Тестостерон свободный что это такое


Общий тестостерон и свободный тестостерон

Все мужчины и женщины знают, что есть такое слово «тестостерон». Все мужчины знают, что это очень важное слово. Но не все, к сожалению, осведомлены в полной мере, насколько важен этот гормон, как контролировать и как регулировать его в организме. Чтобы это исправить, поговорим сегодня о том, что же такое общий тестостерон и свободный тестостерон.

Тестостерон – это стероидный гормон, относящийся к андрогенной группе гормонов. Если сказать просто, то это гормон, который регулирует процессы жизнедеятельности человека. Его выработка у мужчин происходит в клетках Лейдига яичек. У женщин естественный тестостерон синтезируется в малых количествах яичниками и надпочечниками, но основная часть его образуется преобразованиями других стероидов. У мужчин тестостерона на порядок больше чем у женщин, поэтому принято этот половой гормон считать мужским.

Тестостерон бывает разный

Общий тестостерон предполагает в своем составе наличие свободного и связанного тестостерона. Их следует различать.

Свободный тестостерон называют еще активным, он представляет собой гормон в чистом виде, то есть несвязанную с белками и другими гормонами форму. В крови он содержится на уровне 1 – 4% от общего тестостерона. Но, несмотря на такую небольшую долю, роль именно свободного тестостерона наиболее значима в процессах регуляции, развития скелета и мускулатуры.

Связанный тестостерон так и называется потому, что эта фракция гормона находится в соединении с белками (точнее – альбумином, гемоглобином) или половыми гормонами. Связанная форма, в свою очередь, может быть представлена двумя типами:

1)    глобулин, связывающий половые гормоны — ГСПГ. Его содержание в крови составляет 60 – 70% тестостерона. При этом ГСПГ является неактивной его фракцией;

2)    слабосвязанный тестостерон. Он образует соединения с альбумином, составляет 25 – 40% в крови и в отдельных процессах частично активен.

Названные формы гормона в суммарном объеме образуют общий тестостерон в крови.

Следует знать, что неэффективно определять какой-то один показатель в клинических исследованиях. Нужна как активная, так и связанная форма гормона. Поэтому чаще всего диагностируется уровень как свободного гормона, так и общего.

Значение тестостерона

Принадлежность тестостерона к стероидным гормонам уже говорит о важности его в жизненном цикле организма. Дадим сведения о конкретных функциях мужского гормона не только в мужском, но и в женском теле.

Без разделения по половому признаку общая роль тестостерона заключается в следующих функциях:

  • способствует развитию и росту мускулатуры, то есть обладает анаболическим свойством;
  • необходим для синтеза железами кожного сала;
  • участвует в выработке инсулина и эндорфинов (гормонов счастья);
  • участвует в построении и развитии костей скелета;
  • регулирует синтез транспортной формы жиров в крови – липопротеидов.

Помимо общенаправленных действий, тестостерон оказывает различное влияние на представителей разного пола.

У мужчин опасно отклонение значения концентрации тестостерона в меньшую сторону от нижней границы нормы. Это чревато понижением полового влечения, мужского либидо, чрезмерным увеличением молочных желез, а также развитием фигуры по женскому типу. Кроме этого, низкий уровень тестостерона у мужчин может стать причиной избыточного веса и ожирения, повышается вероятность сахарного диабета и риск мужского бесплодия.

Для женщин тестостерон способствует уменьшению размеров фолликулов в яичниках, а также регулирует выработку в надпочечниках гонадотропинов, играющих важную роль в регуляции работы половых желез.

В случае, когда уровень мужского полового гормона у женщин выходит за верхнюю границу нормы, наблюдаются физиологические изменения биохимического характера: увеличение волосяного покрова подобно мужскому, нарушенное развитие половых органов, нарушение регулярности месячного цикла, изменение скелета. При таких нарушениях возможно даже эндокринное бесплодие.

Таким образом, важность тестостерона определяется его жизненно необходимыми функциями для каждого человека. Поэтому нельзя пренебрегать контролем над уровнем этого гормона в крови.

Диагностика уровня тестостерона

Диагностика тестостерона общего и свободного проводится иммуноферментным анализом (ИФА) путем забора венозной крови. При этом необходимо указать, какие гормональные препараты принимает человек, так как это скажется на результатах.

Большинство выполняемых функций обеспечивается нормальным содержанием и активностью свободного тестостерона. Но некоторые работают благодаря слабосвязанной форме гормона, а именно регуляция выработки липопротеидов. Поэтому необходимо проводить диагностику всех форм тестостерона, а также рассчитывать индекс свободного тестостерона (ИСТ). Этот показатель нужен для определения андрогенного статуса и выражается в процентах, определяя корреляцию с активным гормоном.

Для каждой формы гормона есть определенная область нормальных значений и направленное действие на организм. Поэтому ни в коем случае нельзя путать фракции гормона между собой.

В комплексе эти исследования позволяют назначить грамотное и правильное лечение в случае отклонения значений мужского полового гормона от норм.

Более того, у мужчин наблюдается суточное изменение концентрации тестостерона в крови. Поэтому для них анализ рекомендуется сдавать в первой половине дня, когда концентрация максимальная. У женщин же колебания уровня гормона происходят в течение месячного цикла. Наибольшая концентрация наблюдается в период овуляции, то есть в середине цикла. Во время вынашивания женщиной ребенка уровень тестостерона также повышается и возрастает по мере приближения срока родов. В период постменопаузы уровень мужского гормона, наоборот, снижается.

Таким образом, вполне понятно дифференцирование нормы содержания тестостерона в крови мужчин и женщин разного возраста.

Для мужчин 14 – 55 лет нормой считается диапазон значений 5,76 – 28,14 нмоль/л. Для женщин репродуктивного возраста норма составляет 0,45 – 3,75 нмоль/л, то есть примерно в 7-12 раз меньше, чем у мужчин.

Но надо отметить, что это общие значения. На самом же деле есть очень много факторов, оказывающих влияние на результат анализа. Поэтому индивидуальную норму уровня содержания тестостерона в крови корректно определить сможет только врач.

Для снижения влияния на результат посторонних факторов следует перед сдачей анализа выполнять некоторые рекомендации:

  • анализ нужно проводить натощак;
  • нельзя употреблять алкоголь на кануне;
  • можно пить воду только без газов;
  • приостановить прием лекарственных средств, тем более гормональных;
  • воздержаться от курения хотя бы за час до диагностики;
  • не подвергать организм сильным физическим и эмоциональным потрясениям и нагрузкам перед анализом.

Как повысить тестостерон естественными способами?

Современный образ жизни совсем не лучшим образом сказывается на уровне тестостерона в крови: злоупотребление вредными привычками, хроническое недосыпание, неправильное питание, низкая физическая активность, – все факторы угнетают наше здоровье, в том числе и выработку половых гормонов.

При обнаружении ненормальной концентрации тестостерона в крови возникает потребность привести ее в норму. Чаще всего необходимо повысить уровень гормона. Конечно, можно прибегнуть к лекарственным препаратам, назначенным врачом. Но самый легкий способ не значит, что он самый безопасный. В первую очередь следует сделать все возможное, чтобы повысить свободный тестостерон естественными способами, нормальными для нашего организма.

Разберем подробно процессы жизнедеятельности, внеся в которые определенные коррективы, можно добиться значительных успехов в нормализации тестостерона.

1. Улучшаем и продлеваем сон

Выделение в крови большого количества половых гормонов происходит во время глубокого сна. Следовательно, в случае пренебрежения такой важной фазы и постоянного недосыпания гормоны не образуются в должной мере, что приводит к понижению их концентрации.

Здоровый сон – это обычно 7–8 часов сна в тишине и темноте, после которого человек просыпается бодрым и хорошо отдохнувшим. Для спортсменов возможно и большее количество сна 9-10 часов в сутки, непрерывно или посредством дневного сна.

Приведя свой режим к возможности хорошо высыпаться, вы сделаете большой шаг на пути к повышению тестостерона. Поэтому не стоит недооценивать такой приятный момент, как сон.

2. Следим за тем, что и как мы едим

Выработка гормонов – сложный химический и физиологический процесс, который требует не только определенных условий жизнедеятельности человека, но и питательных веществ. Поэтому о важности правильного и сбалансированного питания лишний раз говорить не приходится.

В ежедневном рационе питания обязательно должны быть:

  • Вода.Ее суточное потребление зависит от массы тела. Повышенное количество воды выпивать тем, кто активно занимается физическими нагрузками. Под водой следует понимать простую негазированную очищенную воду, а не чаи, кофе, соки и компоты;
  • Жиры, углеводы и белки, которые всегда были и будут физиологической основой человеческого организма. Правильное их сочетание необходимо для внутренних биохимических процессов, в том числе и выработки тестостерона;
  • Минералы.Их существует большое множество. Но для выработки тестостерона необходим цинк. Поэтому нужно контролировать его поступление в кровь в обязательном количестве вместе с пищей или биологически активными добавками. Среди продуктов, богатых цинком, выделяются морепродукты, рыба, орехи, семечки тыквы и подсолнечника. Помимо цинка для повышения эффективности тестостерона нужен селен, кальций и магний;
  • Витамины.Они важны и нужны все, это точно. Однако отдельное значение для того, чтобы повысить концентрацию тестостерона в крови, имеют витамины С, E, D, витамины группы В, а также омега-3 и омега-6.

Базируясь на этих правилах, несложно составить список продуктов, особенно полезных для мужчин: фрукты и овощи, орехи, ягоды, различные морепродукты и рыба, зелень.

Несомненно, стоит упомянуть и продукты, потребление которых будет мешать нормальному синтезу тестостерона или даже сводить его к нулю. Это:

  • алкогольные напитки;
  • жирные продукты, содержащие избыточное количество холестерина, который не может быть использован весь для выработки гормона и способствует лишнему весу и ожирению;
  • быстрые углеводы, то есть выпечка, шоколад, кондитерские изделия и др.;
  • сладкие газированные напитки и промышленные соки, которые включают в свой состав ненормально большое количество сахара.

Очень важно не переедать, так как при избыточном поступлении пищи в организм, его силы расходуются на ее переваривание, а не на синтез важных гормонов. Переедание приводит к лишнему весу, пагубное влияние которого на мужской половой гормон описано ниже.

Таким образом, приобретая правильную привычку рационального и сбалансированного питания можно значительно улучшить показатель уровня тестостерона.

3. Нормальный вес

Чем больше избыточного веса, тем меньше синтез тестостерона. Это доказанный факт, который объясняется физиологией человека. По мужчине уже с первого взгляда можно судить, в норме ли его тестостерон или нет.

А все потому, что жировые клетки способствует превращению половых гормонов мужчин в женские эстрогены.  Они, в свою очередь, уменьшают или исключают синтез тестостерона. Все достаточно просто, но очень серьезно.

Так как с физиологией никак не поспоришь, то стоит задуматься о том, чтобы нормализовать свой вес, дабы тот не мешал нормальной выработке мужского гормона. Благо, что способов для снижения веса предоставляется масса. К тому же, при выполнении предыдущего пункта рекомендаций, то есть при правильном питании, избыточный вес будет уходить довольно быстро и безопасно.

4. Физическая активность и тренировки с отягощениями

Мужчины от женщин всегда отличались своей природной силой. Дело в том, что умеренные весовые нагрузки благоприятствуют выработке тестостерона. Именно умеренные, потому что при неграмотной постановке тренировки и нагрузок можно добиться противоположного эффекта.

Для того, чтобы грамотно выстроить занятия с отягощениями, следует соблюдать простые правила:

  • время тренировки должно содержать 10 – 15 минут для разминки и 45 – 50 минут для основной нагрузки. В случае продолжения тренировки после 45 – 50 минут в организме начинает вырабатываться кортизол, то есть катаболический гормон, который является антагонистом тестостерона;
  • периодичность тренировок должна позволять мышцам восстановиться, а организму набраться новых сил. Поэтому лучше всего заниматься 2 – 3 раза в неделю;
  • во время тренировки следует нагружать спину, ноги, грудь, то есть крупные мышцы. Обязательны базовые силовые упражнения: становая тяга, приседания, жимы из положения лежа и стоя;
  • вес нагрузки и количество подходов и повторений должны быть подобраны индивидуально, соответствовать текущему уровню тренированности и плавно его повышать от тренировки к тренировке.

Именно к таким конкретным рекомендациям привели результаты исследований. Соблюдайте их во время тренировки, обеспечьте организму правильное питание после тренировки, и тогда уровень тестостерона неизменно поднимется.

5. Исключите вредные привычки

Вредные привычки на то и вредные, что ни к чему хорошему не приводят. Так и с синтезом тестостерона: алкоголь, например, способствует превращению тестостерона в эстрогены помимо общего вреда для организма. И градусы здесь не играют никакой роли. Идеальный вариант – полностью исключить воздействие алкоголя на свой организм.

6. Влияние других сфер жизни на повышение тестостерона

Помимо основных перечисленных выше главных и обязательных к исполнению правил для улучшения синтеза мужского гормона есть и другие области жизнедеятельности, которые влияют на этот процесс.

В частности, нужно стараться избегать сильных стрессов и, по возможности, быть в хорошем и радужном настроении. При стрессе организм синтезирует кортизол, который снижает уровень тестостерона. Именно поэтому хорошее настроение – залог нормального гормонального фона.

Умеренная сексуальная активность предполагает повышение выработки мужского полового гормона. Здесь важно не переусердствовать, иначе легко добиться обратного результата. На уровень тестостерона положительное действие оказывает даже простое общение с женщинами.

Ощущение победы также служат активатором мужского гормона. В победу каждый может вкладывать свой смысл, но она определенно должна присутствовать в жизни мужчины.

Делая тезисные выводы и расположив влияние факторов на выработку тестостерона в порядке убывания, можно получить данную цепочку:

  • Сон
  • Питание
  • Нормальный вес
  • Физическая активность и занятия с отягощениями
  • Другие факторы

Приведя в порядок каждое звено цепочки, при отсутствии заболеваний, угнетающих синтез тестостерона, каждый может повысить мужской половой гормон естественным способом без врачебного и лечебного вмешательства.

Следует отметить, что нельзя из цепи вырвать звено и работать только над улучшением его качества. Прогресс будет в том случае, если прилагать комплексные усилия.

Несмотря на всю ответственность работы над повышением уровня тестостерона в крови, всё не так сложно, как может показаться. Главное – начать, а процесс позволит втянуть свой организм и тело в нужный и правильный жизненный поток, из которого уже не захочется выходить. Здоровый образ жизни это круто!

Что такое свободный тестостерон

Тестостерон называют «королем гормоном и гормоном королей». На самом деле в равной мере его можно считать и «гормоном королев», ведь в женском организме это вещество выполняет не менее важные функции. В организме оно функционирует в нескольких формах, и одним из основных гормональных анализов при самых разных заболеваниях является измерение уровня свободного тестостерона.

Тестостерон по праву считается главным мужским половым гормоном. Его называют гормоном победителей, а большинство ученых и медиков утверждает – именно тестостерон делает мужчину настоящим мужчиной.

Вырабатывается он корой надпочечников (небольшой процент) и яичками – мужскими половыми железами. В организме женской половины человечества гормона намного меньше – над его синтезом трудится также кора надпочечников и яичники.

В организме тестостерон существует в трех разных формах, и лишь две их них являются биологически активными, то есть выполняют в организме классические тестостероновые функции. Это:

  1. Связанный тестостерон. Это наибольшая часть мужского гормона, соединенного с белком – глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Доля его в общем гормоне победителей – 60-70%.
  2. Слабосвязанный. Так называют тестостерон, действующий в связке с альбумином – основным белком крови. Объем – 25-40%.
  3. Свободный (СТ). Эта самая маленькая часть гормона победителей, не связанного ни с какими белками или другими веществами. Доля его в общем объеме – всего 1-4%.

Связанный с ГСПГ тестостерон никакой особой биологической активностью не обладает – у него нет специальных рецепторов, он не проникает в клетки-мишени, которые обычно «работают» с гормонами. Вся основная гормональная нагрузка ложится на оставшиеся 26-44% — слабосвязанный и свободные формы.

Поэтому во время лечения всегда назначается анализ сразу на тестостерон общий и свободный. Это позволяет оценить количество биологически доступных тестостероновых форм, выявить возможный гормональный сбой и назначить соответствующее лечение.

Роль свободного тестостерона в организме

Тестостерон свободный у мужчин в организме выполняет 2 основные функции – андрогенную (все, что связано с половой сферой) и метаболическую, или анаболическую (обмен веществ и рост мышечной массы).

Гормон королей в организме мальчиков начинает работать еще во время беременности мамы: он отвечает за формирование половых органов. Начиная с пубертатного периода, свободный тестостерон отвечает за следующие процессы:

  • половое созревание в целом;
  • оволосение по мужскому типу;
  • сексуальное влечение и поведение;
  • сперматогенез;
  • жизненный тонус и настроение;
  • особое строение скелета;
  • рост мышц и объем мышечной массы;
  • обмен веществ и активное сжигание жиров;
  • специфическое строение голосового аппарата;
  • агрессивное поведение и др.

Тестостерон свободный у женщин вырабатывается в 7-12 раза меньше, чем у мужчин. Но значение его для комфортной жизни прекрасной половины человечества (в том числе сексуальной жизни) переоценить сложно. У женщин гормон королей обеспечивает:

  • адекватную работу сальных желез (нежную и чистую кожу);
  • строение скелета по женскому типу (узкая талия, пышные бедра);
  • рост и развитие молочных желез;
  • сексуальное влечение;
  • крепкие и упругие мышцы;
  • созревание фолликулов в яичниках – половых железах;
  • общий жизненный тонус и хорошее настроение.

Норма свободного тестостерона

Уровень свободного тестостерона в организме и мужчин, и женщин – величина непостоянная. Во-первых, границы нормы достаточно широко размыты, во-вторых, объем биологически активного гормона зависит от времени суток и физиологического состояния.

У мужчин он выше всего по утрам, а в течение дня постепенно снижается. У женщин держится на стабильном уровне весь день, но подскакивает в середине месячного цикла. А с наступлением менопаузы резко падает.

Определение уровня свободного тестостерона требуется при самых разных расстройствах – для лечения гормональных сбоев, импотенции и бесплодия, для диагностики и контроля за лечением разных форм рака, при лечении угревой сыпи и др.

У мужчин явными признаками недостатка СТ являются задержка полового созревания, сниженное либидо, резкие перепады настроения, стремительный набор веса, бесплодие, сильная угревая сыпь и др. У женщин о недостатке СТ скажут ожирение, приступы депрессии, пониженное либидо и др. На повышенный свободный тестостерон указывают гирсутизм (активное оволосение по мужскому типу), слишком активный рост мышц, повышенное сексуальное влечение, перебои в менструальном цикле и др.

Для оценки объем СТ чаще всего делается комплексное исследование – на свободный и общий гормон. Делается обычный забор крови, а для расчета объема СТ используется индекс свободного тестостерона. Для этого определяют отношение общего тестостерона к количеству мужского гормона в связке с ГСПГ. Полученная цифра в процентах – и есть индекс СТ.

Измеряется свободный тестостерон в пг/мл или в условных единицах (когда рассчитывается индекс). Норма для разных категорий пациентов представлена в следующей таблице:

Дети 6-9 лет 0-1,7
Мужчины 9-18 лет 4,5-42
Мужчины после 18 лет 4,3-30,4
Женщины репродуктивного возраста 0-4,2 пг/мл
Женщины, принимающие оральные контрацептивы 0,3-2,0
Женщины в период менопаузы 0,1-1,7

Многие лаборатории в своей работе также используют специальный калькулятор расчета свободного и биологически доступного мужского гормона. Для этого в формулу вбиваются не только показатели ГСПГ и общего гормона, но и объем альбумина. При расчете выясняются свободный и биологически доступный тестостерон (то есть слабосвязанный).

свободный тестостерон

Свободный тестостерон — что это и чем он отличается от общего тестостерона. Что такое ГСПГ и альбумин. Как посчитать индекс свободного тестостерона и почему мы не сдаем свободный тестостерон ? 

свободный тестостерон

свободный тестостерон — это несвязанная форма тестостерона.  Большая часть тестостерона перемещается по кровотоку в связанном состоянии и не может никак реагировать с тканями. Зачем ?Все дело в том, что половые гормоны и в том числе тестостерон биологически очень активны. Рецепторов в тканях, которые чувствительны к тестостерону очень много и не будь этого связывания гормоны бы реагировали клетками, которые ближе всего располагаются к источнику производства. И до кончиков пальцев тестостерон бы не успевал добежать… Сейчас я всё расскажу про свободный тестостерон, а пока что видео:

 свободный тестостерон видео

 общий тестостерон

Итак, в прошлой статье я рассказывал, как повысить тестостерон в домашних условиях, где говорил,что для анализов мы сдаем общий тестостерон и ГСПГ — глобулин связывающий половые гормоны. Что же такое общий тестостерон ? 

Это весь тестостерон, который секретируется нашими железами. И связанный и не связанный. Сдаем мы именно его, потому что величина эта мало подвержена суточным колебаниям и именно она отражает насколько хорошо работают наши гонады (половые железы)

 Что такое ГСПГ и Альбумин ?

По вышеозначенным причинам тестостерон транспортируется по кровотоку в связанном состоянии. И связывается он двумя белками — глобулином связывающим половые гормоны (сокращенно ГСПГ или SHBG) и альбумином. Притом связь с альбумином малоустойчивая, а вот связь с ГСПГ — устойчивая.

 Связанный тестостерон

Итак, связанный тестостерон транспортируется по кровотоку и уже не может прореагировать с рецепторами тканей. Но есть и плюс — в таком виде он не метаболирует в печени и почках и не выводится.По мере надобности тестостерон высвобождается.  Притом связка с альбумином — нестабильная и слабая и обычно ее не учитывают. А вот с гспг — совсем другое дело. 

Свободный тестостерон — это общий тестостерон, из которого вычли связанный тестостерон. Нам важен именно свободный тестостерон , потому что  наш организм может пользоваться только тестостероном в свободной форме. В связанной  — не может. Всего свободного тестостерона 1-2% от общего тестостерона. Итак, если вдруг получится так, что ГСПГ слишком завышен , то даже если общий тестостерон  нормальный — свободный будет низкий и мы поучим симптоматику, как при недостатке тестостерона. 

Обычно, высокий ГСПГ свидетельствует о заболеваниях вроде гепатита или щитовидной железы и если вы обнаружили у себя высокий уровень ГСПГ — то лучше обратиться к врачу. Так же, прием некоторых препаратов (например антидепрессантов или оральных концентрацептивов) может вызывать повышение ГСПГ.  В домашних условиях проще всего использовать такие свойства ГСПГ:

  1. андрогены понижают выработку гспг
  2. эстрогены повышают выработку гспг

Поэтому самый простой способ — это убрать лишнюю жировую ткань. Это понизит эстрогены и понизит ГСПГ, сделав тестостерон более доступным.

калькулятор свободного тестостерона.

Калькулятор , University Hospital of Ghent, Бельгия.

Индекс свободного тестостерона (ИСТ или FTI) = ((общий тестостерон\ГСПГ)*100%)

Свободный тестостерон: что это такое, функции и норма у мужчин

Общий тестостерон – это совокупность трех фракций (трех состояний). Он может быть связанным с альбумином (около 23–63 %), с глобулином ГСПГ (примерно 33–73 %) и свободным (1–2 %). Свободным тестостероном называют активный андроген, вырабатывающийся у мужчин в семенниках и не вступающий в реакцию с белками.

Гормон, находящийся в свободной форме, является важным «персонажем», так как именно он отвечает за функционирование половых органов и формирование первичных и вторичных половых признаков. Вот почему так важно отслеживать его уровень (при отклонении свободного гормона общий уровень может оставаться в норме).

Что указывает на отклонения

Симптомами недостатка свободного тестостерона считаются:

  • дистрофия мышечной ткани;
  • ломкость костной ткани;
  • нарушение обменных процессов, ведущее к ожирению;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • увеличение грудных желез мужчины;
  • эректильная дисфункция;
  • усиление потоотделения и одышка;
  • депрессия, панические атаки, маниакально-депрессивный психоз;
  • неврологические отклонения (мигрени, повышенное давление, в том числе внутричерепное давление).

Если вовремя не отреагировать на отклонения от нормального уровня свободного тестостерона, то это может спровоцировать быстрое развитие серьезных заболеваний (то есть сам по себе повышенный или пониженный уровень не вызывает эти болезни, но он провоцирует их и способствует общему осложнению состояния):

  • болезни сердца;
  • астма и другие болезни органов дыхания;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • импотенция;
  • бесплодие;
  • диабет;
  • атеросклероз.

На эти заболевания переизбыток свободного тестостерона оказывает основное действие, то есть именно его излишек в крови является первопричиной для развития недуга:

  1. Тестостеронпродуцирующие опухоли яичек.
  2. Вирилизирующая опухоль надпочечника.
  3. Гирсутизм.

Недостаток свободного тестостерона вызывает следующие заболевания у мужчин:

  • Первичный гипогонадизм (недоразвитость яичек).
  • Синдром Кляйнфельтера.
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Вторичный гипогонадизм (опухоль яичек).

Чтобы не допустить возникновения перечисленных болезней, важно своевременно реагировать на симптомы нарушения секреции мужских половых гормонов. Проверить уровень свободного тестостерона можно в любой больнице или диагностическом центре – для этого придется сдать кровь на анализ и расчитать уровень общего, связанного и свободного тестостерона. Если будет выявлено отклонение, то врач назначит специальную диету (при слабых отклонениях), пропишет необходимые препараты или отправит на операцию.

Почему его становится больше или меньше

Повышенный или пониженный уровень свободного тестостерона в крови мужчины обусловлен как внутренними (из-за заболеваний), так и внешними причинами (из-за неправильного образа жизни).

Чаще всего отклонение от нормы наступает из-за заболевания щитовидной железы или семенников (например, при опухоли указанных желез). Изменение уровня гормона может начаться при несбалансированном рационе, неправильном режиме дня, недостаточной активности.

Существует ряд болезней, симптомом которых является повышение или понижение количества свободного тестостерона. Например, повышение уровня несвязанных гормонов может провоцировать гиперплазия коры надпочечников, называемая также андростеромой. Проявляется патология у мальчиков в период полового созревания.

Методы проверки

Существует пять основных способов, как установить свободный тестостерон – норма или отклонение.

Небольшое сравнение методик

Наименование анализа

Распространенность в больницах

Надежность

Цена

Равновесный диализ крови

Предлагается в небольшом количестве клиник

Очень высокая

Средняя цена

Радиоиммунологический анализ крови (РИА)

Предлагается многими клиниками

Средняя

Недорогой анализ

Ультрацентрифугирование крови

Предлагается в небольшом количестве клиник

Очень высокая

Недорогой анализ

Иммуноферментный анализ (забор крови через вену)

Предлагается почти всеми клиниками

Очень высокая

Средняя цена

Выявление свободного тестостерона в слюне пациента

Предлагается многими клиниками

Очень высокая

Средняя цена

Нормальные показатели здорового мужчины

Сам по себе свободный тестостерон невозможно вычленить. Он рассчитывается как разница при вычитании количества связанного гормона из общего количества тестостерона. Остаток, полученный при расчете, носит название «индекс свободного тестостерона».

Объем, который считается нормальным количеством свободного тестостерона мальчика или мужчины

Возраст

Расчет нормы, мкг/л

до 1 мес.

0,75–4,0

1–5 мес.

0,2–1,77

6–12 мес.

0,06–0,2

1–6 лет

0,1–0,32

7–12 лет

0,2–0,68

13–17 лет

0,28–11,1

18–50 лет

2,8–8,3

> 50 лет

1,8–7,6

Повышенный уровень

Если при расчете было замечено небольшое увеличение свободного тестостерона, то, как правило, лечение ограничивается диетой. В первую очередь из рациона исключаются продукты, содержащие крахмал. Мясо потребляется в ограниченном количестве. Акцент делается на соленых продуктах и продуктах, содержащих фитоэстроген (соя, красный виноград, льняное масло, подсолнечные и тыквенные семечки, квас, пиво). Немного снижаюет уровень тестостерона ежедневные пробежки и прогулки на свежем воздухе (не менее 3 км в день).

Если повышение свободного тестостерона связано с опухолью надпочечников, то лечение будет хирургическим. После операции гормональный уровень начинает стабилизироваться. Чрезмерно активный синтез андрогенных гормонов приостанавливается препаратом, содержащим лютеинизирующий гормон. Он подавляет функцию гипофиза и уменьшает секрецию гонадотропинов.

Пониженное значение

Если при расчете обнаружен небольшой дефицит свободного тестостерона, можно принять следующие меры по его повышению:

  • Больше заниматься спортом. Сделать акцент на силовой тренировке (неважно, какой именно) – она провоцирует выброс гормона в кровь.
  • Следует избегать стресса, старайтесь высыпаться, регулярно отдыхать – в нервной ситуации и при чрезмерной усталости происходит выработка кортизола, который тормозит секрецию мужского гормона.
  • Перейти на здоровое питание. Отдавать предпочтение продуктам с низким содержанием жира, высоким содержанием клетчатки. Углеводы употреблять умеренно. Лучше получать их из фруктов и овощей, а вот макароны, крупы и хлеб лучше убрать из рациона.

При критическом недостатке свободного тестостерона врач назначает мужчине заместительную терапию, которая предполагает введение искусственного гормона. Это могут быть препараты для инъекций (уколы делаются не каждый день, 1–2 раза в неделю или реже – в зависимости от отклонения индекса от нормы), гранулы (капсула с препаратом вшивается под кожу мужчины), препараты в таблетках или гормональные пластыри.

Несвязанный с белком тестостерон очень важен для мужчины. Отклонение от нормы сразу же провоцирует развитие болезней многих систем. Чаще встречается недостаток не связанного с белком мужского гормона. Но нередки случаи и его переизбытка. При первых же симптомах отклонения следует обратиться в больницу, сдать анализ и определить индекс свободного тестостерона. Если нарушение подтвердится, сразу же начинать лечение назначенными доктором препаратами – это позволит своевременно привести гормональный баланс в норму.


Смотрите также