрузку на организм.

По виду назначения существует 2 вида маммографии:

  1. Профилактическая (назначается лечащим врачом по достижении пациенткой определенного возраста).
  2. Диагностическая (назначается при подозрении на новообразование).

Особенности цифровой маммографии

В цифровой и пленочной маммографии – для лучшего изображения – грудь зажимают между двух пластин. Исследования показали, что в 20% случаев пленочное обследование не выявляет наличия рака молочной железы.

Другое дело – цифровая маммография. Что это, мы уже обсудили.А в чем ее преимущество? В цифровом методе обследования рентгеновская пленка заменяется детекторами (подобные им находятся в цифровых фотоаппаратах). Именно они преобразуют рентгеновские лучи в электрические импульсы. Такие сигналы можно распечатать, сохранить в компьютере, сделать копии.

Цифровая маммография– оптимальный вариант для:

  • пациенток с плотной грудью;
  • женщин до 50 лет;
  • пациенток до наступления менопаузы (или в том случае, если менопауза длится менее 1 года).

Что касается женщин после менопаузы (или после 50 лет), они могут обследоваться любым способом: и пленочный, и цифровой метод будет одинаково эффективен. Это связано с тем, что плотность груди с возрастом уменьшается, что позволяет получать качественные снимки в обоих случаях.

Вредна ли процедура?

Некоторые пациентки, в силу своей некомпетентности, утверждают, что маммография – это вредно. Якобы доза облучения велика, поэтому лучше делать УЗИ. Врачи уверяют, что при соблюдении норм проведения рентгенологического обследования ущерб здоровью будет минимальным.

Во-первых, существуют нормативы по прохождению рентгеновских процедур в течение года.

Во-вторых, доза для радиоактивного облучения слишком мала (меньше, кстати, чем при флюорографии).

УЗИ и рентгенологическое обследование дополняют друг друга. Поэтому врачи часто назначают и тот, и другой метод диагностики.

Плюсы маммографии

Обследование выявляет аномальные образования в молочной железе. Маммография позволяет диагностировать рак на ранней стадии. А это, в свою очередь, поможет побороть онкологическое заболевание. Существует много методов для лечения рака в начальной стадии.

Минусы маммографии

Возможно получение неверных данных, поэтому лучше сочетать несколько методов обследования молочной железы.

В случае неверного положительного результата назначаются дополнительная маммография и УЗИ. Перепроверенные результаты чаще всего оказываются нормальными.

В случае обследования женщин до 30 лет процедура может оказаться неэффективной (плотность груди затрудняет качественное исследование).

Дополнительные методы обследования молочных желез

Маммография с томосинтезом – это объемное изображение груди в виде тонких (1 мм) срезов. Это новый метод, который не прошел достаточного количества клинических испытаний.

МРТ – более щадящий метод, при котором не используется вредное излучение. Но он не способен отобразить некоторые аномалии.

Оптическая маммография – это метод с использованием проекционных и томографических аппаратов. Для диагностического вида исследования не применяется. Оптическая люминесцентная маммография подразумевает ввод в ткани люминофоры. Это помогает увидеть рост опухоли.

УЗИ – это ультразвуковое обследование, которое позволяет получить четкую картинку в разных ракурсах. Оно применяется во время беременности и лактации, так как является менее вредным, чем рентгенографический метод.

Биопсия – это забор образцов тканей для дальнейшего исследования. Именно этот метод позволяет удостовериться в наличии или отсутствии рака молочной железы.

Зачем она нужна?

С помощью маммографии происходит диагностика изменений в молочных железах. Низкие дозы излучения не причинят вреда здоровью пациентки. Незначительный дискомфорт во время процедуры делает ее оптимальной для выявления рака на начальной стадии.

Напоследок перечислим неблагоприятные факторы, которые способствуют развитию онкологического заболевания в раннем возрасте:

  • аборты;
  • ранняя менструация (до 11 лет);
  • гормональные изменения (прием оральных контрацептивов, заболевания щитовидной железы, избыточный или недостаточный вес);
  • поздний климакс (после 55 лет);
  • первые роды в позднем возрасте (после 30 лет);
  • гинекологические заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • регулярные стрессовые состояния.

Ранняя диагностика позволит вылечить рак полностью или провести оперативное вмешательство с минимальным ущербом (например, удалить только опухоль, обойтись без химиотерапии). Регулярное обследование поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Источник: http://fb.ru/article/189965/mammografiya---eto-chto-za-obsledovanie-kak-provodyat-mammografiyu

Маммография: что это, как делают, расшифровка результатов

статьи: Маммография — один из методов диагностики патологических новообразований в молочной железе. Маммография молочных желез включена в стандарты профилактических мероприятий для ранней диагностики рака молочной железы, по достижении 40-летнего возраста каждая женщина обязана пройти этот вид исследования.

Если на маммограммах данных за патологию не выявится, то следующее обследование молочных желез необходимо пройти через 2 года. Возможно выполнение маммографии и в более раннем возрасте, но для этого должны быть веские основания, например подозрение на опухолевый процесс в груди.

Цифровая маммография — очень результативный и надежный способ диагностики заболеваний молочных желез, на снимках хорошо визуализируются опухоли размером до 5-6 мм и патологически измененные лимфатические узлы, что позволяет своевременно поставить правильный диагноз и начать лечение. Очень многим женщинам этот метод диагностики сохранил здоровье и даже жизнь.

Перед прохождением маммографического обследования, пациентке необходимо взять с собой предыдущие выписки и результаты, если таковые имеются.

Расшифровка результатов маммограммы: норма и патология

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, врач-рентгенолог обязательно учитывает клинические проявления и данные, полученные в результате беседы с пациенткой. Дается оценка структуре ткани молочной железы, видимым образованиям, сосудам, протокам и лимфатическим узлам. Если женщина здорова, то никаких затемнений, уплотнений нет, структура органа однородна.

Сосуды и протоки четкие, переплетены в сеть. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Иногда при выполнении маммографического исследования видны очаги. Врач должен описать их число, форму, структуру, локализацию. В зависимости от возраста женщины, плотность молочных желез разная.

Так, у девушек плотность тканей повышена, а у возрастных женщин в климактерическом периоде или в постменопаузе структура тканей гипоэхогенна. Фиброаденома и киста на маммограмме выглядят, как новообразования с четкими ровными контурами, один из признаков злокачественного новообразования — размытость границ. Иногда на рентгеновском снимке выявляются кальцинаты.

Эти скопления солей могут существовать сами по себе, но могут сопровождать рак молочной железы или любое доброкачественное новообразование.

Женщины всегда задают один и тот же вопрос: «На каком дне менструального цикла делают маммографию?» Рентгенологическое исследование молочных желез лучше проходить с 4 по 7 сутки от начала менструации, но допускается выполнение исследования до 10 суток от начала цикла. Для женщин климактерического периода маммографическое обследование можно пройти в любой день.

У маммологов и рентгенологов существует особый стандарт расшифровки результатов маммографии, всего шесть категорий. • 0 — Неполная оценка. Обычно так описывают маммогаммы, которые по каким-либо причинам не получились. Необходимо пройти повторную диагностику. • 1 — Патологических образований в тканях молочных желез не обнаружено, т.е., это — вариант нормы.

• 2 — Доброкачественное новообразование, каких-либо признаков озлокачествления нет. • 3 — Новообразование доброкачественное, но требует наблюдения в динамике. В таких случаях через 6 месяцев назначают повторную маммографию.

• 4 — Опухолевое образование подозрительно по своим параметрам. Для исключения рака молочной железы обосновано проведение биопсии под контролем ультразвука.

Вероятность малигнизации существует, но она небольшая. • 5 — Визуализируется опухоль, которая похожа на рак. Для верификации диагноза проводится биопсия новообразования и дальнейшие диагностические методы. Вероятность того, что «плохой» диагноз подтвердится, высокая.

• 6 — Злокачественное новообразование молочной железы, уже подтвержденное. В этом случае, маммография позволяет оценить эффект от проводимого лечения и динамику патологического процесса.

Ложноположительный и ложноотрицательный результат при маммографии: что это

Иногда, по каким-либо причинам, (человеческий фактор, сбой в работе аппаратуры, приклеивание какого-либо материала на грудь во время исследования, например, кусочка сухого дезодоранта, стразы и т.д.) на маммограмме визуализируется образование, подозрительное на опухоль.

В этих случаях проводится дополнительная диагностика, которая опровергает диагноз, пациентка здорова, результат маммографии ложноположительный. При ложноотрицательном результате на снимках ничего патологического не обнаружено, но через короткий промежуток времени устанавливается диагноз рака молочной железы.

В такую ситуацию чаще попадают молодые женщины до 40 лет, объясняется это тем, что ткани молочной железы у данной категории представительниц прекрасного пола плотнее в силу гормональных особенностей, и не всегда (20% случаев) удается установить диагноз рака молочной железы только по одному маммографическому обследованию.

Самое плохое в этой ситуации то, что пациентка считает себя здоровой и не идет к врачу, когда признаки рака молочной железы становятся очевидны. Если подходить к ситуации разумно, то даже если снимки в порядке, а клинические проявления есть, к врачу визит откладывать недопустимо!

Какие болезни молочной железы можно диагностировать с помощью маммографического обследования

Помимо рака молочной железы, существует целый ряд патологических состояний: • Мастопатии Группа патологий фиброзно-кистозного генеза, сходная по клиническим проявлениям и симптоматике. Диагноз устанавливается приблизительно у 50 % женщин. Что является причиной развития мастопатии, до сих пор дискутабельно.

К предрасполагающим факторам относят нарушение гормонального фона и наследственную предрасположенность. • Фиброаденома Доброкачественное новообразование, исходящее из здоровых тканей молочной железы. Если по результатам динамического наблюдения определяется рост фиброаденомы, то показано выполнение оперативного лечения.

• Кальцинаты Скопление солевых сгустков, преимущественно, солей кальция, в тканях молочной железы. Пальпаторно прощупать их невозможно, но на маммограммах кальцинаты видны отчетливо в виде тени повышенной плотности. • Кисты молочных желез

Киста – это, условно говоря, «шарик», заполненный жидкостью.

На маммограммах дифференцируются хорошо, в случае сомнений проводят пневмоцистографию. Кисты молочной железы — патология, которая встречается, преимущественно, у молодых девушек и женщин. Киста может быть одиночной, но встречаются и несколько патологических новообразований в одной или двух молочных железах одновременно.

Есть жировые кисты, опасности для здоровья женщины они не представляют, но при увеличении роста могут провоцировать болевой синдром, а при воспалении — нагноение.

Какие виды маммографий существуют

Рентгеновская маммография: пленочная, проекционная и цифровая.

Обзорная рентгенография представляет собой рентгенологическое исследование молочных желез и близрасположенных лимфатических узлов в области ключицы и в подмышечной области. Исследование проводится в прямой и косой проекции.

Цифровая маммография — более современный метод, цифровые маммограммы отличает более высокая точность.

Данный вид является скрининговым методом и подходит для обследования большого количества женщин на предмет раннего выявления опухолевой патологии молочных желез. Снимки выполняются в 2-х и более проекциях.

Для проведения необходим специальный аппарат — маммограф, используются рентгеновские лучи. Данные поступают на компьютер, анализ проходит автоматически. Изображения можно рассматривать с любого ракурса с помощью специальной программы.

По желанию диагноста, можно изменять контрастность снимков. В этом главное отличие цифровой маммографии от пленочной. Кроме этого, полученные данные в цифровом виде можно переправить по электронной почте любому специалисту в любой медицинский центр.

Отметим, что в плане облучения, при цифровой маммографии, оно на 20 % меньше, чем при обычной, и на столько же выше выявляемость онкопатологии.

Магнитно-резонансная маммография — самый лучший способ диагностики, абсолютно неинвазивный, исключает воздействие рентгеновских лучей. Точность диагностике обеспечивает контрастирование, которое в 95 % случаев определяет патологию на самых ранних стадиях.

Из недостатков — аппаратура есть не во всех медицинских центрах, а стоимость процедуры достаточно высока.

Микроволновая маммография (радиотермометрия)

Диагностика основана на измерении температуры в различных участках молочной железы. Считается, что при раке температурная реакция повышается. С помощью радиотермографии можно выявить патологические очаги раньше, чем при использовании других методик. Точность диагностики близка к 98%. Помимо рака молочной железы, подходит для диагностики мастопатий, фиброаденом.

Электроимпедансная маммография подходит для диагностики патологии груди у беременных и кормящих женщин.

Это вид обследования также эффективен для выявления любых новообразований молочной железы, а также осуществления контроля над действием проводимой терапии. К недостаткам относят чувствительность методики — она составляет не более 75%.

Как проводится маммография

Какой-то особой подготовки к исследованию не требуется, вполне достаточно проведения общих гигиенических процедур. В кабинете вам предложат раздеться выше пояса, снять золотые украшения, пирсинг, словом, все то, что может дать тень на маммограмме.

Молочная железа помещается между специальными держателями и сжимается, чем добивается лучшая визуализация из-за уменьшения толщи тканей. Выполняется ряд снимков.

Если обследование выполняется с 4 по 7 день менструального цикла, то нагрубания молочных желез еще нет, что делает процедуру практически безболезненной.

Где можно сделать маммографию

Обследование можно пройти в поликлинике по месту жительства или в любой частной клинике, где есть необходимое оборудование.

Галакторея молочных желез

Галакторея – выделение из соска (сосков) молока или молозива. После родов при грудном вскармливании правильнее говорить о лактации, это физиологическое состояние. Во всех других случаях

Подробно Маммография: что это, как делают, расшифровка результатов

Маммография молочных желез включена в стандарты профилактических мероприятий для ранней диагностики рака молочной железы, по достижении 40 летнего возраста каждая женщина обязана пройти

Подробно УЗИ молочных желез: норма, как проходит, расшифровка результатов

УЗИ молочных желез – хороший способ диагностики изменений. Кроме этого, обследование с помощью ультразвука совершенно безболезненно и не наносит вреда организму. Какой-либо подготовки

Подробно Выделения из сосков

Обнаружив выделения из сосков, большинство женщин начинают паниковать, подозревая у себя наличие серьезного заболевания. На самом же деле во многих случаях это явление не является симптомом

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: http://genitalhealth.ru/280/Mammografiya-chto-eto--kak-delayut--rasshifrovka-rezultatov/

Благодаря обследованию с помощью маммографа можно обнаружить развитие онкологии молочной железы на самых ранних стадиях.

Своевременная диагностика позволяет минимизировать последствия онкологического процесса либо вовсе от него избавиться. Рентгенологическая маммография отличается незначительным излучением.

Процедура относится к скрининговому способу диагностики женской груди. Обычно ее назначают для определения различных заболеваний грудных желез.

Описание процедуры

Что такое маммография и как проводится данная процедура. Это рентгенологическое исследование женских молочных желез с помощью специального аппарата маммографа.

На сегодня это самый распространенный способ обследования груди, позволяющий выявить у женщины онкологическое заболевание, всевозможные уплотнения и прочие патологические изменения в структуре железы.

Информативность такой диагностики превышает 90%.

Качество исследования зависит от используемой аппаратуры и опыта врача-рентгенолога. Что показывает маммография: полученный снимок отображает четкую структуру груди, всех видов тканей, молочных протоков и кровеносных сосудов. Если во время процедуры будут выявлены патологические очаги, маммограф зафиксирует их очертания, структуру, размер и локализацию.

Это неинвазивный процесс. Его проведение не предусматривает введение в человеческий организм игл и различных медицинских инструментов.

Показания для обследования

Врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам хотя бы раз в год проходить процедуру, поскольку только таким образом можно обнаружить развитие злокачественной опухоли на ранней стадии. Особенно это актуально для женщин в возрасте более 40 лет. Для этой группы характерны серьезные гормональные изменения, ведущие к возможным патологическим процессам в грудных тканях.

Маммография в обязательном порядке показана в случае:

  • непонятных выделений из сосков;
  • наличия болевых ощущений и уплотнений в груди;
  • деформационных изменениях сосков или целой груди.

Достаточно часто возникает вопрос, с какого возраста делают маммографию. С помощью маммографического исследования доктор сможет оценить состояние пациентки.

Каждая женщина, достигшая 35-летнего возраста, должна обследовать свои молочные железы хотя бы раз в два года. После 50 лет такую диагностику нужно делать каждый год.

Как часто можно делать обследование. Его рекомендуется проходить с более раннего возраста, а именно с 30 лет, если есть генетическая предрасположенность, то есть в семье были женщины с патологиями молочных желез. При обнаружении раковых опухолей диагностику повторяют каждый месяц. Это делается для того, чтобы следить за ростом новообразования.

Предмет исследования

Маммографическое обследование направлено на выявление злокачественных и доброкачественных новообразований, патологических изменений в тканях, размеры опухолей и уплотнений, их структуру и локализацию.

На маммографе можно выявить:

  1. Кисту – довольно частое заболевание железы, полое новообразование с жидкостью внутри. Это не раковое заболевание, и поскольку маммограф не может отличить кисту от рака, врач обязательно назначит дополнительное обследование.
  2. Фиброаденому – доброкачественная опухоль, которая способна расти. Заболевание часто обнаруживают у молодых женщин.
  3. Кальцинаты – многочисленные отложения кальциевых солей небольшого размера, расположенные в слоях ткани. Кальцинаты нередко являются первыми симптомами ранней стадии онкологической болезни. Крупные скопления обычно не связаны со злокачественными опухолями. Однако не стоит забывать, что появление кальцинатов может быть спровоцировано развитием онкологического процесса.

Обнаружение уплотнений с одной стороны – это причина для обследования обеих грудных желез.

Это нужно для того, чтобы сравнить оба снимка и выявить патологические процессы в другой груди.

Направляясь к врачу-рентгенологу, нужно взять с собой предыдущие снимки, если таковые есть.

Данная процедура является рентгенографическим исследованием с незначительной дозой радиации.

Вследствие этого не рекомендовано проходить данную диагностику женщинам в период беременности и лактации.

Подготовка

Перед прохождением обследования многие женщины задают вопросы: больно ли делать, какие ощущения при этом возникают. С уверенностью можно утверждать, что процесс этот абсолютно безболезненный. Его длительность не превышает 30 минут. Перед началом диагностики доктор расскажет женщине, как делается снимок и в какой день.

Важно! На проведение качественной маммографии день менструального цикла никоим образом не влияет.

Во время обследования женщина может ощущать некоторый дискомфорт только в том случае, если наблюдаются болевые симптомы. Такой пациентке врач может назначить прием обезболивающих медикаментов.

Подготовка к маммографии не требует особенных действий. Перед началом диагностики женщина должна снять все свои украшения. Каждая пациентка имеет свои индивидуальные особенности, которые предоставляют ей дискомфорт во время менструального цикла. Поэтому им рекомендуют проходить маммографию на 6-12 день после начала менструации.

Если в грудь вставлены имплантаты, доктора об этом нужно предупредить. В назначенный день не стоит использовать крема и дезодоранты. Кожа и подмышечной впадины должны быть сухими и очищенными, чтобы избежать появления темных пятен на пленке.

Этапы проведения

Специальной подготовки для прохождения маммографии от женщины не требуется. Нужно только выполнить небольшие рекомендации врача.

Диагностика проходит следующим образом. Рентгеновские лучи пропускают через грудь пациентки. Кто проводит процедуру.

Исследованием занимается врач-радиолог, который помещает женскую грудь на специальной платформе и закрепляет ее двумя пластинами.

Аппарат делает небольшое количество снимков по направлению сбоку и сверху вниз, при этом пациентка должна несколько раз менять положение.

Для качественного отражения обследуемую просят не двигаться и не дышать. По своей сути процедура похожа на флюорографию. Различие лишь в том, что специалист делает снимки отдельно для каждой груди.

В процессе грудь слегка сдавливают прозрачными пластинами.

Это делается для того, чтобы:

  • сгладить неровности железы и равномерно распределить ее толщину по платформе;
  • получить максимально отчетливое изображение;
  • разровнять мягкие ткани для лучшей визуализации образований и уплотнений;
  • минимизировать дозу облучения – для тонкого слоя кожи потребуется минимальное количество радиации, и при этом можно получить полноценное изображение.

Полученные снимки специалист тщательно изучает, анализирует изображение, пишет заключение, которое потом передает лечащему врачу.

Иногда результат диагностики пациентке выдают на руки. По итогам обследования лечащий врач принимает решение о дополнительной диагностике для уточнения всех деталей диагноза.

Направление к маммологу обычно дает лечащий врач-гинеколог, если при плановом осмотре у него возникли какие-либо вопросы.

В некоторых случаях направить на диагностику может и участковый врач-терапевт при наличии жалоб от пациентки.

Для прохождения профилактического обследования направление необязательно, но его наличие значительно может ускорить время приема рентгенолога. Чтобы пройти маммографию молочных желез максимально быстро, без направления и без очередей, можно просто обратиться в платную клинику.

Виды

Есть два вида – пленочная и цифровая. Пленочная диагностика применяется с середины прошлого века. Этот способ подразумевает запись изображения на пленку.

Современная медицина активно переходит на более современную форму. Цифровая маммография позволяет намного тщательнее обследовать молочные железы и значительно снизить радиоактивную нагрузку на женский организм.

Согласно статистике пленочная диагностика не выявляет около 20% раковых опухолей, чего не скажешь о цифровом методе.

Главным преимуществом цифровой методики является замена пленки специальными детекторами, похожие на те, которые используют в цифровой фототехнике.

Детекторы превращают рентгеновское излучение в электрические импульсы. Получившиеся сигналы распечатывают, хранят в компьютере и делают их копии.

В первую очередь цифровая маммография подходит пациенткам:

  • с плотными молочными железами;
  • моложе 50 лет;
  • до начала менопаузы.

Пациентки старше 50 лет могут обследовать свою грудь любым методом. Оба способа будут одинаково эффективными. Причиной этому является возрастное снижение плотности груди.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов маммографии молочных желез доступна только специалисту, который обязательно учитывает предыдущие снимки, если пациентка проходила обследование ранее.

Доктор анализирует структуру тканей груди, состояние сосудов, лимфоузлов и молочных протоков.

Если не имеется никаких патологий, на изображении отчетливо просматриваются сосуды и протоки в виде мелкой сетки. Лимфоузлы должны быть нормальных размеров.

При наличии патологических процессов на снимке будет изображена структура молочной железы с явными видоизменениями. Все существующие новообразования также будут отчетливо просматриваться. На снимке раковая опухоль имеет размытые и неровные очертания, контуры кисты и фиброаденомы четко просматриваются.

Важно! Маммографию не нужно считать наиболее точным способом диагностики женской груди. Есть намного совершенные способы и к ним прибегают только тогда, когда в результате обследования возникло подозрение на злокачественное образование.

На расшифровку результатов диагностирования может повлиять:

  1. Нарушенная подготовка к исследованию. Перед процедурой запрещено механически воздействовать на соски. Такие действия могут привести к спазмированию протоков. Также следует отказаться от применения различных косметических средств, таких как дезодоранты, антиперспиранты, кремы. Они могут спровоцировать появление темных пятен на изображении.
  2. Недостаточная квалификация врача-рентгенолога.
  3. Некомпетентность доктора, который расшифровывает результаты.
  4. Гормональные изменения в организме пациентки.
  5. Скорость роста опухоли.

Также проблемы с расшифровкой могут создать предыдущие оперативные вмешательства на молочных железах, которые перенесла женщина, или реконструкция груди.

Вывод

Ответ на вопрос, нужно ли делать маммографию молочных желез, очевиден. Раннее диагностирование злокачественных опухолей позволяет излечиться от онкологии полностью, либо провести хирургическую операцию с минимальными последствиями (к примеру, удаляют только опухоль, не применяют химиотерапию). Регулярное прохождение маммографии поможет сберечь свое здоровье на многие годы.

Источник: https://doktora.guru/diagnostika/mammografiya-kak-delaetsya.html

Что показывает маммография

Маммография представляет собой рентгенологическое исследование женской груди. В отдельных случаях она также используется у мужчин. Обследование молочных желез играет большую роль как профилактическая мера для раннего выявления рака молочной железы во время скринингов с применением маммографии. Маммографию также назначают при жалобах на боль и дискомфорт в области молочной железы.

Что же показывает маммография?

Маммография может выявить рак молочной железы на ранних стадиях. Каждая десятая женщина на протяжении своей жизни заболевает раком молочной железы! А ведь известно, чем раньше обнаруживается злокачественная опухоль груди, тем лучше шансы на излечение. Признаками рака груди могут быть:

  • втянутый сосок молочной железы;
  • изменения кожи вокруг соска;
  • любые выделения (особенно кровянистые) из соска;
  • внезапная гиперемия молочной железы;
  • уплотнения в грудной железе или в области подмышки.

Все необычные признаки (как внешние, так и выявленные при ощупыванииво время самообследования молочной железы) являются показаниями для немедленного обращения к женскому врачу (гинекологу). Только он может решить, насколько опасны эти изменения и нужно ли дальнейшее обследование.

Противопоказания к маммографии

Противопоказания к маммографии определяет лечащий врач. Обычно к ним относятся:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • имплантаты в груди;
  • повреждение сосков;
  • период после аборта (6 месяцев).

Как подготовиться к маммографии?

Подготовка к маммографии очень простая. Специально к ней готовиться не надо, но следует помнить, что обычно маммография назначается в первую неделю после менструации, чтобы процедура была менее болезненной. Перед исследованием не стоит наносить на грудь крем, пользоваться дезодорантом, духами или лосьоном. Врачи просят снять с шеи украшения, цепочки и кулоны.

Как делается маммография?

Маммографию проводит специалист в области рентгенологии на специально созданных для этого рентгеновских аппаратах. Женщину просят обнажиться до пояса. Перед исследованием  необходимо немного распластать молочную железу, чтобы получить по возможности детализированные снимки. Для этой цели исследующий уплощает ее между предметным столиком и пластиной.

Этот процесс может быть для некоторых женщин несколько болезненным. Затем он просвечивает грудь под двумя углами. Обычно снимки делаются вертикально сверху и наклонно со стороны. Женщину просят задержать дыхание. В этот момент производится снимок. Таким образом грудь изображается на рентгеновской пленке или при цифровой маммографии на люминофорном экране.

Снимки, полученные при маммографии, оценивает врач по медицинской визуализации (радиолог). Важным указанием на рак молочной железы могут являться очень мелкие известковые образования в ткани молочной железы, так называемый микрокальциноз, которые врач, проводивший обследование, не должен, тем не менее, путать с обызвествлениями в стенках мелких сосудов.

Как врач оценивает результаты маммографии?

Результаты маммографии не всегда однозначны. Для того чтобы врач, несмотря на это, мог дать по возможности точную оценку, Американский колледж радиологии ввел систему BIRAD (BreastImaging — ReportingandDataSystem, система анализа и протоколирования результатов лучевых исследований молочной железы), которая в зависимости от степени изменений дает рекомендации для дальнейших действий.

  Класс BI-RADS    Описание     Рекомендация   
BI-RADS 0. Маммография не оцениваема.

Для оценки необходима дальнейшая

диагностическая визуализация.

BI-RADS I. Нормальные внешние признаки Плановые проверки
BI-RADS II       Различимы определенно доброкачественные изменения Плановые проверки
BI-RADS III

С очень большой вероятностью различимы доброкачественные

изменения, риск рака < двух процентов

 Повторное исследование через шесть месяцев 
BI-RADS IV  Возможное указание на данные наличия злокачественного процесса 

Образец тканей с повторным обследованием

через шесть месяцев

BI-RADS V

Высокая вероятность наличия рака молочной железы

Риск рака ≥ 95 процентов

Соответствующие лечебные мероприятия
BI-RADS VI Гистологически подтвержденный рак молочной железы Операция или/и химиотерапия

Внимание!

Обязательно храните снимки! Они нужны для сравнения результатов исследования в будущем.

Насколько полезен скрининг с использованием маммографии и что он выявляет?

Статистические данные показывают, что благодаря скрининговым снимкам по поводу рака груди от смерти из-за рака спасается примерно 1 из 200 женщин.

В противоположность этому намного уменьшается вероятность того, что лучевая нагрузка при маммографии вызовет рак.

При маммографии в возрасте от 55 лет статистически вычисленный риск вызывания добавочного рака молочной железы составляет примерно 1 к 92000.

Тем не менее, маммография обнаруживает не сто процентов всех опухолей на ранней стадии. Согласно данным различных исследований вероятность обнаружения существующего рака молочной железы с помощью маммографии составляет приблизительно 83-90%.

Это означает, что у 10-17% женщин с раком молочной железы на ранней стадии опухоль пропускается.

В медицине вряд ли существуют методики со 100-процентным совпадением; поэтому в сомнительных случаях врачи часто используют несколько методов исследования, чтобы быть уверенными в результате.

Кроме того, существует возможность, что ложно оцененные результаты маммографии влекут за собой дальнейшие исследования, вплоть до взятия тканей, которые, в сущности, не были бы нужны (примерно так называется также ложноположительный результат).

Источник: http://www.wp-german-med.ru/mammologia/1803-mammagrafia-kak-delaetsia.html

Поделиться:

Нет комментариев

womahealth.ru

Что показывает маммография

Маммография представляет собой рентгенологическое исследование женской груди. В отдельных случаях она также используется у мужчин. Обследование молочных желез играет большую роль как профилактическая мера для раннего выявления рака молочной железы во время скринингов с применением маммографии. Маммографию также назначают при жалобах на боль и дискомфорт в области молочной железы.

Что же показывает маммография?

Маммография может выявить рак молочной железы на ранних стадиях. Каждая десятая женщина на протяжении своей жизни заболевает раком молочной железы! А ведь известно, чем раньше обнаруживается злокачественная опухоль груди, тем лучше шансы на излечение. Признаками рака груди могут быть:

  • втянутый сосок молочной железы;
  • изменения кожи вокруг соска;
  • любые выделения (особенно кровянистые) из соска;
  • внезапная гиперемия молочной железы;
  • уплотнения в грудной железе или в области подмышки.

Все необычные признаки (как внешние, так и выявленные при ощупыванииво время самообследования молочной железы) являются показаниями для немедленного обращения к женскому врачу (гинекологу). Только он может решить, насколько опасны эти изменения и нужно ли дальнейшее обследование.

Противопоказания к маммографии

Противопоказания к маммографии определяет лечащий врач. Обычно к ним относятся:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • имплантаты в груди;
  • повреждение сосков;
  • период после аборта (6 месяцев).

Как подготовиться к маммографии?

Подготовка к маммографии очень простая. Специально к ней готовиться не надо, но следует помнить, что обычно маммография назначается в первую неделю после менструации, чтобы процедура была менее болезненной. Перед исследованием не стоит наносить на грудь крем, пользоваться дезодорантом, духами или лосьоном. Врачи просят снять с шеи украшения, цепочки и кулоны.

Как делается маммография?

Маммографию проводит специалист в области рентгенологии на специально созданных для этого рентгеновских аппаратах. Женщину просят обнажиться до пояса. Перед исследованием  необходимо немного распластать молочную железу, чтобы получить по возможности детализированные снимки. Для этой цели исследующий уплощает ее между предметным столиком и пластиной. Этот процесс может быть для некоторых женщин несколько болезненным. Затем он просвечивает грудь под двумя углами. Обычно снимки делаются вертикально сверху и наклонно со стороны. Женщину просят задержать дыхание. В этот момент производится снимок. Таким образом грудь изображается на рентгеновской пленке или при цифровой маммографии на люминофорном экране.Снимки, полученные при маммографии, оценивает врач по медицинской визуализации (радиолог). Важным указанием на рак молочной железы могут являться очень мелкие известковые образования в ткани молочной железы, так называемый микрокальциноз, которые врач, проводивший обследование, не должен, тем не менее, путать с обызвествлениями в стенках мелких сосудов.

Как врач оценивает результаты маммографии?

Результаты маммографии не всегда однозначны. Для того чтобы врач, несмотря на это, мог дать по возможности точную оценку, Американский колледж радиологии ввел систему BIRAD (BreastImaging - ReportingandDataSystem, система анализа и протоколирования результатов лучевых исследований молочной железы), которая в зависимости от степени изменений дает рекомендации для дальнейших действий.

  Класс BI-RADS    Описание     Рекомендация   
BI-RADS 0. Маммография не оцениваема.

Для оценки необходима дальнейшая

диагностическая визуализация.

BI-RADS I. Нормальные внешние признаки Плановые проверки
BI-RADS II       Различимы определенно доброкачественные изменения Плановые проверки
BI-RADS III

С очень большой вероятностью различимы доброкачественные

изменения, риск рака < двух процентов

 Повторное исследование через шесть месяцев 
BI-RADS IV  Возможное указание на данные наличия злокачественного процесса 

Образец тканей с повторным обследованием

через шесть месяцев

BI-RADS V

Высокая вероятность наличия рака молочной железы

Риск рака ≥ 95 процентов

Соответствующие лечебные мероприятия
BI-RADS VI Гистологически подтвержденный рак молочной железы Операция или/и химиотерапия

Внимание!

Обязательно храните снимки! Они нужны для сравнения результатов исследования в будущем.

Насколько полезен скрининг с использованием маммографии и что он выявляет?

Статистические данные показывают, что благодаря скрининговым снимкам по поводу рака груди от смерти из-за рака спасается примерно 1 из 200 женщин. В противоположность этому намного уменьшается вероятность того, что лучевая нагрузка при маммографии вызовет рак. При маммографии в возрасте от 55 лет статистически вычисленный риск вызывания добавочного рака молочной железы составляет примерно 1 к 92000.

Тем не менее, маммография обнаруживает не сто процентов всех опухолей на ранней стадии. Согласно данным различных исследований вероятность обнаружения существующего рака молочной железы с помощью маммографии составляет приблизительно 83-90%. Это означает, что у 10-17% женщин с раком молочной железы на ранней стадии опухоль пропускается. В медицине вряд ли существуют методики со 100-процентным совпадением; поэтому в сомнительных случаях врачи часто используют несколько методов исследования, чтобы быть уверенными в результате.

Кроме того, существует возможность, что ложно оцененные результаты маммографии влекут за собой дальнейшие исследования, вплоть до взятия тканей, которые, в сущности, не были бы нужны (примерно так называется также ложноположительный результат).

www.wp-german-med.ru


Смотрите также