Онкомаркер са 19 9 что показывает


Онкомаркер СА 19-9: расшифровка анализа, что показывает онкомаркер СА 19-9, нормы и правила сдачи анализа

Определение онкомаркера СА 19-9 (карбогидратный антиген) является методом, позволяющим заподозрить у человека развивающийся рак поджелудочной железы (карциному) и другие патологические состояния.

Этот анализ также помогает оценивать эффективность лечения и возможность развития рецидивов злокачественного новообразования.

Оглавление: Что означает СА 19-9 Что показывает СА 19-9 Анализ на СА 19-9: расшифровка Как сдаётся и оценивается анализ

Что означает СА 19-9

СА 19-9 впервые выделен в 1981 году у больных с раковым процессом кишечника и поджелудочной железы. По химической структуре это вещество является гликопротеином, который выделяет опухоль.

Обратите внимание: СА 19-9 связан с одним из белков группы крови (протеином Льюиса), находящимся на поверхности эритроцитов. У жителей Кавказа  он генетически отсутствует, поэтому у этого типа людей нет смысла определять соответствующий онкомаркер.

Рекомендуем прочитать: Анализ крови на онкомаркеры: виды онкомаркеров и расшифровка результатов

Обнаружить этот онкомаркер можно в:

  • клетках поджелудочной железы;
  • клеточных элементах желчных протоков;
  • желудочно-кишечном тракте (слизистой желудка, толстого кишечника);
  • эпителиальных клетках матки;
  • протоках слюнных желёз;
  • предстательной железе.

Онкомаркер обнаруживается в норме в содержимом секрета поджелудочной железы, входит в состав желчи, определяется в семенной жидкости. Увеличение значений СА 19-9 может наблюдаться у здоровых людей, а также при доброкачественной патологии.

Норма онкомаркера СА 19-9 находится в пределах значений от 10 Ед/мл до 37 Ед/мл.

Что показывает  СА 19-9: значение анализа на СА 19-9 в диагностике

Обратите внимание: СА 19-9 не используют в качестве основного анализа для определения рака поджелудочной железы, так как он не является специфическим и прицельно чувствительным только к злокачественным образованиям.

Специфичность анализа колеблется в пределах 75-100%, а чувствительность находится в диапазоне 68-93%, что в большом проценте случаев может дать ложный диагностический результат.

Практически подтверждено, что при показателе СА 19-9 выше 1000 ЕД/мл в 96% случаев речь шла о неоперабельных опухолях.

По наблюдениям онкологов, если после проведённого лечения уровень онкомаркера падал и не увеличивался, то выживаемость пациентов была намного выше и дольше, чем у тех, у кого уровень значения анализа нарастал.

И все же, увеличение онкомаркера может насторожить врача ещё до появления клинических симптомов и жалоб больного, а также до появления признаков опухолей, обнаруживаемых при рентгенографических и радиографических методах исследования.

Важно: для контроля эффективности проведённого лечения недостаточно использовать только определение онкомаркера СА 19-9. Необходимы дополнительные скриннинговые методы.

Увеличение содержания онкомаркера оказывается хорошим подспорьем врачу при назначении схем лечения.

Анализ на СА 19-9: расшифровка

СА 19-9 может повышаться при онкологических процессах:

  • в желчном пузыре и выводящих протоков;
  • в толстом кишечнике (прямой, сигмовидной, ободочной кишках);
  • желудка и 12-перстной кишки;
  • женских половых органов, особенно яичников;
  • печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
  • пищевода;
  • поджелудочной железы.

Увеличение показателя могут быть и у абсолютно здоровых людей.

Среди доброкачественных процессов наиболее часто рост цифр онкомаркера наблюдается при:

  • обтурационных процессах желчевыводящих путей (непроходимости);
  • воспалении желчных протоков (холангите);
  • инфекционно-воспалительных процессах кишечника;
  • воспалениях поджелудочной железы, как острых, так и хронических;
  • муковисцидозе (наследственном заболевании, протекающим с поражением желёз внешней секреции);
  • патологии щитовидной железы.

Как сдаётся и оценивается анализ

Какой-либо особой подготовки перед сдачей анализа не требуется. Но за несколько часов перед анализом стоит воздержаться от курения. Минимум сутки не принимать алкоголь, не есть жареные и копчёные блюда, также стоит воздержаться от пряной еды.

Забор крови осуществляется из вены. Материал затем в срочном порядке передаётся для проведения анализа в лабораторию.

Оценка полученных результатов проводится только врачом, у которого помимо данных анализа имеются все сведения о пациенте. Обязательно учитываются жалобы, данные клинического осмотра, история развития заболевания с полными данными лабораторных анализов.  Особое значение имеют заключения специалистов, проводивших инструментальные и другие специальные методы диагностики. Иногда для обсуждения полученных результатов собирают консилиум из представителей нескольких специальностей.

Обратите внимание: при увеличенных значениях онкомаркера не следует сразу впадать в панику. Необходимо проходить дальнейшее обследование и наблюдение у специалистов.

В некоторых случаях при имеющемся раке поджелудочной железы концентрация СА 19-9 может быть нормальной или даже пониженной.

Рак поджелудочной железы часто возникает в довольно молодом возрасте, после 30 лет. Этот вид злокачественного процесса относится к одному из самых тяжелоопределяемых. Лечение его также достаточно трудоёмкое.

Поэтому очень важно использовать имеющиеся в практической медицине методы грамотно и в полном объёме.

При  своей неспецифичности онкомаркер СА 19-9 всё же уровня оказывает незаменимую услугу врачам разных специальностей.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

29,898 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

(55 голос., средний: 4,80 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Расшифровка онкомаркера СА 19-9: что показывает?

Как показывает статистика, количество людей больных раком возрастает с каждым годом почти на 0,5%. Большая часть из них страдает от онкологических заболеваний ЖКТ. Для диагностирования подобных болезней проводят специальные тесты на выявление онкомаркера СА 19-9, представляющий собой специфический белок (в медицине его называют антигеном), вырабатываемый эпителием органов ЖКТ. Что означает расшифровка онкомаркера СА 19-9?

Что такое онкомаркер СА19-9?

Прежде чем говорить о том, что означает ономаркер СА 19-9, нужно понять, что вообще это за вещество и почему оно появляется в крови.

Если говорить простым человеческим слогом, то это вещество, которое производится клетками органов пищеварительной системы, как ответная реакция на появление раковых образований. Для его выявления используется кровь, полученная из вены, так как она содержит в себе практически всю информацию о здоровье человека.

Норма онкомаркера СА 19-9 у человека, у которого отсутствуют онкологические заболевания, составляет 0-10 Ед/мл. Его незначительные повышения могут свидетельствовать либо о наличии доброкачественных образований, либо о развитии воспалительных процессов в ЖКТ.

Данный анализ не используется в качестве первичной диагностики. Как правило, его применяют для определения характера новообразования и для отслеживания эффективности проводимого лечения.

Онкомаркер СА 19-9 позволяет выявить наличие карциномы и шансы на проведение резекции пораженного органа. В том случае, если по результатам анализа была выявлена критическая концентрация этого вещества в крови (свыше 1000 Ед/мл), операцию, как правило, не проводят, так как в этом случае опухоль уже имеется метастазы и другие органы тоже подверглись поражению (требуется удаление всех пораженных органов, а это несовместимо с жизнью).

Оперативное лечение опухоли проводят только в том случае, если концентрация белка в крови не превышает предельное количество и составляет хотя бы менее 950 Ед/мл. Но после этого имеется риск развития рецидива рака в течение нескольких первых месяцев.

Расшифровка теста

Если по результатам анализа у вас онкомаркер СА 19-9 повышен, то это может указывать на наличие злокачественных образований ЖКТ. Если его концентрация в крови менее 500 Ед/мл, то это свидетельствует либо о развитии доброкачественной опухоли, либо на патологии воспалительного характера (панкреатит, гастрит и т.д.). Также повышение данного белка в крови может указывать на развитие муковисцидоза, при котором происходит поражение всех органов, вырабатывающих слизь.

Стоит отметить, что повышение концентрации может происходит еще и по причине опухолей других локализаций и печеночных патологий. Поэтому после проведения данного теста, больному назначается комплексное обследование всего организма с целью выявления патологических процессов.

Отсутствие и пониженная концентрация

Норма онкомаркера СА 19-9 у женщин и мужчин одинакова. При отсутствии патологических процессов концентрация этого белка должна равнять 0 Ед/мл. Поэтому, если вы прошли тест и по его итогам у вас не был выявлен антиген СА 19-9, не стоит переживать. Это наоборот указывает на ваше хорошее здоровье.

Если же концентрация специфического белка в кврови повышена до 100 Ед/мл, то это может свидетельствовать о воспалительных процессах. Однако, как отмечают специалисты, такой уровень антигена может свидетельствовать о начальных этапах развития злокачественных образований, при которых уровень онкомаркера в крови еще не успел повыситься.

Если же у человека уже ранее было выявлено онкологическое заболевание, то наблюдение понижения концентрации белка при проведении теста указывает на эффективность получаемого лечения.

Для чего проводится тест?

Тест, при помощи которого определяют в крови уровень данного специфического белка, проводится с целью:

  • выявления злокачественных и доброкачественных образований ЖКТ;
  • выявления воспалительных процессов в ЖКТ;
  • отслеживания эффективности проводимого лечения;
  • профилактических мероприятий у людей, в семье которых уже были замечены неоднократны случаи развития рака органов пищеварительной системы.

Онкомаркер СА 19-9 поджелудочной железы проводится в совокупности с другими онкомаркерами. Так специалистам предоставляется возможность безошибочно поставить диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Также для постановки диагноза, пациенту требуется пройти тщательное обследование, которое может включать в себя:

  • рентген;
  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ;
  • лабораторные исследования крови и т.д.

Все эти средства диагностики позволяют выявить онкологическое заболевание на первоначальных этапах развития. И в том случае, если после этого будут сразу же предприняты все меры по его лечению, имеется вероятность полного исцеления больного.

rakustop.ru

Онкомаркеры СА 19 9: норма, расшифровка, что показывает

Эффективность лечения рака в большей степени зависит от своевременной диагностики. Онкомаркер СА 19-9 (расшифровка его осуществляется только врачом) дает возможность заподозрить болезнь и начать своевременную борьбу с ней. Процедура забора материала, как правило, не требует особой подготовки и осуществляется быстро. До сегодняшнего дня маркер CА 19 по своей значимости в диагностике рака поджелудочной железы, кишечника и желудка занимает второе место после РЭА — раково-эмбрионального антигена.

CА 19 является специфическим веществом, которое выделяется при раковых заболеваниях поджелудочной железы или кишечника. У здорового человека этого гликопротеина должно быть небольшое количество. Впервые он был обнаружен еще в 1981 г. у больного со злокачественной опухолью. С тех пор онкомаркеры начали проводиться в разных странах мира с целью подтверждения или отклонения рака, для наблюдения за рецидивами, эффективностью терапии при онкологии.

Спецификой СА 19 является то, что он никогда не проявляется у людей кавказского происхождения (а их примерно 7% населения), даже если опухоль у них очень большого размера. Такой факт объясняется генетической особенностью жителей данного региона. У них нет протеина Льюиса — особого белка крови. Последний же оседает на поверхности эритроцитов и имеет тесной связи с СА 19. Учитывая это, можно утверждать, что данный метод диагностики не является универсальным. Заменить это вещество у людей без белка Льюиса поможет онкомаркер CА 50 либо некоторые другие методы диагностики. Гликопротеин может быть найден в:

  • предстательной железе;
  • клетках поджелудочной железы;
  • желудочно-кишечном тракте;
  • слюнных железах;
  • клетках матки (в эпителиальном слое);
  • желчных протоках.

Таким образом, данный онкомаркер удается получить из спермы, слюны, желчи или секрета поджелудочной железы. Специфический белок также может производиться пищеварительной системой еще нерожденного малыша (плода).

Онкологи утверждают, что только по результатам ca 19 установить точный диагноз невозможно. Чувствительность вещества колеблется в пределах 68-93%, а специфичность — в рамках 76-100%. Поэтому использовать онкомаркеры СА для определения хирургической тактики не стоит. При повторных тестах забор крови и ее исследование должны происходить в одном и том же месте при одинаковых условиях.

В случае когда расшифровка результатов вызывает сомнение в здоровье пациента, уместно повторить тест, использовать дополнительные методы обследования (УЗИ, гастроэндоскопию, биопсию, МРТ, рентген, компьютерную томографию и т. д.). Вместе с тем неоспоримым фактом является взаимосвязь показателя онкомаркера и размера опухоли (стадии заболевания).

Что выявляет анализ

Тест, который дает возможность выявить этот специфический вариант белков, проводится для того, чтобы определить:

  • воспалительные процессы в ЖКТ;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • эффективность проводимого лечения.

Кроме того, уместным станет такое обследование в качестве профилактического мероприятия у людей, близкие родственники которых уже имели проблемы с онкологическими заболеваниями ЖКТ.

Своих пациентов врач отправляет на анализ при подозрении на такие недуги, как:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • муковисцидоз;
  • холецистит;
  • рак органов ЖКТ и малого таза (у женщин), молочных желез;
  • воспалительные процессы в печени и органах ЖКТ.

CА 19-9 не может использоваться для скрининга.

Благодаря такому тесту можно определить шансы человека на резекцию, то есть удаление поврежденного болезнью участка органа вместе с опухолью. В случае когда показатель является очень значительным, то есть составляет более 1000 Ед/мл, тогда операция, как правило, уже не проводится (исключения не превышают 5% случаев). В этой ситуации часто происходит метастазирование. Болезнь затрагивает соседние органы, и удаление опухоли уже не даст желаемого выздоровления.

Вместе с тем у людей, тест которых указывает цифру меньше 1000 Ед/мл, резекция проводится часто, почти в 50% случаев. Большая вероятность возникновения рецидива присутствует в том случае, если в течение 17 месяцев после проведения операции онкомаркеры опять показывают плохие результаты.

Как проводится анализ?

Сама процедура является несложной и предусматривает забор крови из вены. Специально готовиться к сдаче анализа не требуется. Однако за несколько часов до проведения теста следует избегать курения, по меньшей мере в течение суток не употреблять алкоголь, медицинские препараты, жареную или очень жирную пищу (при этом могут возникнуть проблемы с печенью, что негативно влияет на результаты теста: возможно значительное увеличение онкомаркера). Желательно не иметь серьезной физической нагрузки в день проведения анализа. Забор крови должен осуществляться в период между 7 и 11 часами, так как именно под это время разработаны все нормы.

В кабинете лаборанта человек должен быть максимально расслабленным и спокойным. Если пациент попал в помещение с холода, то лучше согреться и подождать 10-15 минут. Сразу после забора кровь срочно перевозится в лабораторию, где в течение 3 последующих часов осуществляется анализ.

Поскольку белок проявляется в желчи, то малейшие нарушения с ее оттоком могут повлиять на высокие показатели онкомаркера. Чтобы уменьшить вероятность ложной трактовки результатов, параллельно с тестом на рак врач рекомендует сдать биохимический анализ крови. Особое внимание в последнем заслуживает показатель щелочной фосфатазы и γ-глутамилтрансферазы.

Если в течение недели до момента сдачи анализа пациенту приходилось принимать лекарства или проходить определенные обследования, об этом обязательно нужно предупредить лаборанта и врача.

Как расшифровать?

Готовые результаты анализа может расшифровывать только врач, который хорошо знаком с историей болезни пациента. Во внимание при этом он должен принимать также жалобы человека, как продолжительность недуга и результаты других методов обследования.

В норме онкомаркер показывает 0-37Ед/мл. Такое значение является одинаковым как для мужчин, так и для женщин, и не зависит от возраста. Однако не стоит паниковать, если результаты показывают большие числа. Иногда чрезмерное количество белка может свидетельствовать о воспалительных процессах и вовсе не касается образования злокачественных опухолей.

Показатель около 100 Ед/мл может указывать на наличие проблем с органами желудочно-кишечного тракта или свидетельствовать о начале онкологического заболевания. Как правило, при таких значениях симптомы еще не проявляются.

Если анализ подтвердил присутствие онкомаркера в пределах 100-200 Ед/мл, нужно проходить дополнительные обследования на наличие кисты поджелудочной железы. Повышение CА 19-9 до показателя 500 Ед/мл возможно при таких доброкачественных заболеваниях:

  • токсический гепатит (в 50% случаев);
  • хронический гепатит (до 50%);
  • цирроз (до 50%);
  • желчнокаменная болезнь (до 50%);
  • острый гепатит (до 50%);
  • муковисцидоз (до 50%);
  • холецистит (50%).

Онкомаркер CА 19-9 более 500 ЕД/мл может свидетельствовать о таких злокачественных заболеваниях, как рак:

  • молочной железы (примерно в 70% случаев);
  • яичников (70%);
  • желудка (до 90%);
  • матки (70%);
  • печени (90%);
  • поджелудочной железы (100%);
  • прямой кишки (90%);
  • желчного пузыря (90%).

Очень редко, но бывают случаи, когда тест на онкомаркер 19-9 показывает цифру 10000 Ед/мл. В такой ситуации онкология присутствует на 100%. В случаях когда повторный тест показывает меньшие значения, чем в первый раз, можно говорить о затухании воспалительного процесса, о высокой эффективности лечения. Если же после удаления опухоли онкомаркер придерживается стабильно одинаковых или высоких результатов, речь идет о метастазировании.

При обнаружении опухоли сдавать тест еженедельно нет смысла. Как правило, его выполняют перед началом лечения и через каждые 1-3 месяца активной лучевой или химиотерапии, а также других биологических методов борьбы с раком.

Особая ценность онкомаркера CА 19-9 состоит в возможности выявления рака поджелудочной железы. Такое заболевание практически до 4 стадии не дает о себе знать. В большинстве случаев больной умирает в течение первого после установки диагноза года. Вместе с тем, рак поджелудочной может возникнуть в очень раннем возрасте (даже до 30 лет).

Расшифровывать анализ на рак смогут врачи: онколог, гастроэнтеролог, терапевты, гематологи. Таким образом, можно сделать вывод о том, что онкомаркер CА 19-9 не может быть единственным основанием постановки диагноза онкология. Однако высокие показатели, выявленные в ходе теста, дают возможность заподозрить заболевание, своевременно провериться и в случае подтверждения патологии начать лечение.

rusmeds.com

Что означает анализ крови на онкомаркер СА 19-9?

Онкомаркер СА 19-9 назначается при подозрении на развитие злокачественного процесса в ЖКТ. При онкологии поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря, уровень этого вещества в крови  будет повышен. Пациенты, которым назначили данный анализ, должны знать, что концентрация антигена может быть повышена также  при развитии других заболеваний, и никакого отношения к онкологии они не имеют.

СА 19-9 особенности теста

Вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка (второй по значимости маркёр этих опухолей) и печени. СА 19-9 является гликопротеином, продуцирующимся в норме клетками эпителия желудочно-кишечного тракта (Мюллерового протока, поджелудочной железы, желудка, печени, тонкой и толстой кишки) плода.  В незначительных концентрациях СА 19-9 в норме может выявляться у взрослых в клетках слизистого эпителия, поджелудочной железы, печени и легких.

Маркер са 19 информативен только при определенных опухолях, однако есть и те люди, у которых анализ не позволяет обнаружить антиген даже в том случае, если рак поджелудочной железы находится на тяжелой стадии развития. Но почему так происходит? Все дело в том, что маркер са19 9 имеет взаимосвязь с белковым соединением Льюиса, но этот белок есть не у каждого человека. Именно по этой причине антиген может не выявиться при обследовании. Как показывает статистика, в основном это касается людей кавказской национальности. Антиген есть в клетках поджелудочной железы, толстого кишечника и прочее. Анализ са 19 9 не всегда показывает точный результат, это нужно учитывать. Повышается маркер как у здоровых людей, так и у тех, кто страдает от сопутствующих заболеваний. Для того чтобы выявить опухолевый процесс требуется пройти целый комплекс диагностических мер. Только после этого вам смогут поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Онкомаркер са 19 кому показан тест?

Анализ крови на онкомаркер назначается, прежде всего, тем пациентам, у кого предположительно развивается рак. Причины проведения теста могут быть и следующими:

   При подозрении онкологических поражений  поджелудочной железы.    Хронические воспалительные процессы желудочно кишечного тракта.    Заболевания печени.    ЖКБ;

 муковисцидоз;

цирроз печени.

Основным показанием для проведения онкомаркера са 19 –подозрение на рак. Выявить онкологию можно именно с помощью данного теста, а также отличить заболевание от других видов рака.

Онкомаркеры са 19 9 расшифровка и отклонения и нормы

Онкомаркер рака поджелудочной железы говорит о развитии патологических процессов, причем не только в этом органе.

В норме Онкомаркер на СА 19 у здорового человека показывает 30 ме/мл. Отметка в 40 должна насторожить, пациенту в этом случае проводят дополнительную диагностику.

Онкомаркеры поджелудочной железы на ранней стадии развития рака показывают нормальное значение. Именно по этой причине важно пройти целый комплекс диагностических процедур.

Если СА 19 9 незначительно повышен, то это может говорить о наличии следующих заболеваний:

   Панкреатит   Воспаление в кишечнике   Муковисцидоз

В том случае, если онкомаркер имеет высокую отметку при анализе и показывает значение 500 ме/мл и выше, можно заподозрить наличие следующих заболеваний:

  Это может быть связано с опухолью печени или желудка.   Рак поджелудочной железы.   Колоректальный рак.   Рак яичников.

Если при исследовании онкомаркер са 19 и 9 показывает 1000ме/мл специалистам нужно определить, операбелен рак или уже нет. Такой наивысший показатель позволяет благополучно провести операцию всего 5% больным. Такие значения говорят о том, что уже есть метастазы, и вмешательство может быть просто невозможным. Даже если онкомаркер поджелудочной железы показывает 950 ме/мл, операция в этом случае еще может быть успешной, но естественно делать или не делать какие-то прогнозы вправе только лечащий доктор.

Если расшифровка показывает повышенные результаты у женщин или у мужчин, многие начинают впадать в панику, считая, что это страшный и опасный диагноз. Однако это вовсе не обоснованная реакция. Нужно понимать, что нормальная расшифровка может проводиться исключительно специалистом в этой области. Нужно не просто взять кровь и провести другие исследования, но и учесть состояние больного, наличие других заболеваний, а также ряд других факторов, которые могут отразиться на точности исследования.

Вопросами причин его повышения или уменьшения должен заниматься врач. Для того чтобы поставить диагноз точно, вероятнее всего анализ СА 19 — 9 вам придется сдать еще раз. В качестве дополнительных методов могут проводиться следующие – МРТ, УЗИ, компьютерная томография и прочее.

Для СА 19 —  9  норма, как уже было сказано, 30, однако иногда показатели могут показывать выше даже у здоровых людей. Произойти это может по многим факторам: анализ был проведен неправильно, вы принимали какие-то лекарственные препараты и прочее.

Как сдать анализ правильно?

Углеводный антиген на СА 19 9 нужно сдавать правильно, только таким образом можно поставить точный диагноз.

В первую очередь следует отметить, что анализ сдается исключительно в утреннее время суток, желудок должен быть пустым! Это важно!

За полчаса до забора крови откажитесь от курения. Минимум за неделю до предполагаемой даты сдачи анализа исключите из своей жизни все пагубные привычки, то есть никакого спиртного, то же самое касается и лекарственных препаратов.

За три — четыре дня откажитесь от тяжелых физических нагрузок, нельзя кушать соленого, жирного и очень острого. Если по национальности вы кавказец, обязательно сообщите врачу, норма онкомаркера СА 19 9 у них отличается от общей.

Своевременная диагностика рака позволяет спасти жизнь сотни пациентам. Но несмотря на богатый арсенал методик и опыт врачей успешны операции только в том случае, если проводились на раннем этапе развития заболевания.

Если опухоль успела достигнуть большого размера и от нее уже пошли метастазы, то лечение, к сожалению, будет малоэффективным. Любые, даже незначительные недомогания или настораживающие симптомы, должны стать веским поводом для обращения к врачу. Выявить заболевание могут только опытные специалисты. Как показывает практика, в 90% случаев рак на первой стадии благополучно излечивается и не оставляет после себя ни каких последствий.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

myanaliz.ru


Смотрите также