Главная » Статьи » Как называется процедура глотания кишки для проверки желудка

Как называется процедура глотания кишки для проверки желудка


Кишка для проверки желудка - Лечение гастрита

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Многие знают, что процедура под названием «глотать кишку» на самом деле относится к одному из видов обследования кишечника с помощью специальных приспособлений. Действительно, метод нельзя назвать весьма приятным и безболезненным, так как некоторые люди не могут сказать о хороших ощущениях во время его проведения.

  • 1Особенности эндоскопического исследования
  • 2Что нужно для подготовки?
  • 3Как облегчить состояние больного во время ЭГДС?
  • 4Что понадобится во время диагностики?
  • 5Восстановительные мероприятия после процедуры

1Особенности эндоскопического исследования

Находясь в больнице по причинам заболевания пищеварительного тракта, практически все пациенты сталкивались с таким обследованием, которое часто называется «глотание кишки». Это приспособление представлено в виде специального устройства, которое помогает осмотреть все необходимые области в организме. Такой прибор называется «гастроскоп» и уже долгое время применяется для подобных целей.

Что же касается самого приспособления, которое используется для осмотра, то это мягкая трубка небольшого диаметра (от 8 мм до 15 мм). В конечных частях закреплены специальные светодиоды, небольшие отверстия для прохождения воздуха и объектив. Все эти элементы помогают за короткое время определить, какие органы в норме, установить заболевание и нарушения. Кроме того, с помощью эндоскопа берут биопсийный материал.

Благодаря устройству можно детально осмотреть область пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки и всю часть внутреннего кишечника. Для изучения нарушений и функциональности тонкого кишечника применяется специальная капсульная эндоскопия. Для этого пациент должен принять капсулу небольших размеров, которая выполняет роль так называемой камеры. На этом небольшом элементе расположен датчик, который после обследования внутренней части посылает сигналы.

Эзофагогастродуоденоскопия получила в народе такое название, как «глотание кишки», благодаря чему люди, не связанные с медицинской сферой, называют так этот метод обследования. Для этой цели используется гастроскоп, который необходимо ввести в область пищевода (на 30 см). Продолжительность процедуры 2-5 минут.

Основными показаниями к проведению такой процедуры являются:

  • возникновение гастрита;
  • обострение язвы желудка;
  • заболевания кишки;
  • возникновение кровотечений;
  • появление онкологических заболеваний;
  • другие нарушения в органах ЖКТ.

Такой метод обследования является наиболее эффективным и оптимальным. С помощью глотания кишки можно обнаружить такое заболевание, как рак желудка на ранних стадиях и приступить к лечению. Во время проведения осмотра можно обнаружить другие виды нарушений, например, язву или эрозию, возникновение полипов на стенках органов. Такие изменения в организме невозможно заметить с помощью ультразвукового обследования, а вот глотание кишки вполне справится с этой задачей.

2Что нужно для подготовки?

Многие убеждены в том, что процедура ЭГДС довольно болезненна и вызывает неприятные ощущения, но в большинстве случаев это не так. Если правильно подготовиться к осмотру, не нарушать технологию проведения процедуры (это зависит от врача), обследование проходит вполне нормально.

Перед проведением ЭГДС врачи настоятельно рекомендуют не употреблять пищу, напитки. Если пациент курит, это также стоит отменить хотя бы на время проведения осмотра. На ужин не рекомендуется употреблять жирные продукты и блюда. Можно обойтись кашей, зерновыми хлопьями, фруктами или чаем.

Лучше всего, если пациент откажется от пищи примерно на 8 часов до проведения процедуры.

Обязательно, во время беременности доктор должен быть осведомлен о положении пациентки. Если же существуют другие нарушения или патологии в организме, это стоит сообщить врачу, который будет заниматься проведением ЭГДС.

Перед проведением осмотра очки и линзы нужно снимать. Если пациент носит зубные протезы, их также стоит убрать на некоторое время.

Если пациент принимает медикаменты, понижающие кислотность желудка, стоит отказаться от употребления на время осмотра.

Утром процедура проводится натощак, поэтому желудок пациента не должен быть забит пищей и жидкостью. В некоторых случаях разрешается употребление негазированной очищенной воды в небольшом количестве. Такие рекомендации помогут облегчить процесс проведения процедуры, пациент не будет чувствовать сильный дискомфорт, не возникнет неприятных ощущений.

3Как облегчить состояние больного во время ЭГДС?

Некоторые пациенты со страхам относятся к обследованию, так как это вызывает большое количество волнений и переживаний. Но если учитывать несколько нюансов, состояние во время проведения можно значительно облегчить, и тогда никаких неприятных ощущений возникать не будет.

Зачастую человек ощущает позывы к рвоте, страдает от повышенной чувствительность. Для того, чтобы устранить такие проявления, необходимо сделать полоскание с помощью раствора анестетика местного назначения. В основном такую жидкость предоставляют в гастроскопическом кабинете.

Полное расслабление и глубокий вдох помогут быстрее сосредоточиться на осмотре и прийти в нормальное состояние. Таким образом, заглатывание трубки будет проходить гораздо легче. Шланг быстро и безболезненно проникнет в область пищевода.

Психологический момент также имеет немаловажное значение. Пациент должен быть положительно настроен, не бояться, и не ощущать сильное волнение.

Во время осмотра необходимо ориентироваться на советы и рекомендации доктора. Это поможет расслабиться и успокоиться, не совершать резкие движения.

4Что понадобится во время диагностики?

Во время проведения гастроскопии, пациенту понадобятся некоторые важные вещи и документы. Обязательным условием является наличие карточки, в которой записаны результаты предыдущих обследований, указан диагноз и нарушения.

В некоторых медицинских учреждения во время проведения гастроскопии пациенту может понадобиться паспорт.

Во время осмотра потребуются полотенце и простынь (можно легкое одеяло), салфетки и бахилы. Таким образом можно обеспечить полную гигиеничность.

Особое внимание необходимо уделить и одежде. Пациент не должен надевать обтягивающие и плотные вещи, которые ограничивают какие-либо движения. В противном случае во время проведения процедуры будет чувствоваться не только дискомфорт от глотания трубки, но и от неправильно подобранной одежды, которая сдавливает и не позволяет расслабиться.

5Восстановительные мероприятия после процедуры

Через некоторое время после глотания человек может ощущать легкое онемение языка. У некоторых проявляется боль в горле, першение. Но это всего лишь небольшие дефекты, которые всегда имеют место после процедуры.

После гастроскопии не рекомендуется сразу употреблять пищу. Необходимо подождать примерно 2 часа, когда исчезнут все последствия осмотра.

Горячие блюда не разрешается употреблять 48 часов, если доктор брал биопсию.

Глотание кишки или эзофагогастродуоденоскопия — безопасная и безвредная процедура (если доктор не установил противопоказания), которая требуется для обнаружения проблем с органами ЖКТ и постановления точного диагноза.

Если провести правильную предварительную подготовку, осмотр внутренних органов пройдет совершенно безболезненно и не вызовет проявления неприятных ощущений.

Отличия ФГДС от гастроскопии

В лечении любого заболевания ключевое значение имеет правильная диагностика. При проблемах желудка самым информативным методом является гастроскопия. Но немногие знают, что есть несколько разновидностей данного обследования. В частности, пациенты часто путают обозначения ФГС и ФГДС. Разберёмся, чем отличается ФГДС от гастроскопии, и в каких случаях показана каждая из процедур.

Ключевое отличие между гастроскопией и ФГДС — дополнительное исследование двенадцатиперстной кишки.

Говоря о гастроскопии, обычно имеют в виду фиброгастроскопию, сокращённо ФГС. Суть обследования в том, что в желудок через пищевод вводят специальный зонд, на конце которого расположена видеокамера. Зонд гибкий и имеет источник освещения, что позволяет доктору оценить состояние слизистой желудка, выявить даже малейшие патологические изменения. Когда осмотр доктором области желудка будет окончен, зонд аккуратно извлекают тем же путём, что и ввели.

При гастроскопии можно не только продиагностировать больного, но и провести некоторые несложные манипуляции. Например, взять биопсию для дальнейшего лабораторного исследования. Также при ФГС возможно удалить полипы желудка, остановить сосудистые кровотечения.

Под ФГДС понимают фиброгастродуоденоскопию. Это тот же метод исследования, но при нём изучается состояние не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Аналогично обычной фиброгастроскопии больному вводится зонт, но продвигается он также и в кишечник, что позволяет оценить желчевыводящие пути и проблемы в этой области. ФГДС необходима при подозрениях на гастродуоденит и наличие новообразований в дуоденуме.

Таким образом, предположение, что гастроскопия и исследование с обозначением ФГДС являются одной и той же процедурой, является ошибочным. «Duodenum» по-латински обозначает двенадцатиперстная кишка. Соответственно, фиброгастродуоденоскопия – это более полное обследование, позволяющее провести диагностику заболеваний данного отдела пищеварительной системы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Технология проведения

Гастроскопия – это весьма неприятная для пациента процедура. Болевых ощущений не возникает, но многим психологически сложно проглотить зонд. В таких случаях может возникнуть рвотный рефлекс. Поэтому часто проводят местную анестезию: гортань обрабатывается лидокаином, который блокирует чувствительность и позволяет проглотить гастроскоп без неприятных ощущений.

При проведении обследования пациент должен лежать на левом боку, а удерживание зонда обеспечивается специальными нагубниками. Происходит обильное выделение слюны, это нормально и не должно вызывать беспокойства. Для её удаления предназначены полотенце и урна возле кушетки. Изображение с камеры на конце гастроскопа выводится на монитор, и доктор оценивает состояние желудка, делая записи и снимки экрана.

ФГДС проводится в два этапа. Сначала осуществляется обследование слизистой оболочки желудка, а затем зонд опускается глубже в тонкую кишку. Исследование желудка является обязательным, поскольку данные из 12-перстной кишки не дадут полной клинической картины. Соответственно, ФГДС является более длительной по времени процедурой.

После завершения обследования необходимо аккуратно извлечь гастроскоп. Многие считают этот этап самым неприятным при гастроскопии. Извлечение зонда может вызвать рвотный позыв, поэтому большое значение имеет эмоциональный настрой пациента и правильная подготовка к процедуре.

Подготовка к гастроскопии

В подготовке к ФГС и ФГДС нет никакой разницы. Самое главное требование – это воздержаться от приёма пищи в течение 12 часов. Гастроскопию, как правило, проводят в утреннее время. Поэтому достаточно отказаться от завтрака, а ужин принять не позднее семи – восьми вечера. Желательно на ужин поесть жидкую пищу, например, бульон или кисель. Также нужно воздержаться от сигарет, поскольку никотин может спровоцировать рвотный рефлекс.

Относительно приёма жидкости таких жёстких ограничений не существует. Отказаться от питья необходимо всего лишь за два часа до гастроскопии. Кроме этого, рекомендуется не принимать тяжёлую пищу за двое суток до операции. В рационе перед ФГС и ФГДС должны присутствовать только легко усваивающиеся продукты.

К продуктам, которые можно есть, относятся отварное мясо, курица и рыба, бульон, молочные продукты, варёные или тушёные овощи, некрепкий чай. Не рекомендуются чёрный хлеб, сырые овощи и фрукты, орехи, грибы, зелень, бобовые, ягоды, семечки, варенье. Исходя из особенностей вашего состояния, лечащий врач даст конкретные рекомендации по диете накануне гастроскопии. Подобные ограничения необходимо соблюдать, поскольку полный желудок сделает невозможным достоверное и тщательное обследование. Также это необходимо, чтобы избежать появления рвотных масс при проглатывании или извлечении гастроскопа.

Современное оборудование конструктивно приспособлено для максимального устранения неприятных ощущений при гастроскопии. Поэтому опасаться её не стоит, наоборот, важны спокойствие и позитивный настрой. Одежда должна быть достаточно свободной, не сдавливать брюшную полость или грудную клетку. Для облегчения дыхания можно расстегнуть верхние пуговицы рубашки, также расстегнуть или убрать ремень на брюках. Если вы носите линзы или зубные протезы, то их рекомендуется заранее снять. Во время обследования спокойно и глубоко дышите через рот, старайтесь избегать глотательных движений.

Показания и противопоказания к ФГС и ФГДС

По технологии проведения отличий между ФГС и ФГДС, как видно нет. Различаются лишь время и объём обследования. А вот показания у них различаются. В каких-то случаях достаточно просто изучения слизистой желудка, а в некоторых ситуациях к нему добавляют дуоденическое исследование. Разберёмся в ситуациях, когда необходима та или иная процедура.

Есть общие показания для проведения эндоскопии:

  • боли в животе, локализованные в верхней его части, а также внизу грудной клетки;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • вздутие;
  • тошнота или рвота;
  • изжога;
  • отрыжка и кислый привкус во рту;
  • затруднения при глотании;
  • резкие изменения веса без видимых причин, внезапная потеря или набор массы тела;
  • подозрения на гастрит или язву желудка;
  • подозрения на злокачественные новообразования;
  • внутренние кровотечения;
  • проведение анализа на присутствие бактерии Хелиобактер.

ФГДС проводят при наличии дополнительных показаний:

  • подозрения на заболевание желчепроводящих путей, в том числе на злокачественные новообразования;
  • подозрения на язву двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечения в верхних отделах тонкого кишечника.

Также ФГДС делают в сочетании с рентгенологическим исследованием желчных протоков и поджелудочной железы. При помощи эндоскопа вводится окрашивающее вещество, после чего производится рентгеновский снимок. Такая процедура называется ретроградная холангиография.

Несмотря на различия в показаниях к гастроскопии и ФГДС, противопоказания у них общие:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе перепады артериального давления, гипертония;
  • болезни дыхательной системы, в том числе бронхиальная астма в острой стадии;
  • нарушение свёртываемости крови и гемофилия;
  • сильная слабость и болезненная утомляемость;
  • нервные расстройства и психические заболевания, неврозы;
  • сильное внутреннее кровотечение.

Назначение обследования должен производить лечащий врач, предварительно убедившись в отсутствии противопоказаний. Он же и даст рекомендации по подготовке к процедуре и по питанию.

Заключение

Обычная гастроскопия и ФГДС ничем не отличаются по методике проведения, используется одно и то же оборудование. ФГДС является более полным двухэтапным методом исследования, который применяется при подозрениях на заболевания тонкого кишечника и желчевыводящей системы. Она может быть частью комплексной диагностики работы поджелудочной железы и желчных протоков. Боль в брюшной области может быть вызвана совершенно разными заболеваниями, и даже хорошему врачу не всегда просто определить источник проблемы. Поэтому при ФГДС исследуется как желудок, так и верхний отдел кишечника. Это позволяет получить более полную картину состояния больного и исключить подозрения на заболевания других органов. Но и безосновательно проводить такую диагностику также не стоит. Если лечащий врач, руководствуясь клинической картиной и результатами анализов, подозревает проблему именно в желудке, то он назначит гастроскопию, а не ФГДС.

Какие анализы нужно сдать для проверки кишечника?

При многих заболеваниях, которым подвергается кишечник, специалисту необходимы результаты ряда лабораторных анализов. Одними из самых показательных при таких болезнях являются исследование кала, кровяной среды. Однако часто доктору недостаточно только их, и могут быть назначены дополнительные анализы. Результаты может грамотно расшифровать только квалифицированный специалист.

Общий анализ крови

Такой анализ позволяет проверить показатели при подозрении на кровотечения, воспалительные процессы, инфекционное или гельминтозное заражение, онкологические образования.

Капиллярную кровь на общий анализ необходимо сдавать строго натощак.

Забор материала производят стерильными инструментами. У взрослых материал берут из безымянного пальца, а у новорожденных деток — из большого пальчика на ножке.

Нормы показателей анализов для проверки кишечника

Эритроциты

Снижение количества эритроцитов (параллельно со снижением уровня гемоглобина) может говорить о наличии внутреннего кровотечения кишечника.

Гемоглобин

Резкое снижение гемоглобина может говорить о внутрикишечном кровотечении.

Лейкоциты

Рост лейкоцитов говорит о болезни, спровоцированной воспалительными процессами различных этиологий.

Лимфоциты

Лимфоциты определяют уровень активности иммунитета. Как снижение, так и повышение их уровня может говорить о наличии инфекционных или онкологических болезней.

Моноциты

Повышение уровня моноцитов может говорить о болезнях инфекционной этиологии.

Эозинофилы

Повышение уровня эозинофилов может указывать на проблемы, связанные с заражением гельминтами или наличием злокачественных образований. Снижение может наблюдаться в послеоперационный период или при начальных стадиях инфекционного заболевания.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

СОЭ рассматривают в комплексе с другими показателями. Повышение уровня может обозначать воспалительные и инфекционные поражения.

Биохимический анализ

Для исследования на биохимический состав необходимо сдать венозную кровь, и сделать это строго натощак (не раньше 10 часов после последнего приема пищи, лекарственных препаратов и даже воды).

Биохимический показатель:

Общий белок

Его снижение может говорить о проблемах функции кишечника, вызванных различными заболеваниями, в том числе о кровотечениях и онкологических изменениях.

С-реактивный белок (СРБ)

Анализ СРБ помогает определить наличие острых инфекционных заболеваний, проблемы онкологии и гельминтозных инвазий.

Мочевина

Показатель ниже нормы может указывать на синдром нарушенного кишечного всасывания.

Онкомаркеры

Онкомаркер – это частички продуктов распада раковой клетки. Их наличие или рост поможет проверить гнаявность онкологических поражений кишечника. Для исследования нужно сдать натощак венозную кровь. Стоит заметить, что допускается их присутствие в организме здорового человека в определенных рамках и нарушение этих норм не всегда говорит об онкологии.

СА – 19 – 9

Норма – не более 37 единиц/миллилитр. Однако повышение не всегда говорит о злокачественных образованиях, поэтому назначают дополнительное обследование, чтобы проверить наличие онкологии. В случае превышения до 100 единиц почти все раковые поражения — уже неоперабельны. Следует учесть, что этот онкомаркер имеет генетическую расовую особенность ( у людей кавказских национальностей он отсутствует в принципе даже при наличии серьезных онкологических заболеваний).

РЭА

Такой онкомаркер продуцируется только клетками желудочно-кишечного тракта плода в период гестации (срока беременности исходя из полных недель). У взрослых он отсутствует. Иногда допускается наличие, которое не должно превышать 5 нг/миллилитр.

СА – 242

Если сдать анализ соответственно правилам, то в норме его количество не должно превышать 30 МЕ/мл. Определение более высоких концентраций позволяет распознать раковые поражения толстого кишечника или прямой кишки на начальных этапах.

СА — 72 – 4

В норме значение не может быть выше 6,3 МЕ/мл. Необходим, чтобы проверить наличие колоректальных онкопоражений и опухолей толстого кишечника. У здоровых людей встречается крайне редко.

Tu М2-РК

Это специфический раковый белок, который считается маркером для диагностики образований в кишечнике и не только. Позволяет заблаговременную диагностику развития образования, метастазов или рецидивов.

Гемотест

Гемотест поможет определить индивидуальную непереносимость пищи.

Этот тест указывает на пищевую непереносимость. Некоторые продукты не воспринимаются кишечником. Чтобы проверить, какие именно, используют гемотест посредством анализа крови. С его помощью можно исключить некоторые продукты питания для налаживания процесса пищеварения. Количество анализируемых показателей определяется лечащим врачом.

Копрограмма

Лабораторные проверки кала позволяют определить заболевания толстой, тонкой, прямой кишки, а также гельминтозные заражения. Чтобы сдать материал, за 48 часов до сбора необходимо исключить употребление продуктов, имеющих красящие свойства (свекла, томат) . Так же нельзя применять препараты антибактериального действия, способствующие усиленной моторике, контрастные средства. Для анализа собирают кал в специальную стерильную емкость.

Скрытая кровь

В пределах нормы она в исследуемом материале присутствовать не должна. Следы ее в пробе свидетельствуют о развитии внутреннего кровотечения.

Дисбактериоз

Во время проверки наличие в анализируемом материале большого количества переваренной клетчатки говорит о бродильном дисбиозе. Дисбактериоз определяют, когда при исследовании присутствует слизь с примесью эпителия (цилиндрического) и лейкоцитов. Если при исследовании обнаруживается наличие кристаллов триппельфосфатов, это говорит о процессе гниения в толстой кишке.

"Худым пациентам тяжелее делать колоноскопию". Эндоскопист о том, как выглядит человек изнутри

Главному внештатному эндоскописту Минздрава Владимиру Седуну чаще всего приходится делать гастроскопию и проверять у пациентов желудок, пищевод и двенадцатиперстную кишку. Но он не понаслышке знает, как на самом деле выглядит наш кишечник и когда уже пора его проверить с помощью гибкого шланга. Специалист рассказал о том, как избежать неприятных ощущений, когда глотаешь зонд, и зачем делать колоноскопию.

Владимир Седун, главный внештатный специалист по эндоскопии Минздрава, ассистент кафедры неотложной хирургии БелМАПО

«Человек не может подавить рвотный рефлекс усилием воли»

— При каких симптомах могут назначить гастроскопию или зонд, как говорят в народе?

— Это могут быть боли, вздутие живота, тошнота, рвота, изжога. Но чаще всего при таких симптомах человек не идет к врачу даже в условиях нашей бесплатной и доступной медицины. Наверное, только 5% людей начнут действовать сразу, когда что-то в их понимании выйдет за рамки здоровья.

Если говорить об изжоге, то надо понимать, что один эпизод изжоги в неделю после того, как человек наелся жареного сала с хлебом и запил это все газировкой, может возникнуть. Попил водички — и она прошла. Вероятнее всего, такому человеку не надо обращаться за помощью. Ведь здесь ясны причины происходящего.

Но если эти симптомы появляются периодически, например, три-четыре раза в неделю, и изжога сама по себе не проходит, то надо обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики. В большинстве случаев такому пациенту назначат минимальное лечение и, если этого будет достаточно, не нужно проводить никаких инвазивных методов исследования — такими считаются гастроскопия и колоноскопия.

Любое эндоскопическое исследование — это введение гибкого аппарата в полость организма человека. При гастроскопии — введение в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Это неестественное состояние для человека. И если вы сравните гастроскопию и УЗИ, то на что согласитесь быстрее?

— На УЗИ…

— И это исследование проще переносится, кроме всего прочего УЗИ — неинвазивная процедура, которая практически не имеет осложнений. Все разговоры про осложнения от УЗИ, скорее, казуистика. А вот при гастроскопии и колоноскопии осложнения могут быть. Например, при гастроскопии может случиться перфорация пищевода. Простыми словами, это дырка в пищеводе, которая потребует хирургического вмешательства.

— Насколько я знаю, при гастроскопии важно соблюдать все рекомендации врача: например, не дергаться… И не все зависит от врача.

— Абсолютно соглашусь. Но есть рефлексы условные, а есть безусловные. К сожалению, человек не может подавить рвотный рефлекс усилием воли. Поэтому мы используем местную анестезию: заморозку глотки спреем лидокаина. Но по медицинским исследованиям, уровень переносимости процедуры без местного анестетика и с ним, не отличается. То есть по большому счету разницы не будет.

Есть пациенты, которые прекрасно переносят гастроскопию, у них настолько низкий рвотный рефлекс, что он даже незаметен. Есть середнячки: если они стараются, то все получается. А есть пациенты, которые как ни стараются, плохо переносят исследование. Помимо местной анестезии таким людям можно накануне и за два-три часа до процедуры принять седативные препараты, чтобы просто успокоиться. Но такие препараты может выписать только лечащий врач.

— Перед гастроскопией в принципе можно принимать лекарства?

— Если гастроскопия назначена на 9 утра, в 6 часов утра пациент может выпить лекарство, запив его небольшим количеством воды. Это не повлияет на выполнение эндоскопии. К нам иногда приходят пациенты с артериальной гипертензией, которые должны с утра принимать таблетки, но они их почему-то не принимают и ждут эндоскопию до 12 часов дня.

— В каких случаях гастроскопию делают под наркозом?

— Это правильно называется анестезиологическое пособие, а не наркоз. И мы его применяем крайне редко, в случае довольно строгих показаний. В основном, это ситуации, когда пациент находится в экстренном состоянии, которое угрожает его жизни, а мы не можем выполнить гастроскопию только под местной анестезией. Это внутренние кровотечения из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или инородное тело. Бывает, что люди с психическими расстройствами глотают гвозди или зубные щетки. Их нужно извлекать. Или случается, что из-за сужения пищевода человек должен есть только жидкую еду, а он взял и съел шашлык. Он знает, что ему нельзя, но все равно это сделал. И если мы не можем извлечь его под местной анестезией, то применяем анестезиологическое пособие.

— Как нужно готовиться к гастроскопии?

— Если человек идет на эндоскопию в первой половине дня, то накануне должен быть легкий ужин в шесть часов вечера. Накануне гастроскопии не нужно менять свой рацион питания. Если человек не переедает, то пища эвакуируется из желудка за шесть-семь часов. Если человек поел мяса, то потребуется 12 часов. Но я сейчас не говорю о людях с патологиями, когда они поели, и та же еда лежит у них в желудке даже через три дня.

Если пациент идет на гастроскопию во второй половине дня, то в шесть часов утра он может позавтракать и после этого до процедуры не есть и не пить.

— Люди часто пренебрегают этими правилами?

— На плановое исследование обычно идут подготовленные люди. Они и морально лучше подготовлены, и правила по приему пищи соблюдают. Другое дело, если это экстренное исследование, а их у нас до 10%. Речь идет о пациентах, которых привозят с кровотечениями, инородными телами или о тех, у кого сильная боль, и надо понять: это язва или что-то другое. Бывает, что привозят тех, кто выпил прижигающую жидкость: хотел водки, а выпил уксус — и получился ожог желудочно-кишечного тракта. Оценить, есть ли там ожог и насколько он большой, можно только с помощью эндоскопа.

«При патологиях свертывания крови биопсия может привести к летальному исходу»

— Если человек не переносит гастроскопию, можно ли провести исследование другим способом?

— Если пациент плохо переносит гастроскопию через рот, ему нужно спросить у врача, есть ли возможность сделать трансназальную эндоскопию, то есть через нос. Она лучше переносится, потому что во время процедуры не раздражается мягкое небо и корень языка. Но у пациента должны быть нормальные носовые ходы, потому что не через каждый нос можно провести даже тонкий эндоскоп.

Если человек ни разу не делал эндоскопию, то сразу идти на трансназальную не вижу большого смысла. Ведь никто не знает, как он будет переносить обычное исследование через рот.

Если у пациента высокая непереносимость эндоскопии в принципе, то можно сделать рентген пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот метод применялся до того, как появилась гастроскопия, и сегодня он остается в арсенале.

Но почему чаще делают гастроскопию? Рентген не совсем безопасный метод, частое и бесконтрольное применение которого может привести к развитию рака.

Еще один альтернативный гастроскопии метод — компьютерная томография. Но разрешающая способность эндоскопии для полых органов выше. Во время гастроскопии мы видим поверхность органов так, как я сейчас вижу стол, за которым сижу. И если взять нож и поцарапать стол, сравнив это с желудком, то царапина будет выглядеть, как эрозия, если просверлить дырку, то это будет похоже на язву, а если на столе вырастет куст, то это будет, как опухоль. И все это я увижу.

По опыту работы в Минском городском центре по лечению гастродуоденальных кровотечений, где я работаю с 1994 года, скажу: я не видел таких людей, которым невозможно выполнить гастроскопию. Делали даже тем, кто рассказывал, что им никто никогда нигде не мог сделать, потому что они какие-то совершенно особенные.

— Всегда ли обязательно при гастроскопии делать биопсию?

— Не всегда. Бывает, что ее не просто не нужно делать, а даже вредно. Речь идет о тех случаях, когда пациенты применяют для своего лечения какие-то препараты, которые разжижают кровь. Также это противопоказано пациентам с патологией системы свертывания крови, печени. Выполнение биопсии в таком случае может привести к летальному исходу.

Биопсию должен назначить врач. Она сама по себе при всей своей кажущейся невинности — серьезное медицинское вмешательство, которое квалифицируется никак иначе, как операция.

— Но ведь кажется, что ничего страшного нет?

— Когда удаляют папиллому — это считается операцией. По сути, во время биопсии мы то же самое делаем со слизистой желудка: берем щипцы и ухватываем слизистую. А там же есть сосуды и ее целостность.

— Но внутри все, наверное, быстрее заживает…

— Просто вы там ничего не видите. Там нет болевых рецепторов, поэтому вы еще и не чувствуете. А если бы вас ущипнули за кожу на руке? Вот с такими же ощущениями сравнима и биопсия.

— Сколько гастроскопия занимает времени?

— Чем хуже аппарат, тем быстрее пройдет гастроскопия.

— Это как?

— Если фиброскоп низкого разрешения, то им можно выполнить гастроскопию и за две минуты, потому что вы не сможете многое увидеть. Если аппарат с высоким разрешением, то за две минуты никак желудок не осмотришь. А если использовать аппарат с увеличением, то там минут 40 надо на осмотр желудка.

— Загубник во время процедуры дают пациенту в рот, чтобы он не сломал эндоскоп?

— Если человек сожмет эндоскоп зубами, то может его сломать. А эндоскоп стоит примерно 20 тысяч долларов, ремонт после того, как его откусили, — восемь тысяч долларов.

— Как часто надо делать гастроскопию? Некоторые ее делают каждый год только потому, что чувствуют какие-то потягивания в желудке.

— В ряде случаев гастроскопия показана через год, но в большинстве — нет, а человек ее делает часто по наитию или по каким-то недоказанным причинам.

«В 30−40% случаев при скрининговой колоноскопии выявляем предраковые изменения»

— В каком возрасте нужно делать колоноскопию?

— Если есть показания, то ее выполняют даже детям и младенцам. Ведь есть врожденные патологии. Если говорить о скрининговой колоноскопии, а сейчас как раз в Беларуси запущена программа скрининга колоректального рака, то ее надо делать начиная с 50 лет людям, которых ничего не беспокоит. То есть это условно здоровые люди, у которых нет ни рвоты, ни тошноты, ни запоров, ни поносов, но им исполнилось 50 лет. В 30−40% таких случаев при скрининговой колоноскопии мы выявляем различные предраковые изменения.

— Какая разница между колоноскопией и илеоколоноскопией?

— Разница в глубине введения аппарата. Илеоколоноскопия — это колоноскопия, то есть осмотр толстой кишки, плюс осмотр участка тонкой кишки. Илеоколоноскопия нужна только ограниченному количеству пациентов, когда подозревают какие-то воспалительные и дегенеративные заболевания кишки, например, болезнь Крона. Но не каждому пациенту можно сделать илеоколоноскопию.

— Почему?

— Есть анатомические особенности строения организма практически у любого человека. Анатомия, которую преподают в институтах, в реальности представлена, возможно, у 10% людей. Все остальное — это варианты нормы.

У всех людей есть руки, а на руках пальцы. Но у кого-то пальцы длинные, у кого-то короткие, у одних толстые, а у других — тонкие. Точно так же и внутри: кишки у одного человека перевернуты петлей, у другого — есть острые углы. Но чем пациент тоньше, тем ему тяжелее делать колоноскопию. У худого и полного пациента длина кишки одинаковая, а объем брюшной полости разный, и в маленьком объеме кишка сильно переложена.

Кроме анатомических нюансов есть особенности, которые возникли в результате лечения каких-то заболеваний. Допустим, пациенту оперировали органы брюшной полости, и там уже есть спайки, анастомозы…

— На какую глубину во время колоноскопии вводят эндоскоп?

— Длина эндоскопа — 1 метр 60 см, в ряде случаев он на такую глубину и вводится. Но все зависит от того, как уложена толстая кишка. А она может быть уложена на 60 см, а может и на 1 метр 60 см.

— Человек во время колоноскопии чувствует боль или это, скорее, дискомфорт?

— Это дискомфорт, но некоторые воспринимают его как боль. Порог болевой чувствительности у каждого человека свой. Мы много лет выполняли колоноскопию без анестезиологического пособия, и надо сказать: если прикладываешь максимум усилий, то для 80% пациентов исследование протекает вполне комфортно.

Конечно, анестезиологическое пособие дает возможность провести исследование более спокойно как для пациента, так и для врача, но надо понимать, что болевые ощущения говорят о том, что что-то не то с самим исследованием. Когда пациент испытывает боль, значит, где-то перерастянута кишка или ее брыжейка очень сильно натянута. А когда пациент под наркозом, он ничего не чувствует, и мы этого не знаем. То есть на самом деле есть плюсы и минусы.

На мой взгляд, колоноскопию надо пробовать делать без анестезии, но мы должны быть готовы в случае необходимости ее использовать. Это был бы идеальный вариант.

— Что делать, если человек боится делать колоноскопию, а надо?

— У врача, когда он назначает любое исследование, надо спросить, для чего его назначают. Когда пациент идет на исследование и знает, с какой целью оно назначается, тогда вопросы со страхом решаются сами по себе. Но в ряде случаев мы видим перегибы в назначении инвазивных исследований. Возможно, порой надо сделать лучевое неинвазивное исследование, чтобы определиться с диагнозом. Ведь и в результате колоноскопии могут быть осложнения, например, может возникнуть перфорация толстой кишки. Это отверстие в толстой кишке, которое потребует хирургического лечения.

— Это редко бывает?

— Редко, но бывает, и об этом надо знать, потому что у нас в большинстве случаев пациенты не знают, какие могут быть осложнения в результате колоноскопии. А может быть кровотечение, заворот кишок, кишечная непроходимость… Вся наша жизнь — это весы. И если на одну чашу мы кладем полезное, а на вторую — вредное, то какая чаша перевешивает? Это должен решать не только врач. Пациент тоже должен принимать какое-то участие в своей судьбе.

Читайте также

«Иногда лучше не назначить лекарство». Детский инфекционист о вирусе Коксаки, ветрянке и прививках «На юбилей в 50 лет я бы всем дарил направление на колоноскопию». Онколог о том, как у нас лечат рак

Как делается ФГС желудка и как к ней подготовиться

Фиброгастроскопия желудка, или ФГС, проводится для постановки наиболее точного диагноза. Данная процедура применяется в поликлиниках и больницах уже много лет и за это время усовершенствовалась.

Гастроскопия проводится с помощью специального прибора – гастроскопа. Сделан он из гибкого пластика и напоминает длинную трубку. На конце этой трубки расположена волоконно-оптическая система, позволяющая одновременно освещать желудок изнутри и снимать «увиденное» на мини-камеру. Изображение мгновенно выводится на экран, и врач может сразу сделать выводы о том, с какой именно проблемой столкнулся больной.

Чтобы провести такое обследование, пациенту необходимо проглотить эту трубку. В народе метод называют глотанием «кишки» или «лампочки». Довольно неприятная процедура, но практически безболезненная, к тому же она может сыграть важную роль, поскольку позволяет легко распознать многие заболевания даже на ранних стадиях. А это способствует правильному назначению лечения и его положительному результату.

Возможно, вас заинтересует диета при гастрите с пониженной кислотностью. Правильная диета — основа при лечении этого заболевания.

О том, какие симптомы и чем лечить поджелудочную железу узнайте здесь

Показания к проведению обследования

ФГС желудка назначается в тех случаях, когда другими методами точный диагноз установить не удаётся, либо он уже известен, но лечение не даёт результата. Гастроскопия не только помогает «увидеть проблему изнутри», но и может показать особенности кислотообразования (рН-метрия). Также с помощью ФГС при надобности проводится биопсия – забор фрагмента слизистой, на основе которого будет проведён отдельный анализ.

Ниже приведён лишь частичный список болезней, которые можно выявить в результате гастроскопии:

  • Доброкачественные опухоли
  • Рак
  • Воспаление желудка – гастрит
  • Язва
  • Полипы желудка

Если вам назначили ФГС… Подготовка к обследованию

Некоторые люди буквально впадают в панику, когда им назначают данную процедуру. Они даже не могут себе представить, как можно проделать такое с организмом, ведь всем знакомо понятие «рвотный рефлекс». Но врачи – тоже люди, и прекрасно понимают, что ФГС вызывает сильный дискомфорт. Поэтому соблюдаются некоторые правила, призванные его уменьшить. Первое и не очень-то сложное условие – не есть перед процедурой хотя бы 8-10 часов. Об этом вас предупредит врач. Выполнить его предписание не просто важно – это в ваших интересах. Если желудок во время процедуры будет полон, это приведёт к двум неприятностям:

  1. Скорее всего, произойдёт рвота.
  2. Доктор не сможет правильно оценить состояние желудка, потому что пища в нём будет мешать обозрению.

В итоге вы настрадаетесь, а ФГС всё равно придётся перенести на другой день.

Глотание трубки для проверки желудка как называется - Лечение гастрита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

С изобретением визуальных методов обследования диагностика вступила на совершенно другой уровень. Возможность увидеть проблему своими глазами дала врачам в руки ключик к точной постановке диагноза и назначение эффективного лечения.

Гастроскопия, или  эзофагогастродуоденоскопия с момента введения ее в клиническую практику и до наших дней остается самым востребованным и информативным методом диагностики заболеваний пищевода, желудка и 12перстной кишки.

Современные гастроскопы значительно отличаются от своих предшественников. Если прародитель нынешнего зонда был простой жесткой металлической трубкой, имеющей сложную систему зеркал, а источником света служила обычная свеча.  А больному при проведении процедуры было невероятно больно. То сегодня в распоряжении гастроэнтеролога гибкий зонд из световолокна, легко проходящий пищевод, и не доставляющий особых неприятностей пациенту, и позволяющий забыть слово больно. Процедура дает возможность проверить каждую складочки слизистой стенок желудка, определить наличие эрозий, язв и мест воспаление, а при необходимости взять биоматериал на исследование.

Тем не менее, несмотря на все усовершенствования,  многих пациентов назначение гастроскопии пугает, заставляя испытывать стресс перед необходимостью глотать трубку.  Многие уверены, что будет больно. Очень часто страх появляется у женщин во время беременности. А для некоторых категорий больных это просто неприемлемо из-за возрастных изменений или анатомических особенностей.

Поэтому возможность проверить желудок без глотания зонда является актуальной задачей, но ее решение уже найдено.

Хотя полноценную замену гастроскопии изобрести пока не сумели, на помощь приходят другие виды проверки, способные частично заменить процедуру, или, по крайней мере, дать точное заключение о необходимости проведения полноценной гастроскопии, без необходимости заставлять пациента глотать зонд или умирать в предчувствии, что будет больно.

Гастропанель

Этот вид обследования относится к лабораторным анализам. У пациента берется венозная кровь,  по ней можно определить такие показатели как:

  1. Пепсиноген, являющийся проферментом, который синтезируются в фундальном отделе желудка.
  2. Гастрин – гормон, вырабатываемый пилорическим отделом.
  3. Наличие антител к Хеликобактер Пилори, бактерии, являющейся главной виновнице воспаления стенок желудка и образования эрозий и язв.

Результаты проверки показывают, в каком отделе желудка имеется проблема, стадию ее развития и степень необходимости проведения гастроскопии.

Аппаратные методы исследования

К группе аппаратных методов относятся рентгенодиагностика, рентгеноскопия, МРТ, и, конечно, УЗИ. Но у этих методик есть свои особенности, поэтому выполнить с их помощью полноценное обследование не всегда представляется возможным.

УЗИ назначается лишь при наличии выраженных гастроэнтерологических симптомов. Обследование традиционно проводится трансобдоминально, но может быть назначено и эндоскопически. Чаще всего УЗИ желудка исполняет роль предварительного обследования, особенно во время беременности. Это знакомый всем с самого детства метод, при котором ни когда не бывает больно или неприятно.

Магнитно-ядерная резонансная томография назначается в самых крайних случаях, когда нет ни какой возможности провести гастроскопию. Дел в том, что для исследования полых органов, каким является желудок, МРТ неэффективно. Обследование проводится с предварительным введением железосодержащих растворов.

Рентгеноскопия или рентгенодиагностика эффективны только в том случае, если имеется подозрение на перфорацию стенки, непроходимость или наличие инородного предмета.

Наиболее приближенным по своим возможностям к гастроскопии, стал самый молодой метод видео исследования, при котором больному нет необходимости терпеть неудобства, связанные с глотанием зонда или бояться, что будет больно во время обследования. Это метод, опробованный в клинической практике американскими учеными, называется капсульная эндоскопия.

Суть исследования заключается в глотании пациентом маленькой капсулы со встроенной видеокамерой и передатчиком. Капсула напоминает обычную пилюлю. Она покрыта гладкой оболочкой из полимера, и легко проходит по пищеводу, не причиняя ни каких неудобств.

За счет естественной перистальтики происходит ее движение в желудке и далее в кишечнике. За одну секунду камера успевает сделать до 3х снимков, и передать их на записывающий модуль (ресивер). Ресивер обрабатывает информацию и показывает ее на экране рабочей станции в режиме видео или фото.

За время нахождения передатчика в желудке можно получить более 60 тысяч качественных снимков.

В нашей стране капсульная гастроскопия пока не очень распространена, но с каждым днем она становится все более популярным исследованием. За одну процедуру можно провести не только гастроскопию, но и колоноскопию. Помимо этого передатчик покажет состояние тонкого кишечника, что бывает очень важно для определения состояния больного.

Преимущества

Со временем, если ученые научат зонд делать забор материала для исследования, капсульной эндоскопией можно будет полностью заменить обследование гастроскопом, и навсегда избавить людей от необходимости глотать зонд или бояться, что будет больно.

Исследование имеет  такие преимущества как:

  • обследование всех отделов желудка, с оценкой состояния слизистой;
  • комфорт для пациента, избавление от необходимости глотать зонд и тщательно готовиться к предстоящей процедуре;
  • полное исключение возможности травмирования пищевода или стенок желудка;
  • высокочувствительная аппаратура выдает всегда снимки и видео высокого качества;
  • исключение возможности инфицирования за счет одноразового оборудования.

Показания к назначению:

  • сильный болевой синдром;
  • положительный результат анализа кала на скрытую кровь или стула цвета Милена у больного;
  • выраженная железодефицитная анемия;
  • вздутие живота;
  • энтерит;
  • туберкулез;
  • выраженный рвотный рефлекс;
  • патологическое сужение пищевода;
  • патологическое искривление шейного отдела позвоночника.
Противопоказания и недостатки

Но не все так радужно, как представляется на первый взгляд. Так как капсульная гастроскопия достаточно молодой метод, и еще не досконально изучены последствия его проведения, эндоскописты считают, что нужно воздержаться от его проведения тем пациентам, которые имеют в анамнезе такие показатели как:

  • в течение всего срока беременности;
  • при подозрении на непроходимость желудка или кишечника;
  • острая фаза эпилепсии;
  • возраст до 12 лет;
  • наличие кардиостимулятора.

Так же у капсульной эндоскопии есть серьезные недостатки, которые не позволяют заменить ею процедуру классической гастроскопии. К ним относятся:

  • высокая стоимость оборудования. Все капсулы одноразовые, и пациенту приходится оплачивать полную стоимость;
  • необходимость сутки находиться в стационаре;
  • низкая эффективность кадров при съемке складок стенок желудка.

В тех случаях, когда больной, категорически отказывается глотать зонд по различным причинам, или же возраст пациента вызывает опасения за последствия введения зонда, можно предложить вполне приемлемый способ исследования, это выполнение гастроскопии под наркозом.

Гастроскопия под наркозом

Седация или кратковременный медицинский сон можно назвать идеальным выходом из положения, когда жизненно важно выполнить гастроскопию, а пациент боится, что будет больно до судорог. Многие люди с обостренным восприятием могут довести себя до такого состояния, что стресс вызовет горловой спазм, и при введении зонда можно травмировать пищевод.

Для максимального удобства и безопасности пациентов, а так же для максимальной эффективности работы врача используется несколько видов наркоза в зависимости от предполагаемых манипуляций и времени проведения процедуры.

По результатам анамнеза жизни больному могут предложить:

  1. Седацию – слабый внутривенный наркоз, широко применяемый во всех европейских странах. Данный вид безопасен даже при беременности.
  2. Общая анестезия кратковременного действия. При этом у пациента полностью отключается сознание на 15 мин.
  3. Общий наркоз, назначается в том случае, если планируется удаление множественных полипов, прижигание эрозий или другие длительные манипуляции.

В заключении

В подавляющем большинстве случаев больше неприятностей во время гастроскопии возникает из-за непреодолимого страха, нежели из-за особенностей проведения процедуры.

Современное устройство гастроскопа и предусмотренный по методике спрей, обеспечивает достаточное онемение глоточного кольца и избавляет людей от рвотного рефлекса. А выполнение гастроскопии при сознании пациента на много увеличивает точность результатов, так как тонус стенок желудка позволяет досконально исследовать каждую складочку.

Правила подготовки к гастроскопии

Подготовка к гастроскопии

Врач начинает готовиться к процедуре сразу же после принятия решения о ее назначении. Первым этапом подготовки является разговор с пациентом, в ходе которого следует:

  • убедить больного в необходимости и безопасности гастроскопии, успокоить его опасения по поводу неприятных ощущений, получить подпись в документе о согласии на процедуру;
  • расспросить пациента об имеющихся у него заболеваниях и аллергиях на различные лекарственные препараты;
  • проинструктировать обследуемого насчет диеты, предупредить о возможных неудобствах и основных технических моментах;
  • назначить анализ крови на гепатит, сифилис, ВИЧ для безопасности медперсонала.

Вторая половина подготовки ложится на больного:

1. После сдачи крови на анализ и возвращения домой рекомендуется сесть на диету, исключающую потенциально вредные или опасные продукты — алкоголь, маринады, жареное, острое, соленое, копченое и так далее. Если симптомы указывают на проблемы с желудком, поджелудочной железой, желчными протоками, то правильно будет перейти на соответствующую медицинскую диету (стол 1, 2, 5).

2. За 36 часов до процедуры необходимо отказаться от грубой, богатой клетчаткой, тяжелой пищи — свежих овощей или зелени, орехов, шоколада, каш (кроме манной), мяса, черного хлеба. По возможности — перестать курить.

3. Последний прием пищи — в 19.00 (если гастроскопия в первой половине дня), лучше всего выпить сладкого чая с простым бутербродом и съесть какое-нибудь легкое протертое блюдо, но не переедать.

4. На ночь и с утра принимают пеногасители (на основе симетикона, например, Эспумизан).

5. В 6 утра разрешается стакан чистой воды без газа, можно выпить назначенные лекарства. Принимать антикоагулянты и курить в день гастроскопии запрещено.

6. С собой нужно взять результаты предыдущих обследований ЖКТ (эндоскопических, рентгенологических, УЗИ), анализ крови, полотенце.

7. Если процедура во второй половине дня, то за 5 часов до начала можно пить сладкий чай, а последний прием важных препаратов провести не позже чем за 3 часа. Есть в день обследования нельзя в любом случае.

8. Необходимо снять зубные протезы, контактные линзы, надеть максимально свободное белье.

Как проходит процедура?

1. Эндоскопист пошагово разъясняет пациенту подробности и предупреждает, как реагировать на ту или иную ситуацию, расспрашивает об аллергии на седативные и анестетики.

2. Перед началом операций при необходимости производится подготовка капельницы и вводятся седативные препараты. Задняя стенка горла и корень языка обрабатываются аэрозолем лидокаина, что снижает рвотный рефлекс и отрицательные ощущения. В особых случаях проводится общий наркоз.

3. Устанавливается оборудование для мониторинга артериального давления, по необходимости — дополнительные приборы (ЭКГ, пульсоксиметрия).

4. Больного укладывают на левый бок, предлагают прижать зубами загубник, в него продевают трубку гастроскопа. Наиболее неприятный момент — глотание этой трубки. Слюна должна свободно стекать изо рта, этого не нужно стыдиться.

5. Постепенно продвигаясь, врач осматривает с помощью камеры слизистые оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, выявляя возможные заболевания и записывая важные моменты. Для лучшего обзора через трубку можно подать воздух, воду, при необходимости — сделать биопсию. На обследование уходит 10-30 минут.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

6. По окончании процедуры полчаса нельзя есть и пить, до получения результатов и похода к гастроэнтерологу лучше продолжать питаться по медицинской диете. Несколько часов будет мучить воздушная отрыжка, 2-3 дня затруднено глотание, для облегчения можно полоскать глотку теплым 1 % раствором поваренной соли. После анестезии желательно добираться домой с посторонней помощью и 24 часа не водить машину.

Смотрите также