Проба зимницкого как правильно сдавать


Анализ мочи по Зимницкому: назначение, как правильно собирать, норма у детей и взрослых

Обратившись к терапевту с любой жалобой, мы понимаем, что врач обязательно направит нас на стандартное исследование биологических жидкостей. Обычные анализы крови и мочи вопросов не вызывают. По поводу же специализированных анализов у пациентов, как правило, возникает масса сомнений – необходим ли этот способ исследования, как сдать анализ и что он покажет. Попробуем разобраться с анализом мочи по Зимницкому.

Анализ мочи по Зимницкому

Направление на исследование мочи, где написано «проба Зимницкого» считается наиболее показательным способом проверки выделительной функции почек. При помощи этой пробы специалист-нефролог может оценить, насколько правильно работают почки, не грозят ли больному серьезные осложнения в виде почечной недостаточности, а также оценить функциональность почек в момент обострений хронических заболеваний.

Показания к проведению

Данный анализ предлагают сдать пациентам в рамках обследования при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • гломерулонефрит;
  • сердечная недостаточность;
  • отеки в период вынашивания беременности;
  • хронический пиелонефрит;
  • гипертония.

Пробу Зимницкого берут не только у взрослых, но и у детей при подозрении на то, что какие-либо патологии в организме ребенка могут спровоцировать зарождение почечной недостаточности.

Сама по себе сдача анализов мочи по Зимницкому не имеет никакой диагностической ценности, благодаря выявленным показателям доктор сможет определить, как и в каком количестве выводится моча из организма пациента, насколько она концентрирована, сколько шлаков и разнообразных продуктов обмена выведено из организма больного.

Что показывает?

Анализ мочи по Зимницкому направлен на изучение некоторых важных показателей:

  1. Суточный диурез – совокупное количество биологической жидкости, выделенной пациентом за сутки.
  2. Соотношение потребленной жидкости с количеством выделенной.
  3. Плотность мочи – показатель, позволяющий увидеть, сколько разнообразных продуктов обмена находится в выделяемой моче.
  4. Ночной диурез.
  5. Дневной диурез.

У человека с прекрасным состоянием здоровья данные показатели находятся в пределах установленных нормальных значений. К примеру, плотность мочи может варьироваться от 1,003 до 1,035, что имеет прямую зависимость от потребленной в течение дня жидкой пищи и воды – при большем объеме выпитого моча становится менее концентрированной, а при малом поступлении жидкости в организм почки как бы удерживают необходимую для здорового функционирования воду и выделяют более концентрированную мочу. Именно поэтому моча, выделенная утром, как правило, более плотная и не собирается для исследования.

Подготовка к сдаче

Анализ по Зимницкому считается несложным и не требует каких-либо специальных приготовлений. Единственное, чем должен вооружиться пациент – это 8 чистых баночек для сбора мочи, карандаш и лист бумаги с целью фиксирования объема употребленной жидкости и часы, по которым он будет определять, когда пора собирать анализ в следующую емкость.

Во время сбора анализа не требуется вводить ограничения в питании или питьевом режиме. Больной должен вести свой обычный образ жизни, единственное ограничение – не стоит пить больше обычного, объем выпитого не должен превышать 1,5-2 литра, включая первые блюда, чай, кофе и внутривенные вливания, если таковые имеются.

Непосредственно перед сдачей анализа больным следует исключить из рациона красящие мочу продукты – свеклу, ревень, а также избегать острых, перченых или соленых блюд, значительно усиливающих жажду.

Как правильно собирать мочу

Правильно собрать мочу – дело нехитрое и в то же время довольно хлопотное, так как требует от пациента особой внимательности, поскольку ни в коем случае нельзя ничего перепутать или дать лаборантам неверную информацию о принятой в течение дня жидкости. От правильности и внимательности зависит точность результата анализа.

Утром, в день сдачи анализа, пациенту придется подняться рано, в 6 часов утра, опорожнить мочевой пузырь и вылить его содержимое в унитаз. Самая первая порция для анализа не потребуется. Далее посещать уборную можно будет строго по часам – каждые три часа больному придется мочиться в определенную для этого времени баночку. Главное – ничего не перепутать. Получается, что посещение туалета необходимо запланировать на 9 часов утра, полдень, 15 часов пополудни, 6 часов вечера, 21 час, в полночь, а затем в 3 и 6 часов утра.

Каждый раз перед посещением туалета необходимо омыть половые органы водой и только после этого собирать мочу. Содержимое баночек перемешивать ни в коем случае нельзя!

Порой у пациента ни разу не возникает желания помочиться. В таком случае лаборанту следует сдавать 7 полных баночек и одна пустая с указанием времени, в которое пациент не смог опорожнить мочевой пузырь.

Случается, что в течение трех часов больному нужно несколько раз посетить уборную, особенно беременным. При таком варианте ему следует взять положенную баночку и именно в нее собрать анализ. Если же она переполнена, то следует запросить у лаборанта дополнительную емкость и указать на ней номер соответствующей банки. Помним, что помимо первой порции мочи, в унитаз более ничего не выливаем, сдать нужно все!

Схема сдачи анализа мочи по Зимницкому

Расшифровка результатов

В оценке результатов врачу будут важны не конкретные цифры, хотя и они тоже, несомненно, принимаются во внимание, а соотношение их между собой.

Норма указана в таблице:

ПоказателиНорма
Суточный диурез1500-2000 мл
Ночной диурез500-650 мл
Соотношение дневного и ночного диуреза1/3 от общего количества – ночной диурез; 2/3 от суточного количества – дневной диурез.
Плотность мочи1,013-1,025
Соотношение между выпитой жидкостью и выделенной мочой60-80% от выпитого
Удельный вес нескольких порций мочи1,017-1,020 г/л

Помимо указанных выше нормативов, врач оценивает широкие колебания в показателях объема и плотности выделенной жидкости в течение суток. К примеру, в баночке с ночной мочой объем жидкости может составлять всего 50 мл, тогда как в дневное время у больного выделилось 350 мл мочи. Плотность может варьироваться от 1,010 до 1,025 г/л. Такие колебания свидетельствуют о хорошей работе выделительной системы.

У разных категорий пациентов, будь то беременные, дети или взрослые мужчины, имеют разнообразные, немного отличающиеся между собой, варианты нормы анализа мочи по Зимницкому, но они вполне укладываются в указанные в таблице референсные значения. В любом случае интерпретировать результаты анализа должен врач-нефролог.

Отклонения от нормы

В случае заметных аномалий в результатах врач может предположить наличие у пациента определенных патологий в работе мочевыделительной системы. Конечно, конкретный диагноз только на основании пробы Зимницкого поставить нельзя, тем не менее, после получения атипичных результатов пробы доктор может предложить пройти дополнительные обследования, позволяющие диагностировать болезнь.

Таблица содержит наиболее распространенные причины отклонений показателей от нормы:

ПоказательОтклонениеО чем может свидетельствовать
ПлотностьНиже 1,010 г/лГипостенурия:
  • почечная недостаточность;
  • обострение пиелонефрита;
  • сердечная недостаточность;
  • несахарный диабет.
Выше 1,035 г/л в одной из порцийГиперстенурия:
  • сахарный диабет;
  • гестоз беременных;
  • гломерулонефрит;
  • патологии органов кроветворения – серповидноклеточная анемия, гемолиз.
Суточный диурезМенее 1500 млОлигурия:
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность (поздние стадии);
  • недостаточный прием жидкости в течение дня;
  • усиленное потоотделение;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит.
Более 2 л в суткиПолиурия:
  • хроническая почечная недостаточность;
  • прием диуретиков;
  • несахарный диабет;
  • пиелонефрит;
  • повышенный прием жидкости.
Соотношение выпитой жидкости и выделенной мочиМенее 65%Сердечная недостаточность; Гестоз.
Соотношение между дневным и ночным диурезомНочной диурез выше дневногоНиктурия:
  • сердечная недостаточность;
  • патологии почек;
  • аденома предстательной железы у мужчин;
  • несахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • нарушения в функционировании щитовидной железы.

Таким образом, довольно простое исследование одной из биологических жидкостей дает возможность врачу сделать предположение о какой-либо патологии в работе различных органов. Однако, следует понимать, что даже серьезные отклонения от нормальных значений не могут дать точную картину того или иного заболевания, поскольку для постановки диагноза нужно пройти дополнительные, более точные обследования.

На видео как собирать анализ мочи по Зимницкому, назначение и интерпретация результатов:

gidmed.com

Зачем и как правильно сдавать анализ мочи по Зимницкому

Общий анализ мочи не всегда показывает достоверную картину состояния почек, особенно при беременности или в детском возрасте. Для более точной диагностики некоторых болезней назначают анализ мочи по Зимницкому.

При возникновении отёков, особенно у беременных, наиболее эффективным методом обследования является анализ мочи по Зимницкому.

Направление на анализ выписывают, чтобы исключить подозрения на:

  • пилониефрит;
  • гломерулонефрит;
  • почечную недостаточность;
  • воспалительные процессы в почках.

Также детям и взрослым, показаниями для проведения анализа является:

  • диагностика несахарного диабета;
  • патология сердца;
  • гипертоническая болезнь.

Какие показатели определяются при анализе

Анализ проводится с целью определения:

  • суточного соотношения выпитой воды и выделенной организмом мочи;
  • суточного объема, выделяемой мочи;
  • состава мочи (продукты выведенные из организма);
  • плотности мочи;
  • дневного диуреза;
  • ночного диуреза.

Подготовка к сдаче

Для проведения анализа понадобится подготовить:

  • 6, 8 или 12 чистых баночек;
  • часы с будильником;
  • бланк для записи времени и количества выпитой жидкости.
Баночки для анализа Бланк для анализа по Зимницкому

Готовим ёмкости

Емкости подготавливают исходя из способа сбора пробы по Зимницкому:

  • 8 баночек, если раз в три часа;
  • 6 баночек — раз в четыре часа;
  • 12 баночек — каждые два часа.

Баночки для анализа должны быть:

  • чисто вымыты;
  • продезинфицированы;
  • высушены.

Что нельзя есть и пить накануне?

Перед тем как сдавать анализ, пациенту рекомендуется отказаться от:

  • продуктов, окрашивающих мочу в какой-либо цвет (куркума, свекла, ревень);
  • острой и сильно соленой пищи, способной вызвать жажду;
  • мочегонных препаратов или трав, вызывающих такой эффект;
  • лишней жидкости.

В день проведения пробы и за сутки до него, рекомендуется пить не более 1-1,5 литров жидкости.

Техника сбора мочи

Первый раз пациент должен сходить в туалет в 6:00 утра, опорожнить мочевой пузырь следует в унитаз, потому что моча за предыдущие сутки в расчет не берется.

Для анализа собирать мочу начинают в 9:00. Затем процедура повторяется каждые три часа в течение суток.

График сбора мочи:

  • 9:00 – первая баночка;
  • 12:00 – вторая баночка;
  • 15:00 – третья баночка;
  • 18:00 – четвертая баночка;
  • 21:00 – пятая баночка;
  • 24:00 – шестая баночка;
  • 03:00 – седьмая баночка;
  • 06:00 – восьмая баночка.

Аналогичным образом составляется график для сбора мочи раз в 2 или 4 часа.

В день проведения анализа по Зимницкому нельзя мочиться в унитаз. Допускается мочеиспускание исключительно в подготовленные емкости и в заданное время.

Если пациент не хочет в туалет в назначенное время, значит емкость остается пустой. Если мочи больше, чем места в баночке, берется еще одна, остатки выливаются туда. На дополнительной баночке пишется время мочеиспускания.

В заранее приготовленный бланк вносятся данные о количестве выпитой воды в течение суток. Эти данные передаются в лабораторию вместе с приготовленными баночками.

У взрослых

Взрослым для сбора мочи необходимо сверяться с графиком, иначе результаты анализа будут неверными.

При каждом походе в туалет рекомендуется проводить очистку половых органов без использования мыла.

У детей

При сборе пробы Зимницкого у детей, рекомендуется подмывать малыша перед каждым походом в туалет. Если ребенок не хочет в туалет, его не нужно заставлять. Баночка просто останется пустой. Детям, которые не удерживают мочу во время сна, закрепляют специальный мочеприемник. Его проверяют по истечении трех часов, сливают жидкость в соответствующие емкости.

Врача необходимо предупредить о том, что моча была собрана из горшка или мочеприемника в баночку самостоятельно. Тогда доктор сможет списать погрешности в анализе на механические потери жидкости.

Детям до трех лет этот анализ Зимницкого назначают в исключительных случаях, т. к. они не могут контролировать мочеиспускание. Если не собрать всю мочу за сутки, результат пробы определяют как недостоверный.

Как правильно собрать мочу на пробу Зимницкого? рассказывается каналом «visus-1»

Как хранить мочу для анализа

После сбора материала для анализа, баночка с содержимым хранится в холодильнике при температуре от 0-8 градусов по Цельсию.

Противопоказания для сдачи анализа

Не следует проводить анализ при менструальном цикле. Определение функции почек лучше перенести на другой день.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа позволяет оценить как при суточном диурезе (количество выделенной жидкости) меняется структура мочи, ее состав и качество в течение дня.

Получив на руки расшифровку и сравнив их с другими анализами, врач будет назначать лечение или дальнейшие исследования.

Нормы

Норма показателей:

  • плотность мочи – 1,013–1,025;
  • суточный диурез — 1500–2000 мл;
  • соотношение объемов выпитой жидкости и собранной мочи — 65–80%;
  • объем дневной мочи – 2/3;
  • объем ночной мочи – 1/3.

Отклонения и возможные заболевания

Если анализ покажет отклонения, имеет смысл проверить патологию почек.

При отклонениях от нормы подозревают заболевания:

  • хроническую почечную недостаточность;
  • пиелонефрит;
  • тубулоинтерстициальный нефрит;
  • несахарный и сахарный диабет;
  • тяжелую сердечную недостаточность;
  • начальную стадию гломерулонефрита;
  • нефротический синдром;
  • гестоз.

Также, отклонения в показателях могут быть вызваны:

  • приемом мочегонных препаратов;
  • повышенным употреблением жидкости;
  • последствиями бессолевой и безбелковой диеты.
  • использованием диуретиков;
  • ограниченным потреблением жидкости;
  • чрезмерным потоотделением;
  • профузными поносами;
  • задержкой жидкости у пациентов с сердечной недостаточностью.

Критически низкие показатели диуреза (200–300 мл) или полное отсутствие мочи свидетельствуют о проблемах с мочевым пузырем, при этом почки, как правило, работают в нормальном режиме.

Если в моче беременной женщины обнаружено повышенное содержание протеина, причиной может быть токсикоз. После родов анализ результаты пробы нормализуются.

 Загрузка ...

Видео

Видео «Анализ мочи по Зимницкому» опубликовано каналом «DETSKIEanalizy»

hromosoma.com

Анализ мочи по Зимницкому – для чего проводят исследование, и как правильно его делать?

Работа почек может много рассказать о состоянии пациента и помочь в диагностике множества заболеваний. Чтобы полноценно оценить функциональность органов проводится специальная проба, в основе которой лежит анализ мочи по Зимницкому. Эта процедура отличается от стандартного лабораторного исследования особенностями сбора биоматериалов, и здесь очень важно уметь делать это правильно.

Для чего проводится проба Зимницкого?

Обращаясь к врачу с жалобами на боль в почках, первым делом пациенту назначается общий анализ мочи на белок и сахар. Наряду с лабораторными исследованиями проводится и ряд аппаратных диагностических процедур. Однако зачастую этих мер бывает недостаточно для полной оценки состояния больного и постановки диагноза. При анализе мочи по Зимницкому определяются более подробно причины болевых ощущений. Это позволяет назначить адекватное лечение в кротчайшие сроки.

Что показывает анализ мочи по Зимницкому?

Проведение суточного мониторинга мочи на сегодня остается одним из самых информативных методов лабораторной диагностики. Пробой Зимницкого определяется в моче не только концентрация растворенных веществ в разное время суток, но и немаловажную роль играет объем биоматериала. Исходя из предоставленных к исследованию образцов, врач может определить функциональность почек и их способность к концентрации веществ в жидкости. Это метод особенно важен при подозрении у пациента воспаления в мочеполовых органах и кардио нарушениях.

Проба Зимницкого – показания

Почечные дисфункции у беременных чреваты патологией плода и осложнениями при родах. Анализ мочи по Зимницкому помогает своевременно и более точно обнаружить нарушения в работе органов малого таза. Однако и при множестве других патологических состояний эта проба помогает значительно разъяснить клиническую картину.

  1. При почечной недостаточности проба Зимницкого показана обязательно. Это состояние характеризуется общей слабостью и плохим самочувствием. При этом больной страдает постоянно жаждой, в результате чего объем мочевыделений увеличивается, а концентрация мочи уменьшается.
  2. При воспалительных заболеваниях почек у пациента отмечается боль в поясничном отделе, повышение температуры тела. Общий анализ мочи показывает высокие параметры содержания белка, а анализ объема мочи по Зимницкому служит в данном случае подтверждающим диагноз исследованием.
  3. Сердечные патологии часто сопровождают почечные недуги. Из-за нарушенного кровотока сосудистое давление меняется, что отражается на фильтрационных процессах. В результате концентрация мочи и её дневной объем снижаются, а ночью больной испытывает частые позывы к опорожнению.
  4. Для сахарного диабета характерна высокая концентрация и присутствие глюкозы в моче. С этим и бывают связаны классические симптомы диабета: повышенная жажда и тяга к мочеиспусканию.
  5. Несахарный диабет является следствием эндокринных нарушений и дефицитом гормона вазопрессина. Это приводит к интенсивному выводу жидкости из организма, частыми позывами в туалет и снижением концентрации мочи.
  6. Гломерулонефрит характеризуется чрезмерно повышенной плотностью мочи, что показывает анализ по Зимницкому. Кроме этого, в пробе обнаруживаются белки и эритроциты, указывающие на воспалительный процесс.
  7. Патологии крови с изменением концентрации форменных элементов, таких, как эритроциты, считается очень опасным заболеванием. Из-за чрезмерно густой плазмы в моче увеличивается объем компонентов. В результате анализ мочи по Зимницкому, норма которого 1,010-1,022, показывает более высокие параметры плотности.

Как правильно сдавать анализ по Зимницкому?

У каждого лабораторного исследования имеются свои нюансы и тонкости. От того, насколько правильно прошла подготовка к сбору биоматериалов и их сдача напрямую зависит результат проверки. Анализ по Зимницкому проводится в течение суток в несколько этапов, и нарушение хотя бы одного образца может привести к неправильной оценке всего исследования.

Абсолютно у любого лабораторного исследования бывают погрешности. Помимо этого, даже у совершенно здоровых людей может наблюдаться изменение структуры выделений: повышение или понижение концентрации органических и минеральных включений. Чтобы результат пробы был максимально достоверным, подготовка пациента к анализу мочи по Зимницкому крайне важна. Поэтому, за сутки до начала и в день сбора биоматериала пациенту нельзя:

  1. Принимать диуретики, влияющие на частоту опорожнений, на объем и концентрацию выделений.
  2. Употреблять соленую, острую, копченую и иную пищу, провоцирующую жажду и застой воды в организме.
  3. Менять привычный питьевой режим в 1,5-2 л воды.

Проба Зимницкого – как собирать мочу?

Когда предстоит анализ мочи по Зимницкому, как собирать правильно биоматериал очень волнует пациента, ведь проводится он в течение суток. Для начала нужно подготовить восемь ёмкостей объемом до полулитра и подписать их номерами по порядку. В итоге в лабораторию сдают 8 емкостей, даже если одна из них осталась пустой. Все собранные образцы следует хранить в холодильнике до момента сдачи.

С 6 утра начинается анализ мочи по Зимницкому, алгоритм которого выглядит следующим образом:

  • 6:00 - опорожнение в туалет;
  • 9:00 – первый сбор мочи в банку №1;
  • 12:00 – банка №2;
  • 15:00 – банка№3;
  • 18:00 – банка №4;
  • 21:00 – банка №5;
  • 00:00 – банка №6;
  • 3:00 – банка №7;
  • 6:00 – банка №8.

В норме плотность мочи здорового взрослого человека варьируется в пределах 1,010 – 1,022, то есть в разных баночках результаты концентрации будут разными.

В целом проба мочи по Зимницкому считается нормальной при следующих показателях:

  1. Объем суточной мочи не более 2 л.
  2. Плотность в 2-3 баночках - не менее 1,020.
  3. Дневной диурез в 3-5 раз выше ночного.
  4. Объем мочи должен составлять от 60 до 80% потребляемой жидкости.
  5. Не допускаются показатели плотности выше 1,035.

Необходимо строго следовать правилам сбора биоматериала, чтобы не пришлось повторять анализ по Зимницкому, расшифровка исследования была адекватной и полностью освещала клиническую картину пациента. Если вся процедура проведена правильно, то отклоняющие от нормы результаты пробы могут указывать на следующие заболевания:

Плотность

  • воспалении почек;
  • кардиологических нарушениях;
  • несахарном диабете;
  • почечной недостаточности.

Плотность >1,025 – гиперстенурия, отмечается при:

  • гломерулонефрите;
  • болезнях крови;
  • беременности;
  • сахарном диабете.

Объем мочи >2 л - полиурия может свидетельствовать о:

  • почечной недостаточности;
  • сахарном и несахарном диабете.

Объем мочи

  • патологий сердца;
  • почечной недостаточности.

Объем ночной мочи > дневного диуреза – никтурия характерна для:

  • почечной недостаточности;
  • заболеваний сердца.
Статьи по теме:
Боль в пояснице у женщин – причины, которые нельзя игнорировать

Боль в пояснице у женщин, причины которой им самим неизвестны, частый повод для обращения к врачу. Чтобы выяснить, что спровоцировало болезненные ощущения, проводят много обследований. Зачастую дискомфорт в спине связан с гинекологической патологией.

МРТ сосудов – для чего, кому и как проводят обследование?

МРТ сосудов является современной, информативной и точной процедурой для диагностики большинства заболеваний кровеносной системы. Как и другие манипуляции, томография или ангиография имеет противопоказания, о которых должен знать каждый пациент.

УЗИ почек – главное исследование, проводимое при подозрении на патологию данного органа. С его помощью удается установить размер, структуру, локализацию. Для получения точного, объективного результата необходима правильная подготовка к процедуре.

Даже здоровому человеку должно быть знакомо понятие «гипогликемия» – что это, в чем проявляется и вследствие каких причин возникает. Сильное снижение концентрации сахара в крови чревато опасными осложнениями, а иногда и летальным исходом.

womanadvice.ru

Анализ мочи по Зимницкому при беременности: что показывает и как правильно сдавать

В период беременности женщины регулярно сдают различные анализы, таким образом врач может проследить изменения в организме и установить возможные отклонения в здоровье. Одним из таких анализов является проба Зимницкого, расширенный анализ мочи для определения работоспособности почек.

Суть анализа

Функция почек заключается в своевременном выведении жидкости из организма, а вместе с ней и продуктов распада и вредных водорастворимых элементов. Кроме того, через почки ежедневно проходит своеобразная фильтрация крови от вредоносных веществ, которые направляются в мочевой пузырь и выводятся с мочой.

Почки играют не последнюю роль в процессе синтеза некоторых гормонов и нормализуют многие обменные процессы организма. Малейшее отклонение в работе этих органов угрожает и плоду, и матери, поэтому при подозрении на сбой в работе почек назначают развёрнутый анализ мочи.

Прежде всего, изучение отклонения от нормы показателей у беременных позволяет установить диагноз, назначить адекватное лечение. Разберёмся подробно, что показывает собранный за сутки материал на анализ мочи по Зимницкому.

Моча, выделяемая в разные временные промежутки, имеет разные характеристики — она может отличаться по оттенку, количеству, запаху и содержанию в ней различных веществ. Суть пробы заключается в изучении и сопоставлении образцов жидкости, выделяемой в разное время суток.

На основе сопоставления плотности жидкости, концентрации органического материала в ней, суточной дозы (ночная/дневная), количества потребляемой и выведенной жидкости медики определяют наличие той или иной проблемы.

Как подготовиться

До того, как собирать анализ, следует получить в лаборатории стерильные ёмкости (всего нужно восемь штук) для мочи. Для достоверного результата пробы по Зимницкому беременным следует придерживаться некоторых правил:

  • не превышать свою обычную норму жидкости непосредственно перед проведением сбора анализа (не больше двух литров);
  • исключить из рациона острое и солёное (беременным оно в принципе нежелательно);
  • нежелательно употреблять продукты с красящим эффектом: свеклу, морковь, приправы типа куркумы,чёрный чай; и продукты, меняющие запах, — чеснок, хрен, лук;
  • не принимать мочегонных препаратов.
Важно! Перед сбором за три часа следует опорожнить мочевой пузырь (в шесть утра).

Правила сбора мочи

Основное правило — собирать пробы в течение суток с трёхчасовым интервалом между ними. Первая проба — с девяти утра; если учесть, что лаборатории принимают анализы утром, а долго данную пробу хранить нельзя, то график сбора будет выглядеть примерно так:

  • первая доза — с 09:00 до 12:00;
  • вторая — с 12:00 до 15:00;
  • третья — с 15:00 до 18:00;
  • четвёртая — с 18:00 до 21:00;
  • пятая — с 21:00 до 24:00;
  • шестая — с 24:00 до 03:00;
  • седьмая — с 03:00 до 06:00;
  • последняя — с 06:00 до 09:00.
Каждую баночку нужно подписать, указав ФИО и время забора. Учтите, первая доза раньше 9:00 не берётся, в ёмкость набирается вся выделяемая организмом жидкость, при необходимости берётся ещё одна ёмкость (об этом стоит позаботиться заранее). Если в один из временных промежутков позывов к мочеиспусканию нет, баночка с указанным на ней временем сдаётся пустая.

Важно! Желательно отмечать количество выпитой за день жидкости — не только воды, но и других напитков (чай, травяной отвар, сок).

Условия хранения

Собранная моча должна храниться в закрытом виде при нулевой температуре, не ниже. Если условия холодильника соответствуют, храните в нём.

Нормы пробы и расшифровка результатов

  • Концентрация продуктов метаболизма в норме соответствует диапазону значений 1010–1025 г/л;
  • Суточный диурез при беременности, то есть объём выделенной мочи, в норме от полутора до двух литров;
  • Норма соответствия дневной и ночной дозы — три к одному, больший объём жидкости в норме выделяется в дневное время;
  • Количество выделенной жидкости должно составлять не менее 80 % от выпитой в данный период.

Возможные отклонения

Подозрения вызывают любые отклонения от нормальных показателей при расшифровке проб Зимницкого, например, одинаковые характеристики проб. В норме показатели разных суточных доз должны иметь различия. Должно насторожить и превышение ночных объёмов жидкости и прочие несоответствия.

Гипостенурия (низкая плотность мочи)

Показатель заниженной, по сравнению с нормой, плотности биологической жидкости — меньше 1010 г/л в каждой баночке. Это отклонение спровоцировано следующими факторами:

  • гормональные отклонения;
  • токсикоз;
  • нефрогенный, центральный или идиопатический диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • хронический пиелонефрит или нефрит;
  • длительный приём диуретиков.
При этом беременная чувствует общую слабость, возможно, боли тянущего характера внизу живота, обильное мочеиспускание.

Гиперстенурия (повышение плотности мочи)

Гиперстенурия — показатель плотности мочи выше 1025 г/л, хотя бы в одной ёмкости. Причиной могут быть такие отклонения в организме:

  • поражения или воспаления канальцев почек;
  • сахарный диабет;
  • нефротический синдром при гломерулонефрите;
  • болезнь инфекционного характера, сопровождающаяся высокой температурой;
  • дисфункция сердечной мышцы, задерживающая жидкость в организме (сопровождается сильными отёками);
  • заболевания ЖКТ.

Полиурия (увеличение суточного диуреза)

Полиурия наблюдается при объеме выделенной суточной мочи более двух литров, или при объеме мочи, превышающем 80 % от общего количества выпитой в течение суток жидкости. К возникновению полиурии могут привести:

  • диабет не сахарного типа;
  • поликистоз почек;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • пиелонефрит в хронической форме.
Полиурия может сопровождаться скачками давления и повышенным сердцебиением.

Олигурия (понижение объема мочи, выделенной за сутки)

Объём выделенной за сутки мочи менее полутора литров при беременности — это также отклонение от нормы по Зимницкому. Это отклонение возникает из-за следующих факторов:

  • сердечная дисфункция, нарушающая циркуляцию крови через почки;
  • частая диарея;
  • нефрит;
  • пищевое отравление;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • травма почек.

Объем дневной и количество ночной мочи

Научное название данного отклонения — никтурия, причины её возникновения чаще всего связаны с нарушениями функции почек и мочевыводящих путей:

  • пиелит и цистит,
  • хронический пиелонефрит,
  • интерстициальные нефриты,
  • нефросклероз,
  • нефропатия,
  • острые и хронические гломерулонефриты.

Отношение выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки

Расчёт всех показателей производят в лаборатории специалисты. Как считать самостоятельно суточный диурез при беременности, рассмотрим дальше.

Если хотите знать точный результат, записывайте всю жидкость, потребляемую за день. В это количество должны входить и бульоны, и сочные фрукты (от 70 до 95 г воды на 100 г продукта), и абсолютно все напитки.

Затем подсчитайте количество жидкости, выведенной из организма, — это и есть суточный диурез. Если объём выводимой из организма жидкости меньше 80 % от потребляемой, беременную будут мучить отёки. Причиной задержки жидкости в организме может быть нарушение функций почек и сердца, а также задержка жидкости в мочеточниках.

Беременность — это особое состояние, радостное и волнительное. Дабы ничто его не омрачало, женщины, наблюдаясь у гинеколога, сдают массу анализов. Это необходимо для контроля состояния здоровья и здоровых своевременных родов.

agu.life


Смотрите также