Пролактин для женщин норма


Норма пролактина у женщин: причины отклонений и методы лечения / Mama66.ru

Пролактин необходим для развития молочных желез и выработки грудного молока после родов. За продуцирование этого соединения отвечает гипофиз – центральный орган эндокринной системы, расположенный в головном мозге. На протяжении менструального цикла норма пролактина у женщин меняется, также его количество в крови увеличивается при наступлении беременности и кормлении ребенка грудью.

Анализ крови на определение концентрации этого гормона помогает в диагностике некоторых заболеваний. Опасность представляет повышенный уровень пролактина. Такое состояние часто сопровождается нарушениями в эндокринной системе и требует лечения.

Какие функции в организме выполняет пролактин?

Пролактин в женском организме выполняет несколько функций:

  • в подростковом возрасте, когда наступает половое созревание, он принимает участие в развитии молочных желез: увеличивает в них количество рецепторов эстрогена – гормона, отвечающего за формирование вторичных половых признаков;
  • во время вынашивания ребенка способствует увеличению железистой ткани груди;
  • к концу беременности и после родов запускает и поддерживает производство молока в грудных железах;
  • предупреждает наступление беременности и появление менструаций в начальном периоде грудного вскармливания: тормозит овуляторный цикл, продлевает существование желтого тела, снижает производство прогестерона;
  • предположительно снижает болевую чувствительность, то есть, представляет собой природный анестетик;
  • влияет на возможность женщины испытывать оргазм.

В настоящее время изучается иммуностимулирующая функция пролактина. Ученые определили, что поверхность клеток, участвующих в формировании защитных реакций организма, покрыта рецепторами этого гормона.

В каком случае нужно сдавать анализ и как?

Концентрация пролактина в крови повышается при некоторых серьезных патологиях. Анализ назначается, когда есть сопутствующие симптомы:

  • исчезновение менструаций, продолжающееся дольше 2-3-х месяцев, не связанное с беременностью и лактацией (аменорея);
  • появление грудного молока при отсутствии беременности и не в послеродовом периоде (галакторея);
  • нарушение зрительной функции неизвестного происхождения;
  • регулярная головная боль при отсутствии видимых нарушений;
  • неспособность к зачатию (бесплодие). Подробнее о причинах и лечении женского бесплодия→

Для проведения анализа кровь берут из вены. Чтобы результаты исследования были максимально достоверными нужно придерживаться ряда правил при подготовке к процедуре:

  • воздержаться от половых контактов за 24 часа до анализа;
  • избегать раздражения сосков груди на протяжении нескольких часов до забора крови;
  • сдавать кровь в промежутке с 8 до 10 часов утра, так как уровень гормона на протяжении дня может изменяться;
  • проснуться за 3 часа до анализа;
  • исключить стрессовые ситуации, сильные эмоциональные переживания;
  • проводить забор крови на 5-8-й день цикла (через 5-8 дней после начала менструальных кровотечений);
  • не есть до процедуры.

Норма гормона

Сложности в исследовании крови на уровень пролактина связаны с определением его нормы. Этот показатель не статичен, вариативность вызвана несколькими причинами.

Во-первых, существует несколько изоформ гормона: обычный мономерный, сульфидный димер и макропролактин. Все эти соединения обладают разной активностью и молекулярной массой. В норме около 90% всех изоформ должно составлять обычное мономерное соединение. Но если преобладает макропролактин, биологическая активность которого ниже, то высокая концентрация гормона в крови не будет сопровождаться характерными для этого состояния симптомами и нарушениями эндокринной системы.

Во-вторых, границы нормы зависят от того, какими методами и реактивами пользуется лаборатория. Используются различные иммунохимические тесты и единицы измерения.

Несмотря на все сложности, существует диапазон значений нормы для здоровых не беременных и некормящих женщин. В зависимости от фазы цикла, норма пролактина у женщин составляет:

  • фолликулярная фаза – от 4,1 до 30 нг/мл;
  • овуляторная фаза – от 6,5 до 50 нг/мл (показатели, при которых возможно зачатие);
  • лютеиновая фаза – от 5 до 41 нг/мл.

Уровень гормона в период беременности и лактации

На нормы пролактина, указанные выше, нельзя ориентироваться при беременности и грудном вскармливании. В период вынашивания ребенка, начиная со 2-го месяца, концентрация гормона постоянно повышается.

Это связано с общей перестройкой гормонального фона, в частности, с усиленной выработкой эстрогенов. На 20-25-й неделе определяется максимальное количество пролактина в крови, которое удерживается до предродового периода, а затем несколько снижается.

Этот гормон очень важен для будущего ребенка. Он участвует в формировании легких и поддерживает активность иммунной системы.

Раздражение сосков при грудном вскармливании вызывает повышение уровня пролактина в крови и увеличение количества вырабатываемого молока. Отсюда происходит способность молочных желез «подстраиваться» под потребности малыша: чем чаще мама прикладывает его к груди, тем больше производится молока.

Причины и методы лечения повышенного уровня пролактина

Если норма пролактина у женщин значительно превышена, такое состояние называется гиперпролактинемией. Оно наблюдается у беременных и кормящих, а также после сильного стресса. Так как множество факторов может повлиять на результаты анализа (прием препаратов, некоторых видов пищи, эмоциональное напряжение и др.), часто назначается контрольный забор крови через месяц.

Если при повторной диагностике все так же определяется повышенный уровень пролактина, это может быть признаком следующих заболеваний:

  1. Новообразование в гипофизе – пролактинома. Сопровождается аменореей, бесплодием, галактореей, головной болью, нарушением зрения, избыточным весом. Требует нейрохирургической диагностики.
  2. Недостаток гормонов, производимых щитовидной железой – гипотериоз. Проявляется сонливостью, быстрой утомляемостью, склонностью к депрессии, нарушением аппетита и сбоями в менструальном цикле. При обнаружении симптомов необходимо обследование у эндокринолога.
  3. Нарушение пищевого поведения с отказом от еды – анорексия. Сопровождается патологическим страхом набора веса и некоторыми другими психическими нарушениями.
  4. Поликистоз яичников. Сопутствующие симптомы: нарушение регулярности менструаций, бесплодие, чрезмерный рост волос на теле.
  5. Заболевания, приводящие к нарушению гормонального фона: болезни почек, печени, гипоталамуса и др.

Чтобы снизить уровень пролактина в крови, нужно устранить основное заболевание. Поэтому лечение зависит от данных комплексного обследования и установленного диагноза. Чаще применяются медикаментозные методы. При обнаружении злокачественных новообразований может быть назначена лучевая терапия или операция по их удалению.

Причины и методы лечения пониженного уровня пролактина

Снижение пролактина в крови у женщин, как правило, не требует лечения. У здоровых, не беременных и не кормящих грудью, часто определяется нижняя граница нормы концентрации этого гормона.

Уровень пролактина может понизиться из-за травмы головы в результате которой произошло нарушение работы гипофиза. Также причинами могут быть: опухоль или туберкулез гипофиза, проведение лучевой терапии, прием некоторых медикаментов.

Определение сниженного уровня концентрации пролактина в крови может потребовать проведения дополнительного обследования.

Пролактин у женщин выполняет несколько функций, основные из которых – формирование молочных желез и производство грудного молока после родов. Концентрация этого гормона в крови постоянно меняется, зависит от фазы цикла, эмоционального состояния, приема некоторых лекарств и других факторов.

При беременности и лактации его количество увеличивается. Достоверно установленное повышение или понижение уровня пролактина может быть признаком ряда заболеваний, требующих дополнительного обследования и лечения.

Автор: Ольга Ханова, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео: причины повышения уровня пролактина

Ольга Ханова

Автор портала Mama66.ru

Вы здесь: Главная » Гинекология » Пролактин в женском организме: функции, норма, повышение и понижение

mama66.ru

Норма гормона пролактина

Пролактин — биологически активное вещество, секретируемое гипофизом. Этот гормон влияет на все клетки в организме. Наибольшее значение пролактин имеет для деторождения и грудного вскармливания. Но и другие функции гормона нельзя недооценивать.

Анализ на пролактин крови назначает эндокринолог, гинеколог, терапевт, невролог и другие специалисты.

Референтные значения в разных лабораториях немного различаются. Это связано с тем, что используются реактивы разных фирм-производителей.

Норма пролактина зависит:

  • от пола пациента;
  • от возраста;
  • от беременности и грудного вскармливания.

Норма для женщин

Пролактин у небеременных женщин

Женщины от момента начала первой менструации и до менопаузы наиболее часто сдают анализ на пролактин. Этот период называется детородным возрастом. Нормой у женщин в эти годы считается пролактин от 40 до 600 мЕд/л.

Для благоприятного зачатия и вынашивания беременности идеальным считается уровень гормона от 120 до 530 мЕд/л.

Повышение концентрации гормона встречается достаточно часто и может служить причиной бесплодия. Низкие уровни гормона способствуют нарушениям менструального цикла и самопроизвольным абортам.

Нормальные значения во время беременности

Во время беременности пролактин активно выделяется гипофизом. Достаточное количество гормона необходимо и для поддержания беременности, и для роста и развития ткани молочной железы, и для правильного формирования плода.

Нормальные показатели пролактина после зачатия зависят от точного срока беременности. Повышение концентрации гормона начинается после 8 недели. Максимальные значения фиксируются после 20–30 недель. Непосредственно за несколько дней до естественных родов пролактин начинает падать.

Нормативы для беременных не утверждены. В большинстве случаев, при необходимости врач оценивает динамику изменения концентрации гормона во время беременности.

В настоящий момент, ученые предполагают, что у беременных с 8 до 12 недели пролактин в среднем равен 500–2000 мЕд/л, в 13–27 недель — 2000–6000 мЕд/л, а далее возрастает до 4000–10000 мЕд/л.

Норма после родов

После рождения ребенка гормон участвует в формировании материнского инстинкта, поддержании грудного вскармливания, подавлении способности к новому зачатию.

Повышение пролактина может сохраняться все время, пока женщина кормит грудью. Самые высокие уровни гормона фиксируются первые полгода жизни малыша. Чем выше число кормлений, тем больше значения гормона.

Пролактин снижается по мере того, как к грудному молоку в рацион ребенка добавляют прикормы, а также отменяют ночные прикладывания к груди.

Даже если мать продолжает естественное вскармливание ребенка старше года, то в ее крови редко обнаруживают избыток пролактина.

В первые 7 дней после родов гормон у женщины быстро снижается. Если она не кормит грудью, то к окончанию недели пролактин должен укладываться в норму для небеременных (40–600 мЕд/л).

Норма после родов у кормящих мам оценивается ориентировочно. Считается, что в первые 6 месяцев гормон должен быть до 2500 мЕд/л.

Далее в сроке 6–12 месяцев после родов снижаться до 1000–1200 мЕд/л.

Через год после рождения малыша у кормящей мамы нормальный показатель пролактина до 1000 мЕд/л, а на практике в большинстве случаев соответствует значениям до 600 мЕд/л.

Определение концентрации гормона в этот период жизни целесообразно только при выявленной аденоме гипофиза.

Нормальные значения у женщин в менопаузе

После прекращения менструаций в организме женщины происходят большие изменения. Касаются они и активности гипофиза. В частности, фиксируется снижение средних значений пролактина.

Норма горомноа через год после окончания последней менструации: 25–400 мЕд/л. В дальнейшем гормон продолжает постепенно снижаться.

Норма у детей

У детей первого месяца жизни наблюдается высокий уровень пролактина крови. Исходные значения могут быть до 1700–2000 мЕд/л. Эти показатели связаны с поступлением материнского гормона. У ребенка может наблюдаться нагрубание грудных желез и выделение капель молозива из ареолы.

Очень быстро концентрация гормона в крови начинает падать и к концу периода новорожденности норма составляет до 607 мЕд/л у мальчиков и до 628 мЕд/л у девочек. Такой она остается весь первый год жизни.

Далее нормой принято считать уровень 73–407 мЕд/л у мальчиков и 109–557 мЕд/л у девочек.

В среднем у детей до 10 лет показатель равен 40–400 мЕд/л.

У подростков уровень гормона выше, чем у детей младшего возраста. Особенно это заметно у девочек.

Норма у мужчин

У мужчин гормон выполняет ряд важных функций. Но потребность в нем значительно меньше, чем у женщин. Норма у мужчин укладывается в диапазон от 53 до 360 мЕд/л. Высокой, но нормальной принято считать концентрацию 360–400 мЕд/л.

Случайные отклонения гормона от нормы

Случайные отклонения значений пролактина от нормы бывают у здоровых людей, пренебрегающих правильной подготовкой к анализу.

Чтобы увидеть истинные уровни гормона нужно

  • исключить секс за сутки до анализа;
  • отказаться от тепловых процедур (баня, горячая ванна, сауна) за сутки до анализа;
  • ничего не есть 8–12 часов до забора крови;
  • избегать сильной физической нагрузки в день исследования;
  • сохранять эмоциональное спокойствие в день анализа.

Нельзя сдавать этот анализ в период плохого самочувствия, вирусного заболевания и сильной усталости. Также повлиять на результат может бессонница и другие нарушения сна. Правильно определить показатель можно только в утренние часы (8.00–10.00). После пробуждения должно пройти не менее 180 минут.

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

endokrinka.ru

Нормы пролактина и причины повышенного уровня у женщин

«Дирижёром» всех желез внутренней секреции в организме человека является гипофиз. Он вырабатывает несколько биологически активных веществ, один из них — загадочный гормон пролактин (ПРЛ). Что это такое, в чем загадка, за что отвечает гормон — вопросы, интересующие многих, особенно, женщин. Лактогенный гормон сегодня в зоне особого внимания, в том числе учёных.

Характеристика гормона

Точно известно, что ПРЛ влияет на многие процессы, но особенно на размножение. Среди многочисленных органов-мишеней пролактина главными являются молочные железы, поэтому его называют гормоном лактации или маммотропином. С ним повышается секреция молозива, его созревание и превращение в настоящее молоко. Под его руководством протоки и доли в молочной железе увеличиваются количественно. Лактогенный гормон может синтезироваться и вне гипофиза: внутренним слоем матки, клетками иммунной системы, молочными железами, нервной системой.

Маммотропин — это белок, образованный 199 аминокислотами. Существуют 4 его изомера, с разной биологической активностью. Самым активным является «малый» пролактин, вызывающий гормональный сбой со всеми внешними проявлениями. Молекулы: макро–, большой ПРЛ, гликозилированная форма связаны, и не в состоянии ответить гормональным дисбалансом.

Гормон пролактин обеспечивает нормальный процесс лактогенеза, но не его выброс. Бывает, что у новорожденной девочки или мальчика из сосков выделяется молочная субстанция, известная как «молоко ведьм». Спустя некоторое время, галакторея прекращается.

Значение пролактина

Гормон пролактин влияет на разные органы и системы в организме женщины и это понятно, потому что чувствительные к нему рецепторы имеются во многих органах.

Отсюда и разнообразные эффекты, оказываемые ПРЛ:

  • Поддержка желтого тела для выработки прогестерона во второй фазе цикла.
  • Обеспечение овуляции. Следствием отклонений уровня ПРЛ от нормы становятся: самопроизвольные выкидыши и бесплодие из-за отсутствия овуляции.
  • Регуляция объемов и состава околоплодных вод.
  • Подготовка к лактации.
  • Влияние на защитные свойства организма. Болезнетворный фактор уничтожается гораздо быстрее при усилении притока белых клеток крови в очаг воспаления. Повышаться может и выработка интерферона, обладающего противовирусным действием.
  • ПРЛ активизирует фибробласты.
  • Уровень ПРЛ принят как ранний маркер неблагополучной трансплантации.

При всей многогранности, маммотропин — это гормон, отвечающий как за женскую, так и мужскую репродуктивные системы.

Норма ПРЛ

Норма пролактина у женщин — 400 мЕд/л. При мягком повышении концентрация гормона может достичь 1000 мкЕд/мл. Если анализ на пролактин показал 1000—2000 мЕд/л, потребуется обращение к врачу. Повышенный пролактин у женщин с показателем выше 5000 мЕд/л может свидетельствовать об аденоме гипофиза. У мужчин этот показатель постоянный.

Если имеют место симптомы повышенного пролактина у женщин, назначают соответствующий анализ по определению уровня макроПРЛ. При его количестве выше 60% можно сделать вывод, что остальные 40% соответствуют биоактивной форме гормона, а это вписывается в норму. При уровне макроПРЛ меньше 40% понятно, что норма превышена и требуется дальнейшее обследование, позволяющее выяснить причины и последствия такого состояния.

Смотрите также:  Горечь во рту во время и после еды, причины и лечение

Пролактин и беременность

Чем ближе к родам, тем выше в крови беременной уровень гормона эстрогена, который способствует выработке ПРЛ. Его концентрация повышается в несколько раз, но это укладывается в норму пролактина для женщин. Максимум достигается на сроке 25 недель. Непосредственно перед родами происходит снижение уровня ПРЛ. Гормон пролактин тормозит овуляцию и новую беременность. Первое прикладывание младенца к груди стимулирует синтез пролактина.

Ниже приведена таблица, в которой показаны значения уровня ПРЛ у женщин по возрасту. Причина различий — в возрастных изменениях, происходящих в женском организме.

Период Норма ПРЛ (мЕд/л)  
Беременность 8—12 неделя 500—2000  
  13—27 неделя 2000—6000  
  до момента рождения 4000—10000  
После рождения ребенка не кормящие мамы 40—600  
  кормящие полгода 2500  
  кормящие до года 1000—1200  
Новорожденная девочка   1700—2000  
До года     628
До 10 лет     40—400
Девушка     40—600
Женщина в период климакса   25—400 и дальнейшее снижение

Симптоматика гиперпролактинемии

Высокий пролактин становится причиной:

  • пониженного полового влечения;
  • остеопороза;
  • проблем со сном;
  • депрессивных состояний;
  • ухудшения памяти;
  • ожирения;
  • галактореи (выделения молока).

Симптомами повышенного пролактина также являются: бесплодие и нарушения менструального цикла.

Почему повышается уровень гормона?

Причины состояния делят на 2 группы:

  1. Физиологические.
  2. Патологические.

В первом случае концентрация ПРЛ повышается после употребления белковой пищи, интимной близости, спортивных тренировок, длительного сна, стресса, во время беременности, при голодании.

Причиной того, что повышен пролактин, могут стать и некоторые заболевания, среди которых:

  • новообразования, повышающие уровень эстрогенов;
  • опоясывающий лишай;
  • хирургическое вмешательство в область грудной клетки.

Прием лекарственных препаратов тоже может спровоцировать гиперпролактинемию. К ним относятся:

  • гормональные контрацептивы;
  • Верапамил;
  • Морфин;
  • Леводопа;
  • Резерпин;
  • противорвотные составы;
  • Нейролептики типа Аминазин и Галоперидол.

После выяснения причин гиперпролактинемии возникает вопрос «Как снизить пролактин?»

Суточные биоритмы пролактина

Уровень ПРЛ меняется в течение суток, причем в пульсирующем режиме. За 24 часа через каждые 95 минут происходит 15 выбросов гормона в кровь. Период бодрствования характеризуется его снижением, а время сна, наоборот, максимальным уровнем. На свету секреция пролактина нарушается. Как результат, когда человек просыпается, он чувствует себя уставшим.

Пролактинома

Аденома гипофиза. Микропролактиномы (опухоли меньше 1 см) имеют место у 5% населения Земли, но они не диагностируются. Чаще всего встречаются у женщин 30—40-летнего возраста и сопровождаются нарушениями в половой системе, ухудшением зрения.

Если анализ на пролактин проведен, и аденома гипофиза доказана, то назначают консервативное лечение с использованием препарата Достинекс и очень редко, хирургическое вмешательство. При грамотном медикаментозном лечении пролактинома проходит.

Смотрите также:  Первые признаки и симптомы язвы желудка

Женский организм в 30% случаев самостоятельно справляется с аденомой гипофиза. Обычно она исчезает после родов или во время климакса. Выявленная опухоль требует внимания, даже если ее уже не обнаруживают. Только регулярное наблюдение позволяет установить факт отсутствия пролактиномы.

Показания для анализа уровня ПРЛ

Анализ на пролактин показан, если имеют место:

  • задержка полового созревания в детском возрасте;
  • проблемы с эрекцией у мужчин;
  • галакторея и нерегулярные менструации у женщин.

Анализ на пролактин проводится при следующих состояниях вне зависимости от пола:

  • нарушения зрения по причине опухоли головного мозга;
  • продолжительный прием составов психотропного действия;
  • подозрение на аденому гипофиза.

Анализ на пролактин проводится по назначению врача-эндокринолога.

Анализ крови на ПРЛ

Женщин интересует вопрос «Как сдавать анализ на пролактин?» Достаточно следовать следующим рекомендациям:

  • Перед сдачей крови спать не менее 8 часов.
  • Последний прием пищи не позднее 8 часов вечера.
  • Избегать стрессов, физической перегрузки, стимуляции сосков.
  • Исключение полового контакта, сауны за день до обследования.
  • Время от пробуждения до забора крови 1,5—2 часа.
  • Анализ крови на пролактин сдают натощак до 10 утра. За 1 час до обследования исключить курение.
  • Время забора крови: 2—7 день менструального цикла.

Какими должны быть действия, если пролактин повышен у женщины? При выявлении умеренного повышения уровня ПРЛ (до 1000 мЕд/л) анализ на пролактин повторяют. Только после сдачи трех анализов можно говорить о синдроме гиперпролактинемии.

Адекватное лечение возможно лишь после выяснения причины заболевания. При уровне больше 2000 мЕд/л проводится МРТ головного мозга, краниограмма и другие виды обследования. При подтверждении опухоли гипофиза применяют консервативное, хирургическое лечение или облучение.

При доброкачественной природе новообразования помогают: Парлодел, Бромокриптин и Сероктипин. Процесс лечения гиперпролактинемии достаточно длительный, понадобится немало терпения, чтобы нормализовать уровень маммотропина. Длительность курса — минимум полгода. В результате 7 женщин из 10 преодолевают бесплодие, а у 8 из 10 восстанавливаются менструации.

Не всегда при выявлении высокого уровня ПРЛ необходимо лечение. За пациентом могут наблюдать несколько врачей, например, эндокринолог и гинеколог. Они принимают решение, как понизить пролактин у женщин.

Снижение уровня лактогенного гормона (гипопролактинемия) — явление редкое. Прямой симптоматики у нее нет. Болезнь проявляется отсутствием выделений из молочных желез. При связи гипопролактинемии со структурными патологиями гипофиза клиническая картина более обширная. В таких случаях симптомы связаны с недостатком не пролактина, а других гормонов, уровень которых приходится увеличивать.

Значение маммотропина для женского здоровья нельзя недооценивать. Определить причину колебаний его уровня, как и назначить соответствующее лечение может только врач. Главное, не медлить и своевременно обратиться за квалифицированной помощью. 

proflady.ru

Норма пролактина у женщин

Все процессы в нашем организме, то, как мы себя чувствуем и как себя ведем, напрямую зависит от уровня тех или иных гормонов и взаимоотношении их концентрации. Гормоны – вот что управляет нашим организмом и влияет на настроение, обуславливает наш внешний вид и внутреннее самоощущение. Что касается женского организма, то гормоны еще и определяют способность женщины к зачатию и последующему вынашиванию ребеночка, а после родов – регулируют процесс выработки молока.

Один из важнейших гормонов, от концентрации которого зависит возможность женщины к зачатию – это гормон пролактин. Именно этот гормон, в первую очередь, ответственен за нормальную лактацию (видимо, и этим тоже объясняется само наименование упоминаемого гормона). И, если повышенные его уровни после рождения ребеночка – не только в порядке вещей, но и приветствуются, то вот гиперпролактинемия на этапе планирования беременности делает процесс зачатия невозможным и становится поводом для обязательного адекватного лечения. Без которого о положительном результате – удачном зачатии – до нормализации уровней пролактина в организме – придется забыть.

Пролактин – знакомимся поближе

Гормон пролактин – один из тех гормонов, что вырабатываются гипофизом, одним из отделов головного мозга. В незначительных количествах пролактин синтезируется также плацентой, яичниками и эндометрием. Главная функция пролактина в отношении женщин – это подготовка молочных желез к предстоящей после завершения беременности и успешных родов лактации. Выработка пролактина напрямую связана с образованием в женском организме другого гормона – эстрогена: когда на фоне беременности в организме повышаются уровни эстрогена, по сигналу мозга организм начинает в больших количествах синтезировать и пролактин, таким образом, подготавливая молочные железы к предстоящему грудному вскармливанию.

Повышение концентрации пролактина, в свою очередь, «тормозит» выработку другого гормона – прогестерона. Во время лактации подавление выработки прогестерона и блокада пролактином синтеза отвечающих за овуляцию гормонов значительно снижает вероятность повторного зачатия. Чем, собственно, и объясняется невозможность беременности на фоне грудного вскармливания, если женский организм работает нормально.

Некоторое увеличение уровней пролактина в организме может наблюдаться и по некоторым другим физиологичным причинам. Так, повышение уровня этого гормона в организме может быть связано с повышенными физическими нагрузками, «пролактиновый всплеск» может сопровождать половой акт и наблюдаться некоторое время после его завершения, возрастает уровень пролактина и при стимуляции сосков.

Но вот если такие состояния «приходящие и уходящие», то некоторые другие факторы, обуславливающие повышения уровней пролактина, очень даже могут помешать женщине обзавестись долгожданным потомством. Ведь, постоянные повышенные концентрации пролактина в женском организме подавляют нормальное образование и развитие фолликула, тем самым препятствуя зачатию ребеночка, и тогда уже врачи могут диагностировать гормональное бесплодие. Но вот впадать в панику по этому поводу сразу и окончательно, в то же время, не советуют: при адекватной реакции и вмешательстве специалистов гиперпролактинемия – а именно так называется состояние, при котором фиксируются постоянные повышенные уровни пролактина в организме – успешно лечится.

Причины и симптомы гиперпролактинемии

Про физиологичные причины такого состояния, как гиперпролактинемия, которая сопровождается избытком пролактина в организме, мы уже упоминали. Среди таких причин – повышенные физические нагрузки, интимные процесс и посторгазмический период, воздействие на женские соски посредством ласк. Несколько повышенными уровни пролактина могут быть после периода сна. Следует учесть также, что пролактин крайне чувствительный к эмоциональным изменениям, в первую очередь, к стрессовым ситуациям: на фоне хронического стресса концентрация гормона ощутимо возрастает, что тоже может негативным образом сказаться на возможности зачатия.

Гораздо хуже, если гиперпролактинемия связана с другими, намного более серьезными физиологическими нарушениями и болезнями. К патологическим состояниям, способным спровоцировать постоянные повышенные уровни пролактина в организме и мешающим нормальному зачатию специалисты относят опухоль гипофиза (микро- и макропролактиномы); поликистоз яичников; гипотериоз; болезни почек и печени, некоторые другие заболевания.

Кроме того, гиперпролактинемия может быть обусловлена приемом отдельных гормональных лекарственных препаратов, например, противозачаточных, психотропных, гипотензивных, противорвотных, транквилизаторов. На выработке пролактина сказываются и некоторые хирургические вмешательства, в частности, выскабливания полости матки, операции (или травмы) на грудной клетке, молочных железах.

Заподозрить гиперпролактинемию женщина может по вполне определенным симптомам, среди которых наиболее ярким станет так называемая галакторея – непроизвольное и самостоятельное отделение молозива из молочных желез. Как правило, сопровождают гиперпролактинемию и проблемы менструального цикла: при повышенных уровнях пролактина месячные могут становиться нерегулярными, нередко менструация и вовсе отсутствует на удивление долгий период, а выделения характеризуются скудностью. Параллельно может наблюдаться появление не характерного при нормальном состоянии акне или избыточного оволосения. И на фоне всего этого – снижение и затухание либидо.     

Диагностика и необходимые анализы

При появлении и «процветании» всех вышеперечисленных симптомов вкупе или же по отдельности, есть смысл отправиться на консультацию к врачу и сдать необходимые анализы на определение уровней пролактина в организме. Диагностику в этом случае обеспечат врачи эндокринолог или гинеколог-эндокринолог, который для начала отберет у женщины кровь на анализ.

Кровь для получения корректного результата всегда сдается утром натощак, через 2-3 часа после пробуждения. При этом, к забору крови следует подготовиться накануне – за день до сдачи анализа следует воздержаться от похода в сауну или баню, исключить алкоголь, избегать стрессов и не практиковать интим. Кроме того, за 1-2 часа до забора крови необходимо также отказаться от курения, поскольку, поступление никотина в организм также влияет на концентрацию пролактина.

Учтите, что уровни гормона в организме могут колебаться в зависимости от менструального цикла, посему, как правило, анализы сдают в первой и во второй фазе для получения полной картины. Более того – нормы пролактина будут зависеть от конкретной лаборатории, в которой женщина сдает анализ, ведь в каждой лаборатории используются разные реактивы для определения концентрации пролактина. В связи с чем, самостоятельно расшифровать показания женщине практически не под силу: в каждом отдельном случае специалист интерпретирует результаты по таблице, имеющейся в его распоряжении.

Лечение гиперпролактинемии

Даже если после всех необходимых обследований у вас была диагностирована гиперпролактинемия, отчаиваться раньше времени не стоит. Тем более, если уровни пролактина повышены незначительно: при адекватном лечении успешный исход лечения будет обеспечен на 80%. Хоть, конечно, терапия может растянуться на достаточно длительное время: в зависимости от степени сложности и причин гиперпролактинемии медикаментозное лечение может длиться от 2-х месяцев до 2 лет.

Все намного более серьезно, если гиперпролактинемия связана с опухолью гипофиза, хоть даже и новообразования не должны быть поводом к истерикам. Вовремя определенные  пролактиномы можно устранить при помощи химио- или лучевой терапии, возможно – с применением подходящих медикаментозных средств. Даже и опухоли в большинстве случаев успешно лечатся благодаря медикаментозной терапии, что позволяет минимизировать потребность оперативного вмешательства. Хоть, конечно, и необходимость хирургического вмешательства тоже порой может понадобиться, и тогда актуальным будет поиск грамотного квалифицированного нейрохирурга.

В любом случае, при обнаружении гиперпролактинемии «ставить крест» на беременности раньше времени ни в коем случае нельзя. Главное – соблюдать все рекомендации врача, четко следовать предписанному лечению и обязательно следить за своим состоянием и здоровьем. И тогда положительный исход не заставит себя ждать, а через пару лет – вот увидите – вы уже будете напевать колыбельные над кроваткой долгожданного и горячо любимого малыша!

beremennost.net


Смотрите также