Нормоволюмия щитовидной железы что это такое


Нормоволюмия щитовидной железы что это такое - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Тиреоидит щитовидной железы – это понятие, включающие группу нарушений, связанных с воспалением щитовидной железы. В основе группы заболеваний лежат аномалии щитовидки. Ранее считалось, что тиреоидит связан с недостатком йода в пище и воде, сейчас доказано, что это аутоиммунное заболевание, имеющее генетическое происхождение.

  • Классификация тиреоидитов
  • Причины развития болезни и его клинические проявления
  • Диагностика тиреоидитов
  • Лечение тиреоидитов
  • Тиреоидит у детей и подростков

Классификация тиреоидитов

Нарушение классифицируется в зависимости от особенностей клинических проявлений и типа развития.

Виды недуга:

  • острый;
  • подострый (лимфоцитарный, пневмоцистный, гранулематозный);
  • хронический (зоб Риделя, тиреоидит Хашимото).

Кроме этого, тиреоидит подразделяется на формы:

  • Латентная, то есть скрытая. Щитовидная железа имеет нормальные размеры, ее функции не нарушены.
  • Гипертрофическая форма сопровождается появлением зоба щитовидной железы, орган заметно увеличен в размерах, развивается узловой тиреоидит. Истощение железы приводит как последствие к гипотиреозу.
  • Атрофическая форма характерна уменьшением железы в размерах и снижением выработки гормонов.

Причины развития болезни и его клинические проявления

Причиной возникновения острых форм тиреоидитов эндокринной железы может стать, применяемая для лечения лучевая терапия, облучение, механическая травма или кровоизлияние в щитовидку. Часто причиной заболевания становится инфекция, вирусная или бактериальная.

Долго дремлющая хроническая форма начинает проявлять себя после вирусных заболеваний, облучения или злоупотребления лекарственными средствами, появившийся узловой зоб резко снижает качество жизни.

Клинические проявления тиреоидитов зависят от формы заболевания.

Симптомы тиреоидита в острой, гнойной форме:

  • Боль в области щитовидной железы, начинающейся с легкого покалывания и впоследствии переходящей в сильную боль при глотании и повороте головы.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Постоянно высокая температура, лихорадочное состояние.
  • Общая слабость.

Симптомы тиреоидита в острой, негнойной форме:

  • частый пульс;
  • похудание;
  • тремор;
  • потливость;
  • вялость, сонливость;
  • отечность;
  • сухие волосы и кожа;
  • дискомфорт в области железы, боль при прикосновении.

Симптомы подострой формы:

  • увеличенная железа;
  • боль в шее;
  • красная шея из-за сильного притока крови в эту область;
  • высокая температура тела;
  • лимфатические узлы не увеличиваются.

Такое заболевание, как хронический тиреоидит (зоб Риделя) может долго не проявляться, первые симптомы нарушения – комок в горле, трудности с глотанием. С течением времени голос становится хриплым, нарушается дыхание. Появившийся диффузный зоб хорошо прощупывается.

В дальнейшем пациента начинают беспокоить такие проявления:

  • головная боль;
  • шум в органах слуха;
  • проблемы со зрением;
  • аритмия.

Лимфоцитарный тиреоидит в хроническом течении выявить практически невозможно до появления первых симптомов:

  • неприятные ощущения в области железы;
  • комок в горле;
  • неприятное чувство при глотании;
  • слабость в мышцах;
  • боли в суставах;
  • высокое давление;
  • тахикардия;
  • потливость.

Так как заболевание в хронической форме не дает выраженной симптоматики, эндокринолог обращает внимание на семейный анамнез. Если члены семьи страдают от аутоиммунных заболеваний, например, от таких, как тиреоидит Риделя, то врач советует пациенту пройти полное лабораторное обследование, включающее такие процедуры:

  • Биопсия тканей железы.
  • УЗИ для определения структуры тканей, формы и размеров железы. УЗИ позволяет определить наличие диффузных изменений железы по особым эхопризнакам.
  • Тест крови на гормоны щитовидки.
  • Иммунограмма.

Лечение тиреоидитов

Лечение подбирается в зависимости от формы и сложности заболевания. При гиперфункциональности щитовидки выписывают тиреостатики, такие, как Тиамазол или Мерказолил, для снижения отрицательного влияния лекарственной терапии на сердце пациентам назначают бета-адреноблокаторы.

Прием противовоспалительных нестероидных препаратов снижает выработку антител, уничтожающих ткани железы.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Индометацин;
  • Вольтарен;
  • Метиндол.

Лечение тиреоидитов проводится в комплексе, только так может быть достигнут хороший результат. Наряду с противовоспалительными лекарствами, тиреостатиками и адреноблокаторами эндокринологи назначают витамины, препараты необходимые для восстановления иммунитета и адаптогены. При снижении функции эндокринной железы пациенты принимают гормональную заместительную терапию.

Терапию подострого тиреоидита проводят глюкокортикоидами, снижающими последствия воспаления эндокринной железы, уменьшают боль, снимают отечность. Пациенты с подострым тиреоидитом принимают и Преднизелон, относящийся к группе стероидных препаратов.

Острая форма заболевания не допускает хирургическое вмешательство, радиоактивный йод также противопоказан. Заболевание в остром течении лечат бета-адреноблокаторами (Пропранолол). Если острая форма сочетается с зобом, неопластическими процессами в тканях, в таком случае провидится операция, называемая тиреоидэктомия.

Тиреоидит риделя требует не только лечения, но и соблюдения определенного режима питания, при котором суточная доза калорий не должна быть ниже 2000 ккал. Снижение калорийности пищи может привести к ухудшению состояния здоровья.

Диетологи рекомендуют такие продукты:

  • свежие овощи и фрукты;
  • орехи;
  • зелень;
  • морепродукты;
  • нежирные сорта мяса;
  • гречку.

Чтобы не допустить развития остеопороза, больным необходим кальций.

Тиреоидит у детей и подростков

Тиреоидит у маленьких детей и подростков в пубертатном периоде встречается нечасто, увеличение щитовидки, боль в шее, отдающая в ухо и в затылок, могут свидетельствовать об остром периоде заболевания, требующем немедленного медицинского вмешательства.

Подострая форма поражает детей в период вирусных обострений, это осень и зима. Причиной заболевания может стать банальный грипп. Причинами заболевания у детей считаются и такие инфекции:

  • малярия;
  • саркоидоз;
  • стрептококк.

Признаки подострого тиреоидита у детей:

  • субфебрильная температура;
  • боль в области эндокринной железы;
  • слабость;
  • боль при повороте шеи и глотании.

Острая фаза недомогания длится до семи недель, при этом лабораторные исследования крови показывают высокий уровень тиреоидных гормонов и снижение тиреотропина, захват радиоактивного йода тоже очень низкий. Признаки заболевания исчезают по мере нормализации в крови Т3 и Т4. Такой признак, как увеличенная и опухшая железа может беспокоить долго.

Фаза восстановления характеризуется картиной гипотиреоза со снижением Т4, повышением тиреотропина и увеличением захвата йода. Гипотиреоз беспокоит около полугода.

Лечебные мероприятия для снятия симптоматики подострого тиреоидита у детей заключаются в проведении терапии препаратами салицилового ряда или пиразолонового. Пациентам прописывают противовоспалительные лекарства: Индометацин, Напроксен. В тяжелых случаях применяют глюкокортикоиды, адреноблокаторы, снимающие клинические проявления заболевания.

Детям с подострым тиреоидитом показана диета, включающая протертые и жидкие продукты. Питание детей должно быть насыщено белками и йодом. Детям необходимы молочные и кисломолочные продукты, богатые кальцием. Питание дробное, небольшими порциями.

Пациентам, находящимся в острой фазе заболевания показано снижение физических нагрузок до минимума, в идеале, больные должны соблюдать постельный режим.

Симптомы воспаления щитовидной железы

Первый признак воспаленной щитовидной железы – затрудненное глотание. Но не всегда человек может правильно определить причину такого симптома и безрезультатно лечится от простуды. Избавиться от дискомфорта в горле удается только после визита к эндокринологу.

АИТ и ХАИТ щитовидной железы, симптомы

Тиреоидит – воспаление щитовидной железы, симптомы которого доставляют дискомфорт человеку и снижают качество его жизни. Такая патология диагностируется часто. Врачи объясняют высокую заболеваемость тиреоидитами плохой экологической обстановкой, напряженным ритмом жизни, дефицитом йода во многих регионах страны.

АИТ – аутоиммунный тиреоидит

Характерные симптомы увеличенной щитовидной железы начинают проявляться, когда иммунные клетки человека распознают ее как чужеродную. Обычно это происходит при заражении вирусной инфекцией. В организме активно вырабатываются антитела, разрушающие щитовидку, вызывающие ее воспаление. Страдает и секреторная функция. Результатом аутоиммунных процессов может стать избыточный (тиреотоксикоз) или недостаточный (гипотериоз) синтез гормонов. Заболевание называют подострым тиреоидитом, или тиреоидитом де Кервена.

Процесс воспаления проходит несколько стадий с постепенно нарастающей симптоматикой. В первую очередь начинают проявляться местные изменения:

  • боль в горле, отдающая в нижнюю челюсть и ухо;
  • повышенная температура тела.

На этой стадии еще не проявляется избыток или недостаток гормона щитовидной железы, поэтому люди не спешат обращаться к эндокринологу. Большинство пациентов принимают эти признаки за банальную простуду. При отсутствии адекватного лечения состояние ухудшается:

  • болезненность в горле чувствуется не только при глотании, но и при простом прикосновении;
  • появляется слабость;
  • железа увеличивается с одной стороны;
  • может наблюдаться ломота в суставах;
  • потливость;
  • дрожание рук;
  • раздражительность.

Последние симптомы являются характерными для заболеваний щитовидки, они помогают провести дифференциальную диагностику и не путать тиреоидит де Кервена с фарингитом. Аутоиммунное воспаление щитовидки чаще фиксируется у женщин детородного возраста.

ХАИТ – хронический аутоиммунный тиреоидит

Тиреоидит аутоиммунный хронический (зоб Хашимото) – это следствие рецидива подострой формы болезни. Тиреоидит принимает неуправляемый характер, иммунные клетки разрушают ткани железы, образуются уплотнения и развивается гормональная недостаточность. Кроме основного заболевания приходится проводить лечение узлового зоба щитовидной железы.

Заподозрить зоб Хашимото можно по таким признакам:

  • снижение памяти и внимания;
  • слабость, утомляемость;
  • головная боль;
  • озноб;
  • нервозность и психическая неустойчивость.

Клинические проявления сходны с другими патологиями щитовидки (диффузным токсическим зобом, зобом Риделя и т. д.). Поэтому нельзя самостоятельно проводить лечение щитовидной железы пиявками и народными средствами. Зоб Хашимото – опасное воспаление. При первых подозрениях надо спешить на прием к эндокринологу.

Еще одна особенность: когда пациенту диагностируется хронический тиреоидит щитовидной железы, симптомы этого заболевания почти всегда можно обнаружить и у других молодых женщин внутри одной семьи. По этому признаку также определяют зоб Хашимото при гипотериозе.

Лечение и профилактика аутоиммунных тиреоидитов

Подострое течение болезни, спровоцированное вирусом, не лечат антибиотиками. Хоть и присутствуют все признаки воспаленного горла. Антибиотики не способны убить вирус в теле железы, и патология будет прогрессировать. Для лечения врач может выписать курс нестероидных противовоспалительных препаратов и синтетического гормона энкортона.

Правильная и своевременная терапия снимает воспаление и приводит в норму секреторную функцию железы. На выздоровление уходит около 3 месяцев, но тиреоидит склонен к рецидивам. При повторном воспалении неизбежно фиксируется недостаток гормона щитовидной железы.

Лечение зоба Хашимото представляет определенные трудности. Подавить иммунитет и остановить разрушение железы невозможно. Все, что может сделать эндокринолог – облегчить симптоматику. Больному назначают курс L-тироксина, но только в случае недостаточности и дистрофии щитовидки. Увеличенный зоб не лечат вовсе. Если в результате иммунологических реакций определяются уплотнения, то назначается пункция узла щитовидной железы для исключения онкологии.

Поддержать здоровье помогут несколько простых рекомендаций:

  1. В рацион питания следует включить продукты, богатые йодом.
  2. Любая простуда, тем более грипп, требуют тщательного лечения.
  3. Своевременная санация полости рта. Часто именно через кариозные зубы в щитовидку проникает инфекция.

Особенно внимательными должны быть те, в чьих семьях диагностировались тиреоидиты. Заболевание передается по наследству, и предупредить его можно только внимательным отношением к себе.

Диффузные изменения щитовидной железы. Что это такое?

Диффузные изменения щитовидной железы. Что это такое?

Если у вас будут изменения в анализах, то вам назначат дальнейшее полное обследование. Это делается с целью оградить вас, уважаемых пациентов, от излишней траты денег, ведь цены на анализы довольно высокие.

Если же ваши анализы окажутся в пределах нормы, то, вероятнее всего, вам будет рекомендовано наблюдение и профилактический прием некоторых препаратов. А вообще, в этом случае все зависит не только от диффузных изменений, но и от размеров железы в целом. При увеличении размеров большая доля вероятности, что вам будет назначено лечение даже при нормальных анализах.

Причины диффузных изменений щитовидной железы?

Когда вы выяснили, что в щитовидной железе имеются изменения диффузного характера, то самое время узнать, почему это произошло? Что послужило причиной появления подобных изменений? Поскольку это может происходить при различных заболеваниях, я перечислю их все, чтобы можно было иметь определенный ориентир.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • Эндемический зоб. Возникает вследствие дефицита самого важного для щитовидной железы микроэлемента — йода.
  • Спорадический зоб. Возникает по той же причине, что и эндемический, но особенность заключается в том, что это происходит у человека, проживающего в зоне нормального содержания йода в почве и воздухе. Причина кроется чаще в патологии ферментных систем, которые участвуют в синтезе гормонов, ну и в индивидуальном дефиците поступления йода в организм.
  • Диффузный токсический зоб. Тяжелое заболевание, характеризующееся развитием тиреотоксикоза, которое требует немедленного вмешательства врача.
  • Аутоиммунный тиреоидит. Аутоиммунное поражение железы, в результате которого развивается гипотиреоз. Может протекать скрыто, без развития гипотиреоза на ранних стадиях. Требует вмешательства врача, когда появились явные признаки гипотиреоза.
  • Другие виды тиреоидитов. К ним относят подострый тиреоидит, послеродовой тиреоидит, безболевой тиреоидит и другие.

Выяснить, какое же из этих заболеваний означают изменения в щитовидной железе, поможет гормональное исследование, а в некоторых случаях и вспомогательные методы исследования.

Нужно помнить, что любое изменение в щитовидной железе не должно остаться проигнорированным. Обращайтесь к врачу вовремя, чтобы вовремя начать лечение, если потребуется.

dieta.shchitovidnaya-zheleza.ru

Нормоволюмия щитовидной железы - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Щитовидная железа – эндокринный орган, который выполняет несколько важных задач:

отвечает за сохранность йода в организме; вырабатывает гормоны, содержащие йод; регулирует обмен веществ; участвует в различных процессах организма.

Щитовидная железа отвечает за синтез двух гормонов: тироксина и трийодтиронина, происходит в клетках эпителия.  Их называют фолликулярными. Другой процесс синтеза образует пептидный гормон. Все действия направлены на сохранение костной массы, крепости костных тканей.

Щитовидная железа человека, ее функции

Понять, что такое щитовидка, важность ее для жизнедеятельности организма, важно каждому. Железа входит в состав эндокринного процесса. Орган, относящийся к внутренней секреции, расположен впереди гортани. Два вида клеток железы производят для организма Iodum, аминокислоту (тирозин), кальцитонин. Функционирование человеческого организма невозможно без этих компонентов. Кроме того, любое их отклонение от нормы, приводит к возникновению патологий.

Строение органа объясняет возможные нарушения в его нормальном состоянии. Две доли соединяются перешейком. Расположена у трахеи. Перешеек на уровне примерно 2-3 кольца. Боковые части прикреплены к трахее. Форму сравнивают с буквой Н, с крыльями бабочки. Верхние части долей выше и уже, а нижние — шире и короче. В некоторых случаях проявляется дополнительная доля – пирамидальная.

К основным функциям относятся:

  • обеспечение роста клеток;
  • развитие тканей;
  • поддержка внутренних систем;
  • стимулирование работы ЦНС;
  • активизация умственной деятельности;
  • регулирование психического состояния;
  • контроль соответствия норме обмена веществ;
  • способствование положительному функционированию репродуктивных процессов.

Гормональный уровень имеет точные требования. Он должен строго находиться в границах данного уровня. Отрицательным для организма является и избыток, и недостаток их содержания. Симптомы отклонений различны.

Гормональное содержание

Трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) – гормоны, вырабатываемые щитовидкой. Они активизируют метаболизм микроэлементов в организме. Щитовидный недостаток количества гормонов носит медицинский термин гипотиреоз. Он ухудшает состояние человека, делает его слабым и усталым. Избыток приводит к заболеванию, носящему название гипертиреоз. Он, наоборот, делает человека чрезмерно возбудимым. От количества гормонов, их нормы или отклонений, зависит вес человека.

Причины резкого бессимптомного похудения, как и резкого увеличения веса, исходят от работы щитовидки. Лечение органа основывается на характеристике нарушения работы. Метод терапевтического воздействия определяется после анализов, которые покажут гормональный фон.

Игнорировать замечаемые симптомы изменений в организме нельзя. Развитие болезни протекает с различной скоростью, может перейти в опасную для человека стадию – злокачественную опухоль.

Наиболее часто встречаются болезни: гипотиреоз, гипертиреоз, зоб.

Одна патология – гипотиреоз (снижение гормонов). Болезнь нарушает работу органа.

Симптомы данной патологии:

  • депрессивное состояние;
  • понижение артериального давления;
  • отклонение от нормы температуры;
  • спазмы мышц;
  • нарушения в качестве сна;
  • сбой в циклограмме месячных у женщин.

Другая патология – гипертиреоз (повышенное количество гормонов).

Признаки данного отклонения такие:

  1. Резкое похудение.
  2. Высокая температура тела.
  3. Повышенная потливость.
  4. Тремор рук и ног.
  5. Слабые мягкие мышцы.
  6. Смена душевного состояния, частая раздражительность.
  7. Чувство опасности и страха.
  8. Потеря сна.

Основным признаком болезни считается выделение и увеличение глазных яблок.

О возможности появления болезни должен знать каждый. Профилактика недуга позволит избежать проблем и нарушений здоровья. Особенно опасно тем, кто предрасположен к поражению. Щитовидная железа возникает чаще по наследственности, из-за неправильного образа жизни.

Зоб характеризуется увеличением щитовидки в размерах.

Классифицируется заболевание по нескольким параметрам:

  1. Связи с вырабатываемыми гормонами. Гипотиреозный тип – низкий гормональный уровень; гипертиреозный тип – повышенный гормональный фон. Эндемический тип – несвязан с гормонами, его причина в йододефиците.
  2. Интенсивность развития болезни. Увеличивается постепенно и равномерно-диффузный тип. Проявления неравномерные, разные по размеру – узловой тип. Развитие болезни имеет оба предыдущих признака – смешанный вид.
  3. Степень развития патологии. Медицинские источники предлагают 5 степеней. На нулевом уровне зобных проявлений нет. При первой степени орган прощупывается. Внешних изменений нет. Второй уровень – нарушения становятся видимы. На третьем шея становится толще. При четвертой степени зоб проявляется ярче, четко выраженные симптомы, изменение контуров и объемов шеи. На пятом уровне зоб оказывает давление на органы, расположенные рядом.

Все виды болезни требуют вмешательства специалиста. Любое игнорирование нарушений функциональной деятельности, поражений ткани, появление новообразований в щитовидке, приводит к злокачественному течению. Проблема серьезная. Чем раньше начинается медицинское вмешательство, тем легче проходит патология. Болезнь, перешедшая в онкологическую форму, часто приводит к летальному исходу.

Симптомы появления зоба

Признаки зобного уплотнения распределяют по двум группам: биохимические, механические. Биохимические проявляются при изменении нормы выработки гормонов. К механическим признакам относятся симптомы от давления увеличенных размеров органа.

Распознают воспалительный процесс по определенным показателям:

  1. В области расположения щитовидки ощущается боль и дискомфорт.
  2. Появление сухого кашля и горлового першения.
  3. Смена высоты голосового звучания (осиплость).
  4. Нарушения в половом созревании ребенка (задержка).
  5. Сбои месячных циклов.
  6. Уменьшение сексуального влечения и возможностей.
  7. Заболевания внутренних систем и органов дыхания.
  8. Отклонения в работе пищеварительных органов.
  9. Ощущение чувства голода.

Специалист определит вид и степень при любых заболеваниях. Диагностики помогут составить правильную схему лечения, проведет весь комплекс терапевтических мер. Выздоровление зависит от своевременного визита к эндокринологу.

Методы диагностики

Для нахождения нужных средств и препаратов необходимо провести специальные диагностики, сдать анализы щитовидной железы. До проведения обследования врач проводит визуальный осмотр, пальпацию. Специалист выслушает все описания недомоганий пациента. Затем назначают определенные доктором диагностические процедуры.

Анализ содержания гормонов в крови:

  • УЗИ щитовидки;
  • биопсия;
  • рентген;
  • томография.

Каждая из процедур дает дополнительную характеристику болезни. Создается подробная картина патологии.

Если увеличение небольшое, то основной способ терапии состоит в выборе диеты. Смена продуктов питания направлена на насыщение организма йодом. При необходимости питание меняется на снижение поступления йода. Другой вариант приведения в норму ее работы – назначение гормональных лекарственных средств.

Быстрое увеличение требует медикаментозного лечения и хирургического вмешательства.

Лечение щитовидной железы по народным рецептам

Целители из народа применяли для лечения нарушений различные рецепты настоек, смесей.

Щитовидная железа лечится следующими составами:

  1. Мед, грецкие орехи, гречневая крупа. Орехи измельчаются до состояния муки. Сырая гречневая крупа, мед и ореховая мука перемешиваются. Мед – 1 стакан, 0,5 ст. орехов и гречневой крупы. Съедают приготовленный состав в течения дня. Повторяют прием через 3 суток в течение всего курса лечения.
  2. Грецкие орехи, спирт. Орехи дробятся (орехи и скорлупа) практически в мучную массу. Потребуется для одной порции 25 штук орехов. Залить 1,5 ст. спирта (водки). Настойка готовится месяц, требуется перемешивать жидкость. Затем смесь процеживается, принимается 3 раза в течение дня по 1 чайной ложке перед едой.
  3. Облепиха, оливковое масло, йод. Ягоды лечебного кустарника пропускаются через соковыжималку. Требуется для рецепта оставшийся жмых. Его в течение двух недель настаивают на облепиховом масле. Получившейся смесью смазывают уплотнения на шее. Для лучшего результата сверху наносят йодную сетку.

Лечение с помощью народных средств помогает эффективному получению положительного результата, профилактики недуга. Преимуществом считается то, что рецепты недорогие. Этот способ применяют при небольшом семейном бюджете. Растения, ягоды и травы можно найти самостоятельно, вырастить на участке. Приготовленные настои и мази будут экологическими чистыми, не принесут вреда организму человека.

Симптомы и методы диагностики кисты щитовидки

Образование на поверхности щитовидки в виде капсулы с жидкостью – патологическое нарушение, называемое кистой. Ее образование связано с нарушением циркуляции в фолликулярных тканях железы. Фолликул расширяется в объеме, создается кистовое уплотнение.

Признаки патологии следующие:

  1. Постоянное чувство помехи в горле.
  2. Трудности и преграды в дыхании.
  3. Сухой жесткий кашель.
  4. Осиплость голоса.
  5. Заметное внешнее изменение голоса.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Болевые ощущения в области горла.
  8. Увеличенные лимфоузлы.

Кисты сами по себе не опасны. Их можно вылечить, главное, вовремя начать терапевтический комплекс. Опасны осложнения, к которым приводит киста, если лечения нет или оно неправильное. Чаще подвергаются болезни девушки и женщины.

Методы выявления кисты железы не отличаются от тех, что используются для общего обследования:

  1. Анализ на уровень гормонного содержания крови.
  2. Ультразвук. Для определения объемов и внутренней структуры уплотнений.
  3. Томография компьютерным способом.
  4. Биопсия. Берут для изучения внутри капсулы.

Биопсия проводится профессионалом в стационарных условиях. Оборудование – специальная медицинская игла. Весь процесс проходит под контролем УЗИ, под общим наркозом. Вещества, элементы внутренних тканей и клеток кисты изучают под профессиональным микроскопическим увеличением.

Киста требует немедленного вмешательства, поэтому врачи исходят от уровня запущенности. Часто используется для анализа пункция.  Эта врачебная манипуляция сравнима с взятием анализа крови из вены. Жидкость капсулы отсасывается через иглу. Процедура проходит без обезболивания.

Пункция – начало лечения кисты. После ее проведения назначают гормонсодержащие препараты, противовоспалительные лекарства. При обнаружении в капсульной жидкости кисты гноя, проводят курс приема антибиотиков. Если у пациента наблюдается стремительный рост кисты, увеличение количества патологических уплотнений, приступают к хирургическим методам. Если кисты небольшие по размерам, врач назначает контроль и наблюдение. Обнаружение патологии на ранних стадиях, дает возможность благоприятному прогнозу. Больной избегает появления рака. Задержка в комплексе терапии приводит к опасным осложнениям.  Поэтому нельзя задерживать начало лечения, надеясь, что болезнь пройдет без вмешательства медицины.

Профилактика поражения железы

Наилучшим методом профилактики заболеваний считается правильный образ жизни, активная позиция, правильное питание.

Есть ряд мер, которые оказывают положительное влияние:

  • положительные эмоции;
  • отказ от стрессовых ситуаций и нервозности;
  • контроль над питанием, особенно йодо- и витаминное насыщение;
  • избегание канцерогенных продуктов питания;
  • соблюдение личной гигиены, правил, защищающих от вредных веществ;
  • выбор в качестве употребляемого напитка зелёный чай;
  • естественный вывод токсических веществ;
  • введение в рацион полезных ягод, фруктов, овощей в чистом виде или приготовление из них соков, морсов.

Раковая опухоль

Зоб, киста, патологическое уплотнение, оставленное без внимания и лечения длительное время, приводит к переходу в злокачественную стадию. Первые проявления болезни можно заметить при появлении сиплости, кашля. Признаков раковой опухоли можно и не заметить. Они могут проявиться на этапе метастазирования. Зоб — уже причина срочного обращения к врачу. Метастазы проявляются быстро. Они переходят в лёгкие, ухудшают состояние костей, вызывают головные боли, поражают другие системы. Положительный прогноз возможен при обследовании на ранних ступенях развития. Пациентам, имеющим проблемы в здоровье, требуется систематически, с регулярным постоянством посещение специалиста-эндокринолога.

Терапия рака проводится всеми возможными методами:

  • операционный;
  • химиотерапевтический;
  • лучевая терапия;
  • гормонотерапия.

Заболевания щитовидки имеют симптомы, различные по форме. Терапия тоже включает разные средства и рекомендуемые  препараты. Основная цель – положительный исход.

Нарушения в работе щитовидной железы стали одними из часто диагностируемых отклонений здоровья современности. Опасное и страшное последствие, казалось бы, безобидного увеличения маленького органа – переход в раковую стадию болезни. Важно знать все о щитовидной железе, не пропустить его признаки у себя и своих близких.

Она небольшого размера, её форма напоминает раскрытые крылышки бабочки. При этом эта железа является могущественным дирижёром наших настроений, эмоций и желаний. Всё это об органе под звучным названием щитовидная железа или «glandula thyreoidea». О ней, и болезнях, которые могут быть с ней связаны, вы в понятной и доступной форме можете узнать на страницах нашего сайта.

Гарант благополучия ↑

Своё громкое название она получила благодаря тому, что частично прилегает к щитовидному хрящу. Позади неё находится трахея. Боковые доли расположены на стенках гортани. Перешеек соединяет боковые доли ближе к нижнему окончанию железы. Несмотря на достаточно компактное размещение, этот орган относится к наиболее крупным железам внутренней секреции. Очень трудно переоценить значение железы не только для поддержания жизненных способностей организма, но и для качества жизни. Если щитовидная железа находится в нормальном функциональном состоянии, ваша жизнь проходит размерено и счастливо.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Это проявляется такими критериями: нормальный крепкий сон; стабильная температура тела; отсутствие перепадов настроения; красивые волосы, ногти; устойчивое психоэмоциональное состояние; отсутствие потливости.

И если это всё так, мы просто не отдаём себе отчёта в том, как это здорово. К сожалению, так бывает не всегда. Что-то нарушается в хрупком физиологическом механизме, и он даёт сбой. Не сразу заявляет о своих проблемах с щитовидной. Симптомы могут проявляться постепенно как одиночными сигналами, так и в комплексе. Если вы почувствовали:

  • увеличение потоотделения со специфическим запахом;
  • удержание субфебрильной температуры тела;
  • у вас начали сыпаться волосы, слоиться ногти;
  • появление удушья, сердцебиения;
  • резкую смену настроений, состояние панической атаки.

Немедленно обращайтесь к врачу. Всё это симптомы того, что ваша щитовидная железа перестала функционировать в рамках физиологической нормы.

Почему и как происходит сбой ↑

Редко случается так, что налицо все симптомы того или иного заболевания щитовидной железы. Начало любой дисфункции начинается с одного симптома, который может проявляться сглажено и малозаметно. Кроме вышеуказанных причин, могут присоединиться и долгий неисчезающий кашель, дискомфорт в области шеи, изменения голоса. Когда эти симптомы одиночные, их не всегда связывают с эндокринологией. Так, лечение не начинается своевременно.

Поскольку выработка гормонов, содержащих йод, является главной функцией, которую выполняет железа, щитовидная дисфункция часто возникает в связи с недостатком йода, который организм получает естественным путём. Проявляется это в недостаточном или, наоборот, избыточном репродуцировании одного из гормонов. При недостатке гормонов, замечают следующие симптомы: замедление метаболизма, общая вялость, апатичность. При переизбытке, симптомы иные – обмен веществ значительно разгоняется, что приводит к уменьшению веса, нарушениям со стороны сердечнососудистой системы и целому букету других патологических изменений. Они тянут за собой сбой во всей эндокринной системе, и возникновение новых проблем. Так, начинается цепная реакция.

Куда бежать и к кому обращаться ↑

Первый человек, к которому необходимо обратиться обнаружив первые симптомы – лечащий терапевт вашей районной поликлиники. Квалификации этого специалиста достаточно для того, чтобы провести пальпацию, и направить на дополнительные исследования. Если беспокойства подтвердятся, и щитовидная железа действительно функционирует с отклонениями, дальнейшим лечением займётся эндокринолог. В настоящее время доступны следующие методы диагностики:

  • пальпация;
  • клинический анализ крови на уровень гормонов Т – 3, Т – 4, ТТГ;
  • УЗИ.

Если при этом обследовании будут найдены отклонения от нормы, исследования продолжают и назначают:

  • сцинтиграфию (исследование при использовании радиоактивных изотопов);
  • биопсию (при необходимости).

Уровень современной диагностики позволяет выявить отклонения, и выработать правильную стратегию лечения. Все эти методы являются безопасными, включая сцинтиграфию. Эта методика является наиболее прогрессивной и точной. Если обнаружены узлы, но при этом гормональный фон спокойный, следует периодически проходить повторное обследование. Точные указания относительно рациона, медицинских препаратов, образа жизни можно получить у лечащего врача. Следует неукоснительно их соблюдать.

Первая классификация болезней ↑

Существующие заболевания условно делим на несколько групп, лечение щитовидной железы будет проходить в зависимости от причины и симптомов болезни.

1. Проблемы, вызванные повышенной выработкой гормонов. 2. Болезни, возникновение которых, связано с пониженным синтезом гормонов. 3. Те, которые протекают без изменения физиологических функций и гормоны вырабатываются на необходимом уровне. 4. Заболевания, связанные с аутоиммунными проявлениями.

5. Врождённые заболевания.

Первая группа вызывает общее отравление организма большим количеством вырабатываемых гормонов. Другими словами, у человека начинает развиваться токсикоз. Вторая группа часто приводит к гиперплазии (увеличению) щитовидной железы. Часто возникает на почве аутоиммунного хронического тиреоидита.

Третья группа, требует постоянного наблюдения, но при стабильном состоянии не требует медикаментозной или оперативной коррекции. Самым опасным представителем последней группы, является аутоиммунный тиреоидит – неизлечимое заболевание щитовидной железы, при наличии некоторых его форм, существует опасность смертельного исхода.

Вторая классификация заболеваний ↑

Также можно разделить все заболевания на 2 группы, но по другим симптомам.

1. Болезни, которые возникают с нарушением количества синтезируемых гормонов. 2. Заболевания, вызванные разрастанием тканей щитовидной железы. Сюда относятся и доброкачественные, а также злокачественные опухоли. Как правило, вторая категория заболеваний, провоцируется изменениями, вызванными болезнями первой категории.

Поскольку изначально в организме происходит сбой выработки гормонов, разрастание тканей тоже будет иметь специфический характер. На увеличение железы также влияет возраст и пол пациента, состояние репродуктивной функции, слаженность функционирования всей эндокринной системы. Женщины, та часть населения, у которой чаще даёт сбой «щитовидка». Заболевания могут быть связаны с менструальным циклом, периодом беременности и родов. Так как это те факторы, которые заставляют эндокринную систему отклоняться в ту или иную сторону. Даёт о себе знать и более высокий болевой порог, присущий женщинам. На некоторые проявления они не реагируют, продолжая терпеть, ссылаясь на занятость.

Механизм развития гиперплазии щитовидной железы ↑

Патологии щитовидной железы часто обусловлены недостатком йода в рационе. Если эта нехватка является временной, и доступ микроэлемента восстанавливается – организм справляется с проблемой без серьёзных изменений и патологий. Выработка гормонов нормализуется, и орган работает в физиологическом режиме. В случае, когда дефицит системный на протяжении месяцев, лет десятилетий, организм тоже пытается решить эту проблему, но более изощрённым способом. В щитовидной железе начинается активное деление клеток. Организм пытается бороться с проблемой функционирования за счёт разрастания и увеличения ткани. Щитовидная железа увеличивается в размере для того, чтобы усваивать большее количество йода из кровотока. Возникает эндемический зоб. Второй причиной увеличения железы являются врождённые или наследственные проблемы с иммунной системой. Речь идёт о двух грозных и опасных заболеваниях, которые напрямую могут угрожать жизни пациента, если их развитие будет бурным и быстрым. Это «болезнь Грейвса» диффузный зоб и аутоиммунный тиреоидит «зоб Хашимото». При этом негативно срабатывает наличие хронической инфекции в носоглотке. Она смывается лимфатической системой через железу, антитела устремляются к агентам вторжения и начинают борьбу против них. При этом в случае диффузного зоба, антитела не разрушают ткань, а бесконтрольно и избыточно заставляют её разрастаться.

Необходимо заметить, что патологии железы могут возникать и на почве переизбытка йода, или попадания радиоактивного элемента. Правда, очень редко.

Механизм развития гипоплазии ↑

В зависимости от механизма можно выделить несколько видов заболевания.

1. Гипоплазия (уменьшение размеров) или аплазия (отсутствие) – врождённое, или патологическое изменение. В этом случае речь идёт о нарушении или отсутствии выработки гормонов, которые придётся восполнять медикаментами.

2. Гипоплазия или аплазия одной доли, с нормальным функционированием, является физиологическим проявлением и может всю жизнь обеспечивать нормальную жизнедеятельность организма.

Часто пусковым механизмом становится недостаточное потребление йода женщиной в период беременности.

Вторая причина – длительная гормональная терапия, которая позволяет железе лениться.

Третий механизм возникновения – недостаточный синтез ТТГ. В таком случае отсутствует регулятор выработки Т – 3 и Т – 4. Перестать синтезировать ТТГ организм может вследствие аутоиммунного заболевания. Результат лечения напрямую зависят от более раннего выявления проблемы.

Опухоли и причина их возникновения ↑

Нет чётко обозначенных причин возникновения опухолей. Часто процесс роста тканей происходит на почве запущенных хронических заболеваний органа.

Опухоли могут быть эпителиальными и не эпителиальными. Также они подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Если в строении опухоли преобладают фолликулярные (железистые) клетки, можно говорить о фолликулярной опухоли. Также опухоли могут быть папиллярными.

Эпителиальные опухоли могут быть:

  • доброкачественными: фолликулярная и папиллярная аденома;
  • злокачественными: папиллярный, фолликулярный, медуллярный, анапластический рак.

Не эпителиальные опухоли в области щитовидной железы встречаются гораздо реже. Доброкачественная болезнь щитовидной железы по своему строению является такой же, как и опухоли других органов.

Злокачественные проявления не эпителиального характера встречаются достаточно редко. Это могут быть: «гемангиосаркома», «карциносаркома», «гемангноэндотелиома», первичные злокачественные «лимфомы».

Следует учитывать, что даже при раке щитовидной железы существует много шансов полного выздоровления и пересечения 10-летнего рубежа. Что при злокачественных образованиях других органов, встречается реже.

Методы лечения щитовидной железы ↑

К основным методам, которые направлены на лечение заболеваний щитовидной железы, можно отнести несколько групп.

1. Медикаментозное или лекарственное лечение. Оно направлено на корректировку работы органа.

Здесь используются:

  • антитиреоидные лекарственные средства (метимазол, пропилтиоурацил). Их действие состоит в недопустимости щитовидной железе накапливать йод. В таком случае он не будет использоваться для выработки гормонов;
  • гормонозаместительная терапия – позволяет восполнить дефицит гормонов и устранить нежелательные симптомы, а также улучшить качество жизни пациента;
  • противосклеротическая терапия;
  • фитотерапия, которая показана как вспомогательное средство лечения любой патологии щитовидной железы;
  • применение бета-блокаторов. Они используются для снятия симптомов нервозности и ускоренного сердцебиения.

2. Малоинвазивные методы вмешательства, направленные на удаление части узла:

  • внутритканевая деструкция (пример: этаноловая склеротерапия);
  • лазероиндуцированная термотерапия;
  • радиочастотная тиреодиструкция.

3. Оперативное вмешательство. Полная или частичная резекция щитовидной железы. Полная резекция производится, в случае если болезни щитовидной железы несут угрозу жизни пациента.

4. «Радиойодтерапия». Назначается в случае, если другие методы не могут быть использованы в силу определённых обстоятельств.

Методы лечения и хирургическое вмешательство ↑

В странах и районах, где дефицит йода, или последствия техногенных катастроф значительно увеличивают процент населения с проблемами щитовидной железы, очень остро стоит вопрос обоснованности хирургического вмешательства.

Поскольку 95% всех новообразований являются доброкачественными, учёные мужи делятся на 2 категории. Сторонники операций утверждают, что необходимо подстраховываться, выполняя частичную или полную резекцию щитовидной железы, удаление узлов оперативным методом. Вторая категория придерживается мнения, что лечение заболеваний щитовидной железы, должно осуществляться посредством наблюдения и других менее инвазивных методов. Что делать если проблема выбора лечения касается вас?

1. Решение должно приниматься на основании всех возможных диагностических исследований:

  • УЗИ, которое имеет свои комплексы выявления симптомов для разграничения разных видов новообразований;
  • биопсии (при множественных узлах малоэффективный метод);
  • сцинтиграфии.

2. Вся диагностика должна проводиться на высокотехнологичном оборудовании последнего поколения. Если такого нет в вашем регионе, отправляйтесь на консультацию туда, где есть.

3. Любое решение должно приниматься после консультаций с несколькими специалистами высокого уровня.

4. Если речь идёт о злокачественном новообразовании необходимо соглашаться на операцию.

Любое оперативное вмешательство всегда имеет свои риски. Взвесьте все за и против, перед тем как решиться на такой шаг. Запомните, гарантией успеха лечения заболеваний щитовидной железы, может стать квалификация врача, к которому вы обратитесь.

Топ-10 советов по профилактике ↑

Лечение заболеваний щитовидной железы, сложный и дорогостоящий процесс. Поэтому стоит задуматься над тем, какие существуют методы профилактики. Их множество. К сожалению, они не гарантируют, что вы на 100% сумеете снизить риск возникновения патологий щитовидной железы. Но они позволяют свести эти риски к минимуму.

1. Отказ от вредных привычек, особенно курения. Содержащиеся в сигаретах никотин и смолы негативно

воздействуют на щитовидную железу.

2. Правильное сбалансированное меню, в котором обязательно присутствуют морепродукты и морская капуста. Ничего нового. Откажитесь от сладкого, жареного, острого. Включайте в рацион продукты, которые железе «по душе».

3. Активные занятия физкультурой и спортом. Главное, без переутомления. Всё хорошо в меру, и под профессиональным присмотром.

4. Употребление йодированной соли. Помните, что при термической обработке соль выпаривается, а потому реально оценивайте размеры её потребления.

5. Отказ от злоупотребления солнечными ваннами, загаром. Наслаждайтесь солнцем до 11–00 и после 15–00.

6. Профилактические обследования не реже 1 раз в полгода, в случае если болезни щитовидной железы в вашем роду встречаются довольно часто.

7. Обязательный контроль у эндокринолога во время вынашивания беременности.

8. Избежание стрессов. Постарайтесь спокойно и взвешенно воспринимать окружающую действительность.

9. Отказ от неконтролируемого употребления медицинских препаратов. Забудьте о лечении под воздействием рекламы. Любые препараты должен назначать врач.

10. Употребление экологически чистых продуктов. Это сложно, но хотя бы откажитесь от покупки продуктов в несанкционированных местах продаж, а также сбора ягод, грибов, лекарственных трав вдоль трасс.

Фитотерапия и народная медицина ↑

Необходимо усвоить один важный постулат. Если болезнь диагностирована, лечить щитовидку с помощью фитосборов и прочих методов народной медицины, является дополнительным фактором комплексного лечения. Оно должно проводиться только под контролем лечащего врача, а лучше, по его назначению. Надежда на волшебные травы может забрать у вас драгоценное время, а, возможно, и жизнь. При этом недооценивать пользу народных способов лечения тоже не стоит.

1. Полезно носить бусы из янтаря. Наука не опровергает этот метод, но и не утверждает.

2. Для комплексного лечения употребляют специальные сборы из различных лечебных трав. Сюда относятся: эхинацея, солодка, элеутерококк, семя льна, мелисса, пустырник, боярышник, лапчатка, кора дуба и многие другие.

3. Полезно употреблять продукты пчеловодства. Особенно хорошо зарекомендовали себя прополис, маточное молочко и перга. Не забывайте, что все они теряют полезные свойства при нагревании выше 60 градусов.

Патологии щитовидной железы и питание ↑

От того как, чем, и когда вы заправите свой организм, зависит продолжительность и качество жизни. Не только для щитовидной железы, но и для всего организма полезно проводить разгрузочные дни. Это действенное средство, которое необходимо включать в лечение. Не морите себя при этом голодом. Достаточно ограничиться употреблением кефира, фруктов. Сделайте в разгрузочный день несколько таких приемов пищи. При этом вы не будете вздрагивать от любых вкусных запахов, а кишечник получит небольшой отдых от тяжёлой пищи.

Включите в рацион:

  • все доступные виды орехов;
  • каши;
  • морепродукты;
  • нежирное мясо, лучше говядина и птица;
  • корнеплоды;
  • тыква;
  • зелень;
  • кисломолочные продукты;
  • зелёный, фруктовый чай;
  • сухофрукты.

При болезнях щитовидной железы исключите из рациона:

  • продукты из сдобного, дрожжевого теста;
  • конфеты, можно оставить чёрный шоколад в небольшом количестве;
  • кофе, крепкий чай;
  • консервы;
  • промышленная колбасная продукция;
  • копчения;
  • газированные напитки.

Если при гипотиреозе следует значительно снизить калорийность рациона, то при гипертиреозе можно оставить достаточно питательный рацион, за счёт «правильных» углеводов. Орган «не любит» повышенного употребления соли. Помните, лучше меньше посолить, чем пересолить. Применяйте йодированную морскую пищевую соль. Она быстрее усваивается организмом, чем поваренная.

Физкультура, спорт и методы лечения ↑

Часто заболевания щитовидной железы возникают из-за недостаточной двигательной активности. При этом замедляются обменные процессы, работа желудочно-кишечного тракта и, в основном кишечника, что приводит к запорам. Как следствие, возникают застойные явления и токсикоз. Всё это не проявляется в яркой форме, но в крови собираются продукты распада. Другими словами, возникают «Авгиевы конюшни», что отрицательно сказывается на работе и жизнедеятельности организма. При этом нарушается главный фактор, гормональная регуляция. Необходимо заметить, что этот фактор не является ведущим в списке причин заболеваний. Но недооценивать его нельзя.

Несколько советов:

  • выбирайте посильный для своего возраста и уровня подготовки вид спорта;
  • проконсультируйтесь с врачом, если заболевания щитовидной железы уже есть;
  • отдавайте предпочтение циклическим аэробным видам занятий: медленный бег, езда на велосипеде, плавание;
  • старайтесь избегать рывков, толчков, быстрой смены ситуации, так как это своего рода стресс, а он вам противопоказан;
  • откажитесь от занятий, если наблюдается учащённое сердцебиение, повышенное артериальное давление.

При выявлении серьёзных патологий, занятия следует проводить под присмотром инструктора ЛФК в кабинете лечебной физкультуры и после разрешения лечащего врача. В лечении любого заболевания щитовидной железы необходимо соблюдать эти простые правила.

Материнство ↑

Правильное функционирование этой железы имеет большое значение при зачатии и вынашивании ребёнка. Дисфункции в её работе могут вызывать большое количество негативных факторов как бесплодие, самопроизвольные аборты, так и рождение детей с аномалиями и отклонениями в развитии. Поэтому важно, чтобы будущая мама находилась под контролем врача эндокринолога. Необходимо незамедлительно сообщить врачу об изменениях в своём состоянии, если у вас:

  • наблюдается учащённое сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • учащённое дыхание, одышка.

На фоне беременности могут наблюдаться гормональные изменения, которые не требуют корректировки, или же, наоборот, такое вмешательство остро необходимо. В каждом отдельном случае решение должен принять врач эндокринолог, у которого вы наблюдаетесь. Терапию щитовидной железы можно провести, не навредив малышу.

Если проводилась резекция, и железа частично или полностью удалена, при правильной гормональной терапии ничто не может помешать стать мамой.

Итоги ↑

Если сложилось так, что здоровье пошатнулось и вам установлен неутешительный диагноз, главное, не отчаиваться. Научитесь качественно жить в этой объективной реальности. На 90% исход этой борьбы зависит от ваших собственных усилий. Обеспечьте себе наблюдение у квалифицированного специалиста. Не стесняйтесь задавать вопросы, даже если они кажутся вам глупыми. Следите за новостями в мире медицины. Используйте информацию нашего сайта. Прогресс не стоит на месте. То, что вчера было приговором, сегодня может удачно излечиться. Благодаря инновационным методикам, терапия щитовидной железы достигло высокого уровня развития. Следите за качеством питания и не игнорируйте двигательную активность. Если приложить максимум усилий, положительный результат обязательно будет достигнут. Удачи!

Автор: Элла Данилова

shchitovidnaya-zheleza.ru

Нормоволюмия щитовидной железы что это такое - Про щитовидку

Размеры щитовидной железы колеблются в пределах 20×15×10 мм, у многих людей она еще меньше, но при весе в 50 г эта железа регулирует в человеческом организме обмен веществ, репродуктивную функцию, рост и развитие всего организма и отдельных органов, многие другие очень важные процессы.

Главная задача этой железы — выработка гормонов: трийодтиронина, тироксина и кальцитонина. Паренхима (рабочая часть железы) состоит из больших пузырьков — фолликулов. Внутри них находится жидкость (коллоид). Эта жидкость окружена кольцом клеток, которые вырабатывают гормоны, а жидкость служит своеобразным резервуаром. Для того, чтобы тиреоидные гормоны поступали в нужные части тела вовремя, щитовидная железа снабжена большим количеством кровеносных сосудов.

Внешне щитовидная железа напоминает бабочку и имеет правую и левою доли и соединительный перешеек. Крепится она к трахее и пищеводу. Сверху паренхима покрыта более плотной соединительной тканью.

Разновидности узлов и причины их возникновения

Узел в щитовидной железе — что это значит? При сбоях в работе щитовидки в ней возникают узлы — очаги уплотнения, имеющие капсулу. Если внутри узла имеется полость, заполненная жидкостью, такое образование называется кистой.

Механизм развития узлов:

  • Если по какой-либо причине фолликул начинает наполняться большим количеством коллоида, чем нужно, то такой фолликул увеличивается и образует узел. Около 95% всех узлов имеют такую структуру. Они очень редко перерождаются в опухоли.
  • При нарушении работы сосудов случается их тромбоз или отмирание — они также образуют узлы, а в дальнейшем кисты — полости, заполненные гноем или коллоидом, с плотной капсулой.
  • Если клетки фолликула начинают бесконтрольно делиться, они также образуют узел — начальный очаг развития опухоли. Здесь возможно два варианта:
  1. При доброкачественной опухоли узел будет иметь плотную капсулу, медленно расти и не будет давать метастазов.
  2. При злокачественном новообразовании капсулы не будет или будет неплотная, рост окажется быстрым, и возникнут метастазы.

    В зависимости от размеров узлы щитовидки могут быть:

    • маленькими, до 6 мм. Их обнаруживают случайно во время профосмотров или изучения щитовидки на УЗИ;
    • средними, до 10 мм — их можно обнаружить при пальпации, но не всегда;
    • большими, до 40 мм — они хорошо различимы при прощупывании и визуально заметны.
    Причины

    Среди ученых бытует мнение, что узлы в щитовидной железе являются естественным процессом старения организма. Согласно некоторым данным, в возрасте 18–20 лет узлы в щитовидке обнаруживаются в 3–4% случаев. У женщин в возрасте 60 лет — в 70%; у мужчин наблюдаются узловые образования примерно в 3 раза реже. При этом они не причиняют никаких неудобств и не имеют симптоматики.

    Важно. 15–20% всех узлов перерождается в доброкачественные опухоли, и только 5–7% — в рак щитовидной железы.

    Среди причин возникновения узлов также называют:

    • проживание на территориях, бедных йодом;
    • проживание в радиоактивной зоне;
    • тяжелые интоксикации организма;
    • инфекционные заболевания;
    • аутоиммунные болезни;
    • травмы шеи и позвоночника;
    • болезни позвоночника (в частности остеохондроз);
    • наследственная предрасположенность.
    • курение, употребление алкоголя и наркотиков.

    Щитовидная железа регулирует работу всего организма, и нарушение работы любого органа или системы может повлечь сбои в работе щитовидки (образование узлов).

    Симптомы

    Мелкие узлы в щитовидной железе никак не влияют на ее работу и не имеют никакой симптоматики.

    Большие очаги в щитовидной железе должны быть дифференцированы и опознаны. Во время установления диагноза важно также обратить внимание и на функциональные проявления. Возможны два варианта симптомов:

    1. При большом узле, не вырабатывающем гормонов, нарушается работа щитовидной железы, она будет синтезировать Т3 и Т4 в меньшем количестве. Результатом этого явится гипотиреоз, он проявляется:
    • увеличением веса;
    • отечностью по утрам и к вечеру;
    • общей слабостью, снижением памяти;
    • снижением полового влечения;
    • расстройствами ЖКТ (поносы, запоры);
    • выпадением волос, расслоением ногтей;
    • брадикардией, низким АД.
    1. При повышенной выработке гормонов (гипертиреозе), т.е. при узлах, продуцирующих гормоны, возникают такие симптомы:
    • резкое похудение и повышение температуры;
    • раздражительность, бессонница;
    • выпячивание глаз;
    • дрожание пальцев и рук;
    • приступы тахикардии и высокое АД;
    • расстройства ЖКТ, боли в животе;
    • сальность кожи и волос.
    1. Общими признаками (проявляются при любом виде гормональных нарушений) будут те, что связаны с увеличением узла:
    • боль в горле и охриплость голоса;
    • кашель, одышка (особенно ночью);
    • трудности при глотании пищи.

    Возникновение описанных выше симптомов будет связано с уже сформировавшейся опухолью или узловым зобом. Большой узел в щитовидке потребует специфического лечения и дополнительного обследования.

    Коллоидный зоб

    Это наиболее часто встречающееся заболевание, возникшее из узлов щитовидной железы, оно не представляет опасности для жизни пациента. Существует три вида заболевания:

    • Диффузный — это тип зоба, при котором равномерно по всей щитовидной железе увеличены фолликулы (в них увеличено количество коллоидного вещества).
    • Узловой коллоидный тип — при этой форме увеличивается только один фолликул или несколько. Если несколько — говорят о многоузловом коллоидном зобе.

    Примечание. Узлы щитовидной железы у женщин могут быть причиной или следствием миомы матки. Если узлы воспалены — они стали причиной. Если нет — следствие патологии матки.

    • Кистозно-узловой — при этой форме зоба коллоидные массы скапливаются в полости кисты и окружены плотной оболочкой.

    Такой узел щитовидной железы при нормальных гормонах, если он не сдавливает трахею, не требует лечения. За ним проводится наблюдение.

    При слишком быстром росте зоба, возможно, потребуется гормональная терапия или лечение радиоактивным йодом.

    Важно! При обнаружении в щитовидной железе узла следует провести необходимые исследования и установить его природу. Установление диагноза важно для своевременного обнаружения рака щитовидной железы, который представляет угрозу для здоровья и жизни пациента.

    Доброкачественные опухоли

    На щитовидной железе узлы могут образовываться в результате аномального разрастания клеток. Доброкачественные опухоли щитовидной железы растут медленно, но главная их опасность заключается в том, что они могут переродиться в злокачественные.

    Существует несколько видов доброкачественных опухолей щитовидки, которые называют аденомами. Наиболее часто встречаются такие:

    • Папиллярная — наиболее часто встречается, хорошо поддается лечению, очень редко дает рецидивы и перерождается в рак.
    • Фолликулярная — также имеет высокий процент выздоровления, но чаще перерождается.
    • Аденома из клеток Гюртле.
    • Светлоклеточная аденома. Очень трудно обнаруживается во время гистологического исследования.
    • Болезнь Пламмера — опухоль продуцирует гормоны, состоит из клеток, почти лишенных коллоида.
    • Некоторые другие.

    Злокачественные опухоли

    Наиболее опасными являются злокачественные очаги щитовидной железы; что это такое, можно распознать только под микроскопом во время исследования содержимого узла.

    Эти узлы — начальная стадия злокачественной опухоли (карциномы), они на первых стадиях никак себя не проявляют и не вызывают симптоматики.

    Важно. Некоторые виды рака уже на начальных стадиях способны метастазировать в органы шеи и лимфоузлы или отдаленные органы через кровь. Эти опухоли не имеют капсулы и очень быстро растут.

    Наиболее часто встречаются такие типы карцином:

    • папиллярный;
    • фолликулярный;
    • медуллярный;
    • анапластический и др.

    Очень опасны эти узлы в щитовидной железе, симптомы и последствия их возникновения в ряде случаев приводят к летальному исходу. При выявлении метастазов лечение еще усложняется, а прогнозы на выживаемость значительно снижаются.

    Риск УЗ-характерпстпки Оценка риска злокачественности, % Рекомендации к проведению ТАБ в зависимости от размера среза (наибольший размер)
    Высокий риск Твердый гипоэхогенный узелок или твердый гипоэхогенный компонент в частично кистозном узелке с одним или несколькими из следующих признаков: неровные края (в частности, определенные как инфильтративные, микро дольчатые), микрокальцинаты. высота больше ширины, кальцинированные края с небольшим вытесняющим гипоэхогенным компонентом мягких тканей, признаки экстратиреоидного распространения > 70-901 Рекомендована ТАБ при размере узелков >1 см
    Промежуточный риск гипоэхогенный твердый узелок с гладкими ровными краями без микрокальцинатов. экстратиреоидного распространения или высоты большей, чем ширина 10-20 Рекомендована ТАБ при размере узелков >1 см
    Низкий риск изоэхогенный или гиперэхогенный твердый узелок или частично кистозный узелок с эксцентричными однородными твердыми участками без микрокальцинатов. неровных краев, экстратиреоидного распространения или высоты большей, чем ширина 5-10 Рекомендована ТАБ при размере узелков >1,5 см
    Очень низкий риск Губчатые или частично кистозные узелки без каких-либо УЗ-признаков, описанных для низкого, среднего или высокого риска малигнизации Рассматривать ТАБ при размере узелков >2 см либо возможно наблюдение без ТАБ
    Доброкачественное образование чисто кистозные узелки (без твердого компонента) ТАБ не проводится2
    1 Оценка производится из участков большого объема, общий риск злокачественности может быть ниже, учитывая межнаблюдательную изменчивость в У3-диагностике.
    2 ТАБ кисты может быть проведена для симптоматического или косметического дренажа.

    Принципы определения доброкачественности узлов в зависимости от их ультразвуковых характеристик.

    Методы диагностики

    Маленькие узловые образования до 6 мм в диаметре диагностировать при помощи пальпации не удается. При некоторых особенностях строения шеи (короткая и толстая, большой вес пациента) также невозможно выявить узелки до 10 мм. Обнаружить можно наверняка только узлы, которые имеют размеры от 30 мм.

    УЗИ

    Наиболее часто мелкие очаги уплотнения обнаруживают при ультразвуковом исследовании шеи. Но сказать, что собой представляет этот узел, будет сложно.

    Ультразвук сможет указать на наличие очага в щитовидной железе, который диагностируется как изоэхогенное образование. Узел имеет обычную эхогенность, как и ткань железы, но при этом он окружен ободком. Это свидетельствует о наличии вокруг него усиленного кровотока.

    Так происходит на начальной стадии образования капсулы, затем фолликулы вокруг узелка отмирают, и образуется плотная капсула.

    Важно. На УЗИ отчетливо заметен изоэхогенный узел щитовидной железы, но что это такое: опухоль, просто узел или киста, с помощью УЗИ уточнить не удастся.

    ТАБ

    Для дифференциации опухоли проводят тонкоигольную аспирационную биопсию, если узел маленький, или просто биопсию, если большой. Это позволяет рассмотреть частичку содержимого узла под микроскопом и установить, является ли опухоль доброкачественной, или же это карцинома.

    В ряде случаев точно это сказать можно только во время операции на щитовидной железе.

    Анализы на гормоны

    Одной из самых важных методик исследования патологии щитовидной железы являются анализы крови на уровень тиреоидных гормонов. Они позволят установить, влияет ли узел на выработку гормонов.

    Другие исследования

    К инструментальным видам исследования относятся рентгенография и сцинтиграфия, КТ, МТР, бронхоскопия и другие. Они обычно назначаются после установления точного диагноза, для детализации поражений внутренних органов.

    Принципы лечения

    Мелкие узелки, которые не влияют на работу щитовидной железы, лечения не требуют. Здесь проводится только наблюдение.

    При выявлении больших узлов или нарушения работы щитовидной железы потребуется лечение.

    Терапия

    Лечение узлов щитовидной железы без операции возможно только в том случае, если они небольшие и доброкачественные. Так, сегодня для лечения узлового зоба применяют следующие методики:

    • Этаноловая склеротерапия. В узел вводят 95% этиловый спирт и разрушают клетки зоба. Так как он имеет плотную капсулу, то окружающие ткани не травмируются.
    • Лазероиндуцированная термотерапия. Здесь при помощи лазера нагревают узел и разрушают его воздействием высоких температур, защитой для окружающих тканей служит также капсула.
    • Радиочастотная термодеструкция. Механизм воздействия на узел тот же, что и в предыдущем способе, но нагревается узел путем воздействия радиоволн.

    Если у пациента развился гипотиреоз или гипертиреоз, применяется коррекция гормонального фона с помощью синтетических препаратов. В ряде случаев, например, после удаления щитовидной железы, заместительная гормонотерапия применяется пожизненно.

    Хирургия

    Важно. Объемы операции зависят во многом от типа и размера узлов на щитовидной железе и их симптомов. Необходимость хирургического вмешательства определяется также наличием или возможностью появления метастазов.

    При выявлении опухолей эндокринологи видят только один способ лечения — удаление опухоли. Если новообразование имеет плотную капсулу, то проводят его вылущивание вместе с капсулой. В ряде случаев удаляют долю железы, весь орган, или вместе с ними и шейные лимфатические узлы. Это зависит от того, на какой стадии развития находится опухоль, и какого она типа.

    При карциномах обязательно дополнительное лечение:

    • Лечение радиоактивным йодом. Его применяют при фолликулярных и папиллярных карциномах.
    • Химиотерапия. Используют при наличии метастазов.
    • Радиоактивное облучение шеи, применяют при выявлении метастазов или подозрении на них.

    Не стоит забывать, что 95% мелких узлов в щитовидной железе не имеют клинической симптоматики, гормонально неактивны и на работу железы не влияют, а значит, и не требуют лечения.

Эластография щитовидной железы — метод ультразвуковой диагностики.

Патологии щитовидной железы признают самым распространенным эндокринным нарушением. Ухудшающая экологическая ситуация, нехватка йода и повышенная радиация, предрасполагают развитию образований в щитовидной железе. Эластография щитовидной железы, один из методов ультразвуковой диагностики.

Сущность проблемы

Щитовидная железа является важнейшим эндокринным органом, регулирующим обменные процессы. Орган отвечает за продуцирование йодсодержащего гормона трийодтиронина, тироксина, кальцитонина. Щитовидная железа формой похожа на раскрывшую крылья бабочку, имеет правую, левую долю и перешеек. Сверху орган покрывает соединительная ткань. Железа снабжена и развитой системой кровоснабжения. Функционирующую ткань органа составляют эпителиальные клетки – тироциты, в стенках которых находятся фолликулы продуцирующие тироксин и трийодтиронин. Содержащийся внутри фолликула коллоид, имеет структуру вязкой жидкости. При патологиях органа переполненные фолликулы начинать формировать узловой коллоидный зоб. Переполнение фолликул может быть спровоцировано нарушенным кровообращением в дольках железы.

Щитовидку могут поражать различные формы узловых образований, чаще доброкачественного характера. Кисты, как правило, не имеют отрицательную динамику, и способны внезапно исчезать. Единичные и множественные узлы щитовидной железы, могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Чтобы своевременно выявить образование, и определить вид узла, требуется тщательная диагностика.

Диагностика узловых образований

Эластография щитовидной железы, что это такое? Эластография – это метод ультразвукового исследования, позволяющий определить эластичность щитовидной железы.Узловые образования в железе сложно обнаружить при визуальном осмотре, и только ультразвуковое сканирование выявляет опухоли различной этиологии. С помощью эластографии стало возможным определить степень деформации ткани железы. Патологическое структурное нарушение щитовидной железы повышает физическую плотность тканей. Исследуемая зона подвергается небольшому давлению датчиком, мягкие ткани сжимаются в ответ на приложенное давление, в то время как жесткая ткань остается неизменной.

Можно сказать, что используя ультразвуковую волну и механическую компрессию, проводят пальпацию железы. Кроме определения эластичности ткани, эластография вычисляет коэффициент деформации тканей в структуре узла. Характеристика жесткости по цветовой шкале выдается на экран приборов, такое изображение называют эластограммой.

Плотные структурные ткани система окрашивает в красные оттенки, мягкую структуру отображает зелеными и синими цветами. Мягкая и эластичная структура узлов, свидетельствует о доброкачественном происхождении опухоли, а жесткие образования подтверждают злокачественный характер узлов щитовидной железы. При исследовании используют 4 точечную шкалу эластичности, демонстрирующую различную степень жесткости структур. В тканях 1 типа обнаруживают высокую эластичность; во втором типе – среднюю эластичность; в 3 типе отмечают промежуточную эластичность; 4 типу соответствуют ткани с высокой жесткостью.

Эластография ARFI, является новым способом эластографии, в данном методе с помощью акустического импульса создается продольное деформирование ткани, более узкого направления. Благодаря кратковременным ультразвуковым импульсам, ткани деформируются и смещаются. Состояние тканей оценивается скоростью распространения сдвиговой волны. Скорость распространения сдвиговой волны напрямую зависит от состояния тканей, при жесткой структуре скорость поперечной волны увеличивается. Высокая положительная прогностическая ценность элостографии ARFI, позволяет безошибочно диагностировать онкологию щитовидной железы, и аутоиммунные патологии органа.

Эластография щитовидной железы, имеет малую стоимость исследования, при эффективной оценке упругости ткани. Метод помогает определить небольшие по размеру новообразования, которые другие ультразвуковые режимы обнаружить не могут. Эластография отменяет необоснованные диагностические пункции, которые сопровождаются риском побочного эффекта, и эмоциональным стрессом.

Эластография безопасна,на щитовидную железу не оказывается вредное облучающее воздействие. Метод не имеет противопоказаний, исследование могут проходить беременные женщины и дети. Процедуру не проводят лишь, при ожоге или воспалении кожи шеи, а также при стрептодермии. Порядок прохождения процедуры не требует особой подготовки. Пациент располагается в горизонтальном положении на кушетке, на область щитовидной железы наносится гель, для улучшения прохождения ультразвуковых волн.В ходе исследования специалисту необходимо оказать небольшое давление на железу, используя для этого специальный датчик.

Через 15-20 секунд результат анализа отображается на дисплее. Заключение исследования выдаются на месте, в карте указывают стандартные показатели, прикрепляют полученное изображение. На основании полученных результатов эндокринолог определяет стратегию терапии. Важно понимать, что наличие узла не является показанием к операции. Большое значение имеет природа образования узла в щитовидной железе. Если эластография показала высокую степень плотности тканей железы, то с высокой долей вероятности, опухоль имеет злокачественный характер. В таких случаях, чем быстрее будет проведена операция, тем успешней закончится лечение. Практика показывает, что в девяти из десяти случаев, узлы в железе являются доброкачественными.

В каких случаях проводится эластография.

  1. Когда необходимо дифференцировать псевдоузловой-хронический тиреоидит от многоузлового зоба.
  2. Оценить выраженность болезни Грейвса.
  3. Уточнить размеры очаговых образований.
  4. Определить зону микрокарциномы в узле.
  5. Уточнить природу новообразований.
  6. Оценить состояние регионарных лимфатических узлов.

В целях профилактики эластографию щитовидной железы, рекомендуется проводить:

  1. При планировании беременности.
  2. При имеющемся риске наследственных патологиях щитовидной железы.
  3. Если трудовая деятельность связана с вредным производством.
  4. При диагнозе сахарный диабет и ожирение.
  5. При регулярных воспалительных процессах.
  6. При резком изменении массы тела.
  7. Если наблюдается быстрая утомляемость, апатия, смена настроения.
  8. При неприятных ощущениях и першении в гортани.

Эластография щитовидной железы не отменяет другие исследования органа, но значительно улучшает дифференциальное диагностирование злокачественного и доброкачественного новообразований. Эластография на сегодняшний день является одной из востребованной тактики, в обследовании патологий в щитовидной железе. Перспективные методики эластографии в комплексе с традиционными клиническими исследованиями помогают обнаружить злокачественность новообразования, и подобрать щадящую терапию при доброкачественной опухоли.

Гипотиреозом называют состояние, которое вызывается долгой и стойкой нехваткой гормонов, производимых щитовидной железой (по-простому – щитовидкой). Это противоположная сторона тиреотоксикоза, который обусловлен вырабатыванием тех же гормонов, но в избытке. Заболевание распространено среди пожилых людей, преимущественно встречается у женщин, а также после удаления щитовидной железы. Симптомы его проходят самостоятельно при восстановлении функции железы, участвующей в синтезе жизненно важных гормонов.

Разновидности и стадии болезни ↑

Гипотиреоз щитовидной железы разделяют на четыре стадии в зависимости от степени поражения:

  • Тиреогенный, или первичный, отличающийся ярко выраженной клинической картиной. Первая стадия заболевания характерна патологическим процессом, протекающим в тканях щитовидки и приводящим к уменьшению ее массы. Это приводит к дефициту тироксина и трийодтиронина;
  • Гипофизарную, связанную с утратой функции гипофиза и снижению выработки ТТГ (тиреотропина), в результате которого развивается гипофункция щитовидной железы;
  • Гипоталамическую, при которой гипофункция щитовидки вызывается нарушением деятельности гипоталамуса;
  • Транспортную. тканевый гипотиреоз, обусловлен отсутствием чувствительности к вырабатываемым железой гормонам, или ухудшением транспортировки этих гормонов в организме.

он бывает:

  • Врожденным, вызванным вследствие врожденных нарушений в структуре щитовидки или гипофиза, или гипоталамуса. Болезнь обусловлена наличием дефекта выработки эндокринных гормонов во внутриутробный период развития, который выявляется только после рождения, когда гормоны перестают компенсироваться материнским организмом через плаценту;
  • Приобретенным, когда гипофункция щитовидной железы начала развиваться в силу некоторых причин в течение жизненного цикла. Гипотиреоз после удаления железы также относится к этой группе.

Заболевание делят на следующие виды, по степени тяжести :

  • Латентный или субклинический, характеризующийся высоким уровнем содержания ТТГ, при нормальнымом содержании Т4;
  • Манифестный, характеризующийся высоким уровнем ТТГ, и недостатком Т4 и проявляющийся клинически;
  • Компенсированный, то есть пациент находится в процессе лечения, и благодаря этому все показатели в норме;
  • Декомпенсированный, когда лечение не позволяет достичь нормальных показателей, как правило, после удаления органа;
  • Осложненный, когда болезнь приводит к различным осложнениям (сердечная недостаточность, кретинизм, микседема). Встречается в запущенных случаях.

Заболевание опасно тем, что слабо проявляет себя на менее тяжелых стадиях. От этого затруднена диагностика болезни. Чем раньше начнется лечение, тем более эффективным оно будет.

Причины развития заболевания ↑

Самой распространенной причиной возникновения гипотиреоза щитовидки является ее воспаление на фоне иммунных нарушений, сопровождающихся образованием аутоантител.

Гипотиреоз может быть вызван и другими причинами:

  • Врожденные аплазия и гипоплазия (уменьшение массы) железы;
  • Дефект выработки эндокринных гормонов (наследственный фактор);
  • Струмэктомия – операция, во время которой удаляют часть щитовидки или всю ее ткань. Гипотиреоз после удаления щитовидки развивается в любом случае;
  • Использование радиоактивного йода и ионизирующее облучение железы для лечения токсического зоба (тогда гипотиреоз называют пострадиационным);
  • Нехватка йода в организме;
  • Воздействие на организм отдельных лекарственных препаратов;
  • Хронические и острые заболевания этой железы, например, туберкулез, тиреоидит, актиномикоз или абсцесс;
  • Опухоли;
  • после удаления доли или всей железы;
  • Отсутствие чувствительности организма к ТТГ.

Вторично болезнь развивается на фоне инсульта, онкологии, воспаления, травме или некрозе гипофиза или гипоталамуса, или гипофиза вместе с гипоталамусом. Гипотиреоз щитовидной железы неизбежн после лучевой гипофизэктомии или резекции гипофиза хирургическим путем вследствие отсутствии синтеза ТТГ гипофизом, а также тиреолиберина гипоталамусом.

Симптомы гипотиреоза ↑

Гормоны, производимые щитовидкой, оказывают воздействие на все внутренние органы и ткани. Это объясняет, почему признаки гипотиреоза щитовидной железы так многогранны. Не специфичный характер, который присущ симптомам данного заболевания, затрудняет диагностику. Но оно может быть выражено следующими признаками:

  • Слабостью;
  • Отечностью;
  • Повышенной утомляемостью;
  • Охриплостью;
  • Развитием мышечных судорог;
  • Ломкостью волос;
  • Сухостью кожи.

На недостаток гормонов реагируют различные системы следующими признаками:

  • Со стороны нервной системы могут наблюдаться такие симптомы: плохая память, сонливость, трудность сосредоточения на чем-либо;
  • Со стороны сердечнососудистой можно выделить симптомы в виде повышения диастолического, артериального давления, замедления пульса и одышку;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются симптомы в виде повышения уровня печеночных ферментов, а также дискинезия желчевыводящих путей и повышенная склонность к запорам;
  • Половая система человека при низком уровне гормонов, вырабатываемых щитовидкой, реагирует нарушением эректильной функции у мужчин и нарушением менструального цикла у женщин, самопроизвольным прерыванием беременности. У представителей обоих полов частым симптомос становится существенно сниженное либидо, возможно бесплодие.

Симптомы гипотиреоза щитовидной железы выявляются обычно лишь при отсутствии лечения. Если лечение позволяет восполнить недостаток гормонов Т3 и Т4, то симптомы исчезают сами собой. Однако при прекращении лечебного курса признаки проявляют себя вновь. На латентной стадии заболевания диагностировать его практически невозможно, так как симптомы очень слабы, и пациент не спешит на прием к врачу.

Диагностика гипотиреоза ↑

Гипотиреоз диагностируется врачом-эндокринологом на основании жалоб пациента, осмотра его щитовидной железы. Чтобы определить, имеет ли место данное заболевание, эндокринолог должен выяснить, есть ли гипофункция щитовидной железы. Перед тем, как поставить диагноз и назначить лечение, необходимы результаты, полученные в ходе лабораторных исследований:

  • Определение уровня содержания гормонов Т3 и Т4, а также уровня ТТГ в крови пациента. Диагноз подтверждается, если содержание Т3 ниже нормы, а ТТГ отклоняется от нормы в любую из сторон (в меньшую или большую); Определение уровня содержания в щитовидке аутоантител;
  • Биохимический анализ крови, который покажет уровень содержания липидов, в том числе – холестерина. Если имеет место гипофункция щитовидной железы вследствие развитого гипотиреоза, то уровень их содержания в крови будет превышать установленные нормы;
  • Ультразвуковое исследование железы для определения структуры ее тканей и ее размеров;
  • Проведение сцинтиграфии щитовидки, и проведение биопсии с помощью тонкой иглы.

Выше описан алгоритм диагностирования первичной формы гипотиреоза. Что касается врожденной формы заболевания, то оно выявляется во время проведения неонатального скрининга путем определения уровня ТТГ у новорожденного на четвертые или пятые сутки жизни младенца. Если уровень ТТГ будет отклоняться от нормы, то можно утверждать, что в наличии гипофункция органа.

Внимание! Гипотиреоз после удаления железы развивается во всех случаях. При этом лабораторные исследования производятся только для того, чтобы установить, насколько эффективен выбранный метод лечения и требует ли он корректировки.

Лечение гипотиреоза ↑

Существует несколько методов лечения, которые отличаются друг от друга в зависимости от причин, которые вызвали заболевание.

Сегодня человечество научилось искусственно синтезировать гормон Т3, что обусловило открытие эффективного способа лечения тяжелой болезни. Лечение производится путем замены гормонов, которые в недостатке содержатся в организме, синтетическим аналогом, и его называют L-тироксином.

Манифестный гипотиреоз, лечение которого не зависит от сопутствующей патологии или возраста пациента, назначается врачом индивидуально.

Заместительная терапия в этом случае подразумевает определение и последующее увеличение дозы препарата.

Латентная форма заболевания требует лечения только в период планирования беременности и период вынашивания ребенка. Других абсолютных показаний для лечения этой формы заболевания не имеется.

Гипотиреоз, лечение которого производится хотя бы неделю, начинает ослаблять свои проявления. Улучшения менее заметны у пожилых людей. Осторожно следует подбирать дозу людям с сердечнососудистыми заболеваниями, так как при избыточном содержании искусственного гормона увеличивается риск мерцательной аритмии и стенокардии.

Если было произведено облучение или удаление щитовидки, то необходим пожизненный прием гормонального препарата, как и при гипотиреозе, возникшем на фоне аутоиммунного тиреоидита. Наносить визиты к врачу следует для регулярного контроля уровня гормона в крови и корректировки дозы лекарства. Гипофункция щитовидки, развитая болезней, может быть устранена после того, как будет излечена основная патология. Если болезнь была вызвана применением определенных лекарств, то функция щитовидки будет возобновлена после их отмены.

Когда гипофункция железы вызвана недостаточным потреблением продуктов, богатых йодом, заболевшему назначают йодосодержащие препараты. Рекомендуется употребление йодированной соли и включение в рацион морепродуктов.

Последствия при запущенности болезни ↑

Если болезнь запущена, и ее лечение не производится, то возможно развитие:

  • Обменно-гипотермического синдрома, выражающегося понижением температуры, непереносимостью холода и зябкости, образованию желтушного кожного покрова;
  • Микседематозного отека: одутловатое лицо с периорбитальным отеком, распухшими губами. На языке видны отпечатки зубов. Конечности отекшие, дыхание затруднено, слух нарушен, голос охрипший. Наблюдается полисерозит; Поражение нервной системы, проявляется сонливостью, забывчивостью и потерей концентрации, снижением рефлексов, ломотой в мышцах, парестезией, брадифренией и полинейропатией;
  • Синдромом поражения сердечнососудистой системы (гипотония, микседематозное сердце, полисерозит);
  • Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется в виде гепатомегалии, дискинезии толстой кишки и желчевыводящих протоков. Наблюдается пониженный аппетит и запоры, тошнота и рвота, атрофия слизистой желудка;
  • Анемическим синдромом, выражаемый в разных формах анемии;
  • Синдромом гиперпролактинемического гипогонадизма, выражается в виде дисфункции яичников (бесплодие, аменорея, олигомерорея и меноррагия) и галактореей;
  • Синдромом эктодермальных нарушений, которые проявляются изменения кожного покрова, ногтевых пластинок и волос. Волосы начинают медленно расти и обильно падать с конечностей, бровей и головы. Они становятся ломкими и тусклыми. Кожа иссушается, а ногти начинают расслаиваться, истончаться. Появляется поперечная или продольная исчерченность;
  • Микседематозной комой.

muzhchina.shchitovidnaya-zheleza.ru

Полная версия МаринаЗдравствуйте, наконец, дошла до УЗИ щитовидной железы. Последний раз делала 4 года назад, хотя с детства стояла на учете у эндокринолога. Сделала анализ на ТТГ, на УЗИ сказали, что узел в правой доле, нормоволюмия. Я как-то и не придала значения этому результату. Но дома в интернете прочитала и была обеспокоена. Что конкретно такое Нормоволюмия!? Что делать? Срочно бежать к эндокринологу? Спасибо. Здравствуйте, Марина! Нормоволюмия - это нормальный объём щитовидной железы. А вот узлов в щитовидной железе быть в норме не должно. В зависимости от уровня ТТГ, размеров узла Вам может понадобиться дообследование и лечение. Советую подойти с результатами к врачу-эндокринологу. Марина, нормоволюмия - это нормальный объем щитовидной железы. Узел требует уточняющей диагностики. Срочно бежать к эндокринологу не надо, но обязательно нужно показаться лучше хирургу-эндокринологу, т.к. узлы щитовидной железы иногда требуют хирургического лечения. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

www.med74.ru


Смотрите также