Что показывает кал на скрытую кровь


Анализ кала на скрытую кровь: подготовка, нормы, как сдавать, что показывает

Выделение крови при акте дефекации является тревожным сигналом, свидетельствующим о патологии в организме. Проблема в том, что в некоторых случаях симптомы болезни могут отсутствовать вовсе, а выделения крови на начальных этапах могут быть минимальны и незаметны. Одним из методов раннего выявления болезней, ассоциированных со скрытыми кровотечениями, является анализ кала на скрытую кровь. Это высокоинформативное исследование позволяет идентифицировать скрытые кровотечения из желудочно-кишечного тракта путем обнаружения мельчайших примесей крови.

Когда назначают и что показывает анализ кала на скрытую кровь

Появление крови в кале может сопровождать множество болезней: анальные трещины, гельминтозы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипоз и дивертикулез кишечника, колоректальный рак. Эритроциты и гемоглобин, попадая в просвет кишечника, подвергаются агрессивному влиянию пищеварительных ферментов. При этом цвет кала не изменяет свою окраску, а наличие кровотечения невозможно подтвердить макро- и микроскопическим путем. Именно поэтому такое кровотечение называется скрытым, и до определенного момента человек может не знать о наличии заболевания.

Специалист может выдать направление на исследование человеку любого возраста при обнаружении следующих симптомов:

  • снижение аппетита, сопровождающееся прогрессирующей потерей веса;
  • боль либо дискомфорт при акте дефекации;
  • наличие патологических примесей в кале;
  • появление жидкого либо твердого стула;
  • периодическое появление следов крови в кале;
  • боль в различных отделах живота, не укладывающаяся в картину заболевания;
  • хроническое диспептическое расстройство;
  • необъяснимые явления интоксикации.

Какими методами проводится обнаружение скрытой крови

Реакция Грегерсена (или бензитидиновая проба) выполняется путем смешивания кала с химическими реактивами (бензитидином, перекисью бария и уксусной кислотой). В случае положительного результата наблюдается изменение окраски материала в синий либо зеленый цвет. К плюсам данного теста относится дешевизна, простота и быстрота проведения. Для возникновения химической реакции необходимо от 3 до 5 минут. Но имеются и недостатки: невозможность определить точную локализацию кровотечения, вероятность ложноположительного результата в связи с неправильной подготовкой к исследованию.

Читайте также:  Диагностика рака желудка на ранней стадии

Иммунохимические тесты с применением антител к интактным человеческим белкам – гемоглобину и глобину. В данном случае в основе лежит реакция с молекулой гема, так как кровь, поступающая в просвет кишечника из нижних отделов, практически не подвергается разрушению. При этом не требуется предварительная подготовка в виде диеты. Такой метод наиболее чувствителен и информативен, так как позволяет локализовать кровотечение из нижних отделов ЖКТ. Наиболее удобен в диагностике колоректального рака, но не имеет диагностической ценности при обнаружении кровотечений из пищевода и желудка. К недостаткам относится возможность получения ложноотрицательного результата. Это объясняется тем, что гемоглобин в кале является нестабильным аналитом и все же может подвергаться некоторому разрушению.

Для уточнения локализации возможно определение параллельного содержания трансферрина в кале. Это более стабильное соединение, позволяющее с высокой степенью вероятности определить кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Как подготовиться к исследованию

Вне зависимости от метода исследования, подготовка к анализу кала на скрытую кровь начинается заблаговременно. Соблюдение некоторых правил увеличит шанс достоверности результата.

В случае иммунохимического исследования можно обойтись без специализированной трехдневной диеты. Это существенно облегчает подготовку к исследованию и снижает вероятность искажения результатов. Диета перед анализом кала на скрытую кровь методом Грегерсена заключается в отказе от продуктов с высоким содержанием железа. За 3-4 дня необходимо перестать употреблять мясные продукты, печень, болгарский перец, шпинат, яблоки, фасоль, зеленый лук.

Также исключают прием определенных лекарственных препаратов:

  • аскорбиновая и ацетилсалициловая кислоты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антикоагулянты непрямого действия (варфарин);
  • препараты железа;
  • средства, влияющие на кишечную перистальтику (все виды слабительных, симпатомиметики, ферменты);
  • любые ректальные свечи.

Если пациент применяет их по жизненным показаниям, временная отмена должна проводиться только с согласия врача.

Не рекомендовано сдавать анализ в период менструальных кровотечений и в течение 3 дней после их окончания, в момент кровотечения геморроидальных узлов, а также при длительных запорах. Диагностические вмешательства, такие как колоноскопия, ирригоскопия и ректороманоскопия должны быть проведены не позже 3 недель до сдачи кала. Такие исследования способны спровоцировать механическое повреждение слизистой кишечника, что может повлиять на достоверность результата.

Читайте также:  Рентген желудка с барием

Как собрать

Сбор кала осуществляется только после естественного процесса дефекации. Запрещено использование клизм и свечей, прием касторового и вазелинового масел. Материал отбирается из ранее продезинфицированного судна, горшка либо другой емкости, но не из унитаза. Если обследуют новорожденного ребенка, осуществление забора кала не должно производиться с подгузника. Нельзя допускать попадания примесей крови, мочи и других биологических жидкостей.

Фрагменты испражнений из нескольких мест одной порции забирают ложечкой и помещают в специальный транспортный контейнер с плотно закрывающейся крышкой, после чего доставляется в лабораторию. Контейнер можно приобрести практически в любой аптеке или лаборатории.

Как сдавать

Рекомендуется незамедлительная транспортировка подготовленного материала. Заморозке, длительному хранению и консервации он не подлежит.

Если сдать анализ кала на скрытую кровь немедленно не представляется возможным, закрытый контейнер помещают в холодильник не более чем на 3 часа. Оптимальная температура хранения материала + 2-7 °С.

О чем говорят результаты

Каждая лаборатория определяет срок исследования самостоятельно. Он варьируется от 2 до 6 дней. Полученные результаты исследования могут быть следующими:

  • положительный результат говорит о нарушении целостности слизистой оболочки определенного отдела ЖКТ с попаданием в кишечный просвет гемоглобина и эритроцитов — это является поводом для пристального дальнейшего обследования;
  • отрицательный результат свидетельствует об отсутствии кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Норма скрытой крови в кале – до 2 мг на 1 грамм материала. Получение однократного отрицательного результата не является стопроцентно достоверным. Для полного исключения необходимо не менее 3 исследований.

При несоблюдении диеты и правильной подготовки не исключено искажение результата. В этом случае говорят о ложноположительной реакции. В норме результат должен быть отрицательным. Положительный результат – это не диагноз, а индикатор состояния здоровья обследуемого и важная ступень при постановке диагноза. Любые результаты должны быть оценены только в составе комплексных физикальных, лабораторных и инструментальных исследований.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Анализ кала на кровь | Медик03

В норме в каловых массах крови обнаружиться не должно, но бывают такие патологические состояния, при которых подобное явление считается одним из характерных признаков.

Скрытая кровь – это такое специфическое состояние, при котором кровянистых масс невооруженным глазом в кале не видно, причем даже под микроскопом, однако, при более глубоком изучении биоматериала выявляется присутствие крови.

Виды анализа кала на срытую кровь

Для выявления крови в каловых массах применяются разнообразные тестовые пробы и скрининги. Сегодня в лабораториях для выявления скрытой крови применяются 2 наиболее информативных метода:

  • Иммунохимическая проба. Подобная диагностика обычно назначается для выявления патологических процессов в нижних отделах пищеварительной системы. Реакция происходит только в случае присутствия человеческого гемоглобина, поэтому каких-либо ограничений в питании пациентам придерживаться нет смысла, например, отказываться перед диагностикой от употребления мясных и богатых железом продуктов. Подобная диагностика более удобна и обычно применяется в качестве скрининговой процедуры на предмет колоректальной онкологии.
  • Реакция Грегерсена или бензидиновая проба. Этот анализ проводится химическим способом и используется для выявления кровотечений во всех структурах желудочно-кишечного тракта. Подобное тестирование обладает чувствительностью по отношению не только к человеческому гемоглобину, но и животным источникам железа, поэтому перед диагностикой необходима строгая диета, исключающая потребление мясной продукции.

Анализ на скрытую кровь иммунохимическим способом считается наиболее информативным, однако, он не способен обнаружить кровотечения при их локализации в желудке или пищеводе.

Только специалист решает, какая методика исследования наиболее приемлема в случае с конкретным пациентом, поэтому с этим вопросом необходимо обратиться к доктору, а только потом отправляться в лабораторию для сдачи пробы.

Показания

Обычно необходимость в проведении анализа возникает при наличии подозрительных симптомов вроде:

  1. Болезненного синдрома в области живота;
  2. Частой диареи и постоянно разжиженных каловых масс;
  3. Диспепсических проявлений типа тошноты, вздутия или изжоги, беспокоящих в течение долгого времени;
  4. Различные пищеварительные нарушения;
  5. Резкая беспричинная потеря веса;
  6. Клиническое исследование кала не показывает факт кровотечения.

Кроме того, тестовый скрининг на скрытую кровь проводят при подозрении на наличие язвенного колита, колоректальной онкологии, анемии непонятной этиологии, для выявления кишечных кровотечений и с профилактической целью у пациентов за 50.

Если кровотечения видны и без каких-либо приборов или исследований, то это говорит об их обильности. Опытный гастроэнтеролог по оттенку кала может определить, где локализуется кровоточащий очаг.

Если в кале есть яркие вкрапления крови, то это указывает на поражения прямого или толстого кишечника. При черном оттенке каловых масс причины кровотечения нужно искать в желудке или тканях пищевода.

Подготовка

Для максимальной достоверности исследования на скрытую кровь необходимо правильно подготовиться к диагностике.

Основным требованием к пациентам, которым предстоит сдать пробы на реакцию Грегерсена, необходимо следовать диетическим рекомендациям.

Для чего надо исключить за несколько суток до исследования рыбные и мясные блюда, морепродукты, спиртное, витаминные препараты и прием лекарственных средств, содержащих железо, имеющих обезболивающее и противовоспалительное действие.

В последнем случае запрет обусловлен присутствием в этих препаратах ибупрофена или аспирина. Также целью диеты является нормализация стула, чтобы он стал естественным без использования каких-либо препаратов, которые могут стать причиной искажения результата.

С особой аккуратностью нужно подходить к подобному исследованию дамам в период менструации, ведь при проникновении менструальных выделений в кал реакция покажет неверный результат.

Примерно за неделю до исследования нужно прекратить использование ректальных суппозиториев, масляных компрессов или микроклизм.

С особенной осторожностью нужно чистить зубы, чтобы не повредить десна, иначе кровь может проникнуть в ЖКТ и проявиться в образцах при исследовании, что приведет к ошибочному результату.

Как собрать?

Немаловажное значение для достоверности имеет и забор биоматериала. В кал, предназначенный для анализа, не должны попасть какие-либо посторонние примеси вроде мочи, води, выделений и пр.

Поэтому для кала лучше приобрести стерильную емкость в аптеке. Горшок или судно также надо будет продезинфицировать. Из унитаза набирать кал нельзя.

Для образца в лабораторию подойдет только естественный кал без клизмы и слабительных. Моча в емкость с калом попасть не должна.

Специальной ложечкой нужно переложить биоматериал в контейнер. По объему кал должен занимать не меньше 1/3 контейнера. Лучше положить несколько разных фракций кала, тогда результат будет более точным.

Как сдавать?

После сбора кала нужно скорее отправить его в лабораторию, максимально возможное время хранения – 3 часа.

Консервировать или замораживать каловые массы не нужно, такие образцы для диагностики не подойдут.

Если кал собран, а доставить его в лабораторию именно сейчас нет возможности, то можно поместить его в холодильную камеру. Но хранить дольше 3 часов образец недопустимо.

Что показывает исследование?

Небольшое содержание эритроцитов в кале присутствует всегда, примерно 1-2 мл. Если столько крови выделяется с калом за сутки, то это вполне нормально.

Поэтому любая методика выявления ректальной крови покажет ее присутствие. Это следствие естественных процессов, поэтому на такие показатели врачи не реагируют, обращая внимание лишь на более повышенные показатели.

Интенсивность реакции проявляется количеством плюсиков. Если результат слабоположительный, то анализ оценивается в один плюсик – «+», резко положительный результат выглядит так «++++».

Отрицательные результаты пробы являются нормой, но не всегда такие данные указывают на отсутствие скрытых внутренних кровотечений. Иногда кровотечения носят периодический характер, поэтому они не всегда обнаруживаются при тестовом скрининге.

Когда результат положительный?

При положительном результате врач делает заключение, что в каловых массах присутствует крови гораздо больше допустимых естественных норм. А это может указывать на развитие патологий вроде:

  • Инфекционных процессов, спровоцированных палочкой Коха;
  • Воспалительных поражений двенадцатиперстной кишки или желудочной язвы;
  • Онкологии желудка;
  • Туберкулеза;
  • Пародонтоза или стоматита, десенного кровотечения либо пародонтита;
  • Гельминтоза;
  • Язвенного колита;
  • Трещины в кишке;
  • Острого воспаления геморроидальных узлов;
  • Варикоза или тромбофлебита пищевода;
  • Доброкачественные образования;
  • Носоглоточных кровотечений.

Также скрытая фекальная кровь может быть следствием носоглоточных или горловых патологий. Десенная кровоточивость, расширение сосудов в носу и, как следствие, кровотечения – все это может привести к ректальной скрытой крови.

Если у пациента положительная реакция на каловую кровь, то ему обычно назначается повторная диагностика, потому как ложные результаты никто не отменял. Ведь далеко не все пациенты ответственно подходят к подготовке, нарушая рекомендации врача.

Сколько делается обследование?

Результаты в лаборатории готовятся в течение нескольких суток, как правило, 3-6 дней. Точное время диагностики зависит от конкретной лаборатории.

Цена

Средняя стоимость диагностики на скрытую ректальную кровь составляет порядка 240-900 рублей, что зависит от конкретной методики и лаборатории.

Для удобства сегодня в аптеках имеются домашние тесты, функционирующие по иммунохроматографическому принципу, и реагирующие на гемоглобин человека в кале.

Стоимость такой тест-системы составляет около 250 рублей, а достоверность составляет более 99%.

Анализ на фекальный гемоглобин относится к весьма распространенным диагностическим исследованиям, которые позволяют на ранних сроках выявить опаснейшие патологические состояния, вплоть до онкологии. В результате пациент получает своевременное лечение, что максимально увеличивает шансы на окончательное выздоровление.

Видео про анализ кала на скрытую кровь:

Кровь при дефекации может свидетельствовать о серьезном заболевании, начиная от анальной трещины и заканчивая злокачественным новообразованием в органах пищеварения.

Однако на ранних этапах патология часто развивается без явных симптомов, и заметить скрытое кровотечение бывает сложно.

Анализ кала на скрытую кровь обнаруживает мельчайшие примеси крови и позволяет диагностировать заболевания в начальных фазах, что крайне при подозрении на онкологию.

В каких случаях назначают?

Проведение анализа кала скрытую кровь назначают при следующих симптомах:

  • Боли в животе;
  • Диспепсические проявления (изжога, вздутие, тошнота) на протяжении длительного времени;
  • Частые поносы, постоянно разжиженная конституция стула;
  • Прочие нарушения пищеварения;
  • Резкое похудение без явных причин;
  • Клинический анализ кала не показывает наличия кровотечения.

Наличие скрытой крови обязательно проверяют при подозрении на воспаление органов ЖКТ, язвенную болезнь, новообразования.

Показания к этому тесту достаточно серьезны, и если врач предлагает сделать анализ кала, не стоит игнорировать его рекомендации. В отличие от многих других методов обследования желудочно-кишечного тракта, сдача анализа совершенно безопасна и безболезненна.

к содержанию ↑ Методы исследования

Современные лаборатории используют 2 основных методики проведения анализа:

  1. Реакция Грегерсена, как называется анализ кала на скрытую кровь химическим способом, применяется для обнаружения кровотечений во всех отделах ЖКТ. Тест чувствителен к гемоглобину как человека, так и животных, поэтому перед сдачей требуется специальная подготовка и диета без мяса.
  2. Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом назначается для диагностики патологий нижней части пищеварительного тракта. Исследование реагирует только на человеческий гемоглобин, поэтому пациентам нет необходимости ограничивать в питании мясо и продукты, богатые железом. Анализ кала на скрытую кровь без диеты более удобен и активно используется как скрининговый тест на колоректальный рак.

Иммунохимический анализ считается более современным и чувствительным, но он не информативен в отношении кровотечений в пищеводе и желудке.

Выбор метода осуществляет врач, в зависимости от имеющихся у пациента жалоб. Прежде чем отправляться в лабораторию, проконсультируйтесь со специалистом!

к содержанию ↑ Как подготовиться?

Подготовка пациента зависит от выбранной методики исследования.

Сдача анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом не требует изменений в питании.

За 2 недели до него следует отказаться:

  • От препаратов, увеличивающих риск кровотечений (аспирин, ибупрофен).
  • От слабительных.
  • От процедур, которые могут повредить слизистые оболочки ЖКТ (клизмы, колоноскопия и т.д.).

Подготовка к анализу методом химических проб включает специальную диету. Реакция Грегерсена может дать ложный результат на переваренный гемоглобин и миоглобин мясных продуктов, на некоторые витамины и пищевые вещества.

Диета при анализе на фекальную кровь исключает:

  • Мясо;
  • Печень и другие субпродукты;
  • Рыбу;
  • Яблоки;
  • Свеклу;
  • Шпинат;
  • Паприку;
  • Помидоры;
  • Другие продукты, богатые железом.

Диета должна начинаться за 3 – 4 дня перед исследованием, кроме того на этот период следует:

  • Избегать приема лекарств, пищи, напитков, способных окрашивать кал и влиять на кишечную перистальтику;
  • Отказаться от ферментов;
  • Не использовать ректальные свечи;
  • Отложить рентгеновское исследование ЖКТ;
  • Заменить чистку зубов на гигиеническое ополаскивание, чтобы исключить повреждение десен и попадание крови из ротовой полости в пищевод;
  • Женщины не проводят анализ кала скрытую кровь во время менструации и за 3 дня до и после нее.

к содержанию ↑ Как собрать?

Грамотная подготовка и сдача анализа влияют на достоверность его результатов.

В исследуемый материал ни в коем случае не должно попадать посторонних примесей: воды, мочи, половых выделений, рентгенконтрастных составов, компонентов суппозиториев и т.д.

Как подготовиться к забору кала:

  1. Приобрести стерильный контейнер. Он представляет собой емкость с завинчивающейся крышкой и ложечкой. Продаются контейнеры в аптеках и лабораториях.
  2. Продезинфицировать судно, горшок, другую подходящую для дефекации емкость. Помыть с мылом, несколько раз ополоснуть чистой водой, обдать кипятком. Собирать кал из унитаза нельзя.

Как собрать анализ:

  • Для исследования подходит только кал естественной дефекации, без слабительных и клизмы.
  • Испражняться следует в подготовленную емкость, избегая попадания мочи.
  • Специальной ложечкой взять кал и переложить материал в контейнер.
  • Закрыть крышку.
  • К емкости приложить бланк анализа кала на скрытую кровь, выданный в лаборатории или выписанный врачом.

Количество кала для анализа – не меньше чайной ложки и не больше 1/3 объема контейнера. Желательно взять не один, а несколько фрагментов испражнений, чтобы выявление скрытой крови было максимально эффективным.

к содержанию ↑ Как сдавать?

Подготовленный кал нельзя хранить, для анализа подходит только свежий материал, не подвергавшийся заморозке и консервации.

Оптимальный вариант, как сдать контейнер, если нет возможности доставить его в лабораторию немедленно — убрать в холодильник при температуре + 2 — 8°С, перевозить в термосе с ледяным кубиком. Максимально время хранения – не более 3 часов.

Результат анализа кала на скрытую кровь готовится за несколько дней. Обычно срок исследования составляет 3 – 6 дней, в зависимости от того, сколько делается анализ в конкретной лаборатории.

к содержанию ↑ Результаты анализа

Норма выделения крови с калом здорового человека – до 2 мг гемоглобина на 1 г материала. Положительный результат означает, что в фекалиях обнаружена скрытая кровь, но ее источник нужно выявлять дополнительно.

Интенсивность реакции выражается количеством «плюсов»: от одного – слабоположительная, до четырех.

Реакция на скрытую кровь по Грегерсену может показывать:

  • Эрозивный гастродуоденит;
  • Обострение язвы;
  • Опухоль в желудке, кишечнике;
  • Дивертикул;
  • Варикоз пищевода;
  • Геморрой;
  • Кишечный туберкулез;
  • Болезнь крона;
  • Полипы;
  • Неспецифический язвенный колит.

При химическом методе исследования могут быть и другие причины скрытой крови в анализе кала, не связанные с заболеваниями ЖКТ.

Ложноположительный результат вероятен при нарушении диеты перед сдачей кала, при наличии кровотечений в носоглотке, глистной инвазии, болезнях крови, менструации. Анализ кала на скрытую кровь у грудничков бывает положительным при аллергии, лактазной недостаточности, запорах.

Что показывает иммунохимический метод: результат >50 нг/мл свидетельствует о геморрое, полипах, колоректальной карциноме, язвенном колите или болезни Крона.

Интерпретацией лабораторных результатов должен заниматься врач. Если анализ на скрытую кровь в кале положительный, нужно провести дополнительные диагностические мероприятия для уточнения патологии.

к содержанию ↑ Где сделать?

Получив направление на исследование, пациент сам вправе выбирать, где сдать кал на скрытую в кровь: в государственной поликлинике или частной лаборатории (Инвитро, Хеликс и другие).

Цена услуги – в диапазон 350 – 700 рублей, зависит от используемой методики.

Для использования в домашних условиях разработан иммунохроматографический анализ кала на скрытую кровь. Это быстрый и простой планшетный тест, реагирующий на клетки человеческого гемоглобина в фекалиях.

Экспресс анализ рекомендуется в профилактических целях после 40 лет раз в 2 года, после 50 – ежегодно.

Как делают анализ самостоятельно:

  • Приобрести в аптеке тест для диагностики гемоглобина в кале человека;
  • Вскрыть упаковку;
  • Собрать кал специальным аппликатором в емкость с реагентом;
  • 2 капли жидкости капнуть на индикаторный планшет;
  • Дождаться результата.

Соблюдая алгоритм, можно быстро и с высокой степенью достоверности (до 99,9%) выявить наличие кровотечения в ЖКТ: две полоски – тестовая и контрольная, что означает анализ кала на скрытую кровь положительный и необходимо срочно обратится к специалисту.

к содержанию ↑ Отзывы

Несмотря на достаточную информативность анализа, отзывы пациентов свидетельствуют о частых случаях ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Чаще всего они связаны с неправильным забором материала, отсутствием четких инструкций от врача и лаборанта по диете и подготовке.

Олег: «У меня была обнаружена кровь в кале, выписали направление к онкологу и проктологу, назначили ещё кучу обследований. Испугался страшно. Оказалось, в прямой кишке образовался полип, пришлось вырезать».

Инга: «У грудничка 2 недели был жидкий кал с примесями слизи. Сдали анализ кала – по результату есть скрытая кровь и повышены эритроциты. Врач назначила диету с исключением мучных и молочных продуктов».

Лидия: «Сдавала тест на скрытую кровь в кале у ребенка, по результату

Что показывает и когда назначается анализ кала на скрытую кровь

1167 просмотров

В норме кровяных примесей в кале быть не должно. Их наличие указывает на определенный патологический процесс в организме. Это состояние, когда при обычном осмотре кровянистых масс не видно, а выявляются они только во время глубокого анализа кала на скрытую кровь. Что показывает данное исследование, когда оно бывает ложным и какие серьезные заболевания могут за этим скрываться, дальше в этой статье.

Содержание:

  • Показания
  • Виды анализа
  • Подготовительные меры
  • Причины

Показания к проведению исследования

Поводы, при которых может назначаться анализ на скрытую кровь в кале, следующие:

  • боли в нижней части живота;
  • нехарактерные примеси в фекалиях в виде пены или слизи;
  • частые диареи или разжижения стула и, наоборот, запоры;
  • изжога, тошнота, позывы к рвоте, не прекращающиеся долгое время;
  • нарушения пищеварения разного характера и проявления;
  • отсутствие аппетита;
  • привкус во рту железа;
  • беспричинное похудение;
  • подозрение на язвенный колит, новообразования;
  • анемия неясного генеза;
  • профилактические меры для людей старше 50 лет.

Виды анализа

Есть две методики проведения такого исследования.

Метод Грегерсена: осуществляется химическим способом, позволяет выявлять кровотечения, присутствующие в любом из частей ЖКТ и содержание гемоглобина даже в самых низких концентрациях. Этот тест является чувствительным к любому виду гемоглобина, что обуславливает необходимость в подготовке к нему в виде специального питания без содержания мясных продуктов.

Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, который является более точным, так как реагирует лишь на гемоглобин, производимый организмом человека. Применяется, в основном, для диагностирования заболеваний в нижних ЖК отделах. Этот тест не выявляет кровотечения, но показывает развитие опухолевых образований даже на ранних их стадиях.

Как сдать анализ кала на скрытую кровь (методом Грегерсена или иммунохимическим), решает специалист, исходя из анамнеза.

Подготовительные меры

Чтобы результаты обследования были максимально достоверными, необходимо подготовиться. В зависимости от выбранного метода, есть свои правила подготовки. Так, если это метод Грегерсена, то, в первую очередь, нужна определенная диета перед анализом кала на скрытую кровь (за три дня). Ее правила:

  • воздержаться от пищи животного происхождения;
  • не принимать в пищу некоторые овощи зеленого и красного цвета, в том числе и зелень;
  • отказаться от пищи с содержанием железа;
  • не употреблять спиртное.

Что касается иммунохимического теста, то такой анализ кала на скрытую кровь в подготовке в виде диеты не нуждается. Общие правила подготовки:

  • исключение любых лекарственных средств за семь дней;
  • за две недели исключаются слабительные лекарства, а также те, что провоцируют кровотечения;
  • за неделю прекращается использование свечей, клизм;
  • за три дня до процедуры нельзя проводить никаких инструментальных процедур (лечебных и диагностических) с желудочно-кишечным трактом;
  • отказ от ферментов;
  • нельзя проводить анализ женщине при менструации;
  • накануне запрещено пользоваться зубной щеткой для исключения риска травмирования десен.

Важен и сам процесс сбора биоматериала. Так, необходимо, чтобы в него не попали вода, мусор, моча. То есть, нужна стерильная емкость, которую нужно приобрести в аптечном пункте. Собираются фекалии после 3-х испражнений, забор производится с разных их участков. Их нельзя хранить больше трех часов. Пренебрежение хотя бы одним из вышеописанных правил может дать ложноположительный результат.

Читайте: какие продукты запрещены на диете при поносе у детей.

Советуем узнать, какие симптомы свидетельствуют о нарушении работы поджелудочной железы.

Причины наличия крови в кале

На что может указывать положительный результат анализа на скрытую кровь в кале? Норма упомянутого показателя, то есть, допустимое содержание в фекалиях эритроцитов, составляет около одного-двух миллилитров на один грамм биоматериала. Если отклонение больше, то возможен как слабоположительный анализ кала на скрытую кровь, так и резко положительный.

Итак, если анализ на скрытую кровь в кале положительный, то это может указывать на следующие патологии:

  • опухолевые процессы;
  • полипы в кишечнике;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • язвы;
  • туберкулез;
  • дивертикулез;
  • колит;
  • наличие гельминтов;
  • трещины;
  • тромбофлебит или варикоз пищевода;
  • эрозивный гастродуоденит.

Анализ с положительным показателем может быть свидетельством не только патологий пищевода, кишечника, желудка. Так, скрытая кровь в анализе кала может иметь причины, связанные с носоглоточными или горловыми заболеваниями. Это, например, сосудистое расширение, кровоточивость десен, стоматит, пародонтоз.

Читайте: как устранить икоту.

Рекомендуем узнать, в каких случаях проводят рентгеноскопию пищевода.

Узнайте, как проявляется катаральный дистальный эзофагит.

Если анализ кала показал скрытую кровь у грудничка, это часто связывается с непереносимостью коровьего молока при условии искусственного вскармливания. Но иногда даже при грудном кормлении такое может быть по причине употребления матерью молочных продуктов. Кроме того, вызывается такое состояние колитом, аллергическими реакциями, дисбактериозом, трещинами ануса, если кал слишком твердый, амебиазом, лактазной недостаточностью, дизентерией.

Данное исследование – важная диагностическая процедура, которую назначают часто при наличии к ней показаний. Зачастую одного такого исследования недостаточно и проводится повторный тест. Но в любом случае после проведения анализа кала при недостаточной информативности назначается ряд других методов диагностики для уточнения диагноза.


Смотрите также